Disciplina: Hemoterapia e Banco de Sangue

Identificação da tarefa: Tarefa 2. Envio de arquivo

Pontuação: 10 pontos

Tarefa 2.

De acordo com a Unidade 2, responda:

1. O que é sangue total fresco e sangue total reconstituído?

Sangue total fresco: Material biológico hemoterápico que não sofreu nenhuma
alteração no processamento, sendo válido até 6 horas após coleta.

Sangue total reconstituído: é indicado quando se necessita repor os vários

componentes do sangue, em casos de: anemia aguda com distúrbio
hemodinâmico; Exsanguíneo-transfusão; tratamento de doença hemolítica
perinatal (ideal até 5 dias de estocagem) e Cirurgia cardíaca com circulação
extracorpórea.

2. Qual o sangue mais procurado no Brasil?

O sangue mais procurado no Brasil é o tipo O negativo.

3. O que significa o “uso racional do sangue”?

O uso racional de cada hemocomponente nos permite oferecer ao paciente
somente o que for necessário e, dessa forma, obter uma melhor resposta
terapêutica e, contudo, a diminuição da incidência de reações transfusionais.

4. O que são hemocomponentes e hemoderivados?

Os hemocomponentes e hemoderivados são produtos distintos. Os produtos
gerados um a um nos serviços de hemoterapia, a partir do sangue total, por
meio de processos físicos (centrifugação, congelamento) são denominados
hemocomponentes. Já os produtos obtidos em escala industrial, a partir do
fracionamento do plasma, por processos físico-químicos, são denominados
hemoderivados.
5. O que é o sangue total? Quando a transfusão do sangue total é
indicada?

É o produto resultante da doação do sangue apenas acrescido da solução de

coleta, sem a remoção de nenhum componente celular ou plasmático.

O seu uso em hemorragia é restrito e representa menos do que 5% dos

componentes utilizados e seu uso também está indicado em caso de
transfusão de substituição (EXT) em RNs, desde que estocados por no máximo
5 dias.

6. O que é sangue total modificado (STM)?

Trata-se do sangue total em que houve a remoção das plaquetas e/ou
crioprecipitado. O sangue total modificado apresenta as mesmas indicações
que o sangue total estocado.

7. O que são hemácias?

Hemácias são unidades morfológicas da série vermelha do sangue, também
designadas por eritrócitos ou glóbulos vermelhos, que estão presentes no
sangue.

8. O que significa concentrado de hemácias, concentrado de plaquetas e

concentrado de granulócitos?

Concentrado de hemácias (CH)

O CH é o hemocomponente mais utilizado na prática clínica. É preparado a

partir de uma unidade de sangue total, pela remoção de parte do plasma. O CH
é composto de hemácias, plasma, leucócitos e plaquetas. Cada unidade de
concentrado deve aumentar o nível de hemoglobina entre 0,8 a 1g/dL.
Concentrado de Plaquetas (CP)
O CP é obtido a partir de unidades individuais de sangue total ou de doador
único por aférese. O número de plaquetas presente em cada unidade depende
da forma como foi obtida. Por aférese, possui um número maior de plaquetas.
Em geral, contém 60 a 70% das plaquetas do sangue total fresco que lhe deu
origem.
Concentrado de Granulócitos (CG)
Os CG são hemocomponentes obtidos por aférese de doador único, por meio
de máquinas separadoras de células, de fluxo contínuo ou descontínuo, cujo
rendimento de coleta pode ser melhorado pela utilização de doadores
estimulados com a administração de fator estimulador de colônias de
granulócitos (G-CSF) e corticosteroides. Cada concentrado deve conter no
mínimo 1,0 x 1010 granulócitos em 90% das unidades avaliadas, em um
volume final inferior a 500mL, (geralmente 200-300mL) incluindo
anticoagulante, plasma e também resíduo do agente hemossedimentante
utilizado no procedimento de coleta.

9. Quando a transfusão do concentrado de hemácias é recomendada?

A principal indicação para a transfusão de concentrado de hemácias é a
necessidade de melhorar o fornecimento de O2 pelo aumento da capacidade
de transporte da hemoglobina, como em casos de anemias agudas e crônicas.
Também pode ser realizado nas seguintes condições abaixo:

 Manter Hb maior ou igual a 10g/dL em pacientes.

 Na prevenção da Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro (DECH).
 Quando o receptor for parente em primeiro grau do doador.
 Em pacientes que se submeteram ou são candidatos a transplante de
medula.
 Recém-nascido prematuro e de baixo peso.
 Nas transfusões intrauterinas.
 Paciente com uso prévio de Fludarabina.

10. Por que fazer transfusão de concentrados de hemácias em prematuros?

É realizada a transfusão de concentrado de hemácias em bebês prematuros

abaixo do peso. A indicação de transfusão de CH é de acordo com a presença
ou ausência de fatores de risco associados à anemia: insuficiência respiratória
e processos infecciosos e hemorrágicos.
11. Quando deve-se utilizar o concentrado de plaquetas em uma
transfusão?

Em casos de tratamento de hemorragias causadas ou acompanhadas de

diminuição numérica e/ou funcional das plaquetas. A transfusão de CP deve
ser indicada toda vez que houver um sangramento ativo devido a um defeito
qualitativo e/ou numérico de plaquetas, independentemente de sua etiologia e
também em casos trombocitopenia no período neonatal. Em casos de
coagulopatia causado por plaquetopenia também pode ser sugerido a
transfusão profilática.

12. Quando a transfusão do concentrado de granulócitos é indicada?

A terapia com granulócitos deve ser considerada em RN neutropênico com
infecção bacteriana ou fúngica grave, sobretudo, se estas forem refratárias ao
tratamento antimicrobiano combinado de amplo espectro e, principalmente, se
o RN for portador de disfunção granulocítica congênita.

13. Quais são os fatores de coagulação industriais?

Fator VIII, fator IX, fator VII ativado, concentrado de complexo protrombínico
ativado (CPPA); Antitrombina III; Concentrado de Fator XIII e Concentrado da
proteína C ativada.

14. Defina plasma humano, crioprecipitado e albumina.

Plasma humano

O plasma é uma fracção do sangue composta primariamente de água, com

cerca de 7% de proteínas e 2% de carboidratos e lipídios. O chamado plasma
congelado fresco é preparado a partir do sangue e congelado no espaço de 8
horas, após a recolha.

Crioprecipitado (CRIO)

O CRIO é derivado do plasma e contém os fatores VIII e XIII, fibrinogênio,

fibronectina e fator de Von Willlebrand.
Albumina humana

A albumina é uma proteína plasmática natural, altamente solúvel, simétrica,

heterogênea, obtida a partir do plasma.

15. Quando a albumina humana é indicada?

No tratamento de pacientes que requerem expansão de volume, usada
rotineiramente como fluido de reposição em muitos procedimentos de
plasmaféreses e usada para induzir a diurese em pacientes com baixa
dosagem de proteína total ou perda proteica.