GLASGOW

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Intubação: 8/// 15-13 leve, 12-9

moderado, 8-3 grave
PARES CRANIANOS

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CÁLCULO MEDICAÇÃO

@nwndo
CÁLCULO MEDICAÇÃO

@nwndo
NEUROLOGIA

@nwndo
 NEUROLOGIA

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Etapas exame neurológico: Anamnese.
Avaliar pescoço e coluna. Marcha e
equilíbrio. Motricidade e força muscular.
Tônus muscular. Coordenação. Reflexos.
Sensibilidade. Glasgow e pupilas.
 CARDIOLOGIA

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Anatomia do miocárdio

Fluxo
 CARDIOLOGIA
Focos da ausculta cardíaca:

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Pulmonar
A. Acessório
Mitral

Aórtico
Tricúspide
Locais verificação pulso arterial
Temporal Ulnar Poplítea
Carótidas Femoral Pediosa
Braquial Radial Tibial
 RESPIRATÓRIO
Local de ausculta pulmonar

Regiões @nwndo
(^) Ápice pulmonar
(-) Terço médio
SONS: & (v) Base pulmonar
Murmúrios vesiculares (normal)
Sibilos, roncos, estertores finos
e grossos, estridores.
 RESPIRATÓRIO
Chato Tonel Cifótico Cariniforme

@nwndo Infundibiliforme

Exame do tórax
Inspeção: simetria, abaulamentos,
esforço, musculatura acessória,
edema, deformidade, boca, nariz.
Palpação: posição da traqueia,
amplitude e expansibilidade,
comparar lados. Percussão: som
claro pulmonar (mãos na cabeça).
 EXAME FÍSICO
Geral: BEG, REG, MEG, NC, deambula,
CHAA, LOTE. Coramento: mucosa
conjuntiva, mucosa oral, leito ungueal
e palma das mãos. Hidratação: pele,
globo ocular e mucosa oral. Cianose:
lábios e língua. Icterícia: pele, globo
ocular, freio lingual, palma das mãos.
Quantitativo: Padrão e FR, FC, PA,
pulso, temperatura, IMC
(peso/altXalt). @nwndo

Cabeça e pescoço: inspeção: fácies,

manchas de pele, pupilas, veia jugular.
Palpação: linfonodos auriculares,
occipitais, mandibulares, mentuais,
cervicais, claviculares, tireoide, estase
jugular, carótida. Ausculta: carótidas.
 EXAME FÍSICO
Abdome: Inspeção: formato (tipo),
lesões, estrias. Ausculta: ruídos
hidroaéreos. Percussão: timpânico,
maciço. Palpação: superficial (1) e
profunda (2) . fígado: garra. manobras:
giordano, piparote, blumberg, valsava.
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Pulmonar: Inspeção: abaulamentos,
lesões, etc. Ausculta: murmúrios
vesiculares e voz (33). Palpação:
expansibilidade pulmonar.

Cardiovasc.: Inspeção: ictus cordis,

varizes, edema. Ausculta: APTM.
Palpação: pulsos.
PUNÇÃO VENOSA

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PUNÇÃO
EXAME VENOSA
FÍSICO

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 SINAIS VITAIS
Frequência Cardíaca (FC)
60 - 100 bpm
Frequência Respiratória (FR)
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12 - 20 rpm
Pressão Arterial (PA)
120-129x80 mmHg
Temperatura (T)
35,5 - 37,4ºC
Saturação de Oxigênio (spO²)
≥ 94%
Dor
 TRIAGEM
@nwndo
@nwndo
 P.E.
Coleta de Dados
Fazer entrevista, exame físico,
consultar prontuário, observação.
Diagnóstico
Interpretar os dados obtidos. (D.E.)
Planejamento
Estabelecer prioridades, metas,
intervenções/ prescrição de enf.
Implementação
Realizar o que foi planejado. (I.E.)
Avaliação
Conferir o que foi obtido frente
às metas. (R.E)
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 PCR
1.Identificar a Parada Cardiorrespiratória
Checar pulso, resposta e respiração. Sem
resposta, pulso e respiração = iniciar
compressões. Caso em via aérea avançada,
observar ritmos monitor.
2. Solicitar carrinho de parada e colocá-lo em
monitorização, caso não esteja.
3. Compressões + oxigênio: 30 compressões +
2 ventilações (sem via aerea av.) Se com via
area av. = compressões continuas + 1
ventilação a cada 6 segundos
4. Identificar ritmos: Ritmo chocáveis: TVSP,
FV - desfibrilar e prosseguir com RCP por 2
min, checar pulso a cd 2 min até retornar,
administrar adrenalina IV/IO a cada 3-5 min.
Ritmo não chocáveis: AESP, Assistolia.
Administrar adrenlina IV/IO a cada 3-5 min,
compressões, checar pulso a cd 2 min, até
retornar. 5. Avaliar viabilidade e prosseguir
com RCP.
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 PCR
Drogas

