HEMATÓCRITO

• A quantidade de hemácias existente

no sangue é um indicador de grande
importância na avaliação clínica dos
indivíduos.
• A sua expressão mais simples é o
HEMATÓCRITO. O hematócrito
representa o percentual ocupado pelas
hemácias no sangue.
 HEMATÓCRITO
• O volume de hemácias no sangue tem
relação direta com a quantidade de
hemoglobina; o hematócrito é,
portanto, um indicador indireto da
capacidade do sangue transportar
oxigênio aos tecidos.
• O hematócrito é expresso por um valor
percentual. O hematócrito normal é de
42 a 52% para os homens e de 37 a 45%
para as mulheres.
 HEMATÓCRITO
• Quando colocamos uma quantidade de
sangue em um tubo de vidro e
centrifugamos esse tubo, por 3
minutos, as células se depositam no
tubo, de acordo com a sua densidade.
As hemácias se depositam no fundo do
tubo, em virtude de sua maior
densidade. Sobre estas, deposita-se
uma finíssima camada de glóbulos
brancos e plaquetas e, na parte
superior do tubo, fica o plasma;
HEMATÓCRITO
 HEMATÓCRITO
• Vemos então que, se considerarmos o
volume que enche o tubo como o valor
100, a altura da coluna de hemácias
será o hematócrito. No sangue normal
a coluna de hemácias ocupa 40 a 42%
da altura total da coluna de sangue;
• Nas anemias a altura da coluna das
hemácias será menor e na policitemia
aquela altura será maior.
 HEMATÓCRITO
• Exemplo: Em um tubo de vidro
colocamos uma amostra de sangue de um
paciente e centrifugamos o tubo por 3
minutos. Ao final, observamos que o topo
da coluna de plasma está a 30mm da base
do tubo e a coluna de hemácias está a
12mm de altura da base do tubo. Qual o
hematócrito do paciente ?
• Temos: 12 mm ___ 30 mm
X mm ____ 100 mm
R: O hematócrito é de 40%.
 HEMATÓCRITO
• Podemos utilizar a seguinte fórmula
para o cálculo do hematócrito, após a
centrifugação de qualquer tubo
contendo uma amostra com qualquer
volume de sangue:

Hct = CH x 100 / CT
 HEMATÓCRITO
• Em que:
Hct = Hematócrito
CH = Altura da coluna de hemácias
CT = Altura total da coluna de sangue
centrifugado;
• Os laboratórios dispõem de réguas
calibradas para a avaliação do
hematócrito. Colocando-se o tubo capilar
centrifugado sobre a régua, faz-se a
leitura direta do valor do hematócrito.
GRUPOS SANGÜÍNEOS
• OBJETIVO:

Descrever os diferentes tipos de

sangue humano, de acordo com a
presença de antígenos específicos,
que permitem a classificação dos
grupos sanguíneos. Estudar os
grupos sanguíneos e sua
compatibilidade nas transfusões.
GRUPOS SANGÜÍNEOS
• O tipo de sangue dos indivíduos resulta
da combinação de características
herdadas de seus progenitores, pai e mãe;
• Cada indivíduo recebe 1 gene paterno e 1
gene materno, cuja combinação vai
determinar o seu tipo sanguíneo;
• Na espécie humana, existem 3 tipos de
genes relacionados aos grupos
sanguíneos, conhecidos como gene O,
gene A e gene B ( indicam aos indivíduos
os antígenos que devem produzir na
superfície das hemácias);
GRUPOS SANGÜÍNEOS
• O gene O é um estimulante muito
fraco da produção de antígenos; a sua
presença, praticamente determina a
ausência de antígenos nas hemácias;
• O gene A determina a presença do
antígeno A;
• O gene B, determina a presença do
antígeno B;
GRUPOS SANGÜÍNEOS
• O gene O, por ser um estimulante fraco,
não influencia o outro gene recebido; ao
contrário, sua presença é mascarada pelo
outro gene;
• Portanto, se um indivíduo recebe o gene
O de um genitor (pai ou mãe) e o gene A
do outro genitor, o seu grupo será o
grupo A;
• De acordo com os genes existentes
podemos ter as combinações de
transmissão hereditária relacionadas na
tabela da figura 28.
GRUPOS SANGÜÍNEOS
OO Recebeu o gene O de ambos os genitores.
Recebeu o gene O de um genitor e o gene
OA A do outro.
Recebeu o gene O de um genitor e o gene
OB B do outro.
Recebeu o gene A de um genitor e o gene
AB B do outro

AA Recebeu um gene A de cada genitor

BB Recebeu um gene B de cada genitor.

GRUPOS SANGÜÍNEOS
• A base da classificação do sangue em
grupos, reside na presença ou não desses
antígenos ou aglutinógenos;
• Desse modo, alguns indivíduos tem
apenas o aglutinógeno A nas suas
hemácias. Outros tem o aglutinógeno B,
outros podem ter os dois aglutinógenos,
A e B presentes e finalmente, outros
indivíduos podem não ter nem o
aglutinógeno A nem o aglutinógeno B, na
superfície das suas hemácias.
GRUPOS SANGÜÍNEOS
• Desta forma o sangue é classificado em 4
grupos principais:
Grupo Sangüíneo A - As hemácias tem o
aglutinógeno A presente.
Grupo Sangüíneo B - As hemácias tem o
aglutinógeno B presente.
Grupo Sangüíneo AB - As hemácias tem
os aglutinógenos A e B presentes.
Grupo Sangüíneo O - As hemácias não
tem aglutinógeno nem do tipo A e nem
do tipo B.
GRUPOS SANGÜÍNEOS
DISTRIBUIÇÃO DOS
GRUPOS SANGÜÍNEOS

