Insuficiência Cardíaca CRITÉRIOS DE FRAMINGHAM

2 maiores OU 1 maior + 2 menores

Suspeita de IC

BAIXA INTERMEDIÁRIA ALTA

se disponível Avaliar volemia
Vasodilatador
Reposição de
PEPTÍDEOS ECOCARDIO Inotrópicos
IECA/BRA Vasodilatador volume
NATRIURÉTICOS Furosemida+/?
BB Furosemida+/? IECA/BRA
SIM BB reduzir
Suspende BB+ suspende
IECA/BRA
BNP >35-50pg/mL diurético IECA/BRA+ BB suspende
suspende
OU QUENTE- QUENTE- FRIO- FRIO-
NT-proBNT >125pg/mL SECO CONGESTO CONGESTO SECO

ICFEp ICFEr

IECA
TERAPIA TRIPLA
ou
Espironolactona + IECA ou BRA + BB
BRA 3-6 meses

Reavaliação Clínica e Funcional

NYHA I NYHA II NYHA III NYHA IV

Ausência de Sintomas leves Sintomas Sintomas aos

sintomas durante desencadeados mínimos
(dispnéia) atividades em atividades esforços ou em
durante as cotidianas. menos intensas repouso.
atividades que as
físicas. Medidas gerais cotidianas ou Diuréticos
Medidas gerais IECA aos pequenos Digoxina IC: Índice Cardíaco / PCP: Pressão Capilar Pulmonar
IECA (alguns casos) BB esforços. IECA
BB (alguns casos) Diuréticos Medidas gerais Aminas
IECA Suporte Hemod.
BB Mecânico
Diuréticos
Digoxina

Reavaliar Função de VE

FEVE ≤ 35% FEVE ≤ 35 % FEVE ≤ 35 % FEVE ≤ 35 % FEVE ≤ 35 %

Ritmo SInusal Afrodescendente Ritmo SInusal
FC ≥ 70 bpm autodeclarado BRE

Trocar IECA/BRA por Ivabradina Nitrato e Hidralazina TRC CDI

Sacubitril-valsartana Terapia de Cardiodes ibrilador
ressincronização implantável
cardíaca

Sem efeito no tratamento?

Suspeitar de
IC DESCOMPENSADA