HEMATOLOGIA BÁSICA

INTRODUÇÃO

 O que significa hematologia?

 HEMA= Sangue
 Logos= Estudos
SANGUE: CONSIDERAÇÕES GERAIS

 Do que é constituído nosso sangue?.

 Por que nosso sangue é vermelho?
Composição do sangue

 A porção celular apresenta três tipos de células em suspensão no plasma:

 Glóbulos vermelhos, hemácias ou eritrócitos.

 Glóbulos brancos ou leucócitos.
 Plaquetas ou trombóticos
 Exercício
 1) Por que nosso sangue é vermelho ?
 2) Uma característica importante do sangue é a constância da sua composição química e propriedades físicas, diante do enunciado do que compõem o sangue?
 3) Qual principal função do plasma no sangue?
 4) Como se divide o sangue no corpo humano?
 5) O tecido sanguíneo é formado pelo plasma, substância formada principalmente por água e proteínas, e três tipos de elementos figurados. Marque a alternativa em
que estão indicados esses elementos:
a. Hemácias, neurônios, hormônios.
b. Plaquetas, anticorpos, neurônios.
c. Miócitos, fibrócitos e hemácias.
d. Plaquetas, hemácias e leucócitos.
e. Fibrócitos, hemácias e leucócitos.
 6 ) O tecido sanguíneo é um tipo de tecido:
 a) muscular
 b) glandular
 c) epitelial
 d) nervoso
 e) conjuntivo
Formação do sangue

 Plasma: é a porção fluida do sangue não coagulado; contém os fatores da coagulação.

 Soro: é a porção líquida amarelada do sangue que resta após a coagulação e remoção do
coágulo. Não contém elementos celulares nem a maioria dos fatores da coagulação.

 Os elementos figurados incluem os eritrócitos (células vermelhas), vários tipos de

leucócitos (células brancas) e plaquetas (trombócito).
 SORO
Sem anticoagulante!
 O soro é obtido após a centrifugação do sangue coletado em "tubo seco" (tubo de tampa
vermelha com ativador de coágulo). Devido à formação do coágulo, o soro não contêm os
fatores da coagulação e fibrinogênio.
 PLASMA
 - Com anticoagulante!
 O plasma é obtido após a centrifugação do sangue coletado em tubo com anticoagulante,
seja ele EDTA, citrato de sódio, heparina... A presença do anticoagulante inibe a formação
do coágulo. No plasma estão presentes os fatores da coagulação e fibrinogênio.
HEMATOPOIESE

 A palavra hematopoiese significa formação das células do sangue.

HEMATOPOIESE
 3. FISIOLOGIA DOS ERITRÓCITOS E
LEUCÓCITOS

 3.1. Eritrócitos
 3.1. Eritrócitos

 Células pequenas, circulares e bicôncavas e aproximadamente 120 dias.

 mm3 (milímetro cubico) ( microlitros )

 Homens 4.5 a 6.1 milhões

 Mulheres e 4.1 a 5.3
FISIOLOGIA DOS ERITRÓCITOS E
LEUCÓCITOS

 3.1.2. Hemoglobina

 É uma substância encontrada no interior dos eritrócitos

 Porção que contém ferro e globina
 A principal função da hemoglobina e o transporte de oxigênio e gás carbônico, permitindo
as trocas gasosas necessárias ao metabolismo orgânico.
 13,0-16,9 g % Homens Mulheres 11,5-14,9 g%
 Hematócrito é a percentagem de eritrócitos no sangue.

Altos- doenças pulmonares, desidratação, polcitemia vera

Baixo – anemias carência de ferro, vit b12, ácido fólico.

 variam entre 40 a 50% nos homens e 35 a 45% nas mulheres

 VCM( Volume corpuscular médio) (tamanho)

É o volume médio das hemácias expresso em fentolitros

VCM > 100 Macrocitose ( megaloblásticas( DNA – neutrófilos hipersegmentados) e não megaloblástica) ( doenças
hepáticas, alcoolismo, drogas, doença metabólica,
VCM < 80 Microcitose ( deficiência de ferro, talassemia menor,

 H.C.M. – Hemoglobina corpuscular média ( coloração)

Hipercromia elevado -( alcoolismo, cirrose, hepatite, anemia perniciosa e anemia megaloblástica
Hipocromia ( talassemia, esferocitose hereditária

É o conteúdo médio de hemoglobina nas hemácias expresso em pictogramas

 C.H.C.M. – Concentração de hemoglobina corpuscular média:
Aumentado - Esferocitose, drepanocitose, hemoglobina c
Diminuição - Leucemia, linfomas, talassemias, hipotireoidismo

 É a percentagem de hemoglobina em 100ml de hemácias.

 RDW- Red Cell Distribution Width ( quão diferentes é o tamanho das hemácias)

 Maior RDW diferentes são esses tamanhos. (Anisocitose )

 Menor RDW mais parecido é o tamanho das hemácias
FISIOLOGIA DOS ERITRÓCITOS E
LEUCÓCITOS

 3.2. Leucócitos( leucocitose e leucopenia)

 São elementos figurados do sangue que estão envolvidos no sistema de defesa do

organismo contra doenças e infecções.

 Os leucócitos estão presentes no sangue em muito menor número que os eritrócitos, com
cerca de 4.000 a 10.000 leucócitos por milímetro cúbico de sangue.
 1. Neutrófilos:
Metamielocitos
Bastonetes ( infecção recente)
Segmentados
 1500 a 7000 neutrófilos por mm3 de sangue
 Eosinófilos:

 O número de eosinófilos circulantes aumenta de forma muito acentuada no sangue

circulante durante as reações alérgicas, e durantes as infestações parasitárias.
 Basófilos:
Alergias, Insuficiência renal, asma, rinite, sinusite
 Linfócitos:
Infeção viral ou produzindo anticorpos
 Monócitos: possuem um único núcleo; são células grandes.

Combatem tanto parasitas como bactérias

Fagocitar 10 bactérias
Quando transforma em macrófago
 Plaquetas

 Evitar hemorragia
Aumento - trombose
Diminuição - Hemorragias ( púrpura trombocitopênicas ou trombotica)
Aumento trombopcitose e diminuição trombocitopenia
Anemias

 Anemias macrocíticas = problema no tamanho das hemácias )– ( megaloblástica= problema na divisão

do DNA=( neutrófilos hipersegmentados)= deficiência de vit b12 e folato

 e não megaloblástica ( doenças hepáticas, alcoolismo, drogas, doenças metabólicas)

 Cirrose, quimioterápicos,
 Deficiência de b12
 Estoque 3-10 anos
 Sintomas neurológicos!
perfil : anemia perniciosa ( comum), doença de crohn

Deficiência de folato
Estoque 3-6 meses

Tratamentos
Problemas com absorção b12 IM
Deficiência alimentar B12 VO
 Anemia microcistica = anemia ferropriva
 Menoragia
 Ferro sérico baixo
 Ferritina baixa
 Tranferrina alta
 Tratamento reposição de ferro

 Anemia de doença crônica( artrite reumatoide, lúpus)

 Ferritina alta
 Ferro baixo
 Tranferrina baixa
 Tratamento doença de base ou eritropoietina
 Talassemias ( problemas na globina)
 Minor/menor = assintomático
 Major/ maior = tranfusões de sangue

 Eletroforese de proteínas
 Anemia siderobastica

 Ferro sérico alto

 Ferritina alta