Exames bioquímicos

Parte 2
Parte 01
• Introdução

Parte 02
• Exames bioquímicos relativos a anemia

- Eritrograma

Parte 03

• Deficiência de Ferro
A avaliação laboratorial é um processo rigorosamente
controlado. O hemograma completo fornece a
contagem das células sanguíneas, a descrição dos
glóbulos vermelhos e a contagem diferencial dos
glóbulos brancos. É correto afirmar que o volume
corpuscular médio está:

a) reduzido (macrocítica) na presença de deficiência

de folato;
b) elevado (microcítica) na presença de deficiência de
folato;
c) reduzido (microcítica) na presença de deficiência de
vitamina B12;
d) elevado (macrocítica) na presença de deficiência de
vitamina B12;
e) elevado (macrocítica) na presença de deficiência de
ferro.
Introdução
Indicadores
objetivos Resposta precoce as
mudanças do EN
Monitoramento de
intervenções

Alto Custo
Interferência de situações Ausência de valores
clínicas de referências

Limitações no uso
Não usar isoladamente
Exames bioquímicos relativos
a anemia
Eritrograma

VN
Hemácias H:4,5-6mi/m
Transporte de O2 para os tecidos e m³
remove o CO2 M:4-5,5mi/m
m³

VN
Hemoglobina H:
Proteína carreadora do O2 13,5-18g/dL
e CO2 M: 12-16g/dL

Hematócrito VN
Proporção entre a parte H: 40-54%
sólida e a parte líquida do sangue M: 38-47%
Exames bioquímicos relativos
a anemia
Eritrograma

Volume corpuscular médio VN

É o volume das hemácias 80-94fl

Hemoglobina corpuscular média

VN
É o conteúdo hemoglobínico
27-32pg
de um eritrócito

RDW
VN
Amplitude da variação do
11-14%
volume das hemácias
Exames bioquímicos relativos
a anemia

Anemia Anemia
Ferropriva Megaloblástica

Hemoglobina
Hematócrito
VCM
HCM
RDW
 Como se caracteriza o
tamanho das hemácias na
deficiência de ferro e na
deficiência de folato / Vit B12?
 Deficiência de ferro 🡪
MICROcítica
Deficiência folato / B12 🡪
MEGAloblástica ou
MACROcítica
Deficiência de Ferro

Ferro sérico Ferritina

Não avalia Reserva de Ferro no

estoques de ferro fígado

Deficiência de ferro
Sobrecarga de
Hemocromatose ferro
Inflamação
Deficiência de Ferro

Saturação da
Transferrina
transferrina

Proteína carreadora Reserva de Ferro no

do ferro no sangue fígado

Desnutrição
Deficiência de ferro
Hemocromatose
Deficiência de ferro
Deficiência de Ferro

Capacidade total de
ligação ao ferro

Quantidade de ferro total que as

proteínas plasmáticas
(transferrina)podem carrear

Infecção, neoplasia, uremia

Anemia ferropriva
Deficiência de Ferro
 Como se comportam a
ferritina, transferrina e a
saturação de transferrina
na deficiência de ferro?
 Ferritina
Transferrina
Saturação de transferrina
A avaliação laboratorial é um processo rigorosamente
controlado. O hemograma completo fornece a
contagem das células sanguíneas, a descrição dos
glóbulos vermelhos e a contagem diferencial dos
glóbulos brancos. É correto afirmar que o volume
corpuscular médio está:

a) reduzido (macrocítica) na presença de deficiência

de folato;
b) elevado (microcítica) na presença de deficiência de
folato;
c) reduzido (microcítica) na presença de deficiência de
vitamina B12;
d) elevado (macrocítica) na presença de deficiência de
vitamina B12;
e) elevado (macrocítica) na presença de deficiência de
ferro.
Referências bibliográficas
Kamimura, M.A.; Ramos, L.B.; Bazanelli, A.P.; Cuppari,L.
Avaliação Nutricional. In:Cuppari, L. Nutrição Clínica do
Adulto. 4ed. Barueri:Manole,2019. p.111-150.