Profa.

Enfª Vivian
O afogamento é a asfixia gerada por aspiração
de líquido de qualquer natureza que venha a
inundar o aparelho respiratório.

Resultará na suspensão da troca ideal de

oxigênio e gás carbônico pelo organismo.
No Brasil: Estimativa

 - 7.180 óbitos por afogamento por ano

 - 60% dos casos em adultos envolvem

ingestão alcóolica. O principal local do
evento é o mar.
 Uso de drogas.
 Epilepsia.
 Traumatismos.
 Acidentes de mergulho.
 Outros, como: Crianças com até 8 anos
por falta de supervisão dos responsáveis,
falta de colete em locais recreativos,
ingestão excessiva de alimentos.
 O ponto em comum de todo afogamento é a
hipoxemia.
 90% das vítimas de afogamento aspiram
líquido nos pulmões.
 Alteração funcional respiratória da relação
ventilação/perfusão.
 Alvéolos colabados ou repletos de líquidos,
não permitem as trocas gasosas
Até 2 anos:
 Ambiente doméstico, como por exemplo em banheiras;

 Acidentes envolvendo vasos sanitários, baldes de

limpeza, piscinas e até mesmo caixas de esgoto;
Acima de 2 anos:
 Rios, lagoas, represas, praias e também locais privados,
como academias, clubes e piscinas particulares.
 O limite superior para recuperação sem
sequelas é de cerca de 5 minutos.
 Se mais de 10 minutos, quase sempre leva à
morte.
 Ocorrendo a hipotermia, as chances de
sobrevivência são maiores.
1. Angústia e pânico
2. Luta para manter-se na superfície
3. Submersão
4. Apnéia voluntária
5. Aspiração inicial de líquido durante a
submersão
6. Entrada de água em vias aéreas, inundando o
pulmão
 Submersão prolongada
 Ausência ou demora em iniciar SBV,
 Assistolia ao chegar no hospital
 Pupilas midriáticas e não-reativas
 Necessidade de manobras de ressuscitação
por mais de 20 minutos
 Submersão em água quente.
 Respiração espontânea;
 Água fria <15°C;
 Suportes básico e avançado de vida
 Submersão menor que 3 minutos
 Estabilidade hemodinâmica (presença de
pulso e pressão arterial)
 Paciente consciente
 Se você for o socorrista:

 Decida o local por onde irá atingir ou ficar mais próximo

da vítima
 Tente realizar o socorro sem entrar na água
 Se você decidiu entrar na água para socorrer:
1. Avise alguém que você tentará salvar e que chame
por socorro profissional;
2. Leve consigo algum material de flutuação;
 - A cabeça e o tronco devem ficar na mesma
linha horizontal.

 - A água que foi aspirada durante o

afogamento não deve ser retirada, pois esta
tentativa prejudica e retarda o início da
ventilação e oxigenação do paciente, alem de
facilitar a ocorrência de vômitos.
-
 Cheque a resposta da vítima perguntando,
"Você está me ouvindo?"
 Se houver resposta da vítima, a coloque em
posição lateral de segurança e aplique o
tratamento apropriado para o grau de
afogamento.
 Avalie então se há necessidade de chamar o
resgate e aguarde o socorro chegar.

 Se não houver resposta da vítima

(inconsciente) – Chame o resgate e fazer a
desobstrução das vias aéreas através da
extensão do pescoço , sempre atente para a
possibilidade de trauma cervical.

 Em vítimas com PCR, efetuar a RCP.

- Remover a vítima da água o mais rapidamente possível;
- Fique sempre atento a sua segurança pessoal durante o
resgate;
- Não tentar resgates aquáticos se não for treinado e
estiver em boas condições físicas;
- Solicitar auxílio e manter o paciente na horizontal;
- Não tentar retirar a água dos pulmões ou do estomago.
- A utilização da Manobra de Heimlich para esvaziar o
estômago distendido só aumenta o risco de aspiração
pulmonar.
- A manobra só deve ser utilizada se houver suspeita de
obstrução de vias aéreas por corpos estranhos; Caso o
paciente inconsciente apresenta vômitos coloque-o em
posição lateral de segurança;
-
 A segurança de quem faz o salvamento é o
principal cuidado inicial
 Não tentar a ressuscitação dentro d' água
 Jogar algum objeto para a vítima se apoiar:
bóia, colete salva-vidas, tábuas
 Rebocar: providenciar cabo para rebocá-la no
objeto flutuante.
 Remar: use um barco a motor ou a remo,
certificando-se de sua segurança
 Nadar: somente quando não forem possíveis
os passos anteriores
 Remover roupas molhadas
 Proteção contra a perda de calor para o
ambiente (ar, vento)
 Aquecer a vítima
 Posição horizontal, DLD
 Evitar movimentos bruscos e atividades em
excesso
 Monitorizar respiração, ritmo cardíaco –
pulso; e temperatura corpórea
 O engasgo é uma manifestação do organismo
para expelir o alimento ou objeto que toma
um caminho errado.
 Na parte superior da laringe localiza-se a
epiglote, que funciona como uma porta que
permanece aberta para permitir a chegada do
ar aos pulmões e se fecha quando engolimos
algo, a fim de bloquear a passagem do
alimento para os pulmões e encaminhá-lo ao
estômago.
 O engasgo pode ser bastante perigoso se a
vítima não for rapidamente socorrida, pois a
falta de ar pode causar a morte.
 Por esse fato é importante que a pessoa
engasgada tussa para expelir o alimento que
bloqueia a epiglote.
 Caso a pessoa não consiga, pode-se aplicar a
Manobra de Heimlich que é o melhor método
para desobstruir as vias aéreas.
 A manobra de Heimlich é o melhor método
pré-hospitalar de desobstrução das vias
aéreas superiores por um corpo estranho.

 Esta manobra foi descrita pela primeira vez

pelo médico Henry Heimlich em 1974 que
induz uma tosse artificial, que vai expelir o
objeto da traqueia da vítima.
 As pessoas que realmente estão se
asfixiando, muitas vezes, colocam suas mãos
em torno da garganta e têm um olhar de
desespero ou pânico em seus rostos.

 As causas do engasgo incluem obstrução da

traqueia por um pedaço de alimento, trauma
causado por lesões ou inchaço após uma
grave reação alérgica.
 Incapacidade de respirar, ou fazê-lo com grande
dificuldade (observe se há qualquer depressão na
pele entre as costelas e acima das clavículas)
 Incapacidade ou dificuldade de falar
 Respiração ruidosa
 Incapacidade de tossir de forma eficaz
 Lábios e unhas de coloração roxa ou cinza, rosto
de cor acinzentada, devido à falta de oxigênio
 As duas mãos em volta da garganta (sinal universal
de engasgo)
 Inconsciência
 Não tente bater nas costas de uma vítima de
engasgo, se ela estiver tossindo!

 Uma vítima que é capaz de tossir indica estar

com um bloqueio parcial das vias aéreas, e
um tapa nas costas pode fazer com que a
obstrução se aloje mais profundamente,
causando, assim, um bloqueio total de ar.

 Espere até que a vítima cuspa o objeto ou

mostre sinais de obstrução total antes de
você intervir.
  Segurar a vítima engasgada por trás (em pé);
 Fechar uma das mãos, com o punho bem fechado
e o polegar de fora;
 Colocar a outra mão aberta sobre o punho
fechado;
 Empurrar o punho com firmeza e força para
dentro e para cima 5 vezes;
 Avaliar se o alimento ou objeto já saiu e se a
vítima respira;
 Se a vítima continuar não respirando, fazer a
manobra de Heimlich quantas vezes forem
necessárias.