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2020

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 1 Área: Clínica Médica

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE


CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Você fará atendimento ambulatorial, em hospital de Atenção Secundária, de um jovem


com 30 anos de idade, previamente hígido, com queixas de cansaço, fraqueza, febre e
sangramento gengival há 10 dias.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


ler o impresso 1 (relato do caso clínico presente sobre a mesa do
consultório);
receber o paciente;
realizar exame físico específico, conforme orientação do impresso 1;
responder aos questionamentos do paciente simulado.
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AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 1 Área: Clínica Médica

IMPRESSO 1

RELATO DO CASO CLÍNICO

Homem, 30 anos, previamente hígido, procura atendimento


hospitalar por cansaço, fraqueza, febre e sangramento
gengival há 10 dias.
No momento, apresenta-se em regular estado geral,
descorado, anictérico, taquicárdico e febril (38 °C).
Na pele, equimoses nos membros inferiores.
Presença de linfonodos axilares e inguinais com cerca de 2
cm de diâmetro e levemente dolorosos à palpação.
O abdômen é plano, com ruídos hidroaéreos presentes,
normotenso e indolor à palpação. Fígado palpável a 3 cm
abaixo do rebordo costal direito, superfície lisa, bordo rombo,
consistência macia e com hepatimetria de 12 cm de extensão.
Baço palpável.
Demais aspectos do exame físico sem alterações.

ATENÇÃO:
Nesse momento, dirija-se ao paciente simulado e demonstre a
técnica semiológica de palpação do fígado, apesar de não
haver necessariamente hepatomegalia nesse paciente simulado.

A seguir, demonstre duas técnicas semiológicas de palpação do


baço no paciente simulado, apesar de não haver
necessariamente esplenomegalia nesse paciente simulado.
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AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 1 Área: Clínica Médica

IMPRESSO 2
IMAGEM DO ESFREGAÇO DE SANGUE PERIFÉRICO
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ESTAÇÃO 2 Área: Cirurgia Geral

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE


CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você é o(a) médico(a) que está de plantão em um pronto-socorro hospitalar e vai
atender um paciente, do sexo masculino, vítima de colisão entre a moto que ele
conduzia e um carro, ocorrida há 60 minutos. O paciente foi socorrido pela equipe de
suporte básico do SAMU. Os sinais vitais estão normais e estáveis. O paciente
queixa-se de dor moderada em perna direita e está muito preocupado com sua
situação. O diagnóstico presuntivo é de fratura da tíbia direita. Foram dados os
primeiros cuidados, com imobilização do membro, punção venosa periférica calibrosa
e instalação de
500 mL de soro fisiológico.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


realizar avaliação primária (ABCDE) do paciente traumatizado e verbalizar os achados
e as necessidades em cada etapa do atendimento;
realizar o exame físico dos membros inferiores, com atenção especial ao membro
acometido;
definir a conduta diagnóstica;
adotar a conduta terapêutica necessária;
demonstrar a realização de procedimentos médicos, se indicado.
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ESTAÇÃO 2 Área: Cirurgia Geral

IMPRESSO 1

DADOS DE EXAME FÍSICO E SINAIS VITAIS

Pressão arterial = 150 × 90 mmHg


Frequência cardíaca = 98 bpm
Frequência respiratória = 16 irpm
Saturação de Oxigênio = 98% (com uso de máscara de
oxigênio a 6 litros por minuto)
Escore da escala de coma de Glasgow: 15 pontos
Inspeção, palpação e percussão torácica sem alterações
Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações
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ESTAÇÃO 2 Área: Cirurgia Geral

IMPRESSO 2

EXAME FÍSICO

Pulsos tibiais posteriores e pediosos presentes e simétricos.

Exame neurológico normal nos membros inferiores.


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ESTAÇÃO 2 Área: Cirurgia Geral

IMPRESSO 3

PERGUNTA DO CHEFE DE PLANTÃO

O médico chefe do plantão pergunta qual a conduta e se


há necessidade de internação do paciente.
Verbalize as respostas ao chefe de estação.
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ESTAÇÃO 3 Área: Pediatria

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE


CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está em um pronto-socorro e realiza o atendimento de uma
criança com 8 meses de idade. A mãe refere que, há 20 dias, seu filho
iniciou quadro de febre e tosse. A febre melhorou depois de 2 dias,
mas a tosse piorou. Ontem, ela levou o filho à Unidade de Saúde da
Família perto de sua casa. A médica solicitou exame de sangue e
radiografia de tórax e pediu que retornassem hoje para reavaliar a
criança, junto com os exames. Mas a mãe decidiu levar a criança ao
pronto-socorro, pois seu filho apresenta dificuldade para respirar por
causa da tosse.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as tarefas a seguir:


realizar anamnese dirigida para a queixa relatada pela mãe;
interpretar e verbalizar para o(a) chefe de estação os resultados dos exames
complementares;
explicar para a mãe o diagnóstico;
orientar a mãe sobre o plano de cuidados.
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AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 3 Área: Pediatria

IMPRESSO 1 DESCRIÇÃO DO EXAME FÍSICO

Resultado da Avaliação Inicial

Exame físico geral: lactente em bom estado geral, corado,


hidratado e acianótico
Sinais vitais: FC: 110 bpm; FR: 35 irpm; SatO2: 98% (ar
ambiente)
Peso: 8,5 kg
Exame físico segmentar:
Aparelho cardiovascular: RCR 2T, com bulhas
normofonéticas, sem sopro.
Aparelho respiratório: sem esforço respiratório. Murmúrio
vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios.
Abdome: plano, normotenso, sem visceromegalias, não
doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal,
ruídos hidroaéreos presentes e normais.
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ESTAÇÃO 3 Área: Pediatria

IMPRESSO 2 RESULTADO DO HEMOGRAMA

Hemoglobina: 12 g/dL (valor de referência = 11 a 13 g/dL)


Hematócrito: 38% (valor de referência = 37% a 41%)
Leucócitos: 40 mil/mm3 (valor de referência = 7 a 9 mil/mm3)
Linfócitos: 80% (valor de referência = 10% a 20%)
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ESTAÇÃO 3 Área: Pediatria

IMPRESSO 3 RESULTADO DA RADIOGRAFIA DE TÓRAX


(IMAGEM)
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ESTAÇÃO 4 Área: Ginecologia e Obstetrícia

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE


CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento e deverá conduzir o atendimento
de paciente com quadro de sangramento vaginal.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

realizar o atendimento da paciente e analisar, verbalmente, as possíveis causas do


sangramento;

realizar exame ginecológico no manequim e verbalizar achados;

solicitar, se necessário, exames complementares, verbalmente;

prescrever, verbalmente, o tratamento inicial a ser realizado na própria unidade de


atendimento e o tratamento de manutenção a ser feito após o atendimento;

solicitar, se necessário, exames a serem agendados posteriormente e programar o


acompanhamento médico eletivo.
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ESTAÇÃO 4 Área: Ginecologia e Obstetrícia

IMPRESSO 1

EXAME FÍSICO

PA = 90 × 60 mmHg
Pulso = 98 bpm
FR = 15 irpm
Temperatura axilar = 36,5 oC
Mucosas descoradas = ++/4
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AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 4 Área: Ginecologia e Obstetrícia

IMPRESSO 2

EXAME LABORATORIAL - HEMOGRAMA

Hematócrito = 26,6% (referência = 42% a 50%)


Hemoglobina = 9,2 g/dL (referência = 12 a 14,5 g/dL)
Leucócitos = 5.080/mm3 (referência = 4.000 a 11.000 /mm3 )
Plaquetas = 196.000/mm3 (referência =172.000 a 450.000 /mm3 )
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AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 4 Área: Ginecologia e Obstetrícia

IMPRESSO 3

EXAME LABORATORIAL BETA-hCG

Dosagem de beta-hCG = menor que 5 mUI/mL


(valor de referência: menor que 5 mUI/mL)
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ESTAÇÃO 4 Área: Ginecologia e Obstetrícia

IMPRESSO 4

ECOGRAFIA

Esta Unidade de Pronto Atendimento não dispõe de exames de


ecografia (ultrassonografia) ginecológica.
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ESTAÇÃO 5 Área: Medicina de Família e Comunidade
Saúde Coletiva

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE


CENÁRIO DE ATUAÇÃO
A Equipe de Saúde da Família (ESF) da Unidade Básica de Saúde (UBS)
em que você trabalha recebeu de outra UBS uma transferência de
cuidado de um paciente morador de outro bairro. O paciente recebeu
diagnóstico de tuberculose pulmonar na Atenção Primária à Saúde, foi
notificado e iniciou tratamento há 1 semana. Ele foi encaminhado à sua
ESF, para dar continuidade ao tratamento diretamente observado (TDO).

O paciente é um homem de 53 anos, pesando 75 kg, em bom estado


geral, que reside sozinho e recentemente se mudou para o território de
sua UBS, por ter encerrado o contrato de aluguel da casa onde residia
anteriormente. Trabalha como vigia noturno, sem contactantes.

Na referência, constam a medicação prescrita (esquema básico para


adultos com mais de 50 kg), o histórico de HIV negativo, ausência de
comorbidades, consumo leve de álcool, insuficiência familiar e social e o
atestado médico de 15 dias de afastamento do trabalho.

A consulta de hoje foi agendada pela agente comunitária de saúde, com


os objetivos de programar o tratamento, dar continuidade ao TDO e
orientar o paciente.
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AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 5 Área: Medicina de Família e Comunidade
Saúde Coletiva

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


acolher o paciente;
citar as medicações e explicar o tratamento completo da tuberculose;
orientar como será feito o TDO na UBS; e
orientar sobre o afastamento do trabalho.

Observações:
Não será necessária a realização de exame físico.

Considere que estão disponíveis neste consultório todos os materiais de registro de saúde,
incluídos o prontuário de saúde, atestado médico, receituários, impressos dos sistemas de
informação, ficha de encaminhamento, ficha de solicitação de exames, entre outros.
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ESTAÇÃO 6 Área: Clínica Médica

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está em um consultório da Atenção Secundária e vai atender um paciente do sexo
masculino com 40 anos de idade.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


realizar anamnese;
analisar, interpretar e verbalizar os resultados dos exames apresentados pelo paciente
simulado;
estabelecer o diagnóstico;
definir se há ou não necessidade de internação hospitalar.
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AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 7 Área: Cirurgia Geral

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Você está de plantão em um pronto-socorro de hospital secundário de


urgência e vai atender uma paciente de 22 anos, sexo feminino, com dor forte
em andar inferior do abdome, com piora progressiva, iniciada há 2 dias. Ela
relata distensão abdominal, anorexia, náuseas e vômitos em pequena
quantidade no início do quadro.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


realizar o atendimento da paciente, explicando cada achado para ela;
definir o diagnóstico;
adotar a conduta terapêutica necessária;
demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário.

Observação
O hospital secundário tem a seguinte estrutura:
possui setor de radiologia convencional e ultrassonografia;
não possui tomografia computadorizada nem ressonância nuclear magnética;
possui laboratório de análises clínicas;
possui centro cirúrgico e leitos de internação (enfermaria e unidade de terapia
intensiva);
não possui banco de sangue.
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AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 7 Área: Cirurgia Geral

IMPRESSO 1

SINAIS VITAIS

PA: 100 × 60 mmHg


FC: 110 bpm
FR: 20 irpm
Temperatura: 38,2 °C
Escore de coma de Glasgow = 15
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ESTAÇÃO 7 Área: Cirurgia Geral

IMPRESSO 2

EXAME GINECOLÓGICO

Exame ginecológico: pequenos e grandes lábios sem


alterações, pelos bem implantados, ausência de
lesões na vulva. Ausência de alterações na região
perineal.

Toque: ausência de dor à mobilização do colo uterino


e fundo de saco de Douglas.

Exame especular: secreção vaginal normal e sem


alterações.
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ESTAÇÃO 7 Área: Cirurgia Geral

IMPRESSO 3

RESULTADO DE EXAMES BIOQUÍMICOS

Hemograma:
o Hb: 13,2 mg/dL (VR: 12-16)
o Ht: 45,1% (VR: 35 45)
o Leucócitos: 17.110 (VR 4.500 11.000)
o Neutrófilos segmentados: 68,1%
o Bastões: 11,5%
o Linfócitos: 8,1%
o Monócitos: 7,4%
o Plaquetas: 251.000 (VR: 150.000 450.000)

PCR: 76,22 mg/L (VR: 5 mg/L)


Ureia: 21 (VR: 15-45)
Creatinina: 1,08 (VR: 0,6 a 1,2)
Na: 135 mEq/mL (VR 135 145)
K: 3,4 mEq/mL (3,5 a 4,5)
-HCG: negativo
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ESTAÇÃO 7 Área: Cirurgia Geral

IMPRESSO 4

RESULTADO DE ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL

Apêndice cecal de dimensões aumentadas e espessadas, não


compressível.
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ESTAÇÃO 8 Área: Pediatria

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

Cenário de atuação
Você está em um pronto-socorro e realizará o atendimento junto à mãe de um escolar com 7
anos de idade. O menino foi trazido no colo de sua mãe, pois estava com dor na perna, e no
momento, encontra-se no leito de observação. A mãe refere que seu filho tem anemia falciforme.
Na noite anterior, a dor piorou, apesar de o menino estar em uso de 2 remédios para dor e estar
aplicando compressas mornas na perna. A criança não para de chorar e pede remédio para dor.
Na triagem, a dor foi graduada entre 6 e 7, pela Escala Analógica de Dor.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


realizar anamnese dirigida para a queixa relatada pela mãe;

explicar para a mãe o diagnóstico do evento agudo;

orientar a mãe sobre o plano de cuidados do paciente.


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ESTAÇÃO 8 Área: Pediatria

IMPRESSO 1

RECEITUÁRIO

Nome: José da Silva

Uso interno

EM CASO DE DOR

1) Dipirona (gotas) .................................................................. 1 frasco

Dar 25 gotas via oral, de 4/4 horas.

2) Diclofenaco (25 mg) ................................................ 30 comprimidos

Dar 1 comprimido via oral, de 8/8 horas.

USO CONTÍNUO

3) Ácido fólico (5 mg) ................................................. 30 comprimidos

Dar 1 comprimido via oral, 1 vez ao dia.

Dr(ª) Maria das Dores


CRM 00000
Data: 10/06/2021
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AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 8 Área: Pediatria

IMPRESSO 2

RESULTADO DO EXAME FÍSICO

Exame físico geral


Criança em regular estado geral, com fácies de dor,
hipocorada (+2/4+), hidratada, com enchimento capilar
normal.

Sinais vitais
FC: 110 bpm
FR: 24 irpm
PA: 100 × 60 mmHg
SatO2: 96% (ar ambiente)

Exame físico segmentar


Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas e
normofonéticas, sem sopro.
Aparelho respiratório: eupneica. Murmúrio vesicular
fisiológico, sem ruídos adventícios.
Abdome: plano, normotenso, sem visceromegalias, não
doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal,
ruídos hidroaéreos presentes e normais.
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ESTAÇÃO 9 Área: Ginecologia e Obstetrícia

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está de plantão nas enfermarias de alojamento conjunto e irá atender uma puérpera
que teve parto normal há cerca de 20 horas. A paciente foi avaliada no puerpério imediato
e encontrava-se, então, em boas condições.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


realizar o atendimento da puérpera;
demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário;
solicitar exames complementares, caso necessário;
orientar a puérpera sobre como proceder.
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AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 9 Área: Ginecologia e Obstetrícia

IMPRESSO 1

FREQUÊNCIA DE PULSO

Pulso = 100 bpm


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ESTAÇÃO 9 Área: Ginecologia e Obstetrícia

IMPRESSO 2

MUCOSAS

Mucosas coradas
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AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 9 Área: Ginecologia e Obstetrícia

IMPRESSO 3

PRESSÃO ARTERIAL

Pressão arterial = 90 × 60 mmHg


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ESTAÇÃO 9 Área: Ginecologia e Obstetrícia

IMPRESSO 4

GLICEMIA

Glicemia capilar = 80 mg/dL (valor de referência <100 mg/dL)


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ESTAÇÃO 10 Área: Medicina de Família e Comunidade
Saúde Coletiva

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você compõe uma equipe de Estratégia da Saúde da Família em uma área de
alta vulnerabilidade social e atenderá um adolescente desacompanhado de 17
anos de idade, acolhido pela enfermagem. A ficha de acolhimento da
enfermagem relata: sinais vitais: PA= 130 × 80 mmHg; FC = 110 bpm;
temperatura axilar = 36,5 °C; SO2 = 98%. O adolescente relata dificuldade para
dormir há mais de 1 semana e quer algum medicamento para melhorar o sono.
Ele apresenta ferimentos nos braços. Relata ter caído de bicicleta há mais de 1
semana. O adolescente encontra-se emagrecido, agitado e ansioso.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


estabelecer o diagnóstico; e
dar seguimento ao cuidado do adolescente.

Observações:
Não será necessária a realização de exame físico.
Caso precise de algum formulário específico, basta verbalizar o que deseja.
Considere que estão disponíveis neste consultório todos os materiais de registro
de saúde, incluídos prontuário de saúde, atestado médico, receituários,
impressos dos sistemas de informação, ficha de encaminhamento, ficha de
solicitação de exames, entre outros.
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AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS


ESTAÇÃO 10 Área: Medicina de Família e Comunidade
Saúde Coletiva

IMPRESSO 1

Caso identifique a necessidade de abordagem


multi/interprofissional, incluída a rede de atenção à saúde, esta
UBS conta com uma equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da
Família (NASF), que dispõe de assistente social e psicólogo em
tempo integral. A regional ou o distrito sanitário onde essa UBS
se localiza conta com um Centro de Referência da Assistência
Social (CRAS), dois Centros de Apoio Psicossocial (CAPS Álcool
e Drogas e CAPS Infantil), além de algumas iniciativas públicas e
privadas para jovens e adultos em vulnerabilidade social.
malignancy
versus
ESTAÇÃO 1
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você se encontra em um consultório de Unidade Básica de Saúde e vai realizar
o atendimento de um homem com 50 anos de idade.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


realizar a anamnese;
apresentar o diagnóstico;
adotar a conduta médica necessária.

Não será necessária a realização de exame físico.


Caso necessite, no momento adequado, solicite dados do exame físico ao(à)
examinador(a).
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

1
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: CLÍNICA MÉDICA MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE / HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Cumprimenta o paciente e identifica-se adequadamente.


2. Pergunta sobre:
• Inadequado: se não perguntar sobre nenhum dos itens;
– dieta; • Parcialmente adequado: se perguntar sobre 1 ou 2 itens;
– tabagismo; • Adequado: se perguntar os 3 itens.
– alcoolismo.
3. Pergunta sobre o uso de medicamentos.
4. Identifica o ganho ponderal como fator de risco da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

PARCIALMENTE
DIAGNÓSTICO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

5. Solicita endoscopia digestiva alta.


6. Esclarece que a presença de esofagite severa faz o diagnóstico de DRGE.
7. Esclarece o papel, na gênese da úlcera duodenal: • Inadequado: se não esclarecer nenhum dos fatores;
– do uso de fármacos anti-inflamatórios (diclofenaco); • Parcialmente adequado: se esclarecer somente um dos dois fatores;
– do Helicobacter pylori. • dequado: se esclarecer ambos os fatores.

PARCIALMENTE
CONDUTA INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

8. Orienta mudança de hábitos:


– Fracionar a dieta;
• Inadequado: se não orientar nenhum dos hábitos;
– Diminuir a ingesta de gorduras;
• Parcialmente adequado: se orientar de 1 a 3 hábitos;
– Evitar refeições volumosas; • Adequado: se orientar 4 ou 5 hábitos.
– Evitar refeição antes de deitar (cerca de 2h);
– Evitar uso de anti-inflamatório não esteroidal.
9. Orienta redução de peso.
10. Verbaliza a prescrição de: • Inadequado: se indicar antiácidos e bloqueador H2
– Inibidor de bomba de prótons (IBP) para tratamento: (cimetidina, ranitidina etc);
omeprazol, pantoprazol, rabeprazol ou lansoprazol; • Parcialmente adequado: se indicar apenas uso de IBP OU se
– Antibióticos de primeira linha para tratamento da indicar uso de IBP e apenas um ou nenhum dos antibióticos
infecção por Helicobacter pylori: sais de bismuto, indicados;
amoxicilina, claritromicina, metronidazol e • Adequado: se indicar uso de IBP em conjunto com pelo
tetraciclina. menos dois dos antibióticos mencionados.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.

INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

0836626618
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

1
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).

INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO


ADEQUADO ADEQUADO
1 6
2 7
3 8
4 9
5 10

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

1198329003
ESTAÇÃO 1
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 1

EXAME FÍSICO DO PACIENTE

Paciente em bom estado geral.


Peso = 84 kg, Altura = 1,70 m, IMC = 29 kg/m2. Corado, hidratado e anictérico.
Pulso = 76 bpm, PA = 128 x 80 mmHg, Temperatura axilar = 36,2 °C.
Auscultas cardíaca e pulmonar normais.
Exame abdominal normal, exceto por desconforto à palpação do epigastro.
Demais aspectos: sem alterações.
ESTAÇÃO 1
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 2

ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA

Diagnóstico Endoscópico:
Esofagite erosiva severa grau C na classificação de Los Angeles.
Úlcera péptica duodenal em parede anterior.

Teste da Urease: positivo.


ESTAÇÃO 2
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e vai atender
um paciente com ferimento por arma branca (FAB) na parede abdominal anterior
após briga em bar há cerca de 40 minutos. O objeto não está alojado no corpo do
paciente, que se queixa apenas de dor no local do ferimento. Não tem antecedentes
patológicos familiares ou pessoais. Os sinais vitais estão dentro dos limites da
normalidade.
Observação: O aparelho de raios X da UPA está danificado.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


realizar o atendimento do paciente;
adotar a conduta médica necessária;
demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário.
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

2
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: CIRURGIA GERAL MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE E PARAMENTAÇÃO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Identifica-se adequadamente para o paciente.


2. Realiza a anamnese identificando o estado de vacinação do paciente.
• Inadequado: se não realizar o procedimento de exploração digital;
3. Indica e explica a realização do
procedimento de exploração digital de • Parcialmente adequado: se não explicar a necessidade ou a técnica do
procedimento ao paciente;
forma adequada ao paciente. • Adequado: se realizar e explicar o procedimento de exploração digital.
4. Coloca primeiramente o gorro e a • Inadequado: se inverter a ordem de realização dos itens 4 e 5.
máscara adequadamente.
5. Coloca as luvas de procedimento • Inadequado: se inverter a ordem de realização dos itens 4 e 5.
(ou estéreis).
PARCIALMENTE
REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO DE EXPLORAÇÃO DO FERIMENTO ABDOMINAL INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

6. Simula a antissepsia das bordas da lesão com clorexidina alcoólico.


7. Simula a realização da anestesia local das bordas íntegras do ferimento.
8. Realiza a troca de luvas com colocação obrigatória de luvas estéreis.
9. Explora digitalmente o ferimento com luva • Se o(a) participante verbalizar que houve violação peritoneal,
estéril, identifica e verbaliza a integridade considerar INADEQUADOS os itens a seguir (10 a 15).
do peritônio.
10. Indica a realização de sutura do ferimento.
PARCIALMENTE
ORIENTAÇÕES INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

11. Orienta o paciente a respeito da conduta • Inadequado: se não orientou o paciente;


não operatória e da necessidade de • Parcialmente adequado: se não faz a orientação acima de forma integral;
observação clínica por curto período
• Adequado: se faz a orientação completa.
(cerca de 6 horas).
12. Orienta o paciente acerca da retirada dos pontos entre o 5º e o 7º dia após procedimento.
13. Orienta o paciente acerca da necessidade do reforço da vacinação antitetânica.
14. Explica ao paciente que não é necessário o uso de antibióticos.
15. Orienta o paciente acerca das situações • Inadequado: se não orientar o paciente;
de retorno ao serviço de saúde: piora da • Parcialmente adequado: se fornecer apenas uma ou duas das
dor, alterações do hábito intestinal, febre orientações mencionadas;
ou queda/piora do estado geral. • Adequado: se fornecer três ou quatro das orientações mencionadas.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nessa estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

3088293913
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

2
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 9
2 10
3 11
4 12
5 13
6 14
7 15
8

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

2183471084
ESTAÇÃO 2
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
IMPRESSO 1

Sinais vitais:
frequência cardíaca = 98 bpm;
frequência respiratória = 16 ipm;
pressão arterial = 110 x 70 mmHg;
temperatura axilar = 36,2 ºC;
saturação de oxigênio = 96%.

Exame abdominal plano e normotenso, ruídos hidroaéreos presentes, sem sinais de


irritação peritoneal. Ferimento corto-contuso de 3 cm no hipocôndrio direito (parede
abdominal anterior).
Demais sistemas sem alterações.
ESTAÇÃO 2
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
IMPRESSO 2

Considere o procedimento de sutura realizado.


ESTAÇÃO 2
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
IMPRESSO 3

O(A) médico(a) regulador(a) questiona e você deve ler as perguntas e respondê-las para o(a)
examinador(a) e o(a) videomaker:
Quais os motivos do encaminhamento?
Qual(ais) especialidade(s) deve(m) ser solicitada(s) para a avaliação do caso?
ESTAÇÃO 3
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: PEDIATRIA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está em uma Unidade Básica de Saúde e atende um bebê com 45 dias de vida,
do sexo feminino, que nasceu a termo, com 2.600 gramas de peso, 48 cm de
comprimento e 36,5 cm de perímetro cefálico. A mãe trouxe o bebê para consulta de
puericultura e não apresenta queixa.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


pesar o bebê e medir seu comprimento e perímetro cefálico;
registrar as medidas nos gráficos de crescimento no caderno de respostas;
interpretar os achados e explicar para a mãe o diagnóstico relacionado ao
crescimento.

Não é necessário realizar anamnese.


Não é necessário orientar conduta.
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

3
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: PEDIATRIA MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
REALIZAÇÃO DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Coloca o papel-toalha na balança.


2. Calibra a balança corretamente antes de realizar a medida do peso.
3. Retira ou solicita para a mãe a retirada completa da roupa, do calçado e da fralda do bebê.
4. Posiciona o bebê ou solicita que a mãe o posicione no centro da balança para realização da pesagem.
5. Retira o bebê da balança ou solicita que a mãe o faça.
6. Coloca o bebê descalço e sem adereços na cabeça no centro da régua antropométrica para medida do comprimento.
7. Mantém a cabeça do bebê encostada na parte fixa do equipamento.
8. Pressiona, cuidadosamente, os joelhos do bebê para baixo, com uma das mãos, de modo que eles fiquem estendidos.
9. Junta os pés do bebê e leva a parte móvel do equipamento até a planta dos pés.
10. Realiza a leitura na régua antropométrica quando a parte móvel estiver em ângulo reto com os pés.
11. Realiza a medida do perímetro cefálico do bebê com a fita métrica estendida, passando sobre o arco das sobrancelhas
(glabela) e a proeminência occipital (garantindo que a fita não passe sobre o pavilhão auricular ou adereço).

PARCIALMENTE
REGISTRO E INTERPRETAÇÃO DOS DADOS PLOTADOS NOS GRÁFICOS DE CRESCIMENTO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

12. Plota a medida do peso (3 kg) no local adequado.


13. Plota a medida do comprimento (51 cm) no local adequado.
14. Plota a medida do perímetro cefálico (38,5 cm) no local adequado.
15. Interpreta corretamente (ganho ponderal e estatural inadequados) e explica os resultados para a mãe, com linguagem clara:
(1) Déficit no ganho ponderal – ganho de apenas 400 g ou 9 g/dia; z-escore igual a -3;
(2) Déficit no crescimento estatural - ganho de apenas 3 cm; z-escore entre -3 e -2;
(3) Crescimento normal do perímetro cefálico.
• Inadequado: se explicar um único quesito ou não explicar nenhum;
• Parcialmente adequado: se explicar 2 quesitos;
• Adequado: se explicar todos os 3 quesitos.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.

INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

5431149636
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

3
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 9
2 10
3 11
4 12
5 13
6 14
7 15
8

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

0540130508
ESTAÇÃO 4
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você está de plantão em um pronto-socorro de um município de 10.000 habitantes.
A maternidade mais próxima fica a 20 km. Você vai atender uma gestante, com
37 semanas de gestação, com queixa de dor de cabeça.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:


realizar a anamnese direcionada para a queixa;
verbalizar a hipótese diagnóstica;
adotar a conduta médica imediata e, em seguida, verbalizar a continuidade da
conduta passo a passo;
verbalizar o tratamento medicamentoso indicado para o caso neste momento e
tomar as demais medidas necessárias.

Não será necessária a realização de exame físico.


Caso necessite, no momento adequado, solicite dados do exame físico ao(à)
examinador(a).
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

4
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE INICIAL INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Identifica-se e pergunta o nome da paciente.


2. Pergunta sobre outros sintomas de iminência de eclâmpsia – (1) escotomas e/ou (2) fosfenas e/ou (3) epigastralgia.
• Inadequado: se não perguntar sobre os sintomas listados;
• Parcialmente adequado: se perguntar sobre 1 ou 2 sintomas;
• Adequado: se perguntar sobre os 3 sintomas.
3. Solicita dados referentes ao(à): (1) cartão pré-natal; (2) exame físico – pressão arterial; (3) ausculta de batimentos fetais.
• Inadequado: se solicitar de 0 a 1 item;
• Parcialmente adequado: se solicitar 2 itens;
• Adequado: se solicitar os 3 itens.
PARCIALMENTE
TRATAMENTO DA CONVULSÃO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

4. Contém a paciente para não se machucar.


5. Lateraliza a cabeça da paciente.
6. Solicita acesso venoso.
7. Solicita colocação da cânula de Guedel.
8. Solicita cateter de O2 .
PARCIALMENTE
TRATAMENTO DA DOSE DE ATAQUE DA ECLÂMPSIA (SULFATO DE MAGNÉSIO) INADEQUADO ADEQUADO
ADEQUADO
9. Solicita a administração de dose de ataque do sulfato de magnésio. • Inadequado: se mencionar somente o
– Esquema de Pritchard: nome do esquema e não descrevê-lo
4 g de sulfato de magnésio, endovenoso; e/ou se associar diazepam;
5 g de sulfato de magnésio, intramuscular, em cada nádega.
• Parcialmente adequado: se acertar a
– Ou Esquema de Zuspan: medicação;
4 g de sulfato de magnésio, endovenoso.
– Ou Esquema de Sibai: • Adequado: se acertar a medicação, a
dose e a via de administração.
6 g de sulfato de magnésio, endovenoso.
10. Orienta a administração do sulfato de magnésio de forma lenta (10 a 20’).
PARCIALMENTE
DIAGNÓSTICO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

11. Fala que o diagnóstico é de ECLÂMPSIA.


PARCIALMENTE
ENCAMINHAMENTO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

12. Encaminha a paciente, logo após o tratamento da dose de ataque do sulfato de magnésio para serviço de referência.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.

INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

3471406971
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

4
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

1906101356
ESTAÇÃO 4
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
IMPRESSO 1

Acompanhamento da Gestação
Idade
Pressão Prescrição Observações
Data Gestacional Peso
Arterial
A.U B.C.F M.F Apresentação Edema
Exames solicitados D.U.M D.P.P
(Semanas)
22/05 12 semanas 54,5 kg 110 x 70 8 cm 140 bpm Ausentes Indiferente Ausente Rotina pré-natal normal 27/02/2018 04/12/2018
03/07 18 semanas 57 kg 120 x 80 16 cm 140 bpm Ausentes Indiferente Ausente Vitamina e sulfato ferroso
Ecografia morfológica
14/08 24 semanas 60 kg 120 x 80 22 cm 140 bpm Presentes Indiferente Ausente
normal
Cefálica, dorso
11/09 28 semanas 61,700 kg 120 x 80 30 cm 140 bpm Presentes Ausente Exame normal
à direita
Cefálica, dorso
09/10 32 semanas 63,500 kg 120 x 80 34 cm 140 bpm Presentes Ausente Ecografia obstétrica normal
à esquerda
Cefálica, dorso
30/10 35 semanas 66 kg 120 x 80 36 cm 140 bpm Presentes
à esquerda
Ausente Exame normal G P A
I 0 0

Tipo Sanguíneo
ABO O RH +
ESTAÇÃO 4
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
IMPRESSO 2

Exame físico
PA: 150 x 100 mmHg
Demais informações da paciente normais para 37 semanas de gestação.
ESTAÇÃO 4
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
IMPRESSO 3

Ausculta dos batimentos cardíacos fetais = 140 bpm.


Sem contrações uterinas.
ESTAÇÃO 5
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Você está em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e atende uma paciente de
30 anos de idade que chega para uma consulta agendada.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

realizar a anamnese;
interpretar e verbalizar achados no exame físico e em laudos de exames
complementares;
formular e comunicar a(s) hipótese(s) diagnóstica(s);
indicar verbalmente conduta(s) e dar orientações à paciente.

Não será necessário realizar o exame físico.


