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SEMIOLOGIA PEDIATRICA
ANAMNESE
OBS: Anámnesis relato dos padecimentos, trazer de volta as coisas que ocorreram.
Perguntar bem, com detalhes e objetivamente. Saber bem o que perguntar, para poder
perguntar.
Diagnóstico 60% História + exame físico bem feito = 75% a 90%
2) QUEIXA E DURAÇÃO
3) HISTÓRIA CLÍNICA
Completa
Sequencial
Detalhada
Estabelecer um bom vinculo medico paciente (Empatia)
Perguntar relacionado com as coisas que são geradas pela doença falada na Historia da
moléstia atual, sempre relacionando.
Geral febre, adinamia, apetite, perda de peso
Pele erupções cutâneas, prurido, palidez, descamações
Cabeça e pescoço cefaleia, tonturas, trauma, tumorações
Olhos visão, secreção, prurido, lacrimejamento
Ouvidos audição, dor, secreção
Nariz coriza, secreção, obstrução, sangramentos, prurido
Boca e orofaringe dor, feridas, problemas dentários
Respiratório tosse, dor, dispneia, chiado, secreção
Cardiovascular cianose, dispneia, dor pré-cordial, palpitações
9) ANTECEDENTES NUTRICIONAIS
Tempo de aleitamento em leite materno
Quando começou a tomar outro tipo de leite aleitamento artificial
Quando começou a papinha alimentação complementar
Modo de preparo
Alimentação da família
Dia alimentar (recordatório de 24 horas)
b) Desenvolvimento
Sorriso social, sustentação da cabeça, virar na cama, sentar, engatinhar, andar,
primeiras palavras, controle de esfíncteres.
Desempenho escolar
Sociabilidade
e) Abafado intensidade suave, timbre alto, duração curta, som “bem surda”.
Ex: sobre o musculo.
4) AUSCULTA
Comprimento e Altura:
<2 anos
> 2 anos
2) PERIMETRO CEFALICO toda consulta até 3 anos de idade, toda consulta deve
fazer
PADRÃO DE FEBRE
A) FEBRE CONTÍNUA tem febre todo dia, ela pode variar. Variações de até 1ºgrau
B) FEBRE REMINTENTE febre todo dia, mas varia até 2 graus
C) FEBRE INTERMITENTE febre todo dia, mas com um dia sem febre
D) FEBRE RECORRENTE febre que vai e volta, com mais de um dia sem febre
PRESSÃO ARTERIAL
Normal para 1 ano:
PA SISTÓLICA: nX2 +90 (n é a idade)
Sistólica
PA DIASTÓLICA: + 10
2
Semiologia
CABEÇA
1)) Fontanelas ver formato do crânio. Escafocefalia, braquicefalia, turricefalia. Devo
palpar as fontanelas para ver o desenvolvimento.
1) Cabeça
2) Olhos
3) Orelhas implantação baixa de orelha. Para achar passo um linha vertical nas
bordas do olho, e uma linha horizontal nos cantos do olho, o certo é a linha passar
na orelha.
PESCOÇO
Pode ter cisto, abcesso, linfoma e outros.
TÓRAX
1) Aparelho Respiratório frequência, tipo de tórax.
a) Frequência
Taquipineia:
0-2 > 60
2-12 >50
1 ano a 5 <40
;;;;;;
4) INSPEÇÃO DINÂMICA
Presença de assimetria/ expansabilidade torácica
Rítmico respiratório
a) taquipneia,
b) bradipneia,
Semiologia
c) Respiração de Cheyne-Stokes,
d) Biot
e) Kussumaul acidose metabólica, ou em cetoacidose diabética.
f) Cantani profundas inspirações, sem apneia, muito mais intensa. Parece
estar sempre cansada, respirando fundo.
g) Dispneia suspirosa comum em adolescentes, apresenta um leve suspiro
durante a respiração.
Insuficiência respiratória (taquipineia, uso de musculatura acessória, tiragem
intercostal e subcostal).
5) PALPAÇÃO DO TÓRAX
6) PERCUSSÃO TÓRAX
7) AUSCULTA PULMONAR
Aquele que se inica na ausculta do apatelho respiratório deve, necessariamente,
se submeter a um treinamento exaustivo, oubindo inúmeras vezes o pulmão
normal.
02 sons pulmonares normais: Murmúrio vesicular ruído laringotraqueal (sopro
glótico) sopro do ar passando na glote
Sopro tubário quando tiver alguma obstrução no tubo da traqueia som
anormal. É o sopro glótico ouvido em lugar que não devia ouvir, pois solidificou,
como em pneumonia.
Ruídos adventícios (origem na arvore brônquica alveolares ou espaço pleural).
Tipos de ruídos:
Secos onde não tem liquido (cornagem/roncos/sibilos)
Úmidos formando onde tem liquido inflamatório (estertores
crepitantes/bolhosos)
Roncos e sibilos são causados por extreitamento da parede do tubo, do lumen. Sendo
sibilos mais agudos.
8) AUSCULTA CARDIACA
ABDOMEN
InspeçãoForma, simetria, aspecto, movimentos peristálticos, circulação
venosa anômala, cicatriz umbilical.
Percussão
Semiologia
AUSCULTA
• PALPAÇÃO
o Divisão em 9 regiões
o Segueosentindohoráriocomeçaemfossailicadireita(reginguinal direita)
• Palpação
GENITAIS
EXTREMIDADES
NEUROLÓGICO