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IMPRESSO 1
ATENÇÃO:
Nesse momento, dirija-se ao paciente simulado e demonstre a
técnica semiológica de palpação do fígado, apesar de não
haver necessariamente hepatomegalia nesse paciente simulado.
IMPRESSO 2
IMAGEM DO ESFREGAÇO DE SANGUE PERIFÉRICO
2020
IMPRESSO 1
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
IMPRESSO 3
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
PA = 90 × 60 mmHg
Pulso = 98 bpm
FR = 15 irpm
Temperatura axilar = 36,5 oC
Mucosas descoradas = ++/4
2020
IMPRESSO 2
IMPRESSO 3
IMPRESSO 4
ECOGRAFIA
Observações:
Não será necessária a realização de exame físico.
Considere que estão disponíveis neste consultório todos os materiais de registro de saúde,
incluídos o prontuário de saúde, atestado médico, receituários, impressos dos sistemas de
informação, ficha de encaminhamento, ficha de solicitação de exames, entre outros.
2020
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está em um consultório da Atenção Secundária e vai atender um paciente do sexo
masculino com 40 anos de idade.
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Observação
O hospital secundário tem a seguinte estrutura:
possui setor de radiologia convencional e ultrassonografia;
não possui tomografia computadorizada nem ressonância nuclear magnética;
possui laboratório de análises clínicas;
possui centro cirúrgico e leitos de internação (enfermaria e unidade de terapia
intensiva);
não possui banco de sangue.
2020
IMPRESSO 1
SINAIS VITAIS
IMPRESSO 2
EXAME GINECOLÓGICO
IMPRESSO 3
Hemograma:
o Hb: 13,2 mg/dL (VR: 12-16)
o Ht: 45,1% (VR: 35 45)
o Leucócitos: 17.110 (VR 4.500 11.000)
o Neutrófilos segmentados: 68,1%
o Bastões: 11,5%
o Linfócitos: 8,1%
o Monócitos: 7,4%
o Plaquetas: 251.000 (VR: 150.000 450.000)
IMPRESSO 4
Cenário de atuação
Você está em um pronto-socorro e realizará o atendimento junto à mãe de um escolar com 7
anos de idade. O menino foi trazido no colo de sua mãe, pois estava com dor na perna, e no
momento, encontra-se no leito de observação. A mãe refere que seu filho tem anemia falciforme.
Na noite anterior, a dor piorou, apesar de o menino estar em uso de 2 remédios para dor e estar
aplicando compressas mornas na perna. A criança não para de chorar e pede remédio para dor.
Na triagem, a dor foi graduada entre 6 e 7, pela Escala Analógica de Dor.
IMPRESSO 1
RECEITUÁRIO
Uso interno
EM CASO DE DOR
USO CONTÍNUO
IMPRESSO 2
Sinais vitais
FC: 110 bpm
FR: 24 irpm
PA: 100 × 60 mmHg
SatO2: 96% (ar ambiente)
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está de plantão nas enfermarias de alojamento conjunto e irá atender uma puérpera
que teve parto normal há cerca de 20 horas. A paciente foi avaliada no puerpério imediato
e encontrava-se, então, em boas condições.
IMPRESSO 1
FREQUÊNCIA DE PULSO
IMPRESSO 2
MUCOSAS
Mucosas coradas
2020
IMPRESSO 3
PRESSÃO ARTERIAL
IMPRESSO 4
GLICEMIA
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você compõe uma equipe de Estratégia da Saúde da Família em uma área de
alta vulnerabilidade social e atenderá um adolescente desacompanhado de 17
anos de idade, acolhido pela enfermagem. A ficha de acolhimento da
enfermagem relata: sinais vitais: PA= 130 × 80 mmHg; FC = 110 bpm;
temperatura axilar = 36,5 °C; SO2 = 98%. O adolescente relata dificuldade para
dormir há mais de 1 semana e quer algum medicamento para melhorar o sono.
Ele apresenta ferimentos nos braços. Relata ter caído de bicicleta há mais de 1
semana. O adolescente encontra-se emagrecido, agitado e ansioso.
Observações:
Não será necessária a realização de exame físico.
Caso precise de algum formulário específico, basta verbalizar o que deseja.
Considere que estão disponíveis neste consultório todos os materiais de registro
de saúde, incluídos prontuário de saúde, atestado médico, receituários,
impressos dos sistemas de informação, ficha de encaminhamento, ficha de
solicitação de exames, entre outros.
2020
IMPRESSO 1
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você se encontra em um consultório de Unidade Básica de Saúde e vai realizar
o atendimento de um homem com 50 anos de idade.
1
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
PARCIALMENTE
DIAGNÓSTICO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO
PARCIALMENTE
CONDUTA INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO
AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.
0836626618
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
1
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
1198329003
ESTAÇÃO 1
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 1
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
Diagnóstico Endoscópico:
Esofagite erosiva severa grau C na classificação de Los Angeles.
Úlcera péptica duodenal em parede anterior.