Caso necessite, no momento adequado, solicite dados do exame físico ao(à)
examinador(a).
ESTAÇÃO 5
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A)
Participante:
Examinador(a):
DESEMPENHO OBSERVADO
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS Parcialmente
Inadequado Adequado
adequado
Habilidade de comunicação
1. Relação médico-paciente: (a) cumprimenta a paciente, pergunta seu
nome e identifica-se; (b) pergunta o motivo da vinda da paciente; (c)
ouve com atenção a queixa sem interromper a sua fala,
demonstrando interesse por sua história; (d) olha para a paciente
durante a maior parte da consulta.
Inadequado: se realizar 0 ou 1 item;
Parcialmente adequado: se realizar 2 ou 3 itens;
Adequado: se realizar os 4 itens.
Anamnese
2. Pergunta sobre características da dor: (1) início; (2) frequência; (3)
duração; (4) tipo; (5) intensidade; (6) localização; (7) fatores de piora;
(8) fatores de melhora; (9) impacto na funcionalidade; (10) limitação
de movimento.
Inadequado: se perguntar de 0 a 3 itens;
Parcialmente adequado: se perguntar de 4 a 7 itens;
Adequado: se perguntar 8 ou mais itens.
3. Investiga: (1) história familiar; (2) histórico ocupacional (atividades
laborais, condições de trabalho); (3) trabalho na atualidade, incluindo
ambiente e processo.
Inadequado: se investigar 0 ou 1 item;
Parcialmente adequado: se investigar 2 itens;
Adequado: se investigar os 3 itens.
4. Investiga sintomas de transtorno de ansiedade generalizada: (1)
preocupações; (2) tensão muscular; (3) irritabilidade; (4) alteração no
sono; (5) alteração do apetite; (6) alteração da atenção ou
concentração.
Inadequado: se investigar 0 ou 1 item;
Parcialmente adequado: se investigar 2 ou 3 itens;
Adequado: se investigar 4 ou mais itens.
5. Investiga sintomas específicos de depressão não compartilhados
com transtorno de ansiedade generalizada: (1) tristeza; (2) perda de
interesse ou prazer; (3) ideação ou plano suicida; (4) pensamentos
de ruína ou culpa.
Inadequado: se investigar 0 ou 1 item;
Parcialmente adequado: se investigar somente 2 itens;
Adequado: se investigar 3 ou 4 itens.
Exame físico e exames complementares
6. Solicita e interpreta o exame físico (sem alterações, exceto contratura
muscular cervical) e comunica o resultado à paciente.
7. Interpreta o laudo do exame de RX da coluna cervical e do ombro
direito (sem alterações) e comunica o resultado à paciente.
Diagnósticos
ESTAÇÃO 5
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
8. Comunica o diagnóstico de dor crônica devido a lesão por esforço
repetido (LER), relacionada ao trabalho (DORT).
9. Comunica o diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada
(TAG).
Inadequado: se não comunicar transtorno de ansiedade
generalizada ou se comunicar outro diagnóstico;
Parcialmente adequado: se comunicar transtorno de ansiedade;
Adequado: se comunicar transtorno de ansiedade generalizada
(TAG).
Condutas
10. Comunica a importância da longitudinalidade do cuidado da condição
crônica pela equipe de saúde da família, com possibilidade de
matriciamento (NASF e/ou CAPS).
Inadequado: se não verbalizar retorno ou necessidade de
atendimento longitudinal e não orientar sobre NASF ou CAPS;
Parcialmente adequado: se verbalizar somente retorno ou
necessidade de atendimento longitudinal ou se orientar somente
sobre atendimento no NASF ou CAPS;
Adequado: se verbalizar retorno ou necessidade de atendimento
longitudinal e orientar sobre atendimento no NASF e ou CAPS.
11. Prescreve terapêutica para dor crônica: (1) ginástica laboral; (2)
interrupções sistemáticas na atividade de trabalho; (3) anti-
inflamatórios não esteroides.
Inadequado: se prescrever 0 ou 1 item;
Parcialmente adequado: se prescrever 2 itens;
Adequado: se prescrever os 3 itens.
12. Verbaliza a terapêutica para transtorno de ansiedade generalizada:
(1) tratamento medicamentoso: ISRS (fluoxetina, sertralina,
paroxetina, fluvoxamina, citalopram, escitalopram) OU IRSN
(venlafaxina, desvenlafaxina ou duloxetina).
(2) psicoterapia cognitivo-comportamental OU intervenções
psicossociais em atenção primária à saúde (atuação de NASF e/ou
CAPS, terapia comunitária, grupos de autocuidado, terapias
complementares).
Inadequado: se não verbalizar tratamento;
Parcialmente adequado: se verbalizar somente um dos dois
tratamentos;
Adequado: se verbalizar tratamento medicamentoso e
psicoterápico/psicossocial.
13. Orienta a paciente a praticar exercício físico regular após controle da
dor.
AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO ( ) MINIMAMENTE ADEQUADO ( ) ADEQUADO ( )
ESTAÇÃO 5
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
IMPRESSO 1

Radiografia de ombro direito e de coluna cervical: normais


ESTAÇÃO 5
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
peso: 55 kg;
altura: 160 cm;
temperatura axilar: 36,8 ºC;
frequência respiratória: 20 irpm;
frequência cardíaca: 90 bpm;
pressão arterial: 110 x 80 mmHg;
músculo esquelético:
contratura muscular cervical;
sem limitação de amplitude do movimento de coluna cervical e ombro direito;
sem alteração da cor da pele no local da dor;
sem edema de articulações de membros superiores.
demais aspectos: sem alterações.
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE SIMULADO (ATOR)
VOCÊ NÃO DEVE DAR NENHUMA INFORMAÇÃO ESPONTANEAMENTE, APENAS
RESPONDER AO QUE LHE FOR PERGUNTADO, COMO ORIENTADO A SEGUIR.

Você tem 45 anos de idade e vem à consulta encaminhado da Unidade Básica de Saúde
(UBS) para acompanhamento. Traz um relatório médico (IMPRESSO 1) e resultados de
exames solicitados na UBS (IMPRESSOS 2, 3 e 4). Exceto pela sua idade, todos os
outros dados biográficos que o (a) participante perguntar, responda de acordo com seus
próprios dados (p. ex. nome, local de nascimento, estado civil, profissão etc.).
Ao ser indagado sobre o motivo pelo qual você procurou o ambulatório, diga:
DADE BÁSICA DE SAÚDE, ONDE
CONSULTEI HÁ UM MÊS POR CAUSA DE DOR DE CABEÇA, E O DOUTOR VIU QUE
EU ESTAVA COM A PRESSÃO ALTA, APESAR DO REMÉDIO QUE EU USAVA.
TENHO ESTE RELATÓRIO QUE O MÉDICO FEZ E OS RESULTADOS DOS EXAMES
egue os IMPRESSOS 1, 2, 3 e 4 ao (à)
participante.
A partir daí, só responda ao que lhe for perguntado. Não dê nenhuma informação
espontaneamente, pois é esperado que o(a) candidato(a) avalie os resultados dos
exames, explique as implicações de sua doença, oriente o seu tratamento e recomende o
seu retorno para acompanhamento regular.

Se perguntado se a dor de cabeça é acompanhada de náu


Se perguntado se a dor de cabeça é acompanhada de alterações visuais, diga

Se perguntado se tem falta de ar, dig

Se perguntado sobre outros aspectos: negue qualquer outro sintoma, negue também
outras doenças ou cirurgias anteriores e diga que não toma outros medicamentos.
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
Se perguntado sobre atividade física, diga:

MUNDO, DOUTOR MEU AVÔ E MEU PAI, QUE MORRERAM DE DERRAME, E DOIS
IRMÃOS MAIS VELHOS, QUE TAMBÉM TÊM PRESSÃO ALTA. TODO MUNDO NA
FA

Possivelmente o(a) participante solicitará ao(à) examinador(a) os dados do seu exame


físico e ele passará o IMPRESSO 5 ao(à) participante. Neste momento, caso o
participante não mencione nada a respeito do exame dos olhos

É esperado que o(a) participante analise os exames que você trouxe à consulta.
É esperado que o(a) participante diga que a sua hipertensão arterial já comprometeu
alguns órgãos, como o coração e os rins e lhe explique que isso traz alguns riscos para
A). COMO FICA

Caso o(a)

É esperado que, finalmente, o(a) participante oriente o seu retorno ao ambulatório,


dizendo da importância de verificar o controle de sua pressão arterial. Ao receber essas
instruções,
ORA

PARA QUALQUER OUTRA PERGUNTA QUE O(A) PARTICIPANTE FIZER E QUE NÃO

PARA ESTA PERGUNTA NO SCRIPT


2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

6
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: CLÍNICA MÉDICA MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE / HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Cumprimenta o paciente e identifica-se adequadamente.

2. Avalia se a cefaleia e a visão turva diminuíram com o controle da pressão arterial.

3. Interpreta o exame físico quanto à alteração de fundo de olho: retinopatia hipertensiva (cruzamentos patológicos,
arteríolas em “fio de cobre” ou “fio de prata”; pontos de hemorragia).

4. Identifica nos resultados de exames: • Inadequado: se não identificar nenhuma das alterações;
(1) hemograma: identifica anemia;
• Parcialmente adequado: se identificar 1 ou 2 alterações;
(2) bioquímica sanguínea: identifica aumento da creatinina;
• Adequado: se identificar as 3 alterações.
(3) EQU: identifica proteinúria.

5. Analisa/interpreta radiografia de tórax: identifica aumento da área cardíaca ou hipertrofia ventricular esquerda.

6. Analisa/interpreta alteração estrutural no eletrocardiograma: identifica hipertrofia ventricular.

PARCIALMENTE
DIAGNÓSTICO E ORIENTAÇÃO TERAPÊUTICA INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

7. Explica o comprometimento dos órgãos-alvo: • Inadequado: se não explicar nenhum comprometimento;


- Renal: perda de função renal; • Parcialmente adequado: se explicar 1 comprometimento;
- Cardíaco: cardiomegalia hipertensiva. • Adequado: se explicar os 2 comprometimentos.

8. Orienta sobre a importância do retorno ao ambulatório para verificação do controle pressórico.

9. Orienta sobre a importância do retorno ao ambulatório para avaliação do comprometimento dos órgãos-alvo.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.

INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

7673068232
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

6
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).

INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO


ADEQUADO ADEQUADO
1 6
2 7
3 8
4 9
5

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

6543246493
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 1

Relatório médico:
Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, com hipertensão arterial severa, mal
controlada e sintomático. Há 1 mês, na consulta da UBS, foi modificado esquema de
tratamento anti-hipertensivo combinando um bloqueador de receptor de angiotensina
e um diurético de alça em doses adequadas. Solicitados exames complementares
(anexos). Encaminhado para Atenção Secundária.
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 2
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 3

EXAMES LABORATORIAIS:
Hemácias = 3.400.000/dL;
Hemoglobina = 11,2g/dL;
Hematócrito = 34%;
Glicose = 92 mg/dL;
Leucócitos = 5.200/mm3;
Plaquetas = 250.000/mm3;
Creatinina = 1,6 mg/dL;
K+ sérico = 3,6 mEq/L;
Exame Qualitativo de Urina (EQU): proteína na urina = ++/4.
ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 4

RADIOGRAFIA DE TÓRAX EM PA:


ESTAÇÃO 6
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CLÍNICA MÉDICA
IMPRESSO 5

EXAME FÍSICO:
Peso: 95 kg;
Altura: 175 cm;
IMC: 31 kg/m2;
Frequência cardíaca: 84 bpm;
Pressão arterial: 120 mmHg x 80 mmHg;
Demais sistemas sem alterações.

Fundoscopia:
o pontos
de hemorragia.
ESTAÇÃO 7
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Você está em uma Unidade Básica de Saúde e atende um paciente que retorna após
2 dias de uma consulta durante a qual ele se queixou de leve dor torácica direita e
desconforto respiratório súbito, mantendo os mesmos sintomas, porém com um
pouco mais de intensidade. Traz consigo a radiografia de tórax solicitada pelo médico
que o atendeu na consulta anterior.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

realizar o atendimento ao paciente;


definir o diagnóstico;
adotar a conduta médica necessária, verbalizando a(s) técnica(s) dos
procedimentos e os encaminhamentos que se fizerem necessários.

Não será necessária a realização de exame físico.


Caso necessite, no momento adequado, solicite os dados do exame físico ao(à)
examinador(a).
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

7
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: CIRURGIA GERAL MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE E INTERPRETAÇÃO DE EXAMES INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Identifica-se e cumprimenta adequadamente o paciente.


2. Realiza o atendimento, identificando características da dor torácica e da dispneia e o tabagismo como fator de risco.
• Inadequado: se não identificar os fatores de risco;
• Parcialmente adequado: se identificar 1 ou 2 fatores de risco;
• Adequado: se identificar os 3 fatores de risco.
3. Faz o diagnóstico de pneumotórax espontâneo.
• Inadequado: se não faz diagnóstico;
• Parcialmente adequado: se diagnosticar apenas pneumotórax;
• Adequado: se diagnosticar pneumotórax espontâneo.
4. Explica ao paciente, de forma adequada, os achados da anamnese (dor torácica, dispneia e tabagismo) e do exame
físico (ausência de murmúrio vesicular à direita), correlacionando-os com as alterações da radiografia
(pneumotórax com mais de 3 cm).

