GUSTAVO URZÊDA VITÓRIA

CIRROSE
HEPÁTICA

ESTIGMAS DE HIPERTENSÃO PORTAL:

- HÁLITO HEPATICO
- ESPLENOMEGALIA
- CIRCULAÇÃO COLATERAL (CABEÇA DE
MEDUSA)
- ASCITE
- HIDROTÓRAX HEPÁTICO
- VARIZES ESOFÁGICAS
PROCESSO DIFUSO DE SUBSTITUIÇÃO PROGRESSIVA DO PARÊNQUIMA HEPÁTICO POR FIBROSE, COM FORMAÇÃO DE NÓDULOS E
CONCEITO
COMPLETO DESARRANJO NA AQUITETURA HABITUAL DO ÓRGÃO, EM CONSEQUÊNCIA DE AGRESSSÃO CRÔNICA AOS HEPATÓCITOS
ETIOLOGIA - HEPATITES VIRAIS
- DHGNA, NASH
- COLANGITE BILIAR PRIMÁRIA, HEPATITES AUTOIMUNES E POR DEPÓSITO
- CRIPTOGÊNICA

ESTIGMAS DE IH CRÔNICA: DIAGNÓSTICO

LABORATÓRIO: - ICTERICIA
- HEMOGRAMA, UR, CR, NA, K, GJ, TSH, T4L, LIPIDOGRAMA, ALFA-FETOPROTEINA, EAS - ENCEFALOPATIA HEPATICA
- FÍGADO: ASL, ALT, FA, GGT, TAP, RNI, BB, ALBUMINA, ELETROFORESE DE PROTEÍNAS - ARANHAS VASCULARES E TELANGIECTASIAS
(TAP, BB E ALBUMINA PREDIZEM FUNÇÃO HEPÁTICA) - ERITEMA PALMAR
- ETIOLÓGICOS: ANTI-HCV, HBSAG, ANTI-HBC, FERRITINA, IST, FAN, AML, ALKM1, AMA, - GINECOMASTIA COMPLICAÇÕES
PANCA, CERULOPLASMINA, COBRE, ALFA-1-ANTITRIPSINA - RAREFAÇÃO DE PELOS
- ATROFIA TESTICULAR

HEPATOPULMONAR
HIPERTENSÃO SÍNDROME ENCEFALOPATIA CARCINOMA
ASCITE PBE CARDIOMIOPATIA
PORTAL HEPATORRENAL HEPÁTICA HEPATOCELULAR
CIRRÓTICA
- IMAGEM: USG, TC, RM, EDA E ELASTOGRAFIA
HEPÁTICA
- BIÓPSIA: PADRÃO-OURO --> DÚVIDAS
DIAGNÓSTICAS OU ESTADIAMENTO, VÁRIAS DIAGNÓSTICO: INFECÇÃO DO LENTIFICAÇÃO,
DIAGNÓSTICO: TIPO I:
DESVANTAGENS PARA O PACIENTE - EXAME FÍSICO LÍQUIDO DISARTRIA,
- MEDIDA DO - RÁPIDA
- USG ASCÍTICO POR ATAXIA,
GRADIENTE DE PROGRESSÃO
- PARACENTESE TRANSLOCAÇÃO. TRENMOR,
PRESSÃO - AUMENTO DE
DIAGNÓSTICA PRINCIPAIS HIPOMIMIA,
PORTAL CR 2X (> 2,5)
AGENTES SÃO: E. RIGIDEZ,
- USG COM OU
COLI, HIPERTONIA,
DOPPLER DIMINUIÇÃO
KLEBSIELLA, HIPERREFLEXIA,
- ANGIORM DO CLCR (<
STREPTOCOCCUS, FLAPPING,
- EDA CLASSIFICAÇÃO: 20ML/MIN)
ENTEROCOCCUS APRAXIA DE
- GASA < 1,1:
CARCINOMATOSE, CONSTRUÇÃO
BILIAR,
PANCREÁTICA,
MANEJO DAS TIPO II: DIAGNÓSTICO:
NEFROGÊNICA,
VARIZES: - INCIDIOSA - PMN
INFECCIOSA CLASSIFICAÇÃO:
- GASA > 1,1: - AUMENTO DE MAIORES OU
CIRROSE, CR (> 1,5) OU IGUAIS A
HEPATITE DIMINUIÇÃO 250/MM³
ALCOÓLICA, DO CLCR (<
METÁSTASES 40ML/MIN) TRATAMENTO:
HEPÁTICAS
- GRAU I: LEVE E PROFILAXIA:
NÃO DETECTAVEL
NO EXAME FÍSICO
- GRAU II:
MACICEZ MÓVEL
E SKODA +
- GRAU III:
VOLUMOSA,
PIPAROTE +

TRATAMENTO: