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Anemias

- Definição

Anemia: redução na contagem global de hemácias (CHG), no hematócrito (HT) e na concentração de

Hemoglobina (Hb).

- Classificação, quanto à:

Etiologia:

• perda de sangue
• térmolise/destruição
• deficiência na produção de eritrócitos
• falta de produção

1. Perda de sangue

Perda hemorrágica de curso agudo:

- No início hemograma terá valores normais, visto que ainda não ocorreram os processos compensatórios para
manter a volemia

- Após algumas horas se evidencia a anemia

- A regeneração ocorrerá após dois dias

Causas: traumas, rompimento de neoplasias, envenenamento por warfarina.

Paciente com hemorragia aguda não perde só eritrócitos, mas também o sangue total. Diminui tudo e no
hemograma se encontra os componentes na mesma proporção e o resultado não dá alterado porque a
proporção se mantém.

A medula libera eritrócitos após o estímulo em 72h

Animal hipovolêmico com hemorragia: A reposição da parte líquida ocorre primeiro do que a formação da
nova célula sendo possível identificar a anemia e a severidade.

Perda hemorrágica de curso crônico:

- Hematócrito estará reduzido nos estágios iniciais e se a causa não for corrigida, aumentará com o curso da
enfermidade como consequência da exaustão da medula.

- A perda de sangue é pequena, mas o volume de perda de eritrócitos é maior que a capacidade de
reposição logo, tem diminuição.
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Causas:

• Sangramento gastrointestinal: parasitas, úlceras, tumores ulcerados.

• Pele: ectoparasitos;
• Hemangioma ou hemangiossarcoma de um órgão abdominal (frequentemente fígado e baço)
• Sangramento no trato urinário: cistites crônicas, ulcerações em bexiga, neoplasias, intoxicação
crônicas por samambaia

Na hemorragia não se perde só eritrócitos, mas sim elementos que produzem ele.

Com a perda de sangue, a medula recebe estímulos para a produção de mais eritrócitos, mas não tem
elementos para produzir novos eritrócitos porque foram perdidos. -→ ciclo

2. Destruição

Ocorre em:

• anemias hemolíticas
• observa-se icterícia e o hematócrito já está reduzido mesmo nos estágios iniciais

Causas:

- Infecciosas (mycoplasma haemofelis, M. haemocanis, babesia sp. nos casos agudos, Leptospira
icterohaemorrhagiae)

- Tóxicas: cobra, cebola, chumbo, planta

- Reações antígeno-anticorpo (recém-nascido)

4. Resposta medular

- Ocorre por falta de produção (aplásica ou hipoplásica)

- O hematócrito vai diminuindo gradativamente de acordo com a progressão da enfermidade e falta de

reposição dos componentes celulares.

Causas: (associadas a depressão)

- Nutricional: deficiência de proteínas; deficiência de minerais (ferro, cobre, cobalto); deficiência vitamínica
(b12, ácido fólico, niacina, piridoxina, tiamina e riboflavina). Doenças crônicas debilitantes (neoplasias,
parasitas).
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Classificação quanto à resposta medular

- Presença de reticulócitos

• Hemácias imaturas
• Apresenta resquícios de Rna
• Ribossomos
• Centríolos
• Mitocôndrias
• Restos de complexo de golgi
• Biologicamente ativas

Reticulócitos são a última linhagem eritrocitária antes de existir eritrócitos maduros. Se há aumento do
reticulócito na circulação indica que a medula está produzindo reticulócitos -> células jovens lançadas na
circulação.

Reticulocitose -> medula responsiva. Indica que há problema na medula.

Tipos:

Regenerativa

• aumento da concentração de reticulócitos

Arregenerativa

• anemia que não identifica contagem de reticulócitos. Indica problema de origem medular

Classificação quanto às alterações morfológicas

- Anemias responsivas (geral)

• anisocitose, policromasia, corpúsculo de Howell jolly, metarubrícito

não se ve reticulocitose em bovinos e equinos

- Anemias responsivas (específicos)

• babesia sp. Anaplasma sp. Corpúsculo de heinz, esferócito, Mycoplasma sp.

Anemias não-responsívas:

- Hipocromia, poiquilocitose

Hemácia aglutinada é indicativo de anemia hemolítica.

Célula fantasma – hemácia frágil , rompida.

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Classificação quanto aos índices hematimétricos

- Volume globular médio (HT/He) x10

- Macrocítica, normocítica e microcítica

- Concentração de hemoglobina globular média

- Normocrômica e hipocrômica.

Classificação quanto à intensidade:

• discreta
• hematócrito pouco abaixo do normal

Moderada

• hematóceito superior à 20 – 25%

Severa ou grave

• Hematócritto inferior à 20%

Hematócrito de 12 - 15% - colapso / síncope

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Policetemia / eritrocitose

- Aumento de hemácias, plaquetas ou leucócitos . O contrário da anemia

- No hemograma e da elevação de contagem global de hemácias (CGH), do hematócrito (Ht) e da

concentração de hemoglobina (Hb)

Classificação:

Verdadeira: aumento absoluto

• Pode ser fisiológico – altitude elevada

• Patológico

Falso ou relativo:

• impressão que houve aumento, mas não houve aumento na produção por parte da medula.

Ex: desidratação, casos de perda de sangue, contração esplênica mas eritrócitos continuam

Associado a desidratação e contração esplênica

• medula joga na circulação eritrócitos que estavam armazenados.

• Contração esplênica: hemácias estocadas no baço são lançadas na corrente sanguínea -> hipoxia faz
baço se contrair e jogar na circulação os eritrócitos. -> exercício.
• Dor de facão é contração esplênica.

Causas:

- Desidratação
Série vermelha: eritrócitos, hematócrito,
• Perda de líquidos aumenta os valores da série dosagem de hemoglobina e índices
vermelha do hemograma e concentração de hematimétricos (VCM, HCM, CHCM, RDW).
proteínas.
• Leucócitos e plaquetas não se alteram em
desidratação

Hemograma: Analise células sanguíneas (hemácias, leucócitos e plaquetas)

Eritrograma: Parte do hemograma que avalia a série vermelha -> hemácias.

É composto por Contagem global de hemácias, determinação do hematócrito, dosagem de

hemoglobina e cálculo dos índices hematimétricos (VGM, CHGM, HGM E RDW)

CGH: Determina a quantidade de hemácias em um volume de sangue.

Hematócrito: faz parte do eritrograma e determina o percentual de hemácias ocupado dentro do

sangue.

Concentração de hemoglobina (Hb): determina a quantidade de hemoglobina em volume de

sangue.
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