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e vai atender
um paciente com ferimento por arma branca (FAB) na parede abdominal anterior
após briga em bar há cerca de 40 minutos. O objeto não está alojado no corpo do
paciente, que se queixa apenas de dor no local do ferimento. Não tem antecedentes
patológicos familiares ou pessoais. Os sinais vitais estão dentro dos limites da
normalidade.
Observação: O aparelho de raios X da UPA está danificado.
2
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nessa estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO
assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.
3088293913
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
2
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
2183471084
ESTAÇÃO 2
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
IMPRESSO 1
Sinais vitais:
frequência cardíaca = 98 bpm;
frequência respiratória = 16 ipm;
pressão arterial = 110 x 70 mmHg;
temperatura axilar = 36,2 ºC;
saturação de oxigênio = 96%.
O(A) médico(a) regulador(a) questiona e você deve ler as perguntas e respondê-las para o(a)
examinador(a) e o(a) videomaker:
Quais os motivos do encaminhamento?
Qual(ais) especialidade(s) deve(m) ser solicitada(s) para a avaliação do caso?
ESTAÇÃO 3
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: PEDIATRIA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está em uma Unidade Básica de Saúde e atende um bebê com 45 dias de vida,
do sexo feminino, que nasceu a termo, com 2.600 gramas de peso, 48 cm de
comprimento e 36,5 cm de perímetro cefálico. A mãe trouxe o bebê para consulta de
puericultura e não apresenta queixa.
3
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
PARCIALMENTE
REGISTRO E INTERPRETAÇÃO DOS DADOS PLOTADOS NOS GRÁFICOS DE CRESCIMENTO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO
AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.
5431149636
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
3
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
0540130508
ESTAÇÃO 4
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está de plantão em um pronto-socorro de um município de 10.000 habitantes.
A maternidade mais próxima fica a 20 km. Você vai atender uma gestante, com
37 semanas de gestação, com queixa de dor de cabeça.
4
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
12. Encaminha a paciente, logo após o tratamento da dose de ataque do sulfato de magnésio para serviço de referência.
AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.
3471406971
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
4
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
1906101356
ESTAÇÃO 4
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
IMPRESSO 1
Acompanhamento da Gestação
Idade
Pressão Prescrição Observações
Data Gestacional Peso
Arterial
A.U B.C.F M.F Apresentação Edema
Exames solicitados D.U.M D.P.P
(Semanas)
22/05 12 semanas 54,5 kg 110 x 70 8 cm 140 bpm Ausentes Indiferente Ausente Rotina pré-natal normal 27/02/2018 04/12/2018
03/07 18 semanas 57 kg 120 x 80 16 cm 140 bpm Ausentes Indiferente Ausente Vitamina e sulfato ferroso
Ecografia morfológica
14/08 24 semanas 60 kg 120 x 80 22 cm 140 bpm Presentes Indiferente Ausente
normal
Cefálica, dorso
11/09 28 semanas 61,700 kg 120 x 80 30 cm 140 bpm Presentes Ausente Exame normal
à direita
Cefálica, dorso
09/10 32 semanas 63,500 kg 120 x 80 34 cm 140 bpm Presentes Ausente Ecografia obstétrica normal
à esquerda
Cefálica, dorso
30/10 35 semanas 66 kg 120 x 80 36 cm 140 bpm Presentes
à esquerda
Ausente Exame normal G P A
I 0 0
Tipo Sanguíneo
ABO O RH +
ESTAÇÃO 4
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
IMPRESSO 2
Exame físico
PA: 150 x 100 mmHg
Demais informações da paciente normais para 37 semanas de gestação.
ESTAÇÃO 4
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
IMPRESSO 3
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e atende uma paciente de
30 anos de idade que chega para uma consulta agendada.
realizar a anamnese;
interpretar e verbalizar achados no exame físico e em laudos de exames
complementares;
formular e comunicar a(s) hipótese(s) diagnóstica(s);
indicar verbalmente conduta(s) e dar orientações à paciente.
Você tem 45 anos de idade e vem à consulta encaminhado da Unidade Básica de Saúde
(UBS) para acompanhamento. Traz um relatório médico (IMPRESSO 1) e resultados de
exames solicitados na UBS (IMPRESSOS 2, 3 e 4). Exceto pela sua idade, todos os
outros dados biográficos que o (a) participante perguntar, responda de acordo com seus
próprios dados (p. ex. nome, local de nascimento, estado civil, profissão etc.).
Ao ser indagado sobre o motivo pelo qual você procurou o ambulatório, diga:
DADE BÁSICA DE SAÚDE, ONDE
CONSULTEI HÁ UM MÊS POR CAUSA DE DOR DE CABEÇA, E O DOUTOR VIU QUE
EU ESTAVA COM A PRESSÃO ALTA, APESAR DO REMÉDIO QUE EU USAVA.
TENHO ESTE RELATÓRIO QUE O MÉDICO FEZ E OS RESULTADOS DOS EXAMES
egue os IMPRESSOS 1, 2, 3 e 4 ao (à)
participante.