Causa prevíniveis:
5H = hipóxia, hipovolemia, H+ (acidose),
hipo/hipercalemia, hipotermia.
5T =tóxicos, tamponamento cardíaco,
tensão torácica (pneumotórax), trombose
coronariana, tromboembolia pulmonar.
pós PCR: exames laboratoriais, gasometria,
controle da temperatura, oxigenação/
ventilação, controle glicemia, investigar causa,
avaliar condição neurológica.
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 GASTROINTESTINAL

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Inspeção: pele, umbigo, simetria,
órgãos, massa, estomas, movimentos.
Classificação do abdome. Ausculta:
Motilidade intestinal. RHA. Palpação:
superficial e profunda. Percussão:
timpanismo, macicez, submacicez. .
Piparoti. Blumberg. Valsava.
 GENITURINÁRIO
Exame dos rins (1) e bexiga (2)
Inspeção: da urina (coloração, volume,
odor). Ausculta: Aorta, artérias renais,
ilíaca e femoral. Palpação: método de
Devoto e Israel. Percussão: Giordano.
Inspeção: região suprapúbica,
edema, abaulamento e lesões.
Palpação: Garra. Percussão:
maciço (cheia) timpânico (vazia).

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IMUNIZAÇÃO

@nwndo
 IMUNIZAÇÃO

T Imunobiológicos: 2ºC a 8ºC

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 LPP
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Proeminências
ósseas e
regiões de
acometimento
por LPP
 LPP
@nwndo
DROGAS EMERGÊNCIA

@nwndo
DROGAS EMERGÊNCIA

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AGULHAS

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VIAS ADMINISTRAÇÃO
IV
IM
SC
SC

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IV: Rápida ação, efeito curto.
IM: Efeito/ação intermediário.
SC: Ação lenta, efeito longo.
VO: Ação lenta, efeito longo.
 ANAMNESE
Geral: nome, idade, DN, sexo,
cor, peso, altura, religião,
estado civil, naturalidade, grau
de instrução, profissão.
Específicas: DIH, HMA (QP),
comorbidades, cirúrgias,
tratamentos, antecendentes

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familiares. Direcionadas:
tabagismo, etilismo, alergias,
sono, sedentarismo,
alimentação e hidratação,
eliminações fisiológicas (cor,
odor, quantidade, frequência,
consistência, etc).
POSIÇÕES

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FERIDAS
Tecido: viável:
epitelização/granulação
não viável: necrose
(escara/esfacelo)
Infecção/inflamação:
realizar a limpeza.

Manutenção da
umidade: exsudato/
edema/ cobertura
Epitelização das
bordas: hiperqueratose,
aderida, tumefação, tec.
adjacente, abaulamento
@nwndo
 COBERTURAS

Tipos de desbridamento:
Inst. Conservador Autolítico
Enzimático Mecânico
Químico @nwndoCirúrgico
RITMOS CARDÍACOS

@nwndo
RITMOS CARDÍACOS

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 TRAUMA

X
Hemorragia (sangramentos graves)
Controle e estancamento efetivo.

A
Abertura das vias aéreas
Avaliar a coluna cervical. Abrir via aérea.
Lesões faciais. Projeção da mandíbula/mento.
Sucção de secreções, cânula de Guedel p/
descomprimir o estômago, TQT/cricotireod.

B
Ventilação e respiração
RPM. Sons de respiração. Crepitação. Lesão
torácica. Posição traqueia (média/desvio)
SPO². Suplementar O²(MNR). Toracotomia
c/ agulha p/ descompressão torácica.

C
Circulação e controle de hemorragia.
Pulsos periféricos. Controle de hemorragia
(pressão). Ritmo cardíaco. Preenchimento @nwndo
capilar. Cor dapele/mucosas. SSVV, RCP.
Medicamentos, desfibrilação/choque
sincronizado, IV p/ fluídos + sangue.

D
Exames neurológicos (disfunção)
Avaliar NC (GCS+P) função motora +
sensorial. Precauções de coluna cervical.
Exposição e controle de hipotermia
E Tire a roupa e avalie lesões. Promover terapia
de aquecimento / resfriamento.
 INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

Morte celular por formação de um

coágulo que interrompe o fluxo
sanguíneo de forma súbita e intensa.

S/S: Dor/pressão torácica (precordialgia),

diaforese, dispneia, ansiedade.

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Mulheres: fadiga, indigestão, dor
irradia para ombro ou mandíbula.

Intervenções: MONABICH (morfina,

oxigênio, nitrato, AAS, Beta-
bloqueadores, inibidores da enzima de
conversão da angiotensina, Clopidogrel,
Heparina.

Pós: ECG + marcapasso + exames

(troponina, CK).
@nwndo
 GASOMETRIA ARTERIAL
Cuidados: realizar Teste de Allen para
avaliação de retorno e preenchimento
sanguíneo. +13 segundos: não proceder
na radial.
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Sítios de punção:
Radial, braquial, femoral, pedial.

