Leucemia aguda

2021
Licenciado para - Raimundo Cesar Abas Prazeres Filho - 03675770389 - Protegido por Eduzz.com
2020 a 2011
PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO
NAS ESTAÇÕES PRÁTICAS DO REVALIDA INEP
INDICE
PROVA E REAPLICAÇÃO 2021- NO FINAL
REAPLICAÇÃO 2020 - NO FINAL
1. AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020 b. ESTAÇÃO 2 – CELULITE
a. ESTAÇÃO 1 – LEUCEMIA AGUDA c. ESTAÇÃO 3 – ESCARLATINA
b. ESTAÇÃO 2 – TRAUMA (FRATURA EXPOSTA DE TÍBIA) d. ESTAÇÃO 4 – PRE-NATAL + SÍFILIS
c. ESTAÇÃO 3 – COQUELUCHE e. ESTAÇÃO 5 – TUBERCULOSE PULMONAR
d. ESTAÇÃO 4 – SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL f. ESTAÇÃO 6 – HIPOTIREOIDISMO
e. ESTAÇÃO 5 – TUBERCULOSE PULMONAR g. ESTAÇÃO 7 – TRAUMA (FRATURA DE TÍBIA)
f. ESTAÇÃO 6 – PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE h. ESTAÇÃO 8 – ASSISTÊNCIA AO RECEM-NASCIDO
g. ESTAÇÃO 7 – APENDICITE AGUDA i. ESTAÇÃO 9 – MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
h. ESTAÇÃO 8 – ANEMIA FALCIFORME j. ESTAÇÃO 10 – TABAGISMO + SÍNDROME DE
i. ESTAÇÃO 9 – LIPOTIMIA ABSTINÊNCIA + DPOC
j. ESTAÇÃO 10 – VIOLÊNCIA FÍSICA E FINANCEIRA
7. AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2013
2. AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2017/1 a. ESTAÇÃO 1 – EMBOLIA PULMONAR + INTERPRETAÇÃO
a. ESTAÇÃO 1 – REFLUXO GASTROESOFÁGICO DE EXAMES (ECG + RX + GASOMETRIA)
b. ESTAÇÃO 2 – TRAUMA (PENETRANTE/SUTURA) b. ESTAÇÃO 2 – TRAUMA (QUEIMADURA)
c. ESTAÇÃO 3 – PUERICULTURA COM AVALIAÇÃO DO c. ESTAÇÃO 3 – MENINGITE MENINGOCÓCICA
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO (DÉFICIT DE d. ESTAÇÃO 4 – PARTO + DISTÓCIA DE OMBRO
PESO E ESTATURA) e. ESTAÇÃO 5 – ATENÇÃO DOMICILIAR + OBESIDADE E
d. ESTAÇÃO 4 – ECLÂMPSIA DOENÇAS CARDIOVASCULARES
e. ESTAÇÃO 5 – DOR CRÔNICA POR LESÃO POR f. ESTAÇÃO 6 – PNEUMONIA ADQUIRIDA NA
ESFORÇO REPETITIVO (LER) RELACIONADO AO COMUNIDADE
TRABALHO (DORT) E TRANSTORNO DE ANSIEDADE g. ESTAÇÃO 7 – SUTURA
GENERALIZADA h. ESTAÇÃO 8 – ICTERÍCIA NEONATAL
f. ESTAÇÃO 6 – HIPERTENSÃO ARTERIAL COM i. ESTAÇÃO 9 – INFERTILIDADE
INTERPRETAÇÃO DE EXAMES (FUNDO DE OLHO + j. ESTAÇÃO 10 – ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
HMG + BIOQUÍMICA SANGUÍNEA + RX + ECG)
g. ESTAÇÃO 7 – PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO 8. AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2012
h. ESTAÇÃO 8 – OBSTRUÇÃO DE VÍAS AÉREAS a. ESTAÇÃO 1 – PRÉ-ECLAMPSIA
i. ESTAÇÃO 9 – MÉTODOS CONTRACEPTIVOS b. ESTAÇÃO 2 – COMPLICAÇÃO NO PÓS-OPERATÓRIO
j. ESTAÇÃO 10 – RESTAURAÇÃO DA RELAÇÃO MÉDICO- c. ESTAÇÃO 3 – PUERICULTURA E ALEITAMENTO
PACIENTE APÓS INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO MATERNO
d. ESTAÇÃO 4 – AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE (ACS)
3. AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2017/2 e. ESTAÇÃO 5 – INFARTO DO MIOCÁRDIO EM PAREDE
a. ESTAÇÃO 1 – ENDOCARDITE BACTERIANA ANTERIOR + INTERPRETAÇÃO DE EXAMES
b. ESTAÇÃO 2 – HEPATITES VIRAIS f. ESTAÇÃO 6 – GRAVIDEZ TUBÁRIA ROTA – DISTURBIO
DA COAGULAÇÃO (CIVD) + ÓBITO + PROTOCOLO
4. AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2016 SPIKES
a. ESTAÇÃO 1 – HIV + PROTOCOLO SPIKES g. ESTAÇÃO 7 – CÂNCER DE PRÓSTATA
b. ESTAÇÃO 2 – SUTURA h. ESTAÇÃO 8 – CRIPTORQUIDIA
c. ESTAÇÃO 3 – SÍNDROME DE DOWN + PROTOCOLO i. ESTAÇÃO 9 – PRÉ-NATAL
SPIKES j. ESTAÇÃO 10 – INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
d. ESTAÇÃO 4 – DENGUE NA GESTANTE
e. ESTAÇÃO 5 – ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA 9. AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2011
f. ESTAÇÃO 6 – CEFALEIA: ENXAQUECA OU MIGRÂNEA a. ESTAÇÃO 1 – PRÉ-NATAL
g. ESTAÇÃO 7 – ABDOME AGUDO PERFURATIVO - b. ESTAÇÃO 2 – INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
DOENÇA PÉPTICA PERFURADA - PNEUMOPERITÔNEO c. ESTAÇÃO 3 – PUERICULTURA (PRIMEIRA CONSULTA)
h. ESTAÇÃO 8 – ASMA + USO CORRETO DO ESPAÇADOR E ALEITAMENTO MATERNO
i. ESTAÇÃO 9 – VIOLÊNCIA DOMÉSTICA + DEPRESSÃO + d. ESTAÇÃO 4 – CÓLICO BILIAR
IDEAÇÃO SUICIDA e. ESTAÇÃO 5 – PUERICULTURA COM AVALIAÇÃO DO
j. ESTAÇÃO 10 – TUBERCULOSE PULMONAR CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO (OBESIDADE)
f. ESTAÇÃO 6 – HIPERTENSÃO ARTERIAL + EXAMES DE
5. AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2015 RASTREIO
a. ESTAÇÃO 1 – DIABETES MELLITUS g. ESTAÇÃO 7 – SUTURA
b. ESTAÇÃO 2 – TRAUMA (PNEUMOTÓRAX h. ESTAÇÃO 8 – DENGUE HEMORRÁGICA
HIPERTENSIVO) i. ESTAÇÃO 9 – DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA (DIP)
c. ESTAÇÃO 3 – PUERICULTURA E ALEITAMENTO j. ESTAÇÃO 10 – ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO
MATERNO
d. ESTAÇÃO 4 – AMEAÇA DE ABORTO
e. ESTAÇÃO 5 – ENTREVISTA SOBRE HANSENÍASE
f. ESTAÇÃO 6 – INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO
RECORRENTE
g. ESTAÇÃO 7 – ABDOME AGUDO PERFURATIVO -
DOENÇA PÉPTICA PERFURADA - PNEUMOPERITÔNEO
ESTAÇÃO 8 – BAIXA ESTATURA CONSTITUCIONAL
h. ESTAÇÃO 9 – VIOLÊNCIA SEXUAL
i. ESTAÇÃO 10 – TABAGISMO
6. AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2014

a. ESTAÇÃO 1 – LOMBALGIA
2020 1
ESTAÇÃO 1 – CLÍNICA MÉDICA

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE
CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Você fará atendimento ambulatorial, em hospital de Atenção Secundária, de um jovem com 30 anos de idade, previamente hígido, com queixas
de cansaço, fraqueza, febre e sangramento gengival há 10 dias.
Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

 Ler o impresso 1 (relato do caso clínico presente sobre a mesa do consultório);
 Receber o paciente;
 Realizar exame físico específico, conforme orientação do impresso 1;
 Responder aos questionamentos do paciente simulado.
IMPRESSOS ENTREGUES DURANTE A ESTAÇÃO: ↓
IMPRESSO 1
RELATO DO CASO CLÍNICO
 Homem, 30 anos, previamente hígido, procura atendimento hospitalar por cansaço, fraqueza, febre e sangramento gengival há 10 dias.
 No momento, apresenta-se em regular estado geral, descorado, anictérico, taquicárdico e febril (38 °C).
 Na pele, equimoses nos membros inferiores.
 Presença de linfonodos axilares e inguinais com cerca de 2 cm de diâmetro e levemente dolorosos à palpação.
 O abdômen é plano, com ruídos hidroaéreos presentes, normotenso e indolor à palpação. Fígado palpável a 3 cm abaixo do rebord o
costal direito, superfície lisa, bordo rombo, consistência macia e com hepatimetria de 12 cm de extensão. Baço palpável.
 Demais aspectos do exame físico sem alterações.
ATENÇÃO:
 Nesse momento, dirija-se ao paciente simulado e demonstre a técnica semiológica de palpação do fígado, apesar de não haver
necessariamente hepatomegalia nesse paciente simulado.
 A seguir, demonstre duas técnicas semiológicas de palpação do baço no paciente simulado, apesar de não haver necessariamente
esplenomegalia nesse paciente simulado.
IMPRESSO 2
IMAGEM DO ESFREGAÇO DE SANGUE PERIFÉRICO
Os dados descritos foram disponibilizados pelo INEP!
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020
1
2020 2
ESTAÇÃO 1 – LEUCEMIA AGUDA

PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO NA ESTAÇÃO DE CLÍNICA MÉDICA
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS DESEMPENHO OBSERVADO TREINO
Inadequado Parcialmente Adequado
adequado
1. Cumprimenta o paciente simulado. 0 0,25
2. Exame abdominal: posiciona o paciente simulado com os braços ao longo 0 0,75
do corpo e ergue ou pede ao paciente que erga a camiseta para o exame
abdominal.
Observação: é necessária a execução dos 2 procedimentos para a obtenção do
ponto.
3. Palpação do fígado: realiza a palpação bimanual (posiciona a mão no gradeado 0 1,5
costal direito e palpa, com a outra mão, o bordo hepático, solicitando que o paciente
simulado inspire profundamente) emdecúbito dorsal ou realize a manobra em garra: o
examinador se posiciona à direita e de frente para os pés do paciente,estando este em
decúbito dorsal. Com as mãos em garra faz a busca da borda hepática em direção ao
rebordo costal direito a partir da fossa ilíaca direita até o rebordo costal direito.
4. Palpação do baço: realiza, em uma das técnicas, palpação bimanual (fixa o 0 1,5
gradeado costal esquerdo com uma mão epalpa com a outra) com o pacientesimulado
em decúbito dorsal e em inspiração profunda.
5. Palpação do baço: realiza, em uma das técnicas, a manobra de Schuster: paciente 0 1,5
em decúbito lateral direito com mãoesquerda na cabeça e perna esquerda fletida – o
examinador pelo lado direito dopaciente tenta palpar o baço do paciente com as mãos
em garra.
6. Hipótese diagnóstica: faz o diagnósticode leucemia aguda ou leucose aguda. 0 1,0
7. Solicitação do procedimento: solicita aspirado de medula e/ou biópsia de medula 0 1,0
óssea e/ou imunofenotipagem(citometria de fluxo) de sangue periférico.
8. Verbalizou ou pediu exames para realizar o diagnóstico diferencial de 0 1,0
hepatoesplenomegalia febril: doenças infecciosas como mononucleose,
citomegalovirose, HIV, doença de Chagas aguda, hepatites virais agudas,
toxoplasmose, malária, sífilis e febre tifoide.
9. Pediu laudo de hemograma. 0 0,5
10. Encaminha o paciente ao hematologista e/ou solicita aspirado de medula óssea 0 1,0
e/ou biópsia de medula óssea e/ou imunofenotipagem (citometria de fluxo) de sangue
periférico.
NOTA:
Anotações:
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2
2020 3
ESTAÇÃO 2 – CIRURGIA GERAL

Você é o(a) médico(a) que está de plantão em um pronto-socorro hospitalar e vai atender um paciente, do sexo masculino, vítima de colisão entre
a moto que ele conduzia e um carro, ocorrida há 60 minutos. O paciente foi socorrido pela equipe de suporte básico do SAMU. Os sinais vitais
estão normais e estáveis. O paciente queixa-se de dor moderada em perna direita e está muito preocupado com sua situação. O diagnóstico
presuntivo é de fratura da tíbia direita. Foram dados os primeiros cuidados, com imobilização do membro, punção venosa periférica calibrosa e
instalação de 500 mL de soro fisiológico.

 Realizar avaliação primária (ABCDE) do paciente traumatizado e verbalizar os achados e as necessidades em cada etapa do
atendimento;
 Realizar o exame físico dos membros inferiores, com atenção especial ao membro acometido;
 Definir a conduta diagnóstica;
 Adotar a conduta terapêutica necessária;
 Demonstrar a realização de procedimentos médicos, se indicado.
IMPRESSO 1
DADOS DE SINAIS VITAIS E EXAME FÍSICO GERAL
 Pressão arterial = 110 × 90 mmHg;
 Frequência cardíaca = 98 bpm;
 Frequência respiratória = 16 irpm;
 Saturação de Oxigênio = 98% (com uso de máscara de oxigênio);
 Escore da escala de coma de Glasgow: 15 pontos;
 Inspeção, palpação e percussão torácica sem alterações;
 Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações.
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO DIRECIONADO
 Pulsos tibiais posteriores e pediosos presentes e simétricos.
 Exame neurológico normal nos membros inferiores
IMPRESSO 3
PERGUNTA DO CHEFE DE PLANTÃO
 O médico chefe do plantão pergunta qual a conduta e se há necessidade de internação do paciente.
 Verbalize as respostas ao chefe de estação.
3
2020 4
ESTAÇÃO 2 – TRAUMA (FRATURA EXPOSTA DE TÍBIA)

PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO NA ESTAÇÃO DE CIRURGIA GERAL
adequado
Avaliação primária (3,5 pontos)
1. Identificou-se adequadamente ao paciente e utiliza, pelo menos, luva de 0,0 0,2
procedimento.
2. (A) Reconheceu que o paciente está comvia aérea pérvia. 0,0 0,3
3. Indicou a manutenção de máscara comoxigênio. 0,0 0,1
4. Identificou a necessidade inicial de mantero colar cervical. 0,0 0,1
5. (B) Demonstrou ou verbalizou o exame físico torácico relatando a adequada 0,0 0,3
ventilação do paciente.
6. (C) Indicou monitorização multiparamétrica (ritmo cardíaco, FC, PA não 0,0 0,3
invasiva, FR, SpO2 e temperatura).
7. Avaliou presença de sangramento externo. 0,0 0,1
8. Avaliou o estado hemodinâmico da vítimae notou sua estabilidade. 0,0 0,2
9. Indicou manter o acesso venoso periféricode grosso calibre/Indicou a colocação do 0,0 0,2
2º cateter.
10. Indicou a necessidade de restrição da reposição volêmica com soluçãocristaloide. 0,0 0,2
11. Fez menção à coleta de exames bioquímicos 0,0 0,2
12. Indicou os exames a serem colhidos. (Hb/Ht/plaquetas, tipo sanguíneo e 0,0 0,2
contraprova)
13. ITEM ANULADO 0,0 0,2
14. (D) Realizou a quantificação do escore de coma de Glasgow, e verbalizou sua 0,0 0,3
normalidade (15).
15. (E) Preocupou-se e agiu na exposição do paciente devido ao risco de hipotermia. 0,0 0,3
Abordagem ao membro/ferimento (2 pontos)
17. Verbalizar a necessidade de uso de paramentação (gorro, máscara, óculos de 0,0 0,5
proteção) e faz uso de luvas estéreis.
18. Descobriu o curativo e notou/verbalizou a presença de fratura exposta/aberta de 0,0 1,0
tíbia.
19. Manteve cobertura estéril e imobilização com tala aramada (uma articulação 0,0 0,5
acima e uma abaixo do local da fratura).
Conduta inicial (2 pontos)
20. Indicou analgesia endovenosa. 0,0 0,7
Conduta diagnóstica e terapêutica (0,5 ponto)
23. Orientou realização de raio X para planejamento cirúrgico. 0,0 0,2
24. Indicou o procedimento cirúrgico. 0,0 0,3
Orientações ao paciente simulado (2 pontos)
25. Informou o que seria feito na sala de trauma. 0,0 0,3
26. Informou que deve iniciar antibiótico venoso. 0,0 0,3
27. Informou que será necessário cirurgia (lavagem e fixação/osteossíntese). 0,0 1,0
28. Informou que o paciente ficará internado. 0,0 0,4
NOTA:
Anotações:
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4
2020 5
ESTAÇÃO 3 – PEDIATRIA
Você está em um pronto-socorro e realiza o atendimento de uma criança com 8 meses de idade. A mãe refere que, há 20 dias, seu filho iniciou
quadro de febre e tosse. A febre melhorou depois de 2 dias, mas a tosse piorou. Ontem, ela levou o filho à Unidade de Saúde da Família perto da
sua casa. A médica solicitou exame de sangue e radiografia de tórax e pediu que retornassem hoje para reavaliar a criança, junto com os
exames. Mas a mãe decidiu levar a criança ao pronto-socorro, pois seu filho apresenta dificuldade para respirar por causa da tosse. A mãe refere
que a vacina do 6º mês está atrasada.
Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as tarefas a seguir:

 Realizar anamnese dirigida para a queixa relatada pela mãe;
 Interpretar e verbalizar para o(a) chefe de estação os resultados dos exames complementares;
 Explicar para a mãe o diagnóstico;
 Orientar a mãe sobre o plano de cuidados.
IMPRESSO 1
DESCRIÇÃO DO EXAME FÍSICO
Resultado da Avaliação Inicial
 Exame físico geral: lactente em bom estado geral, corado, hidratado e acianótico
 Sinais vitais: FC: 110 bpm; FR: 35 irpm; SatO2: 98% (ar ambiente)
 Peso: 8,5 kg
Exame físico segmentar:
 Aparelho cardiovascular: RCR 2T, com bulhas normofonéticas, sem sopro.
 Aparelho respiratório: sem esforço respiratório. Murmúrio vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios.
 Abdome: plano, normotenso, sem visceromegalias, não doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos
presentes e normais.
IMPRESSO 2
RESULTADO DO HEMOGRAMA
 Hemoglobina: 12 g/dL (valor de referência = 11 a 13 g/dL)
 Hematócrito: 38% (valor de referência = 37% a 41%)
 Leucócitos: 40 mil/mm3 (valor de referência = 7 a 9 mil/mm3)
 Linfócitos: 80% (valor de referência = 10% a 20%)
IMPRESSO 3
RESULTADO DA RADIOGRAFIA DE TÓRAX (IMAGEM)
5
2020 6
ESTAÇÃO 3 – COQUELUCHE
PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO NA ESTAÇÃO DE PEDIATRIA
adequado
Abordagem e anamnese
1.1. Identifica-se e cumprimenta a mãe de maneira adequada. 0 0,5
1.2. Pergunta sobre as características da tosse paroxística e sinais e sintomas 0 1,0 2,0
associados:
a) duração – acima de 20 dias;
b) relação com o ciclo respiratório – tossidas rápidas e curtas (de cinco a dez)
em uma única expiração;
c) frequência – 30 a 40 episódios/dia;
d) vômitos;
e) congestão facial / cianose e
f) protusão de língua.
Inadequado: Não caracteriza a tosse e sinais e sintomas associados ou caracteriza
apenas um tópico acima;
Parcialmente adequado: Investiga até três características da tosse e sinais e
sintomas associados.
Adequado: Investiga cinco ou mais características da tosse e sinais e sintomas
associados.
1.3. Pergunta sobre a presença do guincho inspiratório, que ocorre logo após o 0 1,0
acesso de tosse, durante uma inspiração profunda através da glote estreitada,
podendo originar um som.
Interpretação e verbalização dos resultados dos exames complementares
2.1. Verbaliza o resultado do hemograma: leucocitose com linfocitose 0 0,5
2.2. Verbaliza a interpretação da radiografia de tórax: 0 0,7 1,5
Inadequado: Não analisa a imagem ou não identifica alterações;
Parcialmente adequado: Cita ao menos 3 alterações (retificação de arcos costais,
hiperinsuflação pulmonar, borramento da área cardíaca, infiltrado pulmonar peri-hilar),
mas não conclui com o achado de coração borrado/felpudo/franjado.
Adequado: Verbaliza a imagem de “coração borrado”, “felpudo” ou “franjado”, porque
as bordas da imagem cardíaca não são nítidas, em decorrência dos infiltrados
pulmonares.
3.1. Explica, com linguagem simples, o diagnóstico de coqueluche ou de “tosse 0 1,0
comprida” ou “tosse convulsa”.
3.2. Explica sobre a necessidade de internação. 0 0,5
3.3. Orienta a mãe sobre a necessidade de uso de antibiótico: 0 0,5 1,0
Inadequado: Não indica uso de antibiótico;
Parcialmente adequado: Indica uso de antibiótico ou cita Eritromicina ou
Sulfametoxazol-Trimetoprin (SMZ-TMP);
Adequado: Indica uso de antibiótico citando Azitromicina ou a classe (macrolídeos)
ou Claritromicina.
3.4. Indica a notificação do caso de coqueluche. 0 0,5
3.5 Investiga os comunicantes ou contatos íntimos (membros da família ou pessoas 0 0,5 1,0
que vivem na mesma casa ou que frequentam habitualmente o local de moradia do
caso) e indica quimioprofilaxia com azitromicina ou claritromicina.
Inadequado: Não investiga os comunicantes ou contatos nem indica a
quimioprofilaxia.
Parcialmente adequado: Indica a quimioprofilaxia para comunicantes ou contatos

sem especificar as opções de antibióticos.
Adequado: Indica a quimioprofilaxia com azitromicina ou claritromicina para
comunicantes ou contatos.
3.6. Pergunta se a mãe possui alguma dúvida. 0 0,5
NOTA:
Anotações:
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6
2020 7
ESTAÇÃO 4 – GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento e deverá conduzir o atendimento de paciente com quadro de sangramento vaginal.

