CENTRO TERRITORIAL DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL DO SERTÃO PRODUTIVO

GUANAMBI - BAHIA
NOME:_________________________________________________________________________
DISCIPLINA: HEMATOLOGIA PROFESSORA: LEILA KELLY TEIXEIRA PRIMO

1. HEMATOLOGIA
2. NOÇÕES GERAIS
A hematologia é o ramo da biologia que estuda o sangue. A palavra é composta pelos radicais gregos: haima
(de haimatos): “sangue” e lógos , “estudo, tratado, discurso”. A Hematologia estuda, particularmente, os elementos
figurados do sangue: hemácias (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas. Estuda, também, a
produção desses elementos e os órgãos onde eles são produzidos (órgãos hematopoiéticos): medula óssea, baço e
linfonodos.
Em outra definição podemos dizer que Hematologia é “o setor do conhecimento que trata da fisiologia e
patologia do sistema hematológico e do sangue; suas doenças e tratamento. A hematologia geográfica estuda as
variações dos diferentes parâmetros sanguíneos seguindo as áreas geográficas.”
A ferramenta mais utilizada pela hematologia é o hemograma, o principal exame de triagem da condição de
saúde do indivíduo. O organismo humano possui dois sistemas principais de coordenação: o sistema nervoso e o
sistema endócrino, que engloba todas as glândulas internas que fabricam substâncias (hormônios) necessárias ao
corpo, coordenando seu funcionamento.
É por meio da circulação sanguínea que as inúmeras células do organismo, em todos os tecidos, recebem sua
alimentação, representada por componentes de proteínas, açúcar, gordura, água e sais minerais. Também é o sangue
que, retornando dos tecidos, conduz o gás carbônico e os resíduos das células do corpo, eliminando-as através da
respiração, do suor, da urina e das fezes.
Além disso, praticamente todo o sistema de defesa do organismo contra doenças e os ataques de germes
patogênicos está concentrado no sangue. O controle da temperatura do corpo, o equilíbrio da distribuição de água e o
processo de absorção celular também estão diretamente ligados ao sangue. O oxigênio é levado às células pelo sangue,
por meio das moléculas de hemoglobina existentes nos glóbulos vermelhos.
Setenta por cento do corpo humano é constituído de água. O sangue é o principal distribuidor desta água, nas
quantidades necessárias a cada atividade orgânica. Além de distribuir, o sangue concorre para a eliminação dos
excessos. A troca de água do sangue para os tecidos, e vice-versa, é feita principalmente por meio de um fenômeno
denominado difusão osmótica.
O sangue participa até mesmo do controle da temperatura do corpo, eliminando o calor excessivo por meio de
um “desvio” do sangue aquecido às regiões mais superficiais, próximas à pele, onde o calor é eliminado pela irradiação
direta, através da pele e da transpiração. O sangue ganha importância especial na defesa da integridade do organismo.
Estão concentrados nele os principais meios de defesa contra o ataque de agentes externos.
Os leucócitos, ou glóbulos brancos, são os principais agentes deste mecanismo. Substâncias altamente
especializadas denominadas anticorpos são produzidas pelos linfócitos em resposta à invasão de substâncias estranhas
ou microrganismos patogênicos. Encarregado de tantas e variadas atribuições o sangue é uma variedade de tecido
conjuntivo e pode ser considerado o único tecido líquido do corpo.
É por apresentar essas inúmeras funções que a análise do sangue representa a grande maioria dos exames
laboratoriais realizados, pois analisando a composição do sangue tem-se um parâmetro da saúde do indivíduo.
Dentro do organismo humano, o sangue, como todos sabem, é encontrado na forma líquida. Quando há algum
tipo de corte, ferimentos ou retirada intencional do sangue (doação, punção para realização de exames) e o sangue está
fora do organismo, ele tende a passar da forma de líquido para a forma em gel. Isso se dá através do sistema de
coagulação sanguínea, e assim o soro (parte líquida) é liberado.
Assim, para realização de exames hemograma há necessidade do uso de anticoagulantes nos tubos de ensaio
ao coletar o material. Veremos isso mais a frente. Na coleta e separação de amostras.

3. O SANGUE E SEUS COMPONENTES

O sangue é a porção líquida do meio interno que circula rapidamente dentro de um sistema fechado de vasos
denominado sistema circulatório. Podemos dizer que ele é a massa líquida contida no aparelho circulatório, que o
mantém em movimento regular e unidirecional, devido essencialmente às contrações rítmicas do coração. O volume
total de sangue num homem de aproximadamente 70 Kg é de cerca 5,5 litros.
É constituído por um fluido no qual existem células em suspensão. Moléculas e íons dissolvidos em água,
apresentando propriedades das soluções coloidais. Uma característica importante do sangue é a constância da sua
 composição química e propriedades físicas, assegurando condições físicas para o funcionamento das células. Ele é
constantemente renovado pela entrada e saída de substâncias que modificam discretamente sua composição.
A constância da composição do sangue, com estreita faixa de variação, é o resultado mantido pela rapidez pela
qual as substâncias deixam e entram no sangue quando estão em excesso ou em concentrações abaixo do normal
respectivamente.
O sangue é constituído de duas frações combinadas, sendo 55% para o plasma e45% para as células.
A porção acelular ou plasma é constituído de 91,5% de água que serve de solvente das substâncias orgânicas e
minerais e ainda de veículo para as células, moléculas e íons. Os restantes 8% são formados por proteínas, sais e
outros constituintes orgânicos em dissolução.
A porção celular apresenta três tipos de células em suspensão no plasma:
 Glóbulos vermelhos, hemácias ou eritrócitos.
 Glóbulos brancos ou leucócitos.
 Plaquetas ou trombócitos (fragmentos celulares).

