Inter Linea A

Manual de Operação
Os nomes e logotipos Intermed® e Inter®são marcas registradas da

Intermed Equipamento Médico Hospitalar Ltda.
São Paulo - Brasil - © 2002
MOP 806.00317
Manual de Operação
CUIDADO:
Leia integralmente este manual antes de utilizar o equipamento em

pacientes.
Este equipamento pode sofrer alterações sem prévio aviso ao usuá-
rio.
Ao utilizar outros equipamentos, verifique as instruções fornecidas
com os mesmos.
INTERMED® Inter Linea A Manual de Operação MOP 806.00317 R01
Apresentação - 3
Apresentação
O presente Manual de Operação apresenta as informações necessárias
para a correta utilização do Aparelho de Anestesia marca Intermed®,
modelo Inter® Linea A.
Fabricante:
Avenida Cupecê, 1786 - São Paulo - SP - CEP 04366-000
Tel: (11) 5670 1300 - Fax: (11) 5563 0008
site: www.intermed.com.br
E-mail: intermed@intermedbr.com.br
CNPJ: 49.520.521/0001-69 - I.E.: 110.663.323.118
SAT - Serviço de Assistência Técnica:
0800 770 335 78 ou pelo site.
Representante Legal CEE:
Registro do Produto no Ministério da Saúde:

Nome técnico: Aparelho de Anestesia
Nome Comercial: Inter® Linea A
Registro ANVISA nº: 10243240047
Classificação do Produto:
De acordo com a NBR IEC 60601-1:1994 e emenda de 1997;
NBR IEC 60601-1-2:1997; NBR IEC 60601-2-13:2004;
IEC 60601-1:1988; IEC 60601-1-2:1993; IEC 60601-2-13:2003
e EN 740:1999.
Equipamento Classe I/ Energizado Internamente

Tipo B - IPX1 - Operação Contínua
De acordo com o anexo IX da Diretiva 93/42/CEE:

Classe IIb, Regras 9 e 11
Equipamento de uso restrito a agentes anestésicos não inflamáveis.
Responsável técnico: Responsável legal:

Eng. Jorge Bonassa Milton Rubens Salles
CREA 137.189/D
____________________ ____________________
®
INTERMED Inter Linea A Manual de Operação MOP 806.00317 R01
Índice - 5
Índice
Capítulo 1: Introdução...................................................................... 09
Descrição ........................................................................................................ 10
Propósito de uso ............................................................................................ 10
Principais Recursos ....................................................................................... 10
Acessório Opcional - Monitor Gráfico Inter GMX ............................................ 11
Equipamentos de uso obrigatório não fornecidos ........................................ 11
Capítulo 2: Precauções e Notas ...................................................... 13

Capítulo 3: Controles, Monitores, Indicadores e Alarmes ..................... 19
Painel Frontal .................................................................................................. 20
Detalhe do Painel - Ventilador ........................................................................ 21
Detalhe do Painel - Controles ........................................................................ 21
Detalhe do Painel - Monitores ........................................................................ 21
Detalhe do Painel - Alarmes ........................................................................... 21
Detalhe do Painel - Válvulas de Controle de Fluxo ........................................ 22
Detalhe do Painel - Manômetro dos Gases de entrada ................................ 22
Painel Lateral .................................................................................................. 23
Painel Traseiro ............................................................................................... 23
Controles ........................................................................................................ 24
OXYGEN FLUSH ............................................................................................. 24
SET CONTROL ............................................................................................... 24
STANDBY ........................................................................................................ 24
Modo VCV - SIMV ............................................................................................. 25
Modo PCV - SIMV ............................................................................................ 26
Modo SPONT .................................................................................................. 27
PSV .................................................................................................................. 27
Sensitivity hPa (cmH2O) .................................................................................. 28
FRESH GAS .................................................................................................... 28
VOLUME L ....................................................................................................... 29
RESP RATE min-1 ............................................................................................ 29
I:E RATIO ......................................................................................................... 29
PEEP hPa (cmH2O) ......................................................................................... 29
P LIMIT ............................................................................................................. 30
Manual Cycle ................................................................................................... 30
Sigh ................................................................................................................. 30
Insp Pause / Hold ........................................................................................... 31
Fluxômetro dos Gases ................................................................................... 32
Válvula de oxigênio ......................................................................................... 32
Válvula de ar .................................................................................................... 32
Válvula de óxido nitroso .................................................................................. 32
Monitores ........................................................................................................ 33
Manômetro Eletrônico ..................................................................................... 33
Tidal Volume / Minute Volume ......................................................................... 33
Resp Rate min-1 .............................................................................................. 34
O2 Monitor - O2% Circuit ou O2% Fresh Gas ................................................... 34

6 - Índice
Manômetro dos Gases ................................................................................... 35

Indicadores Visuais ....................................................................................... 36
Effort ................................................................................................................ 36
O2 Drive Gas .................................................................................................... 36
AC Line ............................................................................................................ 36
Power .............................................................................................................. 36
Indicadores da Fonte Reserva de Alimentação Elétrica ................................ 36
Int Batt .............................................................................................................. 37
Batt Charge ..................................................................................................... 37
Alarmes .......................................................................................................... 38
High PEEP ...................................................................................................... 38
Low Press hPa (cmH2O) ................................................................................ 39
Apnea s ........................................................................................................... 39
High Press hPa (cmH2O) ................................................................................ 39
Inop ................................................................................................................. 39
Low Minute Volume L ...................................................................................... 40
O2 Fail .............................................................................................................. 40
Low Oxygen % ................................................................................................. 40
SILENCE/RESET ............................................................................................ 41
Configuração do Painel Lateral .................................................................... 41
Axiliary Oxygen Outlet - Saída auxiliar de oxigênio ......................................... 41
Oxygen Sensor - Entrada para sensor de oxigênio ....................................... 41
Airway Pressure - Entrada para Pressão Proximal ....................................... 42
Flow Sensor - Entrada para Sensor de Fluxo ................................................ 42
Fresh Gas Outlet - Saída de gás fresco ......................................................... 42
Configuração do painel traseiro ................................................................... 43
AC Power Input - Entrada de Corrente Alternada ........................................... 43
Chave Power ON/OFF - chave Liga/Desliga .................................................. 43
RS 232 ............................................................................................................ 44
Alarm Loudness ............................................................................................. 44
Air Intake - Entrada de ar ................................................................................ 44
Fonte Reserva de Alimentação Pneumática .................................................. 45
AGSS -Sistema de Exaustão de gases anestésicos .................................... 45
Monitor Gráfico Inter GMX Slim (Acessório Opcional) .................................. 47
Display Gráfico ................................................................................................ 47
Indicador ON/OFF - Ligado/Desligado ........................................................... 47
Controles ........................................................................................................ 48
Capítulo 4: Montagem ...................................................................... 49

Conexão dos Gases de Entrada .................................................................... 51
Montagem dos Cilindros Cilindros ................................................................ 51
Fole Neonatal .................................................................................................. 52
Fole Pediátrico e Adulto .................................................................................. 53
Sistema AGSS ................................................................................................. 54
Recipiente do absorvedor de CO2 (canister) ................................................ 55
Manifold Principal e braço articulado ............................................................ 56
Recipiente do absorvedor de CO2 no Manifold Principal .............................. 57
Circuito Adulto - com reinalação e Sistema AGSS ......................................... 58
Circuito Neonatal/Pediátrico - com reinalação e Sistema AGSS .................. 59

Índice - 7
Conexão dos sensores de fluxo .................................................................... 60

Conexão do coletor de amostra de oxigênio ................................................. 61
Conexão dos vaporizadores ........................................................................... 62
Montagem do monitor Inter GMX no Inter Linea A .......................................... 64
Capítulo 5: Operação ........................................................................ 65

Procedimentos Preliminares ......................................................................... 67
Operação do Monitor Gráfico Inter GMX Slim (Acessório Opcional) ............ 68
Tela Inicial ....................................................................................................... 68
Cleaning (Limpeza) ........................................................................................ 69
Auto Zero ......................................................................................................... 69
Tela de Parâmetros ........................................................................................ 70
Tela de Menu ................................................................................................... 70
Configurando as escalas dos gráficos .......................................................... 71
Tela de escala de loop ................................................................................... 72
Tela de escala de Time (Tempo) .................................................................... 72
Tela de volume ................................................................................................ 72
Tela de escala de Flow (fluxo) ........................................................................ 73
Tela de escala de Pressure (pressão) .......................................................... 74
Gráficos de Tendência ................................................................................... 74
Função ZOOM ................................................................................................. 74
Configurando as escalas dos Gráficos de Tendência ................................ 75
RR (Freqüência Respiratória) ........................................................................ 76
CSTAT (Complacência Estática) .................................................................... 76
RISNP (Resistência Inspiratória) ................................................................. 76
VTe (Volume Total Expiratório) ....................................................................... 77
PIP (Pressão Inspiratória Positiva) .............................................................. 77
PEEP (Pressão Expiratória Positiva Final) ................................................... 77
Apresentação dos Gráficos ............................................................................ 78
Configurando Data e Hora ............................................................................. 79
Configurando dados do paciente .................................................................. 80
Apagando os dados da memória ................................................................. 81
Ventilação Espontânea/Manual ...................................................................... 82
Ventilação Automática ..................................................................................... 83
Uso do sistema de exaustão ......................................................................... 85
Procedimento após o uso .............................................................................. 85
Desconexão total do equipamento após o uso ............................................. 86
Troca do absorvedor de CO2 .......................................................................... 87
Capítulo 6: Solução de Problemas .................................................. 89

Capítulo 7: Limpeza e Esterilização ............................................... 95
Inter Linea Monitor Inter GMX (opcional) ........................................................ 97
Vaporizador ..................................................................................................... 97
Filtro de entrada de ar para arrefecimento ..................................................... 97
Reservatório do Absorvedor de CO2. .............................................................. 97
Suporte do Canister ........................................................................................ 98
Cúpula do Fole ............................................................................................... 98
Processos de Limpeza e Esterilização indicados ......................................... 98
Lavagem ......................................................................................................... 98

8 - Índice
Desinfecção Química por Imersão ................................................................ 99

Esterilização Química por Imersão ................................................................ 99
Autoclave ......................................................................................................... 99
ETO - Óxido de Etileno (C2H4O) ...................................................................... 99
Processos Indicados - Circuito do Paciente .................................................. 100
Capítulo 8: Acessórios, Partes e Peças ........................................... 101

Capítulo 9: Manutenção Preventiva ................................................ 107
Verificação de Rotina ...................................................................................... 109
Fonte reserva de alimentação elétrica (Baterias) .......................................... 110
Bateria tipo chumbo-ácida selada ................................................................. 110
Bateria de Lítio ................................................................................................ 111
Troca das Baterias Internas ........................................................................... 111
Descarte da Bateria Interna e outros materiais ............................................. 111
Descarte do absorvedor de CO2 (cal sodada) ............................................... 111
Manutenção Preventiva Anual - MPA ............................................................... 112
Capítulo 10: Descrição Técnica ....................................................... 113

Classificação .................................................................................................. 114
Especificações de Segurança ....................................................................... 114
Controles ........................................................................................................ 115
Monitores ........................................................................................................ 116
Alarmes ........................................................................................................... 117
Indicadores Visuais ........................................................................................ 118
Entrada Pneumática ....................................................................................... 118
Entrada Elétrica ............................................................................................... 119
Alimentação Interna ........................................................................................ 119
Características Físicas ................................................................................... 119
Especificações Ambientais ............................................................................ 120
Imunidade eletromagnética ........................................................................... 120
Dispositivos de Segurança ............................................................................ 122
Acessório: Circuito do Paciente ..................................................................... 123
AGSS ............................................................................................................... 123
Acessório: Sensores de Fluxo ....................................................................... 124
Acessório: Monitor Gráfico Inter GMX ............................................................. 125
Acessório: Coletor de amostra de O2 no gás fresco ..................................... 126
Acessório: Monitor de Gases Anestésicos e CO2. ......................................... 127
Acessório: Sensor de Concentração de O2 ................................................... 127
Acessório: Vaporizadores ............................................................................... 128
Capítulo 11: Garantia ........................................................................ 133

Anexo A: Simbologia e Terminologia ............................................. 135
Anexo B: Check List Operacional ................................................... 139
Anexo C: Esquema Pneumático ...................................................... 149

Capítulo 1: Introdução - 9
Capítulo 1: Introdução
Neste Capítulo:
Descrição

10 - Capítulo 1: Introdução
Descrição
Propósito de Uso:
O Inter® Linea A é um aparelho de anestesia microprocessado,

acionado por fontes pressurizadas de Ar, Oxigênio e Óxido Nitroso
(N2O), indicado para administração de misturas anestésicas e para
a ventilação de pacientes neonatos, pediátricos e adultos. Permite
a aplicação de ventilação manual ou mecânica, podendo ser
configurado para utilização de circuitos respiratórios com e sem
reinalação. Em ventilação mecânica, oferece os seguintes modos
ventilatórios:
- Volume Controlado - SIMV + Pressão Suporte;
- Pressão Controlada - SIMV + Pressão Suporte;
- Espontâneo + Pressão Suporte
Principais Recursos:
Entre os recursos de ventilação mecânica, o Inter® Linea A

apresenta um sistema de compensação de PEEP
automático, que suplementa o fluxo na via aérea em caso de
vazamento, assegurando uma linha de base estável, sem
comprometer a sensibilidade. Além disso, possui recursos
como ciclo manual, suspiro e pausa inspiratória (para medida
da pressão de plateau), que permitem sua utilização em
pacientes que apresentem insuficiência respiratória,
mantendo-se o mesmo padrão ventilatório empregado na
Terapia Intensiva.
O Inter® Linea A apresenta um exclusivo circuito respiratório
com reinalação, incluindo o reservatório de cal sodada
(canister), totalmente desmontável e esterilizável, reduzindo o
risco de infecções associadas ao equipamento. O canister,
extremamente leve e autoclavável, incorpora válvulas
respiratórias de baixa resistência, minimizando o trabalho
respiratório do paciente. O sistema de fole ascendente
permite a administração de anestesia com baixo fluxo de gás
fresco.
O sistema de monitoração de pressão e alarmes é realizado

por meio de um manômetro eletrônico, com pontos luminosos
dispostos de forma a permitir fácil visualização, mesmo à
distância.

Capítulo 1: Introdução - 11
A monitoração do volume exalado é realizada através de

pneumotacógrafo de área fixa, incorporando sistema de
autocalibração e limpeza automática da linha de monitoração.
A monitoração da concentração de oxigênio é feita no circuito
respiratório a partir de coletas de amostras de gás,
sincronizadas com a fase inspiratória do ciclo respiratório. A
monitoração é realizada através de célula eletroquímica de
longa duração, com sistema automático de calibração.
O Inter® Linea A apresenta comutação automática de gás do

ventilador e comando único para ajuste dos parâmetros, além
de um design compacto e funcional, no qual todos os
controles estão dispostos de forma integrada e harmoniosa.
Acessório Opcional - Monitor Gráfico Inter GMX:
O Inter® GMX Slim é um monitor gráfico microprocessado acoplável

e integrável ao sistema de anestesia Inter® Línea para uso em
pacientes neonatais, pediátricos e adultos. É indicado para
monitoração da mecânica respiratória em pacientes. Seu display
gráfico de cristal líquido de alto contraste permite excelente
visualização, nas versões monocromático ou colorido.
Um sistema automático previne a condensação de água nos tubos
do pneumotacógrafo e a rotina de autocalibração permite o uso
contínuo do equipamento.
Equipamentos de uso obrigatório não fornecidos:
De acordo com as normas internacionais de segurança de

equipamentos para anestesia, o Inter® Linea A deve ser operado
somente em conjunto com um monitor de gases anestésicos e
CO2 em conformidade com as normas BS EN 864:1997,
NBR ISO 9918:1999 e BS ISO 11196:1997 (ou equivalentes) e cuja
corrente de fuga não ultrapasse 150µA.

Capítulo 2: Precauções e Notas - 13
Capítulo 2: Precauções e Notas
Neste Capítulo:
Cuidado
Atenção
Notas
O aparelho de anestesia Inter® Linea A deve ser operado somente por

médico anestesista treinado.
É necessária a LEITURA TOTAL do Manual de Operação ANTES de

utilizar o equipamento em pacientes.
A utilização do equipamento antes do completo entendimento das

suas características e funções resulta em condições de risco para o
paciente, o operador e o próprio equipamento.
Os parágrafos precedidos das seguintes palavras merecem especial

atenção:
CUIDADO: Indicam condições que podem afetar adversamente o

paciente ou o operador.
ATENÇÃO: Indicam condições que podem afetar ou danificar o

equipamento ou seus acessórios.
NOTA: Indica uma informação adicional para melhor compreensão

do funcionamento do equipamento.

14 - Capítulo 2: Precauções e Notas
CUIDADO:
Leia integralmente este manual antes de utilizar o equipamento em

pacientes.
NÃO UTILIZE o equipamento EM DESACORDO COM AS

ESPECIFICAÇÕES contidas neste manual. Em caso de dúvidas,
contate a Intermed®.
Antes da primeira utilização e após o uso em cada paciente ou

mais freqüentemente, se necessário, LIMPE o equipamento.
DESMONTE e ESTERILIZE os acessórios, conforme Capítulo 7.
Após posicionar o equipamento para iniciar a operação, trave os

rodízios do pedestal.
Sempre CONECTE o equipamento a uma rede de alimentação

elétrica com SISTEMA DE ATERRAMENTO PARA PROTEÇÃO e
tomada compatível com o plugue do equipamento. NUNCA
INUTILIZE O CONTATO DE ATERRAMENTO NO PLUGUE. Utilize
somente o cabo fornecido com o equipamento e certifique-se que o
mesmo esteja em boas condições.
Em caso de dúvida sobre a integridade do sistema de

aterramento, opere o equipamento usando sua bateria interna.
Use apenas gás de grau médico (seco e isento de contaminação)

para prevenir danos ao equipamento e riscos ao paciente.
Use sempre válvulas reguladoras de pressão ao ligar o

equipamento para limitar a pressão de entrada dos gases.
Utilize sempre ACESSÓRIOS, PARTES E PEÇAS ORIGINAIS

Intermed® para assegurar o desempenho do equipamento, a
segurança do paciente e/ou usuário e a validade da garantia.
Utilize tubos e circuitos do paciente fabricados pela Intermed®,

que atendem aos requisitos de citoxidade, irritação, sensibilidade e
hemocompatibilidade.
Mangueiras e/ou tubos antiestáticos ou eletricamente condutivos

não devem ser utilizados em conjunto com o equipamento.

CUIDADO:
Um meio alternativo de ventilação (ex. ressuscitador manual)

deve estar disponível sempre que o equipamento estiver em uso.
Quando adicionados acessórios ou outros componentes ao

sistema respiratório, o operador deve assegurar que as
resistências inspiratória e expiratória, medidas na conexão do
paciente durante a respiração espontânea e operação normal, não
excedam 6 hPa (cmH2O) para 60 L/min em uso adulto, 6 hPa
(cmH2O) para 30 L/min em uso pediátrico e 6 hPa (cmH2O) para
6 L/min em uso neonatal.
Este equipamento deve ser utilizado em conjunto com um outro

equipamento que incorpore monitor de gases anestésicos e CO2
(não integra o sistema do equipamento) em conformidade com as
normas BS EN 864:1997,NBR ISO 9918:1999 e BS ISO 11196:1997
(ou equivalentes), que seja provido de alarmes e cuja corrente de
fuga não ultrapasse 150µA.
com os mesmos.
Este equipamento é de uso restrito a agentes anestésicos não

inflamáveis em conformidade com as exigências da norma
IEC 60601-2-13. Para evitar risco de explosões, NÃO UTILIZE
agentes anestésicos inflamáveis como éter e ciclopropano.
O funcionamento deste equipamento pode ser ADVERSAMENTE

AFETADO pela operação próximo a equipamentos como
APARELHOS cirúrgicos de ALTA FREQÜÊNCIA, equipamento de
terapia por ONDAS CURTAS ou equipamentos que excedam os
limites de emissão especificados pela norma IEC 60 601-1-2/1993.
O conector RS 232 localizado no painel traseiro do equipamento

se destina exclusivamente à comunicação com computador ou
dispositivo equivalente. Quando não estiver em uso, mantenha o
conector protegido com a respectiva tampa.
Não opere o equipamento ANTES de ajustar os alarmes. Verifique

diariamente o perfeito funcionamento dos alarmes sonoros e visuais.
O Inter® Linea A é um equipamento médico que deve ser operado

por médico anestesista treinado.

CUIDADO:
Quando o equipamento estiver sendo usado em pacientes, o

médico anestesista deve estar de PRONTIDÃO para tomar as
ações necessárias sempre que um alarme ou problema ocorrer.
Um ALARME indica a ocorrência de uma situação que requer a
atenção do operador e NUNCA DEVE SER IGNORADO.
Realize o Check List, especificado no Anexo B, antes de utilizar

o equipamento em pacientes e/ou quando existirem dúvidas sobre
o funcionamento do equipamento. Caso sejam detectados
problemas durante o check list, interrompa o uso do equipamento
e solicite a manutenção.
O Inter® Linea A é um equipamento de suporte de vida. NUNCA

confie sua MANUTENÇÃO A PESSOAL NÃO AUTORIZADO. Em
caso de problemas ou dificuldade, contate a Intermed® .
Perigo de choque elétrico: NUNCA DESMONTE O GABINETE do

equipamento. Em caso de problemas ou dificuldade, contate a
Intermed®.
Para assegurar a proteção elétrica e evitar risco de fogo, NUNCA

substitua os fusíveis. Em caso de não funcionamento do
equipamento contate a Intermed®. A substituição indevida do fusível
invalida a garantia e representa risco ao funcionamento do
equipamento e à segurança do operador e do paciente.
Todas as partes e peças substituídas durante os processos de

manutenção devem ser descartadas conforme determinado pela
legislação local onde o equipamento se encontra instalado.
Especial atenção deve ser dada à bateria chumbo-ácida interna
que deve ser remetida ao fabricante conforme etiqueta afixada no
produto.

ATENÇÃO:
Siga as instruções para limpeza do equipamento e esterilização

dos acessórios, conforme Capítulo 7 deste manual.
NUNCA ESTERILIZE O EQUIPAMENTO. Os componentes

internos não são compatíveis com as técnicas de esterilização.
Agentes ESTERILIZANTES QUE INCORPOREM fenol, cloreto

de amônia, dimetil e soluções com concentração maior que 2% de
glutaraldeido PODEM CAUSAR DANOS aos componentes
plásticos.
O FILTRO DE ENTRADA DE AR localizado no painel traseiro

deve ser VERIFICADO ANTES DE CADA USO ou periodicamente
DURANTE O USO. Retire a água condensada no copo do filtro
para evitar que entre no equipamento, comprometendo seu
funcionamento.
O condensador localizado no coletor de oxigênio deve ser

verificado antes de cada uso ou periodicamente durante o uso.
Toda a água acumulada no coletor deverá ser retirada, de modo a
evitar que a mesma entre no equipamento, comprometendo a
monitorização da porcentagem de oxigênio no circuito.
NUNCA cubra ou posicione o equipamento de forma a bloquear

a entrada de ar para arrefecimento (FAN).
NUNCA opere o equipamento exposto diretamente ao calor e à

luz solar.
A MANUTENÇÃO do equipamento deve ser realizada somente

pela Intermed®.

