PATOLOGIA CLÍNICA

VETERINÁRIA
HEMOGRAMA - ERITROGRAMA

Fabiana Rocha Araújo

O SANGUE
▷ Fluido corporal

▷ Funções
o Transporte de substâncias essenciais (oxigênio,
dióxido de carbono, nutrientes e hormônios) para as
células

o Remoção e transporte de produtos oriundos do

metabolismo, indesejáveis ao organismo, os quais são
levados aos órgãos de excreção.
 O SANGUE

PARTE LÍQUIDA
•Plasma/ Soro (sem
anticoagulante)
PARTE SÓLIDA
• Eritrócitos, leucócitos e
plaquetas (trombócitos)
 COMPOSIÇÃO DO SANGUE (PLASMA)

Proteínas Albuminas, Globulinas (anticorpos),

fibrinogênio, protrombina, aglutininas

Outras substâncias orgânicas Enzimas, anticorpos, hormônios, vitaminas

Glucídios Glicose

Substâncias nitrogenadas Ureia, Ácido úrico, Creatinina

Sais inorgânicos Sódio, Cloro, Potássio, Cálcio, Fosfatos

Hematopoiese
Eritropoiese

Stockham (2011)
 Eritropoiese

Rubriblasto Pró-rubricito Rubrícito basofílico Rubrícito policromático Metarrubrícito Reticulócito Eritrócito

HEMOGRAMA

ERITROGRAMA LEUCOGRAMA
ERITROGRAMA

▷ Avaliação quantitava
○ Contagem manual (câmara de Neubauer)
○ Automática

▷ Avaliação qualitativa
COMPONENTES DO ERITROGRAMA

▷ Número global de hemácias/µl

▷ Hemoglobina (g/dl)

▷ Volume globular (VG) ou Hematócrito (%)

▷ Volume celular médio (VCM) (fl)

▷ Concentração de hemoglobina celular média (CHCM)

(g/dl)

▷ Proteínas totais
Alterações quantitativas
▷ Hemácias, hematócrito e hemoglobina

Policitemia

Anemia
Policitemia
 Policitemia relativa
o Desidratação (ingestão inadequada de água,
vômitos, diarréias, poliuria, exercícios
intensos)
o Contração esplênica
Policitemia

 Policitemia absoluta

▷ Primária (Vera)
o Distúrbio mieloproliferativo

▷ Secundária
o Hipóxia (doenças pulmonares, doenças
cardíacas, altitude)
o Eritropoieitina (neoplasias)
Anemia

▷ Hemácias, hematócrito e hemoglobina

▷ Classificação: etiologia, resposta medular, morfologia dos
eritrócitos.

CAUSAS:

o Perda de sangue

o Hemólise

o Diminuição da produção
Anemias hemorrágicas

▷ Hemorragia aguda
o Traumatismos agudos
o Procedimentos cirúrgicos
o Desordens na coagulação (intoxicações
exógenas)
o Tumores hemorrágicos
Anemias hemorrágicas

▷ Hemorragias crônicas
o Lesões gastrointestinais
o Neoplasias com sangramento
o Desordens de coagulação (Deficiência de
vitamina K, protrombina)
o Parasitas (Haemonchus spp., Ancylostoma
spp, pulgas, carrapatos)
Anemias hemolíticas
 Hemólise intravascular e extravascular (intracelular)
▷ Desordens imunomediadas (anemia hemolítica
imunomediada, isoeritrólise neonatal, reação transfusional)
▷ Hemoparasitas, agentes virais e bacterianos (Anaplasma
sp., Babesia sp., Micopasma sp., Leptospira sp, Anemia
Infecciosa equina
▷ Drogas e químicos (cobre, chumbo, zinco)
▷ Plantas tóxicas e acidentes ofídicos (Samambaia, Cascavel)
Anemia por eritropoiese reduzida
▷ Deficiência nutricional:
o Proteínas, minerais (ferro, cobre, cobalto, selênio),
vitaminas (A, E, C e do complexo B, ácido fólico)
▷ Desordens orgânicas ou teciduais
o Uremia
o Neoplasias
o Endócrino (hipotireoidismo, hipoadrenocorticismo)
▷ Medicamentos, produtos químicos, toxinas e hormônios
(estrógeno, cloranfenicol, fenilbutazona, trimetroprim-
sulfadiazina, radioterapia)
▷ Agentes infecciosos: Ehrlichia sp, FeLV.
Quanto à resposta medular
▷ ANEMIA REGENERATIVA X ANEMIA
ARREGENERATIVA

