ANEMIA

MICROCÍTICA

Alunas: Bianca Cavalcante

Daniella Matos
Kássia Ribeiro
Introdução
Anemia microcítica

● É o tipo mais comum de anemia;

● É caracterizada pela existência de glóbulos vermelhos com um tamanho menor

que o normal;

● Tem como característica os valores de VCM e RDW alterados, sendo VCM menor
que 80 fL e RDW maior que 15%;

● As principais causas são: deficiência de ferro (anemia ferropriva), sangramento ou

inflamações crônicas, talassemias e anemia sideroblástica.
Caso clínico
 Mulher, 28 anos de idade, parda, natural e residente de Belém. Paciente
procura atendimento médico do seu plano de saúde com queixa de
fadiga aos menores esforços, fraqueza, falta de ar, tontura, dor e
queimação na língua. Refere-se ter doença celíaca confirmada há pouco
tempo.
Conduta
 Ao exame físico nota-se palidez na pele e mucosas, unhas enfraquecidas e
quebradiças;

 Notou-se atrofia das papilas gustativas, descamação e alteração na

coloração da língua, indicando (glossite atrófica)

 Apresentou taquicardia e pressão arterial baixa, sendo 80mmHg x 60mmHg;

 Após analisar a história da paciente, os sintomas e o exame físico, o médico

suspeita de anemia e solicita os seguintes exames:
• Hemograma, perfil de ferro e esfregaço periférico.
Exames / diagnóstico
 Hemograma
SÉRIE VERMELHA
Valores de referência
Hemácias: 3.0 milhões/mm³ 4.0 a 6.5 milhões/mm³
Hemoglobina: 8,5 milhões/mm³ 12,0 a 15,0 g/dL
Hematócrito: 21 % 35 a 47 %
VCM: 64 fL 80 a 100 fL
HCM: 20 pg 27 a 32 pg
CHCM: 25 dL 32 a 36 dL
RDW: 19 % 11,5 a 14,5 %

• Hemácias, hemoglobina e hematócrito em baixa concentração, podendo ser um indicativo de

anemia.
• VCM em baixa concentração, indicando que a hemácia está em um tamanho menor que o
normal, sendo assim – MICROCÍTICA.
• HCM e CHCM em baixa concentração, indicando pouca quantidade de hemoglobina na célula, a
deixando com pouca coloração – HIPOCRÔMICA.
• RDW aumentado, indicando que há uma variedade no tamanho das hemácias.
 Perfil de ferro
Valores de referência
Ferro sérico:30 mcg/dL 50 mcg/dL e 170 mcg/dL
Ferritina sérica:19 ng/mL 30 a 300 ng/mL
Saturação de transferrina:15%. 20 a 50%
TIBC:90,0 42,0 a 80,0 mmol/L

Ferro sérico, ferritina e saturação de transferrina em níveis baixos.

TIBC ou CTCF (capacidade total de combinação de ferro) alta, indicando
patologia que reduziu as reservas de ferro do organismo
Esfregaço periférico

Notaram-se hemácias
MICROCÍTICAS e
HIPOCRÔMICAS.
 DIAGNÓSTICO

Após o resultado dos exames, o médico fecha o diagnóstico em: Anemia

microcítica e hipocrômica por deficiência de ferro.

A causa principal dessa má absorção de ferro, é a doença celíaca relatada

pela paciente. É uma doença autoimune que causa inflamação e atrofia
nas paredes do intestino, ocasionando a incapacidade da absorção de
nutrientes, incluindo o ferro.
 TRATAMENTO
Iniciamos na com a exclusão total do glúten da sua dieta e reposição de ferro por via
endovenosa.

Duas ampolas de 100 mg de ferro, diluídas em soro fisiológico 0,9%, 200 mL, administrar
por via endovenosa, correr em 30, repetidos 2 a 3 vezes por semana, até a normalização da
concentração de hemoglobina e das reservas de ferro.

Realizar novamente os exames após o tratamento, para verificar os níveis de hemoglobina e

ferro.
OBRIGADA!