NOTAS:
O Inter® Linea A é um aparelho que não gera Pressão Negativa.
Todas as partes integrantes do sistema são adequadas ao uso

em ambiente próximo ao paciente.
Os esquemas de circuitos, lista de componentes, descrições

técnicas, instruções de ajuste e calibração e demais informações
necessárias para a manutenção do equipamento são documentos
disponíveis para o cliente, podendo ser fornecidos mediante
solicitação.
Em razão de inovações tecnológicas e atendimento a

regulamentações técnicas, este equipamento e o manual
acompanhante podem sofrer modificações sem prévio aviso.

Capítulo 3: Controles, Monitores, Indicadores e Alarmes - 19
Capítulo 3: Controles, Monitores,

Indicadores e Alarmes
Neste Capítulo:
Painel Frontal
Controles
Monitores
Indicadores Visuais
É importante Alarmes
estar familiarizado Painel Lateral
com todos os
controles do Painel Traseiro
equipamento. AGSS - Sistema de Exaustão de Gases Anestésicos
Monitor Gráfico Inter GMX Slim (Acessório Opcional)

20 - Capítulo 3: Controles, Monitores, Indicadores e Alarmes
Painel Frontal
Os controles e monitores do Inter® Linea A estão localizados no

painel frontal detalhado nas Figuras 3-2 a 3-7.
Figura 3-1 - Painel frontal Inter Linea A

Figura 3-2 - Painel Frontal - Detalhe do Ventilador
Figura 3.3 - Painel Frontal - Detalhe dos Controles
Figura 3.4 - Painel Frontal - Detalhe dos Monitores
Figura 3.5 - Painel Frontal - Detalhe dos Alarmes

Figura 3.6 - Detalhe do Painel

Válvulas de controle de fluxo de gás fresco e fluxômetros.
Figura 3.7 - Detalhe do Painel - Manômetros dos gases de entrada

Painel Lateral
Figura 3.8 - Painel lateral Inter Linea A.
Painel Traseiro
Figura 3.9 - Painel traseiro Inter® Linea A e detalhe da Etiqueta de Identificação.

Controles
OXYGEN FLUSH - Fluxo de Oxigênio
Este botão permite o acionamento manual de um fluxo de 40 L/min

de oxigênio a 100% na saída de gás fresco, mesmo com o
equipamento desconectado da rede elétrica.
Este fluxo é liberado de forma sincronizada com a fase expiratória
dos ciclos respiratórios, de forma a evitar a ocorrência de
hiperinsuflação pulmonar
ATENÇÃO:
O acionamento do fluxo de lavagem irá alterar as concentrações dos

gases no interior do circuito com reinalação, principalmente na
utilização de baixo fluxo de gás fresco. Portanto, no caso de
reposição de vazamentos no circuito, deve-se monitorar e reajustar
as concentrações desejadas.
SET CONTROL - Botão de Ajuste
Este botão permite o ajuste dos parâmetros, após a seleção da

tecla correspondente. Para confirmar o valor selecionado, pressione
o botão ou a própria tecla do parâmetro.
STAND BY - Espera
Esta tecla coloca o equipamento em estado de Espera. Neste modo

os sistemas de controle e alarme do equipamento permanecem
inativos, permitindo, entretanto, a programação dos controles e
alarmes. O sistema de monitoração permanece ativo, permitindo a
monitoração de concentração de oxigênio, volume corrente / minuto
e freqüência respiratória, por exemplo, durante a ventilação manual.
NOTA:
Os alarmes Inop, O2 Fail e Batt Charge permanecem sempre

habilitados, mesmo durante o modo STAND BY.

MODOS
Esta tecla permite a escolha dos modos de ventilação:
VCV - SIMV:
Nesse modo o ventilador desloca um volume constante durante os

ciclos controlados e/ou assistidos, de acordo com o valor
programado (VOLUME). Os ajustes da freqüência respiratória (RESP
RATE) e da relação I:E (I:E RATIO) irão determinar o tempo e
conseqüentemente o fluxo inspiratório.
Se a pressão na via aérea atingir o valor de limite de pressão
ajustado (P LIMIT), parte do volume será desviada para o circuito, e
o paciente irá receber um volume menor.
Se o paciente exibir esforço inspiratório, o ventilador irá sincronizar
o início dos ciclos com o esforço do paciente (ciclo assistido),
desde que o controle de sensibilidade (Sensitivity) esteja
adequadamente ajustado.
Caso o paciente exceda a freqüência respiratória ajustada, o
ventilador irá permitir a ventilação espontânea que poderá ser
auxiliada através da Pressão Suporte.
Este modo não é habilitado quando o sensor neonatal estiver
conectado. Devem ser ajustados os seguintes parâmetros:
VCV-SIMV - Ajustes obrigatórios
PARÂMETRO CONTROLE UNIDADE
Volume VOLUME L
Freqüência Respiratória RESP RATE min-1
Relação I : E I:E RATIO
PEEP PEEP hPa (cmH2O)
Pressão Limite P LIMIT hPa (cmH2O)
Sensibilidade SENSITIVITY L/min
VCV-SIMV - Ajustes opcionais
Pressão Suporte P SUPPORT hPa (cmH2O)
Suspiro S i gh L
Pausa Inspiratória Insp Pause

VCV-SIMV - Interdependência na modalidade
Controles Condições
Relação
interdependentes limitantes
> 2 L/min
Volume Fluxo Fluxo = Volume / Tinsp
< 120 L/min
Freqüência Respiratória Tempo Insp. > 0,1s Tinsp+Texp = 60s/Freq. Resp
Relação I:E I:E = 1 : Tinsp/Texp
PCV - SIMV:
Nesse modo o ventilador ajusta continuamente o fluxo e o volume

de forma a manter constante a pressão na via aérea, de acordo
com o valor programado (P LIMIT), durante todo o ciclo
inspiratório. Os ajustes da freqüência respiratória (RESP RATE) e
da relação I:E (I:E RATIO) irão determinar o tempo inspiratório.
O volume inspirado pelo paciente irá depender da pressão
ajustada, da resistência das vias aéreas, da complacência
pulmonar e, caso presente, do esforço inspiratório.
Se o paciente exibir esforço inspiratório, o ventilador irá sincronizar
o início dos ciclos com o esforço do paciente (ciclo assistido) de
acordo com a sensibilidade ajustada.
Se o paciente exceder a freqüência respiratória ajustada, o
ventilador irá permitir a ventilação espontânea, que poderá ser
auxiliada pela Pressão Suporte.
Devem ser ajustados os seguintes parâmetros:
PCV-SIMV - Ajustes obrigatórios
Freqüência Respiratória RESP RATE min-1
Relação I : E I:E RATIO
Pressão Controlada P LIMIT hPa (cmH2O)
Sensibilidade SENSITIVITY L/min

PCV-SIMV - Ajustes opcionais
Pausa Inspiratória Insp Pause
PCV-SIMV - Interdependência na modalidade
Controles
Condições limitantes Relação
interdependentes
Freqüência Respiratória Tempo Insp. > 0,1s Tinsp+Texp = 60s/Freq. Resp
Relação I:E I:E = 1 : Tinsp/Texp
SPONT (Ventilação Espontânea):
Nesse modo, o paciente pode respirar espontaneamente, podendo

ser ajustada uma pressão positiva constante na via aérea (PEEP)
na fase expiratória e uma pressão suporte durante a fase
inspiratória. Permanecem ativos os monitores de volume exalado,
freqüência respiratória e concentração de oxigênio da mistura
inspirada, bem como os alarmes Low Minute Volume e Low
Oxygen %. Devem ser ajustados os seguintes parâmetros:
SPONT - Ajustes obrigatórios
Pressão Limite P LIMIT hPa (cmH2O)
SPONT - Ajuste opcional
PSV hPa (cmH2O) - Pressão Suporte
O controle PSV determina o valor da pressão inspiratória durante os

ciclos espontâneos.
O valor da PSV tem como limite máximo o valor ajustado em
P Limit, e limite mínimo igual a 5 hPa (cmH2O) acima da PEEP.

Caso o valor da pressão expiratória (PEEP) seja alterado, o valor da

PSV será automaticamente reajustado para a manter a diferença
entre os valores de PEEP e PSV pré-ajustados.
Ao ajustar uma PSV e uma PEEP com diferença menor que 5 hPa
(cmH2O), a PSV será desativada e a indicação no display será “- -“.
ESCALA: 5 a 60 hPa (cmH2O); Desligado (“- -”)
NOTA:
O uso da Pressão Suporte reduz o trabalho respiratório do paciente
durante a ventilação espontânea.
Sensitivity L/min - Sensibilidade

O controle de sensibilidade (Sensitivity L/min) permite o ajuste do
nível de fluxo inspirado espontaneamente pelo paciente e medido
pelo sensor de fluxo proximal, necessário para que o ventilador
reconheça o esforço inspiratório e dispare os ciclos assistidos ou
espontâneos (trigger). A escala de sensibilidade irá depender do
tipo de sensor de fluxo utilizado:
Sensor Neonatal : 0,2 a 2 L/min e desligado (--)

Sensor Pediátrico : 0,6 a 5 L/min e desligado (--)
Sensor Adulto : 2 a 15 L/min e desligado (--)
Durante a auto-limpeza e calibração do sensor de fluxo (pelo

período de 25 segundos a cada 5 minutos, notificado pela sigla CAL
no display do monitor Tidal Volume), o equipamento assume a
sensibilidade por pressão conforme o valor pré-ajustado, porém na
unidade hPa (cmH2O).
FRESH GAS - Gás Fresco

Pressionar a tecla deste controle permite a seleção da mistura de
gases que irá compor o gás fresco, ou seja, a mistura que será
administrada ao paciente, através dos fluxômetros (ver item
Fluxômetro dos Gases neste Capítulo):
- Óxido Nitroso (N2O) - led N2O aceso.
Habilita apenas os fluxômetros de N2O e O2.
- Ar (AIR) - led AIR aceso.
Habilita apenas os fluxômetros de AR e O2.
- Leds apagados.
Habilita apenas o fluxômetro de O2.

VOLUME L
Este controle permite o ajuste do volume inspiratório dos ciclos

controlados e assistidos no modo VCV, de acordo com o sensor
de fluxo conectado. Caso seja atingido o limite de pressão
ajustado, o ventilador irá desviar parte do volume para o circuito.
Sensor Neonatal : Não aplicável - Este modo não é habilitado.

Sensor Pediátrico : 10 a 500 mL
Sensor Adulto : 10 a 1500 mL
No modo PCV, o display de volume apresenta a indicação “- - -”, já

que neste modo o volume não é controlado diretamente.
RESP RATE min-1 - Freqüência Respiratória
Este controle permite o ajuste da freqüência respiratória dos ciclos

controlados e/ou assistidos. No modo SPONT, o display de
freqüência apresenta a indicação “- - -”.
Escala: 1 a 120 min-1
I:E RATIO - Relação I:E
Este controle permite o ajuste da relação dos tempos inspiratório e

expiratório (I:E) dos ciclos controlados e assistidos.
ESCALA: de 1:0,3 a 1:99
PEEP hPa (cmH2O)

Pressão Positiva Expiratória Final
Este controle permite o ajuste da pressão positiva no final da

expiração (PEEP). O controle da PEEP é ativo em todos os modos
de ventilação. Na ocorrência de esforço inspiratório ou vazamentos,
o ventilador envia um fluxo de forma a repor o volume inspirado ou
perdido, mantendo o nível da PEEP.
Escala: 0 a 50 hPa (cmH2O)

CUIDADO:
Manobras utilizando PEEP superior a 30 hPa (cmH2O) devem ser
feitas somente por profissional médico com conhecimento e experiên-
cia no protocolo de ventilação de pacientes.
NOTA:
O equiapmento não permite o ajuste de valores de pressão expiratória
sub-atmosférica (NEEP - Negative End Expiratory Pressure).
P LIMIT hPa (cmH2O) - Pressão Limite
Este controle permite o ajuste:

- da Pressão Limite no modo VCV SIMV
- da Pressão Controlada no modo PCV SIMV
Manual Cycle - Ciclo Manual
Nos modos PCV ou VCV, este controle permite a ativação manual de

um ciclo controlado, conforme os parâmetros ajustados.
No modo SPONT, a tecla Manual Cycle inicia um ciclo mandatório

obedecendo os seguintes parâmetros:
- Fluxo Inspiratório, de acordo com o sensor de fluxo selecionado:
sensor neonatal: 6 L/min;
sensor pediátrico: 12 L/min;
sensor adulto: 24 L/min.
- Tempo inspiratório, mantido enquanto a tecla Manual Cycle for
pressionada, até o máximo de 3 segundos.
- Pressão Expiratória, de acordo com ajustado no controle PEEP.
- Pressão Inspiratória, limitada no valor ajustado no controle P Limit.
Sigh - Suspiro
Este controle permite a intercalação de ciclos controlados com

volume 50% superior ao ajustado (suspiro) no modo VCV. O ciclo
controlado de suspiro ocorre na seqüência da atuação da tecla, e a
partir de então a cada 100 ciclos (controlados e/ou assistidos) ou a

cada 7 minutos, o que ocorrer primeiro. Na seqüência de um ciclo

de suspiro, o tempo expiratório é aumentado em 50% de forma a
evitar a ocorrência de auto-PEEP.
Insp Pause / Hold

Pausa Inspiratória / Pausa Inspiratória Manual
Este controle permite:

- A ativação de uma pausa inspiratória (INSP PAUSE) em cada
ciclo controlado ou assistido, ao ser acionado por um único toque.
O período de pausa (ausência de fluxo e manutenção do volume
inspirado) é equivalente a 50% do tempo inspiratório resultante dos
ajustes da Relação I:E (I:E RATIO) e da frequência respiratória
(RESP RATE). A exibição do acionamento da pausa é feita pelo
indicador visual Insp Pause.
- A realização de uma pausa inspiratória manual (INSP HOLD) no
próximo ciclo controlado ou assistido, após o acionamento da
pausa. A ativação da pausa manual é realizada mantendo-se
pressionada continuamente a tecla de pausa. Enquanto não
houver a ocorrência de um ciclo controlado ou assistido, o
indicador visual da pausa permanecerá piscando. Ao ser detectado
o ciclo ventilatório, o ventilador irá aplicar a pausa ao término do
tempo inspiratório. Na pausa, o indicador visual correspondente
permanecerá ativado continuamente, de forma a facilitar o
reconhecimento do momento para leitura da pressão de pausa no
manômetro do ventilador. A pausa permanecerá ativada enquanto a
tecla for mantida pressionada, até o máximo de 15 segundos.
NOTAS:
Durante a pausa inspiratória, na ausência de fluxo e com a

manutenção do volume inspirado, ocorre o equilíbrio de pressões no
sistema respiratório, ou seja, a pressão no interior dos pulmões
(pressão alveolar) se iguala com a pressão de via aérea (pressão de
boca). Assim, a pressão monitorada no manômetro do ventilador
durante a pausa irá refletir a pressão final inspiratória ao nível
alveolar. A diferença entre o pico de pressão inspiratória e a
pressão de pausa representa a pressão resistiva, ou seja, a
pressão dissipada através das vias aéreas.

Para medida da pressão de pausa é aconselhável o fechamento

do fluxo de gás fresco.
Fluxômetros dos Gases
As válvulas de controle de oxigênio (O2), ar e óxido nitroso (N2O)

localizadas abaixo dos respectivos fluxômetros permitem o ajuste
do fluxo que irá compor a mistura do gás fresco. A leitura do fluxo
ajustado é feita nos fluxômetros.
Cada gás dispõe de dois fluxômetros conectados em série, um

para leitura de baixos fluxos (0 a 1000 mL/min) e outro para fluxos
mais elevados (0 a 10 L/min).
ESCALAS:
Baixo Fluxo - 0 a 1000mL/min
Alto Fluxo - 0 a 10 L/min
Válvula de oxigênio (O2) - Permite o ajuste do fluxo de oxigênio

que irá compor a mistura do gás fresco juntamente com o ar ou
óxido nitroso.
Válvula de ar - Permite o ajuste do fluxo de ar que irá compor a

mistura do gás fresco exclusivamente com o oxigênio, quando a
opção “AR” estiver selecionada na tecla FRESH GAS (led AIR
aceso).
Válvula de Óxido Nitroso (N2O) - Permite o ajuste do fluxo de

óxido nitroso que irá compor a mistura do gás fresco
exclusivamente com o oxigênio, quando a opção “N2O” estiver
selecionada na tecla FRESH GAS (led N2O aceso).
O fluxo de N2O é limitado automaticamente por um sistema anti-
hipoxia garantindo uma mistura com concentração de O2 nunca
inferior a 25% (ver Esquema Pneumático no Anexo D).
Além disto, o fluxo de N2O é totalmente interrompido quando a
pressão de entrada de O2 for inferior a 175 kPa, sendo
restabelecido somente quando a pressão retornar a 250 kPa
(sistema cut-off).

MONITORES
Manômetro Eletrônico
A medida da pressão da via aérea é apresentada em um display

linear com pontos luminosos (leds) na cor verde correspondentes
à pressão medida.
Entre -10 e 40 hPa, cada ponto corresponde a 1 hPa (cmH2O).
Entre 40 e 120 hPa, cada ponto corresponde a 2 hPa (cmH2O).
Durante os ciclos controlados, assistidos e espontâneos com
pressão suporte, o manômetro mantém aceso o ponto
correspondente ao pico de pressão inspiratória a cada ciclo.
Pressão de Pico - Indica o pico de pressão a cada ciclo

respiratório. A indicação é mantida no manômetro do equipamento
por até 10 segundos na ausência de outro ciclo nesse período.
ESCALA: -10 a 120 hPa (cmH2O)
Tidal Vol L/mL - Minute Vol L

Volume Corrente/Volume Minuto
Dependendo do sensor de fluxo conectado ao equipamento, esta tecla

permite a seleção da forma de monitoração em:
1. Volume corrente em:

L (litros), caso esteja conectado o sensor de fluxo adulto;
mL (mililitros), caso esteja conectado o sensor de fluxo neonatal
ou pediátrico.
2. Volume minuto (em Litros)
NOTA:
O aparecimento da sigla CAL no display Tidal Vol indica a realização

de um processo de calibração, auto-zero e limpeza do sensor de fluxo.

Indicador de Falha no Valor de fluxo de referência:
A ativação do alarme sonoro/visual Low Minute Volume L

acompanhado da indicação visual AEr piscando no display Tidal
Vol L indica a ocorrência de uma falha no valor de fluxo de
referência (0 L/min). Neste caso, contate a Intermed®.
Resp Rate min-1 - Freqüência Respiratória
Este indicador apresenta a freqüência respiratória. Apenas os ciclos

espontâneos nos quais o esforço do paciente atinge o nível ajustado
de sensibilidade (Sensitivity L/min) são contabilizados no display
Resp Rate min-1.
Indicador de Final da Carga da Bateria de Lítio:
A indicação visual bAt no display Resp Rate min-1 (piscando por 5

segundos a cada 1 minuto) indica o fim da carga da bateria de lítio
localizada no interior do equipamento e responsável por armazenar
os últimos parâmetros ajustados no ventilador quando este é
ligado novamente pela chave POWER localizada no painel traseiro.
Neste caso, contate prontamente a Intermed® para que seja
providenciada a troca da bateria.
O2 Monitor - % CIRCUIT or % FRESH GAS

Monitor de O2 - % de O2 no Circuito ou % de O2 no Gás Fresco
Esta tecla permite a seleção do ponto de medida da concentração

de oxigênio no sistema. A concentração pode ser monitorada tanto
no circuito respiratório como na saída dos fluxômetros de gás
fresco. O acendimento dos indicadores luminosos O2 CIRCUIT ou
O2 FRESH GAS identifica qual o ponto de medida selecionado.
A coleta da amostra do gás no circuito é realizada por uma sonda
de duas vias, que recolhe e retorna a amostra ao circuito,
sincronizada na fase inspiratória dos ciclos respiratórios. A medida
da concentração é realizada por uma célula eletroquímica localizada
no interior do equipamento.
ESCALA: 0 a 100% (V/V)

NOTA:
Para leitura precisa da concentração de Oxigênio no O2 FRESH

GAS é necessário que haja um fluxo de gás mínimo de 2 L/min.
Manômetros dos Gases
Os manômetros indicam a pressão dos gases conectados ao

equipamento: oxigênio (O2), ar e óxido nitroso (N2O).
Os manômetros superiores indicam a pressão da rede de gás
comprimido e os inferiores indicam a pressão dos cilindros de
oxigênio (O2) e óxido nitroso (N2O) que devem estar conectados
na parte traseira do equipamento.
ESCALAS:
O2 (rede) 0 a 1.000 kPa
O2 (cilindro) 0 a 20.000 kPa
Ar (rede) 0 a 1.000 kPa
N2O (rede) 0 a 1.000 kPa
N2O (cilindro) 0 a 7.000 kPa
O óxido nitroso (N2O) contido em cilindros apresenta-se sob a

forma liquefeita. Dessa forma não existe uma relação linear entre
a pressão no interior do cilindro e o volume disponível de gás.
A pressão no interior do cilindro permanecerá constante enquanto
houver N2O na forma líquida. Dessa forma, para o cilindro utilizado
no Inter® Linea A (tipo E), a pressão de 45 kPax100 somente irá
diminuir quando o volume inicial de 1590L tiver sido consumido e
baixado para aproximadamente 250L, e todo o óxido nitroso estiver
na forma gasosa. A partir de então, a queda de pressão indicada no
manômetro será proporcional ao volume de gás no interior do
cilindro.
A pressão aproximada de 20 kPax100 indica a existência de
aproximadamente 100L de N2O no interior do cilindro.

INDICADORES VISUAIS
Effort
Esforço Respiratório
O indicador Effort (led verde) é ativado sempre que o esforço

inspiratório do paciente atingir o nível de sensibilidade ajustada no
controle Sensitivity. Ao ser detectado o esforço, dependendo do
modo ventilatório selecionado, o equipamento irá iniciar um ciclo
assistido ou espontâneo.
O2 Drive
O indicador O2 Drive (led verde) informa que o oxigênio está sendo

utilizado pelo ventilador como fonte propulsora para acionamento
do fole. Caso a pressão de entrada do ar comprimido seja superior
a 250 kPa, o equipamento seleciona automaticamente o ar como
fonte propulsora do ventilador e o indicador permanece apagado.
Com pressão inferior a 200 kPa, o oxigênio é utilizado como fonte
propulsora e o indicador visual correspondente permanece aceso.
AC Line
Corrente Alternada
O indicador visual AC Line, na cor verde, é ativado sempre que o

equipamento estiver conectado à fonte de energia AC.
Power
Energia
O indicador visual Power, na cor verde, é ativado sempre que o

equipamento estiver ligado pela chave Power (Liga/Desliga) no
painel traseiro.
INDICADORES DA FONTE RESERVA DE ALIMENTAÇÃO ELÉTRICA
O Inter® Linea A dispõe de sistema de alimentação reserva da parte

elétrica (ver Capítulo 9), com os seguintes indicadores:

Int Batt
Bateria Interna
O indicador visual Int Batt, na cor amarela, é ativado sempre que o

equipamento estiver desconectado da fonte externa de energia
(AC) e ligado pela chave Power (liga/desliga) no painel traseiro. O
acendimento deste led indica a alimentação pela bateria interna.
NOTA:
Em caso de comutação de fonte externa (AC) para bateria

interna, o equipamento continuará seu funcionamento normal.
Neste caso, observe o acendimento dos leds Int Batt (bateria
interna) e Batt Charge (Carga da bateria) para garantia de carga
adequada.
Batt Charge
Carga da Bateria
O indicador visual Batt Charge é ativado sempre que o

equipamento estiver sendo alimentado pela fonte externa (AC) ou
pela bateria interna. Este led deve ser constantemente observado
para garantia de carga adequada em caso de funcionamento em
bateria. O nível de carga da bateria interna é indicado pelas
seguintes cores: Cor Nível Autonomia aproximada
Cor Aproximada Nível de Carga Autonomia
VERDE Pleno 120 a 60 minutos
LARANJA Médio 60 a 15 minutos
VERMELHO
Baixo menos que 15 minutos
intermitente
ATENÇÃO:
Ao ser atingida a condição de baixa carga (autonomia máxima de 15

minutos), o led Batt Charge piscará na cor vermelha, acionando o
alarme sonoro. Conecte o equipamento à rede elétrica.Caso contrário,
o equipamento se tornará inoperante, acionando o alarme Inop.