 Realizar o atendimento da paciente e analisar, verbalmente, as possíveis causas do sangramento;
 Realizar exame ginecológico no manequim e verbalizar achados;
 Solicitar, se necessário, exames complementares, verbalmente;
 Prescrever, verbalmente, o tratamento inicial a ser realizado na própria unidade de atendimento e o tratamento de manutenção a ser
feito após o atendimento;
 Solicitar, se necessário, exames a serem agendados posteriormente e programar o acompanhamento médico eletivo.
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
 PA = 90 × 60 mmHg
 Pulso = 98 bpm
 FR = 15 irpm
 Temperatura axilar = 36,5 oC
 Mucosas descoradas = ++/4
IMPRESSO 2
EXAME LABORATORIAL – HEMOGRAMA
 Hematócrito = 26,6% (referência = 42% a 50%)
 Hemoglobina = 9,2 g/dL (referência = 12 a 14,5 g/dL)
 Leucócitos = 5.080/mm3 (referência = 4.000 a 11.000 /mm3 )
 Plaquetas = 196.000/mm3 (referência =172.000 a 450.000 /mm3 )
IMPRESSO 3
EXAME LABORATORIAL – BETA-hCG
Dosagem de beta-hCG = menor que 5 mUI/mL
(valor de referência: menor que 5 mUI/mL)
IMPRESSO 4
ECOGRAFIA
Esta Unidade de Pronto Atendimento não dispõe de exames de ecografia (ultrassonografia) ginecológica.
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2020 8
ESTAÇÃO 4 – SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL (SUA)

PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO NA ESTAÇÃO DE GINECOLOGÍA E OBSTETRÍCIA
adequado
Atendimento inicial e hipóteses diagnósticas
1.1 Apresenta-se e pergunta o nome da 0 0,3
paciente
1.2 Realiza anamnese 0 0,5
1.3 Analisa as causas* do sangramento 0 0,6 1,2
uterino anormal.
Inadequado: Cita menos de 4 causas do sistema PALM-COEIN**.
Parcialmente adequado: Cita 4 causas do sistema PALM-COEIN.
Adequado: Cita pelo menos 5 causas do sistema PALM-COEIN.
* Neste item, não será atribuída pontuação à causa “gestação”.
**Causas de sangramento uterino anormal
(PALM-COEIN): pólipo; adenomiose; leiomioma, malignancy (câncer de
endométrio); coagulação; distúrbio de ovulação; distúrbio de endométrio; iatrogenia;
não determinado.
Exame físico
2.1 Realiza exame ginecológico com espéculo e identifica o colo uterino e a origem do 0 0,5 1,0
sangramento.
Inadequado: Não realiza o exame ginecológico ou não identifica que o sangramento
provém do colo uterino.
Parcialmente adequado: Introduz e/ou retira o espéculo em posição horizontal ou
aberto, mas identifica que o sangramento provém do colo uterino.
Adequado: Introduz o espéculo em posição diagonal girando para horizontal, abre o
espéculo, expõe o colo uterino e identifica que o sangramento provém do colo. Retira
o espéculo fazendo o movimento inverso.
2.2 Realiza toque vaginal. 0 0,4
Solicitação de exames complementares na urgência
3.1 Solicita beta-hCG. 0 1,2
3.2 Solicita hemograma. 0 1,2
Prescrição
4.1 Prescreve anti-inflamatório. 0 0,4
4.2 Prescreve ácido tranexâmico ou medicações hormonais com o objetivo de 0 0,4
contenção do sangramento.
4.3 Prescreve hidratação venosa 0 0,4
4.4 Prescreve reposição de ferro. 0 1,0
Orientação final
5.1 Solicita ecografia transvaginal. 0 1,0
Inadequado: não solicita ecografia transvaginal ou também solicita outro exame de
imagem da pelve.
Adequado: solicita ecografia transvaginal e nenhum outro exame de imagem da
pelve.
5.2 Não interna a paciente e a referencia ao ginecologista. 0 1,0
NOTA:
Anotações:
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2020 9
ESTAÇÃO 5 – MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE

A Equipe de Saúde da Família (ESF) da Unidade Básica de Saúde (UBS) em que você trabalha recebeu de outra UBS uma transferência de
cuidado de um paciente morador de outro bairro. O paciente recebeu diagnóstico de tuberculose pulmonar na Atenção Primária à Saúde, foi
notificado e iniciou tratamento há 1 semana. Ele foi encaminhado à sua ESF, para dar continuidade ao tratamento diretamente observado (TDO).
O paciente é um homem de 53 anos, pesando 75 kg, em bom estado geral, que reside sozinho e recentemente se mudou para o território de sua
UBS, por ter encerrado o contrato de aluguel da casa onde residia anteriormente. Trabalha como vigia noturno, sem contactantes. Na referência,
constam a medicação prescrita (esquema básico para adultos com mais de 50 kg), o histórico de HIV negativo, ausência de comorbidades,
consumo leve de álcool, insuficiência familiar e social e o atestado médico de 15 dias de afastamento do trabalho. A consulta de hoje foi
agendada pela agente comunitária de saúde, com os objetivos de programar o tratamento, dar continuidade ao TDO e orientar o paciente.

 Acolher o paciente;
 Citar as medicações e explicar o tratamento completo da tuberculose;
 Orientar como será feito o TDO na UBS; e
 Orientar sobre o afastamento do trabalho.
OBSERVAÇÕES:
 Não será necessária a realização de exame físico.
 Considere que estão disponíveis neste consultório todos os materiais de registro de saúde, incluídos o prontuário de saúde, atestado
médico, receituários, impressos dos sistemas de informação, ficha de encaminhamento, ficha de solicitação de exames, entre outros.
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2020 10
ESTAÇÃO 5 – TUBERCULOSE
PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO NA ESTAÇÃO DE MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE
adequado
Acolhimento
1. Cumprimenta e identifica-se ao paciente. 0 0,25
2. Pergunta ao paciente o motivo da consulta. 0 0,25
3. Esclarece ao paciente que ele está com tuberculose e onde ela se instala. 0 0,50
4. Pergunta se o paciente está fazendo uso das medicações (adesão). 0 0,75
5. Pergunta quantos medicamentos o paciente está tomando por dia. 0 0,50
6. Pergunta o estado do paciente, ou como ele está se sentindo, ou se houve algum 0 0,75
efeito colateral da medicação.
Plano de cuidados
7. Cita os nomes dos quatro medicamentos, na forma de dois tipos de comprimidos: 0 0,5
Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamina e Etambutol (RHZE) e Rifampicina e Isoniazida
(RH).
8. Explica o tratamento completo para TB 2RHZE/4RH: 2 meses de tratamento diário 0 1,0
com RHZE, 5 comprimidos/dia; 4 meses de tratamento diário de RH, 3 ou 5
comprimidos/dia.
9. Explica efeitos colaterais menores das medicações: gástricos (intolerância 0 0,5 1,5
digestiva, epigastralgia, dor abdominal, náuseas e vômitos), cutâneos (exantema leve,
edema, irritação, acne e prurido) e outros (neuropatia periférica, hiperuricemia com ou
sem sintomas, suor/urina de cor avermelhada/alaranjada, cefaleia, mudança de
comportamento, euforia, insônia, depressão leve, sonolência, vertigem, insônia,
ansiedade e artralgia/dor articular).
Inadequado: Não explica efeitos.
Parcialmente adequado: Explica apenas um dos efeitos colaterais menores.
Adequado: Explica dois ou mais efeitos colaterais.
10. Pergunta se há alguma dúvida e explica que os efeitos costumam passar sem 0 0,5 1,0
precisar suspender a medicação.
Inadequado: Não faz nenhuma pergunta.
Parcialmente adequado: Cumpre apenas uma das tarefas.
Adequado: Cumpre todas as tarefas.
11. Orienta a ingestão com água dos 5 comprimidos de RHPE na UBS. 0 0,5
12. Explica que o paciente não deve ingerir a medicação com álcool, pelo risco de 0 0,5
agressão ao fígado e piora dos sintomas adversos.
13. Orienta como será o TDO: 0 0,5 1,5
a - (quem) membro da Estratégia da Saúde da Família (ACS, enfermeiro, técnico
de enfermagem ou médico) ou outros profissionais capacitados supervisionados por
profissionais de saúde (ex.: profissionais da assistência social);
b - (onde) na UBS ou no domicílio ou no local de trabalho;
c - (especificidade) como se dará a tomada da medicação nos fins de semana e
feriados.
d - (frequência) será considerado TDO se a observação da tomada ocorrer no
mínimo três vezespor semana durante todo tratamento
Inadequado: Não orienta.
Parcialmente adequado: Faz até duas orientações das quatro listadas acima. AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020
Adequado: Faz as quatro orientações.
14. Orienta o paciente a não retornar ao trabalho antes do término dos 15 dias do 0 0,5
atestado, mesmo com boa adesão ao tratamento e o paciente se sentindo bem.
NOTA:
Anotações:
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1
0
2020 11

Você está em um consultório da Atenção Secundária e vai atender um paciente do sexo masculino com 40 anos de idade.

 Realizar anamnese;
 Analisar, interpretar e verbalizar os resultados dos exames apresentados pelo paciente simulado;
 Estabelecer o diagnóstico;
 Definir se há ou não necessidade de internação hospitalar
IMPRESSO 1
SINAIS VITAIS
 FC: 101 bpm;
 FR: 20 irpm;
 PA: 127 x 83mmHg;
 Temperatura: 38ºC
 SPO2: 95% em ar ambiente.
IMPRESSO 1
EXAMES LABORATORIAIS
Hemograma:
 Hemoglobina: 12 g/dL (valor de referência = 11 a 13 g/dL)
 Hematócrito: 38% (valor de referência = 37% a 41%)
 Leucócitos: 14 mil/mm3 (valor de referência = 7 a 9 mil/mm3)
 Neutrófilos: 80% (valor de referência = 10% a 20%)
Ureia: NORMAL
Creatinina: NORMAL
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RADIOGRAFIA
1
1
Licenciado para - Raimundo Cesar Abas Prazeres Filho - 03675770389 - Protegido por Eduzz.com 1
2020 12
ESTAÇÃO 6 – PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE

adequado
1. Cumprimenta o paciente e se apresenta. 0,0 0,25
2. Pergunta sobre o uso de medicação, atual ou anterior. 0,0 1,00
3. Pergunta sobre hospitalização prévia. 0,0 1,00
4. Pergunta sobre doenças crônicas. 0,0 1,00
5. Solicita exames laboratoriais e radiografia de tórax. 0,0 0,5 1,25
Inadequado: Não pede exames espontaneamente.
Parcialmente adequado: Solicita apenas um exame (impresso 2 ou 3).
Adequado: Solicita exames laboratoriais e radiografia de tórax.
6. Interpreta o hemograma, que apresenta leucocitose com desvio à esquerda. 0,0 1,00
7. Interpreta a radiografia de tórax, que demonstra uma imagem com padrão alveolar 0,0 1,50
ou consolidação em terço inferior do hemitórax direito.
8. Informa ao paciente o diagnóstico de pneumonia. 0,0 1,50
9. Informa que o tratamento será ambulatorial. 0,0 1,50
NOTA:
Anotações:
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1
1
2020 13

Você está de plantão em um pronto-socorro de hospital secundário de urgência e vai atender uma paciente de 22 anos, sexo feminino, com dor
forte em andar inferior do abdome, com piora progressiva, iniciada há 2 dias. Ela relata distensão abdominal, anorexia, náuseas e vômitos em
pequena quantidade no início do quadro.

 Realizar o atendimento da paciente, explicando cada achado para ela;
 Definir o diagnóstico;
 Adotar a conduta terapêutica necessária;
 Demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário.
OBSERVAÇÃO:
O hospital secundário tem a seguinte estrutura:
 Possui setor de radiologia convencional e ultrassonografia;
 Não possui tomografia computadorizada nem ressonância nuclear magnética;
 Possui laboratório de análises clínicas;
 Possui centro cirúrgico e leitos de internação (enfermaria e unidade de terapia intensiva);
 Não possui banco de sangue.
IMPRESSO 1
SINAIS VITAIS
 PA: 100 × 60 mmHg
 FC: 110 bpm
 FR: 20 irpm
 Temperatura: 38,2 °C
 Escore de coma de Glasgow = 15
IMPRESSO 2
EXAME GINECOLÓGICO
 Exame ginecológico: pequenos e grandes lábios sem alterações, pelos bem implantados, ausência de lesões na vulva. Ausência de
alterações na região perineal.
 Toque: ausência de dor à mobilização do colo uterino e fundo de saco de Douglas.
 Exame especular: secreção vaginal normal e sem alterações.
IMPRESSO 3
RESULTADO DE EXAMES BIOQUÍMICOS
 Hemograma:
- Hb: 13,2 mg/dL (VR: 12-16)
- Ht: 45,1% (VR: 35 – 45)
- Leucócitos: 17.110 (VR 4.500 – 11.000)
- Neutrófilos segmentados: 68,1%
- Bastões: 11,5%
- Linfócitos: 8,1%
- Monócitos: 7,4%
- Plaquetas: 251.000 (VR: 150.000 – 450.000)
 PCR: 76,22 mg/L (VR: 5 mg/L)
 Ureia: 21 (VR: 15-45)
 Creatinina: 1,08 (VR: 0,6 a 1,2)
 Na: 135 mEq/mL (VR 135 – 145) AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020
 K: 3,4 mEq/mL (3,5 a 4,5)
 β-HCG: negativo
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RESULTADO DE ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL
Apêndice cecal de dimensões aumentadas e espessadas, não compressível.
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1
2020 14
ESTAÇÃO 7 – APENDICITE AGUDA

adequado
Anamnese e exame físico (2 pontos)
1. Identifica-se adequadamente para a paciente. 0,0 0,2
Inadequado: Não se identifica.
Adequado: Identifica-se.
2. Realiza anamnese, perguntando sobre sinais de risco para anexite/salpingite 0,0 0,2 0,4
(corrimento vaginal, vida sexual ativa, história prévia de infecção sexualmente
transmissível, número de parceiros).
Inadequado: Não pergunta sobre os assuntos.
Parcialmente adequado: Pergunta somente um dos itens.
Adequado: Pergunta corretamente todas as possibilidades.
3. Realiza anamnese, perguntando sobre possibilidade de gestação/gravidez 0,0 0,2 0,4
ectópica/rota (data da última menstruação, uso de anticoncepção, atividade sexual
recente).
Inadequado: Não pergunta sobre os assuntos.
Parcialmente adequado: Pergunta somente um dos itens.
Adequado: Pergunta corretamente todas as possibilidades.
4. Exame físico com dor à palpação superficial e profunda, com descompressão 0,0 1,0
brusca positiva (Blumberg). Realiza demais exames físicos
Inadequado: Não realiza o exame adequadamente.
Adequado: Realiza o exame adequadamente.
Investigação diagnóstica (3 pontos)
5. Explica adequadamente hipóteses diagnósticas para a paciente simulada 0,0 1,0
(anexite/salpingite aguda versus apendicite aguda; torção/ruptura de cisto ovariano;
gravidez tubária rota).
Inadequado: Não explica as hipóteses mencionadas.
Adequado: Explica adequadamente as hipóteses mencionadas.
6. Solicita a realização de exame ginecológico (especular e toque vaginal). 0,0 0,5
Inadequado: Não solicita o exame.
Adequado: Solicita o exame.
7. Solicita os exames complementares (bioquímicos e de imagem) como plano 0,0 0,25 0,5
diagnóstico.
Inadequado: Não solicita β-HCG, hemograma nem ultrassonografia.
Parcialmente adequado: Solicita somente um exame (β-HCG, hemograma ou
ultrassonografia).
Adequado: Solicita pelo menos dois exames (β-HCG e/ou hemograma e/ou
ultrassonografia).
8. Interpreta de maneira adequada os exames bioquímicos. 0,0 0,25 0,5
Inadequado: Interpreta todos os exames como normais ou não interpreta nenhum
exame, por não os ter solicitado.
Parcialmente adequado: Interpreta o HMG como normal ou o PCR como normal.
Adequado: Interpreta HMG com leucocitose, com desvio à esquerda/neutrofilia, e
PCR aumentados.
9. Interpreta de maneira adequada o ultrassom, definindo o diagnóstico de apendicite 0,0 0,5 DE HABILIDADES CLÍNIC AS DE 2020
aguda.
Inadequado: Não define o diagnóstico a partir do ultrassom.
Adequado: Define o diagnóstico a partir do ultrassom.
Conduta terapêutica (2 pontos)
10. Solicita autorização (termo de consentimento informado) à paciente simulada para 0,0 1,0
internação.
Inadequado: Não solicita a autorização.
Adequado: Solicita a autorização.
11. Inicia medidas de suporte adequadamente (jejum, repouso no leito, hidratação 0,0 0,5 1,0
endovenosa, analgesia).
Inadequado: Não orienta nenhuma dessas medidas.
Parcialmente adequado: Orienta uma ou duas medidas.
Adequado: Orienta pelo menos três medidas.
Respostas às dúvidas da paciente simulada (3 pontos)
AVALIAÇÃO
12. Responde adequadamente sobre o apêndice, sua localização e sua função. 0,0 0,5 1,0
Inadequado: Não responde corretamente nenhuma pergunta.
Parcialmente adequado: Responde corretamente até duas perguntas.
Adequado: Responde corretamente as três perguntas.
13. Esclarece se a via de acesso pode ser laparoscópica e/ou aberta. 0,0 0,5 1,0
Inadequado: Não esclarece.
Parcialmente adequado: Define somente uma via: aberta ou por vídeo.
1
1
2020 15
Adequado: Esclarece que o acesso pode ser feito por qualquer uma das duas vias,
com preferência pelo vídeo, se possível.
14.Responde sobre o uso de antibiótico para cobertura de gram-negativo 0,0 0,5 1,0
(aminoglicosídeo ou cefalosporina de 2.ª ou 3.ª, fluroquinolona, cefazolina) e
anaeróbio (metronidazol ou clindamicina). Considerar uso de monoterapia com
ampicilina/sulbactam, ticarcilina/clavulanato e ertapeném
Inadequado: Não responde sobre os antibióticos e os tipos.
Parcialmente adequado: Responde, de forma incompleta ou parcialmente correta,
sobre os antibióticos e os tipos.
Adequado: Responde corretamente sobre os antibióticos e os tipos.
NOTA:
Anotações:
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2020 16
Você está em um pronto-socorro e realizará o atendimento junto à mãe de um escolar com 7 anos de idade. O menino foi trazido no colo de sua
mãe, pois estava com dor na perna, e no momento, encontra-se no leito de observação. A mãe refere que seu filho tem anemia falciforme.
Na noite anterior, a dor piorou, apesar de o menino estar em uso de 2 remédios para dor e estar aplicando compressas mornas na perna. A
criança não para de chorar e pede remédio para dor. Na triagem, a dor foi graduada entre 6 e 7, pela Escala Analógica de Dor.

