HEMATOLOGIA/

HEMOGRAMA
O sangue total é dividido em duas porções:

• Parte líquida: Plasma (água, sais minerais,

vitaminas e proteínas), corresponde a 55% do
sangue;

• Sólida: células (hemácias, leucócitos e plaquetas),

correspondendo a 45% do sangue
 INTRODUÇÃO
É REALIZADO A PARTIR DE AMOSTRAS DE SANGUE VENOSO,
POSSIBILITANDO A AVALIAÇÃO DE CÉLULAS SANGUÍNEAS:

• HEMÁCIAS/ ERITRÓCITOS (SÉRIE

VERMELHA DO SANGUE)

• LEUCÓCITOS (SÉRIE BRANCA DO

SANGUE)

• PLAQUETAS
 DADOS AVALIATIVOS ÚTEIS:

• Eritrograma (análise da série vermelha);

• Leucograma (análise da série baranca);

• Plaquetograma (análise das plaquetas/ Coagulograma);

 DADOS AVALIATIVOS ÚTEIS:

• HEMÁCIAS (He) E HEMOGLOBINA (Hb): capacidade de

transporte de O2 (oxigênio)

• CONTAGEM LEUCOCITÁRIA: resposta à infecção;

• COAGULAÇÃO SANGUÍNEA: Contagem de plaquetas

(importante parâmetro de sangramentos e nas doenças
como Erlichiose e Anaplasmose, por exemplo);
SÉRIE VERMELHA
• HEMÁCIAS (He) OU ERITRÓCITOS
• Células anucleadas com vida média de 120 dias
(degradam no baço);
• São responsáveis pelas trocas gasosas no organismo, ou
seja, transporta oxigênio (O2) dos pulmões para os
tecidos e dióxido de carbono (CO2) dos tecidos para os
pulmões;
• Valores de referência no Eritrograma:

Faculdade de medicina veterinária UNESP (Botucatu)

SÉRIE VERMELHA
• HEMÁCIAS (He) OU ERITRÓCITOS
• Importante na avaliação de anemias
• O paciente possui uma capacidade menor de transporte
de O2 no organismo, podendo apresentar hipóxia;
SÉRIE VERMELHA
• HEMOGLOBINA (Hb):
• Pigmento proteico do sangue;
• Formada na medula óssea
• Auxilia na troca gasosa e transporte de O2 e CO2;
• Baixos níveis de Hb interferem diretamente na coloração
dos eritrócitos, se baixo, menos corada a hemácia está
(hipocromia) e se estiver elevado, mais corada a
hemácia ficará (policromasia);
SÉRIE VERMELHA
• HEMATÓCRITO (Ht):

• Índice calculado em porcentagem;

• % do volume de hemácias presentes no sangue total;
• Seu aumento pode se dar devido a: desidratação,
hemoconcentração e aumento na produção de
eritrócitos
• A baixa concentração de Ht: hemodiluição, hemorragias,
anemias
SÉRIE VERMELHA
• VOLUME CORPUSCULAR MEDIO (VCM):
• Índice que indica o tamanho médio das hemácias,
expressado em (fL);
• VCM alto = Macrocitose (anemia macrocítica)
• VCM baixo = Microcitose (anemia microcítica)
• VCM normal = Normocitose (anemia normocítica)
He grandes He normais He pequenas
SÉRIE VERMELHA
• HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA (HCM E CHCM)

• Indica a quantidade média de hemoglobina que possui

dentro de cada hemácia;

• Esses índices mostram a coloração das hemácias (a

hemoglobina é responsável pela pigmentação dos
eritrócitos);

• O CHCM também pode indicar quando a qualidade da

amostra não é boa, devido a erros pré analíticos (coleta
inadequada, hemólise, armazenamento inadequado,
etc);
SÉRIE VERMELHA
• HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA (HCM E CHCM)

• Quando o paciente está anêmico, apresenta HCM baixo

dos valores normais;

