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unesp
LINHAS E REGIES
CLAVCULA
LE
LV
LE
LAA
LAM
LAP
INSPEO
ESTTICA
FORMA DO TRAX: NORMAL OU PATOLGICA (GLOBOSO, CIFTICO, CIFOESCOLITICO, ETC.) CONDIES DAS PARTES MOLES E SSEAS: CICATRIZES, ATROFIA, EDEMA, CIRCULAO COLATERAL PRESENA DE ABAULAMENTOS E RETRAES
INSPEO
INSPEO
TRAX GLOBOSO
INSPEO
DINMICA
MOVIMENTOS RESPIRATRIOS: FREQUNCIA E SINCRONIA ALTERAES DO RTMO EXPANSIBILIDADE TORCICA RETRAES INSPIRATRIAS: TIRAGEM E SINAL DE HOOVER CORNAGEM USO DE MUSCULATURA ACESSRIA
INSPEO
RITMO RESPIRATRIO
NORMAL CHEYNE-STOCKES
DOENAS VASCULARES CEREBRAIS
KUSSMAUL
ACIDOSE METABLICA
BIOT
GRAVE SOFRIMENTO CEREBRAL
PALPAO
CONDIES DAS PARTES MOLES E ARCABOUO SSEO, SENSIBILIDADE, ENFISEMA SUBCUTNEO, CONTRATURA E ATROFIA MUSCULARES, CALOS SSEOS EXPANSIBILIDADE TORCICA FRMITO TRACO VOCAL (FTV) FRMITO BRNQUICO FRMITO PLEURAL
PALPAO
33
33
PERCUSSO TRAX UMA CAIXA DE RESSONNCIA DE SEUS COMPONENTES: OSSOS, PARTES MOLES E AR
SOM CLARO PULMONAR: SOM NORMAL DA RESSONNCIA DOS OSSOS, PARTES MOLES E AR MACICEZ HEPTICA: 5 EID MACICEZ CARDACA: 3 EIE
PERCUSSO
PERCUSSO
SONS ANORMAIS
SOM HIPERSONORO: + RESSONANTE E + DURADOURO, DECORRENTE DO AUMENTO DA RELAO AR/SLIDO NOS PULMES SOM MACIO: CURTO E SECO, DECORRENTE DA REDUO DA RELAO AR/SLIDO NOS PULMES SOM TIMPNICO: = PERCUSSO DE VSCERAS OCAS, DECORRENTE DA OCORRNCIA DE AR NO ESPAO PLEURAL
AUSCULTA
SONS DA RESPIRAO
MV = SUAVE, SEM PAUSA ENTRE INS E EXP, INS > EXP EST OU AUSENTE QDO H DA VENTILAO PULMONAR OU BARREIRA
AUSCULTA
AUSCULTA
RUIDOS ADVENTCIOS
CONTNUOS: RUDOS DE CARTER MUSICAL, COM DURAO 250 ms RONCOS: SONS GRAVES, SEMELHANTE AO RONCAR OU RESSONAR DAS PESSOAS SIBILOS: SONS AGUDOS, SEMELHANTES A UM ASSOBIO OU CHIADO MECANISMO: PASSAGEM DO AR POR VIAS AREAS MUITO ESTREITADAS FAZ VIBRAR SUAS PAREDES. SEU APARECIMENTO DEPENDE APENAS DA VELOCIDADE DO AR PODEM SER INS E/OU EXP
AUSCULTA
RUIDOS ADVENTCIOS
DESCONTNUOS: RUDOS SEM CARTER MUSICAL, EXPLOSIVOS, CURTOS, COM DURAO 20 ms CREPITAES FINAS: MAIOR DURAO, AGUDAS E POUCO INTENSAS CREPITAES GROSSAS: MENOR DURAO, GRAVES E MAIS INTENSAS MECANISMO: CONTROVERSO. REABERTURA SBITA E SUCESSIVA DE PEQUENAS VIAS AREAS, DURANTE A INSPIRAO, COM RPIDA EQUALIZAO DE PRESSO, CAUSANDO UMA SRIE DE ONDAS SONORAS EXPLOSIVAS PODEM SER INS E/OU EXP
AUSCULTA
RUIDOS ADVENTCIOS
ATRITO PLEURAL: RUDO AUDVEL NA INS E/OU NA EXP MECANISMO: FRICO ENTRE OS DOIS FOLHETOS PLEURAIS INFLAMADOS DURANTE O MOVIMENTO RESPIRATRIO
AUSCULTA
AUSCULTA DA VOZ
A AUSCULTA DO FTV PACIENTE FALA 33 NORMAL: AUSCULTA DE SOM ABAFADO E PALAVRAS NO DISTINTAS CONSOLIDAO: SOM AUMENTADO E/OU DISTINTO OBSTRUO BRNQUICA E BARREIRA: AUSCULTA DA VOZ DIMINUDA
PALPAO
SENSIBILIDADE CONSERVADA, AUSNCIA DE CONTRATURA OU ATROFIA MUSCULARES, AUSNCIA DE ENFISEMA SUBCUTNEO E CALOS SSEOS. EXPANSIBILIDADE CONSERVADA E SIMTRICA. FTV NORMODISTRIBUIDO. AUSNCIA DE FRMITOS BRNQUICOS E PLEURAL
PERCUSSO
SCP PRESENTE E SIMTRICO. SUBMACICEZ HEPTICA PARTIR DO 5 EICD. MOBILIDADE DOS LIMITES PULMONARES PRESERVADA
AULCULTA
MV PRESENTE, NORMODISTRIBUDO. AUSNCIA DE RUDOS ADVENTCIOS. AUSCULTA DA VOZ NORMAL
PARNQUIMA
PLEURA
ASMA
BRONQUIECTASIAS
HIPERINSUFLAO
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PARNQUIMA
CONDENSAO ATELECTASIA FIBROATELECTASIA DOENA PULMONAR INTERSTICIAL
CONDENSAO
CONDENSAO
INSPEO: FORMA NORMAL, PALPAO: EXPANSIBILIDADE NO HTD, FTV NO HTD PERCUSSO: MACICEZ NO HTD AUSCULTA: MV AUSENTE NO HTD, AUSCULTA DA VOZ NO HTD
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ATELECTASIA
ATELECTASIA
INSPEO: FORMA NORMAL, RETRAO DO HTD PALPAO: EXPANSIBILIDADE NO HTD, FTV NO HTD PERCUSSO: MACICEZ NO HTD AUSCULTA: MV AUSENTE NO HTD, AUSCULTA DA VOZ NO HTD
INSPEO: FORMA NORMAL PALPAO: EXPANSIBILIDADE SIMETRICAMENTE, FTV NORMODISTRIBUIDO PERCUSSO: SCP AUSCULTA: MV NL OU , CREPITAES FINAS (VELCRO) DISSEMINADAS
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PLEURA
DERRAME PLEURAL
INSPEO: FORMA NORMAL, PALPAO: EXPANSIBILIDADE NO HTE, FTV NO HTE PERCUSSO: MACICEZ NO HTE AUSCULTA: MV AUSENTE NO HTE, AUSCULTA DA VOZ NO HTE
PNEUMOTRAX
INSPEO: FORMA NORMAL, PALPAO: EXPANSIBILIDADE NO HTD, FTV NO HTD PERCUSSO: TIMPANISMO NO HTD AUSCULTA: MV AUSENTE NO HTD, AUSCULTA DA VOZ NO HTD
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queluz@fmb.unesp.br
OBRIGADA!
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