 Explicar para a mãe o diagnóstico do evento agudo;
 Orientar a mãe sobre o plano de cuidados do paciente.
IMPRESSO 1
RECEITUÁRIO
IMPRESSO 2
RESULTADO DO EXAME FÍSICO
Exame físico geral
 Criança em regular estado geral, com fácies de dor, hipocorada (+2/4+), hidratada, com enchimento capilar normal.
Sinais vitais
 FC: 110 bpm
 FR: 24 irpm
 PA: 100 × 60 mmHg
 SatO2: 96% (ar ambiente)
Exame físico segmentar
 Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopro.
 Aparelho respiratório: eupneica. Murmúrio vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios.

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2020 17
ESTAÇÃO 8 – CRISE ÁLGICA POR ANEMIA FALCIFORME

adequado
Abordagem, anamnese e exame físico
1.1. Identifica-se e cumprimenta a paciente simulada de maneira adequada. 0 0,5
1.2. Realiza abordagem da dor, 0 0,5 1,0
perguntando:(a) quando começou; (b) o que
foi feito para melhorar.
Inadequado: Não faz abordagem de
nenhum dos parâmetros – (a) nem (b).
Parcialmente adequado: Pergunta apenas
um dos parâmetros – (a) ou (b).
Adequado: Pergunta sobre os dois
parâmetros – (a) e (b).
1.3. Pergunta se o paciente teve febre. 0 0,5
1.4. Pergunta se o paciente teve outros sintomas. 0 0,25
1.5. Pergunta desde quando o paciente tem o diagnóstico de anemia falciforme. 0 0,25
1.6 Pergunta se o paciente faz acompanhamento com especialista (hematologista). 0,25
1.7 Pergunta se o paciente teve outras crises. 0 0,25
1.8 Pergunta sobre a frequência das crises. 0 0,25
1.9 Pergunta se o paciente precisou de atendimento de emergência por conta das 0 0,25
crises.
1.10. Pergunta se o paciente tem alergia a algum medicamento. 0 1,0
1.11 Pergunta sobre o nível de hemoglobina basal. 0 0,5
1.12. Pergunta se o paciente já recebeu hemotransfusão. 0 0,5
1.13. Pergunta se o paciente foi esplenectomizado. 0 0,5
Abordagem diagnóstica
2.1. Informa à paciente simulada que o diagnóstico é de crise álgica ou de dor ou 0 1,0
crise vaso-oclusiva, devido à anemia falciforme.
Conduta e orientação do plano de cuidados
3.1. Informa a paciente simulada sobre: 0 0,5 1,0
(a) a necessidade de internação ou observação por 6h hospitalar com otimização
da analgesia; e
(b) o motivo da internação ou da observação (o paciente não melhorou com o
tratamento domiciliar).
Inadequado: Não indica internação ou observação.
Parcialmente adequado: Indica a internação ou observação, e não informa o motivo.
Adequado: Indica a internação ou observação e informa o motivo.
3.2. Orienta a paciente simulada sobre a necessidade de hidratação oral ou venosa. 0 0,5
3.3. Informa que administrará as seguintes medicações: dipirona e diclofenado (via 0 1,0
parenteral) associado à codeína (via oral) ou morfina (via endovenosa).
3.4 Pergunta se a paciente simulada possui alguma dúvida. 0 0,5
NOTA:

Anotações:
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1
2020 18

Você está de plantão nas enfermarias de alojamento conjunto e irá atender uma puérpera que teve parto normal há cerca de 20 horas. A paciente
foi avaliada no puerpério imediato e encontrava-se, então, em boas condições.

 Realizar o atendimento da puérpera;
 Demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário;
 Solicitar exames complementares, caso necessário;
 Orientar a puérpera sobre como proceder.
IMPRESSO 1
FREQUÊNCIA DE PULSO
Pulso = 100 bpm
IMPRESSO 2
MUCOSAS
Mucosas coradas
IMPRESSO 3
PRESSÃO ARTERIAL
Pressão arterial = 90 × 60 mmHg
IMPRESSO 4
GLICEMIA
Glicemia capilar = 80 mg/dL (valor de referência <100 mg/dL)
1
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2020 19
ESTAÇÃO 9 – LIPOTIMIA
PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO NA ESTAÇÃO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
adequado
Atendimento inicial
1.1 Apresenta-se e cumprimenta a paciente. 0 0,3
Demonstração de exame físico e procedimentos
2.1 Avalia o nível de consciência da 0 1,0
paciente.
2.2 Acomoda a paciente no leito e a coloca com as pernas elevadas. 0 0,2 0,5
Inadequado: Não faz nenhum desses procedimentos.
Parcialmente adequado: Somente acomoda a paciente no leito.
Adequado: Faz os dois procedimentos mencionados.
2.3 Checa pulsos: carotídeo e periféricos. 0 0,2 0,4
Inadequado: Não chega os pulsos da paciente.
Parcialmente adequado: Checa somente os pulsos periféricos ou o carotídeo.
Adequado: Checa os pulsos periféricos e o carotídeo.
2.4 Checa a perfusão periférica. 0 0,4
2.5 Avalia a coloração das mucosas 0 0,4
2.6 Avalia a involução uterina. 0 1,6
Inadequado: Não palpa o útero.
Adequado: Palpa o útero.
2.7 Avalia os lóquios. 0 0,5 1,6
Inadequado: Não pergunta nem verifica.
Parcialmente adequado: Somente pergunta, sem verificar.
Adequado: Verifica os lóquios.
Solicitação de exames (PA e complementares)
3.1 Refere que deve aferir a pressão arterial 0 0,8
3.2 Indica exame de glicemia imediato. 0 1,0
3.3 Não solicita outros exames 0 0,4
Inadequado: solicita outros exames
Adequado: não solicita outros exames
Orientações
4.1 Explica para a puérpera o quadro clínico e as causas do episódio de lipotimia. 0 0,6 1,2
Inadequado: Não explica ou dá outro diagnóstico.
Parcialmente adequado: faz um dos dois itens: explica que houve queda temporária
de pressão ou informa que não ha sinais de hemorragia ou qualquer complicação
Adequado: Explica que houve queda temporária da pressão e que não há sinais de
hemorragia ou qualquer complicação.
4.2 Orienta como deve ser a mobilização da paciente para sair do leito. 0 0,4
Inadequado: Diz que a paciente NÃO pode se levantar ou não orienta como deve
proceder.
Adequado: Diz que a paciente PODE se levantar, mas deve primeiro sentar-se e não
se levantar de forma abrupta.
NOTA:
Anotações:
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1
1
2020 20
ESTAÇÃO 10 – MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE

Você compõe uma equipe de Estratégia da Saúde da Família em uma área de alta vulnerabilidade social e atenderá um adolescente
desacompanhado de 17 anos de idade, acolhido pela enfermagem. A ficha de acolhimento da enfermagem relata: sinais vitais: PA= 130 × 80
mmHg; FC = 110 bpm; temperatura axilar = 36,5 °C; SO2 = 98%. O adolescente relata dificuldade para dormir há mais de 1 semana e quer algum
medicamento para melhorar o sono. Ele apresenta ferimentos nos braços. Relata ter caído de bicicleta há mais de 1 semana. O adolescente
encontra-se emagrecido, agitado e ansioso.

 Estabelecer o diagnóstico; e
 Dar seguimento ao cuidado do adolescente.
OBSERVAÇÕES:
 Caso precise de algum formulário específico, basta verbalizar o que deseja.
 Considere que estão disponíveis neste consultório todos os materiais de registro de saúde, incluídos prontuário de saúde, atestado
IMPRESSO 1
Caso identifique a necessidade de abordagem multi/interprofissional, incluída a rede de atenção à saúde, esta UBS conta com u ma equipe do
Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), que dispõe de assistente social e psicólogo em tempo integral. A regional ou o distrito sanitário
onde essa UBS se localiza conta com um Centro de Referência da Assistência Social (CRAS), dois Centros de Apoio Psicossocial (CAPS Álcool
e Drogas e CAPS Infantil), além de algumas iniciativas públicas e privadas para jovens e adultos em vulnerabilidade social.
2
0
2020 21
ESTAÇÃO 10 – VIOLÊNCIA DOMÉSTICA/MAUS TRATOS

PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO NA ESTAÇÃO DE MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE
adequado
Acolhimento
1. Cumprimenta e apresenta-se ao adolescente. 0 0,25
2. Questiona sobre insônia. 0 0,25
3. Questiona sobre necessidades ampliadas de saúde para além da insônia, 2,0
entendendo a possibilidade de quadro de violência.
4. Realiza abordagem centrada no paciente, incluindo escuta ativa, e estabelece 0 0,75 1,50
relação de confiança com o paciente.
Inadequado: Interrompe frequentemente o paciente.
Parcialmente adequado: Realiza escuta ativa, mas não avança no estabelecimento
de vínculo com o paciente.
Adequado: Realiza escuta ativa e estabelece vínculo (inclina-se para frente, olha nos
olhos do paciente e indaga as causas dos problemas ampliados de saúde do
paciente).
Diagnóstico e plano de cuidados
5. Identifica violência (física, doméstica, violência contra menor, violência contra 0 0,25 0,50
adolescente, violência intrafamiliar, violência contra incapaz, violência familiar, abuso
ou maus tratos) e notifica a violência física.
Inadequado: Não identifica e não notifica.
Parcialmente adequado: Somente identifica ou notifica.
Adequado: Identifica e notifica.
6. Identifica e notifica a violência financeira (patrimonial ou negligência) 0 0,25 0,50
Inadequado: Não identifica e não notifica.
Parcialmente adequado: Somente
identifica ou notifica.
Adequado: Identifica e notifica.
07. Busca auxílio com equipe multi/interprofissional (assistência social e psicologia) 0 1,0 2,0
para realizar os encaminhamentos para a rede de apoio.
Inadequado: Não busca auxílio com equipe multi/interprofissional.
Parcialmente adequado: Busca auxílio com parte da equipe multi/interprofissional
(assistência social ou psicologia).
Adequado: : Busca auxílio com a equipe multi/interprofissional (assistência social e
psicologia).
8. Explica as atribuições da assistência social. 0 0,5
9. Explica as atribuições da psicologia. 0 0,5
10. Explica sobre a rede de apoio (CREAS ou CRAS ou serviços e instituições 0 1,25
componentes do Sistema Único de Assistência Social e CAPS, ou outros
equipamentos sociais governamentais ou não governamentais) para acolher o
paciente.
11. Relata sobre o sigilo do caso para o paciente. 0 0,75
NOTA:
Anotações: AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020

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2
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2017/1 1

Você se encontra em um consultório de Unidade Básica de Saúde e vai realizar o atendimento de um homem com 50 anos de idade.

 Realizar a anamnese;
 Apresentar o diagnóstico;
 Adotar a conduta médica necessária.
OBSERVAÇÕES:
 Não será necessária a realização de exame físico.
 Caso necessite, no momento adequado, solicite dados do exame físico ao(à)examinador(a)
IMPRESSOS ENTREGUES DURANTE A ESTAÇÃO, CONFORME VOCÊ ATENDE AO PACIENTE E TOMAVA SUAS CONDUTAS: ↓
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO DO PACIENTE
 Paciente em bom estado geral;
 Peso = 84kg;
 Altura = 1,70m;
 IMC = 29 kg/m2
 Corado, hidratado e anictérico.;
 Pulso = 76bpm;
 PA = 128 x 80mmHg;
 Temperatura axilar = 36,2°C;
 Auscultas cardíaca e pulmonar normais;
 Exame abdominal normal, exceto por desconforto à palpação doepigastro;
 Demais aspectos: sem alterações.
IMPRESSO 2
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA e TESTE DA UREASE
Diagnóstico Endoscópico:
 Esofagite erosiva severa – grau C na classificação de Los Angeles.
 Úlcera péptica duodenal em parede anterior.
Teste da Urease: positivo.

1
2017/1 2
ESTAÇÃO 1 – DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO

adequado
Anamnese e Habilidades de comunicação
1. Cumprimenta o paciente e identifica-se adequadamente. 0 0,2
2. Pergunta sobre: dieta, tabagismo e alcoolismo. 0 0,4 0,8
Inadequado: se não perguntar sobre nenhum dos itens;
Parcialmente adequado: se perguntar 1 ou 2 itens;
Adequado: se perguntar 3 itens.
3. Perguntar sobre uso de medicamentos. 0 1,0
4. Identifica o ganho ponderal como fator de risco da doença do refluxo 0 1,0
gastroesofágico (DRGE)
Diagnóstico
5. Solicita endoscopia digestiva alta. 0 1,0
6. Esclarece que a presença de esofagite severa faz o diagnóstico de DRGE. 1,0
7. Esclarece o papel, na gênese da úlcera duodenal: do uso de fármacos anti- 1,0
inflamatórios (diclofenaco); do Helicobacter pylori.
Inadequado: se não esclarece nenhum dos fatores;
Parcialmente adequado: se esclarece somente um dos dois fatores;
Adequado: se esclarece ambos os fatores.
Conduta
8. Orienta mudança de hábitos: diminuir a ingesta de gorduras, evitar refeições 0 0,5 1,0
volumosas, evitar refeição antes de deitar (cerca de 2h), evitar uso de anti-
inflamatório não esteroidal.
Inadequado: se não orientar nenhum dos hábitos;
Parcialmente adequado: se orientar de 1 a 3 hábitos;
Adequado: se orientar 4 ou 5 hábitos.
9. Orienta redução de peso 1,0
10. Verbaliza prescrição de: Inibidor de bomba de prótons (IBP) para tratamento: 0 1,0 2,0
omeprazol, pantoprazol, rabeprazol ou lansoprazol; Antibióticos de primeira linha para
tratamento da infecção por Helicobacter pylori: sais de bismuto, amoxicilina,
claritromicina, metronidazol e tetraciclina.
Inadequado: se indicar antiácidos e bloqueador H2 (cimetidina, ranitidina e etc);
Parcialmente adequado: se indicar apenas uso de IBP ou se indicar uso de IBP e
apenas um ou nenhum dos antibióticos indicados;
Adequado: se indicar uso de IBP em conjunto com pelo menos dois dos antibióticos
mencionados.
NOTA:
Anotações:
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Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e vai atender um paciente com ferimento por arma branca (FAB) na
parede abdominal anterior após briga em bar há cerca de 40 minutos. O objeto não está alojado no corpo do paciente, que se queixa apenas de
dor no local do ferimento. Não tem antecedentespatológicos familiares ou pessoais. Os sinais vitais estão dentro dos limites da normalidade.
OBSERVAÇÃO:
 O aparelho de raios X da UPA está danificado.

 Realizar o atendimento do paciente;
 Adotar a conduta médica necessária;
 Demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário.
IMPRESSO 1
DADOS DE SINAIS VITAIS E EXAME FÍSICO
Sinais vitais:
 Frequência respiratória = 16 ipm;
 Pressão arterial = 110 x 70 mmHg;
 Temperatura axilar = 36,2 ºC;
 Saturação de oxigênio = 96%.
Exame abdominal:
 Plano e normotenso, ruídos hidroaéreos presentes, sem sinais de irritação peritoneal. Ferimento corto-contuso de 3 cm no
hipocôndrio direito (parede abdominal anterior).
Demais sistemas sem alterações.
IMPRESSO 2
PROCEDIMENTO
Considere o procedimento de sutura realizado.
IMPRESSO 3
MEDICO REGULADOR
O(A) médico(a) regulador(a) questiona e você deve ler as perguntas e respondê-las para o(a)examinador(a) e o(a) videomaker:
 Quais os motivos do encaminhamento?
 Qual(ais) especialidade(s) deve(m) ser solicitada(s) para a avaliação do caso?
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2017/1 4
ESTAÇÃO 2 – TRAUMA (PENETRANTE/SUTURA)

adequado
Anamnese e paramentação
1. Identifica-se adequadamente para o paciente. 0 0,200
2. Realiza a anamnese identificando o estado de vacinação do paciente. 0 0,250
3. Indica e explica a realização do procedimento de exploração digital de forma 0 1,00 2,00
adequada ao paciente.
Inadequado: se não realizar o procedimento de exploração digital;
Parcialmente adequado: se não explicar a nessidade ou a técnica do procedimento
ao paciente;
Adequado: se realizar e explicar o procedimento de exploração digital.
4. Coloca primeiramente o gorro e a máscara adequadamente. 0 0,200
5. Coloca as luvas de procedimento (ou estéreis). 0 0,350
Inadequado: se inverter a ordem de realização dos itens 4 e 5.
Realização do procedimento de exploração do ferimento
6. Simula a antissepsia das bordas da lesão com clorexidina alcoólico. 0 0,250
7. Simula a realização da anestesia local nas bordas íntegras do ferimento. 0 0,250
8. Realiza a troca de luvas com colocação obrigatória de luvas estéreis. 0 0,500
9. Explora digitalmente o ferimento com luva estéril, identifica e verbaliza a 0 2,000
integridade do peritônio.
• Se o participante verbalizar que houve violação peritoneal considerar
INADEQUADO os itens a seguir de 10 a 15.
10. Indica a realização de sutura do ferimento. 0 1,0
Orientações
11. Orienta o paciente a respeito da conduta não operatória e da necessidade de 0 0,500 1,0
observação clínica por curto período (cerca de 6 horas).
Inadequado: se não orientou o paciente;
Parcialmente adequado: se não faz a orientação acima de forma integral;
Adequado: se faz orientação completa.
12. Orienta o paciente acerca da retirada dos pontos entre o 5º e o 7º dia após 0 0,150
procedimento.
13. Orienta o paciente acerca da necessidade de reforço da vacina antitetânica. 0 0,200
14. Explica ao paciente que não é necessário o uso de antibióticos. 0 0,150
15. Orienta o paciente acerca das situações de retorno ao serviço de saúde: piora da 0 0,250 0,500
dor, alterações do hábito intestinal, febre ou queda/piora do estado geral.
Inadequado: se não orientar o paciente;
Parcialmente adequado: se fornecer apenas uma ou duas das orientações
mencionadas;
Adequada: se fornecer três ou quatro das orientações mencionadas.
NOTA:
Anotações:
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2017/1 5
Você está em uma Unidade Básica de Saúde e atende um bebê com 45 dias de vida, do sexo feminino, que nasceu a termo, com 2.600 gramas
de peso, 48 cm de comprimento e 36,5 cm de perímetro cefálico. A mãe trouxe o bebê para consultade puericultura e não apresenta queixa.