• Observamos as hemácias com coloração pálida,

possuindo o seu halo central maior do que o normal;
SÉRIE VERMELHA
• ÍNDICE DE ANISOCITOSE ERITROCITÁRIA (RDW):
• Anisocitose é o termo utilizado quando as hemácias
possuem tamanhos muito diferentes entre si;
• É comum elas possuírem tamanhos diferentes, no
entanto, elas seguem um padrão;
• Quando esses tamanhos oscilam muito, chamamos de
anisocitose;

Presença de anisocitose
eritrocitária. Setas pretas indicam
hemácias macrocíticas e setas
vermelhas indicam hemácias
microcíticas.
 HEMÁCIAS/ ERITRÓCITOS
Hemácias (seta preta) e plaquetas (seta vermelha) em
esfregaço
 HEMÁCIAS/ ERITRÓCITOS
• Reticulócitos (setas vermelhas)
• São hemácias imaturas, que ainda não atuam no
transporte de O2 no organismo;
• Precisa passara por processos fisiológicos para se tornar
uma He
• São produzidos na medula e indicam processos
anêmicos, tanto aumentados (anemia hemolítica)
quando diminuídos (anemia por deficiência de Ferro)
SÉRIE BRANCA/ LEUCOGRAMA
• Leucócitos ou glóbulos brancos:
• Células nucleadas produzidas na medula óssea;
• Possui a função principal de defesa do organismo contra
patógenos e também na secreção de anticorpos;
• O Leucograma é a porção do hemograma que avalia o
sistema imunológico do paciente;
SÉRIE BRANCA/ LEUCOGRAMA
• O Leucograma é dividido em duas contagens:
• Contagem global: de todos os leucócitos, sem
diferenciá-los;

• Diferencial de leucócitos: contagem de cada leucócitos

vistos anteriormente;
SÉRIE BRANCA/ LEUCOGRAMA
• Valores de referência no Leucograma:

• Quando temos uma contagem abaixo do valor de referência

chamamos de leucopenia (processos virais);
• Quando temos uma contagem acima denomina-se
leucocitose (infecções bacterianas e piometra em cadelas);
SÉRIE BRANCA/ LEUCOGRAMA
• Contagem global e diferencial:
• Nas contagens possuímos os valores relativos (%) e
absolutos (valores reais) de cada leucócito;
• No esfregaço se faz a contagem manual desses
leucócitos, contagem até chegarmos a 100 células
contadas;
• 1 leucócito equivale a 1% do total, logo, 100 leucócitos
equivalem a 100%;
• Vejam o exemplo a seguir:
SÉRIE BRANCA/ LEUCOGRAMA
• Paciente chegou ao Pronto Vet com uma piometra
identificada em Ultrassom pela Dra. Karen, o Leucograma
na contagem realizada pela máquina ou manualmente foi o
seguinte:

Contagem global (total) 44.000 ou 44,00 K/µL (representa

100% dos leucócitos)

Neu 70%
Lym 27%
Mon 3%

Qual leucócito está predominando?

SÉRIE BRANCA/ LEUCOGRAMA
• Termos utilizados no leucograma:
SÉRIE BRANCA/ LEUCOGRAMA
• Desvio à esquerda:
• Para entendermos melhor, temos uma figura abaixo,
representando a maturação (desenvolvimento) dos
leucócitos, que ocorre na medula óssea e segue uma
ordem específica:
SÉRIE BRANCA/ LEUCOGRAMA
• Desvio à esquerda:
• Aumento de células jovens na corrente sanguínea, isso
não é normal porque na corrente devemos ter somente
células maduras
PLAQUETOGRAMA
• Análise de plaquetas consiste basicamente na contagem
das plaquetas, VPM e PDW;
• Valores de referencia:
• Cães: 200 – 500 K/µL
• Felinos: 230 – 680 K/µL
• Resultados acima denominamos Trombocitose ou
plaquetocitose
• Resultados abaixo chama-se trombocitopenia ou
plaquetopenia;
PLAQUETOGRAMA
• VPM: Volume Plaquetário Médio, segue o mesmo principio
do VCM no Eritrograma. Tamanho médio dos fragmentos
celulares;

Macroplaquetas vista na lâmina.

• PDW: Índice de Anisocitose Plaquetária, diferença de

tamanho entre as plaquetas;