Os elementos celulares que constituem o sangue têm forma, tamanho e funções distintas.
3.1 GLÓBULOS VERMELHOS (GV) OU HEMÁCIAS (HC)
Os glóbulos vermelhos, também chamados de hemácias ou eritrócitos, são as células que existem em maior
quantidade no sangue e são responsáveis pela coloração avermelhada deste. No interior das hemácias encontra-se um
pigmento avermelhado denominado hemoglobina.
Quando a hemoglobina está saturada de oxigênio assume uma coloração avermelhada viva (sangue arterial),
quando saturada de gás carbônico, torna-se escuro (sangue venoso). Em cada milímetro cúbico de sangue existem
cerca de 5 a 5,5 milhões de glóbulos vermelhos, no homem, e aproximadamente 4,5 milhões na mulher.
3.2 GLÓBULOS BRANCOS (GB) OU LEUCÓCITOS (LC)
Os glóbulos brancos, ou leucócitos, distinguem-se basicamente em cinco variedades, chamados neutrófilos,
eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos. O sangue possui um número menor de glóbulos brancos do que
vermelhos. Os leucócitos são ao contrário dos eritrócitos, nucleados e constituem a parte celular do sistema imunológico
ou de defesa do organismo contra substâncias estranhas e microrganismos patológicos (vírus, bactérias, fungos, etc.).
Também participam da reações alérgicas na produção de histamina.

Figura 06: Células Brancas ou Leucócitos, encontrados no sangue.

3.3 PLAQUETAS (PLAQ) OU TROMBÓCITOS
Um terceiro elemento de importância fundamental no sangue são as plaquetas. Sua importância é essencial no
mecanismo da hemóstase e coagulação do sangue. As plaquetas não são células, mas apenas fragmentos de
megacariócitos (células especiais nativas da medula óssea) liberados na circulação. O seu número normal no sangue
está entre 150 mil a 450 mil por milímetro cúbico. Uma diminuição acentuada deste número leva à hemorragia
espontânea pela peleou mucosa.
(Resumindo: As plaquetas são anucleadas, sendo constituídos por fragmentos do citoplasma de células
gigantes da medula óssea, os megacariócitos)
A imagem abaixo mostra um esfregaço de sangue em lâmina de vidro observado em microscópio sob
objetiva de imersão a óleo. Observa-se eritrócitos (hemácias) normocrômicas indicando boa saturação de hemoglobina.
No centro observamos um neutrófilo segmentado. As estruturas menores, densas, são as plaquetas.
 Figura 07: Esfregaço Sanguíneo com Hemácias, Plaquetas e Leucócito (segmentado)

3.4 A FORMAÇÃO DO SANGUE

A parte líquida do sangue forma o plasma sanguíneo. Cerca de 90% do plasma constituem-se de água pura, na
qual estão dissolvidas as numerosas substâncias existentes no sangue. Destas, cerca de 3/4 são sais como sódio, cloro,
fósforo, potássio, magnésio, cálcio e outros. Importância fundamental cabe às proteínas, que também estão dissolvidas
no plasma.
A porção do sangue que não é o plasma, ou seja, a parte celular consiste de elementos figurados. Os
elementos figurados incluem os eritrócitos (células vermelhas),vários tipos de leucócitos (células brancas) e plaquetas
(trombócito).
Entenda mais sobre a diferença entre Plasma e Soro:
Plasma: é a porção fluida do sangue não coagulado; contém os fatores da coagulação, exceto aquele
removido pelo anticoagulante; é formado à custa da ingestão de água, de alimentos, da difusão e trocas líquidas entre os
vários compartimentos do organismo.
Soro: é a porção líquida amarelada do sangue que resta após a coagulação e remoção do coágulo. Não
contém elementos celulares nem a maioria dos fatores da coagulação. Apresenta em solução sais minerais, vitamina,
açúcares, proteínas, gorduras, enzimas, hormônios, produtos anabólicos e catabólicos, substâncias também
encontradas no plasma.
Em cada litro de sangue existem de 60 a 80 gramas de proteínas. A maior parte é constituída pela albumina. Em
menor proporção estão as globulinas, relacionadas com a formação de anticorpos, e o fibrinogênio, fundamental no
processo de coagulação. As proteínas controlam a viscosidade do sangue, a pressão oncótica e regulam a osmose,
entre outras funções.
Dissolvidos no plasma existem também alguns gases, como o oxigênio, o gás carbônico e, principalmente, o
nitrogênio. Ureia, ácido úrico, creatinina, glicose, gorduras e ácidos graxos também se encontram presentes neste
sistema de alimentação e defesa do corpo humano.