A partir daí, só responda ao que lhe for perguntado. Não dê nenhuma informação
espontaneamente, pois é esperado que o(a) candidato(a) avalie os resultados dos
exames, explique as implicações de sua doença, oriente o seu tratamento e recomende o
seu retorno para acompanhamento regular.
Se perguntado sobre outros aspectos: negue qualquer outro sintoma, negue também
outras doenças ou cirurgias anteriores e diga que não toma outros medicamentos.
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
Se perguntado sobre atividade física, diga:
MUNDO, DOUTOR MEU AVÔ E MEU PAI, QUE MORRERAM DE DERRAME, E DOIS
IRMÃOS MAIS VELHOS, QUE TAMBÉM TÊM PRESSÃO ALTA. TODO MUNDO NA
FA
É esperado que o(a) participante analise os exames que você trouxe à consulta.
É esperado que o(a) participante diga que a sua hipertensão arterial já comprometeu
alguns órgãos, como o coração e os rins e lhe explique que isso traz alguns riscos para
A). COMO FICA
Caso o(a)
PARA QUALQUER OUTRA PERGUNTA QUE O(A) PARTICIPANTE FIZER E QUE NÃO
6
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
3. Interpreta o exame físico quanto à alteração de fundo de olho: retinopatia hipertensiva (cruzamentos patológicos,
arteríolas em “fio de cobre” ou “fio de prata”; pontos de hemorragia).
4. Identifica nos resultados de exames: • Inadequado: se não identificar nenhuma das alterações;
(1) hemograma: identifica anemia;
• Parcialmente adequado: se identificar 1 ou 2 alterações;
(2) bioquímica sanguínea: identifica aumento da creatinina;
• Adequado: se identificar as 3 alterações.
(3) EQU: identifica proteinúria.
5. Analisa/interpreta radiografia de tórax: identifica aumento da área cardíaca ou hipertrofia ventricular esquerda.
PARCIALMENTE
DIAGNÓSTICO E ORIENTAÇÃO TERAPÊUTICA INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO
9. Orienta sobre a importância do retorno ao ambulatório para avaliação do comprometimento dos órgãos-alvo.
AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.
7673068232
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
6
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
6543246493
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 1
Relatório médico:
Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, com hipertensão arterial severa, mal
controlada e sintomático. Há 1 mês, na consulta da UBS, foi modificado esquema de
tratamento anti-hipertensivo combinando um bloqueador de receptor de angiotensina
e um diurético de alça em doses adequadas. Solicitados exames complementares
(anexos). Encaminhado para Atenção Secundária.
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 2
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 3
EXAMES LABORATORIAIS:
Hemácias = 3.400.000/dL;
Hemoglobina = 11,2g/dL;
Hematócrito = 34%;
Glicose = 92 mg/dL;
Leucócitos = 5.200/mm3;
Plaquetas = 250.000/mm3;
Creatinina = 1,6 mg/dL;
K+ sérico = 3,6 mEq/L;
Exame Qualitativo de Urina (EQU): proteína na urina = ++/4.
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 4
EXAME FÍSICO:
Peso: 95 kg;
Altura: 175 cm;
IMC: 31 kg/m2;
Frequência cardíaca: 84 bpm;
Pressão arterial: 120 mmHg x 80 mmHg;
Demais sistemas sem alterações.
Fundoscopia:
o pontos
de hemorragia.
ESTAÇÃO 7
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está em uma Unidade Básica de Saúde e atende um paciente que retorna após
2 dias de uma consulta durante a qual ele se queixou de leve dor torácica direita e
desconforto respiratório súbito, mantendo os mesmos sintomas, porém com um
pouco mais de intensidade. Traz consigo a radiografia de tórax solicitada pelo médico
que o atendeu na consulta anterior.
7
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
PARCIALMENTE
EXPLICAÇÃO E DETALHES TÉCNICOS DOS PROCEDIMENTOS QUE PODEM SER INDICADOS INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO
6. Explica a aspiração devido ao tamanho do pneumotórax e aos sintomas do paciente: colabamento do pulmão 3 cm
de distância da parede torácica na linha do hilo pulmonar e quadro clínico moderado.
• Inadequado: se não mencionar os fatores;
• Parcialmente adequado: se mencionar apenas 1 fator;
• Adequado: se mencionar os 2 fatores.
7. Detalha a técnica de aspiração de pneumotórax (punção após anestesia local no 2.º espaço intercostal direito
na linha hemiclavicular).
8. Descreve a possibilidade de ser realizada a drenagem de tórax, caso a aspiração do pneumotórax não seja efetiva.
9. Informa o paciente da necessidade de consentimento informado, explicando os riscos e benefícios do procedimento.
• Inadequado: se não solicitar a assinatura e não orientar.
• Parcialmente adequado: se disser apenas que o paciente precisa assinar o termo.
• Adequado: se solicitar assinatura e orientar.
PARCIALMENTE
ORIENTAÇÕES INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO
10. Explica as prováveis causas do pneumotórax espontâneo ao paciente: tabagismo, bolhas congênitas, infecções
pulmonares prévias.
• Inadequado: se não explicar as causas;
• Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 causa;
• Adequado: se explicar pelo menos 2 causas.
