GUSTAVO URZÊDA VITÓRIA

NÓDULOS DA
TIREOIDE

- SEXO MASCULINO, 20-70 ANOS, HISTÓRIA DE EXPOSIÇÃO A RADIAÇÃO IONIZANTE OU RADIOTERAPIA CERVICAL
NA INFÂNCIA OU ADOLESCENCIA
- HISTÓRICO PESSOAL OU FAMILIAR
FATORES DE
- NÓDULOS DE CRESCIMENTO RÁPIDO OU VOLUMOSO COM SINTOMAS COMPRESSIVOS, ENDURECIDO,
RISCO PARA
ADERINDO A PLANOS PROFUNDOS, POUCO MÓVEL
MALIGNIDADE

ESTRATIFICAÇÃO
1° TSH --> NORMAL OU AUMENTADO --> USG --> SE BAIXO --> CINTILOGRAFIA
DE RISCO

TIRADS

BETHESDA

TRATAMENTO
CIRÚRGICO:
- DX PRÉ-OPERATÓRIO DE CARCINOMA (CLASSE IV): TOTAL
- CLASSES III, IV, V PODEM SER USADOS TESTES MOLECULARES E SUBTOTAL
- SE ENCONTRAR LINFONODOS --> ENVAZIAR (PRINCIPAL É A CADEIA LATERAL)
- USG COM DOPPLER PARA CRITÉRIO DE CHAMMAS ABORDAGEM
- SOLICITAR TG E AC ANTI-TG ANTES DE ADMINISTRAR IODO PÓS-CIRÚRGICA
RADIOATIVO E NO SEGUIMENTO

- TG < 1NG/ML + TG AC E USG - = LIVRE DA DOENÇA

SEGUIMENTO
- TG > 1NG/ML + TG AC OU USG + = ACOMPANHAMENTO OU NOVO TRATAMENTO COM IODO