EXAME FÍSICO GERAL I-

(ALBA BARROS)
CONSTIUTI-SE NO EXAME EXTERNO DO PACIENTE ,
INCLUINDO AS CONDIÇÕES GERAIS: ESTADO MENTAL,
TIPO MORFOLÓGICO, DADOS ANTROPOMÉTRICOS,
POSTURA , LOCOMOÇÃO,EXPRESSÃO FACIAL, SINAIS
VITAIS, PELE , MUCOSAS E ANEXOS.
 CONDIÇÕES GERAIS
1. ESTADO MENTAL
2. TIPO MORFOLÓGICO
3. DADOS ANTROPOMÉTRICOS
4. POSTURA
5. LOCOMOÇÃO
6. EXPRESSÃO FACIAL
7. SINAIS VITAIS
8. PELE
9. MUCOSAS
10. ANEXOS.
 INTRODUÇÃO
• COMPREENDE-SE POR EXAME FÍSICO O
LEVANTAMENTO DAS CONDIÇÕES GLOBAIS DO
PACIENTE , TANTO FÍSICAS E PSICOLÓGICAS
• EXAMINADOR PRECISA TER CONHECIMENTOS :
FISIOLOGIA, FISIOPATOLOGIA E TERMINOLOGIA
• EXAMINADOR UTILIZA OS SENTIDOS E
INSTRUMENTOS
• OBEDECER UM SENTIDO CEFALOCAUDAL E
(IMPRESSÃO GERAL)
• OFERECER PRIVACIDADE E CONSULTA DE PORTA
FECHADA
 INTRODUÇÃO
DIVIDO EM DOIS MOMENTOS :

• EXAME FÍSICO GERAL

• EXAME FÍSICO ESPECÍFICO (QUEIXA EM RELAÇÃO AO
SISTEMA)
 AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO GERAL? PERDA DE FORÇA MUSCULAR,
PERDA DE PESO, ESTADO PSÍQUICO, CLASSIFICA-SE:
• BOM
• REGULAR
• MAU ESTADO GERAL.

IMPRESSÃO GERAL!!!!
 AVALIAÇÃO
ESTADO MENTAL: AVALIAR CONSCIÊNCIA,
ORIENTAÇÃO, MEMÓRIA, HABILIDADE
TAREFAS, LINGUAGEM.
• CONSCIÊNCIA: está acordado e alerta?compreende e
responde as perguntas?
• ORIENTAÇÃO: qual data, dia, nome instituição, nº
telefone?
• MEMÓRIA: qual idade? Data nascimento?
• CÁLCULO: contar de trás para frente de 3 em 3
começando nº 30.
 AVALIAÇÃO
ESTADO LINGUAGEM: OBSERVAR A QUALIDADE,
VOLUME, VELOCIDADE DA FALA.

• DISFONIA/AFONIA: DIFICULDADE EMISSÃO VOCAL

• DISLALIA:DIFICULDADE EM ARTICULAR PALAVRAS
• DISARTRIA: DIFICULDADE NA EXPRESSÃO POR
ALTERAÇÃO MUSCULOS DA FALA
• DISFASIA:INCAPACIDADE DE DISPOR AS PALAVRAS
DE MODO COMPREENSSÍVEL
 AVALIAÇÃO
TIPO MORFOLÓGICO (BIOTIPO):

• BREVILÍNEO: APRESENTA PESCOÇO CURTO E GROSSO, MEMBROS

SÃO CURTOS EM RELAÇÃO AO TRONCO, TORAX ALARGADO E VOLUMOSO,
MUSCULATURA BEM DESENVOLVIDA E ESTATURA BAIXA)