11. Explica o risco de recorrência e possível indicação cirúrgica, se outro pneumotórax ocorrer do mesmo lado.
• Inadequado: se não explicar os fatores;
• Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 fator;
• Adequado: se explicar os 2 fatores.
0725400424
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
7
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
0983401072
ESTAÇÃO 7
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
IMPRESSO 1
Sinais vitais:
frequência cardíaca = 98 bpm;
frequência respiratória = 26 irpm;
pressão arterial = 110 x 70 mmHg;
temperatura axilar = 36,2 °C;
saturação de oxigênio = 92%.
ESTAÇÃO 7
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
IMPRESSO 3
No que diz respeito ao tipo de transporte, o médico regulador informa que a única Unidade
de Suporte Avançado (USA) está empenhada no transporte inter-hospitalar de um paciente
grave e deverá ficar ainda mais 4 horas envolvida neste caso. Assim, pergunta também:
Nesta situação, qual o tipo de transporte a ser utilizado? Vai transportar pela unidade de
suporte básico ou irá esperar o suporte avançado?
ESTAÇÃO 8
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: PEDIATRIA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
8
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO
assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.
6636256925
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
8
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
2299168434
ESTAÇÃO 9
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você é o(a) médico(a) da Estratégia Saúde da Família e vai atender uma paciente de
28 anos de idade, casada, primípara, no 2.º mês pós-parto, que se consulta para
orientação de anticoncepção.
9
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
0491433734
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
9
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
6342073948
ESTAÇÃO 9
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
IMPRESSO 1
Normais
ESTAÇÃO 9
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
IMPRESSO 2
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você é o(a) médico(a) de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e está realizando
uma ação assistencial em atenção domiciliar a um paciente de 73 anos de idade,
viúvo, sem filhos, aposentado, sob seus cuidados há 1 ano, que teve alta hospitalar
há 1 dia, após infarto agudo do miocárdio.
Você atendeu esse paciente na UBS há 10 dias, com queixa de epigastralgia e o
medicou com omeprazol.
10
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
6. Orienta o paciente acerca da atividade sexual, que pode ser reiniciada em 2 a 4 semanas após a alta hospitalar.
AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO
assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.
6992238335
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO
10
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
0031259268
ESTAÇÃO 10
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
IMPRESSO 1
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REVALIDA PROVA PRATICA 2016
INDICE:
1. CM: HIV. RESULTADO E INFORMAR O PACIENTE
2. CM: ENXAQUECAA, PREVENCAO QUARTENARIA
3. CIR: ABDOME AGUDO PERFURATIVO
4. CIR: SUTURAS
5. PED: SD. DOWN
6. PED: ASMA, RX, USAR ESPACADOR
7. GO: SUICIDIO , VIOLENCIA DOMESTICA
8. GO: DENGUE
9. PREV: TBC PULMONAR
10.PREV: ESTRATEGIA DE SAUDE DA FAMILIA
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REVALIDA PROVA PRÁTICA 2015
ÍNDICE:
1. CM. DIABETES
2. CM. INFECÇÃO URINÁRIA
3. CIR. ULCERA PÉPTICA PERFORADA
4. CIR. PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
5. PED. ALEITAMENTO
6. PED. ATRASO DE CRESCIMENTO
7. GO. VIOLENCIA SEXUAL
8. GO. ABORTAMENTO
9. PREV. TABAGISMO/ CHECK-UP
10 . PREV. HANSENÍASE
Caso Clínico:
Você está em um abulatório de uma UBS.
Paciente 28 anos, há 5 anos diabético(a) em uso de Glibenclamida 20mg/dia,
vem se queixando de dificuldade em controlar a glicemia e perda ponderal excessiva.
HGT: 230
Você está em um ambulatório de uma UBS.
Paciente mulher de 25 anos, apresentando disuria com história de infecções urinárias prévias sem resposta a
tratamento com antibióticos empíricos.
Se perguntar:
-Tem esposo e não abortou nunca.
DUM: 23/08/2016 / Hoje: 15/11/2016
DPP: 30/05/2017
-Nauseas, vomitos e inchaço nas mamas.
Exame Físico: Dor abdominal em hipogastrio. Útero palpável abaixo da cicatriz umbilical.
Sinais Vitais: Tº36,5 / Pulso.FC: 98/ PA: 110x70mmHg
Exame Ginecológico: Colo fechado, dolorido ao toque.
Impresso 4
Impresso 2:
Impresso 5
Impresso 1
Ganglios cervicais Impresso 3:
Caso Clínico:
Você está em uma sala de parto e recebe um bebê rescém nascido. Avalie e trace a conduta.
Se perguntar:
-Atermo, chorando, reativo (com tonus), saturando 94%, FC: 120, cianótico em extremidades (cianose periférica).
Avaliar apgar 1 minuto, - 9
Avaliar apgar em 5 minutos. - 10
Se perguntar:
Fuma há 45 anos um maço por dia.
Exame físico e sinais vitais, normais!
