SIGLAS

• APH
• BLS
• URGÊNCIA / EMERGÊNCIA
• SAMU
• USA
• USB
 PERFIL DO PROFISSIONAL
• Preparo.
• Estabilidade emocional.
• Capacidade de Liderança.
• Iniciativa.
• Discrição.
• Controle do vocabulário.
• Improvisação.
• Conhecimento de medicamentos.
SITUAÇÕES DE APH
 APH DO TRAUMA
FASES TEMPORAIS:

• Pré-colisão.

• Colisão.

• Pós-colisão.
TIPOS DE MORTE
 MORTE CLÍNICA

• PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA!
MORTE BIOLÓGICA

• Morte das células encefálicas

MORTE ÓBVIA
 AVALIAÇÃO E ATENDIMENDO
1. Avaliação da cena.

2. Exame primário.

x
3. Exame secundário.
S _ Aferição dos SSVV
A – Alergias.
M – Medicações.
P – Passado médico e antecedente cirúrgico.
L – Líquidos e alimentos ingeridos.
A – Ambiente e eventos que levaram ao trauma.
 SEGURANÇA

• Condições climáticas.
- sinalização e uniformes refletores.

• Autoestradas.
- Posicionamento adequado do veículo.

• Cena violenta
1.Fique de fora; 2. Retire-se; 3. Quebre a
tensão; 4. Defenda-se.
EXAME PRIMÁRIO
 X - CONTROLE DE HEMORRAGIAS GRAVES.

Contenção de hemorragia externa grave, a abordagem a esta,

deve ser antes mesmo do manejo das vias aérea uma vez que,
epidemiologicamente, apesar da obstrução de vias aéreas ser
responsável pelos óbitos em um curto período de tempo, o que mais
mata no trauma são as hemorragias graves.
 A-VIAS AÉREAS

• Superiores e inferiores:
 ETAPAS DO EXAME PRIMÁRIO
• Abordar a vítima, alinhar, decúbito dorsal.

• Obstrução das vias aéreas

- CAUSAS – Deslizamento da língua, corpo estranho, sangue, edema,

fraturas....

- SINAIS – Torpor, agitação, cianose, ruídos aéreos anormais,

tiragem intercostal...
 DESOBSTRUÇÃO DAS VIAS
AÉREAS

• Manobras: Chin-Lift, Jaw-Thrust, Heimlich.

• Introdução cânulas orofaringea.

• Aspiração de secreção.
CHIN-LIFT
JAW-THRUST
MANOBRA HEIMLICH
 Ilustrando como se faz. Vamos lá!
(observe atentamente a animação)

Aplique as compressões repetidamente até conseguir fazer a pessoa

expelir o objeto!

clique para prosseguir

 UTILIZAR O COLAR

• Impacto violento na cabeça, pescoço.

• Aceleração ou desaceleração repentina que forcem

o pescoço.

• Qualquer tipo de queda, especialmente em idosos.

COLUNA CERVICAL
 B- RESPIRAÇÃO E VENTILAÇÃ0

•Expansão torácica, dispnéia e cianose.

•Avaliação da F.R (normal, lenta, ou acelerada) .

•Profundidade dos movimentos respiratórios

(superficiais ou profundo).

•Exposição torácica (trauma de tórax).

 Frequência Atendimento
ventilatória

Lenta < 12 Ventilação Assistida ou total c/≥

85% de O2

Normal 12-20 Observação; Considerar oxigênio

suplementar

Muito rápida 21-30 Adimistração de ≥ 85% de

oxigênio

Anormalmente rápida Ventilação assistida O2 >85%

>30
SATURAÇÃO
 SpO2
• Normal entre 94% e 100%.
• < 90% comprometimento de O2 tecidual.
• >100% Pode apresentar toxicidade.

CUIDADOS

• Está limpo e seco;

• Evitar locais edemaciados;
• Tamanho adequado;

INTERFERÊNCIAS

• Movimentação excessiva;
• Umidade nos sensores;
• Localização;
• Anemia.
Técnica para Aspiração Orofaríngea
 CÂNULA OROFARÍNGEA
INDICAÇÕES
- Incapacidade de manter as VA pérvias;
- Glasgow menor ou igual a oito.
.
CONTRA-INDICAÇÕES
- Pacientes conscientes ou semiconscientes
e reflexos
do vômito.

COMPLICAÇÕES
- Tosse, vômito e laringoespamos.
CÂNULA DE GUEDEL
 INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
VANTAGENS
- Isola as vias aéreas.
- ↓ Risco de aspiração (vômito, corpo estranho ou sangue).
- Previne insuflação gástrica.
- Via adicional para adm. de medicamentos.

DESVANTAGENS
- Lesões das cordas vocais.
- Trauma das vias aéreas (hemorragia).
- Intubação esofágica.
- Hipoxemia pela tentativa prolongada de intubação.
 INTUBAÇÃO OROFARÍNGEA
A primeira máscara laríngea (ML) foi inventada pelo Dr. A.I.J. Brain,
anestesiologista inglês, em 1981, a partir de exaustivos estudos anatômicos
da laringe humana.
C – CIRCULAÇÃO E
SANGRAMENTO
- Perfusão
- Pulso
- Pele
- Pança
- Pelve
6P
- Pernas
 HEMORRAGIAS

TIPOS DE VASO Sanguíneos

- ARTERIAL: Sangramento em jato. Cor vermelho-vivo.

- VENOSO: Sangramento contínuo. Cor escura.
- CAPILAR: Sangramento lento. Cor vermelho claro.
 LOCALIZAÇÃO
• HEMORRAGIA INTERNA;

• HEMORRAGIA EXTERNA;
CHOQUE HEMORRÁGICO
(HIPOVOLÊMICO)
 D – INCAPACIDADE (Avaliação
Neurológica)
Escala de Coma de Glasgow
Abertura ocular Pontos
Espontânea 4
Comando verbal 3
Estímulo doloroso 2
Nenhuma 1
Resposta verbal

Orientado 5
Confuso 4
Palavras inapropriadas 3
Sons initeligiveis 2
nenhuma 1
Resposta motora
Obedece a comandos 6 A - MIDRIÁTICA → 2 DILATADAS
Localiza estímulo doloroso 5
Retira membro quando sente dor 4 B – MIÓTICA → 2 CONTRAIDAS
Flexão anormal(decorticação) 3
Extenção anormal (descerebração) 2 C - ANISOCÓRICA→DIVERGENTES
Nenhuma 1
D - ISOCÓRICAS → NORMAIS
* < 8 : lesão grave
* 9 a 12 : lesão moderada
* 13 a 15 : lesão mínima
E – Exposição, ambiente e
hipotermia

• Retirada de roupa;
• Evitar hipotermia.
 Exame Secundário

História SAMPLA

S _ SSVV
A – Alergias.
M – Medicações.
P – Passado médico e antecedente cirúrgico.
L – Líquidos e alimentos ingeridos.
A – Ambiente e eventos que levaram ao trauma.
 Exame Secundário

• Cabeça
• Pescoço
• Tórax
• Abdome
• Pelve
• Dorso
• Extremidades