SEMIOLOGIA DO

SISTEMA RESPIRATÓRIO
 Sistema Respiratório - funções
 Promover trocas gasosas entre o meio interno e
o meio externo = hematose (que tem por
finalidade levar O2 até o pulmão e para corrente
sanguínea e o CO2 da corrente sanguínea, para
pulmões e exterior)

 Termorregulação

 Manutenção do equilíbrio ácido-básico

 ↑ CO2 devido a hipoventilação = acidose respiratória
 ↓ CO2 devido a hiperventilação = alcalose respiratória
 Divisão do Sistema Respiratório
 Trato respiratório superior
 Narinas
 Fossa nasal
 Nasofaringe
 Orofaringe
 Laringe

 Trato respiratório inferior

 Traquéia
 Árvore brônquica
 Dutos alveolares
 Alvéolos
 Percurso do ar inspirado

Narinas
Fossas nasais
Glote/faringe ► Vias aéreas
Traquéia

Brônquios
Bronquíolos ► Pulmões
Alvéolos Pulmonares
Finalidade da Respiração

 Transferir O2 do exterior até as células e

eliminação do CO2 das células para o meio
externo

- as trocas ocorrem através de difusão -

 Sequência de exame
 Identificação do animal (espécie, raça, idade,
sexo e procedência)
 Anamnese
 O que está acontecendo?
 Desde quando?
 Como está evoluindo?
 Exame físico geral
 Exame físico específico
 Exames complementares
 Sintomas relacionados ao Sistema
Respiratório
 Secreção nasal
 Espirro
 Deformidade facial
 Ronco
 Estritor
 Tosse
 Hemoptise
 Dispnéia
 Cianose
Secreção Nasal

 Disfunções em cavidade nasal e seios

paranasais

 Hemorragia pura em narinas externas =

epistaxe

 Características da secreção (serosa, fluida,

mucosa, purulenta, etc)
Espirro

 Reflexo protetor – remove substâncias irritativas

 Questões ao proprietário:
 Exposição a corpos estranhos
 Poeira
 Poluentes ambientais
Deformidade facial

 Neoplasias
 Criptococose (gatos)

- Causadores de deformidade facial em pequenos

animais -
Ronco

 Som alto e grosseiro

 Resultante de quantidade excessiva de
palato mole ou massa na região faringeana
 Mais comumente observado em raças
braquicefálicas com prolongamento de palato
mole e animais obesos
 Raro em gatos, associado a pólipos na
região retrofaríngea, podendo causar sinais
vestibulares
Estritor

 Som inspiratório agudo, indicador de

distúrbios na laringe

 Associado a paralisia de faringe em cães,

podendo acompanhar angústia respiratória e
disfonia (mudança no latido)
Tosse
 Reflexo protetor
 Produtiva ou improdutiva
 Tosse alta que piora após excitação,
exercício físico ou quando a coleira exerce
pressão no pescoço pode ser associada a
colapso de traquéia ou traqueobronquite
infecciosa (sem sinais sistêmicos)
 Tosse crônica que piora a noite – cardiopatia
 Tosse com regurgitação, apatia, secreção
nasal mucopurulenta bilateral – pensar em
pneumonia aspirativa
Hemoptise
 Eliminação de sangue pela boca e narinas,
proveniente do trato respiratório inferior
 Causas:
 ICC
 Tromboembolismo pulmonar
 Dirofilariose
 Neoplasias
 Inflamação
 Traumas
 Lesão pulmonar cavitária
Dispnéia

 Dificuldade respiratória

 Adoção de posição ortopnéica (caso extremo

de dispnéia) – adotado em casos de
necessidade extrema de alívio respiratório
Cianose

 Coloração azulada da pele e mucosas

 Aparece em casos de aumento excessivo de

hemoglobina no sangue – hipóxia tecidual

 Pode estar mascarada em pacientes

extremamente anêmicos
Exame físico

 Lembrar de compensar animais gravemente

comprometidos

 Exame físico deve ser geral e completo,

avaliando todos os sistemas corporais e
permitindo visão do conjunto
Exame físico geral

 Observação do animal
 TR
 FC
 FR
 Avaliação das mucosas
 Avaliação dos linfonodos
 Exame físico específico
Inspeção
 Narinas devem ser simétricas e pregas
alares não podem causar estenose
 Presença de neoplasias?
 Presença de corrimento nasal? Uni ou
bilateral?
 Unilateral – processo intranasal
 Bilateral – processos sistêmicos ou em trato
respiratório inferior
 Exame físico específico
Inspeção
 Avaliação da secreção
 Serosa: clara, aquosa (normal em alguns animais
ou indicativo de infecção viral)
 Mucopurulenta: viscosa, amarelada ou
esverdeada (quadro inflamatório mais acentuado)
 Mucopurulenta hemorrágica: neoplasias,
infecções fúngicas (crônico), traumas e corpos
estranhos (agudo)
 Hemorragia pura (epistaxe): traumas locais,
hipertensão e distúrbios hemorrágicos sistêmicos
Inspeção - FR

