Análises Clínicas e de Saúde Pública

2ºAno

Separação de
componentes
 O QUE É ?
Consiste em administrar o ou os componentes que
o doente necessita.

Cada componente necessita de diferentes

condições e tempo de armazenamento.

Alguns são preparados nos serviços de

Imunohemoterapia e por fraccionamento industrial
são obtidos os derivados do plasma.
 A partir do sangue total
• Concentrado eritrocitário – CE

• Plasma fresco congelado – PFC

• Concentrado plaquetário – CP

• Crioprecipitado

• Plasma sobrenadante do crioprecipitado

 Anticoagulantes e
conservantes
O citrato vai captar os iões cálcio do sangue evitando
assim que ocorra a coagulação.

O fosfato capta os iões hidrogénio que são libertados

quando os eritrócitos utilizam a dextrose para o seu
metabolismo.
 Anticoagulantes e
conservantes
 CPD – 21 dias de conservação

 CPD-A – 35 dias de conservação

CPD+SAGM – 42 dias de conservação

Heparina – 2 dias de conservação

 Procedimento para separação
de componentes
Centrifugação diferencial

 Após as colheitas estas devem ser processadas

dentro de 6 horas:
- Pesagem e calibração dos sacos;
- Programação da centrifuga.
 Separação do CP
Para obtenção dos componentes do CP podem ser
realizados dois métodos:

 Método de Standard;
 Método de Pietersz.
 Método de Standard

CE
Sangue
Total

CP

Primeira centrifugação (baixa

rotação)
- Obtem-se: PRP e CE Obtido a partir de plasma rico
em plaquetas
Segunda centrifugação (alta
rotação)
- Obtem-se: PPP e CP
 Método de Pietersz
Buffy-coat CP

Primeira centrifugação (alta rotação)

- Obtem-se: Plasma, buffy coat e CE
Segunda centrifugação (baixa rotação)
- Obtem-se: CP e buffy-coat (rejeitado)
Em ambos os métodos o Concentrado Plaquetário
fica em repouso 1 a 2 horas.

Concentrado Plaquetário é conservado a 22ºC em

agitação contínua.

 Num adulto são necessárias 4 a 6 unidades para se

obter efeito terapêutico.

 Manter níveis de plaquetas > 20000/mm3.

 Compatibilidade: deve respeitar- se a

compatibilidade com o sistema ABO.
 Aplicações do CP
•Prevenção/tratamento de hemorragias decorrentes
de trombocitopénia central;

•Tratamento de hemorragias por trombocitopénia

periférica ou disfunção plaquetária;

• Hemorragias das trombopatias.

 Vantagens do método de
Pietersz em relação ao Standard
• Menor contaminação leucocitária no CP;

• Menor contaminação eritrocitária no CP;

•Menor contaminação eritrocitária no plasma, logo

maior volume de plasma;
• Menor contaminação leucocitária no CE.

Com a menor contaminação leucocitária, quer

no CP quer no CE, a filtração torna se mais
facilitada e eficaz.
 Concentrado eritrocitário
 Suspensão de glóbulos vermelhos.

 Constituído em > quantidade por

eritrócitos, mas também por algum plasma,
plaquetas, leucócitos, solução conservante e
anticoagulante.

 Após centrifugação conserva-se a 4ᵒC,

pois previne o desenvolvimento de
contaminações bacterianas.
 Aplicações do CE
•Deficiência no transporte de oxigénio das anemias
subagudas ou crónicas;

• Anemia aguda por hemorragia;

• Posologia:
- Volémia;
- Grau de anemia;
- Concentração de HGB a atingir.
 Plasma fresco congelado
 Possui proteínas plasmáticas – albumina,
factores de coagulação, inibidores de coagulação,
de fibrinólise e de solução preservante;

 Descongelado a 30ºC e deve ser usado nas duas

horas seguintes;

 Só se deve transfundir plasma quando a pesquisa

de anticorpos irregulares for negativa.
 O plasma fresco congelado deve ser conservado
a -30ºC de modo a ser viável durante 12 meses, se
armazenado a -60ºC conserva-se durante alguns
anos;

 Nunca deve ser descongelado a temperaturas

superiores a 37ºC, pois o calor excessivo desnatura
as proteínas.
 Aplicações do PFC
• Correcção de déficits de coagulação;

•Déficits conjuntivos de volémia e factores de

coagulação;

•Déficit selectivo de factores, para o qual não

exista o respectivo concentrado.
 Plasma sobrenadante do
crioprecipitado
 Plasma ao qual foi retirado o crioprecipitado,
contendo apenas os factores de coagulação sem o
factor V e o VIII;

Descongelação lenta à temperatura de 4ªC, após

descongelação é centrifugado e retirado o
sobrenadante.
 Aplicação do PSC
• Preenchimento vascular e correcção do deficit
proteico, para este efeito pode ser substituído pela
albumina, visto que esta não apresenta risco de
transmissão viral.

•Pode ser conservado durante 1 ano à temperatura

de -30ºC.
 Crioprecipitado

Crioprecipitado
Descongelado +/- 4ºC
PFC

PSC
Descongelação lenta do plasma fresco congelado
– 4ᵒC;

 Contém a maior parte do factor VIII,

fribrinogénio, factor XIII, fibronectina factor
VonWillebrand;
Indicado em situações de Hemofilia A, Doença
de VonWillebrand, Déficit do factor XIII e
Hipofibrinogenémia;

Este componente está cada vez mais a ser

substituído por concentrados específicos que não
apresentam risco de transmissão de doenças.