PARCIALMENTE
EXPLICAÇÃO E DETALHES TÉCNICOS DOS PROCEDIMENTOS QUE PODEM SER INDICADOS INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

5. Indica a aspiração do pneumotórax em hemitórax direito.

6. Explica a aspiração devido ao tamanho do pneumotórax e aos sintomas do paciente: colabamento do pulmão 3 cm
de distância da parede torácica na linha do hilo pulmonar e quadro clínico moderado.
• Inadequado: se não mencionar os fatores;
• Parcialmente adequado: se mencionar apenas 1 fator;
• Adequado: se mencionar os 2 fatores.
7. Detalha a técnica de aspiração de pneumotórax (punção após anestesia local no 2.º espaço intercostal direito
na linha hemiclavicular).
8. Descreve a possibilidade de ser realizada a drenagem de tórax, caso a aspiração do pneumotórax não seja efetiva.
9. Informa o paciente da necessidade de consentimento informado, explicando os riscos e benefícios do procedimento.
• Inadequado: se não solicitar a assinatura e não orientar.
• Parcialmente adequado: se disser apenas que o paciente precisa assinar o termo.
• Adequado: se solicitar assinatura e orientar.

PARCIALMENTE
ORIENTAÇÕES INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

10. Explica as prováveis causas do pneumotórax espontâneo ao paciente: tabagismo, bolhas congênitas, infecções
pulmonares prévias.
• Inadequado: se não explicar as causas;
• Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 causa;
• Adequado: se explicar pelo menos 2 causas.
11. Explica o risco de recorrência e possível indicação cirúrgica, se outro pneumotórax ocorrer do mesmo lado.
• Inadequado: se não explicar os fatores;
• Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 fator;
• Adequado: se explicar os 2 fatores.

CONTINUA NO VERSO DESTE CHECKLIST.

0725400424
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

7
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
CONDUTAS INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

12. Fornece oxigênio por cateter de O2 .


13. Decide pela necessidade de transferência do paciente para a realização dos procedimentos.
14. Faz contato com a Central de Regulação Médica de Urgência.
15. Justifica ao médico regulador a necessidade de • Inadequado: se não explicar os fatores;
transferência do paciente em razão do quadro clínico, • Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 fator;
achado radiológico e indicação do procedimento. • Adequado: se explicar os 2 fatores.
16. Solicita ao médico regulador a avaliação da cirurgia geral, cirurgia torácica e/ou da pneumologia.
17. Informa ao médico regulador que o paciente pode ser transportado por ambulância de suporte básico.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a)


PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO
O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 10
2 11
3 12
4 13
5 14
6 15
7 16
8 17
9

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

0983401072
ESTAÇÃO 7
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
IMPRESSO 1

RADIOGRAFIA ORTOSTÁTICA DE TÓRAX COM CÚPULA


ESTAÇÃO 7
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
IMPRESSO 2

Exame torácico ausência de frêmito toracovocal, murmúrio vesicular diminuído à


direita.

Sinais vitais:
frequência cardíaca = 98 bpm;
frequência respiratória = 26 irpm;
pressão arterial = 110 x 70 mmHg;
temperatura axilar = 36,2 °C;
saturação de oxigênio = 92%.
ESTAÇÃO 7
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: CIRURGIA GERAL
IMPRESSO 3

O médico regulador questiona e você deve ler as perguntas e responde-las para o


examinador e o videomaker:
Quais os motivos do encaminhamento?
Qual(is) especialidade(s) solicitar para a avaliação do caso?

No que diz respeito ao tipo de transporte, o médico regulador informa que a única Unidade
de Suporte Avançado (USA) está empenhada no transporte inter-hospitalar de um paciente
grave e deverá ficar ainda mais 4 horas envolvida neste caso. Assim, pergunta também:

Nesta situação, qual o tipo de transporte a ser utilizado? Vai transportar pela unidade de
suporte básico ou irá esperar o suporte avançado?
ESTAÇÃO 8
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: PEDIATRIA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Você está em um consultório da Unidade Básica de Saúde e atende uma criança do


sexo feminino com 2 meses de vida. Em consulta de puericultura, a mãe mostra-se
angustiada porque sua filha engasgou com o leite materno. Ela também está
insegura com algumas rotinas do cuidado com a criança.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

explicar e demonstrar como a mãe da criança deve agir em caso de engasgo do


bebê;
aconselhar a mãe a prevenir lesões não intencionais na criança, relacionadas a
morte súbita, queimaduras, acidentes automobilísticos e quedas.

Não é necessário realizar exame físico.


2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

8
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: PEDIATRIA MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)


CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
RECEPÇÃO DA MÃE INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Identifica-se, cumprimenta e acolhe a mãe.


PARCIALMENTE
EXPLICAÇÃO E DEMONSTRAÇÃO DA MANOBRA DE DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS E SUA EVOLUÇÃO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO
2. Demonstra, explicando por meio de termos que a mãe possa entender, os quatro passos de desobstrução de
vias aéreas:
Passo 1 – Posicionar a criança de bruços no antebraço, apoiando-a na coxa, com a cabeça mais baixa que o tórax/corpo.
Passo 2 – Aplicar cinco pancadas/golpes/tapas entre as escápulas/no meio das costas/entre os ombros, com a
mão/“calcanhar da mão”.
Passo 3 – Colocar o outro antebraço nas costas da criança e virá-la, manter a cabeça da criança em nível inferior
ao tórax, sempre apoiando o braço sobre a coxa.
Passo 4 – Fazer, então, cinco compressões torácicas com dois dedos, sobre o osso central do peito (esterno).
• Inadequado: se demonstrar e explicar 1 ou nenhum passo;
• Parcialmente adequado: se demonstrar e explicar 2 ou 3 passos;
• Adequado: se demonstrar e explicar os 4 passos.
3. Explica que,
(1) caso a criança melhore durante a manobra, a mãe deve pará-la;
(2) caso a criança não melhore, a mãe deve repetir os passos até a melhora;
(3) caso a criança desmaie, a mãe deve chamar ajuda e iniciar respiração boca a boca nariz e compressões torácicas.
• Inadequado: se não explicar nenhuma condição;
• Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 ou 2 destas condições;
• Adequado: se explicar as 3 condições.
4. Orienta corretamente o modo de prevenção de morte súbita:
1) colocar o bebê para dormir sempre no berço e
2) colocar o bebê para dormir com a barriga para cima (posição supina).
• Inadequado: se não fornecer nenhuma orientação;
• Parcialmente adequado: se fornecer apenas 1 orientação;
• Adequado: se fornecer as 2 orientações.
5. Explica corretamente o modo de prevenção de queimaduras: testar a temperatura da água antes de colocar o bebê
na banheira.
6. Explica corretamente o modo de prevenção de acidentes automobilísticos com crianças com menos de 1 ano de
idade: utilizar cadeira de segurança do tipo bebê conforto, no banco traseiro, voltada para o vidro traseiro do carro.
7. Orienta corretamente sobre a prevenção de quedas:
1) manter sempre uma mão segurando o bebê no trocador, se precisar pegar algo durante a troca de fraldas;
2) nunca deixar o bebê sozinho em mesas, camas ou outros móveis, mesmo que seja por pouco tempo.
• Inadequado: se não fornecer nenhuma orientação;
• Parcialmente adequado: se fornecer apenas 1 orientação;
• Adequado: se fornecer as 2 orientações.
8. Utiliza linguagem adequada, sem termos técnicos, durante toda a orientação.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

6636256925
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

8
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).

INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO


ADEQUADO ADEQUADO
1 5
2 6
3 7
4 8

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

2299168434
ESTAÇÃO 9
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Você é o(a) médico(a) da Estratégia Saúde da Família e vai atender uma paciente de
28 anos de idade, casada, primípara, no 2.º mês pós-parto, que se consulta para
orientação de anticoncepção.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

realizar a anamnese direcionada para orientação contraceptiva;


orientar a paciente sobre métodos contraceptivos.

Você não deve realizar o exame físico.


Solicite ao(à) examinador(a) os dados do exame físico e exames complementares, se
necessário.
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

9
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A) MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 2 a. AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
ANAMNESE INICIAL INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Identifica-se e pergunta o nome da paciente.


2. Pergunta se a paciente está • Inadequado: se não perguntar nem (1) nem (2);
(1) amamentando e se é • Parcialmente adequado: se perguntar só (1) ou (2);
(2) amamentação exclusiva. • Adequado: se perguntar (1) e (2).
3. Pergunta se a paciente já menstruou.
4. Pergunta se já teve relação sexual após o parto.
5. Pergunta se usou algum método contraceptivo.
6. Pergunta se tem • Inadequado: se não perguntar nem (1) nem (2);
(1) hipertensão arterial e • Parcialmente adequado: se perguntar só (1) ou (2);
(2) alguma outra doença crônica (cardiopatia, diabetes, neoplasia...). • Adequado: se perguntar (1) e (2).
7. Pergunta se toma alguma medicação.
8. Pergunta sobre antecedentes
• Inadequado: se não perguntar nem (1) nem (2);
(1) pessoais e • Parcialmente adequado: se perguntar só (1) ou (2);
(2) familiares de trombose venosa ou tromboembolismo • Adequado: se perguntar (1) e (2).
venoso ou embolia pulmonar.
9. Pergunta se a paciente fuma.
PARCIALMENTE
ORIENTAÇÕES RELATIVAS AOS POSSÍVEIS MÉTODOS CONTRACEPTIVOS INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

10. Orienta que o marido pode usar camisinha.


11. Orienta que pode usar DIU.
12. Orienta que pode usar anticoncepção injetável.
13. Orienta que pode usar a pílula hormonal contínua à base de progesterona.
14. Explica que a paciente deve fazer o teste de gravidez antes de receber a prescrição do contraceptivo.
15. Pergunta quando realizou a citologia oncótica.
16. Orienta que a paciente pode começar a tomar a pílula a partir de hoje.
17. Orienta que deve ingerir um comprimido por dia, continuamente, preferencialmente no mesmo horário.
18. Orienta que, mesmo que ocorra a menstruação, deve manter o uso do contraceptivo.
19. Orienta que, se a paciente esquecer de tomar uma pílula, deve:
(1) tomar a pílula esquecida imediatamente;
(2) tomar a pílula seguinte no horário habitual e
(3) continuar o restante da cartela regularmente, uma a cada dia.
Orienta que, se a paciente esquecer de tomar duas ou mais pílulas, deve:
(4) tomar uma pílula imediatamente e
(5) usar método de barreira ou evitar relações sexuais durante sete dias.
• Inadequado: se orientar sobre 1 item ou nenhum;
• Parcialmente adequado: se orientar sobre 2 ou 3 itens;
• Adequado: se orientar sobre 4 ou 5 itens.

CONTINUA NO VERSO DESTE CHECKLIST.