 Pesar o bebê e medir seu comprimento e perímetro cefálico;
 Registrar as medidas nos gráficos de crescimento no caderno de respostas;
 Interpretar os achados e explicar para a mãe o diagnóstico relacionado ao crescimento.
OBSERVAÇÕES:
 Não é necessário realizar anamnese.
 Não é necessário orientar conduta.
INFORMAÇÕES SOBRE O CASO:
AO REALIZAR: PESO, COMPRIMENTO E PERÍMETRO CEFÁLICO VOCÊ DEVE IDENTIFICAR OS VALORES CORRETOS PARA SER
PLOTADOS NOS GRÁFICOS A SEGUIR:
NENHUM IMPRESSO ENTREGUE DURANTE A ESTAÇÃO

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2017/1 6
ESTAÇÃO 3 – PUERICULTURA COM AVALIAÇÃO DO

CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
adequado
Realização de medidas antropométricas
1. Coloca papel-toalha na balança. 0 0,250
2. Calibra a balança corretamente antes de realizar a medida do peso. 0 0,250
3. Retira ou solicita para a mãe a retirada completa da roupa, do calçado e da fralda 0 0,500
do bebê.
4. Posiciona o bebê ou solicita que a mãe o posicione no centro da balança para 0 0,250
realização da pesagem.
5. Retira o bebê da balança ou solicita que a mãe o faça. 0 0,250
6. Coloca o bebê descalço e sem adereços na cabeça no centro da régua 0 0,250
antropométrica para medida do comprimento.
7. Mantém a cabeça do bebê encostada na parte fixa do equipamento. 0 0,250
8. Pressiona, cuidadosamente, os joelhos do bebê para baixo, com uma das mãos, de 0 0,250
modo que eles fiquem estendidos.
9. Junta os pés do bebê e leva a parte móvel do equipamento até a planta dos pés. 0 0,500
10. Realiza a leitura da régua antropométrica quando a parte móvel estiver em ângulo 0 0,250
reto com os pés.
11. Realiza a medida do perímetro cefálico do bebê com a fita métrica estendida, 0 1,00
passando sobre o arco das sobrancelhas (glabela) e a proeminência occipital
(garantindo que a fita não passe sobre o pavilhão auricular ou adereço).
Registro e interpretação dos dados plotados nos gráficos
12. Plota a medida do peso (3kg) no local adequado. 0 1,00
13. Plota a medida do comprimento (51cm) no local adequado. 0 1,00
14. Plota a medida do perímetro cefálico (38,5cm) no local adequado. 0 1,00
15. Interpreta corretamente (ganho ponderal e estatural inadequados) e explica os 0 1,5 3,00
resultados para a mãe, com linguagem clara:
(1) Déficit no ganho ponderal – ganho de apenas 400g ou 9g/dia; z-escore igual a -3;
(2) Déficit no crescimento estatural – ganho de apenas 3cm; z-escore entre -3 e -2;
(3) Crescimento normal de perímetro cefálico.
Inadequado: se explicar um único quesito ou não explicar nenhum;
Parcialmente adequado: se explicar 2 quesitos;
Adequado: se explicar todos os 3 quesitos.
NOTA:
Anotações:
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Você está de plantão em um pronto-socorro de um município de 10.000 habitantes.A maternidade mais próxima fica a 20 km. Você vai atender
uma gestante, com 37 semanas de gestação, com queixa de dor de cabeça.

 Realizar a anamnese direcionada para a queixa;
 Verbalizar a hipótese diagnóstica;
 Adotar a conduta médica imediata e, em seguida, verbalizar a continuidade daconduta passo a passo;
 Verbalizar o tratamento medicamentoso indicado para o caso neste momento etomar as demais medidas necessárias.
OBSERVAÇÕES:
 Caso necessite, no momento adequado, solicite dados do exame físico ao(à)examinador(a).
IMPRESSO 1
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
 PA: 150 x 100mmHg;
 Demais informações da paciente normais para 37 semanas de gestação.
IMPRESSO 3
 Ausculta dos batimentos cardíacos fetais = 140 bpm.Sem contrações uterinas.
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ESTAÇÃO 4 – ECLÂMPSIA
adequado
Anamnese inicial
1. Identifica-se e pergunta o nome da paciente. 0 0,200
2. Pergunta outros sintomas de iminência de eclâmpsia: (1) escotomas e/ou 0 0,400

(2) fosfenas e/ou (3) epigastralgia.
3. Solicita dados referentes ao (à): (1) cartão pré-natal; (2) exame físico – 0 0,200 0,400
pressão arterial; (3) ausculta de batimentos fetais.
Inadequado: se solicitar de 0 a 1 item;
Parcialmente adequado: se solicitar 2 itens;
Adequado: se solicitar os 3 itens.
Tratamento da convulsão
4. Contém a paciente para não se machucar. 0 1,00
5. Lateraliza a cabeça da paciente. 0 1,00
6. Solicita acesso venoso. 0 1,00
7. Solicita colocação da cânula de Guedel. 0 1,00 .
8. Solicitar catéter de O2. 0 1,00
Tratamento da dose de ataque da eclâmpsia (sulfato de magnésio)
9. Tratamento com sulfato de magnésio: 0 1,50 3,0
- Esquema Pritchard: 4g de sulfato de magnésio, endovenoso;
5g de sulfato de magnésio, intramuscular, em cada nádega;
- ou Esquema de Zuspan: 4g de sulfato de magnésio, endovenoso;
- ou Esquema de Sibai: 6g de sulfato de magnésio, endovenoso;
Inadequado: se mencionar somente o nome do esquema e não descrevê-lo e/ou se
associar diazepam;
Parcialmente adequado: se acertar a medicação;
Adequado: se acertar a medicação, a dose e a via de administração.
10. Orienta a administração do sulfato de magnésio de forma lenta (10 a 20’); 0 0,250
Diagnóstico
11. Fala que o diagnóstico é de ECLÂMPSIA. 0 0,500
Encaminhamento
12. Encaminha a paciente, logo após o tratamento da dose de ataque do sulfato de 0 0,250
magnésio para serviço de referência.
NOTA:
Anotações:
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2017/1 9

Você está em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e atende uma paciente de 30 anos de idade que chega para uma consulta agendada.

 Realizar a anamnese;
 Interpretar e verbalizar achados no exame físico e em laudos de exames complementares;
 Formular e comunicar a(s) hipótese(s) diagnóstica(s);
 Indicar verbalmente conduta(s) e dar orientações à paciente.
OBSERVAÇÕES:
 Não será necessário realizar o exame físico.
 Caso necessite, no momento adequado, solicite dados do exame físico ao(à) examinador(a).
IMPRESSO 1
RADIOGRAFIA
Radiografia de ombro direito e de coluna cervical: normais
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
 Peso: 55 kg;
 Altura: 160 cm;
 Temperatura axilar: 36,8 ºC;
 Frequência respiratória: 20 irpm;
 Frequência cardíaca: 90 bpm;
 Pressão arterial: 110 x 80 mmHg;
 Músculo esquelético:
o contratura muscular cervical;
o sem limitação de amplitude do movimento de coluna cervical e ombro direito;
o sem alteração da cor da pele no local da dor;
o sem edema de articulações de membros superiores.
 Demais aspectos: sem alterações.
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ESTAÇÃO 5 – DOR CRÔNICA E TRANSTORNO DE ANSIEDADE

adequado
Habilidade de comunicação
1. Relação médico-paciente: (a) cumprimenta a paciente, pergunta seu nome e 0 0,250 0,500
identifica-se; (b) pergunta o motivo da vinda da paciente; (c) ouve com atenção a
queixa sem interromper a sua fala, demonstrando interesse por sua história; (d)
olha para a paciente durante a maior parte da consulta.
Inadequado: se realizar 0 ou 1 item;
Parcialmente adequado: se realizar 2 ou 3 itens;
Adequado: se realizar os 4 itens.
Anamnese
2. Pergunta sobre características da dor: (1) início; (2) frequência; (3)duração; (4) 0 0,750 1,50
tipo; (5) intensidade; (6) localização; (7) fatores de piora; (8) fatores de melhora; (9)
impacto na funcionalidade; (10) limitaçãode movimento.
Inadequado: se perguntar de 0 a 3 itens;
Parcialmente adequado: se perguntar de 4 a 7 itens;
Adequado: se perguntar 8 ou mais itens.
3. Investiga: (1) história familiar; (2) histórico ocupacional (atividades laborais, 0 0,250 0,500
condições de trabalho); (3) trabalho na atualidade, incluindo ambiente e processo.
Inadequado: se investigar 0 ou 1 item;
Parcialmente adequado: se investigar 2 itens;
Adequado: se investigar os 3 itens.
4. Investiga sintomas de transtorno de ansiedade generalizada: (1) preocupações; 0 0,750 1,50
(2) tensão muscular; (3) irritabilidade; (4) alteração no sono; (5) alteração do apetite;
(6) alteração da atenção ou concentração.
Parcialmente adequado: se investigar 2 ou 3 itens;
Adequado: se investigar 4 ou mais itens
5. Investiga sintomas específicos de depressão não compartilhados com 0 0,750 1,50
transtorno de ansiedade generalizada: (1) tristeza; (2) perda de interesse ou prazer;
(3) ideação ou plano suicida; (4) pensamentosde ruína ou culpa.
Parcialmente adequado: se investigar somente 2 itens;
Adequado: se investigar 3 ou 4 itens.
Exame físico e exames complementares
6. Solicita e interpreta o exame físico (sem alterações, exceto contratura 0 0,50
muscular cervical) e comunica o resultado à paciente.
7. Interpreta o laudo do exame de RX da coluna cervical e do ombro 0 0,50
direito (sem alterações) e comunica o resultado à paciente
Diagnósticos
8. Comunica o diagnóstico de dor crônica devido a lesão por esforço repetido 0 0,50
(LER), relacionada ao trabalho (DORT).
9. Comunica o diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada(TAG). 0 0,250 0,50
Inadequado: se não comunicar transtorno de ansiedade generalizada ou se
comunicar outro diagnóstico;
Parcialmente adequado: se comunicar transtorno de ansiedade;
Adequado: se comunicar transtorno de ansiedade generalizada (TAG).
Condutas
10. Comunica a importância da longitudinalidade do cuidado da condição crônica 0 0,350 0,750
pela equipe de saúde da família, com possibilidade de matriciamento (NASF e/ou
CAPS).
Inadequado: se não verbalizar retorno ou necessidade de atendimento longitudinal
e não orientar sobre NASF ou CAPS;
Parcialmente adequado: se verbalizar somente retorno ou necessidade de
atendimento longitudinal ou se orientar somente sobre atendimento no NASF ou
CAPS;
Adequado: se verbalizar retorno ou necessidade de atendimento longitudinal e
orientar sobre atendimento no NASF e ou CAPS.
11. Prescreve terapêutica para dor crônica: (1) ginástica laboral; (2) interrupções 0 0,350 0,750
1
0
2017/1 11
sistemáticas na atividade de trabalho; (3) anti- inflamatórios não esteroides.

Inadequado: se prescrever 0 ou 1 item;
Parcialmente adequado: se prescrever 2 itens;
Adequado: se prescrever os 3 itens.
12. Verbaliza a terapêutica para transtorno de ansiedade generalizada: (1) tratamento 0 0,350 0,750
medicamentoso: ISRS (fluoxetina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina, citalopram,
escitalopram) OU IRSN (venlafaxina, desvenlafaxina ou duloxetina). (2) psicoterapia
cognitivo-comportamental OU intervenções psicossociais em atenção primária à
saúde (atuação de NASF e/ou CAPS, terapia comunitária, grupos de autocuidado,
terapias complementares).
Inadequado: se não verbalizar tratamento;
Parcialmente adequado: se verbalizar somente um dos dois tratamentos;
Adequado: se verbalizar tratamento medicamentoso e psicoterápico/psicossocial.
13. Orienta a paciente a praticar exercício físico regular após controle da dor. 0 0,250
NOTA:
Anotações:
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2017/1 12

NENHUMA FOLHA NA MESA - QUANDO VOCÊ SE APRESENTAVA EPERGUNTAVA O MOTIVO DE CONSULTA O ATOR ENTREGAVA OS
IMPRESSOS.
IMPRESSO 1
RELATÓRIO MÉDICO
Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, com hipertensão arterial severa,mal controlada e sintomático. Há 1 mês, na consulta da
UBS, foi modificado esquema de tratamento anti-hipertensivo combinando um bloqueador de receptor de angiotensina e um diurético de alça
em doses adequadas. Solicitados exames complementares (anexos). Encaminhado para Atenção Secundária.
IMPRESSO 2
ELETROCARDIOGRAMA
IMPRESSO 3
 Hemácias = 3.400.000/dL;
 Hemoglobina = 11,2g/dL;
 Hematócrito = 34%;
 Glicose = 92 mg/dL;
 Leucócitos = 5.200/mm3;
 Plaquetas = 250.000/mm3;
 Creatinina = 1,6 mg/dL;
 K+sérico = 3,6 mEq/L;
 Exame Qualitativo de Urina (EQU): proteína na urina = ++/4.
IMPRESSO 4
RADIOGRAFIA DE TÓRAX EM PA
IMPRESSO 5
EXAME FÍSICO E FUNDOSCOPIA
EXAME FÍSICO:
 Peso: 95 kg;
 Altura: 175 cm;
 IMC: 31 kg/m2;
 Frequência cardíaca: 84 bpm;
 Pressão arterial: 120 mmHg x 80 mmHg;
 Demais sistemas sem alterações.
FUNDOSCOPIA:
 O cruzamentos patológicos, arteríolas em “fio de cobre” ou “fio de prata”; pontosde hemorragia.
1
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ESTAÇÃO 6 – HIPERTENSÃO ARTERIAL

adequado
1. Cumprimenta o paciente e identifica-se adequadamente. 0 0,2
2. Avalia se a cefaleia e a visão turva diminuíram com o controle da pressão arterial. 0 1,0
3. Interpreta o exame físico quanto à alteração de fundo de olho: retinopatia 0 1,0
hipertensiva (cruzamentos patológicos, arteriolas em "fio de cobre" ou "fio de prata":
pontos de hemorragia).
4. Identifica nos resultados de exames: 0 0,5 1,0
(1) hemograma: identifica anemia;
(2) bioquímica sanguínea: identifica aumento da creatinina;
(3) EQU: identifica proteinúria.
Inadequado: se não identificar nenhuma das alterações;
Parcialmente adequado: se identificar 1 ou 2 alterações;
Adequado: se identificar as 3 alterações.
5. Analisa/interpreta radiografia de tórax: identifica aumento da área cardíaca ou 0 2,0
hipertrofia ventricular esquerda.
6. Analisa/interpreta alteração estrutural no eletrocardiograma: identifica hipertrofia 0 2,0
ventricular.
Diagnóstico e Orientação terapêutica
7. Explica o comprometimento dos órgãos-alvo: 0 0,4 0,8
- Renal: perda de função renal;
- Cardíaco: cardiomegalia hipertensiva.
Inadequado: se não explicar nenhum comprometimento;
Parcialmente adequado: se explicar 1 comprometimento;
Adequado: se explicar os 2 comprometimentos
8. Orienta sobre a importância do retorno ao ambulatório para verificação do controle 0 1,0
pressórico.
9. Orienta sobre a importância do retorno ao ambulatório para avaliação do 0 1,0
comprometimento dos órgãos-alvo.
NOTA:
Anotações:
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2017/1 14

Você está em uma Unidade Básica de Saúde e atende um paciente que retorna após 2 dias de uma consulta durante a qual ele se queixou de
leve dor torácica direita e desconforto respiratório súbito, mantendo os mesmos sintomas, porém com um pouco mais de intensidade. Traz
consigo a radiografia de tórax solicitada pelo médico que o atendeu na consulta anterior.

 realizar o atendimento ao paciente;
 definir o diagnóstico;
 adotar a conduta médica necessária, verbalizando a(s) técnica(s) dosprocedimentos e os encaminhamentos que se fizerem
necessários.
OBSERVAÇÃO:
 Caso necessite, no momento adequado, solicite os dados do exame físico ao(à)examinador(a).
IMPRESSO 1
RADIOGRAFIA ORTOSTÁTICA DE TÓRAX COM CÚPULA
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO E SINAIS VITAIS
Exame torácico:
 ausência de frêmito toracovocal, murmúrio vesicular diminuído àdireita.
Sinais vitais:
 frequência cardíaca = 98 bpm;
 frequência respiratória = 26 irpm;
 pressão arterial = 110 x 70 mmHg;
 temperatura axilar = 36,2 °C; AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2017
 saturação de oxigênio = 92%.
IMPRESSO 3
O médico regulador questiona e você deve ler as perguntas e responde-las para oexaminador e o videomaker:
• Quais os motivos do encaminhamento?
• Qual(is) especialidade(s) solicitar para a avaliação do caso?
No que diz respeito ao tipo de transporte, o médico regulador informa que a única Unidade de Suporte Avançado (USA) está empenhada no
transporte inter-hospitalar de um paciente grave e deverá ficar ainda mais 4 horas envolvida neste caso. Assim, pergunta também:
• Nesta situação, qual o tipo de transporte a ser utilizado? Vai transportar pela unidade de suporte básico ou irá esperar o suporte
avançado?
1
1
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ESTAÇÃO 7 – PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO

adequado
Anamnese e Interpretação de exames
1. Identifica-se e cumprimento adequadamente o paciente. 0 0,10
2. Realiza o atendimento, identificando caracteristicas da dor torácica e da dispneia e 0 0,10 0,20
o tabagismo como fator de risco.
Inadequado: se não identificar os fatores de risco;
Parcialmente adequado: se identificar 1 ou 2 fatores de risco;
Adequado: se identificar os 3 fatores de risco.
3. Faz o diagnóstico de pneumotórax espontâneo. 0 1,25 2,50
Inadequado: se não faz diagnóstico;
Parcialmente adequado: se diagnosticar apenas pneumotórax;
Adequado: se diagnosticar pneumotorax espontáneo.
4. Explica ao paciente, de forma adequada, os achados da anamnese (dor torácica, 0 1,20
dispneia e tabagismo) e do exame fisico (ausência de murmúrio vesicular à direita),
correlacionando-os com as alterações de radiografia (pneumotórax com mais de 3
cm).
Explicação e Detalhes técnicos dos procedimentos que podem ser indicados
5. Indica a aspiração do pneumotórax em hemitórax direito. 0 1,00
6. Explica a aspiração devido ao tamanho do pneumotórax e aos sintomas do 0 0,50 1,00
paciente: colabamento do pulmão 3cm de distância da parede torácica na linha do
hilo pulmonar e quadro clinico moderado.
Inadequado: se não mencionar os fatores;
Parcialmente adequado: se mencionar apenas 1fator;
Adequado: se mencionar os 2 fatores.
7. Detalha a técnica de aspiração de pneumotórax (punção após anestesia local no 4º 0 0,50
ou 5º espaço intercostal direito entre a linha axilar anterior e média).
8. Descreve a possibilidade de ser realizada a drenagem de tórax, caso a aspiração 0 0,50
do pneumotórax não seja efetiva.
9. Informe o paciente da necessidade de consentimento informado, explicando os 0 0,25 0,50
riscos e benefícios do procedimento.
Inadequado: se não solicitar a assinatura e não orientar.
Parcialmente adequado: se disser apenas que o paciente precisa assinar o termo;
Adequado: se solicitar assinatura e orientar.
Orientações
10. Explica as prováveis causas pneumotórax espontâneo ao paciente tabagismo, 0 0,25 0,50
bolhas congênitas, infecções pulmonares prévias.
Inadequado: se não explicar as causas;
Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 causa;
Adequado: se explicar pelo menos 2 causas.
11. Explica o risco de recorrência e possível indicação cirúrgica, se outro pneumotórax 0 0,25 0,50
ocorrer do mesmo lado. AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍN ICA S DE 2017
Inadequado: se não explicar os fatores;
Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 fator;
Adequado: se explicar os 2 fatores.
Condutas
12. Fornece oxigênio por cateter de O2. 0 0,25
13. Decide pela necessidade de transferência do paciente para a realização dos 0 0,25
procedimentos.
14. Faz contato com a Central de Regulação Médica de Urgência. 0 0,25
15. Justifica ao médico regulador a necessidade de transferência do paciente em 0 0,25
razão do quadro clinico, achado radiológico e indicação do procedimento.
Inadequado: se não explicar os fatores;
Parcialmente adequado: se explicar apenas 1fator;
Adequado: se explicar os 2 fatores.
16. Solicita ao médico regulador a avaliação da cirurgia geral, cirurgia torácica e/ou da 0 0,25
pneumologia.
17. Informa ao médico regulador que o paciente pode ser transportado por 0 0,25
ambulância de suporte básico.
1
NOTA:
1
2017/1 16
Você está em um consultório da Unidade Básica de Saúde e atende uma criança do sexo feminino com 2 meses de vida. Em consulta de
puericultura, a mãe mostra-se angustiada porque sua filha engasgou com o leite materno. Ela também está insegura com algumas rotinas do
cuidado com a criança.

