22/08/2022

Hematologia Clínica e Banco de

Sangue
Produção dos hemocomponentes
Etapas do processo de
sangue total * O tipo de centrifugação é determinado pelo
tempo (rpm), quanto mais tempo mais pesada,
 Processamento do sangue;
quanto menos tempo mais leve.
 Recebimento, registro e pesagem do
sangue total;
 Inspeção das bolsas com sangue total;
 Verificar o tempo de coleta;
 Pesar as bolsas com sangue total.

  Descanso das bolsas;

 1 hora., 20ºC/24º C para evitar a
agregação plaquetária.
 Centrifugação;
 Os hemocomponentes devem ser
obtidos por centrifugação refrigerada
(até -4°C) do sangue total ou por coleta
seletiva de hemocomponentes em
máquina de aférese, com processos
validados e equip. qualificados, de
acordo com os critérios técnicos
definidos pelo Ministério da Saúde e
pelas boas práticas aplicadas ao ciclo
produtivo do sangue.
PRP: Plasma rico em plaquetas
 Extração das fases separadas na
centrifugação.
Hemocomponentes
Os hemocomponentes são produtos oriundos
do sangue ou do plasma, obtidos por meio de
processamento físico, sendo divididos em
produção, produtos, armazenamento,
desleucotização, irradiação e lavagem de
hemocomponentes.
1° Concentrado de hemácia (CH): são os
eritrócitos que permanecem na bolsa
depois que esta é centrifugada e o plasma
extraído para um bolsa-satélite.
* Seu vol. varia entre 220mL e 280mL.
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2° Concentrado de plaquetas (CP):
suspensão de plaquetas em plasma,
preparado mediante dupla centrifugação de
uma unidade de sangue total ou por aférese Armazenamento dos hemocomponentes:
de doador único;
3° Plasma fresco congelado (PFC): plasma Os principais
separado de uma unidade se sangue total constituintes das
por centrifugação, ou obtido por aférese, fórmulas dos
congelado completamente em entre 8 hora anticoagulantes
à 24 horas. possuem funções
diferentes que podem
* O plasma é a porção acelular, constituído ser assim descritas:
basicamente de água proteínas (albumina,
globulinas, fatores de coagulação), 1° Ácido Cítrico: diminui o pH;
carboidratos e lipídios. 2° Dextrose: fonte de ATP;
3° Citrato: anticoagulante;
4° Plasma de 24 horas (P24); 4° Fosfato: previne quedas no pH;
5° Crioprecipitado (CRIO): fração de 5° Adenina: fonte de ATP;
plasma insolúvel em frio, obtida a partir do 6° Manitol: conservação da membrana
plasma fresco congelado, contendo das hemácias
glicoproteínas de alto peso molecular,
principalmente fator VLLL, fator de Von
Willebrand, Fator XLLL e fribrinogênio;
6° Concentrado de granulócitos: deve ser
obtido por procedimento de aférese em
doador único e armazenado a 22=/-2°C, O concentrado de hemácias congeladas é
com validade de 24 horas. conservado em temp. iguais ou inferiores a -
65°C, na presença de um agente crioprotetor.
* O concentrado a gente não consegue coletar
por meio de sangue total, apenas por aférese. 1° Concentrado de Hemácias:
 Temperatura: 2°C – 6°C;
 Tempo: 35 a 42 dias;
2° Concentrado de Plaquetas:
 Temperatura: 22°C;
Buffy coat: camada
leucoplaquetária.  Tempo: 3 a 5 dias
3° Concentrado de granulócitos:
 Temperatura: 20°C – 24° C;
 Tempo: Uso imediato ou até 24 h.
4° Plasma fresco congelado:
Extrator Manual: Possibilita a transferência  Temperatura: -25°C;
do material da bolsa matriz para a bolsa  Tempo: 12 a 24 meses;
satélite; 5° Plasma de 24 horas:
 Temperatura: -25°C;
 Tempo: 12 a 24 meses;
6° Crioprecipitado:
 Temperatura: -25°C;
 Tempo: 12 meses.
O tempo para o processamento dos
Extrator automático: hemocomponentes e sua completa separação
deve ser preferencialmente de até 8 horas,
podendo chegar a 24 horas no máximo.
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A validade dos concentrados de hemácias
congeladas é de 10 anos, contados da data da
Esse tipo de concentrado serve para a
doação do sangue.
prevenção de reação transfusional febril não
hemolítica, profilaxia de aloimunização
Lavagem de leucocitária e podem ser utilizados com
alternativas para a redução da transmissão de
hemocomponentes citomegalovírus (CMV).
Os concentrados de hemácias lavados são
obtidos após lavagens com solução Irradiação
compatível estéril em quantidade suficiente (1
Os componentes sanguíneos irradiados são
a 3L), de modo que sua quantidade final de
componentes celulares que devem ser
proteínas totais seja inferior a 500 mg/unidade.
produzidos utilizando-se procedimentos que
A lavagem está relacionada com a profilaxia garantam que a irradiação tenha ocorrido e que
de reações alérgicas ou com a utilização em a dose mínima tenha sido de 25 Gy (2.500
pacientes deficientes de proteínas cGy) sobre o plano médio da unidade
específicas, por ex. de deficientes de IgA. irradiada.
* As hemácias rejuvenescidas são as * A dose não deve ser inferior a 15 Gy (1.500
hemácias tratadas por um método que cGy) e nem superior a 50 Gy (5.000 cGy).
restabeleça os níveis normais de 2,3 DPG e
ATP. Depois de rejuvenescidos, os
concentrados de hemácias serão lavados e O procedimento tem
transfundidos dentro de 24 (vinte e quatro) como objetivo inativar
horas. funcionalmente
linfócitos viáveis dos
Desleucotização produtos sanguíneos. A
indicação de
Os concentrados de hemácias com camada componentes celulares
leucoplaquetária removida são concentrados irradiados tem como
de hemácias que devem ser preparados por um objetivo
método que, por meio da remoção da camada reduzir
leucoplaquetária, reduza o número de o risco de Doença
leucócitos no componente final. do
Enxerto Contra

* Prevenção de
reações Hospedeiro associada à Transfusão (DECH-
transfusionais AT).
febris não
hemolíticas

O concentrado de hemácias desleucocitados

são concentrados de hemácias contendo menos
que 5,0 x 10e6 leucócitos por unidade.
A DECH-AT pode acontecer:
1° Por transfusão intrauterina;
2° Recém-nascidos de baixo peso (inferior a
1.200g) e/ou prematuros (inferior a 28
semanas);
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3° Portadores de imunodeficiências
congênitas graves;
4° Paciente recebendo terapia
imunossupressora, como transplante de
medula óssea.