Exames:
Raio X de Tórax
Gasometria
pH: 7,40
HCO³: 28meq/L
PaCO²: 65mmHg
PaO²: 90mmHg
BE: +4meq/L
Caso Clínico:
Paciente masculino de 35 anos de idade, limpador de fossa, chega com um resultado de um exame de baciloscopia e
um Raio X de Tórax.
POSITIVO
REVALIDA PROVA PRÁTICA 2013
ÍNDICE:
1. CM. TEP
2. CM. PNEUMONIA
3. CIR. QUEIMADURAS
4. CIR. SUTURA
5. PED. MENINGITE
6. PED. ICTERICIA NEONATAL
7. GO. PARTO
8. GO. INFERTILIDADE
9. PREV. OBESIDADE
10 . PREV. SUS - PSF
Caso Clínico:
Paciente mulher de 30 anos, tabagista, obesa (120Kg) 1,70m (IMC: 41,5), em uso de ACO de longa data, chega na
emergencia apresentando dispnéia e dor torácica de forte intensidade há 3 horas.
ECG: Sobrecarga ventricular direita
Raio X de Tórax: Hipovascularização (Sinal de Hampton)
Gasometria Arterial: Acidose Respiratória
Angiotomografia: Presença de Trombo em Arteria Pulmonar bilateral
Caso Clínico:
Paciente masculino se queixando de dispneia, dor torácica, tosse e febre há 4 dias.
Caso Clínico:
Paciente homem de 26 anos, vítima de acidente por queimadura de fogo, em tronco, duas coxas e dois antebraços.
Peso: 70Kg
FR: 28rpm/ SpO²: 89%
PA: 90x40mmHg/ FC: 145
Caso Clínico:
Paciente chega com um corte no braço, realize a sutura.
Caso Clínico:
A mãe traz um paciente de 12 anos para a emergência que se queixa de febre, cefaléia, vomitos e apresenta-se
hiporresponsivo.
Ao Exame:
Exame físico:
Mucosas e escleras ictericas que iniciaram há 10 dias, hoje está presente em Face, Tronco, e pega até as pernas e
braços, mas as mãos estão anictericas.
Rigidez de nuca, Kerning, Brudzinski, Laségue +
Exames Laboratoriais:
Bilirrubina de 6,83mg/dL
Direta: 0,28mg/dL
Indireta: 6,55mg/dL
Hemograma
Eritrocitos: 4,3milhões/mm³
Hemoglobina: 15g/dL
Hematócrito: 38%
VCM: 89%
HCM: 30%
CHCM: 35%
R.D.W.: 12%
Reticulócitos: 1%
Leucócitos: 15.500mm³
Neutrófilos: 12.000mm³
Monócitos: 10%
Basófilos: 1%
Linfócitos: 2.000m³
Plaquetas: 250.000
Se perguntar:
-Come muito sal, açúcar, chocolate e outros tipos de doces, poucas verduras, frutas e legumes.
-Uma vez um médico passou metformina mas a paciente não toma regularmente além de outros remédios
que passaram para não engordar.
-Sente náuseas e dor de cabeça.
Caso Clínico:
Prefeita de uma cidade do interior vem ao hospital onde você está de plantão em uma unidade de emergência e diz
que quer te contratar para o PSF da cidade dela e que precisa ainda que você assuma os plantões.
Ela pergunta POSSO CONTAR COM VOCÊ?
Ela diz que pode pagar até 35mil reais, mas que você será o único médico da cidade e que você só precisaria atender
os pacientes de emergência, nem precisaria ir ao PSF.
Ela pergunta O QUE VOCÊ ACHA DA PROPOSTA?
- Ela pergunta/diz que A ENFERMERA FICARIA NA UNIDADE PRA VER OS CASOS, ASSIM VOCÊ NÃO PRECISA ESTAR NA
UNIDADE, NÃO É MESMO?
Ela diz que na cidade tem muitos idosos, e que seria melhor atende-los apenas no Pronto Socorro.
(4-6) ACS, porque tudo isso? O que eles têm tanto para fazer?
REVALIDA PROVA PRÁTICA 2012
ÍNDICE:
1
1. C.M. - IAM
Caso Clínico:
Homem de 56 anos com dor precordial que vai pro braço esquerdo e mandíbula. O paciente refere que já tinha tido
dores daquelas que passavam com antiácidos. Solicite, se achar necessário: exames complementares e os interprete
(tinha papel e caneta para escrever). Oriente o doente. Faça o diagnóstico e trace a conduta mais adequada.
Sinais vitais:
2
CK / CKMB/ TROPONINA 1
3
2. C.M. TRAUMA/INTUBAÇÃO
Caso Clínico:
Homem que sofreu acidente de motocicleta é trazido pelo SAMU. Apresentando: O:2 / V:2 / M:3 = Glasgow 7.
4
3. CIR. PÓS-OPERATÓRIO MAMOPLASTIA
Caso Clínico:
Mulher de 28 anos anos que fez uma mamoplastia para colocação de próteses mamárias há 10 dias, vem com uma
complicação da ferida operatória, que estava aberta e com alguns sinais inflamatórios e nenhum infeccioso.