• explicar e demonstrar como a mãe da criança deve agir em caso de engasgo do bebê;
• aconselhar a mãe a prevenir lesões não intencionais na criança, relacionadas amorte súbita, queimaduras, acidentes automobilísticos e
quedas.
OBSERVAÇÃO:
• Não é necessário realizar exame físico.
NENHUM IMPRESSO ENTREGUE DURANTE A ESTAÇÃO
1
1
2017/1 17
ESTAÇÃO 8 – OBSTRUÇÃO DE VÍAS AÉREAS

adequado
Recepção da mãe
1. Identifica-se, cumprimenta e acolhe a mãe. 0 0,5
Explicação e demonstração da manobra de desobstrução de vias aéreas e sua evolução
2. Demonstra, explicando por meio de termos que a mãe possa entender, os quatro 0 1,5 3,0
passos de desobstrução de vias aéreas:
Passo 1 - Posicionar a criança de bruços no antebraço, apoiando-a na coxa, com a
cabeça mais baixa que o tórax/corpo.
Passo 2 - Aplicar cinco pancadas/golpes/tapas entre as escapulas/no meio das
costas/entre os ombros, com a mão/"calcanhar da mão".
Passo 3 - Colocar o outro antebraço nas costas da criança e virá-la, manter a cabeça
da criança em nivel inferior ao tórax, sempre apoiando o braço sobre a coxa.
Passo 4 - Fazer, então, cinco compressões torácicas com dois dedos, sobre o osso
central do peito (esterno).
Inadequado: se demonstrar e explicar 1 ou nenhum passo;
Parcialmente adequado: se demonstrar e explicar 2 ou 3 passos;
Adequado: se demonstrar e explicar os 4 passos.
3. Explica que, 0 1,0 2,0
(1) caso a criança melhore durante a manobra, a mãe deve pará-la;
(2) caso a criança não melhore, a mãe deve repetir os passos até a melhora;
(3) caso a criança desmaie, a mãe deve chamar ajuda e iniciar respiração boca a
boca nariz e compressões torácicas.
Inadequado: se não explicar nenhuma condição;
Parcialmente adequado: se explicar apenas 1 ou 2 destas condições;
Adequado: se explicar as 3 condições.
4. Orienta corretamente o modo de prevenção de morte súbita: 0 0,5 1,0
1) colocar o bebê para dormir sempre no berço e
2) colocar o bebê para dormir com a barriga para cima (posição supina).
Inadequado: se não fornecer nenhuma orientação;
Parcialmente adequado: se fornecer apenas 1 orientação;
Adequado: se fornecer as 2 orientações.
5. Explica corretamente o modo de prevenção de queimaduras: testar a temperatura 0 1,0
da água antes de colocar o bebê em uma banheira.
6. Explica corretamente o modo de prevenção de acidentes automobilisticos com 0 1,0
crianças com menos de 1 ano de idade: utilizar cadeira de segurança do tipo bebê
conforto, no banco traseiro, voltada para o vidro traseiro do carro.
7. Orienta corretamente sobre a prevenção de quedas: 0 0,5 1,0
1) manter sempre uma mão segurando o bebê no trocador, se precisar pegar algo
durante a troca de fraldas;
2) nunca deixar o bebê sozinho em mesas, camas ou outros móveis, mesmo que seja
por pouco tempo. AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2017
Inadequado: se não fornecer nenhuma orientação;
Parcialmente adequado: se fornecer apenas 1 orientação;
8. Utiliza linguagem adequada, sem termos técnicos, durante toda a orientação. 0 0,5
NOTA:
Anotações:
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1
1
2017/1 18

Você é o(a) médico(a) da Estratégia Saúde da Família e vai atender uma paciente de 28 anos de idade, casada, primípara, no 2.º mês pós-
parto, que se consulta para orientação de anticoncepção.

• realizar a anamnese direcionada para orientação contraceptiva;
• orientar a paciente sobre métodos contraceptivos.
OBSERVAÇÕES:
• Você não deve realizar o exame físico.
• Solicite ao(à) examinador(a) os dados do exame físico e exames complementares, se necessário.
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO GERAL E GINECOLÓGICO
Normais
IMPRESSO 2
TESTE DE GRAVIDEZ
Negativo
1
1
2017/1 19
ESTAÇÃO 9 – MÉTODOS CONTRACEPTIVOS

adequado
Anamnese inicial
2. Pergunta se a paciente está (1) amamentando e se é (2) amamentação exclusiva. 0 0,25 0,50
Inadequado: se não perguntar nem (1) nem (2);
Parcialmente adequado: se perguntar só (1) ou (2);
Adequado: se perguntar (1) e (2).
3. Pergunta se a paciente já menstruou. 0 0,25
4. Pergunta se já teve relação sexual após o parto. 0 0,25
5. Pergunta se usou algum método contraceptivo. 0 0,25
6. Pergunta se tem (1) hipertensão arterial e (2) alguma outra doença crônica 0 0,25 0,50
(cardiopatia, diabetes, neoplasia...).
Parcialmente adequado: se perguntar só (1) ou (2);
7. Pergunta se toma alguma medicação. 0 0,25
8. Pergunta sobre antecedentes (1) pessoais (2) familiares de trombose venosa 0 0,50
profunda ou tromboembolismo venoso ou embolia pulmonar.
Parcialmente adequado: se perguntar só (1) ou (2):
9. Pergunta se a paciente fuma. 0 0,25
Orientações relativas aos possíveis métodos contraceptivos
10. Orienta que o marido pode usar camisinha. 0 0,50
11. Orienta que pode usar DIU. 0 0,50
12. Orienta que pode usar anticoncepção injetável. 0 0,50
13. Orienta que pode usar a pílula hormonal continua a base de progesterona. 0 1,50
14. Explica que a paciente deve fazer o teste de gravidez antes de receber a 0 1,00
prescrição do contraceptivo.
15. Pergunta quando realizou a citologia oncótica. 0 0,25
17. Orienta que deve ingerir um comprimido por dia, continuamente, preferencialmente 0 0,50
no mesmo horário.
18. Orienta que, mesmo que ocorra a menstruação, deve manter o uso do 0 0,50
contraceptivo.
19. Caso esquecer-se de tomar: 0 0,35 0,75
(1) tomar a pílula esquecida imediatamente:
(2) tomar a pílula seguinte no horário habitual e de tomar duas ou mais pílulas, e
deve:
(4) tomar uma pílula imediatamente e
(5) usar método de barreira ou evitar relações sexuais durante sete dias.
Inadequado: se orientar sobre 1 item ou nenhum; AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2017
Parcialmente adequado: se orientar sobre 2 ou 3 itens:
Adequado: se orientar sobre 4 ou 5 itens.
Condutas
20. Orienta que pode ocorrer (1) mastalgia, (2) diminuição da libido, (3) acne. 0 0,25
Inadequado: se orientar sobre 1 item ou nenhum;
Parcialmente adequado: se orientar sobre 2 itens;
Adequado: se orientar sobre 3 itens.
21. Orienta para que não suspenda o uso da pílula, mesmo que aconteçam os efeitos 0 0,25
indesejados.
NOTA:
Anotações:
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1
1
2017/1 20

Você é o(a) médico(a) de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e está realizando uma ação assistencial em atenção domiciliar a um paciente
de 73 anos de idade, viúvo, sem filhos, aposentado, sob seus cuidados há 1 ano, que teve alta hospitalar há 1 dia, após infarto agudo do
miocárdio.
Você atendeu esse paciente na UBS há 10 dias, com queixa de epigastralgia eo medicou com omeprazol.

• realizar ação assistencial em atenção domiciliar.
OBSERVAÇÕES:
• Não será necessário realizar exame físico.
• Caso necessite de alguma informação sobre a internação, solicite-a ao paciente.
IMPRESSO 1
• Súmula de alta;
• Paciente de 73 anos de idade, atendido no Serviço de Emergência desta instituição há 9 dias, hemodinamicamente estável, com
estabelecimento do diagnóstico de infarto agudo do miocárdio de parede inferior, com boa evolução clínica após angioplastia c om
colocação de stent. Recebe alta hoje para seguimento na Unidade Básica de Saúde dereferência, com consulta agendada de retorno
em nosso hospital em 15 dias;
• Prescrição de alta: betabloqueador e antiagregante plaquetário.
2
0
2017/1 21
ESTAÇÃO 10 – RESTAURAÇÃO DA RELAÇÃO MÉDICO-

PACIENTE APÓS INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
adequado
Restauração do vínculo por meio de habilidades de comunicação
1. Reconstrói relacionamento de confiança com o paciente do seguinte modo: 0 1,0 2,0
(1) cumprimenta o paciente;
(2) explica o motivo da visita domiciliar;
(3) escuta atentamente, sem interromper a sua fala, demonstrando Interesse por sua
história;
(4) sintoniza-se com sentimentos vividos pelo paciente no momento (empatia);
(5) reconhece o ressentimento do paciente com o(a) médico(a).
Inadequado: se praticar 0,1 ou 2 atitudes citadas;
Parcialmente adequado: se praticar 3 ou 4 das atitudes citadas:
Adequado: se praticar as 5 atitudes citadas.
2. Desenvolve comunicação não verbal: posiciona a cadeira de forma a se aproximar 0 0,5
fisicamente do paciente; e direciona e sustenta o olhar para o paciente em grande
parte do tempo da visita.
3. A partir da pergunta: "eu não tinha pensado que era um problema no meu coração, 0 1,0
mas o(a) senhor(a) não podia ter pensado nisso? Reconhece que a dor do paciente
poderia ter sido melhor investigada.
4. A partir da pergunta: ‘’o que será da minha vida com esse coração fraco? Eu tive 0 1,0
um infarto’’. Pondera o modo de vida do paciente no passado, presente e futuro,
levando em consideração necessariamente os seus desejos e interesses na vida e
constrói com o paciente um plano de cuidado individual e de autocuidado, valorizando
a sua participação ativa.
Observação: Considerar inadequado se houver imposição da mudança, baseando-se
apenas em informações biomédicas.
Orientações para o plano de cuidado
5. Orienta o paciente a respeito de nutrição: 0 1,0 2,0
(1) encoraja redução da ingesta diária de sal, gorduras saturadas / trans e colesterol;
(2) estimula o aumento de ingesta diária de frutas, vegetais e peixes;
(3) pactua com o paciente a meta a ser avaliada em toda consulta (IMC entre 18,5-
24,9 kg/m2 e circunferência abdominal <102 cm).
Inadequado: se fornecer 0 ou 1 orientação;
Parcialmente adequado: se fornecer 2 orientações;
6. Orienta o paciente acerca da atividade sexual, que pode ser reiniciada em 2 a 4 0 0,5
semanas apos a alta hospitalar.
7. Contraindica o uso de citrato de sildenafila. 0 0,5
8. Orienta o paciente a respeito da manutenção da prescrição medicamentosa pós- 0 1,0 AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2017
alta.
9. Orienta o paciente da necessidade de acompanhamento na UBS e de plano 0 0,5
integrado de cuidado pela equipe de saúde da família.
10. Orienta o paciente acerca da importância de retorno às consultas com o 0 1,0
especialista da unidade hospitalar de referência para o caso.
NOTA:
Anotações:
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2
1
2016 1

Você é o médico de uma ESF e recebe paciente do sexo feminino, 19 anos, trazendo resultado de exames laboratoriais feitos.

 Acolhimento;
 Anamnese direcionada;
 Dar o diagnóstico;
 Orientações;
 Esclarecer dúvidas.
IMPRESSO 1
INFORMAÇÕES DA PACIENTE E EXAMES DA PACIENTE
 Paciente profissional do sexo, relata que realiza exames a cada 6 meses, solicitados por uma amiga enfermeira;
 Refere não estar sentindo nada e não tem nenhuma comorbidade;
 Relata que algumas vezes mantem relação sexual desprotegida;
 Em uso de ACO, Menarca aos 11 anos, Sexarca aos 15, DUM a 3 dias;
 BEG;
 PA 110 x 70mmHg;
 FC 72bpm;
 FR 18irpm;
 SatO2 99% em ar ambiente;
 Temperatura 36.5ºC.
 Hemograma: Hb: 12.5 (Ref. 12-16), Ht: 38 (Ref. 36-48), Leuco: 6.000 (Ref. 3.700-10.000), Plaq: 200.000 (Ref. 150.000-450.000)
 BHCG: negativo
 Sorologia para HIV: positivo
IMPRESSO 2
EXAMES COMPLEMENTARES DISPONÍVEIS
 Teste rápido de gravidez: negativo;
 Testes rápidos: HIV (positivo), Sífilis (negativo), Hepatite B (negativo) e Hepatite C (negativo);
 Segundo Teste rápido pra HIV de outro fabricante (necessário solicitar, chegando a UBS em mais ou menos 2 horas): positivo.
Lembrando que as informações acima foram reconstruídas em base ao padrão esperado de procedimentos!
1
2016 2
ESTAÇÃO 1 – HIV + PROTOCOLO SPIKES

adequado
Acolhimento
1. Identifica-se, cumprimenta e acolhe a doadora de maneira adequada. 0 0,50
2. Investiga dados pessoais da doadora (pelo menos: nome, idade, profissão). 0 0,25
3. Mantém postura receptiva (contato visual com a paciente padronizada; tronco 0 0,25
voltado para a doadora sem cruzamento de membros superiores).
4. Envolve pessoas significativas antes de dar a notícia (pergunta à doadora se ela 0 0,25
está acompanhada e se gostaria que a mãe entrasse na sala).
Comunicação, avaliação da percepção da paciente, anamnese, explicações e orientação
5. Ao comunicar o resultado antecipa que tem más notícias no intuito de reduzir o 0 0,50
seu impacto.
6. Assegura a paciente que o teste foi confirmado, por repetição na mesma amostra, 0 0,50
como informado no resultado do exame e determinado por lei.
7. Dá respostas empáticas e/ou validações verbais ao longo da entrevista (por 0 0,75
exemplo: “Eu posso ver o quanto isso está sendo difícil para você"; “Eu gostaria que
as notícias não fossem essas”).
8. Investiga a percepção da doadora sobre a infecção pelo HIV antes de dar 0 0,50
explicações.
9. Fornece explicações com linguagem simples e evita o jargão médico. 0 0,50
10. Investiga a vida sexual da doadora (pelo menos: número e regularidade de 0 0,50 1,00
parceiros, relações protegidas ou não), uso de drogas ilícitas e história de transfusão
prévia.
Adequado: se investigar todas as possibilidades;
Parcialmente adequado: se investigar somente a vida sexual.
11. Explica à paciente sobre os meios de transmissão a que ela se expós. 0 0,50
12. Explica, em linguagem acessível à doadora, a diferença entre infecção e doença 0 0,50
pelo HIV.
13. Ressalta aspectos de prognóstico mais positivo face à existência de drogas 0 0,50
eficazes para o tratamento.
14. Fala de forma pausada (dando informações aos poucos), certificando-se, de que a 0 0,50
doadora está entendendo as informações transmitidas.
15. Orienta a paciente quanto ao seu potencial de contaminação e a necessidade de 0 1,00
que todas as suas relações sexuais sejam protegidas.
16. Explica à paciente a necessidade de elaborar um plano de enfrentamento (pelo 0 1,00
menos: realização de novos exames e encaminhamento para tratamento).
17. Pergunta se a doadora tem dúvidas, se gostaria de ter mais informações e se 0 1,00
sente segura para voltar para casa
NOTA:
Anotações:
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2
2016 3

Paciente de 32 anos de idade vem até a Unidade de Pronto Atendimento devido a uma lesão por uma faca em seu braço direito, que aconteceu
há 1 hora em uma briga de bar.

 Anamnese;
 Realização e verbalização de procedimentos se necessário;
 Orientações.
IMPRESSO 1
IMAGEM DA FERIDA
3
2016 4
ESTAÇÃO 2 – SUTURA
adequado
Anamnese e paramentação
2. Faz uma rápida anamnese identificando a profissão do paciente e seu estado de 0 0,50
vacinação.
3. Explica a realização do procedimento de forma adequada ao paciente. 0 0,25
4. Coloca o paciente deitado na maca com exposição da lesão no braço direito. 0 0,25
5. Faz menção à colocação adequada do gorro e máscara. 0 0,25
6. Faz menção à lavagem adequada das mãos. 0 0,25
7. Faz menção à colocação adequada das luvas estéreis. 0 0,25
Realização da sutura
8. Realiza a antissepsia das bordas da lesão com clorexidina. 0 1,00
9. Realiza a anestesia local das bordas do ferimento por meio da pele íntegra. 0 1,00
10. Identifica o porta-agulhas, segura e monta o fio cirúrgico adequadamente. 0 1,00
11. Realiza a sutura de forma tecnicamente correta (simetria e profundidade) com, 0 2,00
pelo menos, 2 pontos.
12. Realiza o curativo oclusivo. 0 0,25
Orientações
13. Orienta o paciente adequadamente a poder lavar o ferimento após 24 horas e 0 0,50
deixá-lo só com o micropore.
14 Orienta a retirada dos pontos entre 5 e 7 dias. 0 0,50
15. Orienta o reforço da vacinação antitetânica. 0 0,50
16. Verbaliza o período de dispensa do trabalho. 0 0,50
17. Explica a não necessidade do uso de antibióticos. 0 0,50
18. Pergunta se o paciente tem alguma dúvida. 0 0,25
NOTA:
Anotações:
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4
2016 5
Você é o médico de uma UBS e recebe mãe com seu bebê de 6 meses, solicitando algumas informações sobre as características do seu filho.

 Realize o atendimento;
 Dê todas as informações necessárias;
 Estabeleça um plano de seguimento;
 Tire dúvidas.
IMPRESSO 1
5
2016 6
ESTAÇÃO 3 – SÍNDROME DE DOWN + PROTOCOLO SPIKES

adequado
Comunicação não verbal
1. Identifica-se, cumprimenta e acolhe a mãe de maneira adequada. 0 0,50
Parcialmente adequado: se realizar pelo menos um;
Adequado: se realizar os três.
voltado para a mãe, sem cruzamento de membros superiores).
Avaliação da Percepção da Paciente
3. Verifica qual a percepção/compreensão prévia da mãe acerca das características 0 0,50
físicas do bebê.
Compartilhamento de informações
4. Fornece informações iniciais de forma breve e, em linguagem simples, sobre a 0 0,25 0,50
suspeita de Síndrome de Down.
Parcialmente adequado: comunica suspeita de Síndrome de Down, com linguagem
muito técnica, ou excesso de informações;
Inadequado: se não comunicar suspeita de Síndrome de Down.
5. Faz breve silêncio após dar a notícia (dando tempo para a mãe refletir). 0 0,50
6. Pergunta o que a mãe sabe sobre a Síndrome de Down. 0 0,50
7. Pergunta o que a mãe quer saber sobre a Síndrome de Down. 0 0,50
8. Explica, usando termos que a mãe possa entender, que o diagnóstico baseou-se 0 0,50 1,00
nos seguintes achados: epicanto, macroglossia, diminuição do tônus muscular e
prega palmar única.
Adequado: todos os quatro sinais;
Parcialmente adequado: dois ou três sinais.
9. Responde ao questionamento sobre como isso ocorreu explicando que essa 0 0,50
síndrome é uma doença genética.
Respondendo às emoções
10. Reconhece a emoção, demonstrando isso de forma verbal ou não verbal (por 0 0,50
exemplo, "percebo que você está triste" ou aproxima-se da mãe, faz contato visual ou
físico).
11. Legitima a emoção (por exemplo, "nessa situação, geralmente, as pessoas se 0 0,50
sentem assim").
12. Pergunta quais são as principais preocupações da mãe. 0 0,50
Plano e seguimento
13. Compartilha perspectivas para o cuidado, explicando que: 0 0,50 1,00
- há possibilidade de promover desenvolvimento com o estímulo precoce e a
socialização;
- o cuidado será compartilhado entre a família e a equipe multiprofissional;
- é importante que ela frequente a escola como todas as outras crianças quando
crescer.
Adequado: pelo menos duas perspectivas.
Parcialmente adequado: uma perspectiva.
14. Encaminha ou providencia agendamento com pediatra e/ou geneticista. 0 0,50
15. Estabelece parceria (afirma que a mãe poderá continuar a contar com ele(a) para 0 0,50
acompanhamento e esclarecimentos futuros).
16. Sugere a presença do companheiro ou de pessoa em quem confie para 0 0,50
acompanhá-la na próxima consulta.

17. Verifica a compreensão da mãe sobre as informações recebidas. 0 0,50
18. Verifica condições da mãe para sair da consulta (se ela está bem para ir pra casa 0 0,50
e se precisa de alguma ajuda).
NOTA:
Anotações:
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6
2016 7

Você é o médico de uma UPA e recebe uma paciente do sexo feminino, 24 anos, gestante de 33 semanas, com queixa de febre, fraqueza,
cefaleia e dor atrás dos olhos a 3 dias.

