ATIVIDADE DE FIXAÇÃO DE APRENDIZADO

CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM

DISCIPLINA: ENFERMAGEM EM PACIENTES CRÍTICOS
PROF.ª TEREZA CRISTINA

01) O balanço hídrico (BH) é contabilizado de acordo com as rotinas de

cada instituição, sendo recomendável não usar intervalos maiores que 12h
para contabilizar os ganhos e as perdas hídricas. Sobre o balanço hídrico,
é CORRETO afirmar que:
a) O saldo final do balanço hídrico após a contagem é positivo, significando que
o volume administrado e/ou ingerido foi menor que o eliminado e/ou retirado.
b) As medidas que serão contabilizadas no BH do paciente devem ser apenas
estimadas, pois não é possível fazer um cálculo real dos ganhos e perdas.
c) O sinal de que o corpo está hipovolêmico corresponde ao saldo total do BH
negativo, ou seja, quando as perdas do volume do líquido extracelular (LEC) são
maiores que a ingestão ou administração de líquidos.
d) O saldo final do balanço hídrico após a contagem é negativo, significando que
o volume administrado e/ou ingerido foi maior que o eliminado e/ou retirado.

02) A avaliação de enfermagem para o paciente com insuficiência cardíaca

enfoca o acompanhamento da efetividade do tratamento e a capacidade de
o paciente compreender e implementar as estratégias de manejo. Um dos
cuidados de enfermagem é o controle rigoroso do Balanço Hídrico (BH).
Durante seu turno de trabalho, o médico solicita o fechamento do BH de
6h, sendo assim, calcule: Paciente em jejum com soroterapia contínua a 40
gts/min. Dieta enteral contínua a 20 ml/h. Diurese do turno de 6h: 500 ml.
Assinale a alternativa que corresponde ao cálculo correto do BH de 6h
conforme solicitado:
a)140 ml negativo.
b)140 ml positivo.
c) 340 ml negativo.
d)340 ml positivo.
e) 580 ml positivo.

03) É de fundamental importância que o técnico de enfermagem saiba

realizar o correto registro dos líquidos recebidos e eliminados do paciente,
para um correto balanço hidroeletrolítico, sobretudo em situação crítica.
Analise a situação abaixo:

“O paciente recebeu 1.200 ml entre dietas e medicações e eliminou 300 ml

entre diurese e drenagens”.

Assinale a alternativa CORRETA em relação ao caso.

a) O balanço ao final ficou em 1.500 ml negativo.
b) O balanço ao final ficou em 1.500 ml positivo.
 c) O balanço nesse caso é negativo, pois o paciente teve mais perdas do
que ganhos.
d) O balanço nesse caso é positivo, pois o paciente teve mais ganhos do
que perdas.
e) A dieta e medicações são consideradas negativas, tendo em vista que
serão absorvidas pelo sistema gastrintestinal.

04) O técnico de enfermagem na unidade de terapia intensiva é responsável

pela realização do balanço hídrico, que consiste na anotação de todos os
volumes infundidos e eliminados e o cálculo parcial (a cada 6 horas) e total
(nas 24 horas). Assim, analise a situação abaixo:

Pré-escolar grave, em uso de dieta enteral a 8ml/h, recebendo

noradrenalina a 1,2ml/h e hidratação venosa a 6ml/h, apresentou diurese
de 115ml durante a manhã.

Ao realizar o preenchimento e o cálculo do balanço parcial para as 6h do turno

matutino, o técnico encontrou o resultado de:
a) + 23,3
b) - 29,2
c) + 31,8
d) - 23,8
e) -19

