Hemocomponentes e Hemoderivados

- Se originam da doação de sangue por um doador

- No Brasil esse processo está regulamentado pela Lei n° 10.205 de 21 de março
de 2001
- Regulamentos técnicos editados pelo ministério da saúde
- Toda doação de sangue deve ser: altruísta, voluntária e não gratificada (direta
ou indiretamente), anonimato do doador garantido
Etapas do ciclo do sangue:

- Captação de doadores
- Triagem clínica
- Coleta de sangue
- Processamento de sangue em hemocomponentes
- Análises sorológicas e imunohematológicas no sangue do doador
- Armazenamento e à distribuição destes produtos
- Transfusão
Hemocomponentes

Os produtos gerados um a um nos serviços de hemoterapia, a partir do sangue

total, por meio de processos físicos como centrifugação e congelamento.
Hemoderivados

Os produtos obtidos em escala industrial, a partir do fracionamento do plasma

por processos físico-químicos.
Quais são as duas formas de obtenção de hemocomponentes?

• Coleta do sangue total

• Aférese à A aférese é um procedimento caracterizado pela retirada do
sangue do doador, seguida da separação de seus componentes por um
equipamento próprio, a retenção da porção do sangue que se deseja retirar
na máquina, e a devolução dos outros componentes ao doador.
No Brasil todas as bolsas de sangue total devem ser 100% processadas.

à Centrifugação refrigerada, por processos que minimizam a contaminação e

proliferação microbiana, nos quais se separa o sangue total em
hemocomponentes eritrocitários, plasmáticos e plaquetários.

Em função das diferentes densidades e tamanhos das células sanguíneas, o

processo de centrifugação possibilita a separação do sangue total em camadas,
sendo que as hemácias ficam depositadas no fundo da bolsa. Acima delas forma
se o buffy coat (camada leucoplaquetária), ou seja, uma camada de leucócitos e
plaquetas. Acima do buffy coat fica a camada de plasma que contém plaquetas
dispersas.
Sangue Total
O sangue total contém glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas
(~45% do volume) suspensos no plasma sanguíneo (~55% do volume).

• Cor: Vermelha
• Validade: 21 / 35 dias*
• Condições de armazenamento: Refrigerado
• Principais usos: Trauma, cirurgia

O Sangue Total é o tipo mais simples e comum de doação de sangue.

Também é o mais flexível porque pode ser transfundido em sua forma original ou
usado para ajudar várias pessoas quando separado em seus componentes
específicos de glóbulos vermelhos, plasma e plaquetas.

Uma doação de sangue total requer processamento mínimo antes de estar pronta
para ser transfundida em um paciente. Se não for necessário imediatamente, o
sangue total pode ser refrigerado por até 35 dias, dependendo do tipo de
anticoagulante usado.

O sangue total é usado para tratar pacientes que precisam de todos os

componentes do sangue, como aqueles que sofreram perda significativa de
sangue devido a trauma ou cirurgia.

Concentrado de Hemácias
Os glóbulos vermelhos (hemácias), ou eritrócitos, dão ao sangue sua cor distinta.
Produzidos em nossa medula óssea, eles transportam oxigênio de nossos pulmões
para o resto de nossos corpos e levam o dióxido de carbono de volta aos pulmões
para ser exalado. Existem cerca de um bilhão de glóbulos vermelhos em duas a
três gotas de sangue.

• Cor: Vermelha
• Validade: Até 42 dias*
• Condições de armazenamento: Refrigerado
 • Principais usos: Trauma, cirurgia, anemia, qualquer perda de sangue,
distúrbios do sangue, como células falciformes.

Os glóbulos vermelhos são preparados a partir do sangue total, removendo o

plasma (a parte líquida do sangue). Eles têm uma vida útil de até 42 dias,
dependendo do tipo de anticoagulante utilizado. Eles também podem ser tratados
e congelados por 10 anos ou mais.

As hemácias são usadas para tratar a anemia sem aumentar substancialmente o

volume sanguíneo do paciente. Os pacientes que mais se beneficiam da
transfusão de hemácias incluem aqueles com anemia crônica resultante de
insuficiência renal ou sangramento gastrointestinal e aqueles com perda aguda
de sangue resultante de trauma. Eles também podem ser usados para tratar
doenças do sangue, como doença das células falciformes.

Concentrado de plaquetas
As plaquetas, ou trombócitos, são pequenos fragmentos de células incolores em
nosso sangue, cuja principal função é aderir ao revestimento dos vasos
sanguíneos e ajudar a parar ou prevenir sangramentos. As plaquetas são
produzidas em nossa medula óssea.

• Cor: Incolor
• Validade: 5 dias
• Condições de armazenamento: Temperatura ambiente com agitação
constante para evitar aglomeração
• Principais usos: Tratamentos de câncer, transplantes de órgãos, cirurgia

As plaquetas podem ser preparadas usando uma centrífuga para separar o

plasma rico em plaquetas do sangue total doado. As plaquetas de vários doadores
diferentes são então combinadas para formar uma unidade transfundível.
Alternativamente, as plaquetas podem ser obtidas usando uma máquina de
aférese que extrai sangue do braço do doador, separa o sangue em seus
componentes, retém algumas das plaquetas e devolve o restante do sangue ao
doador. Usando esse processo, um doador pode contribuir com cerca de quatro a
seis vezes mais plaquetas do que uma unidade de plaquetas obtida de uma
doação de sangue total.
As plaquetas são armazenadas em temperatura ambiente por até 5 dias. Eles
devem receber constante agitação suave para evitar que se aglomerem.