 Anamnese;
 Exame físico;
 Hipótese diagnóstica;
 Exames complementares se necessário;
 Orientações;
 Conduta.
IMPRESSO 1
INFORMAÇÕES DA PACIENTE
 Paciente nega vômitos, diarreia ou sangramentos;
 Relata que está em uso de paracetamol para alívio do quadro e que a vizinha também vem apresentando os mesmos sintomas;
 Diz que em sua casa não possui água parada, mas mora ao lado de um terreno abandonado;
 Nega outras comorbidades;
 Faz acompanhamento regular do pré-natal;
IMPRESSO 2
SINAIS VITAIS E EXAME FÍSICO
 PA 120 x 80mmHg;
 FC 91bpm;
 FR 16irpm;
 Temperatura: 37.9°C;
 Ectoscopia paciente em regular estado geral
 Linfonodos: ausentes
 Aparato cardiovascular: Ritmo normal em 2 tempos com bulhas cardíacas normofonéticas;
 Aparato respiratório: Murmúrio vesicular audível em ambos campos pulmonares sem ruídos adventícios;
 Abdome: Inspeção (distendido devido útero gravídico), Ausculta (RHA normais), Palpação (indolor a palpação com massa palpável a
2cm do RCD = Hepatomegalia), Percussão (sem alterações);
 MMII: sem lesões ou edemas.
IMPRESSO 3
SE VERBALIZAR A NECESSIDADE DE REALIZAR PROVA DO LAÇO: ENTREGAR
Prova do laço: presença de 1 petéquias (negativa).
IMPRESSO 4
EXAMES COMPLEMENTARES
Hemograma:
 Hb: 12 mg/dL (VR: 12-16)
 Ht: 44% (VR: 35 – 45)
 Leucócitos: 9.500 (VR 4.500 – 11.000)
 Plaquetas: 160.000 (VR: 150.000 – 450.000)
Teste rápido (NS1): positivo
Sorologia para dengue: não disponível na unidade
OBS: NS1 (realizar até 5° dia de sintomas) e Sorologia (realizar após 6° dia de sintomas)
7
2016 8
ESTAÇÃO 4 – DENGUE NA GESTANTE

adequado
Anamnese
1. Investiga a febre, caracterizando, pelo menos, tempo de início ou duração e 0 0,25 0,50
intensidade.
Adequado: se investigar os dois itens;
Parcialmente adequado: se investigar apenas um.
2. Investiga a ocorrência de exantema. 0 0,25
3. Investiga a ocorrência de sintomas articulares, como artralgias, edema articular ou 0 0,25
limitação funcional.
4. Investiga os seguintes sintomas: cefaleia, mialgias, dor retro-orbitária, adinamia, 0 0,25 0,50
prostração.
Adequado: dois ou mais sintomas;
Parcialmente adequado: um sintoma.
5. Investiga sinais de alarme: dor abdominal, vômitos persistentes, hipotensão 0 0,25 0,50
postural, lipotimia, sonolência, diminuição da diurese, irritabilidade, desconforto
respiratório.
Adequado: dois ou mais sinais;
Parcialmente adequado: um sinal.
6. Pesquisa ocorrência de sangramento: epistaxe, hemorragias de pele, 0 0,25 0,50
gengivorragia, hemorragia conjuntival, hematêmese, melena, sangramento vaginal,
hematúria.
Adequado: duas ou mais ocorrências;
Parcialmente adequado: uma ocorrência.
7. Interroga se está fazendo pré-natal. 0 0,25
Exame físico
8. Verbaliza a necessidade de verificar a pressão arterial. 0 0,25
9. Verbaliza a necessidade de verificar a frequência cardíaca. 0 0,25
10. Verbaliza a necessidade de realizar exame físico do abdome. 0 0,25
11. Verbaliza a necessidade de realizar exame gineco-obstétrico. 0 0,50
12. Verbaliza a necessidade de realizar a Prova do Laço e informa que o resultado 0 0,25 0,50
está normal.
Adequado: se verbalizar a necessidade de realização e que o resultado está normal;
Parcialmente adequado: se apenas verbalizar a necessidade de realização.
Hipótese diagnóstica e exames complementares
13. Informa que é grande a probabilidade do diagnóstico ser Dengue (não aceitar 0 0,50
virose ou quadro viral ou síndrome virais).
14. Apresenta outras hipóteses diagnósticas como Zika e Chikungunya. 0 0,25 0,50
Adequado: se citar as duas hipóteses;
Parcialmente adequado: se citar apenas uma.
15. Solicita exames específicos para dengue: sorologia IgG e IgM (Elisa) OU 0 0,50
isolamento viral (RT-PCR, imunohistoquímica ou NS1) - todas por amostra de
sangue.
16. Solicita exame específico para Zika e Chikungunya. Não é necessário especificar 0 0,25 0,50
a técnica do exame.
Adequado: se solicita os dois exames;
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNIC AS DE 2016
Parcialmente adequado: se solicita apenas um.

17. Solicita hemograma. 0,50
Orientação e Conduta
18. Responde que existe risco de transmissão vertical (infecção passar da mãe para o 0 0,50
bebê).
19. Com relação aos riscos para o binômio materno-fetal, responde os seguintes: 0 0,25 0,50
aborto, trabalho de parto pré-termo, restrição de crescimento fetal, baixo peso ao
nascer, hemorragias e acometimento neurológico.
Adequado: dois ou mais riscos;
Parcialmente adequado: um risco.
20. Orienta hidratação por via oral: 80 mUkg/dia. 0 0,25 0,50
Adequado: se especifica volume da hidratação entre 4,5 e 5 litros/dia;
Parcialmente adequado: se faz orientação genérica sem especificar volume.
21. Orienta uso de sintomáticos: analgésicos e antitérmicos - Paracetamol/Dipirona 0 0,50
(considerar não realizado se prescrever AAS ou anti-inflamatórios não hormonais
como: Cetoprofeno, Ibuprofeno, Diclofenaco, Nimesulida).
22. Verbaliza a necessidade de notificação do caso suspeito. 0 0,50
23. Responde que não há necessidade de internação hospitalar e indica 0 0,25 0,50
acompanhamento ambulatorial e/ou retomo para reavaliação.
8
2016 9
Adequado: se responder "não" e indicar acompanhamento.

Parcialmente adequado: se apenas responder que não há necessidade de
internação;
Não realizado: se indicar internação hospitalar).
NOTA:
Anotações:
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9
2016 10

Chega ao seu consultório a prefeita da cidade dizendo que precisa de informações sobre o que é necessário para montar uma ESF .

 Oriente a prefeita sobre a Estratégia de Saúde da Família (ESF);
 Oriente sobre as ações que o médico realiza no domicílio para pacientes doentes e não doentes;
 Oriente sobre a visita de outros profissionais.
1
0
2016 11
ESTAÇÃO 5 – ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA

adequado
Sobre a Estratégia de Saúde da Família
1. Explica que a ESF valoriza a atenção básica / atenção primária na atenção à 0 0,50
saúde, como principal porta de entrada do sistema de saúde.
2. Explica que a ESF atende a pessoa, a família e a comunidade. 0 0,50
3. Explica que a ESF faz promoção da saúde, prevenção de doenças/agravos; 0 0,25 0,50
tratamento e reabilitação/assistência.
Adequado: todas as ações;
Parcialmente adequado: duas ações.
4. Explica que a ESF atende e responsabiliza-se por uma população definida em um 0 0,50
território.
5. Explica que, no âmbito da ESF, a atenção é continuada ao longo do tempo. 0 0,50
6. Explica que, no âmbito da ESF, a atenção é coordenada com o sistema de saúde. 0 0,50
Sobre ações que o médico realiza no domicílio para doentes e não doentes
7. Explica que o médico da ESF atende a qualquer pessoa e/ou doente desde que 0 0,50
haja necessidade a partir de uma avaliação de uma equipe.
8. Explica que a ESF não é um serviço de emergência e de pronto-atendimento, 0 0,50
exclusivamente.
9. Explica que o médico da ESF faz consultas, que podem ser agendadas ou não. 0 0,50
10. Explica que o médico da ESF realiza procedimentos (aplicação de medicamentos, 0 0,50
curativos e sondagens).
11. Explica que o médico da ESF faz busca ativa (chamamento de pacientes faltosos, 0 0,50
controle de adesão, resultados de exames positivos, contato de doenças
infectocontagiosas).
12. Explica que o médico da ESF realiza ações de educação em saúde, de vigilância 0 0,25 0,50
ambiental e/ou epidemiológica, e/ou sanitária.
Adequado: três ações;
Parcialmente adequado: duas ações.
Sobre a visita dos outros profissionais
13. Explica que outros profissionais podem e/ou devem fazer a visita ou atenção 0 0,50 1,00
domiciliar: - enfermeiro(a); - técnico(a)/auxiliar de enfermagem; - odontólogo(a); -
agente comunitário de saúde; - agente de endemias ou agente comunitário de
endemias; - equipe do NASF (fisioterapeuta, educador(a) físico(a), psicólogo(a),
nutricionista, assistente social, farmacêutico(a), fonoaudiólogo(a), veterinário(a)).
Adequado: citar 4 profissionais ou mais;
Parcialmente adequado: citar até 3 profissionais;
Não realizado: citar somente o(a) médico ou nenhum.
14. Comenta sobre as ações dos outros profissionais: - territorialização; - 0 0,50 1,00
cadastramento; - consultas/avaliações/entrevistas específicas de cada profissão; -
busca ativa específica de cada profissão; - realização de procedimentos específicos
de cada profissão; - ações de educação em saúde; - ações de vigilância ambiental
e/ou epidemiológica, e/ou sanitária; - ampliação do conhecimento familiar e social.
Adequado: citar 5 ações ou mais;
Parcialmente adequado: se citar até 4 ações. AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNIC AS DE 2016
15. No caso do vizinho, explicar que deve/pode ser feita a visita pelo(a) médico(a) ou 0 0,50
outro membro da equipe com essa finalidade (avaliar como adequado ou não
respondeu).
Comunicação/Atitudes
16. Capacidade de comunicação: se apresenta, argumenta com vocabulário 0 0,50
adequado e claro, sem prolixidade.
Adequado: três itens;
Parcialmente adequado: um ou dois.
17. Linguagem não verbal: mantém postura receptiva, expressão facial empática e 0 0,50
contato visual.
Parcialmente adequado: um ou dois.
18. A atitude durante a reunião é respeitosa e não demonstra comportamento 0 0,50
preconceituoso.
NOTA:
Anotações:
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1
1
2016 12

Você é o médico da UPA e recebe paciente do sexo feminino, 25 anos, com quadro de dor de cabeça intensa há 5 horas.

 Anamnese direcionada;
 Tratamento;
 Orientações;
 Prevenção.
1
1
2016 13
ESTAÇÃO 6 – CEFALEIA (ENXAQUECA)

adequado
Anamnese
1. Identifica-se, cumprimenta e acolhe a paciente de maneira adequada. 0 0,25
2. Mantém postura receptiva (expressão facial, direção do olhar, tronco voltado para a 0 0,25
paciente sem cruzamento de membros superiores).
3. Investiga hora de início da crise atual, duração da cefaleia e febre 0 0,50 1,00
Adequado: todos os itens;
Parcialmente adequado: dois itens.
4. Investiga uso de medicação para crise atual. 0 0,50
5. Investiga características da migrânea: dor hemicraniana pulsátil, náuseas/vômitos, 0 0,75 1,50
vertigem, fotofobia, intensidade da dor, interferência da dor com atividades habituais.
Adequado: pelo menos, três características;
Parcialmente adequado: duas características.
6. Investiga história familiar de cefaleia. 0 0,25
7. Investiga uso de anticoncepcional. 0 0,25
8. Menciona a realização do exame físico. 0 0,50
Tratamento sintomático
9. Indica antiemético (metoclopramida, domperidona, bromoprida ou ondansetron). 0 1,25
10. Indica analgésico não opioide e/ou AINE (qualquer um) e/ou triptano e/ou 0 1,25
derivado de ergotamina.
Orientação e prevenção
11. Esclarece a paciente, em linguagem simples, sobre a natureza de sua cefaleia. 0 1,00
12. Explica que, com base na história e no exame clínico, não é necessário realizar 0 1,00
exame de imagem.
13. Reforça a importância de acompanhamento com especialista. 0 0,50 1,00
Adequado: se fizer menção a possíveis tratamentos com beta bloqueador,
anticonvulsivante, antidepressivo tricíclico;
Parcialmente adequado: se somente indicar acompanhamento por especialista.
NOTA:
Anotações:
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1
1
2016 14

Você está de plantão em um Hospital de 2º nível e recebe o paciente do sexo masculino, 41 anos, com queixa de dor abdominal difusa intensa de
início súbito, acerca de 3h.

 Realizar o atendimento;
 Avaliar e Verbalizar o resultados dos exames complementares;
 Solicitar exames complementares se necessário;
 Conduta;
 Orientações.
OBSERVAÇÃO:
 Possui setor de radiologia convencional e ultrassonografia;
 Não possui tomografia computadorizada nem ressonância nuclear magnética;
 Possui laboratório de análises clínicas;
 Possui centro cirúrgico e leitos de internação (enfermaria e unidade de terapia intensiva);
IMPRESSO 1
INFORMAÇÕES DO PACIENTE
 Paciente refere dor tipo facada, intensidade (8/10) e náuseas de início a 3h que vem piorando (sem outros sintomas).
 Eliminações fisiológicas normais até o dia anterior (hoje paralisadas). Sem outras comorbidades.
 Paciente casado, trabalha como pedreiro, sem dieta balanceada (consome muito café, massa e fritura).
 Está em uso de diclofenaco comprimido há 20 dias, por dor no braço direito (que melhorou após medicação).
 Não tabagista e bebe com frequência.
IMPRESSO 2
SINAIS VITAIS E EXAME FÍSICO
 PA 90 x 60mmHg;
 FC 112bpm;
 FR 24irpm;
 Temperatura 36,6ºC.
 Ectoscopia: palidez cutânea com mucosas hipocoradas ++/4+, face álgica e sudoreico.
 ACV: RCR 2T BNF e AR: MVUA S/RA
 Exame abdominal: Inspeção (levemente distendido), Ausculta (RHA diminuídos), Palpação (doloroso difusamente com tensão
aumentada, palpação profunda com descompressão brusca dolorosa) e Percussão (timpanismo em HD).
 Toque retal: Tônus preservado com presença de fezes em ampola retal
 MMII: sem lesões ou edemas
IMPRESSO 3
EXAMES COMPLEMENTARES: LABORATÓRIO
Hemograma:
 Leucócitos: 15 mil/mm3 (valor de referência = 7 a 9 mil/mm3) AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2016
 Plaquetas: 105.000 (valor de referência = 150.000-450.000)
Lactato: 4,1 mg/dl (valor de referência = 2mg/dl)
Ureia: 49 mg/dl (valor de referência = 19 a 43mg/dl)
Creatinina: 7mg/dl (valor de referência = ≤ 1,2mg/dl)
IMPRESSO 4
EXAMES COMPLEMENTARES: RADIOGRAFIA DE TÓRAX
IMPRESSO 5
NA ABORDAGEM HEMODINÂMICA ENTREGAR CARTÃO SE O PARTICIPANTE PERGUNTAR SE HOUVE MELHORA
Não houve melhora com a reposição volêmica
1
4
2016 15
ESTAÇÃO 7 – ABDOME AGUDO PERFURATIVO (DOENÇA

PÉPTICA PERFURADA – PNEUMOPERITÔNEO)
adequado
Avaliação do caso
2. Avalia os exames bioquímicos e verbaliza leucocitose com desvio à esquerda, 0 0,50
insuficiência renal aguda e má perfusão tecidual (hiperlactatemia), compatível com
choque séptico.
3. Avalia a radiografia de tórax e verbaliza os achados: cúpulas constatando a 0 1,00
presença de pneumoperitôneo, compatível com abdome agudo perfurativo.
4. Realiza uma rápida anamnese e exame físico abdominal identificando o quadro 0 0,75
clínico compatível com abdome agudo perfurativo.
5. Explica ao paciente a necessidade de laparotomia exploradora e não de 0 0,50
videolaparoscopia devido ao estado hemodinâmico e à peritonite difusa.
6. Explica ao paciente que seu quadro é mais compatível com doença péptica 0 0,50
perfurada e que não deve ser câncer, mas que isto será melhor observado depois da
cirurgia.
Abordagem hemodinâmica do choque séptico
7. Verifica o posicionamento correto do cateter venoso central, sem complicações 0 1,00
torácicas e indica a instalação de medida da PVC.
8. Indica/prescreve reposição volêmica com RL ou SF de 30 mUkg em bolus. 0 1,00
9. Com a não melhora hemodinâmica, indica o uso de vasopressores (noradrenalina 0 1,00
e/ou dopamina).
Conduta, prescrição e orientações
10. Verbaliza a necessidade de coleta de duas hemoculturas antes do início da 0 0,25
antibioticoterapia.
11. Verbaliza a prescrição constando os seguintes itens: 0 0,10
11.1. Jejum.
11.2. Hidratação EV com cristaloide. 0 0,25
11.3. Antibiótico para Gram negativo (ceftriaxona ou ciprofloxacina ou meropenem/ 0 0,70
imipenem).
11.4. Antibiótico para anaeróbio — metronidazol —, exceto se uso de 0 0,70
meropenem/imipenem no item acima, o que deve ser verbalizado.
11.5. Uso de analgésico opioide. 0 0,60
11.6. Uso de sonda gástrica em drenagem. 0 0,25
11.7. Sondagem vesical em drenagem com anotação de diurese. 0 0,25
11.8. Anotação dos sinais vitais. 0 0,10
11.9. Cuidados gerais. 0 0,10
12. Explica a necessidade de anestesia geral para a cirurgia e explica rapidamente o 0 0,25
procedimento (necessidade de tirar a consciência, intubação traqueal etc).
13. Tranquiliza o paciente e pergunta se ele ainda tem alguma dúvida. 0 0,10
NOTA: AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2016
Anotações:
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1
1
2016 16
Você é o médico da UPA, e recebe uma criança do sexo masculino, 4 anos, acompanhado de sua mãe, referindo que seu filho está com falta de
ar há 30 minutos.

 Realize a interpretação dos exames complementares;
 Informe o diagnóstico;
 Dar orientações;
IMPRESSO 1
INFORMAÇÕES SOBRE O PACIENTE
 Paciente sempre apresenta cansaço leve ao ter contato com poeira, mofo, animais e exercícios físicos pesados, hoje apresentou falta
de ar e cansaço (a mãe relata que a criança começou a utilizar a pouco tempo a ‘bombinha’).
 Nega outros sintomas;
 Paciente sem outras comorbidades;
 Calendário vacinal em dia;
 Pai asmático;
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
Sinais vitais:
 Regular estado geral;
 FC 105bpm;
 FR 35irpm;
 SatO2 92% em ar ambiente e 96% após o uso da bombinha;
 Temperatura 36,4°C
 Peso: 35kg
Exame físico:
 Ectoscopica: paciente em regular estado geral;
 Rinoscopia (sem alterações), Oroscopia (sem alterações) e Otoscopia (sem alterações);
 Aparelho cardiovascular: ruídos cardíacos regulares em 2 tempos com bulhas normofonéticas;
 Aparelho respiratório: Inspeção (sem alterações); Ausculta (sibilância difusa); Palpação (frêmito toracovocal discretamente
diminuído); Percussão (hipertimpanismo) → OBS: Após o uso do salbutamol (apresenta somente sibilos discretos).
 Abdome: flácido e indolor a palpação, RHA normais;
 MMII: sem lesões ou edemas;
IMPRESSO 3
RADIOGRAFIA DE TÓRAX
IMPRESSO 4
ENTREGAR
A mãe da criança informa que tem dúvidas quanto ao uso da bombinha, portanto tire as dúvidas relacionadas.
1
1
2016 17
ESTAÇÃO 8 – ASMA + USO CORRETO DO ESPAÇADOR

adequado
Habilidades de comunicação
1. Identifica-se, cumprimenta e acolhe a mãe de maneira adequada. 0 1,00
voltado para a mãe, sem cruzamento de membros superiores).
3. Solicita informações sobre a evolução do quadro clínico da criança. 0 0,50
Interpretação de exame complementar e diagnóstico
4. Descreve os achados radiológicos para o avaliador. 0 0,50 1,00
Adequado: se o candidato descreve a hiperinsuflação e retificação de cúpulas
diafragmáticas e arcos costais;
Parcialmente adequado: se o candidato descreve apenas um ou dois desses
achados.
5. Explica, em linguagem clara, sem utilizar termos técnicos, o diagnóstico para a mãe 0 1,00
(alterações compatíveis com asma, sem pneumonia).
6. Confirma se a mãe compreendeu a explicação fornecida sobre a radiografia. 0 0,50
Orientações sobre a prescrição
7. Pergunta qual é a dúvida da mãe sobre o uso da "bombinha". 0 0,50
8. Pergunta como a mãe está administrando o salbutamol OU solicita que a mãe 0 1,00
demonstre como administra o salbutamol com o espaçador.
9. Demonstra como se encaixa o bocal do Inalador Pressurizado Dosimetrado (IPD) 0 0,75 1,50
no espaçador. Explica que é para agitar o medicamento, antes ou depois de
encaixado.
Adequado: se o candidato encaixa as três peças e explica que é para agitar o
medicamento;
Parcialmente adequado: se o candidato encaixa as três peças e não explica que é
para agitar o medicamento.
10. Demonstra (em si mesmo ou na mãe) como aplicar o medicamento: 0 1,00 2,00
- na posição sentada, colocar a máscara ajustada ao rosto, cobrindo boca e nariz;
- acionar um jato de cada vez, deixando a máscara por 10 a 30 segundos ou 5 a 10
irpm;
- afastar a máscara do rosto e aguardar 15 a 30 segundos para acionar o próximo
jato, seguindo o mesmo processo.
Adequado: realizar os três passos;
Parcialmente adequado: realiza apenas um ou dois passos.
NOTA:
Anotações:
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1
1
2016 18

Você é o médico de uma ESF e recebe paciente do sexo feminino, 22 anos, apresentando-se chorosa e solicitando medicação para dormir muito,
pois tem tido dias difíceis e está sem ânimo, e relata também que bateu o braço no armário de casa e necessita uma medicação para a dor. E
trouxe os exames que o médico anterior tinha pedido.