ALARMES
O Inter® Linea A dispõe de alarmes de baixa, média e alta

prioridade, classificados de acordo com a urgência requerida na
tomada de ação por parte do operador.
Alarme de baixa prioridade: indica uma MUDANÇA DE STATUS.

Requer que o operador tome conhecimento da situação. Sua
indicação visual é um led amarelo contínuo, sem indicação sonora.
Alarme de média prioridade: indica uma CONDIÇÃO ANORMAL.

Requer uma resposta sem demora. Sua indicação visual é um led
amarelo intermitente com uma sonoridade de 3 bips a cada 25s.
Alarme de alta prioridade: indica EMERGÊNCIA.

Requer uma resposta imediata. Sua indicação visual é um led
vermelho intermitente com uma sonoridade de 5 bips a cada 10s.
High PEEP - Alta Pressão Contínua na Via Aérea
O alarme High PEEP é acionado sempre que a pressão na via

aérea (PEEP) se mantiver acima do valor ajustado durante a fase
expiratória. Será acionado o alarme sonoro e visual na cor
vermelha (alta prioridade) e o circuito respiratório será
despressurizado. Nesta situação, o equipamento abre totalmente a
válvula de exalação no ramo expiratório por um período de 5
segundos, restabelecendo o funcionamento normal após este
período caso a condição de PEEP esteja normalizada. Este alarme
é determinado automaticamente pelo equipamento:
Escalas:
15 hPa (cmH2O) acima da PEEP para freqüência de 1 a 90min-1
20 hPa (cmH2O) acima da PEEP para freqüência de 90 a 120min-1
Os valores acima são válidos para:

- T.Exp.< 2s: o alarme ocorrerá após 3 ciclos consecutivos;
- T.Exp. de 2 a < 5s: o alarme ocorrerá após 2 ciclos consecutivos;
- T.Exp. de 5 s ou mais: o alarme ocorrerá no caso da pressão
subir além das condições descritas.
NOTA:
Caso haja acionamento do alarme High Peep fora das condições

acima descritas, retire o equipamento de uso e contate a Intermed.

Low Press hPa (cmH2O) - Baixa Pressão Inspiratória
O alarme Low Press permite o ajuste do valor mínimo de pressão

nas vias aéreas durante a fase inspiratória dos ciclos controlados
e/ou assistidos. Caso não seja atingido o valor mínimo
pré-ajustado, o equipamento acionará o alarme sonoro e a
indicação visual Low Press na cor amarela (média prioridade).
Caso esta situação se mantenha por mais de 25 segundos, o
alarme assumirá a condição de alta prioridade (led vermelho).
O alarme de baixa pressão inspiratória permite a detecção de
desconexão do circuito, ocorrência de vazamentos ou mesmo
alteração na mecânica respiratória do paciente.
ESCALA: 5 a 70 hPa (cmH2O)
Apnea s - Apnéia
Caso ocorra um período de apnéia superior a 15 segundos, o

equipamento irá acionar o alarme sonoro e a indicação visual na
cor amarela (média prioridade).
ESCALA: 15 segundos
High Press hPa (cmH2O) - Alta Pressão
O alarme High Press permite o ajuste do limite máximo de pressão

durante a fase inspiratória dos ciclos ventilatórios. Durante a fase
inspiratória, ao ser atingido o limite de pressão estabelecido pelo
alarme, o equipamento interrompe a fase inspiratória, cicla para o valor
ajustado de pressão expiratória (PEEP) e aciona o alarme sonoro e a
indicação visual High Press na cor vermelha (alta prioridade).
ESCALA: 10 a 120 hPa (cmH2O)
Inop - Equipamento Inoperante

O acionamento deste alarme (led vermelho - alta prioridade) indica
que o equipamento não está operando e os controles eletrônicos e
pneumáticos do ventilador do equipamento estão inativos.
A condição de inoperante é gerada em caso de:

1. Falha na energia elétrica - o display exibirá a sigla PF (Power Fail);

2. Falha na alimentação pneumática no ventilador - o display indicará a
sigla GAS (Gas Fail) quando a pressão de trabalho for menor ou igual
a 175 kPa.
3. Falha eletrônica detectada pelos circuitos de segurança do
equipamento.
NOTA:
Na ocorrência de interrupção no fornecimento de gás (oxigênio) será
cortado também o fluxo de anestésico.
Low Minute Volume L - Baixo Volume Minuto
Este controle permite o ajuste do valor mínimo de volume minuto

expiratório a partir do qual será acionada a indicação visual na cor
amarela (baixa prioridade). O alarme está baseado na monitoração
do volume minuto expiratório através do sensor de fluxo na via aérea
do paciente. Este alarme pode ser desabilitado pressionando-se a
tecla correspondente e girando o botão de ajuste no sentido
anti-horário até aparecerem dois traços no display.
ESCALA: 0,1 a 10 L; Desligado (- -)
O2 Fail - Falha de O2
O alarme sonoro e visual (alta prioridade) de falha de oxigênio (O2

Fail) é acionado sempre que a pressão de entrada de oxigênio atingir
o limite inferior a 250 kPa. Ao ser acionado, e caso a pressão decaia
a 175 kPa, o sistema corta o suprimento de N2O. O alarme é
desligado automaticamente quando a pressão de entrada do oxigênio
exceder 250 kPa.
Low Oxygen % - Baixo percentual de Oxigênio
Este alarme (média prioridade) é acionado quando a concentração de

oxigênio no ponto onde está posicionado o sensor de oxigênio atingir
um valor abaixo do ajustado no controle.
Caso a concentração de oxigênio caia abaixo de 18%, o alarme
assumirá a condição de alta prioridade (led vermelho).
ESCALA : 20 a 99%
Silence/Reset
Silenciar / Reiniciar
Esta tecla silencia por 60 segundos um eventual alarme sonoro

mantendo ativado o alarme visual (led do alarme permanece
aceso). O acendimento do led Silence/Reset na cor amarela indica
a existência de um alarme silenciado.
Após ter sido solucionada a condição que gerou o alarme, a tecla
Silence/Reset, ao ser pressionada, apaga a indicação visual do
alarme gerado, apagando também o led Silence/Reset.
NOTA:
A tecla Silence não impede o acionamento do alarme na

ocorrência de uma outra condição geradora de alarme.
CONFIGURAÇÃO DO PAINEL LATERAL
No painel lateral do Inter® Linea A estão localizadas as seguintes

conexões:
Auxiliary Oxygen Outlet

Saída auxiliar de Oxigênio
A saída auxiliar de oxigênio, localizada na lateral esquerda do

equipamento, permite a conexão de fluxômetro ou dispositivo de
ventilação de emergência.
Oxygen Sensor
Sensor de Oxigênio
Entrada para conexão do terminal do cabo do coletor de

amostra de O2 do gás fresco para calibração e monitoração
do %O2 do gás fresco ou do circuito do paciente.

Airway Pressure - Pressão Proximal
Entrada para conexão do dispositivo de medição da pressão proximal

no circuito.
Flow Sensor - Sensor de Fluxo
A conexão do sensor de fluxo nesta entrada permite a

medição dos fluxos inspiratório e expiratório no Y do paciente
por um pneumotacógrafo de orifício fixo.
Através da medição do fluxo são calculados os volumes
inspiratório e expiratório.
NOTA:
A informação do volume expiratório pode ser visualizada no

display de Volume Corrente. Para visualização do volume
inspiratório, utilize o monitor gráfico Inter® GMX Slim.
A etiqueta afixada no painel lateral do equipamento oferece uma

orientação para a escolha do sensor de fluxo mais adequado,
conforme o peso do paciente:
Peso inferior a 3 kg (BW< 3) - sensor neonatal (cinza)

Peso entre 3 e 25 kg (3<BW<25) - sensor pediátrico (preto)
Peso superior a 20kg (BW>20) - sensor adulto (azul)
Fresh Gas Outlet

Saída de Gás Fresco
Saída de alimentação do gás fresco para o circuito de reinalação

do paciente, com pressão limitada a 120 hPa (cmH2O).

CONFIGURAÇÃO DO PAINEL TRASEIRO
AC Power Input
Entrada de corrente alternada
Esta entrada permite a conexão do equipamento às

fontes AC com voltagem de 100V a 240V com
comutação automática (full range).
Chave Power ON/OFF

Chave Liga / Desliga
A chave POWER (Liga/Desliga) comuta a alimentação

elétrica dos circuitos de controle do equipamento.
Podem ocorrer as seguintes situações:
POSIÇÃO
DA CHAVE FONTE DE EQUIPAMENTO BATERIA
POWER ENERGIA
ON AC Line LIGADO E STAND BY,

Fonte 100-240 V ~ ENERGIZADO recebendo
pela rede elétrica AC carga
ON Int Batt LIGADO e ENERGIZADO Em uso,

Bateria interna pela bateria interna, até sem recarga.
que o limite mínimo de
carga torne o
equipamento inoperante.
OFF AC Line DESLIGADO Em recarga

ou com
carga total.

RS 232
O conector RS 232 se destina exclusivamente à comunicação com

computador PC ou dispositivo equivalente. Para mais informações,
consulte a Intermed. Quando não estiver em uso, mantenha o
conector protegido com a respectiva tampa.
O conector utilizado é do tipo DB9 e apresenta as seguintes ligações:
PINO LIGAÇÃO
1 NÃO UTILIZADO
2 TXD
3 RXD
4 NÃO UTILIZADO
5 TERRA DIGITAL (GND-D)
6 NÃO UTILIZADO
7 NÃO UTILIZADO
8 NÃO UTILIZADO
9 NÃO UTILIZADO
Alarm Loudness - Volume do Alarme
O controle ALARM LOUDNESS, localizado no painel traseiro,

permite o ajuste do volume do alarme sonoro, sem silenciar o
alarme. Para ajustá-lo, utilize uma chave de fenda pequena.
AIR INTAKE - Entrada de Ar
A entrada de ar localizada no painel traseiro permite o arrefecimento

no interior do equipamento. Para garantir o perfeito funcionamento
do sistema NUNCA cubra ou posicione o equipamento de forma a
bloquear a entrada de ar. Limpe periodicamente o filtro, conforme
Capítulo 7 deste manual e o substitua caso apresente sinais de
desgaste.

FONTE RESERVA DE ALIMENTAÇÃO PNEUMÁTICA

pneumática (cilindros de O2 e N2O com válvula YOKE).
Uma vez detectada a falha no fornecimento dos gases O2 ou N2O
pela rede (entrada pneumática principal) pela monitoração dos
manômetros no painel frontal do equipamento, abra a válvula do
cilindro conectado na parte traseira (Figura 4.1 do Capítulo 4) para
liberar o fornecimento reserva de emergência dos gases.
O sistema reserva é para uso emergencial e não entrará em
funcionamento automaticamente. Quando em uso, providencie o
pronto retorno do fornecimento pela entrada principal restabelecendo
a condição normal de funcionamento via rede de gás.
A monitoração da pressão dos cilindros reserva é feita pelos
respectivos manômetros no painel frontal do equipamento (ver
Capítulo 3 - item Manômetro dos Gases).
CUIDADO:
Assegure-se que os cilindros reserva estejam abastecidos,

verificando a pressão dos mesmos nos respectivos manômetros
localizados no painel frontal do equipamento.
AGSS - ANAESTHETIC GAS SCAVENGING SYSTEM

Sistema de Exaustão de Gases Anestésicos
O Inter® Linea A dispõe de sistema de exaustão de gases (AGSS),

permitindo a canalização segura dos resíduos gasosos, evitando
assim que os mesmos poluam ou contaminem o ambiente
hospitalar. O sistema AGSS é constituído dos seguintes itens
descritos a seguir e ilustrados nas Figuras 4.5A e 4.5B do Capítulo
4 deste Manual:
A/B - Conexões de entrada do sistema

Nelas devem ser conectadas as mangueiras de exaustão de gases,
que canalizam todos os resíduos gasosos provenientes tanto da
válvula pop-off (entrada A) quanto da válvula de alívio do fole
(entrada B).

C - Conexão da bolsa reservatória

Nela deverá ser conectada a bolsa reservatória, que realizará a
indicação visual do correto funcionamento do sistema.
D/E - Conexões de saída

Estas saídas deverão ser ligadas diretamente a um sistema de
vácuo, que será responsável pela descarga dos resíduos gasosos.
Dependendo das instalações disponíveis, deverá ser utilizada a
conexão C (p/ baixo vácuo) ou D (p/ alto vácuo).
F - Botão de controle de vácuo (p/ saída de alto fluxo)

Este botão deverá ser utilizado para realizar a regulagem da
intensidade do fluxo negativo, no caso de se estar utilizando um
sistema de alto vácuo.
G - Válvula de segurança (pressão negativa)

Caso o nível de vácuo atinja um valor excessivo, a bolsa reservatório
irá colapsar totalmente e esta válvula irá abrir, permitindo a
admissão de ar ambiente e evitando que a ventilação do paciente
seja afetada.
H - Válvula de segurança (pressão positiva)

Caso o nível de vácuo atinja um valor muito baixo, a bolsa
reservatório irá encher totalmente e esta válvula irá abrir, liberando o
excesso de ar do sistema e evitando que a ventilação do paciente
seja afetada.
ATENÇÃO:
Caso seja utilizado um sistema de alto vácuo, o operador deverá

ajustar o botão de controle de vácuo, de modo a evitar o pleno
colapsamento da bolsa reservatório (vácuo excessivo), bem como
seu pleno enchimento (vácuo insuficiente).
Caso sejam alterados os parâmetros ajustados no equipamento,
principalmente relacionados ao fluxo de gás fresco, observe o
funcionamento adequado do sistema de exaustão, visualizando a
bolsa reservatório, e proceda a novos ajustes, se necessário.

MONITOR GRÁFICO INTER GMX SLIM (Acessório Opcional)
As características e instruções para a operação do monitor gráfico

Inter GMX Slim (acessório opcional do sistema de anestesia Inter
Linea) são descritas a seguir:
Figura 8.1 - Painel Frontal do Inter® GMX Slim
DISPLAY GRÁFICO
O display gráfico do Inter® GMX Slim apresenta as telas de controle

e monitoração.
Tipo : Cristal Líquido

Área visível : 115 x 86 mm
Resolução : 320 x 240 pontos
INDICADOR ON/OFF - LIGADO/DESLIGADO
No centro superior do painel frontal do monitor gráfico do

Inter® GMX Slim encontra-se o indicador (led verde) que
permanecerá aceso durante todo o período em que o aparelho estiver
ligado a uma fonte de energia.

CONTROLES DO MONITOR GRÁFICO INTER GMX SLIM
CONGELAR / STAND BY
Esta tecla permite congelar (parar) o traçado dos gráfi-
cos. Se a tecla for pressionada momentaneamente (um
toque apenas), o traçado permanecerá congelado.
Pressione-a novamente para retornar à monitoração
gráfica.
AVANÇO DE TELA
RETROCESSO DE TELA
Estas teclas permitem selecionar as telas de monitora-
ção disponíveis no Inter® GMX Slim.
CONFIRMAR
Esta tecla permite confirmar a opção ou o ajuste
selecionado.
POSIÇÃO
Estas teclas controlam o movimento do cursor para
cima, para baixo, à esquerda e à direita para ajustes na
tela de monitoração.
MENU
Esta tecla acessa o menu de seleção (barra de
trabalho). Uma vez acessado o menu, a movimentação
através das diversas opções deve ser feita pelas teclas
de posição.
IMPRIMIR (não aplicável ao modelo Inter ® GMX Slim)
Esta tecla permite imprimir a tela selecionada.

Capítulo 4: Montagem - 49
Capítulo 4: Montagem
Neste Capítulo:
Conexão dos gases de entrada

Cilindros Reserva
Foles Neonatal/Pediátrico e Adulto
A correta Sistema AGSS
montagem do Recipiente do Absorvedor de CO2
Inter Linea A é
fundamental Manifold Principal e braço articulado
para seu perfeito Recipiente do Absorvedor de CO2 no Manifold Principal
funcionamento.
Circuito Adulto - com reinalação e sistema AGSS
Circuito Neonatal/Pediátrico - com reinalação e sistema AGSS
Conexão dos sensores de fluxo
Conexão do coletor de amostra de O2
Conexão dos vaporizadores
Monitor Inter GMX no Inter Linea A

50 - Capítulo 4: Montagem
CUIDADO:
A montagem inicial deste equipamento deve ser feita pela

Intermed®.

Intermed® para assegurar o desempenho do equipamento, a validade
da garantia e a segurança do paciente do operador.
As mangueiras de gás fornecidas pela Intermed seguem o

padrão nacional (Ar - amarela / O2 - verde / N2O - azul). Nos países
que seguem as normas EN 739 e EN 1089-3, as mangueiras são
fornecidas nas cores branca para O2, branca e preta para Ar e azul
para N2O.
Este equipamento deve ser utilizado em conjunto com monitor de

gases anestésicos e CO2 em conformidade com as normas
BS EN 864:1997,NBR ISO 9918:1999 e BS ISO 11196:1997 (ou
equivalentes), que seja provido de alarmes e cuja corrente de fuga não
ultrapasse 150µA.

sistema respiratório, o operador deve assegurar que as resistências
inspiratória e expiratória, medidas na conexão do paciente durante a
respiração espontânea e operação normal, não excedam 6 hPa
(cmH2O) para 60 L/min para uso adulto, 6 hPa (cmH2O) para 30 L/min
para uso pediátrico e 6 hPa (cmH2O) para 6 L/min em uso neonatal.
Os tubos de silicone, conexões de polisulfona do circuito paciente

e sensores de fluxo de policarbonato fornecidos pela Intermed®
atendem aos requisitos de citoxidade, irritação, sensibilidade e
hemocompatibilidade.
- Para fluxo de 0,2 a 9 L/min utilize o sensor de fluxo neonatal.
- Para fluxo de 2 a 24 L/min utilize o sensor de fluxo pediátrico.
- Para fluxo de 6 a 120 L/min utilize o sensor de fluxo adulto.
Para a montagem de equipamentos que não fazem parte integrante

do sistema de anestesia, consulte o respectivo manual de operação.

CONEXÃO DOS GASES DE ENTRADA
Conecte o ar, oxigênio (O2) e óxido nitroso (N2O) nas respectivas

conexões na lateral direita do Inter® Linea A, utilizando as
mangueiras apropriadas e o filtro de entrada, de acordo com a
figura 4.1.
CÓDIGO DESCRIÇÃO
408.00002 Mangueira de oxigênio Padrão NBR

ou ou
408.00014 Mangueira de oxigênio Padrão CE
408.00003 Mangueira de ar Padrão NBR

ou ou
408.00015 Mangueira de ar Padrão CE
408.00038 Mangueira de N2O
Figura 4.1. Conexão dos gases: oxigênio, óxido nitroso e ar.
MONTAGEM DOS CILINDROS RESERVA
Monte os cilindros de oxigênio (O2) e óxido nitroso (N2O) na parte

traseira do Inter® Linea A obedecendo a indexação das válvulas tipo
“Yoke”, de acordo com a figura 4.2.
Figura 4.2. Montagem dos cilindros de O2 e N2O no Inter® Linea A.

FOLE NEONATAL
1 - Insira cuidadosamente o disco de alumínio na borda mais

estreita do fole.
2 - Fixe o disco no fole utilizando o anel de Teflon, encaixando-o
perfeitamente para evitar vazamentos.
3 - Insira a flange na borda mais larga do fole com a conexão
voltada para o lado externo do fole.
4 - Introduza o fole já montado na cúpula.
5 - Fixe a flange na cúpula, utilizando a porca de fixação.
6 - Finalize encaixando a conexão
7 - Encaixe o conjunto do fole no bloco do aparelho de
anestesia respeitando as reentrâncias existentes no bloco. Gire
no sentido horário até o encaixe firme.
Para retirá-lo, gire no sentido anti-horário, conforme indicação

na etiqueta afixada no bloco.
Para a desmontagem, siga os passos acima na ordem inversa.
CUIDADO:
Desmonte completamente o fole antes de esterilizá-lo.
Figura 4.3. Detalhe da montagem do fole neonatal.

FOLE PEDIÁTRICO/ADULTO
1 - Insira cuidadosamente o disco de alumínio na borda mais

estreita do fole.
2 - Fixe o disco no fole utilizando o anel de Teflon, encaixando-o
perfeitamente para evitar vazamentos.
3 - Insira a flange na borda mais larga do fole com a conexão
voltada para o lado externo do fole.
4 - Introduza o fole montado na cúpula.
5 - Fixe a flange na cúpula, utilizando a porca de fixação.
6 - Encaixe o conjunto do fole no bloco do aparelho respeitando
as reentrâncias existentes no bloco. Gire no sentido horário até
o encaixe firme.
Para retirá-lo, gire no sentido anti-horário, conforme indicação

na etiqueta afixada no bloco
Para a desmontagem, siga os passos acima na ordem inversa.
CUIDADO:
Desmonte completamente o fole antes de esterilizá-lo.
Figura 4.4. Detalhe da montagem do fole pediátrico e adulto.