 Contagem de reticulócitos

 Morfologia
Quanto ao tamanho
ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS
 VCM

NORMOCÍTICA

MICROCÍTICA MACROCÍTICA
Quanto à cor
 CHCM

NORMOCRÔMICA

HIPOCRÔMICA HIPERCRÔMICA
Avaliação morfológica
▷ Anisocitose: Variação do tamanho das hemácias

▷ Policromasia: variação na coloração das hemácias

▷ Poiquilocitose: variação no formato das hemácias

Eritrócitos normais

Espécie Diametro (µm)

Cão 7
Equino 5,7
Felino 5,8

Bovino 5,5
Suíno 6
Ovino 4,5
Caprino 3,2

(Fonte: Thrall, 2015)

Esquistócitos
▷ Resultam da fragmentação
eritrocitária devido à algum trauma
vascular
▷ CID, hemangiossarcoma

(Fonte: Thrall, 2015)

Acantócitos
▷ Eritrócitos espiculados,
irregulares, com poucas
projeções
▷ Alteração no metabolismo de
lipídios (doença hepática) –
raro
▷ Hemangiossarcoma

(Fonte: Thrall, 2015)

Equinócitos
▷ Eritrócitos espiculados que
têm em sua superfície
numerosas pequenas
projeções de rombas a afiadas
▷ Artefato ( crenação)
▷ Doença renal, linfoma,
acidentes ofídicos por
cascavel, quimioterapia

(Fonte: Thrall, 2015)

Esferócitos
▷ Aparencia menor, perda da
palidez central
▷ Anemia hemolítica
imunomediada

(Fonte: Thrall, 2015)

Outras alterações

▷ Corpúsculos Heinz
o Estruturas redondas na membrana interna do
eritrócito resultante da desnaturação oxidativa da
hemoglobina.
o Comum em eritrócitos de gatos. Pouco frequente em
cães
(Fonte: Thrall, 2015)
Outras alterações

▷ Ponteado basofílico:
o RNA residual.
o Intensa eritropoiese (em cães e gatos com anemia).
Intoxicação por chumbo quando não está associado à
anemia

(Fonte: Thrall, 2015)

Outras alterações

▷ Eritrócitos nucleados (metarrubricitos)

o Anemia regenerativa, Doenças
mieloproliferativas

▷ Corpúsculo de Howell-Jolly
o Inclusões esféricas de restos
nucleares.
o Anemia regenerativa
(Fonte: Thrall, 2015)
Outras alterações

▷ Rouleaux
o Hemácias empilhadas.
o Ocorrência normal em eqüinos (Em
eqüinos severamente anêmicos ou
caquéticos, pode estar ausente)
o Desidratação ou inflamação nas
demais espécies (raro em
ruminantes) (Fonte: Thrall, 2015)
Outras alterações

▷ Aglutinação
o Aglomeração espontânea dos
eritrócitos.
o Doenças auto-imunes ou
transfusões incompatíveis,
devido à presença de
anticorpos contra hemácias.
(Fonte: Thrall, 2015)
Outras alterações