0491433734
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

9
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
CONDUTAS INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

20. Orienta que pode ocorrer


• Inadequado: se orientar sobre 1 item ou nenhum;
(1) mastalgia, • Parcialmente adequado: se orientar sobre 2 itens;
(2) diminuição da libido, • Adequado: se orientar sobre 3 itens.
(3) acne.
21. Orienta para que não suspenda o uso da pílula, mesmo que aconteçam os efeitos indesejados citados.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a)


PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO
O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 12
2 13
3 14
4 15
5 16
6 17
7 18
8 19
9 20
10 21
11

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

6342073948
ESTAÇÃO 9
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
IMPRESSO 1

EXAME FÍSICO GERAL E GINECOLÓGICO

Normais
ESTAÇÃO 9
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
IMPRESSO 2

Teste de gravidez: negativo


ESTAÇÃO 10
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Você é o(a) médico(a) de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e está realizando
uma ação assistencial em atenção domiciliar a um paciente de 73 anos de idade,
viúvo, sem filhos, aposentado, sob seus cuidados há 1 ano, que teve alta hospitalar
há 1 dia, após infarto agudo do miocárdio.
Você atendeu esse paciente na UBS há 10 dias, com queixa de epigastralgia e o
medicou com omeprazol.

Nos próximos 10 minutos, deverá ser realizada a seguinte tarefa:

realizar ação assistencial em atenção domiciliar.

Não será necessário realizar exame físico.


Caso necessite de alguma informação sobre a internação, solicite-a ao paciente.
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

10
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

Nome do(a) EXAMINADOR(A):

ÁREA: MEDICINA DA FAMÍLIA E MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE


REALIZOU A 1.a AUDITORIA
A B C D E F
USO EXCLUSIVO DO(A)
AUDITOR(A) RESERVA
COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
MÓDULO DO(A) AUDITOR(A) QUE USO EXCLUSIVO DO(A)
CHECKLIST DO(A) EXAMINADOR(A)
A B C D E F
REALIZOU A 2 a. AUDITORIA AUDITOR(A) RESERVA

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO


PARCIALMENTE
RESTAURAÇÃO DO VÍNCULO POR MEIO DE HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

1. Reconstrói relacionamento de confiança com paciente do seguinte modo:


(1) cumprimenta o paciente;
(2) explica o motivo da visita domiciliar;
(3) escuta atentamente, sem interromper a sua fala, demonstrando interesse por sua história;
(4) sintoniza-se com sentimentos vividos pelo paciente no momento (empatia);
(5) reconhece o ressentimento do paciente com o(a) médico(a).
• Inadequado: se praticar 0, 1 ou 2 atitudes citadas;
• Parcialmente adequado: se praticar 3 ou 4 das atitudes citadas;
• Adequado: se praticar as 5 atitudes citadas.
2. Desenvolve comunicação não verbal: posiciona a cadeira de forma a se aproximar fisicamente do paciente;
e direciona e sustenta o olhar para o paciente em grande parte do tempo da visita.
3. A partir da pergunta: “eu não tinha pensado que era um problema no meu coração, mas o(a) senhor(a) não podia
ter pensado nisso?” reconhece que a dor do paciente poderia ter sido melhor investigada.
4. A partir da pergunta: “o que será da minha vida com esse coração fraco? Eu tive um infarto.” pondera o modo de
vida do paciente no passado, presente e futuro, levando em consideração necessariamente os seus desejos e
interesses na vida e constrói com o paciente um plano de cuidado individual e de autocuidado, valorizando a sua
participação ativa.
Observação: Considerar inadequado se houver imposição da mudança, baseando-se apenas em
informações biomédicas.
PARCIALMENTE
ORIENTAÇÕES PARA O PLANO DE CUIDADO INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO

5. Orienta o paciente a respeito de nutrição:


(1) encoraja redução da ingesta diária de sal, gorduras saturadas / trans e colesterol;
(2) estimula aumento de ingesta de frutas, vegetais e peixes;
(3) pactua com o paciente a meta a ser avaliada em toda consulta (IMC entre 18,5-24,9 kg/m2 e circunferência
abdominal <102 cm).
• Inadequado: se fornecer 0 ou 1 orientação;
• Parcialmente adequado: se fornecer 2 orientações;
• Adequado: se fornecer as 3 orientações.

6. Orienta o paciente acerca da atividade sexual, que pode ser reiniciada em 2 a 4 semanas após a alta hospitalar.

7. Contraindica o uso de citrato de sildenafila.


8. Orienta o paciente a respeito da manutenção da prescrição medicamentosa pós-alta.
9. Orienta o paciente da necessidade de acompanhamento na UBS e de plano integrado de cuidado pela equipe
de saúde da família.
10. Orienta o paciente acerca da importância de retorno às consultas com o especialista da unidade hospitalar
de referência para o caso.

AVALIAÇÃO GLOBAL
Desempenho do(a) participante nesta estação; assinale um dos itens a seguir.
INADEQUADO MINIMAMENTE ADEQUADO ADEQUADO

assinatura do(a) examinador(a) Caso necessário, registre no verso desta Planilha as observações.

6992238335
2017
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Nome completo do(a) participante: ESTAÇÃO EXEMPLO DE PREENCHIMENTO

10
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preencha os
campos
completamente e
com nitidez,
Local de realização: Data de realização: E
utilizando caneta
Xxxxxxxxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx 99/99/9999 esferográfica de
tinta preta.

PARA USO EXCLUSIVO DO(A) AUDITOR(A) DO MÓDULO


O campo abaixo somente será utilizado se um ou mais itens forem marcados erroneamente pelo(a) médico(a) examinador(a).
INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
ADEQUADO ADEQUADO
1 7
2 8
3 9
4 10
5
6

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

assinatura do(a) examinador(a) assinatura do(a) auditor(a) do módulo

0031259268
ESTAÇÃO 10
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ÁREA: MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE/SAÚDE COLETIVA
IMPRESSO 1

Súmula de alta

Paciente de 73 anos de idade, atendido no Serviço de Emergência desta instituição


há 9 dias, hemodinamicamente estável, com estabelecimento do diagnóstico de
infarto agudo do miocárdio de parede inferior, com boa evolução clínica após
angioplastia com colocação de stent. Recebe alta hoje para seguimento na Unidade
Básica de Saúde de referência, com consulta agendada de retorno em nosso hospital
em 15 dias. Prescrição de alta: betabloqueador e antiagregante plaquetário.
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REVALIDA PROVA PRATICA 2016

INDICE:
1. CM: HIV. RESULTADO E INFORMAR O PACIENTE
2. CM: ENXAQUECAA, PREVENCAO QUARTENARIA
3. CIR: ABDOME AGUDO PERFURATIVO
4. CIR: SUTURAS
5. PED: SD. DOWN
6. PED: ASMA, RX, USAR ESPACADOR
7. GO: SUICIDIO , VIOLENCIA DOMESTICA
8. GO: DENGUE
9. PREV: TBC PULMONAR
10.PREV: ESTRATEGIA DE SAUDE DA FAMILIA
CHECKLISTS REVALIDA 2016
http://revalida2015.blogspot.com.br/
REVALIDA PROVA PRÁTICA 2015
ÍNDICE:
1. CM. DIABETES
2. CM. INFECÇÃO URINÁRIA
3. CIR. ULCERA PÉPTICA PERFORADA
4. CIR. PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
5. PED. ALEITAMENTO
6. PED. ATRASO DE CRESCIMENTO
7. GO. VIOLENCIA SEXUAL
8. GO. ABORTAMENTO
9. PREV. TABAGISMO/ CHECK-UP
10 . PREV. HANSENÍASE
Caso Clínico:
Você está em um abulatório de uma UBS.
Paciente 28 anos, há 5 anos diabético(a) em uso de Glibenclamida 20mg/dia,
vem se queixando de dificuldade em controlar a glicemia e perda ponderal excessiva.
HGT: 230
Você está em um ambulatório de uma UBS.
Paciente mulher de 25 anos, apresentando disuria com história de infecções urinárias prévias sem resposta a
tratamento com antibióticos empíricos.

Antibiograma: Sensível a Ceftriaxona


Você está na emergencia.
Paciente homem com dor abdominal de grande intensidade em epigástrio.
Piora quando tomo meu remédio pra coluna.
Caso Clínico:
Você está na emergencia e chega um paciente vítima de colisão de carro. Dor torácica e Dispnéia.
Caso Clínico:
Paciente chega no ambulatório de uma UBS com seu bebê de 1 semana de vida, se queixando de que não quer
amamentar o seu filho porque as mamas vão cair.
Nasceu com 3500g
Peso atual: 3kg
Caso Clínico:
Mãe vem a consulta de UBS trazendo um filho de 4 anos por que acha que está baixo.
Peso ao nascer: 2500Kg/ Comprimento al Nascer: 45cm / Altura do Pai: 1,57m/ Altura da Mãe: 1,50m
Caso Clínico
Paciente mulher de 28 anos com dor abdominal e sangramento vaginal.

Se perguntar:
-Tem esposo e não abortou nunca.
DUM: 23/08/2016 / Hoje: 15/11/2016
DPP: 30/05/2017
-Nauseas, vomitos e inchaço nas mamas.
Exame Físico: Dor abdominal em hipogastrio. Útero palpável abaixo da cicatriz umbilical.
Sinais Vitais: Tº36,5 / Pulso.FC: 98/ PA: 110x70mmHg
Exame Ginecológico: Colo fechado, dolorido ao toque.

Ag31.-23=8 Set30. Out31 + 15 => 84/7 => 12 Semanas


Caso #9 - Violencia Sexual
Você está na emergencia de plantão e chega uma paciente com USG de 19 semanas de gestação, e paciente conta
história de violencia sexual ha 3 semanas.
Caso #10 - Tabagismo e Check-Up
Paciente 50 anos se queixando de Tosse deseja fazer um Checkup porque o amigo dele faleceu ha pouco tempo e
segundo ele não tinha nada.
Paciente obeso, sedentario.
Radio, entrevista sobre hanseníase.
REVALIDA PROVA PRÁTICA 2014
ÍNDICE:
1. CM. LOMBALGIA
2. CM. HIPOTIREOIDISMO
3. CIR. CELULITE
4. CIR. ATLS FRATURA EM MMII
5. PED. ESCARLATINA
6. PED. ATENÇÃO AO RN COM MECONIO
7. GO. PRE-NATAL
8. GO. ANTICONCEPÇÃO
9. PREV. TUBERCULOSE
10 . PREV. TABAGISMO/DPOC
Caso Clínico:
Paciente masculino que trabalha como pedreiro se queixando de lombalgia.
Paciente mulher 45 vem ao ambulatório com queixa de falta de animo, ganho de peso, frio excessivo.
Paciente com queixa de dor em MID, inchaço.
Exame físico: Sinais flogisticos e Edema, Eritema, Dor.
Você está na emergencia e chega um paciente de 40 anos, trazido pelo SAMU vítima de trauma com colar cervical e
prancha rígida.

Ao exame, apresenta dor e desvio de MID.


Mãe traz para uma unidade de emergencia, uma criança de 9 anos com febre e dor de garganta principalmente
quando come há 3 dias.
Febre aferida de 41,5º e sonolenta.

Impresso 4

Impresso 2:

Impresso 5

Impresso 1
Ganglios cervicais Impresso 3:
Caso Clínico:
Você está em uma sala de parto e recebe um bebê rescém nascido. Avalie e trace a conduta.

Se perguntar:
-Atermo, chorando, reativo (com tonus), saturando 94%, FC: 120, cianótico em extremidades (cianose periférica).
Avaliar apgar 1 minuto, - 9
Avaliar apgar em 5 minutos. - 10

*Faltariam 3 pontos nesse checklist.


Gestante G2/P1/A0/C0 com Sífilis
Calculo da DPP

1/1/2016: VDRL + 1:32


Fator RH -
Hemograma: Hb: 10g/dL
Idade Gestacional: 21 Semanas e 3 dias

Data da última menstruação: 02/07/2016


DPP: 09/04/2017
Idade gestacional: 19 semanas e 1 dias
Caso Clínico:
Paciente de 25 anos quem vem pra mostrar o resultado do exame preventivo.
Exame histológico com ausência de lesões.
Ciclos normais
DUM: 8/11/2016 -> Hoje é 15/11/2016
Paciente pergunta: QUERO TOMAR ANTICONCEPCIONAL, COMPRIMIDO, POSSO?
Caso Clínico:
Paciente masculino de 57 anos vem a consulta na emergencia sentindo dor torácica e tosse.

