PG- HIPOTIREOIDISMO CENTRAL -

SECUNDÁRIO

↳ TERCIARIO
-EM ADULTOS O MOTIVO +
COMUM SAO DEVIDO A LESOES

TUMORAIS NA RECIAO HIPOTAAMO-HIPOFISE

.
1 KIT HIPOTIREOLDISMO
SINTESE/ SECRETO INSUFICIENTE OU AGO INADEQUADA ROS M

QUADRO CLÍNICO
- .

TIREOIDIANOS NOS TECIDOS ALVO-D CENTIFICADO METABOLICA

-
.

-
MUDANÇAS BASICS :

EPIDEMIO ↳ LENTIFICATO GENERALIZADA DO METABOLISMP

-PREVALENCIA :

0. 1-2 % DA POP
. MUNDIAL ↳ ACUMULO DE GLICOSAMINOCLICANOS EM TECIDOS E

MAIS A Comum ORGÃOS

BASTonk
- :

- FAT RISCO.
-
-(8 1) : ↳ HAS DA PCT : ACUMUNO DESSAS SUBST . NA PARE
>65 ANOS
-
DE DOS VASOS GERANDOY RESISTENCIA VASCULAR
DOENA AUTO IMUNE PREVIA
PERIFERICA
-

-INFEC PREVIA POR MEP (

. .

↳GANHO DE PESO DA PCT :

DEVIAD ACUMULO DE GLICOS

ETIOLOGIA E AEVA NOS TECIDOS , AUSANDO EDEMA (SEM (All-
-PODE SER CLASSIFICAD COMP : Fo -> MIXEDEMA) -D NO TEM ALT .
DO APETITE
1 )
.

↳ PRIMARIO :

DECORRE DE FALENCIA TIREOIDIANA

+
90 % -
SINTOMAS GERAIS
In SECUNDÁRIO MIPOFISÁRIA (DEF TSH)
CAUSA
↳FADALente "
.
:

↳TERCIARIO :
CAUSA MIPOTALEMA (DEF .
TRA) De ROD .
MORmNIOS

MANIFEST U INE DA
-

PRIMARIO : (FLUXO SANOVINDO Oe

HASM MOTO
") AUTO Imunt- TIREOIDITE DE ↳ ATROFI DE CAMADA CEL DA EPIDERME E HIPERTROF

·
CAUSA + COMUM DE MIPOTIREOIDISMO PERMANENTE AA CORNEA GERANDO
CAMAAA ,
A PELE SEC E QUEBRA

·
+
90 % DOS CASOS DICA (HIPERCERATOSE) .

ASSOCIAGO GENETIC (HAA) PODENDO SER TBM AD- ↳ CABELOS

·
, - UNHAS SECOS E QUEBRADICOS
QUIRIDO (INF VIRAL)
. -
D RESULTANDO EM REA--SINTOMAS HEMATOLOGICOS
CIO IMUNOLÓGICA VOLTADA CONTRA ANTIGENOS ↳TENDENCIA A SANGRAMENTO
I TIPO PLAQUETÁRIO
TIREOIDIANOS (VIA CynB TCDO or
↳-----
RESUMORAL) ↳ ANEMIA NORMO-NORMO (DEVIDO MIPOMETABOLISMO GENERALIZADO
↳ PRINCIPAIS AUTO ANTICORPOS -CARDIO VASCULAR
↳ ANTI-TPO (95-100 % (ASOS) ↳ ↓DC (PQ DIMINUIU METABOLISMO E NECESSIDADE POR
Pal
DEVIDO Y LDL
↳ ANTI-TO ↳ HAS .

· OCORRE CESAO INFLAMATORIA NO PARENQUIMA OCORRENDO

=

↳ HIPERCOLESTEROLEMIA (PCT Tem) -> MENOR EXPRESSIO DO

Y
,

EXTRAVASAMENTO DO COLOIDE (LIBERA TIREOGLOB

.,
T3, Ty RECEPTOR DE LDL
,
GERANDO UMA MENOR DEPURAGO DE

P/ A CIRCULACE) I
· COLESTERPL .

. LABORATORIALMENTE IDENTIFICA-SE : - RENAL

L IP AUTOANTICORPOS (ESPECIALM .
ANTI-TPO) I ↓TFG COM PER . AUMENTO DE CREATININA SERICA E HIPONA
In I TSH TREMIA

Lo I NIVEIS SERICOS DEC TREOGLUBULINA -

GASTRINTESTINAL
↳ HIPOPERISTALSE ->
CONSTIPACEs
Obs TGL PODE NEO
↳ PAHDAR (HIPOGCUSIA)
:
ESTAR ALTO OU ↓

- REPRODUTIVO
M) CONGENITO ↳ LIBIDO

· PODE SER PERMANENTE OU TRANSITORIO ↳

10 OL16P/AMENORREIA
:

,
MAS TBM ,
HIPERMENORREIAAMENORREA
PRINCIPAIS CAUSAS DO TRANSITORIO ↳ (S0 :)
·
:
HIPERPROLACTINEMIA É comum
↳ INGESTAS DE TIOAMIDAS PELAS MAES CI

HIPERT . -
NEUROLÓGICA
Obs :
COSTumA REVERTER ATE OS SANDS DE IDADE ↳ PENSAMENTO LENTIFICADO
O TTO PRECOCE PREVINE COMPROMETIMENTO LON CAPACIDADE AE CONCENTRACIO G MEMÓRIA
I

SEQUELAS NEUROLOGICAS .
↳ DEPRESSIO (PCT TEVE SINTOMAS SUGESTIVOS)
Obs SINTOMA-PERSISTENCIA
:
DA ICTERICIA FISIOLOGIA ↳ POLINEUROPATIA PERIFERICA
 Músculo .
ESQUELETICO
↳ MIALGIA ↳ ASTENIA (PCT
Tem)
↳ ARTRALGIA
↳ RIOIDEZ ARTICULAR

DIAGNÓSTICO
- HIPOT PRIMARIO
↳ TSHY
,
T3 e T4cN
-CENTRAL
↳ TSH ↓OU NORMAL Thi A
,

- SUBCLÍNICO

↳ TSHY ,
THE NORMAL

- LABORATORIAL ESPECIFICO
↳ 1 AVALIAR FUNCO TIREPIDIANA SE ALTERADO PEDIR ANTICOR
,

* 1 ANTI TPO
.
CMAIOR SENSIBILIDADE) SEO SOLICITAR :
,

ANTI-T6
*

=30 min
TRATAMENTO ↳ ANTES

-DOSE UNICA DIARIA BE LENOTIROXINA (MAN /em Jesum)

↳ DOSE VARIA COM IDADE
↳ GESTANTES TOMAM AOSAGEM MAIOR (PESSOAS QUE

TEM CIRROSE TBM -N &A TRANSF Tu -

Ts)
-
REAVALIAGO DEVE SER FEITA APOS 45 DIAS E DPS
DE ESTABILIZADO 0 QUADRO A CADA 6/12 MESES .

↳ NO MIPO PRIMARIO A REF E O TSH

B NO CENTRAL É 0 TL

-O HIPOT .
SUBCLINIC SO TRATA SE :

↳ TSH > 10 mUK

↳ CARDIOPATHA
↳GRAVIDEZ