 Realize o atendimento
 Realize a anamnese direcionada ao caso da paciente;
 Informe as hipóteses diagnósticas;
 Faça um plano terapêutico com foco no manejo dos riscos.
IMPRESSO 1
INFORMAÇÕES SOBRE A PACIENTE
 Paciente se apresenta retraída, de casaco e com cabelo cobrindo o pescoço, informa que só deseja algum remédio para dor, pois bateu
o braço no armário de casa.
 Ao ser indagada sobre lesão no olho também informa que foi, em casa ao fazer faxina.
 Após algum tempo de conversa, relata ser agredida pelo marido a mais de 1 ano, pois o mesmo deseja ter filhos e ainda não tiv eram
sucesso.
 Relata que ele a culpa por ainda não ter engravidado e que todas as vezes que bebe à agride quando chega em casa e informa ser
abusada sexualmente com frequência pelo marido, que utiliza isso ‘a obrigação da mesma ter que engravidar’;
 Diante de toda essa situação ela afirma que ‘quer acabar de uma vez por todas com esse sofrimento’, tem tido dificuldade para dormir e
para comer.
IMPRESSO 2
EXAMES ANTERIORES
Sem alterações
IMPRESSO 3
AO PEDIR PARA A PACIENTE RETIRAR O CASACO E O CABELO COBRINDO O PESCOÇO: ENTREGAR
1
1
2016 19
ESTAÇÃO 9 – VIOLÊNCIA DOMÉSTICA + DEPRESSÃO +

IDEAÇÃO SUICIDA
adequado
Observação da paciente e anamnese
1. Identifica-se, acolhe e cumprimenta a paciente de maneira adequada. 0 0,50
2. Mantém postura receptiva (expressão facial, direção do olhar, tronco voltado para a 0 0,50
paciente sem cruzamento de membros superiores).
3. Pergunta dados pessoais da paciente: nome, idade, profissão, estado civil, filhos. 0 0,25 0,50
Adequado: quatro ou cinco;
Parcialmente adequado: dois ou três.
4. Avalia os resultados dos exames solicitados na consulta anterior e explica que 0 0,50
estão normais.
5. Investiga as características dos ciclos menstruais. 0 0,25 0,50
Adequado: se perguntar sobre duração e regularidade das menstruações.
Parcialmente adequado: se perguntar apenas um aspecto.
6. Investiga sintomas sexuais: (1) dispareunia (dor nas relações sexuais), (2) 0 0,35 0,75
vaginismo (dor à penetração), (3) ressecamento vaginal, (4) anorgasmia (falta de
orgasmo), (5) sangramento vaginal pós-coito, (6) dor pélvica.
Adequado: pelo menos quatro;
7. Pergunta sobre dificuldades no relacionamento com o parceiro (por exemplo, falta 0 0,75
de intimidade, dificuldades de comunicação, brigas, ameaças e agressões físicas).
8. Identifica os sinais de agressão física (por exemplo, pede para ver o pescoço, 0 0,75
pergunta diretamente sobre as causas das marcas no pescoço, verbaliza a presença
das marcas de violência corporal). (Considerar parcialmente adequado se a
identificação Só OCORRER após a explicitação das lesões pela atriz.)
9. Investiga as características dos maus tratos sofridos: (1) identifica o agressor, (2) o 0 0,25 0,50
tipo de agressão, (3) especifica se há abuso sexual, (4) se há recorrência das
agressões, (5) e há quanto tempo.
10. Pergunta sobre outros sintomas da síndrome depressiva: (1) tristeza a maior parte 0 0,25 0,50
dos dias, quase todos os dias, (2) perda de interesse por atividades que eram
prazerosas, (3) diminuição da energia ou fadiga fácil, (4) redução da capacidade de
concentração, (5) redução da autoestima e autoconfiança, (6) ideias de culpa e
desvalia, (7) visão pessimista e vazia do futuro, (8) perturbação do sono, (9)
perturbação do apetite.
11. Pergunta se pensa em se matar (ideação suicida) ou se tem intenção de se matar 0 0,75
(intencionalidade suicida).
12. Pergunta se tem planos de como se matar (plano suicida). 0 0,75
13. Pergunta se tem acesso a meios letais (por exemplo, veneno de rato, acesso a 0 0,50 AVALIAÇÃO DE HABILID AD ES CLÍNICAS DE 2016
armas, medicamentos).
14. Investiga fatores de risco/proteção para suicídio: (1) história de tentativa prévia, 0 0,25 0,50
(2) qualquer diagnóstico psiquiátrico, (3) abuso/dependência de álcool/drogas, (4)
história familiar de suicídio, (5) doença clínica grave ou crônica, (6) baixo suporte
social/familiar.
Adequado: pelo menos dois;
Parcialmente adequado: um.
Plano terapêutico com foco no manejo dos riscos
15. Comunica à paciente necessidade imediata de encaminhamento para emergência 0 0,35 0,75
psiquiátrica ou internação psiquiátrica (alto risco de suicídio).
Considerar não realizado: se encaminhar para psiquiatra, psicólogo ou NASF em
regime ambulatorial;
Considerar parcialmente adequado: se encaminhar para internação clínica.
16. Verbaliza necessidade da presença da família para encaminhamento para 0 0,50
emergência psiquiátrica ou internação psiquiátrica.
17. Pergunta se a paciente tem dúvidas, se gostaria de saber alguma informação ou 0 0,50
orientação.
NOTA:
1
1
2016 20

Você é o médico da UPA e recebe paciente morador de um abrigo, do sexo masculino, 38 anos, com queixa de tosse a 3 meses.

 Faça o acolhimento desse paciente;
 Realize a anamnese direcionada para o caso;
 Solicite exames se necessário;
 Orientar o paciente.
OBSERVAÇÕES:
 Não há necessidade de realizar o exame físico.
IMPRESSO 1
 Paciente relata tosse produtiva (secreção esverdeada), febre noturna com calafrios e acha que está perdendo peso, antes pesava
71kg, relata início do quadro a 3 meses. Diz que não sente falta de ar;
 Morador de rua há muitos anos, e foi para o abrigo há algumas semanas, sobrevive de catar latinhas, plástico e papelão para
reciclagem;
 Não sabe se existe outros com os mesmos sintomas, pois perambula pela cidade, ficando pouco tempo no lugar;
 Nega tabagismo e uso de drogas, bebe às vezes quando está com frio;
 Nega outros sintomas, comorbidades ou alergias.
IMPRESSO 2
AO SOLICITAR EXAME FÍSICO: ENTREGAR
Sinais vitais:
 PA 100 x 70mmHg;
 FC 71bpm;
 FR 20irpm;
 Temperatura 37,9°C;
 Peso: 60kg.
Exame físico:
 Ectoscopia geral: paciente emagrecido;
 Linfonodos: ausentes;
 ACV: RCR 2T BNF e AR: MV aumentado com roncos em ápice pulmonar direito;
 Abdome: Inspeção (flácido), Ausculta (RHA normais), Palpação (indolor a palpação), Percussão (sem alteração);
2
0
2016 21
ESTAÇÃO 10 – TUBERCULOSE PULMONAR

adequado
1. Identifica-se, cumprimenta e acolhe a paciente de maneira adequada. 0 0,25
Consulta e Investigação Diagnóstica
2. Investiga adequadamente a queixa de tosse: duração; se produtiva ou seca; 0 0,50 1,00
características da secreção incluindo sangue.
Adequado: dois ou mais aspectos;
Parcialmente adequado: um aspecto.
3. Investiga sintomas gerais: perda de apetite; perda de peso; ocorrência de febre 0 0,50 1,00
e/ou sudorese noturna.
Adequado: dois ou mais sintomas;
Parcialmente adequado: um sintoma.
4. Investiga tabagismo, uso de preservativo, uso de drogas injetáveis, transfusão 0 0,25 0,50
sanguínea.
Adequado: todos os itens;
Parcialmente adequado: até três itens.
5. Investiga doenças pregressas, bem como vacinação da família. 0 0,25 0,50
Adequado: dois itens;
Parcialmente adequado: um item.
6. Questiona quem mora na casa, aglomeração e ventilação no domicílio. 0 0,25 0,50
Parcialmente adequado: um ou dois itens.
7. Solicita exame físico ao avaliador. 0 0,25
8. Elabora e comunica a hipótese diagnóstica de tuberculose. 0 1,00
9. Esclarece à paciente sobre mecanismos de transmissão, explicitando possível 0 0,50
contágio paterno.
10. Esclarece à paciente sobre a evolução da doença no indivíduo/família, explicando 0 0,50
que há tratamento e cura.
11. Verbaliza a solicitação de RX de tórax. 0 0,50
12. Verbaliza a solicitação de duas amostras de baciloscopia de escarro. 0 0,50
13. Verbaliza a necessidade de investigar o pai da paciente. 0 0,75
14. Explica que, nesse momento, não há necessidade de realizar a investigação dos 0 0,75
filhos e do companheiro assintomáticos porque ainda é uma suspeita de tuberculose.
15. Orienta cuidados no domicílio: ventilação adequada da moradia, evitar 0 0,35 0,75
aglomeração de pessoas. Orienta a levar o braço ou lenço à boca e ao nariz quando
tossir ou espirrar.
Parcialmente adequado: um ou dois itens.
Comunicação e Atitude
16. Capacidade de comunicação: argumentação, vocabulário adequado e claro, não 0 0,25
prolixo.
17. Linguagem não verbal: expressão facial empática e contato visual. 0 0,25
18. Demonstra atitude respeitosa e empática durante a consulta. 0 0,25
NOTA:
Anotações:
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2
1
2015 1

Você está em um abulatório de uma UBS e chega um paciente de 28 anos, há 5 anos diabético(a) em uso de Glibenclamida 20mg/dia, vem se
queixando de dificuldade em controlar a glicemia e perda ponderal excessiva.

 Realizar anamnese do paciente;
 Avaliar o tratamento que o paciente está recendo atualmente;
 Realizar a conduta e orientações.
OBSERVAÇÕES:
IMPRESSO 1
ECTOSCOPIA
 Paciente encontra-se visivelmente emagrecido;
IMPRESSO 2
SE PERGUNTAR SOBRE O HGT: ENTREGAR
HGT: 230mg
1
2015 2
ESTAÇÃO 1 – DIABETES MELLITUS

adequado
1. Identifica-se. acolhe e cumprimenta o paciente de maneira adequada. 0,50
2. Ouve com atenção a queixa do paciente e não interrompe sua fala 0,50
desnecessariamente.
3. Coleta adequadamente a história. 0,50
4. Pergunta sobre a dieta e hábitos de vida do paciente. 0,50
5. Pergunta sobre o tratamento realizado para o diabetes mellitus. 0,50
6. Identifica a perda ponderai como evidência do não controle do diabetes mellitus. 0,50
7. Identifica polidipsia e poliúria como evidências de mau controle do diabetes 0,50
mellitus.
8. Avalia o tratamento que o paciente está atualmente recebendo, reconhecendo que 1,50
o paciente recebe hipoglicemiantes em doses máximas.
Conduta
9. Verbaliza corretamente a prescrição da insulina: - Iniciar insulina NPH em dose 1,50
plena. (0,1 a 0,2 U/Kg/dia) suspendendo o uso de glibenclamida.
10. Explica adequadamente ao paciente o modo de utilização correta da insulina - 1,50
pelo menos dois dos seguintes: conservação. locais de aplicação e seu rodízio.
11. Explica adequadamente o tratamento não medicamentoso (dieta) ao paciente. 1,00
12. Agenda retorno do paciente em dois dias para controle da dose de insulina. 1,00
NOTA:
Anotações:
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2
2015 3

Você é o(a) médico(a) que está de plantão em uma unidade de pronto atendimento no interior, e chega um paciente, do sexo masculino, vítima
de colisão de carro, apresentando dor torácica e dispnéia.

 realizar avaliação primária (ABCDE) do paciente traumatizado e verbalizar os achados e as necessidades em cada etapa do
atendimento;
 realizar o exame físico;
 definir a conduta diagnóstica;
 adotar a conduta terapêutica necessária;
 demonstrar a realização de procedimentos médicos, se indicado.
IMPRESSO 1
DADOS DE EXAME FÍSICO E SINAIS VITAIS
 A: Paciente consciente, com dificuldade respiratória, vias aéreas pérvias, com colar cervical e em prancha rígida; Região cervic al com
turgência jugular esquerda.
 B: Inspeção torácica (expansibilidade diminuída do lado esquerdo);
Ausculta Torácica (MV abolido do lado esquerdo);
Palpação Torácica (diminuição do frêmito tóraco vocal do lado esquerdo)
Percussão Torácica (timpanismo do lado esquerdo);
Saturação: 88% (entrada),
FR: 28irpm;
Ausculta cardíaca (RCR 2T BNF);
FC: 105bpm.
 C: Inspeção abdominal (sem alterações);
Ausculta abdominal (RHA normais);
Percussão abdominal (sem alterações);
Palpação abdominal (doloroso sem sinais de irritação peritoneal);
Pelve (estável sem sinais de fratura)
PA: 110 x 70mmHg (entrada);
Temperatura: 37.2°;
 D: Glasgow: 15; Pupilas isocóricas e fotorreagentes;
 E: Paciente com escoriações leves em membros superiores e inferiores.
IMPRESSO 2
SE VERBALIZAR A NECESSIDADE DE REAVALIAÇÃO DO QUADRO HEMODINÂMICO: ENTREGAR
Estabilidade dos sinais vitais
 SPO2: 89% (após O2 com máscara), 95% (após toracocentese de alívio e drenagem em selo d´água);
 PA: 110 x 80mmHg (após acesso venoso calibroso periférico 1000ml com cristaloides aquecido) e foi colhido HC e tipagem sanguínea;
 Realizado controle da hipotermia.
IMPRESSO 3
SE INDICAR NECESSIDADE DE ENCAMINHAMENTO: ENTREGAR
Encaminhamento do paciente através da Central de Regulação de Urgência.
3
2015 4
ESTAÇÃO 2 – TRAUMA (PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO)

adequado
1. Verbalizou a necessidade de paramentação (pelo menos luvas de procedimento). 0 0,250
2. Tentou estabelecer contato verbal e táctil e reconheceu que o paciente está 0 0,250
consciente.
3. Indicou e realizou a colocação de máscara com reservatório conectada à rede de 0 0,500
oxigênio a 12L/min.
4. Fez a avaliação adequada da ventilação do paciente, notando a necessidade de 0 0,250
intervenção.
5. Indicou e verbalizou o procedimento de punção no 2º espaço intercostal na linha 0 0,125
hemiclavicular, com material adequado (seringa com soro conectada ao abocath).
Indicou, descreveu e verbalizou adequadamente a sequência de passos
6.1. Paramentação completa (gorro, máscara, luva e capote cirúrgico). 0 0,250
6.2. Antissepsia e colocação de campos estéreis. 0 0,250
6.3. Anestesia local. 0 0,250
6.4. Incisão no sentido das costelas (+/-3cm) abrindo a pele e subcutâneo no 4º a 5º 0 0,500
espaço intercostal na linha axilar média.
6.5. Abertura da pleura e exploração digital. 0 0,750
6.6. Inserção do dreno no sentido superior e posterior. 0 0,500
6.7. Instalação da extensão em selo d’água. 0 0,250
6.8. Fixação do dreno e curativo. 0 0,250
7. Solicitou a monitorização não invasiva do paciente. 0 0,500
8. Notou a instabilidade hemodinâmica do paciente. 0 0,250
9. Pesquisou/Verbalizou a ausência de hemorragia externa. 0 0,250
10. Indicou a necessidade de 2 acessos vasculares com abocath e indicou a infusão 0 0,750
de 1 litro de Ringer Lactato ou Soro Fisiológico aquecido.
11. Fez a reavaliação do quadro hemodinâmico do paciente e notou a estabilização 0 0,500
dos sinais vitais.
12. Realizou a avaliação neurológica, verbalizou o escore de Glasgow = 15, e 0 0,750
mencionou pupilas isocóricas e fotorreagentes.
13. Fez/Verbalizou a necessidade de exposição completa do paciente. 0 0,500
14. Indicou a necessidade de encaminhar rapidamente o paciente através da Central 0 1,000
de Regulação de Urgência.
NOTA:
Anotações:
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4
2015 5
Paciente chega no ambulatório de uma UBS para mais uma consulta de puericultura, com seu bebê de 2 meses de vida, se queixando de que
não quer mais amamentar o seu filho porque as mamas vão cair, seu leite é fraco e os outros bebês da mesma idade são ‘mais gordinhos’.

 realizar o atendimento do paciente;
 realizar anamnese dirigida para a queixa relatada pela mãe;
 hipótese diagnóstica;
 explicar, esclarecer e orientar a mãe sobre os planos de cuidados;
IMPRESSO 1
DESCRIÇÃO DO EXAME FÍSICO
Resultado da Avaliação Inicial
 Exame físico geral: lactente em bom estado geral, corado, hidratadoe acianótico;
 Sinais vitais: FC: 110 bpm; FR: 37 irpm; SatO2: 98% (ar ambiente)
 Peso atual: 5,9 kg ------------- Peso ao nascer era de: 2,750kg
Exame físico segmentar:
 Aparelho cardiovascular: RCR 2T, com bulhas normofonéticas, sem sopro.
 Aparelho respiratório: sem esforço respiratório. Murmúrio vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios.
IMPRESSO 2
SE O PARTICIPANTE PERGUNTAR COMO A MÃE AMAMENTA O BEBÊ: ENTREGAR
5
2015 6
ESTAÇÃO 3 – PUERICULTURA E ALEITAMENTO MATERNO

adequado
Anamnese
1. Cumprimenta a mãe, identifica-se de maneira adequada, pede que ela sente-se e 0 0,250
ouve com atenção as suas gueixas e ao final da consulta despede-se.
2. Ouve com atenção as suas queixas e se despede ao final da consulta. 0 0,250
3. Pergunta se a criança está com algum problema. 0 0,250
4. Pergunta se está em aleitamento materno exclusivo. Pergunta se faz uso de chás 0 0,500
ou água.
5. Pergunta como a criança é amamentada (técnica da amamentação). 0 0,500
6. Pergunte sobre vômitos, evacuações e a urina. 0 0,250
7. Pergunta sobre hábitos da criança: sono e uso de chupeta. 0 0,250
8. Solicita o cartão da criança 0 0,500
9. Pergunta sobre medicações já utilizadas ou em uso 0 0,500
10. Pergunta sobre o desenvolvimento neuropsicomotor. As perguntas devem ser 0 0,250
adequadas para a idade (sorriso social e acompanha com os olhos).
Exame físico
11. Pede para examinar a criança. (O examinador entregarão impresso 1) 0 1,000
Hipótese diagnóstica
12. Expressa-se com clareza e segurança, esclarecendo o diagnóstico à mãe (erro na 0 0,625
técnica de amamentação).
13. Explica que o final da mamada é rico em lipídeos, sendo importante para o ganho 0 0,625
de peso.
14. Orienta que a pega deve ser em toda a aréola. 0 0,625
15. Orienta a posição adequada do bebê durante a amamentação (próximo ao corpo); 0 0,625
16. Confere o entendimento pela mãe, perguntando se há dúvidas. 0 1,000
Esclarecimento e Orientações finais
17. Explica sobre "cair" as mamas não ocorre devido à amamentação. 0 0,500
18. Explica sobre não existir "leite fraco". 0 0,500
19. Explica sobre banhos de sol, prevenção de acidentes, posição para dormir e 0 0,500
sobre o sono do bebê (pelo menos dois).
20. Agenda retomo em uma semana para verificar ganho de peso 0 1,000
NOTA:
Anotações:
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6
2015 7