Se perguntar:
Fuma há 45 anos um maço por dia.
Exame físico e sinais vitais, normais!

Exames:
Raio X de Tórax
Gasometria

pH: 7,40
HCO³: 28meq/L
PaCO²: 65mmHg
PaO²: 90mmHg
BE: +4meq/L
Caso Clínico:
Paciente masculino de 35 anos de idade, limpador de fossa, chega com um resultado de um exame de baciloscopia e
um Raio X de Tórax.

Pesquisa de BAAR no Escarro:

POSITIVO
REVALIDA PROVA PRÁTICA 2013
ÍNDICE:
1. CM. TEP
2. CM. PNEUMONIA
3. CIR. QUEIMADURAS
4. CIR. SUTURA
5. PED. MENINGITE
6. PED. ICTERICIA NEONATAL
7. GO. PARTO
8. GO. INFERTILIDADE
9. PREV. OBESIDADE
10 . PREV. SUS - PSF
Caso Clínico:
Paciente mulher de 30 anos, tabagista, obesa (120Kg) 1,70m (IMC: 41,5), em uso de ACO de longa data, chega na
emergencia apresentando dispnéia e dor torácica de forte intensidade há 3 horas.
ECG: Sobrecarga ventricular direita
Raio X de Tórax: Hipovascularização (Sinal de Hampton)
Gasometria Arterial: Acidose Respiratória
Angiotomografia: Presença de Trombo em Arteria Pulmonar bilateral
Caso Clínico:
Paciente masculino se queixando de dispneia, dor torácica, tosse e febre há 4 dias.
Caso Clínico:
Paciente homem de 26 anos, vítima de acidente por queimadura de fogo, em tronco, duas coxas e dois antebraços.

Peso: 70Kg
FR: 28rpm/ SpO²: 89%
PA: 90x40mmHg/ FC: 145
Caso Clínico:
Paciente chega com um corte no braço, realize a sutura.
Caso Clínico:
A mãe traz um paciente de 12 anos para a emergência que se queixa de febre, cefaléia, vomitos e apresenta-se
hiporresponsivo.

Ao Exame:

Dor a mobilização do pescoço

GRAM: Coco, GRAM Negativo

LCR: Leucócitos Polimorfonucleares, Hipoglicorraquia, Hiperproteinorraquia.

A mãe pregunta sobre a possibilidade de adquirir meningite também.


Caso Clínio:
Mãe traz o seu filho de 27 dias de vida para a consulta. Aleitamento materno exclusivo. Nasceu com 3,5Kg, hoje já
está com 4,100Kg
Fezes normais, sem vomitos, sem hematuria/coluria.

Exame físico:
Mucosas e escleras ictericas que iniciaram há 10 dias, hoje está presente em Face, Tronco, e pega até as pernas e
braços, mas as mãos estão anictericas.
Rigidez de nuca, Kerning, Brudzinski, Laségue +

Exames Laboratoriais:
Bilirrubina de 6,83mg/dL
Direta: 0,28mg/dL
Indireta: 6,55mg/dL

LCR: Coco GRAM Negativo, Polimorfonucleares, Glicose Baixa, Proteina Alta.

Hemograma
Eritrocitos: 4,3milhões/mm³
Hemoglobina: 15g/dL
Hematócrito: 38%
VCM: 89%
HCM: 30%
CHCM: 35%
R.D.W.: 12%
Reticulócitos: 1%

Leucócitos: 15.500mm³
Neutrófilos: 12.000mm³
Monócitos: 10%
Basófilos: 1%
Linfócitos: 2.000m³
Plaquetas: 250.000

Tipagem sanguínea da mãe: A+, do Bebê B+


Coombs Indireto: Negativo
Coombs Direto: Negativo
Caso Clínico:
Você chega em uma sala de parto e a enfermeira diz que tem uma paciente em periodo expulsivo. Realize o parto.
Caso clínico:
Um casal veio a consulta para orientações porque têm o desejo de engravidar.
Se o candidato perguntar:
- Estão sem usar camisinha e sem ACO há 13 meses. E relações sexuais de 4 vezes na semana.
- O rapaz teve 2 filhos em seu relacionamento anterior.
Caso Clínico:
Você é médico em uma UBS e está realizando uma visita domiciliar porque o ACS referiu que existe uma paciente
obesa em sua área, mas ela não quer ir ao posto de saúde se consultar.

Se perguntar:
-Come muito sal, açúcar, chocolate e outros tipos de doces, poucas verduras, frutas e legumes.
-Uma vez um médico passou metformina mas a paciente não toma regularmente além de outros remédios
que passaram para não engordar.
-Sente náuseas e dor de cabeça.
Caso Clínico:

Prefeita de uma cidade do interior vem ao hospital onde você está de plantão em uma unidade de emergência e diz
que quer te contratar para o PSF da cidade dela e que precisa ainda que você assuma os plantões.
Ela pergunta POSSO CONTAR COM VOCÊ?

Ela diz que pode pagar até 35mil reais, mas que você será o único médico da cidade e que você só precisaria atender
os pacientes de emergência, nem precisaria ir ao PSF.
Ela pergunta O QUE VOCÊ ACHA DA PROPOSTA?

- Ela pergunta/diz que A ENFERMERA FICARIA NA UNIDADE PRA VER OS CASOS, ASSIM VOCÊ NÃO PRECISA ESTAR NA
UNIDADE, NÃO É MESMO?

Ela diz que na cidade tem muitos idosos, e que seria melhor atende-los apenas no Pronto Socorro.

(4-6) ACS, porque tudo isso? O que eles têm tanto para fazer?
REVALIDA PROVA PRÁTICA 2012

ÍNDICE:

1. CM. IAM COM SUPRAST


2. CM. TRAUMA/ INTUBAÇÃO
3. CIR. PÓSPERATÓRIO
4. CIR. NEOPLASIA PROSTATICA
5. PED. ALEITAMENTO E VACINAÇÃO
6. PED. CRIPTORQUIDIA
7. GO. PRE-ECLAMPSIA
8. GO. PRENHEZ ECTÓPICA ROTA
9. PREV. PROBLEMAS FAMILIARES COM ACS
10 . PREV. PRE-NATAL

1
1. C.M. - IAM
Caso Clínico:
Homem de 56 anos com dor precordial que vai pro braço esquerdo e mandíbula. O paciente refere que já tinha tido
dores daquelas que passavam com antiácidos. Solicite, se achar necessário: exames complementares e os interprete
(tinha papel e caneta para escrever). Oriente o doente. Faça o diagnóstico e trace a conduta mais adequada.

Sinais vitais:

FR: 25 / SpO²: 90%

FC/P: 73 / PA: 150x100mmHg

2
CK / CKMB/ TROPONINA 1

3
2. C.M. TRAUMA/INTUBAÇÃO
Caso Clínico:
Homem que sofreu acidente de motocicleta é trazido pelo SAMU. Apresentando: O:2 / V:2 / M:3 = Glasgow 7.

Cartão 1: Considere coluna cervical estabilizada!

Cartão 2: Considere acessos venosos e infusão de solução realizada!

Cartão 3: Realize a intubação

Cartão 4: Considere que a cânula está fixada.

Cartão 5: Considere que o paciente está conectado a um respirador mecânico.

4
3. CIR. PÓS-OPERATÓRIO MAMOPLASTIA
Caso Clínico:
Mulher de 28 anos anos que fez uma mamoplastia para colocação de próteses mamárias há 10 dias, vem com uma
complicação da ferida operatória, que estava aberta e com alguns sinais inflamatórios e nenhum infeccioso.
(AVALIAR FOTO).

Ela já estava a tomar antibiótico (Cefalexina) e analgésico/anti-inflamatório (diclofenaco). A paciente quer processar
o médico que a tinha operado e queria o nosso apoio. Também pergunta se a prescrição estava bem feita, e se eu
faria uma diferente para ela. Ela perguntou se você poderia fazer uma nova cirurgia nela.

5
4. CIR NEOPLASIA PROSTÁTICA
Caso Clínico:
Homem de 55 anos que havia feito PSA de rotina, cujo o resultado era de 10ng/dL. Já fez a biopsia e veio mostrar o
seu resultado.

Resultado da Biópsia: Carcinoma bem diferenciado, não infiltrativo e estadio 1A.

O paciente pergunta se tem que ser operado, quais as complicações da cirurgia e se ia morrer por causa disso.

6
5. PED ALEITAMENTO E VACINAÇÃO
Caso Clínico:
Uma senhora trazia o filho de 3 meses. Ela vinha porque achava que o leite dela era insuficiente porque o bebe
chorava muito e queria mamar de hora em hora. Na farmácia tinham-lhe dado uma latinha de NAN, e a mãe queria
saber se era adequado.

Cartão da criancinha estava tudo normal: desenvolvimento normal, peso adequado para a idade com boa evolução
ponderal. Realizado vacinas -> ao nascer: BCG e Hep. B, aos 2 meses, Polio-VIP, PNM-10 e VORH.

Falta pentavalente

7
6. PED - CRIPTORQUIDIA
Caso Clínico:
Uma mãe trazia a criancinha de 4 meses com um testículo que ainda não tinha descido.

A mãe quer saber se tem que operar e quando tem que operar, além das implicações de não operar e como se
tratava.

Ela querias saber ainda se o filho dela era realmente um menino já que tinha um dos testículos vazios (mas o outro
era normal, e o que estava vazio tinha o testículo no canal inguinal).

8
7. G.O. PRE-ECLAMPSIA
Caso Clínico:

Mulher com 31 ANOS, com 28 semanas de gestação e vinha para a rotina de pré-natal. Tinha queixa de cefaleia em
região occipital.

Exame físico: PA: (160/120mmHg),

Edema dos membros inferiores,

Proteinúria +++/4+,

Hemograma com trombocitopenia

Enzimas hepáticas normais.

9
8. GO PRENHEZ ECTÓPICA ROTA
Homem jovem de 28 anos, que veio por informações sobre a sua esposa, que havia sido internada há 6 horas atrás.

Ler o relato médico do que ocorreu com a esposa.

Mulher jovem, previamente hígida, de 27 anos procura atendimento médico de urgência há 1 hora como queixa
principal de dor abdominal e distensão abdominal, principalmente em hipogastrio e irradiando para fossas ilíacas
(esquerda e direita), juntamente com um quadro de instabilidade hemodinamica PA: 60x40mmHg, FC 125bpm, sem
apresentar resposta a restituição volêmica com cristalóides e colóides, o obstetra diagnosticou Prenhez Tubária Rota
e logo em seguida a paciente acabou desenvolvendo choque hipovolêmico e CIVD. Foi indicada a cirurgia de urgência,
mas após 3 horas da admissão a paciente apresentava sinais de coma e apresentou parada cardiorespiratória, foram
realizadas manobras de RCP, sem êxito, a paciente veio a óbito 5 horas após entrada no serviço.

Ele não sabia que ela estava grávida nem que tinha qualquer problema de saúde. A última vez que a tinha visto
(nessa manhã) ela estava bem e tinha apenas 27 anos. Ele perguntou-me se poderia ter sido feita alguma coisa para
evitar. Ele perguntava o que tinha que fazer agora.

Entregar e solicitar para preencher atestado/declaração de óbito.

