Você está na página 1de 17

PRIMEIROS SOCORROS ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR Chama-se de socorro de urgncia medidas iniciais e imediatas aplicadas a vitima fora do ambiente hospitalar,

executadas por qualquer pessoa para garantir a vida do doente e evitar o agravamento das leses existentes (MARTINI). Quando o atendimento realizado de forma adequada pode significar a diferena entre a vida e a morte, ou a diferena entre uma recuperao rpida e numa hospitalizao prolongada, ou ainda a diferena entre uma incapacitao temporria e uma invalidez permanente (THIGERSON, 2002). Urgncia = toda situao onde NO haja risco a vida imediatamente Emergncia toda situao onde HAJA risco imediatamente a vida PROCEDIMENTOS GERAIS OBJETIVO DO ATENDIMENTO Preservar a vida Reduzir o sofrimento Prevenir complicaes Proporcionar transporte adequado INICIATIVAS IMPORTANTES Reconhecer uma emergncia Avaliar a vitima Decidir ajudar Chamar o servio de atendimento Resgate ou SAMU Segurana no atendimento Faz-lo em 10 segundos Avaliao geral do local, riscos e perigos para o socorrista e vitima, na tentativa de entender como acorreu o acidente Nmero de vitimas e priorizar o atendimento Sinalizao do local 300 metros Observar a presena de objetos que possa dar indcios de outras pessoas (ex. brinquedos, sapatos, etc) Precauo com doenas transmissveis uso de EPIs obrigatoriamente (luva, mascara, culos de proteo.
AES DO SOCORRISTA
ESTABELECER PRIORIDADAES

MANTER A VITIMA CALMA

AVITAR AGLOMERAES

EPIs e CHAMAR SOCORRO SEGURANA NO ATENDIMENTO

ASPECTOS LEGAIS NO ATENDIMENTO O medo de no saber como proceder em uma situao de emergncia ou receito de processos por complicaes no atendimento chamado de acidente secundrio leva algumas pessoas a no prestar socorro. Para o atendimento temos que pedir permisso a vitima atravs do: Consentimento expresso: gestos e palavras Consentimento implcito: vitima inconsciente e sua vida esteja em risco ABORDANDO A VITIMA ATENDIMENTO PRIMARIO As tcnicas de avaliao primria, onde aprendemos a examinar rapidamente a vtima obedecendo a uma seqncia padronizada, corrigindo imediatamente todos os problemas encontrados. Manuteno dos sinais vitais - Respirao Circulao e Temperatura. Devemos seguir os passos, a na sequencia ABCDE AVias areas BRespirao CCirculao DAlteraes neurolgicas A - Desobstruo das vias areas: Se a vtima estiver impossibilitada de respirar, poder morrer ou ter danos irreversveis no crebro. Abra a boca da vtima e, com os dedos, remova dentaduras (prteses), restos de alimentos, sangue, lquidos e outros objetos que possam estar impedindo a perfeita respirao; Posicione corretamente a cabea, com o queixo levemente erguido, facilita a respirao;

Porm deve-se tomar muito cuidado com a possibilidade de fratura de coluna cervical (pescoo quebrado). Se a vtima estiver inconsciente, devemos coloc-la de lado, para evitar asfixia e afogamento. B - Verificar a respirao: aproxime-se para escutar a boca e o nariz do acidentado, verificando tambm os movimentos caractersticos de trax e abdmen. Se a vtima no estiver respirando devemos proceder imediatamente os procedimentos Parada Crdio-Respiratria. B1- respirao boca a boca Soprar o ar que o individuo necessita para dentro dos pulmes, o mais pratico e que traz melhores resultados o mtodo boa-a-boca, consiste em: colocar a vitima deitada de costas , tampar suas narinas com os dedos polegar e indicador em pina: colocar a boca em contato com a bocada vitima, soprando o ar para o interior de seus pulmes , at notar que o peito da pessoa inflando, deixar o ar sair livremente. Em crianas deve-se colocar a boca sobre a boca e o nariz da criana.

C - Verificar a circulao: a tomada de pulsao, fornece importantes informaes sobre a vtima. Se o pulso est fraco e a pele plida, por exemplo, com os lbios arroxeados, pode ser sinal de estado de choque, se no houver pulso, provavelmente uma parada crdiorespiratria.