TIPO DISTRIBUIÇÃO
SANGÜÍNEO PERCENTUAL
Tipo O 47%
Tipo A 41%
Tipo B 9%
Tipo AB 3%
GRUPOS SANGÜÍNEOS
GRUPOS SANGÜÍNEOS
ANTICORPOS (AGLUTININAS)
• Após o nascimento, em resposta à
estímulos não inteiramente esclarecidos,
ocorre um fenômeno no plasma
sanguíneo dos indivíduos, que consiste na
formação de anticorpos contra o antígeno
que o indivíduo não possui em suas
hemácias;
• Os indivíduos que tem o grupo sangüíneo
A (antígeno A presente nas hemácias),
irão produzir no seu plasma anticorpos
anti-B;
GRUPOS SANGÜÍNEOS
• Os indivíduos do grupo sanguíneo B irão
produzir anticorpos anti-A;
• Os indivíduos do grupo AB, que tem os dois
antígenos, não produzem nenhum tipo de
anticorpos;
• Os indivíduos do grupo O, que não tem
nenhum antígeno, irão produzir os dois tipos de
anticorpos, anti-A e anti-B;
• Como a reação entre o antígeno das hemácias e
seu anticorpo produz aglutinação das hemácias,
os anticorpos do plasma são também chamados
de aglutininas, respectivamente aglutinina anti-
A e aglutinina anti-B.
 GRUPOS SANGÜÍNEOS

Hemácia com
antígeno tipo A
Anticorpo

Aglutinação
GRUPOS SANGÜÍNEOS

GRUPO ANTÍGENOS ANTÍCORPOS

SANGUÍNEO PRESENTES PRESENTES
O --- Anti-A e Anti-B
A A Anti-B
B B Anti-A
AB AeB ---
GRUPOS SANGÜÍNEOS
• O diagrama representado
mostra como podem ser
feitas as transfusões de
sangue entre os diferentes
grupos sanguíneos.
• Cada grupo pode doar para si mesmo ou
para outros grupos, conforme o sentido
das setas no diagrama que relaciona os
grupos sanguíneos ABO.
GRUPOS SANGÜÍNEOS
• Como o Grupo O não tem
antígeno de nenhum tipo,
ele pode doar para si mesmo
e para os demais grupos
A, B e AB;
• O grupo A pode doar para si e para o grupo
AB;
• O grupo B pode doar para si e para o grupo
AB;
• O grupo AB apenas pode doar para indivíduos
do mesmo grupo.
GRUPOS SANGÜÍNEOS
SISTEMA OU FATOR Rh
Além do sistema ABO, existem diversos
outros sistemas de antígenos
identificados nas células sanguíneas e
capazes de produzir reações de
incompatibilidade. O mais importante
desses é o sistema ou Fator Rh. Este
sistema também é rotineiramente
estudado, para avaliar a compatibilidade
das transfusões de sangue.
GRUPOS SANGÜÍNEOS
SISTEMA OU FATOR Rh
ANTÍGENOS DO SISTEMA Rh
• O grupo de antígenos Rh foi descoberto
em uma espécie de macacos chamada
Rhesus, de onde foram extraídas as
iniciais Rh. Existem seis tipos de
antígenos do grupo ou sistema Rh,
assim conhecidos:
C, D e E (maiúsculas).
c, d, e e (minúsculas).
GRUPOS SANGÜÍNEOS
SISTEMA OU FATOR Rh
ANTÍGENOS DO SISTEMA Rh
• Do mesmo modo que no Sistema ABO, os
antígenos CDE do Sistema Rh se localizam
na superfície das hemácias. O antígeno
mais importante do Sistema Rh é o
antígeno D. Para simplificar a compreensão
do Sistema Rh, vamos admitir que os
antígenos C, D e E sejam conhecidos como
um antígeno único, chamado antígeno Rh.
GRUPOS SANGÜÍNEOS
SISTEMA OU FATOR Rh
ANTÍGENOS DO SISTEMA Rh

FATOR Rh POPULAÇÃO
Rh Positivo 85%
Rh Negativo 15%
GRUPOS SANGÜÍNEOS
SISTEMA OU FATOR Rh

• Os antígenos C, D e E (maiúsculas)
são fortes estimuladores da produção
de anticorpos. Os antígenos c, d e e
(minúsculas) são fracos
estimuladores, ou praticamente não
estimuladores, da produção de
anticorpos;
GRUPOS SANGÜÍNEOS
SISTEMA OU FATOR Rh
• Os indivíduos que tem em suas hemácias
um ou mais dos antígenos C, D ou E, será
considerado portador do antígeno Rh; este
indivíduo é Rh positivo (+);
• Quando um indivíduo tem apenas um ou
mais antígenos fracos, c, d ou e, em suas
hemácias e, portanto não possui um
antígeno capaz de estimular a produção de
anticorpos, ele será um indivíduo do tipo
sanguíneo Rh negativo (-).
GRUPOS SANGÜÍNEOS
SISTEMA OU FATOR Rh

• Quando se transfunde sangue Rh positivo

a um indivíduo Rh negativo, não ocorre
nenhuma reação imediata. Entretanto, o
receptor da transfusão produzirá
anticorpos anti-Rh ao longo do tempo,
que atingirão um máximo entre 2 e 4
meses.
GRUPOS SANGÜÍNEOS
SISTEMA OU FATOR Rh
• Se, após esse tempo o mesmo indivíduo
receber outra transfusão de sangue Rh
positivo, ocorrerá uma forte reação dos
anticorpos anti-Rh formados contra o
antígeno Rh recentemente transfundido.
Diz-se que o indivíduo receptor da
transfusão ficou "sensibilizado" contra o
fator Rh. Por esta razão, os indivíduos Rh
negativos devem sempre receber sangue
Rh negativo.