MONTAGEM DO SISTEMA AGSS
1. Conecte uma das extremidades da mangueira de exaustão do fole

(147.01928) na conexão I da Figura 4.5A e a outra extremidade na
entrada B da Figura 4.5A.
2. Conecte uma das extremidades da mangueira de exaustão da
válvula pop-off (147.01911) na conexão localizada na parte inferior da
própria válvula pop-off e a outra extremidade na entrada A da Figura
4.5A.
3. Conecte a bolsa reservatória (820.00059) na conexão
correspondente (item C da figura 4.5A).
4. Ligue o bloco do AGSS a um sistema de vácuo hospitalar (utilize a
conexão D da figura 4.5A para sistemas de baixo vácuo ou a
conexão E da figura 4.5A para sistemas de alto vácuo).
ATENÇÃO:
Caso não seja utilizada a conexão de baixo vácuo (item D),

mantenha-a obstruída com o tampão que acompanha o conjunto.
Caso não seja utilizada a conexão de alto vácuo (item E), feche
totalmente o botão de controle, mantendo, assim, esta conexão
obstruída.
Figura 4.5 A. Detalhe do Figura 4.5 B. Detalhe do

sistema de exaustão (AGSS) sistema de exaustão
(AGSS)

MONTAGEM DO RECIPIENTE DO ABSORVEDOR DE CO2

(CANISTER)
Para utilização em circuito com reinalação, monte o reservatório de

cal sodada de acordo com os passos descritos abaixo:
1 - Conecte o terminais de silicone nas

jarras do canister.
2 - Insira a grade interna em cada jarra

respeitando os encaixes.
3 - Encaixe com cuidado o anel de

silicone no canal da borda das jarras.
4 - Abasteça as jarras com absorvedor de

CO2 e feche uma das jarras com a flange.
5 - Una as jarras com a flange

completando a montagem do canister.
6 - Posição final.
Para a desmontagem em caso de troca

do absorvedor de CO2, solte
cuidadosamente a flange e descarte o
material conforme orientação do
fabricante.
Antes da limpeza e esterilização,

desmonte completamente o conjunto,
seguindo os passos acima
inversamente.
NOTA:
O recipiente (canister) deve ser abastecido com absorvedor de CO2

(cal sodada) conforme descrição do acessório contida no Capítulo 8
deste manual.
A alteração da cor do absorvedor indica sua saturação e o mesmo
deve ser trocado assim que a alteração atingir a metade superior do
canister.
Recomenda-se que, durante o processo de anestesia, mantenha-se
um canister abastecido para uso como refil para que o processo de
troca do absorvedor seja feito mais rapidamente.

MANIFOLD PRINCIPAL E BRAÇO ARTICULADO
1 - Encaixe o bloco no trilho

lateral esquerdo do
equipamento, pressionando
os pinos, alinhando o
encaixe no trilho e verificando
que o pino esteja novamente
na posição inicial (veja
detalhe).
2 - Encaixe o braço no bloco, fixando o

parafuso firmemente com a chave Allen M3
(veja detalhe).
3 - Encaixe a proteção na haste inferior.
Pressione o gatilho e ajuste a

altura do braço. Verifique a posição
final e proceda com a montagem do
canister no manifold.
Para a esterilização, desmonte o
bloco e proceda inversamente com
os passos descritos acima.

MONTAGEM DO RECIPIENTE DO ABSORVEDOR DE CO2 NO

MANIFOLD PRINCIPAL
1. Após abastecer o reservatório,

instale-o no manifold principal.
Para isso, puxe e gire totalmente a
alavanca do manifold para a
esquerda. Insira perfeitamente o
reservatório (canister) no encaixe
apropriado.
2. Puxe e gire a alavanca totalmente

para a direita até que a mesma
encaixe na posição.
3. Encaixe perfeitamente a conexão

inferior do canister (145.01815).
Figura 4.6. Montagem do canister no manifold.

CIRCUITO ADULTO COM REINALAÇÃO E SISTEMA AGSS
Para administração da anestesia em pacientes adultos, utilizando

circuito com reinalação (circuito circular) e sistema AGSS, monte o
circuito de acordo com a figura 4.7.
Figura 4.7. Circuito adulto com reinalação e sistema AGSS.
NOTA:
Monte o sensor de fluxo com o polarizador (listra azul do sensor

adulto ou preta do sensor pediátrico) voltado para o lado do
equipamento.

CIRCUITO NEONATAL E PEDIÁTRICO COM REINALAÇÃO E

SISTEMA AGSS
Para administração da anestesia em pacientes neonatais e

pediátricos, utilizando circuito com reinalação (circuito circular) e
sistema AGSS, monte o circuito de acordo com a figura 4.8.
Figura 4.8. Circuito neonatal e pediátrico com reinalação e

sistema AGSS.
NOTA:
Monte o sensor com o polarizador (listra cinza do sensor neonatal e

preta do sensor pediátrico) voltado para o lado do equipamento.

CONEXÃO DOS SENSORES DE FLUXO
Conecte o sensor de fluxo no painel lateral (conexão FLOW

SENSOR) do equipamento e no Y do paciente seguindo a indicação
no item Flow Sensor no Capítulo 3 deste Manual.
Figura 4.9 - Detalhe da montagem do sensor de fluxo neonatal

(cód. 136.00347) ou pediátrico (cód. 136.00311) no “Y” do paciente
Figura 4.10. Detalhe da montagem do sensor de

fluxo adulto (cód. 136.00310) no “Y” do paciente.
NOTA:
Monte o sensor com o polarizador (listra cinza para sensor

neonatal, preta para pediátrico e azul para adulto) voltado para o
lado do equipamento.

CONEXÃO DO COLETOR DE AMOSTRA DE O2
Conecte o coletor de amostra de O2 no painel lateral do

equipamento (entrada OXYGEN SENSOR), conforme Figura 3.8
(Painel Lateral) do Capítulo 3 deste Manual e no manifold do
canister, conforme e Figuras 4.7 e 4.8 (Circuito do Paciente) neste
capítulo. Veja o detalhe na Figura 4.11 a seguir:
CUIDADO:
Caso o coletor de amostra de O2 não esteja em uso, mantenha a

conexão do manifold protegida com a tampa apropriada, conforme
indicado no detalhe da figura 4.11.
Figura 4.11: Detalhe da conexão do coletor de amostra de O2

CONEXÃO DOS VAPORIZADORES
1. Com o vaporizador na posição OFF, encaixe os dois orifícios (o

de entrada e o de saída de fluxo) no pino guia do bloco de conexão
do aparelho de anestesia de acordo com a figura 4.12.
Figura 4.12. Detalhe da conexão do vaporizador

no aparelho de anestesia.
2. Fixe o vaporizador girando o manipulo no sentido horário, de

acordo com a figura 4.13.
Figura 4.13. Detalhe do manípulo para fixação do vaporizador.
NOTA:
Para maiores esclarecimentos, consulte o manual do vaporizador Inter
VPZ e seus modelos.

CUIDADO:
Caso o vaporizador contenha alguma quantidade de anestésico,

mesmo que mínima, não o incline mais que 30º, não o vire para
baixo nem o deixe trepidar durante o transporte para evitar que o
agente anestésico contamine as partes superiores internas do
vaporizador. Nesta situação, o vaporizador irá entregar uma
concentração alta de anestésico durante os primeiros minutos de
uso representando risco ao paciente. A concentração só voltará ao
normal quando o anestésico contaminante da parte superior tiver
sido evaporado completamente. Por este motivo, antes de cada uso
do vaporizador ou após este ter sido movido de um local para outro
(individualmente ou montado no aparelho de anestesia), ajuste o
controle em OFF e passe pelo vaporizador um alto fluxo de ar
durante 3 minutos ou até que a concentração excessiva não seja
mais detectada.
Ao encaixar o vaporizador, certifique-se que não haja qualquer

vazamento de gases ou obstrução de fluxo.
NOTA:
Os vaporizadores da linha Inter VPZ são providos de sistema

Interlock, impedindo uso simultâneo dos vaporizadores. Para
maiores esclarecimentos, consulte o manual do Vaporizador Inter
VPZ e seus modelos.

MONTAGEM DO INTER GMX SLIM NO INTER LINEA A
A instalação do monitor gráfico Inter GMX Slim no aparelho de

anestesia é feito com uso do suporte articulado. Esta montagem é
feita somente por técnico autorizado da Intermed.
Para maiores informações, contate a Intermed.
Figura 4.14 - Monitor Gráfico Inter GMX Slim no Inter Linea A
NOTA:
O funcionamento correto do Inter® GMX Slim depende da perfeita

conexão dos sensores de fluxo no sistema de anestesia Inter®
Línea.

Capítulo 5: Operação - 65
Capítulo 5: Operação
Neste Capítulo:
Procedimentos Preliminares
Monitor Gráfico Inter GMX Slim (Acessório Opcional)
Ventilação Espontânea/Manual
Conheça todos os Ventilação Automática
recursos e obtenha
o melhor Uso do Sistema de Exaustão (AGSS)
desempenho do Procedimentos após o uso
equipamento. Desconexão total do equipamento após o uso
Troca do Absorvedor de CO2 - Cal Sodada

66 - Capítulo 5: Operação
CUIDADO:
Leia atentamente as instruções contidas no Manual de

Operação do vaporizador a ser utilizado. A correta montagem,
abastecimento e operação dos vaporizadores é de essencial
importância para a segurança do paciente, do operador e para o
perfeito funcionamento do equipamento.
Antes e após o uso, e sempre que necessário, realize os seguintes

procedimentos:
Limpe o equipamento e esterilize os acessórios, conforme
instruções contidas no Capítulo 7 deste manual.
Verifique o nível de anestésico no interior dos vaporizadores e
os reabasteça conforme instruções do fabricante.
Verifique o filtro localizado na entrada de ar comprimido e drene
o eventual acúmulo de água; verifique o dreno no coletor de amostra
de O2 no painel lateral e drene o eventual acúmulo de água; verifique
o coletor conectado na parte inferior do canister e drene-o, se
necessário.
Verifique a saturação do absorvedor de CO2 (cal sodada) e
realize a sua troca conforme indicado no Capítulo 7 deste manual
e nas instruções do fabricante.
Realize o Check List, conforme o Anexo B deste manual.
NOTAS:
O Inter Linea A possui um dispositivo que previne a ocorrência

de fluxo reverso e/ou cruzado, localizado nas válvulas unidirecionais
no manifold do circuito de reinalação. Veja Esquema Pneumático no
Anexo C deste manual.
Este aparelho é provido de um sistema anti-hipoxia, que atua

por uma válvula interna limitadora de fluxo de N2O acoplada à
válvula de fluxo de O2. Desta forma, a concentração mínima
assegurada de O2 é de 25%.
Este equipamento dispõe de um sistema de segurança que

previne a ocorrência de falhas operacionais devido a problemas de
software.

Em caso de comutação da fonte externa (AC) para bateria

interna, o equipamento continuará seu funcionamento normal. Neste
caso, observe o acendimento dos leds Int Batt (bateria interna) e Batt
Charge (carga da bateria) para garantia de carga adequada.
PROCEDIMENTOS PRELIMINARES
1. Ligue o equipamento à rede de energia AC com sistema de

aterramento para proteção, observando as faixas de tensão indicadas
no equipamento.
2. Ligue o equipamento às redes de oxigênio (O2), ar comprimido e
óxido nitroso (N2O), ajustando as pressões de entrada em 350 kPa.
Observe a leitura da pressão dos gases da rede nos manômetros
localizados no painel frontal do equipamento. Use sempre válvulas
reguladoras de pressão.
3. Assegure-se que os cilindros de oxigênio (O2) e óxido nitroso (N2O)
estejam cheios e conectados pelas válvulas Yoke localizadas na
parte traseira do equipamento. Esses cilindros asseguram o
suprimento de gás na eventualidade de queda de pressão na rede de
gases. Observe a leitura da pressão dos cilindros nos respectivos
manômetros localizados no painel frontal do equipamento.
4. Selecione e monte o tipo de circuito desejado, de acordo com as
figuras 4.7 e 4.8 do Capítulo 4 deste manual.
5. Selecione e conecte o sensor de fluxo apropriado, de acordo com
o peso do paciente (vide tabela no Capítulo 3 deste manual).
6. Conecte os equipamentos de uso obrigatório (monitores de gases
anestésicos e CO2), devidamente calibrados, ajustados e testados de
acordo com as recomendações do fabricante.
7. Ligue o equipamento usando a chave POWER (ON/OFF)
localizada no painel traseiro.
8. Coloque o equipamento no modo de espera (tecla STAND BY).
NOTA:
Após 1 minuto ligado, o equipamento irá iniciar o procedimento de

autocalibração da célula de oxigênio, pelo período aproximado de
dois minutos e meio. Caso, ao final deste período, seja mostrada a
mensagem “EO2” (erro de O2) no display O2 % do equipamento,
contate a Intermed®.
OPERAÇÃO DO MONITOR GRÁFICO INTER GMX SLIM (Acessório Opcional)
TELA INICIAL
Ao ligar o equipamento, a tela

inicial informa a revisão do
software, a condição de
conexão do sensor de fluxo e
o tipo utilizado, com as
seguintes inscrições:
DISCONNECTED SENSOR
Indica que não há sensor conectado.
NEONATAL SENSOR CONNECTED

Indica que o sensor neonatal está conectado ao equipamento. Neste
caso o monitor assume as configurações de calibração e escala na
faixa neonatal.
PEDIATRIC SENSOR CONNECTED

Indica que o sensor pediátrico está conectado ao equipamento.
Neste caso o monitor assume as configurações de calibração e
escala na faixa pediátrica.
ADULT SENSOR CONNECTED

Indica que o sensor adulto está conectado ao equipamento.
Neste caso o monitor assume as configurações de calibração e
escala na faixa adulta.
TRANSMISSION OFF
Indica que não há sinal entre o equipamento e o monitor Inter® GMX
Slim. Contate a Intermed®.
Caso o sensor esteja conectado, após 5 segundos o monitor irá sair

da tela inicial e iniciará os recursos Cleaning e Auto Zero.

NOTA:
Após exibir a tela inicial, o equipamento apresenta a última tela

exibida antes de ter sido desligado.
CLEANING (LIMPEZA)
A cada 5 minutos o equipamento elimina eventuais líquidos

existentes nas duas vias do tubo de medição do sensor.
CUIDADO:
Providencie a limpeza do tubo do sensor caso existam resíduos em

seu interior, para evitar que a precisão do sensor seja afetada.
AUTO ZERO
A cada 5 minutos, o equipamento reposiciona o zero do fluxo de

forma a assegurar a precisão durante o período de monitoração.
NOTA:
Durante a rotina de Limpeza e Auto Zero (25 segundos) ocorre um

intervalo na monitoração.

Tela de Parâmetros
Pressione as teclas de AVANÇO ou

RETROCESSO para exibir a tela de
monitoração de parâmetros.
Esta tela apresenta todas as

informações relativas ao paciente
com relação à mecânica
respiratória.
Tela dos parâmetros respiratórios
Tela de Menu
Pressione a tecla MENU para iniciar

o acesso aos controles e telas
disponíveis no Inter® GMX Slim.
A tela de menu apresenta as funções de controle disponíveis:
FUNÇÃO DESCRIÇÃO
Permite configurar a data e hora, os dados do

SET UP
paciente e limpar os dados.
TREND SCALE Permite configurar as escalas dos gráficos de tendência.
Permite configurar as escalas de pressão, fluxo, volume,

GRAPH SCALE
tempo e loop dos gráficos apresentados nas telas.
Pressione as teclas direcionais para acessar cada

comando.
Pressione a tecla central da área de comando

(CONFIRMAR) para selecionar os comandos.

CONFIGURANDO AS ESCALAS DOS GRÁFICOS
1. Pressione a tecla MENU 2. Pressione a tecla direcional

para ativar a função. para abrir as opções
de escala: PRESSURE, FLOW,
VOLUME, TIME ou LOOP.
3. Pressione a tecla direcional 4. Pressione a tecla CONFIRMAR

para escolher a escala: para validar a escala selecionada.
20, 40 ou 120 hPa.
5. Ajuste as demais escalas, seguindo os passos acima para cada uma

das funções (PRESSURE, FLOW, VOLUME, TIME ou LOOP), usando as
teclas direcionais.

TELA DE ESCALA DE LOOP:
Esta tela permite selecionar a escala de loop, definindo o período ao

final do qual o loop é atualizado, podendo ser a cada:
- 1 cycle (1 ciclo)
- 2 cycles (2 ciclos)
- 4 cycles (4 ciclos)
Selecione a escala desejada e

pressione a tecla CONFIRMAR.
Para visualizar a tela do gráfico,
pressione as teclas AVANÇO ou
RETROCESSO até surgir esta
tela:
TELA DE ESCALA DE TIME (TEMPO):
Esta tela permite selecionar a escala de tempo, definindo o período

de varredura da janela, podendo ser:
- 5 s (5 segundos)
- 10 s (10 segundos)
- 20 s (20 segundos)
Esta configuração é aplicável aos gráficos Pressão & Fluxo e

Pressão & Volume. Quanto menor o tempo de varredura, maior a
resolução da leitura do gráfico.
TELA DE VOLUME:
Esta tela permite selecionar a escala de volume adequada para

garantir a melhor visualização do gráfico. Os valores dependem do
sensor utilizado:
SENSOR NEONATAL SENSOR PEDIÁTRICO SENSOR ADULTO
20 mL 100 mL 500 mL
40 mL 200 mL 1000 mL
80 mL 500 mL 2000 mL
Selecione a escala desejada e pressione a tecla CONFIRMAR.

Para visualizar a tela do gráfico,

pressione as teclas AVANÇO ou
RETROCESSO até surgir a tela
apresentada:
Tela do gráfico de Pressão & Volume
TELA DE ESCALA DE FLOW (FLUXO):
Esta tela permite selecionar a escala de fluxo mais adequada para

garantir a melhor visualização do gráfico. Os valores dependem do
sensor utilizado.
3 L/min 8 L/min 40 L/min
Para visualizar a tela do

gráfico, pressione as teclas
AVANÇO ou RETROCESSO
até surgir a tela ao lado:
Tela do gráfico de Pressão & Fluxo

TELA DE ESCALA DE PRESSURE (PRESSÃO):
Esta tela permite selecionar a escala de pressão mais adequada

para garantir a melhor visualização do gráfico:
20 hPa,
40 hPa ou
120 hPa
Para visualizar a tela

do gráfico, pressione
as teclas AVANÇO ou
RETROCESSO até
surgir a tela ao lado:
Tela do gráfico de Pressão & Volume
GRÁFICOS DE TENDÊNCIA
Função ZOOM:
Os gráficos de tendência podem ser verificados em janelas de

tempo em 15 minutos, 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas, utilizando a função
ZOOM.
Os dados das últimas 24 horas coletadas permanecem na memória.
Após este período, o equipamento sobrescreve as primeiras horas
coletadas.
Use os cursores ou para ampliar ou reduzir a janela de tempo

do gráfico de tendência desejado.

CONFIGURANDO AS ESCALAS DOS GRÁFICOS DE TENDÊNCIA
1. Pressione a tecla MENU no painel de controles para ativar as

funções.
2. Pressione a tecla
direcional para
selecionar a função
TREND SCALE.
direcional para abrir
o menu com as
opções da escala:
ERASE, PEEP, PIP,
VTe, RINSP,
CSTAT ou RR
4. Pressione a tecla direcional para selecionar o parâmetro a ser

configurado.
CONFIRMAR para
confirmar a escala
selecionada.
6. Ajuste as demais escalas, seguindo os passos acima para cada uma das
funções do item 2, usando as direcionais e/ou para escolher e
quando selecionado.

RR (Freqüência Respiratória)
A função RR permite
ajustar o modo de
visualização da escala
de freqüência
respiratória em 30, 60
ou 180 min-1.
CSTAT (Complacência Estática)
A função de CSTAT
permite ajustar o modo
de visualização da
escala de
complacência estática,
de acordo com o
sensor utilizado:
5 mL/hPa 5 mL/hPa 20 mL/hPa
RISNP (Resistência Inspiratória)
A função de RISNP
escala de resistência
inspiratória, de acordo
com o sensor utilizado:
200 hPa/L/s 200 hPa/L/s 100 hPa/L/s

VTe (Volume Total Expiratório)
A função de VTe
escala de Volume Total
expiratório, de acordo
com o sensor utilizado:
80 mL 500 mL 2000 mL
40 mL 200 mL 1000 mL
20 mL 100 mL 500 mL
PIP (Pressão Inspiratória Positiva)
A função de PIP
escala de pressão
inspiratória em 20, 40
ou 120 hPa.
PEEP (Pressão Expiratória Positiva Final)
A função de PEEP
escala de pressão
expiratória em 10, 20
ou 50 hPa.

APRESENTAÇÃO DOS GRÁFICOS
Para visualizar as telas de tendência pressione as teclas AVANÇO

ou RETROCESSO de página até surgirem as seguintes telas:
Tela de tendência VTe e PIP
Tela de tendência PEEP e RR
Tela de tendência RINSP e CSTAT

CONFIGURANDO DATA E HORA
1. Pressione a tecla MENU e use a tecla direcional para selecionar

a opção SET UP.
2. Pressione a tecla direcional para acessar a opção SET TIME e
abra a janela de configuração.
3. Ajuste cada campo (ano, mês, dia, hora e minutos) usando a tecla
direcional .
4. Pressione a tecla CONFIRMAR para mudar de campo e retornar
ao menu anterior.
A hora pode ser configurada nos formatos 12 horas (AM/PM) ou 24

horas (padrão).
Movimente os cursores e para selecionar cada campo

Movimente os cursores e para modificá-los.
NOTA:
Mantendo as teclas ou pressionadas, os valores são

modificados com maior rapidez.
A data pode ser configurada nos formatos:

- mês no formato numérico (01 a 12) - padrão do equipamento
- meses abreviados em inglês:
TE LA MESES TE LA MESES TE LA MESES TE LA MESES
JA N janeiro APR abril JUL julho OCT outubro
FE B fevereiro MAY maio AUG agosto NOV novembro
MAR março JUN junho SEP setembro D EC dezembro
A ordem de exibição pode ser apresentada nas opções mm/dd/yyyy

ou dd/mm/yyyy, onde:
dd : dia (2 dígitos)
mm : mês (2 dígitos)
yyyy : ano (4 dígitos)
Para sair da tela de configuração, pressione a tecla MENU ou as teclas

AVANÇO ou RETROCESSO.

CONFIGURANDO DADOS DO PACIENTE
1. Pressione a tecla MENU no painel

de controles para ativar o menu n a
tela do monitor.
2. Pressione a tecla direcional para

selecionar a opção SET UP.
3. Pressione as teclas direcionais

e para selecionar a opção
PATIENT (configuração dos dados do
paciente)
4. Com a tecla direcional abra a tela de entrada de dados.
Para escrever nos campos de dados, selecione os caracteres para

compor as palavras ou números utilizando as teclas direcionais e
confirme sua entrada com a tecla CONFIRMAR.
- NAME (nome) - até 25 caracteres;

- AGE (idade) - até 03 caracteres;
- SEX (sexo) - M (masculino) ou F (feminino) com as teclas
direcionais;
- WEIGHT (peso) - até 03 caracteres
Caracteres especiais:
- “ < “: retrocesso para qualquer campo

- “ > “: avanço para qualquer campo
- “ “: espaços entre palavras no mesmo campo
- “ * “: Reset (apaga toda a informação. Confirme a opção com a
tecla CONFIRMAR).
Pressione a tecla CONFIRMAR para mudar para o próximo campo.
Pressione a tecla MENU para retornar ao menu principal.

APAGANDO OS DADOS DA MEMÓRIA
1.Pressione a tecla MENU no

painel de controles para ativar o
menu na tela do monitor.
2. Para apagar os dados

armazenados na memória como
dados do paciente e TREND,
selecione a opção CLEAR DATA
utilizando a tecla direcional e
pressione CONFIRMAR.
3. Em seguida irá aparecer uma solicitação de confirmação

“DELETE DATA? YES / NO”. Com a tecla direcional selecione:
- “sim” YES - apagar os dados
- “não” NO - retornar ao menu principal, sem apagar os dados.
4. Ao pressionar a opção YES, o monitor apresentará a tela de

monitoração dos parâmetros respiratórios, já com a configuração
padrão.
NOTA:
Os dados de hora e a data não são afetados, porém retornam ao

formato de exibição padrão (formato 24 horas e data em formato
numérico dd/mm/yyyy).

