39.

(AOCP – 2020- Residência em Enfermagem (ESPBA)) O paciente grave/crítico é

aquele que se encontra em risco iminente de perder a vida ou função de órgão/sistema
do corpo humano, bem como aquele em frágil condição clínica decorrente de trauma ou
outras condições relacionadas a processos que requeiram cuidados clínicos, cirúrgicos,
gineco-obstétricos ou em saúde mental. Referente ao assunto, informe se é verdadeiro
(V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Deve-se manter as conexões do ventilador mecânico livre de água condensada.

( ) Deve-se mensurar a pressão do cuff (balonete do tubo orotraqueal) a cada 6 horas, a

qual deverá ser mantida de 30 a 35 mmHg.
( ) A nutrição parenteral é necessária em condições de desnutrição, ou quando o trato
gastrintestinal está anatômica ou funcionalmente comprometido, impedindo a
utilização dessa via para alimentação.

( ) Em pacientes com dreno de tórax, é indicado trocar o selo d’água a cada 48 horas.

( ) A Escala de Coma de Glasgow é utilizada para avaliar o nível de consciência de

pacientes graves e somente sob efeito de sedação.

a) V – F – V – F – V.
b) V – V – V – F – F.
c) F – V – V – V – V. Letra D
d) V – F – V – F – F.
e) F – V – F – V – V.
Manter a pressão entre 18 a 22 mmHg ou 25 a 30 cmH2O.

Manter as conexões do ventilador mecânico livre de água condensada.

Quando presente, drená-la para o copo coletor e desprezá-la.
40. (VUNESP - 2015 - HCFMUSP)- A redução do volume efetivo de líquidos,
clinicamente, classifica o Choque Hipovolêmico
em:
• LEVE - redução do volume de sangue menor que 20%.
• MODERADO - redução de 20% a 40% do volume de sangue.
• GRAVE - déficit maior que 40% do volume de sangue.

Portanto é correto afirmar que a base da terapia do choque hipovolêmico é

A)restabelecer o volume intravascular, por acesso venoso de grosso calibre e infusão de

cristaloides, coloides ou hemocomponentes em quantidade e velocidade suficientes
para a correção rápida dos sinais e sintomas.

B)administrar drogas vasoativas em Bombas infusoras com diluições padronizadas e

avaliar a inserção do acesso venoso, preferencialmente em acesso venoso central.
C) infundir grandes volumes de solução salina por acesso venoso central para a
correção rápida dos sinais e sintomas e elevar os membros inferiores para reduzir
edema e promover retorno venoso.

D)utilizar meias de compressão graduada para aumentar o fluxo venoso para as veias
profundas das pernas, em pacientes com doenças que predispõem a lentificação do
retorno venoso.

E)restabelecer o volume extravascular, por acesso venoso de grosso calibre e infusão

de coloides ou hemocomponentes em quantidade e velocidade suficientes para a
correção rápida dos sinais e sintomas.

Letra A
41. (CESPE - 2018 - EBSERH )Acerca da terapêutica com drogas vasoativas, julgue o item
subsecutivo.

A noradrenalina é a droga de escolha para o tratamento inicial do choque hipovolêmico,

visando à pressão arterial média igual ou superior a 65 mmHg.

Errado

PAS na faixa de 80-90mmHg e PAM entre 60-65 mantém a perfusão adequada dos rins,
com menor risco de piora da hemorragia
Fonte: PHTLS
42.( CESPE - 2018 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva) Acerca da terapêutica
com drogas vasoativas, julgue o item subsecutivo.

Noradrenalina é agonista α adrenérgico que promove vasoconstrição sistêmica e

esplâncnica, com aumento da resistência vascular sistêmica e da resistência vascular
pulmonar.

Certo
http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2001_02/a2001_v14_n02_art07.pdf
http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2001_02/a2001_v14_n02_art07.pdf
43. (CESPE - 2010 – INCA) -As drogas vasoativas estão entre os medicamentos mais
utilizados em todos os centros de terapia intensiva do mundo. Com relação a essas
drogas, julgue o item subsequente.

A dobutamina, amina simpatomimética, é indicada em condições de baixo débito

cardíaco com volemia normal ou aumentada. Essa droga deve ser diluida em solução
glicosada a 5% ou solução fisiológica a 0,9%, e seu uso monitorizado devido ao risco de
taquicardia.

Dobutamina não altera a FC

Errado
 44. (CESPE - 2018 – EBSERH) - Acerca da terapêutica com drogas vasoativas,
julgue o item subsecutivo.

A infiltração com fentolamina em 5 mg a 10 mg, diluídos em 10 mL a 15 mL de

solução salina, é indicada nos casos de extravasamento de noradrenalina.

Certo
45. (CESPE - 2010 - INCA) As drogas vasoativas estão entre os medicamentos mais
utilizados em todos os centros de terapia intensiva do mundo. Com relação a essas
drogas, julgue o item subsequente.

O nitroprussiato de sódio, que é um vasodilatador fotossensível, com ação direta

sobre a musculatura lisa vascular, deve ser diluído apenas em solução glicosada a 5%,
a qual deve ser trocada a cada 6 horas.