(AVALIAR FOTO).
Ela já estava a tomar antibiótico (Cefalexina) e analgésico/anti-inflamatório (diclofenaco). A paciente quer processar
o médico que a tinha operado e queria o nosso apoio. Também pergunta se a prescrição estava bem feita, e se eu
faria uma diferente para ela. Ela perguntou se você poderia fazer uma nova cirurgia nela.
5
4. CIR NEOPLASIA PROSTÁTICA
Caso Clínico:
Homem de 55 anos que havia feito PSA de rotina, cujo o resultado era de 10ng/dL. Já fez a biopsia e veio mostrar o
seu resultado.
O paciente pergunta se tem que ser operado, quais as complicações da cirurgia e se ia morrer por causa disso.
6
5. PED ALEITAMENTO E VACINAÇÃO
Caso Clínico:
Uma senhora trazia o filho de 3 meses. Ela vinha porque achava que o leite dela era insuficiente porque o bebe
chorava muito e queria mamar de hora em hora. Na farmácia tinham-lhe dado uma latinha de NAN, e a mãe queria
saber se era adequado.
Cartão da criancinha estava tudo normal: desenvolvimento normal, peso adequado para a idade com boa evolução
ponderal. Realizado vacinas -> ao nascer: BCG e Hep. B, aos 2 meses, Polio-VIP, PNM-10 e VORH.
Falta pentavalente
7
6. PED - CRIPTORQUIDIA
Caso Clínico:
Uma mãe trazia a criancinha de 4 meses com um testículo que ainda não tinha descido.
A mãe quer saber se tem que operar e quando tem que operar, além das implicações de não operar e como se
tratava.
Ela querias saber ainda se o filho dela era realmente um menino já que tinha um dos testículos vazios (mas o outro
era normal, e o que estava vazio tinha o testículo no canal inguinal).
8
7. G.O. PRE-ECLAMPSIA
Caso Clínico:
Mulher com 31 ANOS, com 28 semanas de gestação e vinha para a rotina de pré-natal. Tinha queixa de cefaleia em
região occipital.
Proteinúria +++/4+,
9
8. GO PRENHEZ ECTÓPICA ROTA
Homem jovem de 28 anos, que veio por informações sobre a sua esposa, que havia sido internada há 6 horas atrás.
Mulher jovem, previamente hígida, de 27 anos procura atendimento médico de urgência há 1 hora como queixa
principal de dor abdominal e distensão abdominal, principalmente em hipogastrio e irradiando para fossas ilíacas
(esquerda e direita), juntamente com um quadro de instabilidade hemodinamica PA: 60x40mmHg, FC 125bpm, sem
apresentar resposta a restituição volêmica com cristalóides e colóides, o obstetra diagnosticou Prenhez Tubária Rota
e logo em seguida a paciente acabou desenvolvendo choque hipovolêmico e CIVD. Foi indicada a cirurgia de urgência,
mas após 3 horas da admissão a paciente apresentava sinais de coma e apresentou parada cardiorespiratória, foram
realizadas manobras de RCP, sem êxito, a paciente veio a óbito 5 horas após entrada no serviço.
Ele não sabia que ela estava grávida nem que tinha qualquer problema de saúde. A última vez que a tinha visto
(nessa manhã) ela estava bem e tinha apenas 27 anos. Ele perguntou-me se poderia ter sido feita alguma coisa para
evitar. Ele perguntava o que tinha que fazer agora.
10
11
9. PREV PROBLEMA COM ACS
Caso Clínico:
Um agente comunitário de saúde que vinha de um domicílio, e depois de relatar uma história cheia de parentes
familiares e umas grandes confusões, basicamente dava a entender que estava a haver ali qualquer tipo de violência
(sexual ou não) de um irmão de 30 anos com a meia-irmã de 12 anos (mas ele dava tantos pormenores da família
que o nível de baralhação no fim da história era grande!).
O objetivo era orientar o agente de saúde quanto ao que ele deveria fazer.
12
10. PREV PRE-NATAL
Caso Clínico:
Primigesta de 26 anos em sua primeira consulta de pré-natal.
Paciente pergunta:
13
REVALIDA PROVA PRÁTICA 2011
ÍNDICE:
1. CM. CHEK-UP. TABAGISMO, HAS E RASTREAMENTO
2. CM. INTUBAÇÃO
3. CIR. LITÍASE BILIAR
4. CIR. SUTURA
5. PED. OBESIDADE INFANTIL E BAIXA ESTATURA
6. PED. REANIMAÇÃO AO RN NA SALA DE PARTO
7. GO. PRÉ-NATAL
8. GO. DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA
9. PREV. DENGUE
10 . PREV. 1RA CONSULTA DO RN
Caso Clínico: Homem de 60 anos que dizia que não padecia de nada, que fumava e que veio a consulta porque estava
preocupado porque tinha um amigo mais ou menos da idade dele que morreu do nada.
