HEMOGRAMA

Reticulócitos estão presentes tanto na medula óssea, quanto no sangue periférico

VR: 0,5 a 1,5 (25.000 a 100.000)

 : hemólise e 7 dias após início do tratamento anemias carenciais

 : aplasia de medula óssea

  anemia normorregenerativa

 N ou  anemia hiporregenerativa

Cálculo reticulócitos corrigidos

Valor corrigido pelo Hct = reticulócitos x Hct paciente/ Hct padrão

Valor corrigido pela Hb = reticulócitos x Hb paciente/ Hb padrão

Eritrograma

 Alteração do tamanho (anisocitose)  VCM

 Alteração da forma (poiquilocitose)  hematoscopia
 Alteração da cor (anisocoria)  CHCM e HCM

 Hemácias normocrômicas e normocíticas = anemia doenças crônicas

 Hemácias hipocrômicas e microcíticas

o Microcitose: anemia ferropriva, talassemia minor, anemia sideroblástica,

esferocitose, anemia de doença crônica
 Hemácias hipocrômicas e macrocíticas
o Macrocitose: anemia deficiente de vit B12 e ácido fólico, alcoolismo,
hipotireoidismo, uso de fármacos..............
 Poiquilocitose: anemia falciforme, hemácias em forma de foice ou drepanócitos
 Esferócitos: esferocitose hereditária
 Hemácias em alvo ou codócitos: talassemia
 Acantócitos (forma arredondada proeminências pontiagudas): queimaduras graves,
após esplenectomia
 Esquizócitos (hemácias gfragmentadas em forma triangulas, capacete): anemia
hemolítica microangiopática (PTT – púrpura trombocitopênica trombótica) e síndrome
hemolítica urêmica
 Estomatócitos
 Eliptócitos
 Policromasia: identificados pela cor acinzentada oriunda da presença de RNA residual.
 o Hemólise: após alguns dias do tratamento de reposição apropriada na
regeneração das anemias carenciais, regeneração da MO após quimioterapia
ou aplasia transitória  anemias hemolíticas

Anemias microcíticas

 Reserva de ferro diminuídas?

o Sim = ferropenia
o Não = talassemia

Anemias macrocíticas

 Reticulócitos aumentados?
o Sim = hemólise ou hemorragia
o Não
 MO megalobásticas?
 Sim = deficiência de B12, folato
 Não = hipotireoidismo ou doença hepática

Anemia Normocítica

 Reserva de ferro diminuídas?

o Sim = ferropenia
o Não = anemias de doenças crônicas ou anemia IRC, endocrinopatias

Poliglobulia: Hb > 18d/dL

1. Pseudoeritrocitose: desidratação

2. Policitemia ou eritrocitose absoluta:

a. Policitemia Vera

b. Policitemia secundária a hipóxia tecidual: tabagismo

Leucograma

 Varia de 3.600 a 11.000/mm³

 Leucopenia: associado a insuficiência medular
 Meucocitose: reflete a resposta da medula óssea a infecções agudas ....
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