A maneira correta de tomar a pulsao, colocar dois dedos na artria radial, que fica no incio do pulso, bem na base do polegar. Ou na artria cartida, que fica na base do pescoo, entre o msculo e a traquia.

D - Verificar o estado de conscincia: O primeiro cuidado que se deve ter com uma pessoa inconsciente, desconfiar de fratura na coluna vertebral. Para verificar o nvel de conscincia: Verifique se a vtima se comunica; Se ela no estiver se comunicando, veja se reage ao toque ou dor; Se a vtima estiver inconsciente mas respirando, no devemos deix-la de costas, para evitar asfixia e afogamento.

Se a vtima estiver consciente, converse com ela, pergunte se sente dores no pescoo ou na coluna, e se est sentindo as pernas e braos, para ver se h suspeita de fraturas na coluna. Estes quatro passos obrigatrios devem ser repetidos durante o atendimento de emergncia, visando manter os sinais vitais da vtima. Se durante a avaliao primria, a vtima apresentar ausncia de movimentos respiratrios ou de batimentos cardacos, devemos proceder a recuperao destes sinais vitais imediatamente.

PARADA CARDIO RESPIRATORIA SBV RESSUCITAO CARDIO PULMONAR RCP PROCEDIMENTOS CAB A sequncia devera ocorrer se a vitima estiver irresponsiva, inconsciente, sem m movimentos respiratrios ou gasping. Utilizar EPIs para vias areas, caso contrrio apenas compresso Gasping comum em estgios primrios de PCR respirao agnica CONDUTA : Coloque a vtima deitada de costas em uma superfcie rgida Ajoelhe-se ao seu lado Com os braos esticados apoie uma das mos sobre a outra, e as duas sobre o peito do acidentado, sem apoiar os dedos O local exato para fazer o apoio, trs dedos acima da ponta do osso externo (apndice xifoide) que o osso do centro do peito.

Utilizando o peso do seu corpo, faa compresses curtas e fortes, comprimindo e aliviando regulamente; Adultos compresso 2 polegadas (5 cm) Crianas compresso 2 polegadas (5 cm) Bebes compresso 1,5 polegadas (4 cm) Sequncia 30:2- ou seja, 30 compresses e 2 ventilaes Adultos, crianas e bebs com apenas 1 socorrista Sequencia 15:2 em caso de 2 socorristas da rea da sade crianas e bebs Essas operaes tm como funo comprimir o msculo cardaco, dentro do trax, reanimando os batimentos naturais. Repita esta operao com uma frequncia de 100 compresses por minuto, at que haja sinais de recuperao do batimento cardaco CONVULSES Caracterizada pela perda repentina da conscincia acompanhada de contraes musculares violentas. So resultados de estmulos anormais das clulas cerebrais, pode ocorrer em consequncia de: febre alta, envenenamento, intoxicao ou devido a epilepsia ou as leses no crebro. CONDUTA: Deitar a pessoa (caso ela esteja de p ou sentada), evitando quedas e traumas;

Remover objetos (tanto da pessoa quanto do cho), para evitar traumas; Afrouxar roupas apertadas; Proteger a cabea da pessoa com a mo, roupa, travesseiro; Lateralizar a cabea para que a saliva escorra (evitando aspirao); Limpar as secrees salivares, com um pano ou papel, para facilitar a respirao; Para evitar que morda a lingua ou se sufoque com ela, colocar um leno ou pano dobrado entre os dentes Afastar os curiosos, dando espao para a pessoa; Reduzir estimulao sensorial (diminuir luz, evitar barulho); Permitir que a pessoa descanse ou at mesmo durma aps a crise; Procurar assistncia mdica.

