INTERPRETAO CLNICA

DO HEMOGRAMA
Prof. Alessandro Perondi
Departamento de Enfermagem
UNIPAR Fco Beltro
INTERPRETAO CLNICA DO
HEMOGRAMA
HEMOGRAMA COMPLETO:

a avaliao qualitativa e quantitativa dos elementos
do sangue.

Alteraes fisiolgicas podem ocorrer no hemograma
por exerccios fsicos e refeies gordurosas.

Pode ser subdividido em 3 partes, conforme o
enfoque na srie vermelha, branca e plaquetria.


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ERITROGRAMA:

Estuda as alteraes nos:

ERITRCITOS (HEMCIAS).
HEMOGLOBINA.
HEMATCRITO.
NDICES HEMATIMTRICOS.

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ERITROGRAMA:

HEMCEAS ou ERITRCITOS: so os mais numerosos elementos
figurados do sangue, a vida mdia das hemceas atinge cerca de
120 dias, contm hemoglobina no seu interior que perfaz 32% do
peso da hemcea.

Homens adultos: 4,6 a 6,2 milhes / ml.

Mulheres adultas: 4,2 a 5,4 milhes / ml.

Crianas: 3,8 a 5,5 milhes / ml.

Bebs: 4,4 a 5,8 milhes / ml ao nascimento, diminuindo para 3,8
milhes / ml aos dois meses de idade, e aumentando lentamente
da em diante.










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ERITROGRAMA:

HEMATCRITO: sinnimo de volume globular,
o volume que as hemcias ocupam em uma
amostra de sangue total.
Ex.: 40% de Htc indica 40 ml de hemceas
contidas em uma amostra de 100 ml.
O hematcrito oferece dado fundamental para
determinar anemias e policitemias.


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HEMATCRITO: Valores de referncia:

Recm-nascidos: 42 a 60% de Htc.

1 semana de idade: 47 a 65% de Htc.

6 meses de idade: 33 a 39% de Htc.

Dos 6 meses aos 18 anos: 35 a 45% de Htc.

Homens: 42 a 54% de Htc. (47% + ou 5).

Mulheres: 36 a 46% de Htc. (42% + ou 5).

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HEMOGLOBINA: o pigmento respiratrio do sangue
contido nas hemceas e encarregado do transporte
de oxignio do pulmo aos tecidos e do dixido de
carbono em sentido inverso
formada pelo elemento FERRO
Sua medida calculada em decilitro e representa a da
quantidade de hemoglobina encontrada em 100 ml
de sangue total.
A concentrao de hemoglobina est estreitamente
correlacionada com a contagem de hemceas.



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HEMOGLOBINA: Valores de referncia:

Recm-nascidos: 14 a 20 g / dl.

1 semana de idade: 15 a 23 g / dl.

6 meses de idade: 11 a 14 g / dl.

6 meses aos 18 anos: 12 a 16 g / dl.

Homens: 13 a 20 g / dl.

Mulheres: 11 a 18 g / dl.
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NDICES HEMATIMTRICOS:

So 3 valores obtidos a partir da relao entre o Htc, Hb e
Hem, com a finalidade de classificar os diferentes tipos de
anemia.

VCM (volume corpuscular mdio)

HCM (hemoglobina corpuscular mdia)

CHCM (concentrao hemoglobnica corpuscular mdia)
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Volume Corpuscular Mdio (VCM): expressa o volume
mdio da hemcea (tamanho). Valor de referencia: 80
a 100 fentolitros/ expresso em Litros cbicos.
Hemoglobina Corpuscular Mdia (HCM): Expressa a
quantidade mdia de hemoglobina contida na
hemcea (d idia de colorao). Valor de referencia:
27 a 33 picograma.
Concentrao Hemoglobnica Corpuscular Mdia
(CHCM): expressa a concentrao hemoglobnica
globular (tambm d idia de colorao). Valor de
referencia: 32 a 36% (saturao expresso em
porcentagem.
RDW: Indica a variao do tamanho dos eritrcitos
(anisocitose). Valor de referencia: 11-14%.
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Quando esto aumentados os valores de HEM,
HB e HTC, temos um caso de POLICITEMIA.

Quando os valores esto diminudos, temos um
caso de ANEMIA.





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MORFOLOGIA CELULAR:

Anisocitose: desigualdade no tamanho da hemcea
Anisocromia: desigualdade da colorao dos eritrocitos
Microcitose : presena de microcitos no sangue
Macrocitose: presena de macrocitos no sangue
Hipocromia: diminuio do teor de hemoglobina das
hemceas
Poiquilcitos: Eritroblastos deformados em forma de pera,
raquete.
Policromatofilia: Eritrcitos que se coram, indica que a
medula ssea esta produzindo eritrcitos urgente.
Granulaes txicas: indicam infeco grave




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TIPOS DE ANEMIAS:

Anemia Normoctica e Normocrmica:

O indivduo tem anemia, mas os ndices esto normais.

VCM, HCM e CHCM NORMAIS.

Ex.: anemias hemolticas, anemias aplsticas e casos de
insuficincia renal crnica.




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TIPOS DE ANEMIAS:

Anemia Hipocrmica e Microctica:

O indivduo est com todos os seus ndices abaixo dos
valores normais.

VCM, HCM e CHCM BAIXOS.

Ex.:Ocorre geralmente em casos de deficincia de ferro,
na anemia ferropriva.



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TIPOS DE ANEMIAS:

Anemia Hipercrmica e Macroctica:
O indivduo est com todos os seus ndices acima dos
valores normais.

VCM, HCM e CHCM ALTOS.

Ex.:Ocorre geralmente em casos de deficincia de
vitamina B12 e cido flico, na anemia megaloblstica.
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