Pressionar 5min após a punção

Amostra válida por 15-30 min
Bandeja, seringa heparinizada, agulha
25/7, algodão, álcool, gaze, fita e EPI
(luva, máscara, óculos e jaleco).

pH e HCO² são diretamente

proporcionais
pH e paCO² são inversamente
proporcionais
 DISTÚRBIOS ELETROLÍTICOS
Cálcio (Ca+): Hipocalcemia (-8,5):
hipoparatireoidismo, doenças renais/fígado,
deficiência Vit. D. Reposição de cálcio,
tratamento com Vit. D.
Hipercalcemia (+10,5): Hiperparatireoidismo,
diuréticos tiazídicos, lítio, CA pulmão + mama.
Hidratação IV, calcitonina, interromper
comprimidos cálcio, diuréticos-alça,
bisfosfonatos. @nwndo
Potássio (K+): Hipopotassemia/
Hipocalemia(-3,5): Diarreia, êmese, diuréticos,
diálise, hiperaldosteronismo, hipomagnesemia.
VO/IV K+, ajuste de medicação.
Hiperpotassemia/ Hipercalemia(+5):
Queimados, insuficiência renal, acidose,
hipoaldosteronismo. Ajuste medicação,
poliestirenossulfonato de cálcio, diálise.
Hipermagnesemia(+2,4): Insuficiência renal,
desidratação, uso excessivo de antiácidos,
cetoacidose diabética. Gluconato de cálcio,
diálise, diurese.
 DISTÚRBIOS ELETROLÍTICOS
Sódio: Hiponatremia(-135): SIADH, diuréticos,
ICC, excesso de ingestão hídrica, Doença de
Addison, uso de anfetamina. Solução salina:
Isotônico ou hipertônico, restrição de fluídos.
Hipernatremia (+145): Diabetes insipidus,
êmese, desidratação, exercícios excessivos.
Aumentar ingesta hídrica.
Fosfato(PO43-): Hipofosfatemia(-3): Diarreia
crônica, hiperparatireoidismo, queimados,
desnutrição severa, etilismo. Suplementar
fósforo, comidas com grande qtd de fósforo.
Hiperfosfatemia(+4,5): Doença renal,
hipoparatireoidismo, cetoacidose diabética.
Suplementar fósforo, comidas c/ grande qtd
fósforo. @nwndo
Magnésio(Mg+): Hipomagnesemia(-1,5):
Desnutrição, diarreia, má absorção, diuréticos,
incontinência, diabetes, etilismo. Suplementar
com magnésio *monitorar convulsões.
Proporcionais: Ca/Vit D. Mg/Ca. Mg/K.
Inversamente p.: Na/K. Ca/Fos. Mg/Fos.
 CARDIOLOGIA
ECG normal

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1 cm
=
1 mV
0,2 s / 0,5 mV
Descrição:
Onda P: Ativação atrial - despolarização atrial;
Intervalo PR: Período de condução através do
nó Atrioventricular (AV) (0,12-0,2s);
Complexo QRS: Ativação ventricular -
despolarização ventricular (0,08-0,12s);
Segmento ST: Período isoelétrico ventricular;
Onda T: Repolarização ventricular;
Intervalo QT: Período total da sístole elétrica
ventricular (0,36-0,44s);
Onda U: Repolarização das fibras de Purkinje
(nem sempre visíveis).
 ARRITMIAS
Flutter Atrial: Frequência: 250-400bpm. Ritmo
regular. Onda P: formato serrilhado (ondas F).
Intervalo PR: imensurável, múltiplas ondas F.
QRS: geralmente normal. Fibrilação Atrial:
Frequência: atrial 300-600 bpm, ventricular 120-
200bpm. Ritmo irregular. Onda P: indiscerníveis,
ondas F. Intervalo PR: imensurável. QRS: normal.
Início -48h cardioversão elétrica. +48h anticoag.
antes da cardioversão. Taquicardia Ventricular:
Frequência: 100-200 bpm. Ritmo regular. Onda
P: difícil detecção. Intervalo PR: irregular (ondas
F). QRS: formato anormal, ≥0,12s. Avaliação,
antiarrítmicos, cardioversão. SP: desfibrilação
imediata. Fibrilação Ventricular: Frequência:
+300bpm. Ritmo irregular. Onda P: ausente.
QRS: sinuosas, irregulares, irreconhecíveis. RCP,
desfibrilação, antiarrítmicos. R. Idioventricular:
Frequência: 20-40bpm. Ritmo irregular.QRS:
formato estranho, anormal, ≥0,12s. Atropina,
vasopressores, RCP. Assistolia: Linha plana. QRS:
ausentes. Ondas P: curto tempo. Ausência de
batimentos e pulso, respiração ausente. RCP.
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