UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ

MEDICINA VETERINÁRIA
DIAGNÓSTICO PATOLÓGICO POR ANÁLISE DE IMAGEM

PROFª MSc JULIANA DA S. MELO

 INTRODUÇÃO

• POSSUI SINAIS CLÍNICOS INESPECÍFICOS PARA AS DOENÇAS ENVOLVIDAS

• SINAIS CLÍNICOS PODEM SER AGUDOS OU CRÔNICOS

• APRESENTAM VÔMITOS E/OU REGURGITAÇÕES

• REGURGITAÇÕES X VÔMITOS

• EMAGRECIMENTO

• ICTERÍCIA

• MELENA
FONTE: MIRROR.CO.UK

FONTE: PIKCAT
 INTRODUÇÃO
• MASSAS ABDOMINAIS PALPÁVEIS

• PERVERSÃO DO APETITE

• HEMATOQUEZIA

• DISTENÇÕES ABDOMINAIS

• RETENÇÕES FECAIS
FONTE: PORTALDODOG

FONTE: YOUTUBE
 ULTRASSONOGRAFIA
• DESAFIO --------------- PRESENÇA DE CONTEÚDO NO SISTEMA DIGESTÓRIO

• INTERFERÊNCIA NO CONTEÚDO GASTROINTESTINAL

• FALSO NEGATIVO - CE

• COMBINAÇÃO DE TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

FONTE: RADIOLOGIA BLOG

 PAPEL DOS EXAMES DE IMAGEM

• CONFIRMAR SE A LESÃO É DO SISTEMA DIGESTIVO

• LOCALIZAR O SEGMENTO AFETADO

• IDENTIFICAR A LESÃO

• GRADUAR A EXTENSÃO DA LESÃO (EXTENSA, LOCALIZADA, DIFUSA...)

• INDICAR OUTRAS TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO COMPLEMENTAR

• DISTINGUIR PROCEDIMENTO CLÍNICO DE CIRÚRGICO

• ACOMPANHAR A LESÃO
 ULTRASSONOGRAFIA
• ESTÔMAGO

- PADRÕES DE CONTEÚDO: ALIMENTAR, MUCOSO, GASOSO E LÍQUIDO

- ESPESSAMENTO DE PAREDE

- PERISTALTISMO – AVALIAÇÃO DO GRAU - 4 a 5 CONTRAÇÕES POR MINUTO

- MEDICAÇÕES ALTERAM O PERISTALTISMO: GASTRINA, COLECISTOQUININA,

SECRETINA, INIBIDORES COLINÉRGICOS, ADRENÉRGICOS, NORADRENÉRGICOS

- TUMORES

- CORPO ESTRANHO
FONTE: SLIDESHARE
Fonte: Arquivo Próprio
Fonte: Arquivo Próprio
 ULTRASSONOGRAFIA

• ESTÔMAGO

- IDENTIFICAÇÃO DAS CAMADAS GASTROINTESTINAIS (DO LÚMEN PARA O

EXTERIOR):

FACE DA MUCOSA: LINHA HIPERECÓICA

MUCOSA: LINHA HIPOECÓICA

SUBMUCOSA: LINHA HIPERECÓICA

MUSCULAR PRÓPRIA: HIPOECÓICA

SUBSEROSA/SEROSA: LINHA HIPERECÓICA

 SETA VERDE: LINHA HIPERECÓICA – SEROSA
SETA VERMELHA: LINHA HIPOECÓICA – MUSCULAR
SETA AMARELA: LINHA HIPERECÓICA – SUBMUCOSA
SETA BRANCA: LINHA HIPOECÓICA – MUCOSA
SETA AZUL: LINHA HIPERECÓICA – FACE DA MUCOSA
 ULTRASSONOGRAFIA

• ESTÔMAGO
- ESPESSURA DA PAREDE GÁSTRICA:

CÃES: 3 A 5 mm
REGIÃO ENTRE AS PREGAS!
GATOS: 2mm
 ULTRASSONOGRAFIA

• INTESTINO DELGADO

- DEMAIS SEGMENTOS: LOCALIZAM-SE NA REGIÃO MÉDIA DO ABDÔMEN

- NÃO É POSSÍVEL DETERMINAR A EXATA LOCALIZAÇÃO DO SEGMENTO

- GATOS: COMUM VISUALIZAR – JEJUNO, ÍLEO, JUNÇÃO ÍLEOCÓLICA

- IDENTIFICAR OS SEGMENTOS: TRANSDUTOR DE ALTA FREQUÊNCIA (10MHz)

- JUNÇÃO ÍLEOCÓLICA: IRREGULAR, OVÓIDE – ‘’RODA DE CARROÇA’’

- IDENTIFICAR A JIC: DESLIZAR O TRANSDUTOR NO CORTE TRANSVERSAL PARA A

REGIÃO CRANIOMEDIAL DIREITA, CAUDAL AO RIM DIREITO
 ULTRASSONOGRAFIA

• INTESTINO DELGADO
- ESPESSURA DAS DEMAIS PORÇÕES DO INTESTINO DELGADO:

CÃO: VARIA DE 2 a 3mm

GATO: 2mm

• INTESTINO GROSSO
- DIFÍCIL AVALIAÇÃO: CONTEÚDO FECAL E/OU GASOSO

- CÓLON DESCENDENTE: IMAGEM EM FORMATO DE ‘’C’’, DORSALMENTE À

BEXIGA
 SETA VERDE: LINHA HIPERECÓICA – SEROSA
SETA VERMELHA: LINHA HIPOECÓICA – MUSCULAR
SETA AMARELA: LINHA HIPERECÓICA – SUBMUCOSA
SETA BRANCA: LINHA HIPOECÓICA – MUCOSA
SETA AZUL: LINHA HIPERECÓICA – FACE DA MUCOSA
Fonte: Arquivo Próprio – HUVET/UFF
Fonte: UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
Fonte: UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
PRINCIPAIS ALTERAÇÕES NO TGI

- OBSTRUÇÕES

- INTUSSUSCEPÇÃO

- CORPO ESTRANHO

- ADERÊNCIAS

- DOENÇA INTESTINAL INFLAMATÓRIA

- NEOPLASIAS
 OBSTRUÇÃO

- IMPEDIMENTO MECÂNICO OU FUNCIONAL À PROGRESSÃO DO CONTEÚDO G.I.

- DISTENSÃO GASOSA E/OU LÍQUIDA DE ALÇAS INTESTINAIS

- COMBINAÇÃO DE EXAMES DE IMAGEM PARA CONCLUIR O DIAGNÓSTICO

- EM CASO DE SUSPEITA DE INTUSSUSCEPÇÃO: USG TEM MELHOR

CONTRIBUIÇÃO

- CAUSAS FUNCIONAIS X CAUSAS MECÂNICAS

Fonte: UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
 OBSTRUÇÃO

CAUSAS MECÂNICAS

-EXTRÍNSECAS AO TGI X INTRÍNSECAS AO TGI

- EXTRÍNSECAS: ADERÊNCIAS , HÉRNIAS, VÓLVULO

- INTRÍNSECAS: TUMORES, ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS, ISQUÊMICAS,

INTUSSUSCEPÇÃO, ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO, CORPO ESTRANHO,
BENZOARES E IMPACTAÇÃO FECAL
 INTUSSUSCEPÇÃO

- LOCALIZAÇÃO MAIS COMUM: ÍLEOCÓLICA

- USG É O EXAME DE ELEIÇÃO

- CONSIDERADA EMERGÊNCIA CLÍNICO-CIRÚRGICA

- IMAGEM ULTRASSONOGRÁFICA DE MÚLTIPLAS CAMADAS DE ANÉIS

CONCÊNTRICOS NO CORTE LONGITUDINAL

- IMAGEM ‘’EM ALVO’’ NO CORTE TRANSVERSAL

- REPRESENTAM AS CAMADAS INTESTINAIS DO INTUSSUSCEPTO E OS

INTUSSUSCIPIENTES
Fonte: USGVET
Fonte: M.V. DRA. IZANE GRESSLER FUCHS – ARQUIVO ONLINE
 CORPO ESTRANHO
- FREQUENTES EM CÃES E GATOS

- COMUM EM FILHOTES – CURIOSOS

- DEPENDENDO DO TIPO DE MATERIAL, O RX É MAIS EFICAZ

- AMBAS AS TÉCNICAS PODEM SER NECESSÁRIAS

- INFLUÊNCIAS: QUANTIDADE DE AR INTRALUMINAL NO SISTEMA DIGESTÓRIO,

DENSIDADE / COMPOSIÇÃO DO MATERIAL

- PODEM OCORRER ‘’FALSOS NEGATIVOS’’

- PODE NÃO SER VISUALIZADO, SE ESTIVER MISTURADO COM CONTEÚDO G.I.

- IMAGEM ULTRASSONOGRÁFICA: INTERFACE ACÚSTICA COM FORTE

SOMBREAMENTO ACÚSTICO POSTERIOR
 CORPO ESTRANHO
- CORPO ESTRANHO LINEAR: LINHA HIPERECÓICA INTRALUMINAL QUE PODE OU
NÃO PRODUZIR SOMBREAMENTO ACÚSTICO POSTERIOR

- MUITAS VEZES, NÃO VISUALIZAMOS O CORPO ESTRANHO

- NÃO CONSEGUIMOS IDENTIFICAR QUAL É O OBJETO

- NOÇÃO APROXIMADA DO TAMANHO

- OBSERVAMOS AS CONSEQUÊNCIAS QUE ELE ACARRETA AO TGI

- PREGUEAMENTO INTESTINAL AO SEGMENTO ACOMETIDO // PLISSAMENTO DE

ALÇA INTESTINAL

- ALÇAS INTESTINAIS FICARÃO ENRUGADAS

- DIFÍCIL AVALIAR A ESTRUTURA DA PAREDE NO SEGMENTO ACOMETIDO

- ÚTIL PARA AVALIAÇÃO DE TRICOBENZOAR, FITOBENZOAR E FARMACOBENZOAR

Fonte: ARQUIVO PESSOAL
Fonte: M.V. DRA. IZANE GRESSLER FUCHS – ARQUIVO ONLINE
Fonte:USGVET
Fonte: IMAGEPET – DRA. ALINE
FONTE: PET CARE
FONTE: RADIODIAGNÓSTICO VETERINÁRIO
 CORPO ESTRANHO

ATENÇÃO! O SOMBREAMENTO DO CONTEÚDO FECAL

PODE SER CONFUNDIDO COM CORPO ESTRANHO!!!!!!

EM CASO DE DÚVIDA: RADIOGRAFAR!

DÚVIDAS???

E-MAIL: JSMELO@YAHOO.COM.BR