Se possvel, aps tomar as medidas acima, devem-se anotar os acontecimentos relacionados com a crise. Deve-se registrar: Incio da crise; Durao da crise; Eventos significativos anteriores crise; Se h incontinncia urinria ou fecal (eliminao de fezes ou urina nas roupas); Como so as contraes musculares; Forma de trmino da crise; Nvel de conscincia aps a crise. Vrias medidas erradas so comumente realizadas no socorro de uma pessoa com crise convulsiva. No deve ser feito: NO se deve imobilizar os membros (braos e pernas), deve-se deix-los livres; NO tentar balanar a pessoa. Isso evita a falta de ar. NO coloque os dedos dentro da boca da pessoa, involuntariamente ela pode feri-lo. Chamar o resgate se: A pessoa em crise no possuir histrico anterior de convulses A crise perdurar mais de 5 minutos A vtima demorar para se recuperar e convulsionar pela 2 vez Apresentar dificuldade respiratria aps a crise For gestante eou possuir histrico de outros problemas de sade

DESMAIOS E VERTIGENS Desmaios perda temporria e repentina da conscincia - pode ser causada pela falta de alimentao, fadiga, fortes emoes, grandes perdas de sangue, hipoglicemia Procedimento: amparar a vitima, proporcionar ambiente arejado, coloca-la deitada com os ps em nvel mais alto que a cabea e afrouxar a roupa verificar pulso e respirao Vertigens: Sentar a vitima, solicitar que afaste as pernas e coloque a cabea entre as pernas, segurar forando-a levemente para baixo

OBSTRUO DE VIAS AREAS ENGASGAMENTO Pode ter como causa do engasgamento alimentos, balas, objetos e secrees que ficam presas na garganta. Obstruo parcial vitima respira, tosse e balbucia (com dificuldade), tem gasosa prejudicada. Obstruo Total pode eventualmente apresentar tosse fraca, extrema dificuldade para respirar, cianose labial, agitao. A asfixia pode levar a vida de uma pessoa em apenas 4 (quatro) minutos. Procedimento: MANOBRA DE HEIMILICH Inicie abraando a pessoa pela cintura firmando os punhos entre as costelas acima 3 dedos da cicatriz umbilical. Puxe a pessoa para cima e em sua direo, rpida e vigorosamente quantas vezes forem necessrias (ciclos de 5 compresses)

Se a pessoa no consegue mais ficar de p (est inconsciente ou esgotada) ou se voc no tem fora suficiente, a manobra pode ser aplicada com ela sentada ou deitada.

SENTADO DEITADO SOZINHO Bebs (menores de 1 ano) segurar a criana de bruos na palma da mo e proceder 5 palmadas entre os omoplatas, e 5 compresses no esterno. FERIMENTOS E HEMORRAGIAS CONCEITO: ferimento a perda da continuidade da pelo que pose ser causada por um agente fsico, ocorrendo traumatismo, com rompimento ou no da pele.

PODE SER : leve ou superficial

Extenso e profundo Fechado (contuso) Aberto (abraso, inciso, lacerao, avulso e perfurao) Para ferimentos superficiais devo lavar bem as mo para o atendimento, limpa-lo com agua e sabo ou SF0,9% e se necessrio curativo oclusivo com gaze. Para ferimentos profundos: Observar se esto acompanhados de hemorragias proceder da seguinte forma: 1-elevar e manter assim o membro atingido; 2-comprimir o local com gaze esterilizada ou pano limpo; 3-realizar compresso na artria que irriga aquela regio. 4- Se a compresso no for suficiente para estancar a hemorragia, aplicar o torniquete recomendado apenas nos casos de amputao ou esmagamento dos membros. 5 - proceder como no caso de cortes e arranhes.

AMPUTAO: proteger a parte amputada com gaze ou pano limpo, colocar a parte amputada em saco plstico e gelo, visando a possibilidade de implante. Nunca envolva a parte amputada em gaze ou tecido mido nem diretamente no gelo pois se as bordas congelarem o reimplante no ter sucesso . Ferimento de Trax: ferimentos graves quando atingem os pulmes, observas a presena de bolhas de ar no sangramento (espumante). Nestes casos colocar uma gaze ou pano limpo dobre o local pressionando, a fim de impedir a penetrao de ar, passar um cinto ou faixa e mant-lo fechado. Ferimentos no Abdome: No recolocar, nem mexer nos rgos que tiverem expostos, ate o socorro especializado chegar, cobrir os rgos com compressa mida, visando sua proteo e umidec-las. Se possvel posicionar a vitima ligeiramente reclinada de joelhos flexionados HEMORRAGIA NASAL EPISTAXE Dentre todas as hemorragias, a nasal, (botar sangue pelo nariz) a mais comum. causada por esforo fsico, excesso de sol, altas temperaturas, etc. Atendimento recomendado: 1 - tranquilizar a vtima; 2 - afrouxar a roupa prxima ao pescoo; 3 - sentar a vtima em local fresco, verificando o pulso; 4 - comprimir a narina com os dedos (5 a 10 minutos);

