O hemograma corresponde a um conjunto de testes laboratoriais que estabelece os aspectos quantitativos e qualitativos dos elementos celulares do sangue: eritrócitos

(eritograma), leucócitos
(leucograma) e plaquetas (plaquetograma).
ERITROGRAMA LEUCOGRAMA GOAGULOGRAMA
Contagem de eritrócitos • Os leucócitos são as principais células do sistema imune Tempo de Protombina (TP)
• Determinação do nº de eritrócitos por mm³ de sangue; Normal: Homem: e atuam tanto de forma direta (neutrófilos, linfócito T • Avalia a via extrínseca; • Normal: 9,5 a 13,5 segundos. •
4,5 a 5,5 milhões/mm³; Mulher: 4,0 a 5,0 milhões/mm³; • RN: 5,5 a 7,0 citotóxico, células NK) quanto de forma indireta, pela Alargamento de TP: deficiência de fatores da via extrínseca,
milhões/mm³ • Pode-se ter anemia com contagem normal ou ↑ de produção de anticorpos (linfócito B). protombina ou fibrinogênio; CIVD; Uso de Varfarina;
eritrócitos; • Contagem ↑ geralmente ocorre nas talassemias. • O nº global de leucócitos deve ser sempre avaliado em • Encurtamento de TP: suplementação de vit K; Transfusão
Dosagem de hemoglobina conjunto com os valores absolutos de cada subtipo de plasma fresco; trombofilias.
• Determinação da qnt total de Hb por meio da lise das hemácias e da leucocitário e as possíveis alterações morfológicas. • Relação Normatizada Internacional (RNI)
determinação do valor por espectrofotometria - diretamente relacionada Valores normais para o adulto: Leucócitos – 4.400 a • Relação feita através dos valores do TP; • Quanto ↑ o TP, ↑
com o conteúdo e coloração do eritrócito. Normal: Homem: 14 a 18g/dL; 11.000/mm³; • Criança: 5 a 15.000/mm³;• RN: 10,0 a o RNI; • Quanto ↑o RNI, ↑ o risco de sangramento;
Mulher: 12 a 16g/dL; • Hb  do valor normal – anemia; • Hb ↑ 25.000/mm³; • Utilizado para acompanhar pcts em uso de anticoagulante
- poliglobulia Neutrófilos - 1.600 a 6.600/mm³; Linfócitos – 1.200 a oral. • Normal: 0,8 a 1,3 s
Hematócrito 3.500/mm³; Monócitos – 0 a 400/mm³; Eosinófilos – 0 a Tempo de Tromboplastina Parcial ativada (TTPa)
• É a razão entre o volume da massa de eritrócitos e o volume de sangue 400/mm³; Basófilos – 0 a 100/mm³. • Avalia a via intrínseca; • Normal: 30 a 40 segundos;
total. • Leucocitose: ↑ de leucócitos • Neutrofilia: ↑ acima • Alargamento de TTPa: deficiência de fatores da via
Normal: Homem: 40 a 54%; Mulher: 38 a 49%. de 7.000/mm³ intrínseca, protombina ou fibrinogênio; CIVD; Doença de Von
Ht : anemia ou hemodiluição; Ht ↑: poliglobulia ou desidratação; • Desvio à esquerda: ↑ da qnt de bastonetes >700/L. Willebrand; Uso de heparina;
Pcts desidratados com Ht normal podem estar anêmicos. Quando ↑ o desvio, ↑ o aumento das formas imaturas, • Encurtamento de TTPa: câncer avançado; trombofilias.
Volume Corpuscular Médio (VCM) que aparecem de forma escalonada (bastões >
FISIOLOGIA
• Volume médio das hemácias, medido em fentolitros. • Normal: 80 a 96fl metamielócitos > mielócito > promielócito). Ocorre em  O2 na circulação
(normocitose); •Valores  de 80fl: microcitose – Associada à deficiência resposta a um processo infeccioso bacteriano agudo, nos 
de Fe e talassemias; • Valores ↑ de 96fl: macrocitose – Associada à grandes queimados, politrauma[...] Estimula os RINS a produzir ERITROPOETINA
deficiência de vit B12, quimioterapia, doença hepática, hipotireoidismo e • Desvio à direita: neutrófilo hipersegmentado; 
Principais causas: anemia megaloblástica, infecções ↑EPO -hormônio produzido pelos rins em reposta a hipóxia
mieloma.
crônicas, insuf renal crônica, uso de altas doses de tecidual
Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) 
corticóide [...]. • Linfocitose: ↑ de linfócitos; A primeira
• Massa de hemoglobina média das hemácias, medida em pictogramas; Estimulação da MEDULA ÓSSEA a produzir ERITROCITOS
causa a ser investigada é infecção viral. • Leucopenia: 
• Normal: 27 a 32 pg (hemácias), contanto que haja um suprimento adequado de
de leucócitos
Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média FEFRRO, AC. FOLICO e B12) + o mecanismo de defesa do
(CHCM) PLAQUETOGRAMA organismo
• CHCM=Hb/Ht x 100 • Normal: 32 a 36% • Normal: 100.000 a 450.000/mm³ 
• Causas de trombocitopenia (aumento de plaquetas): ↑ DC e desvio para DIREITA da curva de
Red cell distribution width (RDW) – índice de Anisocitose
Induzida por drogas; infecções; álcool; deficiência dissociação da oxiemoglobina causada pelo ↑ 2, 3- DPG
• Indica a variação de tamanho entre as hemácias; • Normal: 11 – 14,5%
vitamínica; gravidez; microangiopatia; anemia aplásica; (difosfoglicerato) que ↓ a afinidade da Hb pelo O2,
• Quanto maior a variação das células entre si, maior o RDW. permitindo sua liberação
hemoglobinúria paroxística noturna; trombocitopenias
• Importante na classificação e diagnóstico das anemias, pois é o 1º índice para os tecidos.
congênitas.
a ser alterado nas anemias carenciais.