▷ Parasitas
o Podem ocorrer dentro dos eritrócitos
ou na superfície da célula.
o Haemobartonella felis,
Mycoplasma haemocanis (H. canis),
Anaplasma marginalis, Babesia equi, B.
caballi, B. canis, Eperythrozoon suis e
Cytauxzoon felis
(Arquivo Pessoal)
Classificação morfológica
Normocítica normocrômica
(Depressão da eritropoiese)
Macrocítica normocrômica
(sem reticulocitose)
Macrocítica hipocrômica
Microcítica hipocrômica/normocrômica
Causas
Inflamação crônica
IRC
Def. endócrina
Neoplasia
Hipoplasia medular (intoxicação
samambaia ou cloranfenicol)
Estrógeno
Fenilbutazona
FELV
Def. preoce de Fe (dias/semana)
Deficiência de cobalto (ruminantes)
Anemias regenerativas
Macrocitose do poodle (miniatura)
Anemias marcadamente responsivas
Deficiência de Fe (meses)
Defeito na utilização do esto de Fe
(def. de cobre)
Shunts portossistêmicos congênitos
Proteína plasmática total
 Concentração de albumina + globulinas no plasma
▷ HIPOPROTEINEMIA
▷ Normal (6 a 8 g/dl)
▷ HIPERPROTEINEMIA
Aumento absoluto
▷ Aumento relativo ( ex: hemoconcentração por
desidratação)
Interpretação de caso clínico

o Cão, fêmea, Bull Terrier,10 anos.

o Animal com nódulo de pele de aproximadamente

3cm, irregular, avermelhado, com áreas ulceradas,

na região abdominal.
Interpretação de caso clínico

▷ Potra, 3 dias de idade.

▷ Fraqueza e icterícia discreta no segundo dia de vida.

▷ Dia seguinte com icterícia intensa e urina escura.

▷ Animal apático, em decúbito, febre, aumento da

frequência cardíaca e aumento da frequência respiratória.
 Resultado Intervalo de Referência

Hemácias 5,8 x 106 6,5 – 12,5 x 106 /µL

Hemoglobina 9,7 11 – 19 g/dL
Hematócrito 27 32 – 52 %
VCM 47 36 – 52 fL
CHCM 35 34 – 39 g/dL

Resultado Intervalo de Referência

Biliburrina total 28 0 – 2 mg/dL

Interpretação de caso clínico

▷ Isoeritrolise neonatal

▷ Foi realizado tratamento apropriado

▷ Recuperou-se após 10 dias

 Referências bibliográficas
BIBLIOGRAFIA BÁSICA:
THRALL, M. A.; WEISER, G. ALLISON, R. W. CAMPBELL, T. W. Hematologia e Bioquímica Clínica Veterinária. 2. ed.
São Paulo: Roca. 2015. 688p.
STOCKHAM, S. L.; SCOTT, M. A. Fundamentos de Patologia Clínica Veterinária. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan. 2011. 729.
ESTRIDGE, B. H.; REYNOLDS, A. P. Técnicas Básicas de Laboratório Clínico. 5. ed. São Paulo: Artmed, 2011. 800p.
REGAN, W. J.; ROVIRA, A. R. I.; DeNICOLA, D. B. 2.ed. Atlas de Hematologia Veterinária. 2011. 120p.
 
 
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
BUSH, B. M. Interpretação de resultados laboratoriais para clínicos de pequenos animais. 1.ed. São Paulo: Roca, 2004.
376p.
ALMOSNY, N. R. P. Hemoparasitoses em Pequenos Animais Domésticos e como Zoonoses. Rio de Janeiro: L.F. Livros.
2002.
COLES, E. H. Patologia Clínica Veterinária. 3. ed., São Paulo: Manole, 1984. FABRIZIO, G.; BESERRA, H. E. O.;
COSTA, L. D. Citopatologia Veterinária Diagnóstica.1. ed. São Paulo: Medvet, 2014. 163p.
VADEN, S. L.; KNOLL, J. S.; SMITH Jr., F. W. K.; TILLEY, L. P. Exames Laboratoriais e Procedimentos Diagnósticos em
Cães e Gatos. 1. ed. São Paulo: Roca, 2014. 848p.

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