5 - pedir vtima para respirar pela boca; e 6 - deixar que assoe o nariz devagar para eliminar coagulos. AVULSO DE DENTE Bastante comum em crianas Procedimento: Localizar o dente avulsionado; Mant-lo hidratado. Agua no suficiente. Se possvel tente reinserir o dente, caso no consiga, mant-lo no interior da boca ou em um copo com leite frio o reimplante devera ocorrer em no mximo 30 minutos. LESO DE CRNIO Identificada pela deformidade acentuada ou RX, se for identificado fratura (TCE), aplique presso ao redor do ferimento preferencialmente usando uma compressa em forma de anel. Sintomas : Dor e deformidade no local da leso Sangramento pela orelha ou nariz (no estancar) Sinal de Guaxinim Sinal de Batle Fluido cfalo raquidiano ( sai da orelha e do nariz) O que fazer: monitorar ABC, Cubra o ferimento Imobilize a cabea e pescoo da vitima Controle sangramento atravs da presso em anel Nunca interrompa a sada de liquido ou sangue para no aumentar a presso intracraniana. FRATURAS/LUXAES e ENTORSES Fratura: rompimento total ou parcial de qualquer osso.pode dar-se por ao direta (ex. um pontap na perna) ou ao indireta (queda de altura considervel ), ou ainda por ao muscular, nesses casos a contrao muscular foi forte o suficiente para causar a fratura (ex. fratura de rotula, no joelho) Pode ser : Fechada - sem feridas no local ou prximo a pele Exposta com ferida no local da fratura ou prximo dela, com exposio ssea.

Imobilizao colocar a vtima em posio confortvel imobilizar a regio da fratura com a finalidade de impedir movimentos das 2 articulaes entre as quais ele se localiza, usando madeiras , tabuas, jornais ou objetos semelhantes se a fratura for exposta, proteger o ferimento com pano limpo embebido em SF 0,9% ou agua , antes de imobilizar estancar uma eventual hemorragia procurar servio medico com urgncia Objetivo da Imobilizao: Reduo da dor Prevenir leses nos msculos, nervos e vasos Prevenir que a fratura fechada torne-se aberta Reduzir inchao Procedimentos Ferimento corte roupas e cubra a tala antes de imobilizar

Avalie as extremidades se h presena de pulso Imobilize articulaes abaixo e acima da fratura Preencha espaos naturais talas rgidas No aperte demais as talas e avalie a sensibilidade, movimento e circulao local Eleve as extremidades sempre que possvel visando a diminuio de edemas e drenando as extremidades Na falta de pulso a emergncia do atendimento.

Luxaes: quando as extremidades sseas da articulao deixam de se encontrar. Sintomas : Deformidade Dor intensa Inchao Impossibilidade de mover a articulao Procedimento: Repouso Gelo nunca em tempo superior a 30 minutos Compresso Elevao Entorse: Estiramento ou ruptura dos ligamentos Procedimento: idem luxaes

Luxao

Entorse

CORPOS ESTRANHOS NO ORGANISMO E OBJETOS ENCRAVADOS Estando encravados nunca devemos retir-los, pois, pode haver outros comprometimentos ou hemorragias graves. Corpos estranhos: No Olho causados por poeira, areia, insetos ou pequenos corpos estranhos, lavar com gua corrente e deixar os olhos fechados para que as lagrimas possam lav-los. No tendo resultados em colocar compressa mida nos dois olhos e levar ao atendimento pr-hospitalar imediatamente.