VENTILAÇÃO ESPONTÂNEA/MANUAL
1. Mantenha o ventilador no modo de espera STAND BY.

2. Posicione a válvula seletora ventilador/bolsa (VENT/BAG) na
opção BAG. Esta válvula está localizada no suporte do canister.
3. Ajuste a válvula limitadora de pressão (APL - Adjustable
Pressure Limiting Valve) no valor apropriado.
4. Selecione no controle FRESH GAS a composição de gases a
ser utilizada (O2, N2O + O2 ou Ar + O2).
5. Conecte o circuito ao paciente.
6. Ajuste adequadamente o fluxo de gás fresco, de forma a
permitir a ventilação espontânea do paciente. Visualize a indicação
do fluxo de cada um dos gases nos respectivos fluxômetros.
7. Ajuste a concentração requerida de agente anestésico no
respectivo vaporizador.
CUIDADO:
Realize a ventilação manual com a bolsa, conforme requerido.

Selecione o tamanho da bolsa mais adequado, de acordo com o
peso do paciente.
Neste modo, os alarmes relacionados à ventilação do paciente
(alto PEEP, alta pressão inspiratória, baixa pressão inspiratória,
apnea e baixo volume minuto) permanecem desativados,
requerendo estreita vigilância por parte do operador. Apenas os
alarmes relacionados ao funcionamento do equipamento (Inop, O2
Fail e baixa concentração de oxigênio) permanecem operacionais.
Toda a monitorização do equipamento permanece ativada neste
modo de operação. É possível observar os parâmetros de pressão
(manômetro eletrônico), volume corrente ou minuto (Tidal Vol /
Minute Vol), freqüência respiratória (Resp Rate) e concentração de
oxigênio no gás fresco (O2 % Fresh Gas).

NOTAS:
No circuito com bolsa e reinalação, o gás utilizado para
ventilação é proveniente dos fluxômetros de ar, oxigênio e óxido
nitroso, disponível na saída de gás fresco (FRESH GAS). Esse gás
irá preencher o circuito, incluindo a bolsa e, após a remoção de CO2
pela cal sodada no interior do canister, será reinalado a cada
inspiração do paciente.
O excesso de gás no circuito será eliminado de acordo com a
atuação da válvula limitadora de pressão (APL). O montante de
gás que, a cada ciclo, provocar uma sobrepressão no circuito, será
eliminado através de conexão localizada na parte inferior do
suporte do canister. É altamente recomendado que este gás seja
canalizado através do sistema de exaustão de gases (AGSS).
Para ajustar a válvula limitadora de pressão (APL) gire o botão
no sentido horário permitindo uma maior pressão dentro do circuito,
ou no sentido anti-horário permitindo uma menor pressão. Verifique
a máxima pressão obtida em cada ciclo através do manômetro
eletrônico localizado no painel do equipamento.
VENTILAÇÃO AUTOMÁTICA
1. Mantenha o ventilador no modo de espera STAND BY.

2. Posicione a válvula seletora ventilador/bolsa (VENT/BAG),
localizada no manifold do circuito de reinalação, na opção VENT
3. Pré-ajuste todos os controles e alarmes do equipamento,
localizados no painel frontal.
4. Selecione a composição de gases a ser utilizada no controle
FRESH GAS (O2, N2O + O2 ou Ar + O2).
5. Ajuste adequadamente o fluxo de gás fresco. Visualize a
indicação do fluxo de cada um dos gases nos respectivos
fluxômetros.
6. Ajuste a concentração desejada de agente anestésico no
respectivo vaporizador.
7.Obstrua a saída da conexão para o paciente.
8. Aguarde o enchimento do circuito ou promova seu enchimento
rápido usando a válvula de O2 (FLUSH). Observe o pleno enchimento
do fole.

9. Conecte o circuito ao paciente.

10. Retire o equipamento do modo de espera, pressionando a tecla
STAND BY. O ventilador irá iniciar a ventilação de acordo com o
modo e os parâmetros ajustados.
11. Observe a monitorização dos parâmetros ventilatórios e reajuste
os controles conforme requerido.
12. Observe se os valores pré-ajustados dos limites dos alarmes
estão adequados e os reajuste, se necessário.
NOTAS:
No circuito com fole e reinalação, o gás utilizado para
ventilação é proveniente dos fluxômetros de ar, oxigênio e óxido
nitroso, disponível na saída de gás fresco (FRESH GAS). Esse
gás irá preencher o circuito, incluindo o fole e, após a remoção de
CO2 pela cal sodada no interior do canister, será reinalado a cada
inspiração do paciente.
O gás proveniente do ventilador será utilizado como fonte
propulsora para movimentar o fole a cada ciclo, nunca entrando
em contato direto com o paciente. Em condições normais de uso,
o ar comprimido será utilizado como fonte propulsora do
ventilador. Caso a pressão de entrada de ar comprimido caia
abaixo de 250 kPa, o ventilador automaticamente passará a utilizar
o oxigênio para a propulsão do ventilador.
CUIDADO:
O excesso de gás no circuito será eliminado de acordo com a
atuação da válvula limitadora de pressão localizada no interior do
equipamento. O montante de gás que, a cada ciclo, provocar uma
sobrepressão no circuito, será eliminado através de conexão do
sistema de exaustão de gases (AGSS).

USO DO SISTEMA DE EXAUSTÃO (AGSS)

O equipamento deve ser sempre montado com o recurso de
exaustão de gases (AGSS), de acordo com as instruções contidas
no Capítulo 4 deste manual. A cada ciclo, o gás descartado do
circuito com reinalação será canalizado para o sistema de exaustão
e, então, eliminado de acordo com o ajuste realizado na válvula de
controle de vácuo.
Caso a válvula de controle de vácuo esteja totalmente fechada, o
gás de exaustão será eliminado pela conexão passiva do sistema.
Caso a válvula de controle de vácuo seja aberta, o gás de exaustão
passará então a ser eliminado pela conexão ativa. Neste caso, o
fluxo de saída será determinado pelo nível de vácuo ajustado na
válvula.
Observe a bolsa auxiliar localizada no bloco de exaustão e verifique
se o nível de vácuo está ajustado de forma adequada. Caso a bolsa
esteja excessivamente inflada, significa que o fluxo de vácuo
ajustado está insuficiente. Caso a bolsa colabe (totalmente
contraída), significa que o fluxo de vácuo está ajustado a um nível
excessivo.
PROCEDIMENTO APÓS O USO DO APARELHO DE ANESTESIA

Após o término da cirurgia, enquanto profundamente anestesiado, o
paciente deve permanecer conectado ao circuito respiratório,
respirando 100% de oxigênio por alguns minutos. Isto fará com que
a exalação dos gases anestésicos vá direto para o sistema de
exaustão do aparelho de anestesia. Após a conclusão da anestesia,
quando a bolsa reservatório estiver cheia (de gases anestésicos), o
circuito respiratório deve estar conectado ao paciente com a válvula
limitadora de pressão (APL) totalmente aberta. Isto levará o
conteúdo da bolsa diretamente para o sistema de exaustão.
Todos os fluxômetros e os vaporizadores devem ser desligados
quando o sistema não estiver conectado ao paciente.
NOTA:
Referência bibliográfica e texto extraído:

Ehrenwerth, James / B. Eisenkraft
Anesthesia Equipment Principles and Aplications
Mosby - Year Bool Inc. - 1993
Chapter 5:129

DESCONEXÃO TOTAL DO EQUIPAMENTO APÓS O USO
1. Desconecte as mangueiras de gases da conexão da rede (não

desconectar do equipamento) e conserve-as enroladas sobre o
equipamento.
Caso o equipamento permaneça conectado à rede de gás
pressurizada, ocorrerá um consumo mínimo de gás, mesmo com o
equipamento desligado.
3. Feche as válvulas dos cilindros reserva.
4. Abra os fluxômetros até que todos os manômetros dos cilindros e
da rede indiquem “ zero”. Feche totalmente os fluxômetros para
agilizar o próximo uso.
5. Limpe as partes externas do equipamento conforme o Capítulo 7
deste manual.
NOTA:
Referência bibliográfica e texto extraído:

A. Dorsch, Susan E. Dorsch
Understanding Anesthesia Equipment: Coonstruction, Care and
Complications
Williams & Wilkins, 1994 – 3rd
Chapter 18:713

TROCA DO ABSORVEDOR DE CO2 - CAL SODADA
1. Caso o absorvedor de CO2 apresente sinais de saturação

(alteração de cor), proceda à sua reposição.
2. Limpe o reservatório (canister), retirando toda a umidade, assim
como o pó de cal sodada que, possivelmente, esteja acumulado no
fundo do reservatório.
3. Reponha a cal sodada.
4. Descarte os grãos consumidos, conforme instruções do
fabricante.


Capítulo 6: Solução de Problemas - 89
Capítulo 6: Solução de Problemas
Neste Capítulo:
Matriz de Solução de Problemas
Alguns problemas
podem ser
resolvidos pelo
próprio usuário.
CUIDADO:
Sempre que um problema não puder ser resolvido, interrompa o

uso do equipamento e contate a Intermed®.

90 - Capítulo 6: Solução de Problemas
PROBLEMA POSSÍVEL CAUSA AÇÃO CORRETIVA
1. Alteração da mecânica 1. Reavalie os parâmetros ajustados

respiratória do paciente: aumento da (volume, fluxo, freqüência respiratória,
resistência e/ou diminuição da PEEP...);
complacência;
alarme de
Alta Pressão 2. Obstrução / acúmulo de secreção 2. Desobstrua/aspire
Inspiratória no tubo endotraqueal e/ou via aérea a via aérea e/ou tubo endotraqueal;
(High Press) do paciente;
piscando
3.Obstrução no ramo expiratório do 3. Elimine a obstrução no ramo
circuito do paciente e/ou válvula de expiratório do circuito do paciente e/ou
exalação; válvula de exalação;
4.Alarme ajustado incorretamente. 4. Reavalie o ajuste o alarme.
1.Vazamento no circuito do paciente 1.Localize e elimine o vazamento;

e/ou tubo endotraqueal;
2.Alteração da mecânica respiratória 1. Reavalie os parâmetros ajustados

Alarme de Mínima do paciente: diminuição da (volume, pressão, freqüência, Relação
Pressão Inspiratória resistência e/ou aumento da I:E, PEEP...);
(Low Press) complacência;
piscando
3. Obstrução no ramo inspiratório do 3. Localize e elimine a obstrução;
circuito do paciente;
4. Alarme ajustado incorretamente. 5. Ajuste o alarme em um valor entre a

PEEP e o pico de pressão inspiratória.
1. O paciente não consegue disparar 1. Verifique se a sensibilidade ajustada

Alarme de Apnéia
os ciclos assistidos e/ou (SENSITIVITY) está compatível com o
(Apnea)
espontâneos. esforço inspiratório do paciente; reajuste
piscando
a sensibilidade.
1. Falta de energia elétrica e bateria 1. Ligue o equipamento à rede elétrica.

interna descarregada; Deixe o equipamento conectado à rede
Alarme de por pelo menos 10 horas para permitir a
Equipamento recarga total da bateria.
Inoperante
(Inop) 2. Falha na alimentação pneumática; 2. Verifique o fornecimento de gás na
piscando rede;
3. Falha eletrônica no equipamento 3. Contate a Intermed.
1. A bateria atingiu o nível mínimo de

Alarme de
carga.
Bateria Interna 1. Ligue o equipamento à rede elétrica.
(Int Batt)
2. O circuito do carregador de
indicação sonora e 2. Contate a Intermed.
bateria está com defeito.
led vermelho piscando

1. Obstrução no pneumotacógrafo 1. Limpe / desobstrua o

Monitorização de
(sensor de fluxo); pneumotacógrafo;
Volume Exalado (Tidal
Volume) indicando
2. Pneumotacógrafo posicionado 2. Reposicione o pneumotacógrafo
valores com grande
incorretamente. horizontalmente e com os cabos
oscilação
voltados para cima.
O monitor gráfico 1. Sensor de fluxo desconectado / 1. Conecte corretamente o sensor de

Inter® GMX não sai da Equipamento não reconhece sensor fluxo no painel lateral do equipamento
tela inicial
1. Autocalibração do 1. Aguarde cerca de 20 segundos para

pneumotacógrafo em andamento; que a autocalibração se encerre e a
O monitor gráfico monitorização retorne ao normal;
Inter® GMX não
atualiza os valores 2. Retire o monitor do estado de Pausa,
2. Monitor em estado de Pausa. pressionando a tecla correspondente do
painel.
Display de Volume 1. Autocalibração do 1. Aguarde cerca de 20 segundos para

Corrente / Volume pneumotacógrafo em andamento. que a autocalibração se encerre e a
Minuto (Tidal Volume / monitorização retorne ao normal.
Minute Volume)
indicando "CAL"
Display de 1. Falha no fornecimento de O2; 1. Verifique a fonte alimentação de

Concentração de oxigênio (rede e/ou cilindro);
Oxigênio
(O2 % Circuit / 2. Falha na célula de O2. 2. Contate a Intermed.
O2 % Fresh Gas)
indicando "EO2"
Display Resp Rate do 1. Falha no sistema de arrefecimento 1. Contate a Intermed.

equipamento do equipamento.
indicando "FAn"
Display Resp Rate do 1. Fim da carga da bateria de Lítio 1. Retire o equipamento de uso e
equipamento localizada no interior do contate a Intermed.
indicando "bAt" equipamento.
Display Resp Rate do 1. Falha de comunicação entre as 1. Contate a Intermed.

equipamento placas eletrônicas (controladora e
indicando "E2P" transdutora)
Display Tidal 1. Falha na autocalibração dos 1. Retire o equipamento de uso e

Vol./Minut Vol do valores de referência de fluxo e contate a Intermed.
equipamento volume.
indicando "AEr"
Display O2 % Circuit / 1. Falha na alimentação pneumática 1. Verifique a pressão de entrada dos

O2% Fresh Gas do g a se s.
equipamento
indicando "GAS"

Equipamento não
aceita novos ajustes 1. Realize novamente o ajuste e
de parâmetros, 1. A alteração não foi confirmada confirme o novo valor, apertando o
retornando pelo operador. botão Set Control ou o próprio botão do
automaticamente ao parâmetro ajustado.
valor anterior.
Equipamento não
aceita a mudança de 1. Os valores de Volume Corrente
1. Ajuste os valores de Volume Corrente
modo ventilatório, (Volum e) - em VCV - ou Pressão
(Volum e) ou Pressão Inspiratória (P
voltando Inspiratória (P Lim it) - em PCV - não
Lim it) e confirme a ação.
automaticamente para foram confirmados.
o modo anterior.
1. Vazamento no circuito de
O fole não se mantém
reinalação, circuito paciente e/ou 1. Localize e elimine o vazamento.
cheio.
tubo endotraqueal.
1. O botão Oxygen Flush está sendo

acionado na fase inspiratória. 1. Aguarde a fase expiratória.
O fole não enche
quando o botão
2. Comute a válvula seletora, localizada
Oxygen Flush é
2. O fluxo de O2 está sendo desviado no suporte do canister, para a posição
acionado
para a bolsa de ventilação (Bag) VENT.
O equipamento emite
um ruído excessivo 1. O fole continua ciclando, mesmo
1. Coloque o equipamento em estado
quando a válvula com o ar sendo desviado para a
de espera, acionando a tecla Stand By.
seletora é posicionada bolsa de ventilação (Bag).
em B A G
1. Abra a válvula limitadora de pressão

1. A válvula limitadora de pressão
A bolsa de ventilação (APL), de forma a permitir o escape
(APL) está inadequadamente
(Bag) fica dos gases do sistema.
ajustada.
excessivamente cheia
quando está sendo 2. Reduza o fluxo de gás fresco,
2. O fluxo ajustado de gás fresco
utilizada fechando cada um dos fluxômetros de
está muito alto.
forma a manter a proporção dos gases.
O equipamento não
cicla quando a válvula 1. O Equipamento está em estado 1. Retire o equipamento do estado de
seletora é colocada na de Espera (Stand By). Espera, acionando a tecla Stand By.
posição VENT

PROBLEMA
POSSÍVEL CAUSA AÇÃO CORRETIVA
(apresentado no Monitor)
1. Monitor desconectado. 1. Verifique o encaixe da

conexão
Monitor apresenta a
mensagem
2. Falha eletrônica 2. Contate a Intermed.
”TRANSMISSION OFF”
Monitor apresenta a 1. Sensor de fluxo mal 1.Conecte o sensor de

mensagem conectado ou fluxo apropriado.
"DISCONNECTED SENSOR” desconectado.
1. Sensor de fluxo 1. Conecte o sensor no

desconectado do circuito circuito do paciente.
do paciente.
2. Vazamento no circuito 2. Elimine o vazamento do

do paciente. circuito.
Monitor não atualiza os
parâmetros respiratórios; 3. Vazamento na conexão 3. Reconecte o sensor no
do sensor de fluxo. monitor; troque o sensor.
Monitor não apresenta
curvas de fluxo e/ou pressão; 4. Tubo do sensor de 4. Desbloqueie e/ou limpe
fluxo bloqueado; acúmulo tubo do sensor de fluxo.
Monitor apresenta as curvas de secreção no sensor
de fluxo e/ou pressão de fluxo ou no tubo do
distorcidas sensor.
e/ou atenuadas
5. Sensor de fluxo 5. Troque o sensor de
defeituoso. fluxo.
6. Problema eletrônico. 6. Retire o equipamento

de uso e contate a
Intermed.
1. Seleção inadequada 1. Troque o sensor de

de sensor de fluxo para o modelo
Os valores indicados de fluxo
neonatal/pediátrico. pediátrico/adulto.
e/ou curvas excederam os
limites da escala
2. Acúmulo de secreção 2. Limpe o sensor de
no sensor. fluxo.

PROBLEMA
POSSÍVEL CAUSA AÇÃO CORRETIVA
(apresentado no Monitor)
1. Vazamento no tubo 1. Elimine vazamentos.

endotraqueal;
2. Acúmulo de água e/ou 2. Limpe o sensor de fluxo

secreções no sensor de e /ou tubo do sensor.
fluxo e/ou tubo do sensor.
Volume exalado menor que o
volume inspirado. 3. Sensor de fluxo 3. Troque o sensor de
descalibrado. fluxo.
4. Sistema de 4. Contate a Intermed®.

autolimpeza defeituoso.
5. Monitor descalibrado. 5. Contate a Intermed®.
1. Acúmulo de água e/ou 1. Elimine a água do

secreções no circuito do circuito; limpe as
As curvas de pressão e/ou paciente. secreções.
fluxo apresentam ruídos.
2. Acúmulo de secreções 2. Aspire as secreções do
no tubo endotraqueal. tubo endotraqueal.

Capítulo 7: Limpeza e Esterilização - 95
Capítulo 7: Limpeza e Esterilização
Neste Capítulo:
Inter® Linea A e Monitor Gráfico Inter GMX (Acessório Opcional)

Filtro de Entrada de Ar para Arrefecimento
Reservatório do Absorvedor de CO2
A durabilidade dos Suporte do Canister
componentes e a
segurança do Circuitos Paciente e de Reinalação - Processos Indicados
paciente dependem Lavagem
da limpeza e
esterilização
Desinfecção Química por Imersão
adequadas. Esterilização Química por Imersão
Autoclave
ETO - Óxido de Etileno (C2H4O)

96 - Capítulo 7: Limpeza e Esterilização
CUIDADO:
Antes de usar o equipamento pela primeira vez e antes e após o

uso em cada paciente (e mais freqüente, se necessário), LIMPE o
equipamento e esterilize seus acessórios.
Após a esterilização, enxágüe e seque apropriadamente os
acessórios afim de eliminar quaisquer resíduos.
ATENÇÃO:
As partes submetidas à esterilização sofrem degradação

natural devido às características dos processos utilizados. A
Intermed® recomenda não mais que 50 ciclos de limpeza/
esterilização das partes do circuito, ainda que realizados de acordo
com as condições explícitas na Tabela de Processos Indicados
contida neste capítulo.
Não reutilize componentes que apresentem qualquer dano ou

sinal de desgaste. O tempo de vida dos componentes irá variar de
acordo com o cuidado em sua utilização e manuseio.
NUNCA esterilize os equipamentos.
NUNCA coloque o equipamento em solução líquida.
NUNCA use abrasivos sobre a superfície do equipamento.
NUNCA permita a entrada de líquido na parte interna do

equipamento.
NUNCA utilize álcool para limpeza do painel traseiro, pois as

inscrições podem ser danificadas.
A DESINFECÇÃO é um processo capaz de destruir os

microorganismos patogênicos, MAS NÃO é capaz de destruir os
esporos. Os esporos são destruídos apenas através da
ESTERILIZAÇÃO.
NOTA:

com os mesmos.

INTER® LINEA A E MONITOR GRÁFICO INTER® GMX (Opcional)
A limpeza e desinfecção do exterior dos equipamentos, exceto o

painel de controles, podem ser feitas com agente germicida ou
bactericida apropriado.
O painel de controles pode ser limpo com uma gaze umedecida
com Álcool Isopropílico 70%.
ATENÇÃO:
NUNCA utilize álcool para limpeza do painel traseiro, pois as
inscrições podem ser danificadas.
NUNCA utilize álcool para limpeza da lente protetora dos
fluxômetros, pois a mesma pode se tornar opaca, impedindo a
correta visualização dos parâmetros.
NUNCA esterilize os equipamentos. Os componentes internos
não são compatíveis com as técnicas de esterilização.
VAPORIZADOR
A limpeza e desinfecção do exterior do vaporizador, exceto o painel

de controles, pode ser feita com agente germicida ou bactericida
apropriado.
FILTRO DA ENTRADA DE AR PARA ARREFECIMENTO - 145.00609

O filtro de entrada de ar para arrefecimento, localizado no painel
traseiro do equipamento, deve ser desmontado e lavado manualmente
com água morna e detergente neutro. Após a lavagem, o filtro deverá
ser bem enxaguado e completamente seco, antes de ser novamente
montado no equipamento.
RESERVATÓRIO DO ABSORVEDOR DE CO2 (CANISTER)

1. Drene cuidadosamente o líquido do absorvedor.
2. Desmonte o canister conforme instruções contidas no Capítulo 4
deste manual.
3. Limpe o canister retirando toda a umidade do reservatório, assim
como o pó de cal sodada que, possivelmente esteja acumulado no
fundo do reservatório.
4. Realize a lavagem e esterilização do recipiente vazio de acordo
com a tabela de processos indicados neste capítulo.