As plaquetas são mais frequentemente usadas durante o tratamento do câncer,

bem como em procedimentos cirúrgicos, como transplante de órgãos, para tratar
uma condição chamada trombocitopenia, na qual há escassez de plaquetas. Eles
também são usados para tratar anormalidades de função plaquetária.

Plasma
O plasma é a porção líquida do sangue, nossos glóbulos vermelhos, brancos e
plaquetas estão suspensos no plasma à medida que se movem por todo o nosso
corpo.

• Cor: Amarelada
• Validade: 1 ano*
• Condições de armazenamento: Congelado
• Principais usos: Pacientes queimados, choque, distúrbios hemorrágicos

O plasma sanguíneo desempenha várias funções importante em nossos corpos,

apesar de ser cerca de 92% de água. (O plasma também contém 7% de
proteínas vitais, como albumina, gamaglobulina e fator anti-hemofílico, e 1% de
sais minerais, açúcares, gorduras, hormônios e vitaminas), para coagulação do
sangue e imunidade. Ele também transporta eletrólitos como sódio e potássio
para nossos músculos e ajuda a manter um equilíbrio adequado de pH (ácido-
base) no corpo, o que é fundamental para o funcionamento das células.

O plasma é obtido separando a porção líquida do sangue das células. O plasma é

congelado dentro de 24 horas após ser doado para preservar os valiosos fatores
de coagulação. Em seguida, é armazenado por até um ano e descongelado quando
necessário.

O plasma é comumente transfundido para pacientes com trauma, queimaduras e

choque, bem como pessoas com doença hepática grave ou deficiências de
múltiplos fatores de coagulação.
Criopreciptado
O fator anti-hemofílico crioprecipitado (Cryo) é uma porção do plasma rica em
fatores de coagulação, incluindo o fator VIII e fibrinogênio. Esses fatores de
coagulação reduzem a perda de sangue, ajudando a retardar ou parar o
sangramento devido a doença ou lesão.

• Cor: Branca
• Validade: 1 ano*
• Condições de armazenamento: Congelado
• Principais usos: Hemofilia, doença de Von Willebrand (Anormalidade de
coagulação hereditária mais comum), rica fonte de fibrinogênio.

O crio é preparado congelando e depois descongelando lentamente o plasma

congelado. O precipitado é coletado e então reunido com contribuições de outros
doadores para atingir um volume suficiente para transfusão. Pode ser
armazenado, congelado, por até um ano.

O crio é usado para prevenir ou controlar o sangramento em pessoas cujo próprio

sangue não coagula adequadamente. Isso inclui pacientes com condições
hereditárias, como hemofilia e doença de Von Willebrands. O crio também é uma
fonte de fibrinogênio para pacientes que não conseguem produzir a quantidade
necessária dessa importante proteína de coagulação por conta própria.

Glóbulos brancos e Granulócitos

Os glóbulos brancos, ou leucócitos, são uma das defesas do corpo contra doenças:
alguns destroem bactérias e outros criam anticorpos contra bactérias e vírus ou
combatem doenças malignas. Mas enquanto nossos próprios glóbulos brancos nos
ajudam a permanecer saudáveis, eles podem ser perigosos para alguém que
recebe sangue doado. Isso porque os leucócitos podem carregar vírus que
causam supressão imunológica e liberam substâncias tóxicas no receptor. Para
evitar essas reações negativas, os leucócitos são frequentemente removidos dos
componentes do sangue transfundíveis, um processo chamado leuco-reducão.
Granulócitos
Isso não significa necessariamente que seus glóbulos brancos não podem ser
usados para ajudar pacientes em necessidade. Os granulócitos são um tipo de
glóbulo branco que protege contra infecções envolvendo e destruindo bactérias e
vírus invasores. Eles podem ser usados para tratar infecções que não respondem
a antibióticos. Os granulócitos são coletados por um processo automatizado
chamado aférese e devem ser transfundidos para o paciente dentro de 24 horas
após a doação.

Hemoderivados
Derivados de Plasma
Em alguns casos, os pacientes precisam de derivados do plasma. São
concentrados de proteínas plasmáticas específicas obtidas por meio de um
processo conhecido como fracionamento. Os derivados são tratados com calor
e/ou detergente solvente para matar certos vírus como os que causam HIV,
Hepatite B e Hepatite C.
Derivados de plasma incluem:

• Concentrado de Fator VIII

• Concentrado de Fator IX
• Complexo de coagulação anti-inibidor (AICC)
• Albumina
• Imunoglobulinas, incluindo Rh Imunoglobulina
• Concentrado de Antitrombina III
• Concentrado de inibidor de alfa 1-proteinase