FLUXO DE ATENDIMENTO NAS UPA’s

v. 1 – 28/04/2022

DOR ABDOMINAL EM GESTANTES

ANAMENSE
• TEMPO DE INÍCIO DA DOR;
• LOCALIZAÇÃO DA DOR (PREJUDICADA EM GESTANTES DEVIDO ALTERAÇÃO DA ANATOMIA);
• COMO É A DOR: LOCALIZAÇÃO, IRRADIAÇÃO, INTENSIDADE, DURAÇÃO, EVOLUÇÃO;
• SINTOMAS ASSOCIADOS: : NÁUSEAS, VÔMITOS, DIARREIA, DISÚRIA, URGÊNCIA MICCIONAL, FEBRE, OBSTIPAÇÃO, CORRIMENTO VAGINAL,
SANGRAMENTO VAGINAL, PERDA DE LÍQUIDO VIA VAGINAL.

AFERIR DADOS VITAIS.

VERIFICAR IDADE GESTACIONAL.
AVALIAR OS BATIMENTOS CARDIO-FETAIS (BCF).
COLOCAR PACIENTE EM DECÚBITO LATERAL ESQUERDO (PRINCIPALMENTE APÓS 24 SEMANAS)

ACIONAR PROTOCOLO DO SAMU 3360-

SINAIS DE GRAVIDADE:
4980
• IDADE GESTACIONAL > 20 SEMANAS; SIM
SINAIS DE +
• PA ≥ 160X110mmHg;
GRAVIDADE? VER FLUXO DE SÍNDROME
• EDEMA GENERALIZADO;
HIPERTENSIVA NA GESTAÇÃO OU
• ICTERÍCIA;
FLUXO DE SANGRAMENTO GENITAL
• REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE
FEMININO
CONSCIÊNCIA;
• CONVULSÕES;
• EQUIMOSES PELO CORPO. SINAIS DE ALERTA:
SANGRAMENTO VAGINAL COM SINAIS DE • PERITONITE;
CHOQUE HIPOVOLÊMICO • FEBRE;
• HIPOTENSÃO (PAS < 90mmHg) NÃO • HIPOTENSÃO;
• TAQUICARDIA (FC> 100 Bpm) • CALAFRIOS;
• TAQUIPNEIA (FR > 22iRpm) • VÔMITOS;
• HIPOPERFUSÃO PERIFÉRICA (TEC > 3seg) • SINAL DE GIORDANO POSITIVO;
• DOR EM HIPOCÔNDRIO DIREITO.

CAUSA OBSTÉTRICA?
SIM NÃO

• ABORTAMENTO;
• TRABALHO DE PARTO A TERMO; • APENDICITE;
• TRABALHO DE PARTO PREMATURO (TPP); • CÓLICA BILIAR/ COLECISTITE;
• CONTRAÇÕES DE BRAXTON-HICKS; • OBSTIPAÇÃO;
• DESCOLAMENTO DE PLACENTA (DPP); • PIELONEFRITE;
• DOR DO LIGAMENTO REDONDO; • CISTITE;
• DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA (DIP) • GASTROENTERITE (GECA).

SUSPEITA DE SIM SIM SINAIS DE

ABORTAMENTO/ DPP
ALERTA?
ou TPP? NÃO

NÃO ENCAMINHAR PARA MATERNIDADE • SE INFECÇÃO DO

ACIONAR PROTOCOLO DO SAMU 3360-4980 TRATO URINÁRIO:
+ VER FLUXO DE
MANEJO CLÍNICO: INFECÇÃO DO TRATO
TRABALHO • DEITAR PACIENTE EM DECÚBITO LATERAL URINÁRIO EM
DE PARTO? ESQUERDO. GESTANTES
• ACESSO VENOSO PERIFÉRICO.
NÃO SIM • VERIFICAR BCF A CADA 20 MIN. • SE GECA OU
 HIDRATAÇÃO (SE HIPOTENSÃO OU CONSTIPAÇÃO:
DESIDRATAÇÃO): ORIENTAR DIETA
PRESCREVER VER FLUXO DE • SF 0,9% 20ML/KG. +
SINTOMÁTICOS ASSISTÊNCIA  ANALGESIA SIMPLES: PRESCREVER
+ AO TRABALHO • DIPIRONA 500MG/ML IV (SE DOR OU FEBRE). SINTOMÁTICOS
ORIENTAR DE PARTO NA • HIOSCINA 20MG IV (SE DOR). +
PROCURAR UPA  SINTOMÁTICOS AUXILIARES: ORIENTAR PROCURAR
MATERNIDADE DE • METOCLOPRAMIDA 5MG/ML IV (SE MATERNIDADE DE
REFERÊNCIA OU VÔMITOS). REFERÊNCIA OU APS
APS # A ADMINISTRAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS SERÁ
INSTITUÍDA NA MATERNIDADE.