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ATENO
Condio de anulao da prova:
Retngulos preenchidos lpis ou caneta hidrocor.
proibido portar quaisquer aparelhos eletrnicos, mesmo desligados, incluindo relgio,
computadores de mo, calculadoras, telefones celulares, etc.
A comprovao do porte de qualquer equipamento eletrnico pelo candidato resultar em sua
eliminao do processo seletivo.
1) Paciente de 37 anos, sexo masculino refere inicio do quadro h 8 dias com tosse seca, febre 38C e
mal estar. Queixa dispnia progressiva h 5 dias com piora da febre. Nega dor torcica e hemoptise.
Nega tabagismo, etilismo ou uso continuo de medicaes. Exame fsico: Hipocorado, dispnico e
ciantico. FC=110bpm; FR=38 ipm; PA: 90 x 60 mmHg; Tax= 39,8C; SpO2=89% com mscara 5
L\min de oxigenio. Estertores creptantes difusos bilateralmente. Gasometria arterial: pH:7,44;
pO2:55mmHg; pCO2: 29mmHg;HCO3:22mEq\L; BE:- 4 mmol\L; SpO2=89%. Rx Torax: Infiltrado
alveolar bilateral difuso. Os dados clnicos e exames complementares sugerem:
a) Sindrome do desconforto respiratrio Agudo (SDRA): Relao PaO2/FiO2 <300, temperatura
axilar >38C, infiltrado pulmonar bilateral
b) Sindrome do desconforto respiratrio Agudo (SDRA): Relao PaO2/FiO2 <200, freqncia
cardaca>100, PVC>12 cmH20
c) Sindrome do desconforto respiratrio Agudo (SDRA): Relao PaO2/FiO2 <300,temperatura
axilar >38C, freqncia cardaca>100bpm
d) Sindrome do desconforto respiratrio Agudo (SDRA): Relao PaO2/FiO2 300 , quadro de
instalao aguda , infiltrado pulmonar bilateral
2) De acordo com a definio de berlim para SDRA, com base na oxigenao o paciente acima ser
classificado como:
a) Leso pulmonar aguda
b) SDRA leve
c) SDRA moderada
d) SDRA grave
3) So medidas que fazem parte da estratgia protetora na SDRA:
a) VT (Volume corrente): 8 a 10mL\Kg do peso ideal, presso de plat ate 30 cmH2O e
hipercapnia permissiva
b) VT (Volume corrente): 6 a 8mL\Kg do peso ideal, recrutamento alveolar e inverso relao I:E
c) VT (Volume corrente):4 a
hipercapnia permissiva
d) VT (Volume corrente): 8 a 10mL\Kg do peso ideal, hipercapnia permissiva e uso da menor
FiO2 necessria para manter a SpO2>90%.
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11) Qual das alternativas abaixo apresenta os critrios para diagnstico de sepse:
a) FR>20, FC>100, SpO2<90%, Febre>38C
b) FR>22, FC>90, alterao do estado mental, hiperglicemia
c) FR>20, FC>90, leuccitos>12.000, Tax>38,3C e infeco supeita ou documentada
d) FR>22, FC>100, PAS<90, Tax>38C e infeco suspeita
12) A ressuscitao volmica inicial nas primeiras 6 horas do paciente sptico tem como objetivo:
a) PVC 8-12 mmHg, PAM65 mmHg, debito urinrio 0,5 mL/Kg/h
b) PVC 8-12 mmHg, PAM>75 mmHg, debito urinrio > 0,5 mL/Kg/h
c) PVC 8-12 mmHg, PAM>85 mmHg, debito urinrio < 0,5 mL/Kg/h
d) PVC 10-14 mmHg, PAM65 mmHg, debito urinrio 0,5 mL/Kg/h
13) Em relao ao uso de corticoide em pacientes spticos, baseado no Surviving Sepsis Compaing
2012, podemos afirmar:
a) O teste de estimulao com ACTH deve ser realizado para identificar os pacientes com
choque sptico que devem ser receber hidrocortisona
b) Todo paciente com sepse deve receber corticoides
c) Os corticoides devem ser usados em pacientes com choque sptico que no respondem a
reposio volmica e droga vasoativa
d) O uso de corticoide aumenta a sobrevivncia dos pacientes spticos quando administrado
precocemente
14) A ressuscitao volmica tem grande importncia na conduo do paciente sptico. O volume a ser
infundido no paciente, baseado nas orientaes do Surviving Sepsis Compaing 2012, :
a) 10mL/Kg
b) 30 mL/Kg
c) 50 mL/Kg
d) 1000 mL
15) considerado disfuno orgnica na sepse, exceto:
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a) Palidez cutneo-mucosa
b) Oliguria/anuria
c) Alterao do nvel de conscincia
d) Hipotenso
16) Em relao ao choque sptico, marque a alternativa correta:
a) A dopamina o vasopressor de escolha
b) A dopamina uma alternativa a norepinefrina em todos os casos de sepse
c) Baixas doses de vasopressina so recomendadas para tratamento do choque sptico como
vasopressor nico.