SUPORTE DO CANISTER
O suporte do canister deve ser submetido ao processo de Lavagem,
seguido dos processos de Autoclave ou Esterilização por Óxido de
Etileno, descritos no final deste capítulo.
NOTA:
As tampas das válvulas unidirecionais devem ser submetidas à

limpeza e esterilização desmontadas do suporte do canister, para que
os processos possam agir também nas partes internas do conjunto.
CÚPULA DO FOLE
Desmonte e lave a cúpula do fole com água morna e detergente

neutro. Enxágüe e seque-a bem. NUNCA utilize álcool para a
limpeza da cúpula, sob risco de danificá-la.
PROCESSOS DE LIMPEZA E ESTERILIZAÇÃO INDICADOS
Lavagem
ANTES de qualquer processo de desinfecção ou esterilização, deve

ser feita a lavagem por imersão em solução neutra com detergente
enzimático, à temperatura entre 35 e 65oC, por aproximadamente 10
minutos. Enxágüe com água destilada ou filtrada para eliminar as
altas concentrações de substâncias químicas que possam afetar os
materiais. Deixe secar em ambiente limpo antes de proceder com a
desinfecção ou esterilização.
ATENÇÃO:
NÃO UTILIZE
Fenol (>5%) Hidrocarbonos clorados
Cetonas Hidrocarbonos aromáticos
Formaldeído Ácidos Inorgânicos
Hipoclorito Compostos Quaternários de Amônia
Essas soluções podem causar trincas nos componentes de

polisulfona ou desintegração dos tubos de silicone. Não utilize
essas soluções nos processos de lavagem que precedem a
esterilização em autoclave e pasteurização, pois podem acelerar a
deterioração dos materiais.

Desinfecção Química por Imersão
A desinfecção química por imersão pode ser realizada utilizando-se

solução de Glutaraldeído 2% (Cidex®) por um período de 40 MINUTOS.
Enxágüe com água destilada e esterilizada para eliminar as altas
concentrações de substâncias químicas utilizadas. Deixe secar em
ambiente limpo.
Esterilização Química por Imersão
A esterilização química por imersão pode ser realizada utilizando-se

solução de Glutaraldeído 2% (Cidex®) por 12 HORAS. Enxágüe com
água destilada e esterilizada para eliminar as altas concentrações das
substâncias químicas utilizadas, deixando secar em ambiente limpo.
Autoclave
A esterilização em autoclave deve obedecer aos seguintes parâmetros:
CONDIÇÃO PRESSÃO TEMPERATURA TEMPO*
Rápida 220 kPa (32 PSI) 136ºC (276,8ºF) 4 minutos
Normal 96 kPa (14 PSI) 120ºC (248ºF) 15 minutos
* Tempo de esterilização nas condições de temperatura e pressão.
ETO - Óxido de Etileno (C2H4O)
A esterilização utilizando-se o gás Óxido de Etileno deve obedecer a

norma EN 550:94.
ATENÇÃO:
Após a esterilização em Óxido de Etileno, aguarde de 24 a 48

horas antes de utilizar o material, para permitir a aeração e saída
dos resíduos de gás.

CIRCUITOS PACIENTE E DE REINALAÇÃO

A tabela a seguir relaciona os processos de Limpeza e/ou Esterilização
indicados para cada um dos componentes do Circuito Paciente e do
Circuito de Reinalação do Inter® Linea A.
C ÓD IGO D ESC R IÇ ÃO PR OC ESSOS
820.00059 Bolsa-reservatóri o de 3L
820.00111 Bolsa-reservatóri o de 0,5L
148.01930 C ani ster Montado
145.01819 C oletor d'Água do C ani ster
145.01815 C onexão Inferi or C ani ster
147.01922 Tubo C onexão Inferi or do C ani ster
145.01912 Tubo C onexão da Bolsa - Adulto
147.01938 Tubo C onexão da Bolsa - Pedi átri co

L + DQ
147.01910 Tubo C onexão do Fole
ou
147.01923 Tubo Retorno do Fole
147.01911 Tubo C onexão AGSS - Bolsa L + EQ
147.01928 Tubo C onexão AGSS - Fole ou
147.01913 Tubo Gás Fresco L + AC

147.01915 Tubo Li nha Proxi mal
ou
147.01929 C oletor de O2 c/ C ondensador
L + ETO
100.00104 C otovelo do C i rcui to Paci ente
100.00096 "Y" Adulto
100.00095 "Y" Pedi átri co
147.01935 Traquéi a Adulto - Anestesia
145.01911 Traquéi a Pedi átri co - Anestesia
145.01630 Fole Pedi átri co/Adulto
145.02707 Fole Neonatal
148.01902 Tampa das válvulas uni di reci onais
136.00310 Sensor de Fluxo Adulto L + DQ

ou
136.00311 Sensor de Fluxo Pedi átri co L + EQ
ou
136.00347 Sensor de Fluxo Neonatal L + ETO
LEGEN D A
L Lavagem
DQ D esi nfecção Quími ca por Imersão
EQ Esteri li zação Quími ca por Imersão
AC Autoclave
ETO Oxi do Eti leno

Capítulo 8: Acessórios, Partes e Peças - 101
Capítulo 8: Acessórios, Partes e Peças
Neste Capítulo:
Acessórios, Partes e Peças
Utilize sempre
acessórios e
peças
originais.
CUIDADO:

Intermed® para assegurar o desempenho do equipamento, a
validade da garantia e a segurança do paciente e do operador.

sistema respiratório, o operador deve assegurar que as
resistências inspiratória e expiratória, medidas na conexão do
paciente durante a respiração espontânea e operação normal,
não excedam 6 hPa (cmH2O) para 60 L/min em uso adulto, 6
hPa (cmH2O) para 30 L/min em uso pediátrico e 6 hPa (cmH2O)
para 6 L/min em uso neonatal.
Este equipamento deve ser utilizado em conjunto com um

monitor de gases anestésicos e CO2 (não integra o sistema do
equipamento e não é fornecido pela Intermed) em conformidade
com as normas BS EN 864:1997, NBR ISO 9918:1999 e
BS ISO 11196:1997 (ou equivalentes) e cuja corrente de fuga não
ultrapasse 150µA.

102 - Capítulo 8: Acessórios, Partes e Peças
ACESSÓRIOS, PARTES E PEÇAS

Os acessórios, partes e peças do equipamento são listados a
seguir:
CÓDIGO DESCRIÇÃO
408.00002 Mangueira de oxigênio Padrão NBR

ou ou
408.00014 Mangueira de oxigênio Padrão CE
408.00003 Mangueira de ar Padrão NBR

ou ou
408.00015 Mangueira de ar Padrão CE
408.00038 Mangueira Entrada de N2O
145.01102 Filtro de Entrada de Ar Padrão NBR
147.01429 Filtro de Entrada de Ar Padrão CE
147.01600 Braço Articulado
147.00800 Tampa do Fole - com AGSS
147.00830 Fole Pediátrico/Adulto
147.01900 Suporte do Canister
145.01815 Conexão Inferior Canister
145.01819 Coletor de água do Canister
100.00104 Cotovelo do Circuito Paciente
148.01930 Canister Montado (2X)
147.01951 Circuito Reinalação - com AGSS
147.01924 Circuito Paciente Adulto - Anestesia
147.01925 Circuito Paciente Pediátrico - Anestesia

CÓDIGO DESCRIÇÃO - Partes e Peças
147.00830 Fole Adulto/Pediátrico/Neonatal
145.01630 Fole de Silicone Adulto/Pediátrico
145.01603 Cúpula do Fole Adulto/Pediátrico/Neonatal
145.02707 Fole de Silicone Neonatal
145.02701 Cúpula do Fole Neonatal
CANISTER
147.01900 Suporte do Canister
148.01902 Tampa da Válvula Unidirecional
148.01947 Tampão do Coletor de amostra de O2
145.01815 Conexão Inferior Canister
145.01819 Coletor de água do Canister
147.01922 Traquéia do Canister
148.01930 Subconjunto do Canister Montado (2X)
148.01903 Ventosas de Conexão do Canister
135.02003 Flange de União do Canister
135.02004 Grade Interna do Canister
135.02005 Jarra do Canister
134.00404 Anel de Vedação do Canister

PAR TES E PEÇ AS

C ircuitos
147.01951 C ircuito R einalação - com AGSS
820.00059 Bolsa-reservatóri o de 3L (2x)
820.00111 Bolsa-reservatóri o de 0,5L
145.01912 Tubo C onexão da Bolsa - Adulto
147.01938 Tubo C onexão da Bolsa - Pedi átri co
147.01922 Tubo C onexão Inferi or do C ani ster
147.01910 Tubo C onexão do Fole
147.01913 Tubo Gás Fresco
147.01915 Tubo Li nha Proxi mal
147.01929 C oletor de O2 c/ C ondensador
147.01911 Tubo C onexão AGSS-Bolsa
147.01928 Tubo C onexão AGSS-Fole
147.01924 C ircuito Paciente Adulto - Anestesia
147.01935 Tubo Traquéi a Adulto (2X)
100.00096 "Y" Adulto
100.00104 C otovelo
136.00310 Sensor de Fluxo Adulto
147.01925 C ircuito Paciente Pediátrico - Anestesia
145.01911 Tubo Traquéi a Pedi átri co (2X)
100.00095 "Y" Pedi átri co
136.00311 Sensor de Fluxo Pedi átri co
136.00347 Sensor de Fluxo Neonatal
820.00146 B ulbo de Teste

CÓDIGO DESCRIÇÃO
147.00000 APARELHO DE ANESTESIA INTER LINEA A
itens opcionais
151.00000 Monitor Gráfico Inter GMX - Monocromático
151.00000C Monitor Gráfico Inter GMX - Colorido
146.00000 Vaporizador Inter VPZ Sevoflurano
146.00001 Vaporizador Inter VPZ Isoflurano
146.00002 Vaporizador Inter VPZ Enflurano
146.00003 Vaporizador Inter VPZ Halotano
158.00000 Simulador Pulmonar LS-1000
159.00000 Simulador Pulmonar LS-1500
CÓDIGO DESCRIÇÃO
itens obrigatórios (não integram o sistema)
Monitor de gases anestésicos e CO2 em

conformidade com as normas BS EN 864:1997,
NBR ISO 9918:1999 e BS ISO 11196:1997 (ou
equivalentes)
itens não Cal sodada (Absorvedor de CO2) - cal hidratado

comercializados (CA(OH)2) com hidróxido de sódio (NaOH)
pelo fabricante conforme especificações de absorção de dióxido
de carbono.
U.S Pharmacopea XXII e National Formulary XXVII.
Ressuscitador Manual em conformidade com a

norma ISO 8382:1988, como Hudson ou Ambu
138.02000 Válvula reguladora de pressão para O2
138.03000 Válvula reguladora de pressão para N2O
138.01000 Válvula reguladora do ar comprimido


Capítulo 9: Manutenção Preventiva - 107
Capítulo 9: Manutenção Preventiva
Neste Capítulo:
Verificação de Rotina
Check list Operacional
Manutenção Preventiva Anual - MPA
Siga corretamente
o plano de
manutenção
preventiva
CUIDADO:
O Inter Linea A é um equipamento de suporte de vida. Nunca

confie sua manutenção a pessoal não autorizado. Contate a
Intermed®.
Todas as partes e peças substituídas durante os processos

de manutenção devem ser descartadas conforme determinado
pela legislação local onde o equipamento se encontra
instalado. Especial atenção deve ser dada à bateria interna
(chumbo-ácida) que deve ser remetida ao fabricante conforme
etiqueta afixada ao produto.
Não utilize o equipamento que não estiver funcionando

dentro das especificações contidas no manual. Contate a
Intermed®.

108 - Capítulo 9: Manutenção Preventiva
ATENÇÃO:
Para evitar o desgaste prematuro do equipamento e se obter um

desempenho seguro e dentro das especificações requeridas,
devem ser realizados:
Verificação de Rotina
Deve ser realizada DIARIAMENTE, ou antes de cada uso, conforme
instruções neste capítulo.
Check list Operacional

Deve ser realizado antes de utilizar o equipamento em pacientes e/
ou quando existirem dúvidas sobre o funcionamento do
equipamento.
Manutenção Preventiva Anual - MPA

Solicite ANUALMENTE a verificação, o ajuste e a calibração do
equipamento, feita somente pela Intermed®.

VERIFICAÇÃO DE ROTINA
Diariamente ou antes do uso:
- Realize o Check List (Anexo B);

- Verifique o sistema de alarme
- Verifique as condições de aterramento e a integridade da
tomada, e do cabo de alimentação elétrica do
equipamento (rompimento ou oxidação dos terminais do
plugue).
- Verifique a integridade das mangueiras de alimentação de
ar, O2 e N2O. Contate a Intermed® em caso de problemas;
- Verifique a integridade do circuito do paciente; elimine
possíveis vazamentos decorrentes da montagem ou
substitua o circuito se necessário;
- Verifique o estado de limpeza do equipamento,
procedendo de acordo com o Capítulo 7;
- Esterilize o circuito do paciente procedendo de acordo
com o Capítulo 7 e/ou procedimentos da instituição;
- Providencie a limpeza de eventuais resíduos sólidos no duto
de medição do sensor para evitar que a precisão do sensor
seja afetada.
- Verifique o funcionamento do braço de sustentação do
circuito do paciente e as travas do rodízio no pedestal.
- Verifique o nível de carga da bateria interna e mantenha o
equipamento ligado à rede elétrica até que a bateria atinja
carga plena, se necessário;
- Verifique o estado geral do equipamento de forma a
assegurar que o mesmo não tenha sofrido quedas ou avarias
que possam comprometer o funcionamento seguro; Contate a
Intermed® em caso de dúvidas ou problemas;
- Verifique o funcionamento dos vaporizadores.
- Verifique o funcionamento do monitor de gases
anestésicos e CO2 de acordo com as instruções do
fabricante.

FONTE RESERVA DE ALIMENTAÇÃO ELÉTRICA (BATERIAS)

elétrica, com uso de baterias elétricas.
Bateria tipo chumbo-ácida selada
Esta bateria interna é protegida contra vazamentos não requerendo

manutenção específica, além dos cuidados para assegurar as
condições adequadas de carga e armazenamento.
Em caso de remoção da bateria ou vencimento de seu prazo de

utilização, o equipamento continuará funcionando normalmente desde
que alimentado por uma das outras fontes de energia para o
equipamento.
O carregamento da bateria interna é realizado por um circuito

eletrônico de carga incorporado ao equipamento, sempre que o
equipamento estiver ligado à rede elétrica de corrente alternada,
inclusive enquanto o equipamento estiver sendo utilizado.
Para o equipamento que não esteja sendo utilizado regularmente, a

bateria interna deve ser recarregada pelo menos uma vez a cada
dois meses e antes da utilização do equipamento.
O nível máximo de carga é atingido após aproximadamente 10 horas,

dependendo do nível de carga atual. Visualize o nível de carga da bateria
no led Batt Charge no painel frontal (vide Capítulo 3 deste manual).
ATENÇÃO:
- O armazenamento do equipamento por períodos prolongados sob

temperaturas superiores à 27oC, ou sem recarga da bateria por
períodos superiores a dois meses podem diminuir o tempo de uso
da bateria.
- O tempo de uso da bateria é de até 12 meses e depende das
condições de uso do equipamento (freqüência e tempo de uso do
equipamento e/ou da bateria interna, condições ambientais de
temperatura e umidade, etc).

Bateria de Lítio
O equipamento dispõe de uma bateria de lítio, responsável por

armazenar os últimos parâmetros ajustados no ventilador do
equipamento quando este é ligado novamente pela chave POWER
localizada no painel traseiro, constituindo um importante recurso
adicional de segurança.
Solicite sua troca à Intermed® tão logo o ventilador apresente a
indicação bAt no display Total Resp Rate min-1, conforme descrito no
capítulo 3 deste Manual.
Troca das Baterias Internas:
A troca das baterias internas deve ser realizada pela Intermed®. Depois
de substituída, seu descarte deve ser feito conforme etiqueta afixada ao
produto e legislação local.
Descarte da Bateria Interna e outros materiais:
O equipamento contém bateria interna, placas de circuito integrado

contendo capacitores e display de cristal líquido cujo descarte deve ser
realizado em conformidade com a legislação ambiental local.
A bateria interna apresenta o seguinte símbolo:
A manutenção do equipamento deve ser realizada somente pela

Intermed®, que irá adotar todos os procedimentos necessários para o
descarte apropriado dos componentes eletroeletrônicos.
Descarte do absorvedor de CO2 (cal sodada)
Por se tratar de resíduo hospitalar, o descarte do absorvedor de CO2

(cal sodada) deve obedecer a legislação local e ser realizado conforme
instruções contidas no manual do fabricante.

MANUTENÇÃO PREVENTIVA ANUAL- MPA
A Manutenção Preventiva Anual - MPA é um serviço exclusivo oferecido

pela Intermed® para prolongar a durabilidade do equipamento e garantir
seu funcionamento seguro, dentro das especificações originais e dos
requisitos das normas:
NBR IEC 60601-1/1994 e emenda de 1997;
NBR IEC 60601-1-2/1997; NBR IEC 60601-2-13/2004;
IEC 60601-1/1988; IEC 60601-1-2/1993; IEC 60601-2-13:2003
e EN 740:1999.
A MPA consiste basicamente no ajuste, calibração e verificação de

todas as funções do equipamento e troca de peças defeituosas, que
apresentem desgaste ou deterioração pelo uso.
A verificação, ajuste e calibração são realizadas pela Intermed® com

equipamentos de medição rastreáveis a padrões metrológicos
reconhecidos internacionalmente, e em conformidade com os
requisitos da norma do Sistema da Qualidade série ISO 9000/2000.
A realização da MPA deve seguir as seguintes condições:
1. O cliente deve enviar o equipamento para realização da MPA a

Intermed® após 12 meses de utilização do equipamento. Em caso de
dúvidas contate a Intermed®;
2. Quando realizada dentro do período de GARANTIA, serão aplicáveis

as condições estabelecidas no Capítulo 11 deste manual.
3. A MPA se restringe ao equipamento, excluídos os acessórios.

Capítulo 10: Descrição Técnica - 113
Capítulo 10: Descrição Técnica
Neste Capítulo:
Classificação
Especificações de Segurança
Controles
Utilize sempre o Monitores
Manual de
Operação para
Alarmes
referência. Indicadores Visuais
Entrada Pneumática
Entrada Elétrica
Alimentação Interna
Características Físicas
Especificações Ambientais
Imunidade eletromagnética
Dispositivos de Segurança
Acessório: Circuito Paciente
Acessório: Sensor de Fluxo
Acessório: Monitor Gráfico Inter GMX Slim
Monitor de Gases Anestésicos e CO2
Acessório: Sensor de Concentração de O2
Coletor de Amostra de O2
Vaporizadores

114 - Capítulo 10: Descrição Técnica
CLASSIFICAÇÃO
De acordo com o tipo de proteção contra Classe I /

choque elétrico Equipamento Energizado Internamente
De acordo com o tipo de proteção contra

Parte aplicada de Tipo B
choque elétrico
De acordo com o tipo de proteção contra

IPX1
penetração nociva de água
De acordo com o modo de operação Operação Contínua
Equipamento de uso restrito a agentes anestésicos não inflamáveis.
NBR IEC 60601-1:1994 e emenda de 1997; NBR IEC 60601-1-2:1997; NBR IEC 60601-2-13:2004;
IEC 60601-1:1988; IEC 60601-1-2:1993; IEC 60601-2-13:2003 e EN 740:1999.
CEE 93/42 Medical Device - Class IIb regras 9 e 11
ESPECIFICAÇÕES DE SEGURANÇA FAIXA TOLERÂNCIA
Nominal: 350 kPa

Pressão de entrada de trabalho ± 5%
Faixa: 300 a 400 kPa
Máxima Pressão Limitada 80 hPa (cmH2O) ± 5%
Mínima Pressão Limitada 0 hPa (cmH2O) ± 5%
Faixa de Pressão dos gases no ventilador

0 a 80 hPa (cmH2O) ± 5%
sob pior condição
Faixa de Fluxo dos gases no ventilador

2 a 120 L/min ± 10%
sob pior condição
Faixa de Pressão dos gases na saída de

limitada a 120 hPa (cmH2O) ± 5%
gás fresco sob pior condição
Faixa de Fluxo dos gases na saída de

0 a 20 L/min (dois gases) ± 10%
gás fresco sob pior condição
Faixa de Pressão dos gases na saída

300 a 400 hPa (cmH2O) ± 5%
auxiliar de O2 sob pior condição
Faixa de Fluxo dos gases na saída

0 a 15 L/min ± 10%
auxiliar de O2 sob pior condição
Fluxômetros (O2 / N2O / Ar) 0 a 1000 mL/min ± 10%

calibrados à pressão atmosférica de
101,3kPa a 20ºC 0 L/min 10 L/min ± 10%
Sistema cut-off (corte no fornecimento de Queda de pressão de

gás) - Fluxômetros (O2 / N2O / Ar) entrada a 175kPa
Nota:
Todos os valores medidos são expressos em BTPS (Body

Temperature and Pressure, Saturated).