Pedi dados de exame físico: PA em 140/90, expliquei esse achado pra ele e disse que tinha que ir outra vez ao posto
para medir a pressão pra se confirmar ou não o diagnóstico e de se confirmar, colocar tratamento, expliquei sobre
os prejuízos do tabaco, perguntei se ele queria parar e disse que ia pedir exames (aqui eu pedi exames pra
hipertensão), creatinina, sódio, potássio, ácido úrico, lipidrograma completo, glicemia, sumário de urina e exames
pra saúde do homem (outra política nova do SUS) que são exames de rastreamento: sangue oculto em fezes pra
câncer de colon, psa pra câncer de próstata e explicar a importância de fazer o toque retal uma vez ao ano.
Caso Clínico:
Paciente que tinha sido encontrado jogado na rua, com odor a bebida, estava inconsciente. Glagow 6, estava
normotenso e demais sinais vitais normais.
Pelo Glasgow ele tinha critério de via aérea definitiva. No Cartão 1 dizia que você tinha que anunciar o
procedimento que ia fazer e solicitar ajuda do enfermeiro que tava lá.
Lavar as mãos, pedir luvas, tinha que saber o número, me posicionei detrás do boneco e comecei a pedir os
matérias. Nada ficava à mostra, você tinha que pedir tudo. Pedi laringoscópio, chequei se tinha pilha, pedi a lâmina,
ele perguntou o número, eu não sabia, pedia uma pra adulto, ele me deu uma, montei o laringo, ventilei o paciente
com o ambu, pedi o tubo, ele pediu o número, eu não sabia, disse de adulto, ele me deu um, pedi seringa de 20, ia
testar o balão do tubo, o examinador perguntou o que eu ia fazer, eu disse e ele disse considere testado. Parti pra
intubar o boneco, não tava difícil dava pra ver bem a glotis, mas já tinha perdido muito tempo montando o laringo,
ventilando com ambu, tava muito nervoso, nem olhei pro relógio, quando coloquei o tubo não deu tempo fixar, nem
colocar do oxigênio, nem auscultar os pulmões e o epigástrio, o cara apitou e eu sai dessa sala arrasado, a pior
estação.
Caso Clínico:
Homem com uma dor no hipocôndrio direito. No papel dizia pra interrogar.
Era só fazer anamnese remota e próxima, perguntar sobre hábitos tóxicos e precisar bem as características da dor.
Ele dizia que já tinha tido essa dor antes, sempre após ingerir bebidas gordurosas e que se aliviava com buscopan,
mas que agora estava mais intensa, que se irradiava para as costas, mas que não tinha tido febre, nem vômitos. Ou
seja, era uma cólica biliar. O fato de ter só que interrogar era complicado porque o cara tava sentindo dor, e ele
fingia bem, e a gente ficava querendo dar uma conduta, mas olhava pro papel e não pedia isso.
Eu terminei de interrogar e escrever tudo, me despedi e fiquei olhando pra cara dele fingindo ter dor, mas era só
interrogar mesmo, de forma organizada. Também havia que perguntar sobre perda de peso, anorexia, sintomas
urinários para fazer diagnóstico diferencial com câncer e infecção urinária.
Caso clínico:
Rapaz que tinha se cortado com uma faca no braço, era pra dar dois pontos e fazer o que mais fosse necessário.
Disse que ia lavar as mãos, pedi luva, tinha um enfermeiro lá, olhei a ferida no braço do boneco, pedi solução
antisséptica, ele perguntou qual, eu disse: Clorexidina Alcolólica ou Tópica, peguei a gaze com a pinça, pedi pro
enfermeiro jogar o solução e limpei bem a ferida, depois pedi seringa, carreguei o anestésico e simulei que tava
anestesiando, depois peguei a pinça dente de rato e o porta (la tinha pinça anatômica, sem dente, e Kelly, que era
pra confundir) e também tinha sutura cat gut e nylon pra confundir, peguei o nylon, pedi campo cirúrgico, coloquei
no local e dei o primeiro ponto, quando fui amarrar o fio quebrou, perdi tempo nisso, repeti e dei o segundo. Depois
fui fazer prescrição, só deu tempo colar o toxóide tetânico e acabou o tempo, mas tinha que orientar a deixar
e retirar pontos aos 7-10 dias.
Caso Clínico:
Mãe que vinha preocupada com o filho de 10 anos, porque dizia que ele era o menor da turma, que era pequeno.
Pedi os dados de exame físico, joguei nos gráfico de idade/peso, idade/estatura, e idade/IMC. Realmente ele era
pequeno pra idade. Perguntei sobre a altura do pai e dela, os dois eram baixos.
No exame físico tinha um Tanner 1, então expliquei pra mãe que era normal que ele fosse daquela altura, já que os
pais eram baixos, mas eu ele ainda crescer, que ia ter o estirão puberal, que o Tanner se correspondia com a idade,
ela me perguntou o que era o Tanner, tive que explicar (e o tempo passando) agora o IMC tava normal, mas quando
vi o peso/estatura, ele tava obeso. Tinha que perguntar a mãe sobre os hábitos alimentares, ela disse que ele só
queria comer hamburger e refrigerante tinha que explicar que ela tava obeso, que tinha que melhorar a dieta,
explicar a dieta, orientar sobre realizar exercício físico, explicar os riscos.
