Exames hematológicos na avaliação pré-operatória

Hemograma

Série vermelha
 Contagem de Eritrócitos/Hemácias(CE)
 Dosagem de hemoglobina (Hb)
 Hematócrito (Ht)
 Volume corpuscular médio (VCM)
 Hemoglobina corpuscular média (HCM)
 Concentração de Hemoglobina corpuscular média (CHCM)
 Coeficiente de variação do volume eritrocitário (RDW)

Série branca
 Contagem total dos leucócitos (CTL)
 Contagem diferencial dos leucócitos (CDL)
- Neutrófilos (bastonetes e segmentados)
- Eusinófilos
- Linfócitos
- Monócitos

Obs.: Contagem 10³/mm³

Série plaquetária
 Contagem total das plaquetas (CP): 10³/mm³
 Índice PDW (%): indica a amplitude da superfície das plaquetas (tamanho)
 MPV (fm³): volume médio plaquetário

As séries são envolvidas por um plasma!

Análise qualitativa
 Eritrócitos falcizados (em forma de foice): doença falciforme
 Alto número de linfócitos atípicos: virose
 Plaquetas gigantes: síndromes

Série vermelha
Quantificação: classificação laboratorial das anemias

Qualificação: classificação das causas e dos tipos de anemia

 Valores mínimos e máximos dos valores eritrocitários em relação ao sexo (10³/mm³):

Eritrograma Masculino Feminino

Eritrócitos 4,5 – 6,1 4,0 – 5,4
Hemoglobina 12,8 – 16,3 11,3 – 14,5
Hematócrito 40 – 54 36 – 48
HCM 27 – 29 27 – 29
VCM 77 – 92 77 – 92
CHCM 30 – 35 30 – 35
RDW 10 – 15 10 – 15

Eritrócitos/Hemácias/Glóbulos vermelhos

 Carregam oxigênio e vivem aproximadamente 120 dias;

 Essas células não possuem núcleo e seu citoplasma é rico em hemoglobina.

Hemoglobina

 Metaloproteína que contêm ferro;

 Responsável pela parte vermelha do sangue;
 Tem a função de carregar o oxigênio.

Hematócrito

 Porcentagem de volume ocupada pelos glóbulo vermelhos ou hemácias no volume total do

sangue.

Hemoglobina corpuscular média (HCM)

 Quantidade média de hemoglobina presente nas hemácias

- Hipocrômicas (deficiência de ferro);
- Normocrômicas (perda de sangue – hemorragia, sangue nas fezes);
- Hipercrônicas (falta de vitamina B12, doenças hepáticas e pós quimio).

Volume corpuscular médio

 Média dos volumes das hemácias

- Normocíticas;
- Microcíticas;
- Macrocíticas.

Concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM)

 Média em conjunto com outros dados;

 CHCM = HCM / VCM.

RDW

 Coeficiente de variação do volume eritrocitário;

 Índice que indica a variação de tamanho das hemácias.
Leucócitos: células produzidas pela medula óssea que têm a função de defender o organismo
contra doenças, infecções e alergias.

Série branca
Leucograma

 Contagem total de leucócitos;

 Morfologia dos neutrófilos;
 Morfologia dos linfócitos e monócitos.

Funções dos leucócitos

 Neutrófilo: fagocitar microorganismos e outras substâncias;

 Basófilo: libera histamina que promove a inflamação e heparina que previne a formação
de coágulos;
 Eosinófilo: liberta mediadores químicos que reduzem a inflamação, ataca alguns tipos de
vermes parasitas;
 Linfócito: produz anti corpos e outros agentes químicos responsáveis pela distribuição de
microorganismos, contribui para as reações alérgicas, rejeição de enxertos, controle de
tumores e regulação do sistema imunitários;
 Monócito: célula fagocítica do sangue, ao sair do sangue torna-se macrófago, fagocitando
bactérias, células mortas, fragmentos de células e outros corpos estranhos aos tecidos.

Granulócitos: neutrófilo, basófilo e eosinófilo;

Agranulócitos: linfócito e monócito.

Leucocitose

 Leve (fisiológica): gestante, recém-nascidos, lactantes, após exercício físico, pessoas com
febre;
 Moderada (reativa): infecções bacterianas, inflamação, necrose tecidual, doenças
metabólicas;
 Acentuada (patológica): leucemia e linfomas.

Leucopenia

 Fisiológica: africanos e descendentes ou familiar;

 Drogas: antidepressivos, antiflamatórios, anticonvulsivantes;
 Poluentes: derivados de Benzeno, fertilizantes, agrotóxico;
 Reativa: infecções bacterianas por GRAM negativa, tuberculose;
 Imunológica: neutropenia auto imune e neo natal.
 Série plaquetária
Análise das plaquetas

 Produzidas pela medula óssea;

 Forma discoide e anucleares;
 Quantidade: 140 – 450x10³/mm³;
 Temo de vida entre 9 ou 12 dias;
 Atuação fisiológica: hemostasia.

Situações que causam plaquetopenia

 Produção insuficiente: infiltração leucêmica na medula óssea, produtos químicos,

infecções virais;
 Destruição aumentada: imunológica por auto e alo anticorpo, púrpura trombocitopênica
autoimune;
 Consumo exagerado: coagulação intra vascular disseminada, púrpura trombocitopênica
trombótica.
Situações que causam plaquetose
 Anemia ferropriva;
 Hemorragias agudas;
 Inflamações;
 Infecções crônicas;
 Anemias hemolíticas;
 Leucemias.

Glicemia
 Concentração de glicose no plasma;
 Alta: boca seca, sede, visão turva;
 Baixa: tontura, desmaio, secura nos lábios.

Testes
Glicemia de jejum
 Detecta hipo e hiperglicemia;
 Jejum mínimo de 8 horas;
 Jejum máximo de 14 horas.

Hemoglobina glicada

 Dosa a glicose através da hemoglobina;

 Consumo médio de açúcar nos últimos 90 dias.

Coagulograma

 Conjunto de provas que servem para analisar e detectar alterações no tempo de

coagulação do sangue.