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PATOLOGIA DO
SISTEMA NERVOSO
CENTRAL II
INFECÇÕES E NEOPLASIAS
• EMPIEMA SUBDURAL
• ABSCESSO EXTRADURAL
↳Nara kidabe.
MENINGOENCEFALITES
BACTERIANAS CRÔNICAS
• TUBERCULOSE
• GERALMENTE FOCO SECUNDÁRIO
• MENINGOENCEFALITE DIFUSA
• SINAIS GERAIS, CEFALÉIA, ALT, NEUROLÓGICAS.
• LCR: MONO E PMN, PTN ALTA, GLICOSE N OU REDUZIDA.
• MATERIAL GELATINOSO NA BASE DO ENCÉFALO
• TUBERCULOMAS PODEM OCORRER
• FIBROSE, CALCIFICAÇÃO E HIDROCEFALIA PODEM OCORRER
Marie
• CITOMEGALOVIRUS (IMUNOCOMPROMETIDOS)
• POLIOMIELITE
•
•
RAIVA
HIV
de
- vio
• LEUCOENCEFALOPATIA MULTIFOCAL PROGRESSIVA (LMP)
• HERPES SIMPLES E ZOSTER
• INTRAUTERINAS (RUBÉOLA) -Lingeri
• MORFOLOGIA:
• INFILTRADO INFLAMATÓRIO MONONUCLEAR
• HIPERPLASIA DA MICRÓGLIA
• NEURONOFAGIA
• INCLUSÕES VIRAIS
• PODEM GERAR RESPOSTA AUTOIMUNE COM
DESMIELINIZAÇÃO/DEGENERAÇÃO PROGRESSIVA.
• LÍQUOR:
• CELULARIDADE: ↑ (MN)
• PROTEÍNAS: ↑ Em menor intensidade
• GLICOSE: NORMAL
GRUPO HERPESVIRUS
• HERPES SIMPLES TIPO I
• CRIANÇAS E ADULTOS PPM
• SÓ CERCA DE 10 % INFECÇÃO PRÉVIA
• CLÍNICA: ALT. DO HUMOR, COMPORTAMENTO E MEMÓRIA.
• FORMAS: AGUDA E SUBAGUDA (4-6 SEM.).
• DIAGNÓSTICO POR PCR.
• TTT. ANTIVIRAL REDUZIU MORTALIDADE
• PATOLOGIA: ENCEFALITE GRAVE NECRO-HEMORRÁGICA, LOBOS TEMPORAIS, FRONTAL
INFERIOR, CÍNGULO.
• HERPES SIMPLES TIPO 2
• ADULTOS: MENINGITE. asseblic.
• IMUNOCOMPROMETIDOS: INFLAMAÇÃO NECRO-HEMORRÁGICA GRAVE.
• VARICELA-ZOSTER
• SNP: HERPES ZOSTER, NEURALGIA EM IDOSOS.
• SNC RARO: ARTERITE GRANULOMATOSA, ENCEFALITE COM DESMIELINIZAÇÃO.
• CITOMEGALIVÍRUS
• INTRAUTERINO: NECROSE PERIVENTRICULAR COM CALCIFICAÇÃO E MICROCEFALIA
• IMUNOCOMPROMETIDOS: ENCEFALITE SUBAGUDA PERIVENTRICULAR NECRO-
HEMORRÁGICA. MEDULA PODE SER AFETADA.
• INCLUSÕES VIRAIS (“OLHO DE CORUJA” - foto).
POLIOMIELITE
• PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS
• CANDIDA ALBICANS, MUCOR, ASPERGILLUS
FUMIGATUS, CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS
E OUTROS.
• FORMAS: MENINGITE CRÔNICA (base
afetada, hidrocefalia), VASCULITE (trombose,
hemorragia, infarto), PARENQUIMATOSA
(abscessos, granulomas).
wir I
Näre Produ
ENCEFALOPATIAS
ESPONGIFORMES
• PRÍONS (protein infection)
• AGENTES NÃO CONVENCIONAIS CONSTITUÍDOS DE UMA ÚNICA
PROTEÍNA DA MEMBRANA PLASMÁTICA (função desconhecida), E
TANTO PODEM SER DE NATUREZA GENÉTICA COMO TRANSMISSÍVEIS
• GENE PRNP (20p) ; MUTAÇÃO INDUZ ALTERAÇÃO CONFORMACIONAL
PROGRESSIVA. LEVA À DISFUNÇÃO E MORTE NEURONAL.