10
11
9. PREV PROBLEMA COM ACS
Caso Clínico:
Um agente comunitário de saúde que vinha de um domicílio, e depois de relatar uma história cheia de parentes
familiares e umas grandes confusões, basicamente dava a entender que estava a haver ali qualquer tipo de violência
(sexual ou não) de um irmão de 30 anos com a meia-irmã de 12 anos (mas ele dava tantos pormenores da família
que o nível de baralhação no fim da história era grande!).

O objetivo era orientar o agente de saúde quanto ao que ele deveria fazer.

12
10. PREV PRE-NATAL
Caso Clínico:
Primigesta de 26 anos em sua primeira consulta de pré-natal.

DUM: 6/10/2016 DPP: 13/7/2017

Hoje: 03/11/2016/ 27/10

Paciente pergunta:

- Sobre os direitos dela e do pai da criança (licenças de maternidade, paternidade).

- Pergunta quando vai saber o sexo do bebê.

13
REVALIDA PROVA PRÁTICA 2011
ÍNDICE:
1. CM. CHEK-UP. TABAGISMO, HAS E RASTREAMENTO
2. CM. INTUBAÇÃO
3. CIR. LITÍASE BILIAR
4. CIR. SUTURA
5. PED. OBESIDADE INFANTIL E BAIXA ESTATURA
6. PED. REANIMAÇÃO AO RN NA SALA DE PARTO
7. GO. PRÉ-NATAL
8. GO. DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA
9. PREV. DENGUE
10 . PREV. 1RA CONSULTA DO RN
Caso Clínico: Homem de 60 anos que dizia que não padecia de nada, que fumava e que veio a consulta porque estava
preocupado porque tinha um amigo mais ou menos da idade dele que morreu do nada.

Pedi dados de exame físico: PA em 140/90, expliquei esse achado pra ele e disse que tinha que ir outra vez ao posto
para medir a pressão pra se confirmar ou não o diagnóstico e de se confirmar, colocar tratamento, expliquei sobre
os prejuízos do tabaco, perguntei se ele queria parar e disse que ia pedir exames (aqui eu pedi exames pra
hipertensão), creatinina, sódio, potássio, ácido úrico, lipidrograma completo, glicemia, sumário de urina e exames
pra saúde do homem (outra política nova do SUS) que são exames de rastreamento: sangue oculto em fezes pra
câncer de colon, psa pra câncer de próstata e explicar a importância de fazer o toque retal uma vez ao ano.
Caso Clínico:
Paciente que tinha sido encontrado jogado na rua, com odor a bebida, estava inconsciente. Glagow 6, estava
normotenso e demais sinais vitais normais.

Pelo Glasgow ele tinha critério de via aérea definitiva. No Cartão 1 dizia que você tinha que anunciar o
procedimento que ia fazer e solicitar ajuda do enfermeiro que tava lá.
Lavar as mãos, pedir luvas, tinha que saber o número, me posicionei detrás do boneco e comecei a pedir os
matérias. Nada ficava à mostra, você tinha que pedir tudo. Pedi laringoscópio, chequei se tinha pilha, pedi a lâmina,
ele perguntou o número, eu não sabia, pedia uma pra adulto, ele me deu uma, montei o laringo, ventilei o paciente
com o ambu, pedi o tubo, ele pediu o número, eu não sabia, disse de adulto, ele me deu um, pedi seringa de 20, ia
testar o balão do tubo, o examinador perguntou o que eu ia fazer, eu disse e ele disse considere testado. Parti pra
intubar o boneco, não tava difícil dava pra ver bem a glotis, mas já tinha perdido muito tempo montando o laringo,
ventilando com ambu, tava muito nervoso, nem olhei pro relógio, quando coloquei o tubo não deu tempo fixar, nem
colocar do oxigênio, nem auscultar os pulmões e o epigástrio, o cara apitou e eu sai dessa sala arrasado, a pior
estação.
Caso Clínico:
Homem com uma dor no hipocôndrio direito. No papel dizia pra interrogar.

Era só fazer anamnese remota e próxima, perguntar sobre hábitos tóxicos e precisar bem as características da dor.
Ele dizia que já tinha tido essa dor antes, sempre após ingerir bebidas gordurosas e que se aliviava com buscopan,
mas que agora estava mais intensa, que se irradiava para as costas, mas que não tinha tido febre, nem vômitos. Ou
seja, era uma cólica biliar. O fato de ter só que interrogar era complicado porque o cara tava sentindo dor, e ele
fingia bem, e a gente ficava querendo dar uma conduta, mas olhava pro papel e não pedia isso.

Eu terminei de interrogar e escrever tudo, me despedi e fiquei olhando pra cara dele fingindo ter dor, mas era só
interrogar mesmo, de forma organizada. Também havia que perguntar sobre perda de peso, anorexia, sintomas
urinários para fazer diagnóstico diferencial com câncer e infecção urinária.
Caso clínico:
Rapaz que tinha se cortado com uma faca no braço, era pra dar dois pontos e fazer o que mais fosse necessário.

Disse que ia lavar as mãos, pedi luva, tinha um enfermeiro lá, olhei a ferida no braço do boneco, pedi solução
antisséptica, ele perguntou qual, eu disse: Clorexidina Alcolólica ou Tópica, peguei a gaze com a pinça, pedi pro
enfermeiro jogar o solução e limpei bem a ferida, depois pedi seringa, carreguei o anestésico e simulei que tava
anestesiando, depois peguei a pinça dente de rato e o porta (la tinha pinça anatômica, sem dente, e Kelly, que era
pra confundir) e também tinha sutura cat gut e nylon pra confundir, peguei o nylon, pedi campo cirúrgico, coloquei
no local e dei o primeiro ponto, quando fui amarrar o fio quebrou, perdi tempo nisso, repeti e dei o segundo. Depois
fui fazer prescrição, só deu tempo colar o toxóide tetânico e acabou o tempo, mas tinha que orientar a deixar
e retirar pontos aos 7-10 dias.
Caso Clínico:
Mãe que vinha preocupada com o filho de 10 anos, porque dizia que ele era o menor da turma, que era pequeno.

Pedi os dados de exame físico, joguei nos gráfico de idade/peso, idade/estatura, e idade/IMC. Realmente ele era
pequeno pra idade. Perguntei sobre a altura do pai e dela, os dois eram baixos.
No exame físico tinha um Tanner 1, então expliquei pra mãe que era normal que ele fosse daquela altura, já que os
pais eram baixos, mas eu ele ainda crescer, que ia ter o estirão puberal, que o Tanner se correspondia com a idade,
ela me perguntou o que era o Tanner, tive que explicar (e o tempo passando) agora o IMC tava normal, mas quando
vi o peso/estatura, ele tava obeso. Tinha que perguntar a mãe sobre os hábitos alimentares, ela disse que ele só
queria comer hamburger e refrigerante tinha que explicar que ela tava obeso, que tinha que melhorar a dieta,
explicar a dieta, orientar sobre realizar exercício físico, explicar os riscos.
Tinha que pedir o cartão de vacina e que ele tinha vacinas desatualizadas. Teve um hora que ele perguntou sobre
que altura o filho ia ter, eu me lembrei da formula para calcular o alvo genético, eu disse que existia essa fórmula,
que tinha que fazer a conta, o examinador disse que não era preciso, e ela disse que só queria saber um aproximado,
eu disse que seria mais ou menos uma altura entre a dela e a do esposo e ela me perguntou se ele podia ficar maior
que o pai, eu disse que provavelmente não.
Caso Clínio
Sala de parto. Cuidados imediatos. Tem um RN (boneco).
Eu disse que ia lavar as mãos, coloquei luvas e tinha que anunciar o que ia fazer, ele me deu o boneco, e eu fui
dizendo: colocar debaixo da fonte de calor, posicionar a cabeça, aspirar secreções da boca e nariz (la tinha uma
mangueira que dizia vácuo e outra que dizia oxigênio), secar, estimular, proteger com os campo.

Perguntei sobre os dados vitais, tinha boa freqüência cardíaca (2) e respiratória (2), chorou ao colocar o cateter pra
aspirar a boca, mas tava um pouco cianótico, coloquei no oxigênio, passou um minuto e perguntei como tava, ele
disse: CARTÃO 1: rosado.
Aí eu tirei o O2 e ele mostrou o CARTÃO 2: Calcular o APGAR no primeiro e no quinto minuto, a pegadinha era que
faltava na folha os movimentos corporais (tonus), mas quando perguntei eles deram. Tinha que identificar a criança
e entregar pra mãe da mamar.
Caso Clínico:
Grávida de 32 semanas que vinha para consulta de pré-natal.

Interrogar a paciente e fazer exame obstétrico.

Exame físico, pedi licença e parti pro boneco, manobras de Leopold, tava bem fácil de fazer, dava pra identificar bem
o dorso, a apresentação, a altura uterina tava meio confusa, mas havia um sinal de menos porque a apresentação tava
encaixada, tínhamos que auscultar os batimentos cardíacos fetais com o sonar e contar olhando pro relógio, depois
era jogar os dados no cartão da gestante, jogar a altura uterina encontrada no gráfico, que era normal por ser uma
paciente a termo, eu nunca tinha visto aquele gráfico de altura uterina e depois explicar tudo pra paciente. Ela dizia
que queria saber o que ela ia sentir na hora do parto expliquei tudo sobre as mudanças na dinâmica uterina, as
contrações rítmicas, os desconforto, a dor no baixo vente, algum tipo de perca vaginal, essas coisas. Ela dizia que
queria cesárea.
Depois ela perguntava se o marido dela podia assistir ao parto.
Caso Clínico:
Mulher jovem com quadro típico de doença inflamatória pélvica.

Tinha que perguntar bem as características da dor, a febre, o corrimento e sobre os fatores de risco. Ela usava DIU,
não pensei mais em gravidez ectópica e não tinha atraso menstrual. Pedi dados de exame físico, era compatível com
o quadro de DIP, com dor à mobilização do colo, dor anexial, dor em hipogástrio e fossa ilíaca esquerda. Tinha que
pedir dois exames, hemograma e ultrassom que confirmou o dignóstico. Aqui tinha que perguntar todos os
antecedentes, relações sexuais, sintomas urinários, corrimento vaginal, prurido. Em fim, dados pra fazer o diagnóstico
diferencial com gravidez ectópica, apendicite, infecção urinária, câncer e mais ou menos saber a possível etiologia da
infecção. E se orientar quando ao estado geral da paciente.
Caso Clínico:
Mulher com quadro típico de Dengue (sintomas clássicos, de livro), mas tinha que perguntar se não ela não dizia.
Tinha vomitado, tinha dor abdominal, estava muito decaída e preocupada, mas não tinha manifestações
hemorrágicas.

Pedi dados de exame físico, pedi prova do laço, veio com 20 petéquias (postitiva).

No papel pedia conduta, disse que ela tinha que ficar em observação, ela dizia que não queria, que ia pra casa, eu
tinha que explicar que ela tinha que ser observada, que tínhamos que hidratála, solicitar exames e depois, se tivesse
tudo bem, ia pra casa.
Caso Clínico:
Mulher chega na UBS com um bebe no colo, um recem nascido de 1 semana de vida.
Ela dizia que estava com diarréia líquida e que tinha perdido de peso.
Exame físico, eles davam uma folha com os dados a criança tinha perdido ao redor de 10% do peso.
Ela dizia que a mãe dela queria dar chá, você tinha que convencer ela que não.
Ela dizia que achava que a criança tinha cólica porque chorava muito.
Você tinha que explicar que as cólicas só começam a partir de terceira semana de vida e que as crianças nessa idade
choram muito e que devia buscar outras causas como: fome, fralda molhada, frio... mas que era normal que ela
chorasse muito. Depois eu pedi o cartão de vacina, que tava atualizado, expliquei quais seriam as próximas vacinas e
orientei quando aos sinais de alarme de desidratação.

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