No ouvido se for inseto e estiver se movimentando dentro do ouvido, tente atra-lo com facho de luz, se o inseto no sair use leo de cozinha mantendo o ouvido para cima , abaixando aps alguns instantes, o leo sair com o inseto No couro Cabeludo deter a hemorragia atravs da compresso com gaze ou pano limpo, cortar o cabelo ao redor do ferimento e levar com agua e sabo ou SF0,9% QUEIMADURAS Leses causadas nos tecidos pelo calor (por contato direto com chama, brasa ou fogo), vapores quentes solues superaquecidos ou incandescentes, substancias qumicas (cidos, soda caustica), por radiaes, ou por eletricidade. Podendo ser de ordem trmica, qumica, radioativa ou eltrica. So classificadas de acordo com a sua extenso. Assim sendo, uma queimadura de primeiro grau mais grave se no corpo todo se uma queimadura de terceiro grau numa pequena regio. Classificao: 1 grau vermelhido superficial na pele, so mais dolorosas, pela irritao e exposio das terminaes nervosas ao ar. Pode haver a formao de bolhas. 2 grau mais profundas, atingindo a pele em maior profundidade, apresentando vermelhido e bolhas, causam desprendimento de camadas da pele. Dor de intensidade varivel. 3 grau as mais profundas, provocando a destruio de camadas da pele e atingindo msculos. No so dolorosas pois as destroem as terminaes nervosas.

1 grau

2 grau

3 grau

EXTENSO DAS QUEIMADURAS

Procedimentos diante de queimaduras: Oferecer gua se a vitima estiver consciente Tratar a queimadura como ferida, cuidado para no contamin-la Analgesia para dor Retirar as vestes queimadas e sujas do local da leso Lavar abundantemente com gua e sabo Queimaduras de 2 e 3 graus , cobrir a rea queimada com gaze molhada em SF 0,9% ou gua limpa No furar as bolhas Nunca colocar gazes e bandagens em queimaduras da face , mos e rgo genital, tentando evitar o surgimento de cicatrizes. Vitima em chamas interromper imediatamente o efeito do calor (lenol para apagar as chamas e gua para fria) OBS: queimaduras com soda caustica em p, retirar todo o p com pano seco Corrente eltrica no toque a vitima at que se desligue e energia. Cuidados com fios soltos e gua no cho, observe PCR se afirmativo proceda a respirao de socorro. INTOXICAES E ENVENENAMENTOS Veneno toda substncia que, se introduzida no organismo em quantidade suficiente, pode causar danos temporrios ou permanentes. As intoxicaes e o envenenamento so causados pela ingesto, aspirao e introduo no organismo, acidental ou no, de substncias txicas de naturezas diversas. Podem resultar em doena grave ou morte em poucas horas se a vtima no for socorrida em tempo. Substncias comuns nas intoxicaes: Produtos qumicos utilizados em limpeza domstica e de laboratrio gua sanitria , soda , removedores Venenos utilizados no lar / agrcola - raticidas, inseticidas , pesticidas Entorpecentes e medicamentos em geral tranquilizantes, anticonvulsivantes, etc Alimentos deteriorados Gases txicos.- monxido de carbono Os gases podem formar compostos que se ligam a hemoglobina , impedindo a oxigenao do sangue Plantas comigo ningum pode, mamona causam irritao e bolhas VIAS DE PENETRAO Boca Ingesto de qualquer tipo de substncia txica (qumica ou natural). Sinais e sintomas: Envenenamento por ingesto: Queimaduras, leses ou manchas ao redor da boca. Odores incomuns da respirao, no corpo, nas roupas da vtima ou do ambiente. Hlito com odor estranho. Transpirao abundante. Queixa de dor ao engolir. Queixa de dor abdominal. Nuseas, vmito, diarreia. Alteraes no nvel de conscincia, sonolncia. Convulses. Aumento ou diminuio do dimetro das pupilas. Alteraes no pulso, na respirao e da temperatura corporal.