Figura 08: Solução do Sangue, em percentagem. Separação dos componentes do sangue quando centrifugados.
8.1 SORO E PLASMA
8.1.1 COMO OBTER O SORO E O PLASMA
O sangue circula através do coração, artérias, capilares e veias. Tem como funções o transporte de oxigênio,
gás carbônico, hormônios, nutrientes e também o transporte dos resíduos do metabolismo até os órgãos de excreção.
Além disso, tem papel regulador na distribuição de calor, do equilíbrio ácido-básico e do equilíbrio
osmótico. É formado por uma fase sólida e outra líquida:
■ A fase sólida contém os glóbulos brancos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos), os
glóbulos vermelhos (hemácias) e também as plaquetas. Curiosidade: o volume total de sangue em um homem de 70 Kg
é cerca de 5,5 litros.
■ A fase líquida do sangue é o plasma, no qual a fase sólida está suspensa. O plasma é um líquido de cor
amarelada que compõe cerca de 55% do volume total do sangue. Contém água, sódio, gases, nutrientes,
hormônios, enzimas e proteínas – tais como fibrinogênio, globulinas e albumina. É obtido após coleta do sangue em
tubo contendo anticoagulante.
■ O soro é a parte líquida obtida após a coagulação do sangue coletado em tubo sem anticoagulante. Na
formação do coágulo o fibrinogênio é consumido.
Veja a tabela abaixo:
SORO PLASMA
Obtido a partir da coleta de sangue em tubo sem Obtido a partir da coleta de sangue em tubo
anticoagulante. contendo algum tipo de anticoagulante.
CONTÉM FIBRINOGÊNIO NÃO CONTÉM FIBRINOGENIO

8.1.2 COMO OBTER O PLASMA

Para obter o plasma você deverá utilizar um tubo contendo anticoagulante como, por exemplo, o de tampa roxa ou
lilás contendo EDTA. O plasma também pode ser obtido em tubos com heparina ), com citrato de sódio (tampa azul) e
com fluoreto de sódio/EDTA (tampa cinza). A escolha do tubo dependerá do tipo de exame que será realizado com o
plasma.

Passo a passo para obtenção do Plasma

1. Colha o sangue em tubo contendo anticoagulante.
2. Homogeneíze a amostra por inversão, entre 5 e 10 vezes.
3. Centrifugue por 10 minutos entre 2.500 e 3.500 rpm. (Estes valores podem variar de acordo a máquina utilizada)
4. O plasma é a parte líquida amarela que fica na parte superior do tubo.
8.1.3 COMO OBTER O SORO
Para obter soro, você deverá utilizar um tubo sem anticoagulante, com ou sem gel separador (tampa vermelha ou
amarela) e, ainda, com ou sem acelerador de coágulo.
Passo a passo para obtenção do soro
1. Colha o sangue em tubo sem anticoagulante.
2. Se utilizar o tubo com gel separador, homogeneíze a amostra por inversão, entre 5 e 10 vezes.
3. Deixe em temperatura ambiente, em repouso, até a total retração
do coágulo. Veja no quadro a seguir os tempos recomendados.
4. Centrifugue por 10 minutos entre 2.500 a 3.500 rpm. A centrifugação deve ocorrer dentro de,
no máximo, 2 horas após a coleta (consumo de nutrientes);
5. O soro é a parte líquida superior amarela que fica na parte superior do tubo.
8.1.4 Cuidados na centrifugação de amostras
■ Certifique-se de que as centrífugas do seu laboratório tenham passado por manutenção preventiva e que a
calibração e as condições metrológicas estejam corretas para garantir seu correto funcionamento
■ Utilize sempre rotores e caçapas apropriados ao tamanho dos tubos que serão centrifugados. Caçapas muito
grandes ou muito pequenas podem causar a quebra, o deslocamento dos tubos ou a separação inadequada da
amostra;
■ Os tubos devem ser centrifugados com tampa para evitar evaporação, a formação de aerossóis e a
contaminação da amostra, do equipamento e do técnico;
■ Assegure-se que os tubos estejam corretamente encaixados na caçapa da centrífuga. Um encaixe incompleto
pode fazer com que a tampa de proteção do tubo se desprenda, ou o tubo seja quebrado durante a centrifugação;
■ Sempre equilibre os tubos para não quebrá-los durante a centrífuga ou danicar o eixo do rotor da centrífuga.
Tubos de mesmo peso devem ser colocados em locais opostos no rotor;
■ Aguarde até que a centrífuga pare completamente antes de abrir a tampa para retirar os tubos;
■ Não use o freio da centrífuga com o intuito de interromper a centrifugação dos tubos; esta brusca interrupção,
além de causar hemólise, pode deslocar o gel separador;
■ Retire os tubos da centrífuga com o auxílio de uma pinça.