ACESSOS VASCULARES

E1TI NÍCOLAS CARVALHO – CEPETI 2016

 STEPHEN HALES
1733
CÂNULA DE LATÃO EM ANIMAIS

FAIVRE
1856
ARTÉRIA DE UM MEMBRO AMPUTADO

BARR
1961
PLÁSTICO SOBRE AGULHA

WILMORE & DUDRICK

1968
PUNÇÃO VENOSA CENTRAL – INFUSÃO E AFERIÇÃO

SWAN & FORRESTER

1970
CATETER BALÃO FLUXO DIRIGIDO –
HEMODINÂMICA COMPLETA
 FINALIDADES
MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA

INFUSÃO DE SOLUÇÕES E MEDICAMENTOS

NUTRIÇÃO PARENTERAL

HEMODIÁLISE

QUIMIOTERAPIA

COLETA DE AMOSTRAS SANGUÍNEAS

 COMPLICAÇÕES
INVASIVO

CRITÉRIOS DE INDICAÇÃO

TÉCNICA CORRETA (ASSEPSIA E HABILIDADES)

USO ADEQUADO E MANUTENÇÃO

 ACESSO VENOSO CENTRAL
DEFINIÇÃO

ACESSO VASCULAR QUE ATINGE A VEIA CAVA, INDEPENDENTEMENTE

DO LOCAL DA INSERÇÃO
 ACESSO VENOSO CENTRAL
INDICAÇÕES
 MONITORIZAÇÃO INVASIVA – PVC, PAP
 INFUSÃO DE SOLUÇÕES CÁUSTICAS, IRRITANTES OU
HIPEROSMÓTICAS
 TERAPIA DE SUBSTITUIÇÃO RENAL
 NUTRIÇÃO PARENTERAL OU QUIMIOTERAPIA
 REPOSIÇÃO RÁPIDA DE FLUÍDOS OU SANGUE
 ESTIMULAÇÃO CARDÍACA ARTIFICIAL TEMPORÁRIA
 ACESSO VENOSO EM PACIENTES COM AVP RUINS
 ACESSO VENOSO CENTRAL

LOCAIS
CONDIÇÃO CLÍNICA DO PACIENTE

EXPERIÊNCIA

INDICAÇÃO

*PREFERÊNCIA LADO DIREITO (TRAJETO/QUILOTÓRAX)

ACESSO VENOSO CENTRAL

TÉCNICAS
ACESSO VENOSO CENTRAL
ACESSO VENOSO CENTRAL
VANTAGENS DESVANTAGENS

- MENOR RISCO DE COMPLICAÇÕES - PESCOÇO CURTOS E OBESOS

MECÂNICAS IMEDIATAS - ANATOMIA MENOS FIXA
- SUPERFICIAL (COMPRESSÃO) - COLABA NA HIPOVOLEMIA
- LOCAL MÓVEL – CURATIVO E TRAÇÃO
ACIDENTAL

- ANATOMIA FIXA - HEMOTÓRAX E PNEUMOTÓRAX (DPOC,

- NÃO COLABA SARA)
- LOCAL IMÓVEL (CURATIVO E FIXAÇÃO) - NÃO COMPRESSÍVEL

- BAIXO RISCO IMEDIATO - ÚMIDO E POTENCIALMENTE

- COMPRESSÍVEL CONTAMINADO
- PERMITE GROSSO CALIBRE (TSR) - TROMBOSES E INFECÇÕES
- PCR
 ACESSO ARTERIAL

MONITORIZAÇÃO INVASIVA E CONTÍNUA DA PAM

ACESSO ARTERIAL
TÉCNICA
ACESSO ARTERIAL
CONTRA-INDICAÇÕES
AUSÊNCIA DE CIRCULAÇÃO COLATERAL ADEQUADA
VASCULOPATIA PERIFÉRICA GRAVE

TESTE DE ALLEN

COMPLICAÇÕES
VASOESPASMO, TROMBOSE, ANEURISMAS, EMBOLIZAÇÃO
ACESSO ARTERIAL
CUIDADOS
 UTILZIAR ARTÉRIA RADIAL OU PEDIOSA

 TESTE DE ALEN E CONFIRMAR PERFUSÃO COLATERAL

 CATETERES DE PEQUENO CALIBRE <20G

 FIXAÇÃO SEGURA DO CATETER

 IMOBILIZAÇÃO ADEQUADA DO PUNHO OU TORNOZELO

 IRRIGAÇÃO CONTÍNUA COM SOLUÇÃO HEPARINIZADA

 CHECAR PERFUSÃO DISTAL DIARIAMENTE

ACESSOS ESPECIAS
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