CONDUTA Nos casos de intoxicao por ingesto: No provocar vmito. No oferecer gua, leite ou qualquer outro lquido. Encaminhar, com urgncia, para servio mdico (pronto socorro ou hospital). Pele Contato direto com plantas ou substncias qumicas txicas. Sinais e sintomas envenenamento por contato: Manchas na pele. Coceira. Irritao nos olhos. Dor de cabea. Temperatura da pele aumentada. CONDUTA: Nos casos de intoxicao por contato (pele): Lavar abundantemente o local afetado com gua corrente. Se os olhos forem afetados: lavar com gua corrente durante 15 minutos e cobri-los, sem presso, com pano limpo ou gaze; Encaminhar ao servio mdico (pronto socorro ou hospital). Vias respiratrias Aspirao de vapores ou gases emanados de substncias txicas. Sinais e sintomas envenenamento por inalao: Respirao rpida. Tosse. Frequentemente os olhos da vtima aparecero irritados. Obs.: estes so os sintomas gerais, podem variar de acordo com o veneno inalado CONDUTA Nos casos de intoxicao por inalao: Remover a vtima para local arejado. Encaminhar ao servio mdico (pronto socorro ou hospital). ORIENTAES GERAIS Cuidados com a segurana do socorrista, evitando que este entre em contato com o produto intoxicante. Remover a vtima para local arejado. Manuteno dos sinais vitais Afrouxar as vestes e, caso estejam contaminadas, retir-las, cortando-as. NUNCA deixar a vtima sozinha. Deixar a vitima falar, deixando-a o mais confortvel possvel. Transportar a vtima em posio lateral, a fim de evitar aspirao de vmito, se ocorrer. Transportar junto, restos da substncia, recipientes, embalagens e aplicadores, ter em mos, se possvel as seguintes informaes: o Idade do paciente o Peso do paciente o Como foi o contato com o produto o H quanto tempo foi a exposio o Os sintomas que o paciente est apresentando

ANIMAIS PEONHENTOS Entende-se por animais peonhentos certas espcies de vertebrados e invertebrados portadores de um aparelho de inoculao especial, capazes de injetar no homem e em outros animais substancias venenosas denominadas peonhentas. Envenenamento Ofdico cobras Provocados por picadas de serpentes venenosas do gnero : Bothrops representeada pela Jararaca Crotalus - representada pela Cascavel Lchesis representada pela Surucucu Elapidae representadas pelas Corais

Embora o veneno atue em todas as partes do corpo, as mais atingidas so o sistema nervoso, aparelho circulatrio, rins e sangue Identificao da serpente: Diante de um individuo picado por serpente, necessrio que se tenha certeza de que se trata de serpente venenosa, a diferena de venenosa e no venenosa pode ser percebida atravs de : Tipo de leso cutnea produzida pela picada. A caracterstica principal de mordedura de serpentes venenosas a presena de dois pontos hemorrgicos minsculos, enquanto as serpentes no venenosas por no possurem aparelho inoculador deixam fileiras de pontos hemorrgicos. Caracterstica das serpentes venenosas e no venenosas Venenosas No Venenosas

Cabea chata, triangular, bem destacada.

Cabea estreita, alongada, mal destacada.

Olhos pequenos, com pupila em fenda vertical e fosseta loreal entre os olhos e as narinas (quadradinho preto).

Olhos grandes, com pupila circular, fosseta lacrimal ausente.

Escamas do corpo alongadas, pontudas, imbricadas, com carena mediana, dando ao tato uma impresso de aspereza.

Escamas achatadas, sem carena, dando ao tato uma impresso de liso, escorregadio.

Cabea com escamas pequenas semelhantes s do corpo.

Cabea com placas em vez de escamas.

Cauda curta, afinada bruscamente.

Cauda longa, afinada gradualmente.

Quando perseguida, toma atitude de ataque, enrodilhando-se.

