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Curso de Farmácia
INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DO
HEMOGRAMA
Profa. ANA PAULA LUCAS MOTA
analucasmota@gmail.com
Belo Horizonte
2019
INTRODUÇÃO
• Hemácias
• Leucócitos
• Plaquetas
Fase líquida
• Plasma
Volume
~70 mL / Kg
Funções
HEMOGRAMA
Exame hematológico: análise quantitativa e qualitativa dos
elementos celulares do sangue periférico.
de 13 de outubro de 2005.
Fonte: www.tcmnet.com.br/hemograma
INTRODUÇÃO
HEMOGRAMA
Hemograma completo:
- eritrograma
- leucograma
- contagem de plaquetas
- hematoscopia
DESENVOLVIMENTO
HEMOGRAMA
Eritrograma: análise da série vermelha
HEMOGRAMA
Contagem de Hemácias: interpretação
V.R. Adultos
Homens: 4,5 a 6,5 x 106/mm3
- Valores diminuídos: ANEMIAS Mulheres: 4,0 a 5,6 x 106/mm3
- Valores aumentados
Relativas: desidratação
POLICITEMIAS
Primária: Policitemia Vera
Absolutas
Secundárias: Fisiológicas
Patológicas
DESENVOLVIMENTO
HEMOGRAMA
Dosagem de Hemoglobina: interpretação
V.R. Adultos
Homens: 13 a 18g/dL
Mulheres: 12 a 16,5g/dL
- Valores diminuídos: ANEMIAS
- Valores aumentados
Relativas
POLICITEMIAS
Primária: Policitemia Vera
Absolutas
Secundárias
DESENVOLVIMENTO
HEMOGRAMA
Determinação do Hematócrito: interpretação
V.R. Adultos
Homens: 40 a 54%
Mulheres: 35 a 47%
- Valores diminuídos:
- Valores aumentados
Hemoconcentração/ Desidratação
Aumento do número de hemácias
Aumento do tamanho das hemácias (macrocitose)
DESENVOLVIMENTO
ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS
ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS
RDW: Red Cell Distribution Width
- Índice automatizado
HEMOGRAMA
Leucograma: análise da série branca
HEMOGRAMA
Contagem Global de Leucócitos: interpretação
V.R. Adultos
- Valores aumentados: 4.000 a 10.000/mm3
Fisiológica (RN)
Leucocitose
Patológica (Infecciosa ou não-infecciosa)
- Valores diminuídos:
- produção diminuída
Leucopenia - destruição aumentada
- distribuição anormal/ sequestro esplênico
DESENVOLVIMENTO
HEMOGRAMA
Contagem Diferencial de Leucócitos
- Células normais
- Desvio à esquerda
V.R. Adultos
Neutrófilos bastonetes (b) 03 a 05% 150 a 400 / mm3
Neutrófilos Segmentados (S) 55 a 65% 3.000 a 5.000 /mm3
Eosinófilos (E) 02 a 04% 100 a 300 / mm3
Basófilos (B) 00 a 01% 50 a 80 / mm3
Monócitos (M) 04 a 08% 200 a 650 /mm3
Linfócitos (L) 20 a 30% 1.500 a 2.500 / mm3
DESENVOLVIMENTO
HEMOGRAMA
Contagem Diferencial de Leucócitos: interpretação
- Valores aumentados:
Neutrofilia: infecções bacterianas; inflamações; LMC
Eosinofilia: parasitoses; processos imunoalérgicos; LMC
Basofilia: processos imunoalérgicos; LMC
Monocitose: infecções
Linfocitose: infecções virais; LLC
DESENVOLVIMENTO
HEMOGRAMA
Contagem Diferencial de Leucócitos: interpretação
- Valores diminuídos:
Neutropenia: hipoplasia mieloide; induzida por
medicamentos; anemia megaloblástica
Eosinopenia: infecções agudas; condições
estressantes; anemia perniciosa
Basopenia:
Monocitopenia: infecções agudas
Linfocitopenia:
DESENVOLVIMENTO
HEMOGRAMA
Plaquetograma: análise das plaquetas
V.R. Adultos
- Contagem de plaquetas 150.000 a 400.000/mm3
Plaquetopenia Plaquetocitose
- Determinação do plaquetócrito
- Índices plaquetários: VPM, PDW
V.R. Adultos
6,5 a 9,5 fL
HEMOGRAMA
HEMOGRAMA
Cabeça Cauda
Corpo
ESTUDO DE CASOS
CONCLUSÕES
ESTUDO DE CASO 1
ESTUDO DE CASO 1
Eritrograma:
Hm – 3,75 x 106/mm3
Hb – 5,7g/dL
Ht – 20,1% Comentário:
Resultados compatíveis com
VCM – 53,7fL eritrócitos bastante microcíticos e
HCM – 15,2pg hipocrômicos e com baixíssimo
peso médio de hemoglobina
CHCM – 28,3%
RDW – 19,6
ESTUDO DE CASO 2
ESTUDO DE CASO 2
Eritrograma:
Hm – 3,70 x 106/mm3
Hb – 9,0g/dL
Ht – 31,0% Comentário:
Resultados compatíveis com
N VCM – 83,7fL anemia ferropriva secundária à
HCM – 24,3pg doença não hematológica:
parasitose
CHCM – 29,0%
ESTUDO DE CASO 2
Leucograma:
Global: 8.200/mm3
Neutrófilos Seg.: 52% Comentário:
Apesar da contagem global estar
Eosinófilos: 17% (1.394/mm3) dentro do VR, este paciente
Basófilos: 01% apresenta uma eosinofilia
absoluta patológica, associada à
Monócitos: 04% parasitose.
Linfócitos: 26%