Errado
46. (CESPE - 2018 - EBSERH) Acerca da terapêutica com drogas vasoativas, julgue o
item subsecutivo.

A monitoração invasiva da pressão arterial por meio da canulação da artéria radial

é contraindicada nos casos em que o retorno da perfusão da artéria ulnar, do
mesmo membro, for igual ou superior a oito segundos.

Certo
Resultados do teste de Allen:

• Retorno da perfusão para a mão em menos de 7 segundos – Normal

• Retorno da perfusão em 8-14 segundos – alterado

• Retorno da perfusão em mais de 14 segundos – Anormal

Descrição de Procedimentos Assistenciais de ENFERMAGEM NO ÂMBITO HOSPITALAR

https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2018/02/Guia-PAHH.pdf
47. (FUNDATEC - 2021 - GHC-RS) Referente às medicações utilizadas na terapia intensiva,
analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Cloridrato de dopamina aumenta o fluxo cardíaco e a pressão arterial sem modificar

significativamente as resistências periféricas.

( ) Noradrenalina é um potente vasodilatador que atua nas artérias, auxiliando

na estabilização da pressão arterial devido à hipotensão.

( ) Nitroglicerina é um vasodilatador coronariano, indicado para profilaxia de Angina

pectoris.

( ) Fentanil é um sedativo narcótico de ação lenta e de longa duração.

( ) Propofol é um sedativo que produz depressão do sistema nervoso periférico similar à

dos benzodiazepínicos e narcóticos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

a) V – F – F – F – V.

b) F – V – V – F – F.

c) F – F – V – V – V.

d) V – F – V – F – F.

e) V – V – F – V – F. Letra D
48. (FUNDATEC - 2021 - GHC-RS ) Em relação aos principais dispositivos de suporte de
vida extracorpóreo, qual o nome da terapia utilizada nos dias atuais em pacientes
críticos, possibilitando suporte temporário à falência da função pulmonar e/ou
cardíaca refratária ao manejo clínico convencional?

a) Terapia de substituição renal.

b) Oxigenação por membrana extracorpórea.

c) Linhas arteriais.
Letra B
d) Balão intra-aórtico.

e) Plasmaferese.
49. (IADES - 2020 - SES-DF ) Em condições especiais, a amostra de sangue da
gasometria arterial pode ser armazenada em geladeira e analisada até 48 horas após
a coleta.

Errado
Gasometria

• Volume de sangue coletado: 1 a 3 mL.

• Temperatura ambiente: 30 minutos após a coleta, no máximo.

•Temperatura de transporte: entre 18 e 24ºC, com tempo máximo de transporte de

duas horas. Se houver a possibilidade de atraso no processamento, recomenda-se a
conservação da amostra em um recipiente com gelo e água.
50. (Exército ESA 2014) Assinale a alternativa que constitui cuidado de enfermagem
para controle da Pressão Intracraniana no pós operatório de craniotomia

a) Trocar o cateter venoso a cada 24h;

b) Manutenção da posição em trendelemburg;

c) Manter sonda de Foley permanente;

d) Monitorar presença de pruridos e sialorréia ;

Letra E
e) Ficar atento para obstipação e vômitos.
Cuidados de Enfermagem PIC
Caso a curva não apresente morfologia adequada, pesquisar: obstrução do cateter; presença de ar ou sangue
1 no sistema; extensões longas; extensões complacentes;

Se valor de PIC maior ou igual a 20mmHg manter o sistema de DVE aberto para drenagem e comunicar ao
2 médico;

Atentar para o preenchimento completo de todo o sistema e ajuste de alarmes;

3

A manipulação do paciente com monitoração intracraniana deve ser restrita;

4

A cabeça deve ser mantida alinhada ao tórax porção neutra com cabeceira elevada a 30 graus, exceto se
5 contraindicado;

Diminuir estímulos que aumentem a HIC, tosse, manobra de Valsalva ;

6
 Os valores normais variam em torno de 3 a 15 mmHg. A PIC deve ser medida e anotada de 1/1h e médico e
enfermeiro devem ser comunicados sempre que o valor superar 20 mmHg;
7

Comunicar ao médico e ao enfermeiro de plantão sempre que a PAM ( pressão arterial média) estiver abaixo
9 de 70 mmHg;

Registrar os dias de permanência do cateter a fim de promover remoção precoce;

10

A PPC (pressão de perfusão cerebral) pode ser calculada através da fórmula: PAM (pressão arterial média) –
11 PIC (pressão intracraniana) e seu valor de referência é maior ou igual a 70 mmHg;

Assegurar a funcionalidade dos materiais utilizados.

12
 Observar o nível de drenagem no coletor, que deve sempre ficar entre os números 8 e 9 da escala líquida; o
7 ponto de referência é o conduto auditivo, a menos que esteja prescrito o contrário

8 Utilizar o instrumento de avaliação da ECG para avaliar resposta verbal, abertura ocular e resposta motora

9 Valorizar queixa de cefaleia, medicar e monitorar resultado

Nas aspirações, fazer a hiperventilação antes

10

Não elevar o quadril sem elevar o tórax do cliente para não aumentar HIC
11

Oferecer dieta rica em fibras para diminuir os esforços e não aumentar a HIC
12