Quando perseguida, foge

CONDUTA: O tratamento deve ser precoce devido a rpida absoro das substncias txicas a neutralizao do veneno feita por soros especficos. Enquanto o individuo no for tratado com soro antiofdico adequado, deve-se lanar mo de alguns procedimentos de amparo ao acidentado, para tentar diminuir a absoro do veneno. Se o paciente no for atendido logo aps a picada, deve-se tomas as seguintes providncias: 1-Aps a picada manter o paciente em repouso, evitando que ande ou corra 2-No garrotear o membro afetado, pois a grande maioria dos acidentes ofdicos com serpentes do grupo Botrpico e isto pode agravar as leses no local da picada, caractersticas destas cobras, 3-Elevar o membro afetado; 4-fazer varias perfuraes em torno da regio, de preferncia com material esterelizado (agulha). Provocar o sangramento no local da picada e nas perfuraes feitas na pele. 5- Evitar fazer suco bucal preferir por meio de ventosa na ferida, extraindo assim, o mximo de veneno. A suco bode ser protegida com um plstico. Tome Maximo de cuidado para no ingerir o veneno. 6- Aplicar compressas frias ou gelo no local do ferimento. 7- No dar nenhuma bebida alcolica ou qualquer infuso caseira 8- Em qualquer condio levar o acidentado imediatamente ao posto mdico mais prximo, para que receba o tratamento de soro especifico. Levar sempre que possvel viva ou morta a serpente causadora do acidente. Se o acidente tiver ocorrido a mais de 30 minutos todas as manobras de socorro tornam se infrutferas. Aps este tempo o nico procedimento correto conduzir a vitima rapidamente ao servio de sade. Envenenamento Escorpinico Este envenenamento causa anualmente um nmero significativo de mortes, sobretudo em crianas. Os escorpies so aracndeos. A toxidade do veneno escorpinico varia com o tamanho, idade e estado nutricional do artrpode, com a quantidade de veneno inoculada e o peso e resistncia da vitima. Os efeitos do veneno localizam se principalmente no sistema nervoso central, produzindo mal estar, cefalia, fraqueza muscular, vertigens, delrios, torpor e coma, que antecedem a morte. Possuem tambm ao sobre os aparelhos respiratrios, digestivo s e circulatrios, alm das manifestaes do local da picada, como dor intensa e persistente e edema. Os primeiros socorros a vtima so os mesmos empregados a picadas de serpentes. O tratamento das formas graves, principalmente as que acometem crianas de pouca idade, feito atravs do soro antiescorpinico especifico. Envenenamento por picada de aranha As aranhas podem provocar picadas muito dolorosas, chegando a provocar necrose dos tecidos atingidos ou ate mesmo a morte. As espcies venenosas mais comum no Brasil so: Thechona venenosa aranha caranguejeira Phoneutria nigriventer armadeira Loxosceles gaucho aranha marrom Lycisa eritrognatha tarntula Latrodectus curacaviensis viva negra A ao do veneno de cada uma dessas aranhas tem caractersticas diferentes. O veneno da aranha caranguejeira (Thechona), altamente toxico para o sistema nervoso. As aranhas Marrom, Tarntula e Viva Negra podem ser fatais principalmente para crianas. Os casos benignos causam apenas discreta dor no local da picada, equimose e necrose dos tecidos superficiais. Nos envenenamentos moderados, podem surgir fortes dores locais, nuseas, vmitos , hipotermia (diminuio da temperatura) e sudorese abundante.

Casos graves so acompanhados , tambm por distrbios de coagulao sangunea, comprometimento dos rins , diminuio da presso e choque. Os primeiros socorros so os mesmos empregados nas picadas de serpentes, podem ser aplicados dentro dos primeiros trinta minutos aps a picada. O tratamento dos casos moderados e graves consiste na administrao de soro especifico, caso seja conhecida causa causadora do acidente , ou soro polivalente, quando a espcie desconhecida. A preveno de acidentes em reas rurais se d com o uso de equipamentos de proteo individual que so luvas de couro, botas ou perneiras, prestar ateno onde est pisando, se apoiando, no depositar materiais inteis prximo s habitaes, no entorno do domiclio. Nas reas urbanas, em relao s aranhas, examinar as roupas e calados, roupas de banho e cama tambm antes de usar. Cuidados em relao ao destino do lixo, cuidados em relao proliferao de insetos, principalmente baratas que so alimentos de escorpies. Manter os ambientes muito limpos, as camas afastadas das paredes, vedao de paredes, assoalhos, forros e rodaps e uso de telas, M. Sade 2013 AFOGAMENTO Afogamento a asfixia gerada por aspirao de lquido de qualquer natureza que venha a inundar o aparelho respiratrio. Haver suspenso da troca ideal de oxignio e gs carbnico pelo organismo. Ao avistar um caso de afogamento no tente nada herico e chame o guarda-vidas. Isto pode ser feito at por telefone ligando gratuitamente 193, e informando o local e o que est acontecendo.