 FR normal (cães) = 20 a 30 mpm

 Taquipnéia
 Bradipnéia
 Apnéia

- Taquipnéia em cães normais pode ser causado

por mecanismo de termorregulação -
Inspeção – Ritmo respiratório

 Inspiração – pequena pausa – expiração –

pausa maior - nova inspiração
 Duração da inspiração e expiração são
semelhantes
 Dispnéia inspiratória (extratorácica), expiratória
(intratorácica)
 Trepopnéia: dispnéia em pacientes em decúbito
lateral, com efusão pleural unilateral que se
deitam sobre o lado sadio
Inspeção – Tipo respiratório

 Observar movimento do tórax e abdome,

reconhecendo em que regiões os movimentos
são mais amplos
 Costoabdominal – cães e gatos
 Hiperpnéia = aumento da amplitude respiratória
 Normalmente expansibilidade é simétrica e
igual nos dois hemitórax – assimetria
caracteriza patologia
 Exame físico específico
Palpação
 Seios nasais (comprometimento ósseo e dor)
 Pescoço ( massas, patologias da traquéia)
 Reflexo da tosse (fricção dos anéis traqueais
na entrada do tórax)
 Cabeça (edema, massas)
 Tórax (ferimentos, fraturas de costela, dor
torácica, enfisema de SC)
 Exame físico específico
Auscultação
 Local silencioso
 Manter animal em estação sobre a mesa
 Delimitar campo pulmonar a ser auscultado
 Auscultar tórax de frente para trás e de cima para
baixo, bilateralmente
 Auscultar no mínimo dois movimentos respiratórios
em cada ponto de auscultação
 Auscultação comparativa em cada lado
 Auscultar novamente áreas anormais e comparar
com áreas normais
Causas de alterações na audibilidade dos
ruídos respiratórios
 Aumento da audibilidade
 Animal magro
 Exercício físico
 Ansiedade
 Febre
 Temperatura ambiental elevada
 Anemia grave
 Acidose metabólica
 Afecções respiratórias
Causas de alterações na audibilidade dos
ruídos respiratórios

 Diminuição da audibilidade
 Animais obesos
 Efusão pleural
 Hérnia diafragmática
 Estado de repouso
 Exame físico específico
Percussão do tórax
 É dado de acordo com relação ar:tecidos

 Somente é possível detectar lesões pleurais

ou parenquimatosas mais superficiais

 Realizar inúmeras percussões em animais

normais para conseguir identificar quando
ocorrerem alterações
 Exames complementares
Hemogasometria

 Avaliação das quantidades de O2 e CO2 no sangue

arterial

 Avaliação e identificação de distúrbios ácido-básico

 Permite identificar se o distúrbio ácido-básico é de

natureza primariamente respiratória ou metabólica
 Exames complementares
Oximetria de pulso

 Monitora saturação de O2 no sangue (mto

utilizado em transoperatório)

 Pode estar alterado devido a fatores como:

alteração pulmonar, vasocontrição, baixo
débito cardíaco, estase sanguínea local
 Exames complementares
Broncoscopia
 Diagnóstico por imagem para avaliação das
vias aéreas
 Permite avaliar: colapso de traquéia, estenoses,
massas, lacerações, torções de lobos
pulmonares, hemorragias, inflamações, colapso
brônquico, corpo estranho e parasitas
 Também utilizado para coleta de material para
histopatologia, citologia e microbiologia
 Exames complementares
Biópsia por punção aspirativa
 transtorácica
Para diagnóstico citológico de massas
intratorácicas em contato com a parede
torácica
 Evitar em casos de suspeita de abscessos,
coagulopatias e hipertensão pulmonar
 Avaliar quanto ao risco de lesões em nervos,
vasos ou lacerações em órgãos
 Avaliar toracotomia, pois além de coletar
material para biópsia nos permite excisão
total da neoplasia
 Exames complementares
Toracocentese

 Decúbito lateral ou esternal

 7º ou 8º EIC
 Cateter IV ou scalp 21
 Raramente é necessário sedação
 Finalidade diagnóstica e terapêutica
 Exames complementares
Lavado traqueal

 Permite obter fluidos e celularidade para

avaliação de doenças do trato respiratório ou
de parênquima pulmonar, evitando as floras
normais de cavidade oral e faríngea

 Via transtraqueal ou endotraqueal

 Exames complementares
Hemograma

 Policitemia: progressão de doenças

respiratórias, quadros persistentes de
hipoxemia
 Leucocitose: pneumonia bacteriana
 Linfopenia: infecções virais recentes
 Linfocitose: erliquiose, leishmaniose
 Exames complementares
Radiografia
 Distúrbios da cavidade nasal
 Pólipo nasofaringeano em gatos
 Colapso de traquéia
 Calcificação de brônquios
 Pneumonias
 Neoplasias
 Edema pulmonar