CONTROLES FAIXA TOLERÂNCIA
Volume Controlado - SIMV + PSV
Pressão Controlada - SIMV + PSV

Modos
Espontâneo (CPAP) + PSV
Stand by (manual)
Mínimo de 10 mL
Sensor Pediátrico ± 10%
Máximo de 500 mL
Volume
Mínimo de 10 mL
Sensor Adulto ± 10%
Máximo de 1500 mL
Mínimo de 1 min-1
Freqüência Respiratória ± 5%
Máximo de 120 min-1
Mínimo de 1:0,3
Relação I:E ± 10%
Máximo de 1:99
Mínimo de 0 hPa (cmH2O)

PEEP ± 5%
Máximo de 50 hPa (cmH2O)
Pressão Limite (modo VCV) 5 a 80 hPa (cmH2O) ± 5%
Pressão Controlada (modo PCV) 5 a 60 hPa (cmH2O) ± 5%
5 a 60 hPa (cmH2O);
Pressão Suporte (PSV) ± 5%
Desativada ("- -")
Mínimo de 0,2 L/min

Sensor Neonatal ± 10%
Máximo de 2 L/min; OFF
Sensibilidade
Inspiratória Mínimo de 0,6 L/min
Sensor Pediátrico ± 10%
por fluxo Máximo de 5 L/min; OFF
(trigger)
Mínimo de 2 L/min
Sensor Adulto ± 10%
Máximo de 15 L/min; OFF
Pausa Inspiratória 50% do Tempo Inspiratório ± 5%
Pausa Inspiratória Manual até 15 segundos ± 5%
1,5 x Volume Corrente

Suspiro
1 suspiro/100ciclos ou 1 suspiro/7min
0 a 1000 mL/min
Fresh Gas (gás fresco) O2, N2O e Ar ± 10%
0 a 10 L/min
Fluxo de Oxigênio (Oxygen Flush) 40 L/min ± 10%
Modos VCV e PCV ciclo controlado iniciado pelo operador

Ciclo Manual
tempo inspiratório controlado pelo operador,
Modo SPONT
pressão limitada.
Silence / Reset Visual

MONITORES
PARÂMETRO FAIXA TOLERÂNCIA
O2 (kPa) 0 a 1000 (no manômetro) ± 10%

Pressão de
Entrada dos N2O (kPa) 0 a 1000 (no manômetro) ± 10%
Gases (rede)
Ar (kPa) 0 a 1000 (no manômetro) ± 10%
Pressão de O2 (kPa) 0 a 20.000 (no manômetro) ± 10%

Entrada dos
Gases (cilindros) N2O (kPa) 0 a 7.000 (no manômetro) ± 10%
Sensores Neo e Ped 00,0 a 999 mL ± 10%

Volume Corrente
Sensor Adulto 0,00 a 1.5 L ± 10%
Volume Minuto 0,00 a 99,9 L ± 10%
Freqüência Respiratória 0 a 120 min -1 ± 5%
Concentração No Circuito 0 a 100% (V/V) ± 2%

de O2 Fresh Gas 0 a 100% (V/V) ± 2%
Pressão de Via Aérea -10 a 120 hPa (cmH2O) ± 5%
Pressão de Pico 0 a 120 hPa (cmH2O) ± 5%
Effort / Esforço Inspiratório

(led verde)
O2 Drive
Acionado quando a pressão for inferior a 200 kPa.
(led verde)
AC Line / Rede Elétrica (led verde)
Power / Ligado (led verde)
Int Batt / Bateria Interna (led amarelo)
Carga Plena
autonomia de 120 a 60 minutos
(led verde)
Batt Charge / Meia Carga

autonomia de 60 a 15 minutos
Carga da (led laranja)
Bateria
Baixa Carga
(led vermelho autonomia menor que 15 minutos
intermitente)

ALARMES FAIXA TOLERÂNCIA
Alta prioridade
High PEEP
alarme sonoro e visual 15 a 70 hPa (cmH2O) ± 5%
(Alta Pressão Expiratória)
(led vermelho)
Média / Alta prioridade

Low Press
(Baixa Pressão Inspiratória)
(led amarelo/vermelho)
Alta prioridade
High Press
(Alta Pressão Inspiratória)
(led vermelho)
Média prioridade
Low Minute Volume
alarme sonoro e visual Desligado; 0,1 a 10L ± 10%
(Baixo Volume Minuto)
(led amarelo)
Alta prioridade
O2 Fail
alarme sonoro e visual < 2 5 0 kP a ± 5%
(Baixa Pressão de Oxigênio)
(led vermelho)
Média prioridade
Apnea
alarme sonoro e visual 15 s ± 5%
(Tempo de Apnéia)
(led amarelo)
Low Oxygen % Média / Alta prioridade

(Baixa Concentração de alarme sonoro e visual 20 a 99% ± 2%
Oxigênio) (led amarelo/vermelho)
Alta prioridade
Inop
alarme sonoro e visual <175 kPa ± 5%
(Equipamento inoperante)
(led vermelho)

Indicadores Visuais
PARÂMETRO Cor do led
Effort (esforço Inspiratório) Verde
AC Line (alimentação elétrica AC) Verde
Power (equipamento ligado) Verde
Int Batt (bateria Interna) Amarelo
Batt Charge (carga da bateria) Verde/amarelo/vermelho
Stand by (espera) Verde
Fresh Gas N2O (Gás Fresco N2O) Verde
Fresh Gas Air (Gás Fresco Ar) Verde
Silence (alarme silenciado) Amarelo
Manual Cycle (ciclo manual) Verde
Sigh (Suspiro) Verde
Pausa Inspiratória Verde
ENTRADA PNEUMÁTICA Tolerância
Rede
3 0 0 a 4 0 0 kP a ± 5%
(N2O, Ar e O2)
O2 1 4 0 0 0 kP a
± 5%
(cilindro) (cheio: 660L)
N2O 4 5 0 0 kP a
± 5%
(cilindro) (cheio: 1600L)
Utilize somente gás de grau médico (seco e isento de contaminação)

em conformidade com a EN 740

ENTRADA ELÉTRICA
Supply Voltage (Tensão de entrada)

100V - 240V
Fonte Full Range (comutação automática)
Supply Frequency (Freqüência) 50/60Hz
Power Input (entrada de energia) 0,8A
Fusível 2A - 250V S B
Alimentação Interna
Tipo da Bateria Lítio Chumbo-ácida
Voltagem Nominal (V) 3 13,5
Corrente Nominal (mA/h) 220 2,2
Temperatura de Operação (°C) -30 a 60 -20 a 60
Características Físicas
Altura (A) 1580 mm
Dimensões Largura (L) 700 mm
Profundidade (P) 750 mm
P e so Sem embalagem 1 3 5 kg
Embalada 155,7 kg

ESPECIFICAÇÕES AMBIENTAIS FAIXA
Operação +5 a +40ºC
Temperatura Ambiente
Armazenamento / Transporte -10 a +40ºC*
Operação 15 a 95%
Umidade Relativa
Armazenamento / Transporte 10 a 95%
Operação 7 0 a 1 0 6 kP a
Pressão atmosférica
Armazenamento / Transporte 5 0 a 1 0 6 kP a
ATENÇÃO:
(*) O armazenamento do equipamento por períodos prolongados sob

temperaturas superiores à 27oC, ou sem recarga da bateria por
períodos superiores a dois meses pode reduzir a durabilidade da
bateria.
Imunidade Eletromagnética*
Parâmetro Faixa Tolerância
Descarga Eletrostática Partes acessíveis condutivas: 3 kV
Partes acessíveis não condutivas: 8 kV
3 V/m
Campos eletromagnéticos de rádio freqüência
26MHz - 1GHz
Bursts
1 kV
(no plugue de alimentação)
Transientes
Modo diferencial 1 kV
Surges
Modo comum 2 kV
* especificadas para o equipamento ligado ao paciente (36.202.2.1)

Nota de Compatibilidade Eletromagnética:
Este equipamento foi desenvolvido, ensaiado e certificado de acordo

com os limites estabelecidos na NBR IEC 60601-1-2:1997 e
NBR IEC 60601-2-13:1997 para equipamento eletromédico
Classe I/Energizado internamente, e anexo IX da CEE 93/42 -
(Medical Device) Classe IIb regras 9 e 11, seguindo as condições
normativas das CISPR 11.
Os limites se destinam a oferecer proteção contra interferências

prejudiciais em sua instalação e operação, de acordo com os níveis
de imunidade definidos para as interferências eletromagnéticas
para o equipamento ligado ao paciente, de acordo com a descrição
técnica e uso em conformidade com este manual.
Este equipamento, quando exposto a situações adversas a sua

especificação, pode produzir ou sofrer interferência
eletromagnética.
Para prevenir interferências prejudiciais deve-se:

- Respeitar as distâncias entre este equipamento e outros possíveis
emissores de IEM;
- Somente ligar o equipamento a uma tomada com aterramento
para proteção;
- Nunca inutilizar o contato de aterramento no plugue do cabo de
força do equipamento.
Em caso de dúvida, contate sempre a Intermed®.

Restrições:
A modificação não autorizada de quaisquer elementos ou

componentes cuja operação possa ser afetada por campos
eletromagnéticos invalida a garantia do produto e pode produzir
resultados adversos ao funcionamento.
Não opere o equipamento fora das condições descritas e em um

ambiente de ressonância magnética ou próximo a equipamentos
cirúrgicos de alta freqüência, desfibriladores ou equipamentos de
terapia por ondas curtas.
A interferência eletromagnética pode dificultar a operação deste

equipamento.
Dispositivos de segurança
Pressão Resistência
válvula unidirecional
hPa (cm H2O) (hPa/L/s)
Diafragma da válvula Inspiratória 1,9 1,9

unidirecional seco
Condição: Fluxo a 60 L/min Expiratória 2,2 2,2
Diafragma da válvula Inspiratória 2,12 2,12

unidirecional molhado
Temperatura a 34oC Expiratória 2,43 2,43
válvula de alívio de pressão interna Pressão

(pop-off) hPa (cm H2O)
Válvula mecânica acionada por mola 100 + 5%

Acessórios: Circuito Paciente
Parâmetro Valor Tolerância
Adulto Para fluxo de 60 L/min < 6 hPa 10%

Resistência
Inspiratória
(em condição de Pediátrico Para fluxo de 30 L/min < 6 hPa 10%
uso normal)
Neonatal Para fluxo de 6 L/min < 4 hPa 10%
Resistência Adulto Para fluxo de 60 L/min < 6 hPa 10%

Expiratória
Pediátrico Para fluxo de 30 L/min < 6 hPa 10%
(em condição de
uso normal) Neonatal Para fluxo de 6 L/min < 4 hPa 10%
Adulto mL/hPa (cmH2O) 8,80 10%

Complacência do
Pediátrico mL/hPa (cmH2O) 5,30 10%
circuito completo
Neonatal mL/hPa (cmH2O) 2,75 10%
Vazio - mL 2220 10%

Circuito Adulto
com reinalação
Molhado - mL 2120 10%
Volume Interno
completo com fole Circuito Vazio - mL 1570 10%
Pediátrico com
reinalação Molhado - mL 1470 10%
Volume Interno do Vazio mL 900 10%

Recipiente do
absorvedor (Canister) Molhado mL 800 10%
Vazão do
Recipiente do mL/min 41 10%
absorvedor (Canister)
Complacência do Vazio mL/hPa (cmH2O) 0,9 10%

Recipiente do
absorvedor (Canister) Cheio mL/hPa (cmH2O) 0,1 10%
AGSS
Pressão
Pressão Diferencial L/min
hPa (cm H2O)
Fluxo (L/min) - -
5 < 0,01 -
30 0,17 -
60 0,52 -
máximo @ 5 hPa (cmH2O) 60

Fluxo de saída
mínimo @ 0,5 hPa (cm H2O) 1

Acessório: Sensores de Fluxo
Faixa Tolerância
Neonatal - cinza
0,2 a 9 ±5% ou 0,2 L/min
(espaço morto: 0,8 mL)
Pediátrico - preto
2 a 24 ±5% ou 0,5 L/min
(espaço morto: 0,8 mL)
Adulto - azul
6 a 120 ±5% ou 2 L/min
(espaço morto: 7 mL)
Desvio máximo, de acordo com a composição do gás

< 4%
(a 100% de O2, com o sensor calibrado a 21% de O2)
vide gráfico
Desvio máximo de acordo com a temperatura do gás
abaixo

Parâmetros Monitoráveis
Pressão Inspi ratóri a Máxi ma
Pressão de Plateau
PEEP
Pressão Médi a das Vi as Aéreas
Pi co de Fluxo Inspi rado
Pi co de Fluxo Expi rado
Volume C orrente Inspi ratóri o
Volume C orrente Expi ratóri o
Volume Mi nuto
Freqüênci a Respi ratóri a
Tempo Inspi ratóri o
Relação I:E
Resi stênci a Inspi ratóri a
Resi stênci a Expi ratóri a
C omplacênci a D i nâmi ca
C omplacênci a Estáti ca
Índi ce de D esmame (RSBI)
Pressão Inspi ratóri a Negati va (NIP)
Trabalho Venti latóri o (WOB)
Anali sador de Oxi gêni o

Curvas
Pressão x Tempo
Fluxo x Tempo
Volume x Tempo
Pressão x Volume
Fluxo x Volume
Tendências
Máxima Pressão Inspiratória (PIP)
Volume Expiratório (Vte)
Freqüência Respiratória (RR)
Resistência Inspiratória (RInsp)
Complacência Estática (Cstat)
PEEP (PEEP)
Alimentação Elétrica
12 V Corrente Contínua 0,4 A
Dimensões e Peso
Altura (A) 175 mm

Largura (L) 250 mm
Profundidade (P) 143 mm
P e so 1 kg
Coletor de amostra de O2 no gás fresco
Volume interno 23,5 mL
Resistência 0 L/min
Complacência 0,02 mL x hPa (cmH2O)
Fluxo circular de leitura da amostra 1 L/min

MONITORES (itens obrigatórios não fornecidos)

Para maiores informações, consulte o Manual do Fabricante
CO2 Gases Anestésicos
- Avaliar e detectar alterações no - Confirmar o correto funcionamento

metabolismo, circulação e do vaporizador.
Propósito
respiração (troca de gases) do - Monitorar os níveis de absorção do
paciente. agente anestésico.
- Espectrômetro de massa - Espectrômetro de massa

- Absorvedores de raios - Absorvedores de raios
infravermelhos infravermelhos
Tipo
- Analisadores por difusão de gás - Analisadores por difusão de gás
(Raman) (Raman)
- Analisadores químicos - Analisadores piezoelétricos
Faixa 0 a 100 (% de volume) 0 a 100 (% de volume)
No 'Y' do paciente (proximal) - No 'Y' do paciente (proximal) -

'mainstream' (em série com o 'mainstream' (em série com o
P o si çã o
circuito paciente) ou 'sidestream' circuito paciente) ou 'sidestream'
(com coletor de amostra) (com coletor de amostra)
Sensor de concentração de O2 (dispositivo interno)
Tipo do sensor Célula Galvânica
Faixa de Medição 0 a 100%
p/ 90% de resposta < 36s

Tempo de resposta
p/ 97% de resposta < 38s
Acima da faixa de temperatura de operação ±2.0%

Precisão(% do
fundo de escala)
A temperatura e pressão constantes ±1.0%
0° a 40° C
Temperatura de operação
(32° a 104° F)
-15° a 50° C
Temperatura de armazenamento
(5° a 122° F)
Umidade de operação (não condensada) 0 a 95%
Vida útil 900.000 h / % O2
Estabilidade (acima de 8 horas de uso, com temperatura e

< 1%
pressão constantes)
NOTA:
A interferência de umidade e desvios em função da pressão atendem

aos requisitos da norma ISO 7767:1997.
A coleta da amostra de gás é feita no manifold do canister.

ACESSÓRIO: VAPORIZADORES
Linha de Vaporiz adores Inter VPZ
PRODUTO Tipo de Aplicação
Inter VPZ SEV Sevoflurano
Inter VPZ ISO Isoflurano
Inter VPZ ENF Enflurano
Inter VPZ HAL Halotano
Inter VPZ Inter VPZ Inter VPZ Inter VPZ

Especificações
ISO HAL SEV EN F
Resistência de entrada
13,5 14,3 14,8 14,1
(hPa, cmH2O) a 5 L/min
Fluxo máximo de trabalho 10 10 10 10

(L/min) (±10%) (±10%) (±10%) (±10%)
C a p a ci d a d e Máximo 200 200 200 200

do reservatório
(mL) Mínimo 25 25 25 25
Altura 205 205 205 205

Dimensões
Largura 122 122 122 122
(mm)
Profundidade 180 180 180 180
Peso (kg) 6,7 6,7 6,7 6,7
Peso (kg) com embalagem 8 8 8 8
Consulte informações adicionais no manual do vaporizador.

Ensaios - Desempenho

NOTA:
Os ensaios de desempenho foram realizados em conformidade
com as normas EN 740:1990 e ISO 8835-4:2004.

Efeito da Temperatura


Capítulo 11: Garantia - 133
Capítulo 11: Garantia

Os produtos da Intermed Equipamento Médico Hospitalar
Ltda. são garantidos contra defeitos de material e fabricação e
atendem às características publicadas. A garantia e
assistência técnica são asseguradas pela Intermed
Equipamento Médico Hospitalar Ltda. em todo o território
nacional e nos países onde exista Serviço Autorizado
Leia atentamente
as condições de
instituído.
garantia. Em caso
de dúvidas ou A responsabilidade pela garantia é limitada à troca, reparo e
problemas, solicite
sempre o auxílio
mão de obra, a critério do fabricante, para as partes que
do representante apresentem defeito ou não atendam às características
autorizado. publicadas durante o período de garantia.
A garantia não cobre defeitos causados por acidente, uso

inadequado, condições de uso, instalação ou esterilização
inadequadas, serviço, instalação, operação ou alteração
realizados por pessoal não autorizado ou desqualificado.
Peças sujeitas a desgaste ou deterioração normal pelo uso,

condições de uso adversas, uso inadvertido ou acidentes não
são cobertas pela GARANTIA.
O período de garantia estabelecido é de 12 meses para o

equipamento, 180 dias para a bateria e 60 dias para os
acessórios, desde que mantidas suas características
originais, contados a partir da data de entrega do
equipamento ou conforme condições contratuais específicas
que tenham sido acordadas.

134 - Capítulo 11: Garantia

Anexo A: Simbologia e Terminologia - 135
Anexo A: Simbologia e Terminologia

Simbologia
1.O significado dos símbolos normalizados, impressos no

equipamento, é apresentado a seguir:
Símbolo Norma Descrição
IEC60601-1:1994
Símbolo No. Corrente alternada
417-5032
IEC60601-1:1994 Protegido contra borrifos

IPX1 Símbolo No. de água (equipamento
529 a prova de respingos)
ISO 15223:2000
Símbolo No. Consultar Instruções de Operação
3.3
IEC60601-1:1994 Atenção! Consultar

Símbolo No. DOCUMENTOS ACOMPANHANTES
348
IEC60601-1:1994 Desligado, apenas para

Símbolo No. uma parte do equipamento
417-5265
IEC60601-1:1994 Ligado, apenas para

Símbolo No. uma parte do equipamento
417-5264
IEC60601-1:1994 Equipamento com parte

Símbolo No. aplicada de Tipo B
878-02-02
EN 980:1996 DATA DE MANUFATURA: Indica

Item o ano de fabricação com 4 dígitos.
No. 4.5

136 - Anexo A - Simbologia e Terminologia
2.O significado dos símbolos normalizados, impressos na embalagem do

equipamento, é apresentado a seguir:
Símbolo Norma Descrição
ISO 780:1997(E) FRÁGIL: O conteúdo da embalagem

Símbolo é frágil, portanto, deve ser
No. 1 manusedo com cuidado.
ISO 780:1997(E) ESTE LADO PARA CIMA: Indica a

Símbolo posição do lado de cima da
No. 3 embalagem.
ISO 780:1997(E) PROTEGER CONTRA LUZ SOLAR:

Símbolo A embalagem deve permanecer ao
No. 4 abrigo da luz solar.
ISO 780:1997(E) PROTEGER CONTRA CHUVA: A

Símbolo embalagem deve permanecer ao
No. 6 abrigo da chuva.
ISO 780:1997(E) EMPILHAMENTO MÁXIMO: Indica o

Símbolo máximo número de embalagens
No. 14 idênticas que podem ser
sobrepostas.
ISO 780:1997(E) LIMITE DE TEMPERATURA: Indica a

Símbolo temperatura limite para
No. 17 armazenamento e manuseio da
embalagem como carga em
transporte.
ISO 7000:1989 UMIDADE RELATIVA: Indica

(E/F) a umidade limite para armazena-
Símbolo No. 0505 mento e manuseio da embalagem
como carga em transporte.

Anexo A: Simbologia e Terminologia - 137
TERMINOLOGIA
Os principais termos utilizados nesse manual, definidos pela norma

IEC 60601-1/1994 e IEC 60 601-1/1988, são apresentados a
seguir:
1 - DOCUMENTOS ACOMPANHANTES
Documentos que acompanham o equipamento ou um acessório,
que contêm todas as informações importantes para o usuário, o
operador e o instalador ou montador do equipamento, relativos
principalmente à segurança.
2 - EQUIPAMENTO DE CLASSE I
Equipamento no qual a proteção contra choque elétrico não se
fundamenta apenas na isolação básica, mas incorpora ainda uma
precaução de segurança adicional, consistindo em um recurso de
conexão do equipamento ao condutor de aterramento, para proteção
pertencente à fiação fixa da instalação, de modo a impossibilitar que
partes metálicas acessíveis possam ficar sob tensão, na ocorrência
de uma falha da isolação básica.
3 - EQUIPAMENTO À PROVA DE PINGOS

Equipamento dotado de um gabinete que o protege contra a entrada
de líquido em queda livre, em quantidade tal, que possa interferir com
a operação satisfatória e segura do equipamento.
4 - PARTE APLICADA DE TIPO B

Parte aplicada em conformidade com as prescrições especificadas
na norma NBR IEC 60 601-1/97 para proporcionar proteção contra
choque elétrico particularmente com relação à corrente de fuga
admissível e marcada pelo símbolo 878-02-02 (IEC60601-1:1994).
5 - TERMINAL DE ATERRAMENTO PARA PROTEÇÃO

Terminal conectado às partes condutivas de um equipamento de
classe I, para fins de segurança, e previsto para ser conectado a um
sistema de aterramento externo para proteção, através de um
condutor de aterramento para proteção.

138 - Anexo A - Simbologia e Terminologia

Anexo B: Check List Operacional - 139
Anexo B: Check List Operacional
Realize o check list operacional de acordo com os quadros a seguir’:
CUIDADO:
Ao utilizar outros equipamentos opcionais ou obrigatórios que não

integrem o sistema, realize também os testes indicados em seus
respectivos manuais de operação.
Quadro I - Acessórios Obrigatório e Opcionais (N ÃO fornecido com o sistema)
Verifique a disponibilidade e o adequado funcionamento dos seguintes

1 acessórios obrigatórios. U tiliz e os testes funcionais indicados em seus
respectivos manuais de operação.
A Moni tor de gases anestési cos.
B Moni tor de C O2 (capnógrafo).
C Oxímetro de pulso.
D Equi pamento de venti lação de emergênci a (ressusci tador manual).
Verifique o adequado funcionamento de todos os acessórios opcionais que,

2 eventualmente, estejam sendo utiliz ados. U tiliz e os testes funcionais
indicados em seus respectivos manuais de operação.

140 - Anexo B: Check List Operacional
Quadro II - Entrada de Gases
Verifique o cilindro reserva de oxigênio (acessório obrigatório, N ÃO fornecido

1
com o sistema)
Feche totalmente os fluxômetros de O2, N2O e ar, gi rando suas válvulas

A
totalmente no senti do horári o.
C om o ci li ndro de O2 fechado e o si stema devi damente despressuri zado,

B veri fi que que seu respecti vo manômetro (O2 - C YLIND ER), locali zado no pai nel
frontal do equi pamento, i ndi ca pressão ZERO.
Veri fi que se o ci li ndro de O2 está corretamente acoplado à conexão do ti po

C
YOKE, locali zada na parte trasei ra do equi pamento.
Abra lentamente a válvula do ci li ndro de O2, gi rando seu manípulo no senti do

D
anti -horári o.
Observe atentamente a presença de vazamentos na conexão entre o ci li ndro e

E o equi pamento. C aso exi stem vazamentos, eli mi ne-os antes de prossegui r com
a veri fi cação.
C om a válvula do ci li ndro de O2 totalmente aberta, veri fi que que a pressão

i ndi cada pelo manômetro (O2 - C YLIND ER) está aci ma de 70kPa x 100. Este
F valor de pressão é equi valente à aproxi madamente 330L, ou seja, metade da
carga total do ci li ndro. C aso a pressão i ndi cada esteja abai xo de 70kPa x 100,
provi denci e um ci li ndro reserva ou a reposi ção deste.
G Feche novamente o ci li ndro, gi rando seu manípulo no senti do horári o.
Verifique o cilindro reserva de N 2O (acessório opcional, N ÃO fornecido com o

2
sistema)

A
C om o ci li ndro de N2O fechado e o si stema devi damente despressuri zado,

B veri fi que que seu respecti vo manômetro (N2O - C YLIND ER), locali zado no
pai nel frontal do equi pamento, i ndi ca pressão ZERO.
Veri fi que se o ci li ndro de N2O está corretamente acoplado à conexão do ti po

C
YOKE, locali zada na parte trasei ra do equi pamento.
Abra lentamente a válvula do ci li ndro de N2O, gi rando seu manípulo no senti do

D
anti -horári o.
Observe atentamente a presença de vazamentos na conexão entre o ci li ndro e

E o equi pamento. C aso exi stem vazamentos, eli mi ne-os antes de prossegui r com
a veri fi cação.
C om a válvula do ci li ndro de N2O totalmente aberta, veri fi que que a pressão

i ndi cada pelo manômetro (N2O - C YLIND ER) está em, pelo menos, 45kPa x
100. Pressões abai xo deste valor si gni fi cam que o N2O presente no ci li ndro
F não se encontra mai s em estado líqui do, ou seja, resta ai nda aproxi madamente
250L ou 1/6 (um sexto) da carga total do ci li ndro.C aso a pressão i ndi cada
esteja abai xo de 45kPa x 100, provi denci e um ci li ndro reserva ou a reposi ção
deste.
G Feche novamente o ci li ndro, gi rando seu manípulo no senti do horári o.
3 Verifique as redes de gás comprimido
C erti fi que-se de que o equi pamento esteja corretamente conectado às redes

A de O2, N2O e ar, através das respecti vas manguei ras e válvulas reguladoras de
pressão.
Através das válvulas reguladoras de pressão, ajuste as pressões de entrada de

cada um dos gases, que devem estar entre 3 e 4 kPa x 100 (43,5 e 58,0
B PSI).Veri fi que a pressão de cada um dos gases em seus respecti vos
manômetros (O2, N2O e AIR - PIPELINE), locali zados no pai nel frontal do
equi pamento.