d) A meta inicial com o uso do vasopressor manter a PAM65 mmHg
17) Paciente em ps-operatrio de cirurgia abdominal evoluiu com fibrilao atrial aguda de alta
frequncia e PA 50x 20 mmHg. A conduta inicial :
a) Adenosina
b) Betabloqueador
c) Amiodarona dose de ataque
d) Cardioverso eltrica
18) Na presena de fibrilao atrial, qual dos fatores abaixo so preditores independentes para AVCI:
a) Tabagismo e HAS
b) Diabetes mellitus e idade >75 anos
c) Dislipidemia e sedentarismo
d) HAS e obesidade
19) diagnstico diferencial de sndrome coronariana aguda, exceto:
a) Acidente Vascular Encefalico
b) Dissecao da aorta
c) Ansiedade e pnico
d) Colecistopatia e dispepsia
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20) Paciente 50 anos chega ao pronto socorro com historia de dor precordial em aperto h 4 horas, sem
irradiaes.
Antecedentes:
tabagismo
ativo,
dislipidmico.
Exame
fsico:
FC:80bpm;
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33) Na vigncia de pr-eclampsia a medicao mais efetiva para a profilaxia e o controle de convulses
eclmpticas :
a) Fenitoina
b) Fenobarbital
c) Sulfato de magnesio
d) Clonazepam
34) A crise tireotxica pode ser melhor definida:
a) Disfuno termorregulatoria grave, alterao do estado mental, evidencias de disfuno de
mltiplos rgos, crise adrenrgica, hipermotilidade intestinal
b) TSH suprimido, T4L aumentado, taquicardia, taquiarritmia, taquipneia, e febre
c) TSH suprimido, T4L aumentado, taquicardia, hipertenso, sudrese excessiva e dor abdominal
d) TSH suprimido, T4L aumentado emagrecimento, diarria e febre
35) A conduta na fibrilao atrial no paciente com crise tireotxica deve ser:
a) Cardioverso eltrica
b) Amiodarona EV
c) Controle dos fatores agraventes (hipertermia, hipovolemia, hipoxemia) e beta-bloqueador
d) Uso de digitlicos para reduao da frequncia cardaca
36) Paciente de 18 anos, sexo masculino, admitido na UTI com quadro de cetoacidose diabtica. A
gasometria da admisso demonstra: pH:7,2; PaO2:98mmHg; PaCo2:21; HCO3:8,2 mEq/L;
SaO2:98%. Na admisso o distrbio acidobsico predominante era:
a) Acidose metablica
b) Acidose respiratria
c) Alcalose metablica
d) Alcalose respiratoria
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histologicamente,
hepatite
de
interface
com
predomnio
de
infiltrado
linfoplasmocitario
c) O tipo II o mais frequente
d) a causa mais frequente de insuficincia heptica aguda
40) Qual a caracterstica do liquor nas meningites bacterianas:
a) Pleiocitose predominantemente mononuclear, protenas elevadas e glicose normal
b) Pleiocitose predominantemente polimorfonuclear, protenas normais e glicose normal
c) Pleiocitose predominantemente polimorfonuclear, protenas elevadas e glicose normal
d) Pleiocitose predominantemente polimorfonuclear, protenas elevadas e glicose baixa
41) Paciente de 38 anos, sexo feminino admitida na UTI com relato de cefaleia h uma hora, sbita,
de forte intensidade, parietal esquerda, em pontada, acompanhada de vmitos e sensao de
desmaio. O exame neurolgico evidenciou rigidez de nuca, reflexos vivos, sem dficit aparente,
Processo Seletivo Residncia Mdica - 2016
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d) TC de abdome
46) Qual o tratamento de escolha par o controle da presso arterial na emergncia hipertensiva:
a) Nifedipina 10 mg por via sublingual
b) Nitroprussiato de sdio EV
c) Enalapril via oral
d) Nifedipina 20 mg via oral
47) A teraputica mais efetiva para o flutter atrial :
a) Amiodarona
b) Digoxina
c) Quinidina
d) Cardioverso eltrica
48) So todos efeitos colaterais do uso do propofol, exceto:
a) Hipertrigliceridemia
b) Depresso miocrdica
c) Agitao paradoxal
d) Reduao da presso intracraniana
49) So consideradas complicaes tardias no ps-operatorio de traqueostomia:
a) Pneumotrax
b) Leso do nervo larngeo recorrente unilateral ou bilateralmente
c) Distrbio de deglutio
d) Infeco da ferida operatria
50) Considerando o diagnostico de IAM de parede inferior com comprometimento de VD, qual o
tratamento inicial mais adequado:
a) Morfina, oxignio, nitrato, e AAS
b) Beta-bloqueador, oxignio, nitrato, e AAS
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