Caso em sua avaliao, no haja tempo para aguardar o socorro, procure algum na praia ou prximo que possa ter experincia com o mar. Um surfista, por exemplo. Nunca se aproxime da vtima, pois ela ir agarr-lo e poder afogar os dois. Lembre-se que o desespero dele por uma "tbua da salvao" pode lev-lo junto ao afogamento. No arrisque sua vida. Procure atirar algum material de flutuao para que a vtima tenha tempo de aguardar a chegada do guarda-vidas. Uma garrafa de refrigerante 2 litros com tampa, uma bia, uma prancha ou tampa de isopor, etc. Tenha sempre calma, e pea calma ao afogado. Ao entregar o material de flutuao para o afogado acalme a situao, conversando com o afogado e pea a ele que no lute contra a correnteza e que se deixe levar para o alto mar que logo vir o socorro que voc solicitou. Sempre que tiver dvidas no hesite em pedir ou procurar ajuda do profissional guarda-vidas. Ao chegar a areia, inicie os primeiros socorros imediatamente. PRESSO ARTERIAL

determinada pelo volume de sangue que sai do corao e a resistncia que ele encontra para circular . 5/6 litros de sangue por minuto = sistlica - mxima presso exercida sobre os vasos = diastlica - mnima presso exercida sobre os vasos Crise hipertensiva Hipertenso maligna ou emergncia hipertensiva a elevao da PA diastlica acima de 130 mmHg, apontando as condies de resistncia perifrica e o comprometimento da circulao sistmica.

Classificao PAS Classificao PA NORMAL Pre hipertenso Hipertenso estagio 1 Hipertenso PA sistlica mm Hg < 120 120 - 139 140 159 >160 PA diastlica mm Hg 80 80 - 89 90 99 >100

Bibliografia : BRUNER, S. Tratado de enfermagem mdico cirrgica. 2 edio. Rio de Janeiro : ed. Interamericana, 2009. Destaques das Diretrizes da American Heart Association 2010 para RCP e ACE. Disponvel em: www.heart.org/cpr . Acesso em 01 set. 2011 ESTADO DO PARA. Primeiros socorros. Disponvel www.detran.pa.gov.br/index.php?pagina=menu/educacao/cursos/cursos_primeiro_socorros.php. acesso em 01 de set. 2011. em:

FERRAZ.E.D. Manobra de heimilich: voc sabe o que isto? Disponvel em: http://www.cds.ufsc.br/~osni/manobra_de_heimlich.pdf. Acesso em 01 set. 2011 Figueiredo. A.MN, TONINI.T. Urgncia e Emergncia. 1 edio. So Paulo: ed. yendes, 2009. GATTI,M.N, ROCHA.M.R.A, LOPES, R. Atendimento de emergncia pr-hospitalar. Apostila curso enfermagem USC. 2006. LIBERAL, E.F. AIRES, R.T. et.al. Escola segura. Jornal de Pediatria - Vol. 81, N5. Disponvel em: http://www.scielo.br/pdf/jped/v81n5s0/v81n5Sa05.pdf. Acesso em 01 set. 2011 LIMA, C. Apostila de treinamento de OS. Tecnodata Videos Ltda . Curitiba, 1999. David Szpilman. Disponvel em www.spilman.com./biblioteca/medicina/traumas. Acesso em 21 abril 2011. RODRIGUES,B. VARZES, F. Primeiros socorros na escola. Disponvel em: http://www.prof2000.pt/users/tsmf/eb23scondeixa/manualpsoc.htm. Acesso e01 set. 2011 THYGERSON, A. Primeiros socorros. Randal Fonseca: So Paulo, 2002 Ministrio da Sade. Departamento de Informtica do SUS. DATASUS. Acidentes por Animais Peonhentos Notificaes registradas no Sistema de Informao de Agravos de Notificao Sinan Net. Braslia, 2013. Disponvel em: < http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/>. Acesso em: 03 fev. 2013