Quadro III - Fluxômetros e Vaporiz adores
1 Verifique a situação inicial do sistema de baixa pressão

A
B D esli gue os vapori zadores (botão seletor na posi ção OFF).
Veri fi que o nível do agente anestési co, completando o reservatóri o, se

C
necessári o.
Veri fi que o correto fechamento da tampa do reservatóri o, que deverá estar

D
totalmente rosqueada.
2 Verifique a existência de vaz amentos no sistema de baixa pressão
C erti fi que-se de que os fluxômetros de O2, N2O e ar estejam totalmente

A
fechados.
C onecte o bulbo de teste (cód. 820.00146), na conexão de saída dos gases

B
frescos do equi pamento.
C A perte o bulbo de teste até que o mesmo colapse totalmente.
Veri fi que se o bulbo permanece totalmente colapsado por, pelo menos, 10

D
segundos, i ndi cando a ausênci a de vazamentos nos fluxômetros.
A bra totalmente um vapori zador de cada vez e repi ta os passos C e D

E
descri tos aci ma.
Feche os vapori zadores, desconecte o bulbo de teste e reconecte a manguei ra

F
de gases frescos no equi pamento.
3 Ligue o aparelho de anestesia e seus acessórios
Li gue o equi pamento de anestesi a através da chave li ga/desli ga, locali zada em
A
seu pai nel trasei ro.
A ci one a tecla Stand B y, locali zada no pai nel frontal, colocando o equi pamento
B
no modo de espera (led verde pi scando).
Veri fi que que o equi pamento i ni ci a a cali bração automáti ca do sensor de fluxo
C assi m que li gado e que i ni ci a a cali bração automáti ca do sensor de oxi gêni o 1
mi nuto após ser li gado.
Li gue os outros equi pamentos que deverão ser uti li zados em conjunto com o
D
si stema (moni tores, anali sadores, etc).
4 Teste o funcionamento dos fluxômetros
Na chave de seleção de gases (FRE S H GA S ), locali zada no pai nel frontal do

A equi pamento, desabi li te os fluxômetros de ar e de N2O (led's A IR e N2O
apagados).
A bra lentamente os fluxômetros de O2, ar e N2O, gi rando seus respecti vos

B botões de controle no senti do anti -horári o. Veri fi que que apenas o fluxo de
oxi gêni o é habi li tado.
C onti nue abri ndo lentamente o fluxômetro de O2 e veri fi que que seu cursor se
C move li vremente por toda a escala. P ressi one o botão de controle no senti do
axi al e veri fi que que o fluxo se mantém estável.
Feche o fluxômetro de O2, gi rando seu botão de controle no senti do horári o.

D
Veri fi que que o cursor retorna à posi ção " zero" .
Na chave de seleção de gases (FRE S H GA S ), seleci one a opção A IR,

E
habi li tando os fluxômetros de ar e de O2.

F botões de controle no senti do anti -horári o. Veri fi que que apenas os fluxos de ar
e de oxi gêni o são habi li tados.
C onti nue abri ndo lentamente o fluxômetro de ar e veri fi que que seu cursor se
G move li vremente por toda a escala. P ressi one o botão de controle no senti do
axi al e veri fi que que o fluxo se mantém estável.
Feche o fluxômetro de ar, gi rando seu botão de controle no senti do horári o.

H
Na chave de seleção de gases (FRE S H GA S ), seleci one a opção N2O,

I
habi li tando os fluxômetros de N2O e de O2.

botões de controle no senti do anti -horári o. Veri fi que que o fluxo de ar não é
J habi li tado. Veri fi que, ai nda, que o fluxo de N2O é li berado somente após o
fluxômetro de oxi gêni o ser aberto, mantendo uma proporção de, pelo menos,
25% de oxi gêni o na mi stura.
A bra totalmente o fluxômetro de oxi gêni o. E m segui da, abra lentamente o

fluxômetro de N2O e veri fi que que seu cursor se move li vremente por toda a
K
escala. P ressi one o botão de controle no senti do axi al e veri fi que que o fluxo se
mantém estável.
C om ambos os fluxômetros totalmente abertos (N2O e O2), reduza lentamente o

fluxo de O2 e veri fi que que o fluxo de N2O é automati camente reduzi do na
L
proporção de 1:3, de forma a manter uma proporção de, pelo menos, 25% de
oxi gêni o na mi stura.
Feche o fluxômetro de N2O, gi rando seu botão de controle no senti do horári o.

M

Quadro IV - Sistema de Exaustão de Gases (AGSS)
1 Verifique a montagem do sistema de exaustão de gases
Veri fi que a montagem adequada das manguei ras que unem o bloco de
A exaustão de gases às saídas de alívi o do venti lador e da válvula li mi tadora de
pressão (válvula 'pop off').
Veri fi que a montagem adequada da bolsa de exaustão (3L) ao bloco de

B
exaustão de gases.
2 Verifique o funcionamento do sistema de exaustão de gases de baixo fluxo
C erti fi que-se de que a saída de bai xo fluxo do bloco de exaustão de gases

esteja devi damente conectada à rede de vácuo medi ci nal da sala. Veri fi que,
A
ai nda, se a saída de alto fluxo do bloco de exaustão de gases está
devi damente obstruída com o tampão anexo.
C erti fi que-se de que o equi pamento esteja em modo STAND BY, de que a
B chave comutadora BAG / VENTILATOR esteja na posi ção BAG e de que todos
os fluxômetros estejam totalmente fechados.
Abra totalmente a válvula li mi tadora de pressão (válvula 'pop off'), gi rando-a no

C
senti do anti -horári o e obstrua o ci rcui to respi ratóri o na conexão 'Y'.
Ajuste a válvula de controle de vácuo locali zada no bloco de exaustão de

gases, de forma que a bolsa de exaustão colapse totalmente. Observe que,
D
neste processo, a pressão i ndi cada no manômetro eletrôni co, locali zado no
pai nel frontal do equi pamento, não ati nge valores i nferi ores à -5hPa.
Aci one conti nuamente a tecla OXYGEN FLUSH, locali zada no pai nel frontal do
equi pamento, até que bolsa de exaustão esteja totalmente chei a. Observe que,
E
pai nel frontal do equi pamento, não ati nge valores superi ores à 10hPa.
F Alterne a chave comutadora BAG / VENTILATOR para a posi ção VENTILATOR.
G Execute novamente os passos D e E aci ma.
3 Verifique o funcionamento do sistema de exaustão de gases de alto fluxo
C erti fi que-se de que a saída de alto fluxo do bloco de exaustão de gases

esteja devi damente conectada à rede de exaustão de gases anestési cos da
A
sala. Veri fi que, ai nda, se a válvula de controle de vácuo da saída de bai xo fluxo
está totalmente fechada.
C erti fi que-se de que o equi pamento esteja em modo STAND BY, de que a
B chave comutadora BAG / VENTILATOR esteja na posi ção BAG e de que todos
os fluxômetros estejam totalmente fechados.
Abra totalmente a válvula li mi tadora de pressão (válvula 'pop off'), gi rando-a no

C
senti do anti -horári o e obstrua o ci rcui to respi ratóri o na conexão 'Y'.
Observe que a bolsa de exaustão colapsa totalmente e que, neste processo, a

D pressão i ndi cada no manômetro eletrôni co, locali zado no pai nel frontal do
equi pamento, não ati nge valores i nferi ores à -5hPa.
Aci one conti nuamente a tecla OXYGEN FLUSH, locali zada no pai nel frontal do
equi pamento, até que bolsa de exaustão esteja totalmente chei a. Observe que,
E
pai nel frontal do equi pamento, não ati nge valores superi ores à 10hPa.
F Alterne a chave comutadora BAG / VENTILATOR para a posi ção VENTILATOR.
G Execute novamente os passos D e E aci ma.

Quadro V - Sistema Ventilatório
1 Verificação do Monitor de Oxigênio
Aci one a tecla Stand By, colocando o equi pamento no modo de espera (led
verde pi scando). Ajuste no alarme LOW OXYGEN % o valor de 25%. No
A
moni tor de oxi gêni o, seleci one a lei tura para concentração de O2 do ci rcui to
venti latóri o (O2 % C IRC UIT).
D esconecte o coletor de amostra de oxi gêni o do bloco pneumáti co, dei xando-o
B
em contato com o ar ambi ente.
Observe a queda gradual no valor mostrado pelo moni tor O2 % C IRC UIT,
C estabi li zando-se em 21%. Veri fi que, ai nda, o aci onamento do alarme de bai xa
concentração de oxi gêni o LOW OXYGEN % (alarme sonoro e vi sual).
Reconecte o coletor de amostra de oxi gêni o ao bloco pneumáti co e aci one

D conti nuamente a tecla OXYGEN FLUSH durante, aproxi madamente, 30
segundos.
Observe a gradual elevação no valor mostrado pelo moni tor O2 % C IRC UIT,
E estabi li zando-se entre 97% e 100%. Veri fi que, ai nda, que o alarme LOW
OXYGEN % é desati vado.
2 Verifique a montagem do circuito ventilatório
Veri fi que se o ci rcui to está completo e montado de manei ra correta. Veri fi que
A
se todas as conexões estão bem fi xas.
Veri fi que especi fi camente o cani ster (reservatóri o de cal sodada), que deve
estar completamente chei o, sem espaço morto. C erti fi que-se de que seus
B
anéi s i nternos de vedação estejam devi damente montados. Veri fi que, ai nda,
seu encai xe ao bloco pneumáti co.
3 Teste de vaz amentos no circuito ventilatório
A Feche as válvulas de controle de fluxo.
Feche a válvula de alívi o de pressão, gi rando totalmente no senti do horári o, e

B
obstrua a conexão 'Y' para o paci ente.
Abra lentamente a válvula de fluxo de oxi gêni o até que a pressão no si stema,
C i ndi cada no pai nel de controles, ati nja aproxi madamente 30cmH2O (30hPa),
fechando a válvula em segui da.
Observe que a pressão permaneça no valor obti do por pelo menos 10

D
segundos.
Abra totalmente a válvula li mi tadora de pressão (pop off) e veri fi que que a
E
pressão resultante seja menor que 5cmH2O.

Quadro VI - Sistema de Ventilação Automática e Manual
1 Teste do Circuito Ventilatório e Válvulas Unidirecionais
A Conecte o simulador LS 1500 ou equivalente no 'Y' do circuito paciente.
Preencha o circuito acionando O2 FLUSH e em seguida altere a válvula de

B comutação para VENTILATOR e desative a tecla STAND BY, iniciando a
ventilação mecânica.
C Ajuste o fluxo de oxigênio em 0,5 L/min, mantendo os demais gases fechados.
Ajuste os seguintes parâmetros: VOL - 0,50L / FREQ - 12 / I:E - 1:2 / PEEP - 0

/ PLIMIT - 25. Verifique os valores nos monitores de volume exalado
D
(EXHALED VOLUME), pressão de via aérea, freqüência respiratória (TOTAL
RATE). Verifique também que o fole está totalmente cheio ao final da exalação.
E Aumente o fluxo de gás fresco (O2) para 5 L/min.
Verifique que o fole do ventilador e o simulador pulmonar inflem e esvaziem

F
adequadamente, sem elevação da pressão ao final da exalação.
Acione a tecla STAND BY no painel de controles e coloque a válvula de

G comutação (BAG / VENTILATOR) na posição BAG, habilitando a ventilação
manual.
Ventile manualmente, observando o enchimento e esvaziamento do simulador

H
pulmonar compatível com a complacência e resistência simuladas.
Ajuste a válvula limitadora de pressão (APL) e verifique no manômetro do

I
painel frontal que esteja funcionando adequadamente.
J Desconecte o ramo inspiratório do circuito e obstrua a saída no bloco.
Feche a APL no sentido horário e encha a bolsa (BAG), verifique que a válvula
K unidirecional EXPIRATÓRIA não apresenta vazamentos (o simulador pulmonar
permanece vazio).
L Reconecte o ramo inspiratório do circuito ao bloco.
M Desconecte o ramo expiratório do circuito e obstrua sua saída.
N Aguarde o enchimento do simulador pulmonar e feche o fluxo de gás fresco.
Pressione o simulador pulmonar e verifique que a válvula unidirecional

O
INSPIRATÓRIA não apresenta vazamento (simulador permanece cheio).
Reconecte o ramo expiratório do circuito ao bloco e reajuste novamente o fluxo

P
de gás fresco em 0,5 L/min.

Quadro VII - Monitores e alarmes
1 Verifique, calibre e ajuste os limites dos alarmes de todos os monitores
Repita os procedimento A a D do quadro VI, observando o ajuste adequado

A dos parâmetros ventilatórios e alarmes do equipamento de anestesia e do(s)
monitor(es) utilizado(s). Manter os vaporizadores desligados (posição OFF).
Desconecte o simulador e verifique o acionamento dos alarmes de baixa

B pressão inspiratória (Low Press) e de baixo volume minuto (Low Minute
Volume). Reconecte o simulador.
Pressione o simulador, de forma a atingir a pressão ajustada no alarme de alta

C pressão (High Press). Verifique o acionamento de alarme e a finalização do
ciclo inspiratório (limite de pressão).
Selecione o modo SPONT no painel frontal e verifique o acionamento do alarme

D
de apnéia após 15 segundos. Retorne ao modo ventilatório anterior.
Desconecte o tubo do circuito respiratório ligado à válvula unidirecional

E expiratória e obstrua sua extremidade. Verifique o aumento da pressão na via
aérea e o acionamento do alarme de alto PEEP (High PEEP).
Altere a concentração da mistura dos gases frescos e ajuste o alarme a ser

F testado sempre num valor abaixo do ajustado para verificar o acionamento do
mesmo.
Diminua a pressão de entrada de oxigênio e verifique o acionamento do alarme

de baixa pressão de oxigênio (O2 Fail) e posterior interrupção do fluxo de N2O
G
(cut off). Aumente a pressão de oxigênio e verifique o restabelecimento do
funcionamento normal.
Desconecte o equipamento da rede elétrica e verifique a operação em bateria

H (indicador In Batt). Verifique o estado de carga da bateria (indicador Batt
Charge- Verde- carga completa).
Reconecte o equipamento à rede elétrica e verifique o restabelecimento da

I
operação pela rede (indicador AC line).
OB S .: Os di sposi ti vos de uso obri gatóri o não comerci ali zados pela Intermed devem ser
conectados, calibrados, ajustados e testados de acordo com as recomendações do fabricante.

Quadro VIII - Monitores e alarmes
1 Verifique o estado final do equipamento
A Vaporizadores desligados (posição OFF)
B Válvula de alívio aberta (gire totalmente no sentido anti-horário)
C Válvula de comutação BAG/VENTILATOR na posição BAG
Válvulas de controle de fluxo de N2O, ar e O2 fechadas (gire totalmente no

D
sentido horário)
E Exaustão dos gases canalizada para o sistema de exaustão da sala.
F Circuito ventilatório pronto para uso.

Quadro IX - Monitor Gráfico Inter GMX(acessório OPC ION AL)
1 Teste de leitura do sensor de fluxo neonatal
C onecte o ci rcui to pedi átri co / neonatal, o sensor neonatal (ci nza) no

A equi pamento e no Y do ci rcui to do paci ente (entre o si mulador LS 1000 ou
equi valente e a conexão com paci ente).
Veri fi que a i denti fi cação do sensor na tela i ni ci al do moni tor: NEONATAL

B
SENSOR C ONNEC TED .
Ajuste os segui ntes parâmetros para seu teste: modo PC V (poi s não habi li ta
C VC V com este sensor conectado), sensi bi li dade desati vada (---) fr:25, I:E: 1:
1,5, PEEP: 5 , Pli mi t (controlada): 16.
Acesse a tela de parâmetros do Inter GMX. Veri fi que se os valores i ndi cados
de pi co de pressão i nspi ratóri a, PEEP, pressão médi a de vi as aéreas, pi co de
D fluxo i nspi ratóri o, freqüênci a respi ratóri a, tempo i nspi ratóri o e relação I:E estão
de acordo com os valores programados e i ndi cados nos moni tores do pai nel
frontal do equi pamento.
Veri fi que se as curvas de pressão, fluxo e volume são compatívei s com os

E
parâmetros venti latóri os e o modo de venti lação seleci onado no equi pamento.
2 Teste de leitura do sensor de fluxo pediátrico
Ai nda com o ci rcui to pedi átri co / neonatal, conecte o sensor pedi átri co (preto)
A
no equi pamento e no ci rcui to (entre o si mulador LS 1500 ou equi valente).
Veri fi que a i denti fi cação do sensor na tela i ni ci al do moni tor: PED IATRIC
B
SENSOR C ONNEC TED .
Ajuste os parâmetros: modo: VC V: 120 ml, sensi bi li dade desati vada (---) fr: 20
C
, relação I:E: 1: 2, PEEP: 0, Pli mi t: 20.
fluxo i nspi ratóri o, freqüênci a respi ratóri a, tempo i nspi ratóri o e relação I:E estão
D
Veri fi que se os valores Vol i nsp e Vol exp apresentados no moni tor são de 120
E ml ± 12 ml (na fai xa de 108 ml e 132 ml).

F parâmetros venti latóri os e o modo de venti lação seleci onado no equi pamento.
3 Teste de leitura do sensor de fluxo adulto
C onecte o ci rcui to e o sensor adulto no equi pamento e no ci rcui to paci ente

A
(entre o si mulador LS 1500 e a conexão Y do paci ente).
Veri fi que a i denti fi cação do sensor na tela i ni ci al do moni tor: AD ULT SENSOR
B
C ONNEC TED .
Ajuste os segui ntes parâmetros no equi pamento: modo VC V; Vol: 0,40, Fr: 12,
C
relação I:E : 1:3, PEEP: 0, Pli mi t: 25
D fluxo i nspi ratóri o, freqüênci a respi ratóri a, tempo i nspi ratóri o e relação I:E estão
Veri fi que se os valores Vol i nsp e Vol exp apresentados no moni tor são de 400
E
ml ± 40 ml (na fai xa de 360 ml e 440 ml).

F
parâmetros venti latóri os e o modo de venti lação seleci onado no equi pamento.
4 Ajuste de contraste
A Acesse a tela de parâmetros do Inter GMX.
Pressi one as teclas di reci onai s (para ci ma e para bai xo) até obter o nível de
B
contraste mai s adequado.

Anexo C: Esquema Pneumático - 149
Anexo C: Esquema Pneumático

150 - Anexo C: Esquema Pneumático

Avenida Cupecê, 1786
São Paulo - SP - Brasil - 04366-000
Serviço Técnico: (55 11) 5670-1340

Central de Vendas: (55 11) 5670-1350
Fax: (11) 5562-5461
Web site: www.intermed.com.br
E-mail: intermed@intermedbr.com.br
Sugestões, dúvidas ou reclamações:

SAT - Serviço de Assistência Técnica:
0800 770 3357 ou pelo site.

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Manual de Operação

Os nomes e logotipos Intermed® e Inter®são marcas registradas da

Leia integralmente este manual antes de utilizar o equipamento em

Representante Legal CEE:

Registro do Produto no Ministério da Saúde:

Equipamento Classe I/ Energizado Internamente

De acordo com o anexo IX da Diretiva 93/42/CEE:

Equipamento de uso restrito a agentes anestésicos não inflamáveis.

Responsável técnico: Responsável legal:

Capítulo 2: Precauções e Notas ...................................................... 13

INTERMED® Inter Linea A Manual de Operação MOP 806.00317 R01

Manômetro dos Gases ................................................................................... 35

Capítulo 4: Montagem ...................................................................... 49

INTERMED® Inter Linea A Manual de Operação MOP 806.00317 R01

Conexão dos sensores de fluxo .................................................................... 60

Capítulo 5: Operação ........................................................................ 65

Capítulo 6: Solução de Problemas .................................................. 89

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Desinfecção Química por Imersão ................................................................ 99

Capítulo 8: Acessórios, Partes e Peças ........................................... 101

Capítulo 10: Descrição Técnica ....................................................... 113

Capítulo 11: Garantia ........................................................................ 133

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INTERMED® Inter Linea A Manual de Operação MOP 806.00317 R01

O Inter® Linea A é um aparelho de anestesia microprocessado,

Entre os recursos de ventilação mecânica, o Inter® Linea A

O sistema de monitoração de pressão e alarmes é realizado

INTERMED® Inter Linea A Manual de Operação MOP 806.00317 R01

A monitoração do volume exalado é realizada através de

O Inter® Linea A apresenta comutação automática de gás do

Acessório Opcional - Monitor Gráfico Inter GMX:

O Inter® GMX Slim é um monitor gráfico microprocessado acoplável

Equipamentos de uso obrigatório não fornecidos:

De acordo com as normas internacionais de segurança de

INTERMED® Inter Linea A Manual de Operação MOP 806.00317 R01

Capítulo 2: Precauções e Notas

O aparelho de anestesia Inter® Linea A deve ser operado somente por

É necessária a LEITURA TOTAL do Manual de Operação ANTES de

A utilização do equipamento antes do completo entendimento das

Os parágrafos precedidos das seguintes palavras merecem especial

CUIDADO: Indicam condições que podem afetar adversamente o

ATENÇÃO: Indicam condições que podem afetar ou danificar o

NOTA: Indica uma informação adicional para melhor compreensão

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Leia integralmente este manual antes de utilizar o equipamento em

NÃO UTILIZE o equipamento EM DESACORDO COM AS

Antes da primeira utilização e após o uso em cada paciente ou

Após posicionar o equipamento para iniciar a operação, trave os

Sempre CONECTE o equipamento a uma rede de alimentação

Em caso de dúvida sobre a integridade do sistema de

Use apenas gás de grau médico (seco e isento de contaminação)

Use sempre válvulas reguladoras de pressão ao ligar o

Utilize sempre ACESSÓRIOS, PARTES E PEÇAS ORIGINAIS

Utilize tubos e circuitos do paciente fabricados pela Intermed®,

Mangueiras e/ou tubos antiestáticos ou eletricamente condutivos

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Um meio alternativo de ventilação (ex. ressuscitador manual)

Quando adicionados acessórios ou outros componentes ao

Este equipamento deve ser utilizado em conjunto com um outro

Este equipamento é de uso restrito a agentes anestésicos não

O funcionamento deste equipamento pode ser ADVERSAMENTE

O conector RS 232 localizado no painel traseiro do equipamento

Não opere o equipamento ANTES de ajustar os alarmes. Verifique

O Inter® Linea A é um equipamento médico que deve ser operado