• NORMOLÍNEO: EQUILÍBRIO ENTRE TRONCO E MEMBROS

• LONGILÍNEO:PESCOÇO LONGO, MEMBROS ALONGADOS E
DESPRORPORCIONAIS AO TRONCO, TORAX AFILADO E CHATO,
MUSCULATURA POUCO DESENVOLVIDA E ESTATURA ELEVADA (SINDROME DE
MARFAN).
 AVALIAÇÃO
POSTURA/LOCOMOÇÃO:
• RITMO
• AMPLITUDE
• NATUREZA
• MOVIMENTO PASSIVO E ATIVO (VENTRAL,
DORSAL, LATERAL)
• MARCHA :CLAUDIAÇÃO (sensação de dor, cansaço, peso, fraqueza
ou até câimbra nos membros), PERDA EQUILÍBRIO, SENIL,

LENTA)
 AVALIAÇÃO
POSTURA/LOCOMOÇÃO:

• COMPORTAMENTO/ATITUDE: ATIVO OU
PASSIVO
• PATOLOGICAS PREFERE DECUBITO: IC
ESQUERDA (SENTADO). DPOC (SENTADO PARA FRENTE,
BRAÇOS APOIADOS). HIPERTIREOIDISMO ( MOVIMENTOS
FREQUENTES E RÁPIDOS). DEPRESSÃO (POSTURA DESLEIXADA E
LENTO)
 ESTADO NUTRICIONAL

CLASSIFICAÇÃO IMC (P/ALT²) RISCO DE DOENÇA RELATIVO MEDIDA

CINTURA/IMC
HOMEM <= 102 CM HOMEM > 102 CM
MULHER <= 88CM MULHER > 88CM

BAIXO PESO < 18,5

NORMAL 18,5-24,9
SOBREPESO 25,0-29,9 AUMENTADO ALTO
OBESIDADE I 30,0-34,9 ALTO MUITO ALTO
OBESIDADE II 35,0-39,9 MUITO ALTO MUITO ALTO
OBESIDADE >39,9 EXTREMAMENTE EXTREMAMENTE
EXTREMA ALTO ALTO
ESCALA SNELLEN

6 METROS
DE DISTÂNCIA
E ATÉ 8ª
LINHA VISÃO
NORMAL
TESTE WEBER

TESTE RINNE
 AVALIAÇÃO
EXPRESSÃO:

PACIENTE EM REPOUSO, FALANDO:

• FACE BASEDOWIANA
• EDEMA PALPEBRAL
• PALIDEZ CUTÂNEA
• FACE HIPOCRATICA
• FACE CUSHINGOIDE
• FACE ACROMEGÁLICA
• FACE MIXEDEMATOSA
• Pg 123
 SINAIS VITAIS

• PRESSÃO ARTERIAL • FREQUÊNCIA CARDÍACA

• PULSO PERIFERICOS • DOR: QUINTO SINAL
• FREQUÊNCIA VITAL
RESPIRATÓRIA • SATURAÇÃO: SpO²
• TEMPERATURA
• PG 124 125
 AVALIAÇÃO
PELE/MUCOSA E ANEXOS:
• HIPOCORADA: (BAIXA OXIEMOGLOBINA ), RISCO DE
CHOQUE.
• HIPEREMIA: (EXCESSO OXIEMOGLOBINA)
• CIANÓTICA: PERDA OXIEMOGLOBINA TRANSFORMA EM
DESOXIEMOGLOBINA, ENTÂO EXCESSO DA MESMA. OBSERVA-SE
LÁBIOS , MUCOSA BUCAL E A LÍNGUA, PERFUSÃO CAPÍLAR
• ICTERÍCIA: EXCESSO DE CAROTENO OU A DISTURBIOS HEPÁTICOS
OU HEMÓLISE. INSPENÇÃO DAS ESCLERÓTICAS, CONJUTIVAS
PALPEBRAIS, LÁBIOS, PALATO DURO E EMBAIXO DA LÍNGUA.
• EDEMA : AVALIAR CONSISTÊNCIA, DURAÇÃO E HORÁRIO. NA INSPENÇÃO
MARCAS DE ROUPA , CALÇADOS, PROEMINÊNCIAS OSSEAS E O SINAL DE
GODET.
• PG 129
 PELE
• UMIDADE PELE: RESSECADA, OLEOSA OU
SUDORESE.
• TEMPERATURA PELE: RUBOR, FRIAS
GENERALIZADA OU EXTREMIDADES.
• TEXTURA PELE: ASPEREZA
(HIPOTIREOIDISMO),TURGÊNCIA (DESIDRATAÇÃO- PREGA
CUTÂNEA)
• LESÕES: FÚNGICAS EM PREGAS, ERUPÇÕES,
PÁPULAS, DERMATITES, HIPOCROMIA, SARDAS
LELASMAS, ETC.
• PG 129
 AVALIAÇÃO
• MUCOSAS: COLORAÇÃO (NORMAL A RÓSEA-
VERMELHA), HIDRATAÇÃO. A ICTERÍCIA É
NOTADA NA MUCOSA OCULAR E CIANOSE NO
MUCOSA LABIOS E LÍNGUA.
 AVALIAÇÃO- ANEXOS
• PÊLOS: DISTRIBUIÇÃO, DA QUANTIDADE E
COR. HIPERTRICOSE(MUITO PÊLO) HIPOTRICOSE
(DIMINUIÇÃO DO PÊLO). ALOPECIA (AUSÊNCIA OU REGIÃO
LOCALIZADA SEM PÊLOS).

