19/09/2022

Hematologia Clínica e Banco de

Sangue
Anemias l

Conceito Anemias hipocrômicas e microcíticas.
Fisiopatologia: o que ocasionou
Anemia é definida pela diminuição do
número de eritrócitos e/ou da taxa de  Anemias por falta de produção
hemoglobina, ou seja, quando não  Anemias por excesso de destruição
produzimos sangue o suficiente.  Anemias por perdas hemorrágicas
1° VCM: Volume corpuscular médio
Valores mínimos de hemoglobina aceitáveis (Normal: 80 a 95fl);
pela OMS:  Vol./Tamanho da hemácia
1° Adultos o Normocítico
 Homens = 13g/dL o Macrocítico
 Mulheres = 12g/dL o Microcítico
 Gravidas = 11g/dL 2° HCM: Hemoglobina corpuscular média
2° Crianças (Normal: 27 a 32pg)
 6 meses a 6 anos = 11g/dL  Concentração de hemoglobina de 1
 6 anos a 14 anos = 12g/dL hemácia;
3° CHCM: Concentração de hemoglobina
Quadro Clínico corpuscular média (Normal: 32 a 36g/dL)
 Concentração média de hemoglobina
1° Palidez cutaneomucosa: quando temos em todas as hemácias
muita hemácia e pouca hemoglobina 4° HCM e CHCM observa a cor das
hemácias
 Normocrômica
 Hipocrômica
5° RDW: Red cell distribution width
(Normal: 13 a 15%)
2° Hipóxia tecidual;  Variação de tamanho;
3° Fadiga muscular;  Só conseguimos esse valor com
4° Tonturas, desmaio; automação, pelo índice matemático da
5° Sonolência; máquina;
6° Taquicardia, palpitação;
7° Proteinúria. Anemias
Classificação das normocrômicas e
anemias normocíticas
Morfológica: tamanho das hemácias; 1° VCM, HCM e CHCM: Normais
2° Eritrócitos totais: diminuídos
 Anemias normocrômicas e
normocíticas;
 Anemias macrocíticas;
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3° Hemoglobina: diminuída 2° Eritrócitos totais: normais ou diminuídos
3° Hemoglobina: diminuída

Mais frequente em:

 Anemias de hemorragia aguda; Apresenta hemácias elípticas, ou seja, em
 Anemias por deficiência de produção de formato de bastão.
eritrócitos;
Mais frequente em:
 Anemias hemolíticas;
 Anemias ferropriva;
Anemias  Anemias sideroblástica;
 Talassemia;

Anemias por
falta/deficiência de
macrocíticas produção
1° VCM e HCM: alto A eritropoetina regula a produção de
2° CHCM: normal
3° Eritrócitos totais: diminuídos
São hemácias que deveriam ter se dividido em
2, mas esse processo não aconteceu.
Mais frequentes em:
 Anemias de hemorragia e hemolítica
o Ex. úlcera intestinal – hemorragia
crônica, onde vamos perdendo o
sangue aos poucos hemácias
 Anemias por deficiência de vit. B12 e A eritropoiese controla a produção de
eritropoetina
Etapas de maturação
* Quanto mais eritrócito mais hemácias
1° Com sistema hematopoiético integro (MO
normal):

ácido fólico

Anemias hipocrômicas
e microcíticas
1° VCM, HCM e CHCM: diminuídos
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 Deficiência de ferro;
 Deficiência de folato;
 Deficiência de vit. B12;
 Deficiência de eritropoetina;
2° Com sistema hematopoiético
comprometido (MO alterada):
 Leucemias agudas e crônicas
 Mieloma múltiplo;
 Metástase;
 Estados inflamatórios e/ou infecciosos
Anemias por perda
hemorrágicas
Hemograma
Valores de referências relacionadas a anemias

Anemias por excesso

de destruição
O reticulócito é um ótimo parâmetro
para medir o estado da MO.
Reticulócito aumentado = falha no
sist. periférico (excesso de destruição)
* Quando temos alo ac, se tem anemia
genética (falciforme)
1° Anemias hemolíticas por defeito
hereditário:
 Eritroenzimopatias (deficiência de
G6PD);
 Hemoglobinopatias;
 Defeito de membrana;
2° Anemias hemolíticas por defeito
adquirido
 Ac: induzida por drogas e transfusões;
 Trauma mecânico: prótese valvulares;
 Danos térmicos: queimaduras e
venoso;
 Agentes infecciosos: malária.
3° Anemias por perda de sangue
 Hemorragias agudas
 Hemorragias crônicas
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