Puericultura

Monitoria

Autoria: Victor Lima

 APRESENTAÇÃO

✔Do estudante;

✔Identificação da mãe/pai/filho - Cuidador/Informante;

✔Data e local de nascimento;
✔Residência e procedência;
✔Queixa (se houver);
ESPECIFICAÇÃO SOBRE A QUEIXA
(ou HMA)

Quando começou?
Fator de melhora ou piora?
Tempo de duração?
Alterações: sintomas, hábitos e em
outros sistemas?
PS: Acolher a ansiedade
 Especificidades da ANAMNESE

✔Antecedentes gestacionais, parto e pós-parto;

✔Relações familiares e rede de apoio;
✔Resultados dos exames do RN - triagem neonatal;
✔Desenvolvimento neuropsicomotor;
✔Caderneta da criança.
Hábitos e condições de vida

Sono do RN - duração, qualidade, local, etc.

Amamentação e Introdução alimentar

Higiene

Fezes e urina

Imunização

Condições de moradia, lazer, renda familiar;

 Acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento.

✔Relato;
✔Observação;
✔Exame físico.
ECTOSCOPIA

● Impressão geral;
● Fácies;
● Hidratação;
● Pele e anexos;
● Mucosas;
● Estado Nutricional;
● Má formações congênitas.
 EXAME FÍSICO
Crânio Explicar ao acompanhante cada
procedimento que for realizado no bebê.

O bebê deve estar em decúbito dorsal na

Caudal
maca, devidamente despido quando
necessário.

Algumas avaliações podem ser

antecipadas.

OBS: MINIMIZAR FRIO E DESCONFORTO DO RN

EXAME DE CRÂNIO

Fontanela anterior:1 -4cm

🡺 fecha do 9º ao 18º mês;

Fontanela posterior é triangular

mede cerca de 0,5cm e fecha até
o segundo mês.
EXAME DA CABEÇA E PESCOÇO

OLHOS: movimento, mucosas, íris.

NARIZ: desobstrução das fossas nasais e linha do septo nasal.

BOCA e FARINGE: palato, frênulo, língua, etc.

ORELHAS: posição, formato, meato acústicos, membrana timpânica.

LINFONODOS.
EXISTÊNCIA DE ANOMALIA GENÉTICA

Observar se há fronte proeminente, micro ou macrocefalia,

alterações no dorso nasal, orelha de baixa implantação,
protrusão lingual ou pescoço alado.

BOCA
Avaliar: conformação do palato (busca por fenda palatina, por
exemplo), anatomia da língua e do freio lingual, verificar
gengiva e lábios
DADOS VITAIS: SISTEMA CARDIOVASCULAR

❖ Coração: Inspeção, Palpação, Ausculta

❖ Frequência cardíaca e Pressão Arterial

DADOS VITAIS: SISTEMA RESPIRATÓRIO

❖ Tórax e pulmões: inspeção, palpação, ausculta

❖ Frequência Respiratória
DADOS VITAIS: TEMPERATURA

❖ Febre (acima de 38ºC) em lactentes com menos

de 3 meses - sinal de infecção ou doença.

❖ Ansiedade, choro, atividade física, excesso de

agasalho podem aumentar a temperatura.
 DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Comprimento;

Peso;

Perímetro cefálico;

Perímetro torácico;

Circunferência Abdominal;

IMC.
ABDOME

❖ Inspeção: umbigo, hérnias, etc.

❖ Caracterizar o tipo de abdome (plano/escavado/globoso)

❖ Palpação (busca: massas,visceromegalias)

❖ Percutir (busca: gases, massa fecal e órgãos)

❖ Ausculta (ruídos hidroaéreos)

AP. GENITO-URINÁRIO

★ Palpar a região inguinal;

★ Meninos: formato do pênis, localização da uretra,
inspecionar escroto, presença de testículos;
★ Meninas: região externa e interna da vagina

★ Observe se há fissuras anais, assaduras, ou outras

alterações.
RASTREIO DE LUXAÇÃO DO QUADRIL
REFLEXO DE MORO
PRESSÃO PALMAR E PLANTAR
PRESSÃO CUTÂNEO-PLANTAR
REFLEXO DA MARCHA REFLEXO
REFLEXO DA VORACIDADE OU DE BUSCA
REFLEXO DE SUCÇÃO
REFLEXO DE GALANT
REFLEXO TÔNICO-CERVICAL
Bebê em posição supina, a cabeça da criança deve ser rotacionada em 90º
para um dos lados pelo examinador e assim permanece durante 15
segundos.
O reflexo tônico-cervical assimétrico será perceptível pela extensão ipsilateral
(à rotação) dos membros superiores e inferiores e flexão contralateral (do
lado occipital) dos membros superiores e inferiores.
CADERNETA DA CRIANÇA
VACINAÇÃO
AFECÇÕES NA PEDIATRIA
ICTERÍCIA PATOLÓGICA
2-3º dia de vida > pico no 5º > melhora no 7º (ICTERÍCIA NEONATAL)

Icterícia do leite materno: ocorre em bebês amamentados = ↓ ingesta

de calorias ou desidratação

Icterícia de hemólise: devido a alta contagem de células vermelhas

Icterícia relacionada com função hepática: devido a infecção

DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS
Diminuição do surfactante pulmonar > colapso dos alvéolos na expiração

CLÍNICA:

-INICIO NAS PRIMEIRAS HORAS

-DESCONFORTO RESPIRATÓRIO RÁPIDO CLÁSSICO
-PIORA COM 48-72HORAS
-RX: RETILOGRAMA DIFUSO / VIDRO MOÍDO COM BONCOGRAMA AÉREO +
VOLUME PULMONAR DIMINUÍDO
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS
ACHADOS...
DOENÇAS EXANTEMÁTICAS
FASES:
Exposição
↓
CONTÁGIO
↓
PERÍODO DE INCUBAÇÃO( VIRAIS:1-3SEMANAS )
↓
FASE PRODRÔMICA(FEBRE, SINAIS TÍPICOS, ENANTEMAS)
DOENÇAS EXANTEMÁTICAS
Principais exantemas:
DOENÇAS EXANTEMÁTICAS
EVOLUÇÃO:

• Inicio em • Início no

SARAMPO
• Evolução

EXANTEMA SÚBITO
face tronco
RUBÉOLA

lenta

• Progride
rápido para o
corpo
DOENÇAS EXANTEMÁTICAS
PRURIDO:
VARICELA ESCABIOSE
(CATAPORA)

PÁPULAS
VERMELHAS

BOLHAS
(FLICTEAS)

CROSTAS
DOENÇAS EXANTEMÁTICAS
Síndrome mão-pé-boca:

-TRANSMISSÃO: FECAL-ORAL

-PERÍODO DE INCUBAÇÃO:3-6DIAS

-QUADRO CLÍNICO:ADINAMIA,
ANOREXIA
OBRIGADO