• UNHAS: COR, FORMATO , PRESENÇA DE

LESÕES. PATOLOGIAS PODEM DEFORMAR
COMO PNEUMOPATIAS CRÔNICAS,
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS , MICOSES.
COMPLEMENTAÇÃO

ADIANTAMENTO PRÁTICAS:
CARDIORRESPIRATÓRIO ,
ABDOMINAL E NEUROLÓGICO
 AO= 04 RV= 03 E RM= 03

SENSIBILIDADE
(DOR) + TONUS
MUSCULAR
 PROCURAR SEMPRE A MELHOR RESPOSTA

MELHOR RESPOSTA MELHOR RESPOSTA

ABERTURA OCULAR
VERBAL MOTORA

Espontânea 4 orientado 5 Obedece 6

Com estímulo Localiza e retira

3 Confuso 4 5
verbal estímulos

Com estímulo
2 Palavras impróprias 3 Localiza o estímulo 4
doloroso

Sons
Nenhuma resposta 1 2 Responde em flexão 3
incompreensíveis

Nenhuma resposta 1 Responde em extensão 2

Nenhuma resposta 1
 PERCUSSÃO-SEMIOTÉCNICA
PUNHO PERCUSSÃO/BORDA DA MÃO: VERIFICAR SENSAÇÃO DOLOROSA DOS
RINS. GOLPEAR NA REGIÃO FLANCOS
 IMPORTANTE!!!!!

• O CONJUNTO DOS VÁRIOS SINAIS E SINTOMAS

APRESENTADOS DURANTE O EXAME FÍSICO
GERAL DIRECIONA AO SEGMENTO A SER
MAIS DETALHADO, DIRECIONANDO AO
EXAME SISTEMA ESPECÍFICO,
APROFUNDANDO-O.
 EXAME GERAL-PONTOS
1. ESTADO GERAL
2. ESTADO MENTAL
3. ESTADO DA LINGUAGEM
4. TIPO MORFOLÓGICO
5. POSTURA/LOCOMOÇÃO
6. EXPRESSÃO
7. SINAIS VITAIS( PULSO, FC, FR, T°C, PA)
8. PELE
9. MUCOSAS
10. ANEXOS
11. TÓRAX: RESPIRATÓRIO
12. TÓRAX: CARDÍACO
13. NEUROLÓGICO
14. ABDOMINAL
LABORATÓRIO I- ALBA BARROS

ANEXO A- GERAL
EXEMPLO I- ALBA BARROS

ANEXO B-UNIDADE CARDIOLOGIA

LABORATÓRIO II- ALBA BARROS

ANEXO D- SISTEM CARDIOVASCULAR

LABORATÓRIO III- HC/PA

ANAMNESE EXAME FÍSICO

LABORATÓRIO III- SAE UNIPAC

CAMPO ESTÁGIO CLÍNICA MÉDICA

ESTEJA SEMPRE EM MÃOS, O

IMPRESSO SAE UNIPAC!!!!!