• RESISTENTES AOS MÉTODOS DE ANTISSEPSIA HABITUAIS.
• INATIVADOS PELO HIPOCLORITO DE SÓDIO.
• CLÍNICA:
• DEMÊNCIA RAPIDAMENTE PROGRESSIVA.
• COMA PROFUNDO.
• ÓBITO. ↳a res
• MORFOLOGIA:
• MACRO:
• INEXPRESSIVA
• PODE HAVER ATROFIA
• MICRO:
• ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME
I
• NÃO HÁ REAÇÃO INFLAMATÓRIA
. dankan
é
*
NÃO VEREMOS
(por falta de tempo e por não
serem prevalentes):
MALFORMAÇÕES, LESÕES PERINATAIS,
DOENÇAS DESMIELINIZANTES,
DEGENERATIVAS, CONGÊNITAS,
METABÓLICAS (GENÉTICAS E
ADQUIRIDAS) E TÓXICAS.
↳ Fenda do verebelo
Fevere
• ASTROBLASTOMA
• GLIOSSARCOMA, OUTROS.
A
• MENINGIOMAS – o mais comum não glial; meia-idade; H/M=1/2; grau 1 é benigno, cirurgia
curativa; grau 2 e 3 mais agressivos; tem subtipos. Cirurgia e RT.
• LINFOMA DO SNC – linfomas B alto grau localizados, imunodeficientes, relação com EBV. QT.
• TUMORES PINEAIS (RAROS)
• OUTROS TUMORES (RAROS)
• METÁSTASES PARA O SNC – MUITO COMUNS (PULMÃO, MELANOMAS, ADCA, ETC.)
GLIOMAS
• 80% DOS TU. MALIGNOS DO SNC
• ASTROCITOMAS (75%), OLIGODENDROGLIOMAS, EPENDIMOMAS.
• GERALMENTE SUPRATENTORIAIS.
-por
adultos infere was Giancas. proplasia.
③
• HÁ 4 GRAUS HISTOLÓGICOS (conforme a presença de: atipias,
celularidade, mitoses, necrose, proliferação vascular):
• GRAU 1 – MAIS “BENIGNOS”, ÓTIMO PROGNÓSTICO PÓS
RESSECÇÃO, CRESCIMENTO LENTO, RAROS (ASTROCITOMA
PILOCÍTICO, XANTOASTROCITOMA PLEOMORFO, TUMOR
NEUROEPITELIAL DISEMBRIOPLÁSTICO).
• GRAU 2 – TEM UMA CARACTERÍSTICA DE AGRESSIVIDADE. “BAIXO
GRAU”. 2ª- 4ª DÉCADAS. RAROS. INFILTRATIVOS. 5-10 ANOS DE
SOBREVIDA. (ASTROCITOMA DIFUSO, OLIGODENDROGLIOMA,
OLIGOASTROCITOMA, EPENDIMOMA).
• GRAU 3 – EXIBEM DUAS CARACTERÍSTICAS DE AGRESSIVIDADE.
“ALTO GRAU”. SÃO OS ANAPLÁSICOS. 2-5 ANOS SOBREVIDA.
• GRAU 4 – TODOS ASPECTOS DE MALIGNIDADE, “ALTO GRAU”.
GLIOBLASTOMA. MÉDIA 60 ANOS. O MAIS COMUM. CERCA DE 1 ANO
DE SOBREVIDA.
• TTT.: CIRURGIA, RT, QT. VARIA COM O TIPO E GRAU.
ASTROCITOMA
PILOCÍTICO
(GRAU I)
SÃO TUMORES
COMUNS NO SNP.
SCHWANNOMA
NEUROFIBROMA
PLEXIFORME: HÁ
ESPESSAMENTO
DIFUSO DO NERVO.
ANTONI A ANTONI B
CÉLULAS EM
CORPOS DE VEROCAY CENOURA, EM
VÍRGULA.
METÁSTASES PARA O SNC