GUSTAVO URZÊDA VITÓRIA

CA DE PODEM
ENDOMETRIO COEXISTIR

TIPO i: TIPO II:

- ESTROGENIO-DEPENDENTE, FREQUENTEMENTE ASSOCIADO A - INDEPENDENTE DE ESTROGENIO, MAIS ASSOCIADOS
CLASSIFICAÇÃO
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL, OBESAS E MENOPAUSAS --> A ATROFIA E MAIS AGRESSIVOS --> CARCINOMA
CARCINOMA ENDOMETRIOIDE DE BAIXO GRAU SEROSO E O DE CÉLULAS CLARAS
RISCO:
PROTETORES: - EXPOSIÇÃO PROLONGADA A ESTROGENIOS SEM A
- ACO COMBINADOS, MEDROXIPROGESTERONA OPOSIÇÃO DA PROGESTERONA FATORES
OU DIU DE LEVONORGESTREL - OBESIDADE INFLUENCIADORES
- TABAGISMO - SOP
- PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA/HISTÓRIA FAMILIAR
- SANGRAMENTO MENSTRUAL AUMENTADO OU SANGRAMENTO NA PÓS-MENOPAUSA SÃO OS PRIMEIROS SINAIS
- PRÉ-OP: HISTÓRIA FAMILIAR, FATORES DE RISCO, COMORBIDADES, EXAME FÍSICO E GINECOLÓGICO, USGTV
DIAGN´ÓSTICO
ADJUVANTE: - TC, RM E PET-TC PARA METASTASES
- BAIXO RISCO: NÃO FAZ TIPO I: - RM E USG PARA INVASÃO MIOMETRIAL
- INTERMEDIÁRIO: BRAQUITERAPIA ADJUVANTE - ENDOMETRIOIDE: HISTERECTOMIA TOTAL COM
TIPO II:
INTERMEDIÁRIO ALTO: ESTADIAMENTO LINFONODAL --> FEITO: PODE FAZER BRAQUITERAPIA; SALPINGOOFORECTOMIA BILATERAL
- HISTERECTOMIA
NÃO REALIZADO: RADIO EXTERNA OU BRAQUITERAPIA - ENDOMETRIOIDE GRAU 1OU 2 COM INVASÃO MIOMETRIAL < 50% ESTADIAMENTO
RADIAL TIPO A OU TRATAMENTO
- I DE ALTO RISCO: ESTADIAMENTO LINFONODAL --> FEITO: RADIO EXTERNA E BRAQUITERAPIA; SÃO DE BAIXO RISCO PARA COMPROMETIMENTO LINFONODAL CIRURGICO
MODIFICADA (TIPO B)
NÃO REALIZADO: RADIO EXTERNA, QUIMIO OU RADIO + QUIMIO - > 50% OU GRAU 3: CANDIDATAS A LINFONODECTOMIA
- LINFONODECTOMIA
- II DE ALTO RISCO: HISTERECTOMIA --> SE LINFONODOS ACOMETIDOS, FAZ QUIMIO SEQUENCIAL; - > 50% E GRAU 3: LINFONODECTOMIA (PÉLVICOS E PARA-AÓRTICOS
NÃO ACOMETIDOS FAZ RADIO DE CAMPO LIMITADO; NÃO TESTADO RADIO EXTERNA ATÉ AS VEIAS RENAIS)
- III DE ALTO RISCO: RADIO EXTERNA, QUIMIO OU QUIMIO + RADIO