Tinha que pedir o cartão de vacina e que ele tinha vacinas desatualizadas. Teve um hora que ele perguntou sobre
que altura o filho ia ter, eu me lembrei da formula para calcular o alvo genético, eu disse que existia essa fórmula,
que tinha que fazer a conta, o examinador disse que não era preciso, e ela disse que só queria saber um aproximado,
eu disse que seria mais ou menos uma altura entre a dela e a do esposo e ela me perguntou se ele podia ficar maior
que o pai, eu disse que provavelmente não.
Caso Clínio
Sala de parto. Cuidados imediatos. Tem um RN (boneco).
Eu disse que ia lavar as mãos, coloquei luvas e tinha que anunciar o que ia fazer, ele me deu o boneco, e eu fui
dizendo: colocar debaixo da fonte de calor, posicionar a cabeça, aspirar secreções da boca e nariz (la tinha uma
mangueira que dizia vácuo e outra que dizia oxigênio), secar, estimular, proteger com os campo.
Perguntei sobre os dados vitais, tinha boa freqüência cardíaca (2) e respiratória (2), chorou ao colocar o cateter pra
aspirar a boca, mas tava um pouco cianótico, coloquei no oxigênio, passou um minuto e perguntei como tava, ele
disse: CARTÃO 1: rosado.
Aí eu tirei o O2 e ele mostrou o CARTÃO 2: Calcular o APGAR no primeiro e no quinto minuto, a pegadinha era que
faltava na folha os movimentos corporais (tonus), mas quando perguntei eles deram. Tinha que identificar a criança
e entregar pra mãe da mamar.
Caso Clínico:
Grávida de 32 semanas que vinha para consulta de pré-natal.
Exame físico, pedi licença e parti pro boneco, manobras de Leopold, tava bem fácil de fazer, dava pra identificar bem
o dorso, a apresentação, a altura uterina tava meio confusa, mas havia um sinal de menos porque a apresentação tava
encaixada, tínhamos que auscultar os batimentos cardíacos fetais com o sonar e contar olhando pro relógio, depois
era jogar os dados no cartão da gestante, jogar a altura uterina encontrada no gráfico, que era normal por ser uma
paciente a termo, eu nunca tinha visto aquele gráfico de altura uterina e depois explicar tudo pra paciente. Ela dizia
que queria saber o que ela ia sentir na hora do parto expliquei tudo sobre as mudanças na dinâmica uterina, as
contrações rítmicas, os desconforto, a dor no baixo vente, algum tipo de perca vaginal, essas coisas. Ela dizia que
queria cesárea.
Depois ela perguntava se o marido dela podia assistir ao parto.
Caso Clínico:
Mulher jovem com quadro típico de doença inflamatória pélvica.
Tinha que perguntar bem as características da dor, a febre, o corrimento e sobre os fatores de risco. Ela usava DIU,
não pensei mais em gravidez ectópica e não tinha atraso menstrual. Pedi dados de exame físico, era compatível com
o quadro de DIP, com dor à mobilização do colo, dor anexial, dor em hipogástrio e fossa ilíaca esquerda. Tinha que
pedir dois exames, hemograma e ultrassom que confirmou o dignóstico. Aqui tinha que perguntar todos os
antecedentes, relações sexuais, sintomas urinários, corrimento vaginal, prurido. Em fim, dados pra fazer o diagnóstico
diferencial com gravidez ectópica, apendicite, infecção urinária, câncer e mais ou menos saber a possível etiologia da
infecção. E se orientar quando ao estado geral da paciente.
Caso Clínico:
Mulher com quadro típico de Dengue (sintomas clássicos, de livro), mas tinha que perguntar se não ela não dizia.
Tinha vomitado, tinha dor abdominal, estava muito decaída e preocupada, mas não tinha manifestações
hemorrágicas.
Pedi dados de exame físico, pedi prova do laço, veio com 20 petéquias (postitiva).
No papel pedia conduta, disse que ela tinha que ficar em observação, ela dizia que não queria, que ia pra casa, eu
tinha que explicar que ela tinha que ser observada, que tínhamos que hidratála, solicitar exames e depois, se tivesse
tudo bem, ia pra casa.
Caso Clínico:
Mulher chega na UBS com um bebe no colo, um recem nascido de 1 semana de vida.
Ela dizia que estava com diarréia líquida e que tinha perdido de peso.
Exame físico, eles davam uma folha com os dados a criança tinha perdido ao redor de 10% do peso.
Ela dizia que a mãe dela queria dar chá, você tinha que convencer ela que não.
Ela dizia que achava que a criança tinha cólica porque chorava muito.
Você tinha que explicar que as cólicas só começam a partir de terceira semana de vida e que as crianças nessa idade
choram muito e que devia buscar outras causas como: fome, fralda molhada, frio... mas que era normal que ela
chorasse muito. Depois eu pedi o cartão de vacina, que tava atualizado, expliquei quais seriam as próximas vacinas e
orientei quando aos sinais de alarme de desidratação.