05) O balanço hídrico é um instrumento de muita importância para o

atendimento e tratamento do paciente. É nele que encontramos as
informações do que foi administrado e o que foi eliminado e o quanto essa
diferença influencia na dinâmica do paciente. O paciente A. P. está
recebendo uma infusão de SGF 20 gts/min., dieta enteral 25 ml/h, AD +
bicarbonato 80 mcgts/min., vancomicina 250 ml, dipirona 10 ml. O paciente
possui um dreno de tórax que foi zerado e drenou 350 ml, apresentou
diurese 450 ml e teve um episódio de vômito 150 ml. Analise as seguintes
informações e assinale a alternativa que corresponde ao valor do balanço
hídrico parcial de 6h.
a) + 250 ml.
b) + 300 ml.
c) + 500 ml.
d) – 450 ml.
e) – 350 ml.
06) A aferição dos sinais vitais confere aos profissionais de enfermagem
informações para avaliação e estabelecimento de cuidados aos pacientes.
Para isto, além da habilidade técnica, o profissional deve conhecer os
parâmetros e variações consideradas como normais. Os valores
considerados dentro dos parâmetros de normalidade do Pulso (FC), em
adultos, variam entre ........................... (acordado) e da Respiração (FR)
entre ........................... .
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.
a) 40 e 100 bpm • 10 e 18 mrm
b) 60 e 90 bpm • 12 e 24 mrm
c) 60 e 100 bpm • 12 e 20 mrm
d) 80 e 100 bpm • 12 e 22 mrm
e) 80 e 120 bpm • 16 e 24 mrm

07) medida do dióxido de carbono corrente final (ETCO2) é útil quando

ocorre monitoramento de paciente gravemente doente. Essa medida foi
muito utilizada em pacientes com quadro de Covid-19 em estado grave.
Qual aparelho realiza o monitoramento do ETCO2?

a) Oxímetro.
b) Capnógrafo.
c) Gasometria arterial.
d) Ventilação mecânica.
e) Ventilação não invasiva.

08) A pressão venosa central (PVC) é uma medida hemodinâmica muito

frequente na UTI, determinada pela interação entre volume intravascular,
função do ventrículo, tônus vasomotor e pressão intratorácica. A respeito
desta medida e de seus mecanismos de ação, marcar C para as afirmativas
Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a
sequência CORRETA:

(_) O principal propósito de mensurar a PVC é estimar a pressão diastólica final

do ventrículo esquerdo.
(_) Em pacientes com reserva cardíaca e resistência vascular pulmonar normal,
ela ajuda no manuseio hemodinâmico global.
(_) As principais vias de acesso usadas são a braquial, a subclávia e a jugular.

a) C - C - E.
b) E - E - C.
c) C - E - E.
d) E-C–C

09) Considerando a punção da veia jugular interna, assinalar os principais

riscos para o paciente:
a) Punção arterial acidental, lesão nervosa, disfonia por lesão de nervo laríngeo
e hematomas.
b) Hematomas, infecção, disfonia por lesão do nervo vago e atrofia muscular.
c) Infecção, lesão nervosa, disfonia por lesão do nervo vago e atrofia muscular.
d) Punção da artéria temporal acidental, lesão nervosa, disfonia por lesão de
nervo raquídeo e atrofia muscular
10) Para a monitorização da Pressão Venosa Central é necessário que o
nivelamento seja ajustado no eixo flebostático. Esse eixo é localizado na
junção da linha:
a) paraesternal com o segundo espaço intercostal.
b) axilar média com o quarto espaço intercostal.
c) esternal média com o terceiro espaço intercostal.
d) hemiclavicular com o sexto espaço intercostal.
e) axilar anterior com o quinto espaço intercostal

11) No cateter de Swan-Ganz, a via proximal permite:

a) medir o débito cardíaco por termodiluição e a saturação de O₂.
b) obter os valores da pressão arterial pulmonar e da pressão atrial direita.
c) coletar sangue para exames e mensurar a pressão venosa central.
d) calcular a fração de ejeção ventricular e coletar sangue arterial.
e) administrar medicamentos e medir a temperatura arterial pulmonar.

12) Com base nos cuidados do paciente com monitorização da Pressão

Arterial Invasiva (PAI), marque a alternativa errada:
a) Antes da punção da artéria radial, deve-se realizar o Teste de Allen, em que
se deve comprimir simultaneamente a artéria radial e ulnar com os polegares.
b) Manter a bolsa pressurizada a 200 mmHg, pressurização em valores de
pressão menores não permitem a irrigação contínua adequada, que é de 2 ml/h.
c) Nivelar e zerar o sistema para leitura adequada da curva de pressão.
d) Realizar a troca do equipo com transdutor de pressão a cada 72h.