Você está de plantão na Unidade de Pronto Atendimento do bairro Independência, e chega uma paciente mulher de 28 anos com dor abdominal e
sangramento vaginal.

 realizar o atendimento da paciente e analisar, verbalmente, as possíveis causas do sangramento;
 realizar exame físico, se necessário;
 solicitar, se necessário, exames complementares, verbalmente;
 prescrever, verbalmente, o tratamento inicial a ser realizado na própria unidade de atendimento e o tratamento de manutenção a ser
feito após o atendimento;
 solicitar, se necessário, exames a serem agendados posteriormente e programar o acompanhamento médico eletivo.
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
 PA = 110 × 60 mmHg;
 Pulso = 98 bpm;
 FR = 15 irpm;
 Temperatura axilar = 37,3ºC;
 Ectoscopia: paciente agitada, pálida com mucosas levemente hipocoradas +/4+, apresenta vômitos e inchado bilateral das mamas.
 ACV: RCR 2T BNF
 AR: MVUA S/RA
 Abdome: Inspeção (presença de útero gravídico 8cm abaixo do umbigo);
Ausculta (RHA um pouco diminuídos com BCF inaudível);
Percussão (sem alterações);
Palpação (doloroso em região hipogástrica);
 Exame especular: colo fechado com sangramento leve;
 Toque vaginal: doloroso ao toque.
IMPRESSO 2
EXAME LABORATORIAL: B-HCG
Aguardando resultado
IMPRESSO 3
SE O PARTIPANTE PERGUNTAR DATA DA ÚLTIMA MENTRUAÇÃO: ENTREGAR
DUM: 23/08/2016 → (Hoje: 15/11/2016)
DPP: 30/05/2017
IMPRESSO 2
EXAME LABORATORIAL - HEMOGRAMA
 Hematócrito = 45% (referência = 42% a 50%)
 Hemoglobina = 11,5 g/dL (referência = 12 a 14,5 g/dL)
 Leucócitos = 10.800/mm3 (referência = 4.000 a 11.000 /mm3 )
 Plaquetas = 196.000/mm3 (referência =172.000 a 450.000 /mm3 )
IMPRESSO 4
ECOGRAFIA
Esta Unidade de Pronto Atendimento não dispõe de exames de ecografia (ultrassonografia) ginecológica.
7
2015 8
ESTAÇÃO 4 – AMEAÇA DE ABORTO

adequado
Anamnese
1. Identifica-se para a paciente e pergunta o nome dela. 0 0,500
2. Ouve com atenção a queixa da paciente e não interrompe sua fala. 0 0,250
3. Demonstra atitude de acolhimento às queixas da paciente através da postura 0 0,250
corporal, contato visual e linguagem não verbal.
4. Perguntou sobre o estado civil (ou companheiro) e antecedentes reprodutivos (se já 0 0,500
teve filhos ou aborto) – considerar adequado se perguntar as duas informações.
5. Explora adequadamente a queixa de dor abdominal – considerar adequado se 0 0,500
perguntar, no mínimo, tempo de início e intensidade do sangramento.
6. Explora adequadamente a queixa de sangramento vaginal – considerar adequado 0 0,500
se perguntar, no mínimo, tempo de início e intensidade do sangramento.
7. Perguntou a ocorrência de febre. 0 0,500
8. Perguntou a data da última menstruação. 0 0,500
9. Perguntou sobre sintomas de gravidez (náuseas, vômitos, sonolência, aumento de 0 0,500
sensibilidade ou inchaço nas mamas) – considerar adequado se perguntar, no
mínimo, dois sintomas.
Exame físico
10. Faz menção à necessidade de obter dados do exame geral ou sinais vitais 0 0,500
(temperatura, pulso e pressão arterial).
11. Explica à paciente que precisa realizar o exame do abdome e solicita ao 0 0,500
avaliador.
12. Explica à paciente que precisa realizar o exame ginecológico e solicita ao 0 0,500
avaliador.
Diagnóstico e Conduta
13. Informa à paciente o diagnóstico correto: ameaça de abortamento (ou ameaça de 0 0,500
aborto) – considerar inadequado se falar que já está abortando (abortamento
incompleto) ou que já abortou (abortamento completo).
14. Confirmar à paciente que ela está grávida (considerar adequado se justificar pelo 0 0,500
exame clínico ou se solicitar beta-HCG).
15. Informou corretamente a idade gestacional calculada pela data da última 0 0,500
menstruação.
Adequado: somente se falar 12 semanas;
Inadequado: se falar aproximadamente 3 meses ou entre 11 e 13 semanas.
16. Explicou as possibilidades de evolução do quadro: regredir ou evoluir para 0 0,500
abortamento – considerar adequado somente se falar as duas possibilidades.
17. Explicou que não requer internação. 0 0,500
18. Prescreveu analgésico ou antiespasmódico. 0 0,500
19. Recomendou repouso físico relativo e abstinência sexual, durante o período de 0 0,500
sangramento – considerar adequado somente se falar as duas recomendações.
20. Orienta sobre os sinais de agravamento do quadro – considerar adequado se falar 0 0,500
ao menos dois dos seguintes: febre, piora do sangramento e piora da dor.
21. Verbaliza a necessidade da paciente realizar seguimento ambulatorial e realizar 0 0,500
ultrassonografia em nível ambulatorial – considerar adequado se falar as duas
recomendações.
NOTA:
Anotações:
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8
2015 9

Você é médico(a) de uma Unidade Básica de Saúde e é convidado por uma rádio local ‘a REDE VIDA FM’ para dar uma entrevista sobre ‘LEPRA’
ou ‘HANSENÍASE’.

 Falar sobre os principais tópicos da doença;
 Dar orientações sobre a doença;
OBSERVAÇÕES:
 Considere que estão disponíveis neste consultório todos os materiais de registro de saúde, incluídos o prontuário de saúde, atestado
9
2015 10
ESTAÇÃO 5 – ENTREVISTA SOBRE HANSENÍASE

adequado
1. Fala de forma clara e com linguagem simples acessível ao público leigo. 0 0,50
2. Define hanseníase e relação com o termo "lepra". 0 0,75
3. Apresenta as formas de transmissão da doença. 0 0,50
4. Apresenta a importância do diagnóstico precoce na prevençâo das complicações e 0 0,75
da transmissão da doença.
5. Reconhece a dificuldade que pode existir no diagnóstico enfatizando a necessidade 0 0,75
de treinamento dos profissionais.
6. Explica a não necessidade de Isolamento dos doentes após o início do tratamento 0 0,75
e justifica.
7. Explica os sinais e sintomas mais comuns. 0 1,00
8. Explica as complicações mais comuns. 0 1,00
9. Explica que há tratamento eficaz. 0 0,50
10. Orienta as pessoas com sintomas suspeitos a procurar atendimento médico na 0 0,75
atenção básica para avaliar a necessidade de realizar exame complementar
diagnóstico.
11. Informa que, se tratada precocemente a doença pode não deixar mutilações ou 0 0,75
outras consequências.
12. Explica corretamente que o paciente tem direito ao sigilo de seu diagnóstico. 0 1,00
13. Explica que a comunidade não deve discriminar as pessoas contaminadas. 0 1,00
NOTA:
Anotações:
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1
0
2015 11

Você está na Unidade Básica de Saúde e chega uma paciente do sexo feminino de 25 anos, apresentando disuria e relata história de infecções
urinárias prévias sem resposta ao tratamento com antibióticos empíricos.

 Analisar, interpretar e verbalizar os resultados dos exames apresentados pelo paciente simulado;
 Dar orientações a paciente;
 Realizar um plano de tratamento e acompanhamento.
IMPRESSO 1
AO SOLICITAR SEDIMENTO URINÁRIO E UROCULTURA COM ANTIBIOGRAMA: ENTREGAR
 Sedimento urinário: Urina turva concentrada, com presença de piuria, bacteriúria e nitrito positivo.
 Urocultura com antibiograma: Presença de mais de 100.000 UFC/mL e antibiograma sensível a Ceftriaxona.
1
1
2015 12
ESTAÇÃO 6 – INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO RECORRENTE

adequado
Avaliação diagnóstica
1. Cumprimenta a paciente e apresenta-se como médico, tratando a paciente pelo 0 0,25
nome.
2. Investiga o tempo de ocorrência da 1 infecção urinária e se houve cura. 0 0,75
3. Investiga o número e Intervalo de episódios de Infecção do trato urinário (ITU) 0 1,50
recorrentes.
4. Investiga a ocorrência de febre, calafrios, dor suprapúbica, dor lombar, hematúria 0 0,50
(pelo menos dois).
5. Investiga a relação da ITU com coito/dispareunia. 0 0,50
6. Investiga história ginecológica e obstétrica — partos, abortos, leucorreia, fluxo 0 0,75
menstrual, prevenção de câncer de útero — (pelo menos três).
7. Investiga a realização de exames prévios para esclarecimento da ITU - RX de 0 0,50
abdome, ultrassonografia abdominal, urografia, uretrocistografia miccional (pelo
menos duas).
8. Solicita, Interpreta e verbaliza corretamente os achados do sedimento urinário e 0 0,50
urocultura com antibiograma.
Orientação à paciente
9. Explica á paciente, de modo correto e compreensivo, o quadro de ITU recorrente. 0 1,50
10. Explica à paciente a não associação da ITU recorrente ao coito. 0 0,75
Plano de tratamento e acompanhamento
11. Indica o tratamento adequado para o germe identificado e antibiograma 0 1,00
(ceftriaxona 1 a 2g/ dia, IM ou IV por 14 dias).
12. Indica e verbaliza a profilaxia continua com um dos seguintes medicamentos: 0 1,00
nitrofurantoína; cefalexina; sulfametoxazol- trimetoprima; ciprofloxacina; norfloxacino;
ácido pipemídico.
13. Indica acompanhamento trimestral através da realização de urocultura com 0 0,50
antibiograma.
NOTA:
Anotações:
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1
1
2015 13

Você está de plantão em um pronto-socorro de hospital secundário de urgência e atende um paciente homem com dor abdominal de grande
intensidade em epigástrio, ele relata que piora quando toma seu remédio para a coluna.

 Definir o diagnóstico;
 Adotar a conduta terapêutica necessária.
OBSERVAÇÃO:
 possui setor de radiologia convencional e ultrassonografia;
 não possui tomografia computadorizada nem ressonância nuclear magnética;
 possui laboratório de análises clínicas;
 possui centro cirúrgico e leitos de internação (enfermaria e unidade de terapia intensiva);
IMPRESSO 1
 Paciente refere dor tipo facada, intensidade (8/10) e náuseas de início a 3h que vem piorando (sem outros sintomas).
 Eliminações fisiológicas normais até o dia anterior (hoje paralisadas). Sem outras comorbidades.
 Paciente casado, trabalha como pedreiro, sem dieta balanceada (consome muito café, massa e fritura).
 Faz uso contínuo de diclofenaco comprimido devido lombalgia;
 Não tabagista e bebe com frequência.
IMPRESSO 2
SINAIS VITAIS
 PA = 90 × 60 mmHg
 FC = 113 bpm
 FR = 20 irpm
 Temperatura = 38,2 °C
IMPRESSO 3
EXAME FÍSICO
 Ectoscopia: Presença de palidez cutânea com mucosas hipocoradas ++/4+, face álgica e sudoreico;
 Aparato cardiovascular: RCR 2T BNF;
 Aparato respiratório: Murmúrios vesiculares audíveis em ambos campos campos pulmonares , sem ruídos adventícios;
 Abdome: Inspeção (levemente distendido), Ausculta (RHA diminuídos), Palpação (doloroso difusamente com tensão aumentada,
palpação profunda com descompressão brusca dolorosa) e Percussão (timpanismo em hipocôndrio direito);
 Toque retal: Tônus preservado com presença de fezes em ampola retal;
IMPRESSO 3
 Hemograma:
- Hb: 9 mg/dL (VR: 12-16)
- Ht: 18% (VR: 35 – 45)
- Leucócitos: 12.000 (VR 4.500 – 11.000)
- Plaquetas: 151.000 (VR: 150.000 – 450.000)
 PCR: 78,22 mg/L (VR: 5 mg/L)
IMPRESSO 4 AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2015
SE SOLICITAR RADIOGRAFIA DE TÓRAX E ABDOME EM POSIÇÃO ORTOSTÁTICA: ENTREGAR
1
1
2015 14
ESTAÇÃO 7 – ABDOME AGUDO PERFURATIVO (DOENÇA

PÉPTICA PERFURADA – PNEUMOPERITÔNEO)
adequado
1. Acolhe o paciente adequadamente. Cumprimenta-o, identifica-se de maneira 0 0,50
cordial e trata o paciente pelo nome.
2. Colhe história de maneira objetiva e encadeada. Evita perguntas desnecessárias. 0 1,00
Caracterização da dor
3. Investiga a intensidade da dor (forte). 0 0,25
4. Investiga o tipo da dor (contínua). 0 0,25
5. Investiga a localização da dor (em todo o abdome). 0 0,25
6. Investiga a duração da dor. 0 0,25
7. Investiga os fatores de melhora e piora da dor. 0 0,25
Exame físico
8. Realiza a ausculta abdominal antes da palpação. 0 0,50
9. Identifica a rigidez abdominal à palpação. 0 0,50
10. Pesquisa e reconhece sinais de irritação peritoneal. (Blumberg e/ou Rovsing). 0 0,50
11. Solicita radiografia de tórax e abdome em posição ortostática. 0 1,00
12. Identifica o pneumoperitôneo na radiografia de tórax. 0 1,25
13. Indica verbalmente analgesia endovenosa. 0 0,75
14. Indica verbalmente soroterapia de reparação com cristaloide. 0 0,50
15. Indica verbalmente antibioticoterapia adequada com cobertura para gram- 0 1,00
negativos e anaeróbios.
16. Indica encaminhamento para cirurgia de emergência. 0 1,25
NOTA:
Anotações:
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1
1
2015 15
Você é o médico de uma UBS e recebe paciente de 7 anos, acompanhado de sua mãe que refere achar seu filho muito baixo para idade
comparado com os outros colegas da mesma idade.

 Plotar dados nos gráficos.
 Orientar a mãe sobre a conduta e plano de cuidados do paciente.
IMPRESSO 1
 Paciente sem comorbidades;
 Família sem histórico patológico;
 Vacinas em dia;
 Testes de triagem (sem alterações);
 Pré-natal e parto sem intercorrências;
 Dados antropométricos de nascimento dentro da normalidade.;
 5 refeições balanceadas por dia (consome frutas e verduras), amamentou até os 2 anos (exclusivamente até os 6 meses);
 Dados de consulta aos 6 anos: Peso (24 kg), Estatura (113cm) IMC (18);
 Altura da mãe 1,60m e altura do pai 1,70m (pais com estaturas adequadas).
IMPRESSO 2
SINAIS VITAIS
 Ectoscopia: sem alterações
 BEG;
 PA = (adequada para idade);
 FC = 95bpm;
 FR = 19irpm;
 SatO2 = 98% em ar ambiente;
 Temperatura = 36,7°C;
 Peso= 27kg;
 Estatura = 118cm;
 IMC = 19.
IMPRESSO 3
PLOTAGEM GRÁFICA
 IMC x Idade (Entre percentil 85 e 97)
 Alvo genético: estatura do pai + estatura da mãe + 13 ÷ 2 = 171cm
 Velocidade de crescimento (5cm/ano)
 Peso x Idade (Z score entre 0 a +1)
 Estatura x Idade (Entre percentil 3 e 15)
IMPRESSO 4
AO PEDIR EXAMES COMPLEMENTARES: ENTREGAR
Foi realizada a solicitação de Radiografia de mão e punho esquerdo para avaliar idade óssea, porém não está pronto o resultad o.
Lembrando que as informações acima foram reconstruídas em base ao padrão esperado de procedimentos! 1
1
2015 16
ESTAÇÃO 8 – BAIXA ESTATURA CONSTITUCIONAL

adequado
1. Identifica-se, acolhe e cumprimenta a mãe de maneira adequada. 0 0,50
2. Ouve com atenção a queixa da mãe e não interrompendo a sua fala 0 0,50
desnecessariamente.
3. Demonstra atitude de acolhimento através da postura corporal, contato visual e 0 0,25
linguagem não-verbal.
4. Comunica-se com clareza, evitando o uso de jargões médicos e usando 0 0,25
vocabulário que a mãe possa entender.
Anamnese
5. Perguntou o motivo da consulta e como percebeu o problema. 0 0,50
6. Investiga risco gestacional, peso e comprimento ao nascer. 0 0,50
7. Avalia histórico alimentar no primeiro ano de vida. 0 0,50
8. Questiona antecedentes de doenças pregressas da mãe. 0 0,50
9. Pergunta a altura dos pais. 0 0,50
10. Pergunta sobre o uso de medicamentos. 0 0,50
11. Solicita o cartão da criança (ou as medidas de estaturas anteriores plotadas em 0 0,50
um gráfico de estatura por idade).
12. Analisa a curva de crescimento. 0 1,00
13. Reconhece indicadores na história clinica que corroboram o diagnóstico de baixa 0 2,00
estatura constitucional (dados do crescimento e desenvolvimento em percentis
inferiores ao escore desde o primeiro ano de vida, histórico negativo de doenças
concorrentes, histórico alimentar adequado, baixa estatura dos pais).
14. Explica à mãe que a criança provavelmente tem baixa estatura constitucional, 0 1,00
mas que para afastar outros diagnósticos é necessário realizar uma radiografia para
avaliar a idade óssea.
15. Orienta à mãe que a criança não deverá tomar qualquer medicamento e que 0 1,00
deverá retornar com o resultado do exame solicitado.
NOTA:
Anotações:
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1
1
2015 17

Você é o médico da Emergência e recebe uma paciente do sexo feminino, de 19 anos, relatando ter sido estuprada.

 Realizar o atendimento o atendimento da paciente;
 Dar orientações necessárias para o caso;
 Indicar exames complementares se necessário.
1
1
2015 18
ESTAÇÃO 9 – VIOLÊNCIA SEXUAL

adequado
1. Apresenta-se à paciente e pergunta o nome e idade da paciente. 0 0,50
2. Ouve com atenção a queixa da paciente e não interrompe a sua fala. 0 0,50
3. Utiliza adequadamente a linguagem não verbal, evitando expressões faciais de 0 0,50
censura e/ou impaciência durante a consulta.
4. Perguntou sobre estado civil (ou parceiro fixo) e antecedentes reprodutivos. 0 0,50
5. Perguntou sobre início da vida sexual. 0 0,50
6. Perguntou se o agressor era conhecido. 0 0,50
7. Orientou sobre a opção de manter a gestação até o seu término, podendo ser 0 1,00
escolhido depois sobre a inserção da criança na família ou encaminhamento para
adoção.
8. Orientou sobre a opção de interrupção legal da gestação, confirmando que a 0 1,00
paciente tem direito garantido, caso deseje (aborto nesta situação é permitido por lei).
9. Orientou que não é necessária autorização judicial ou boletim de ocorrência policial 0 1,00
para a realização do aborto legal.
10. Orientou que o período ideal para interrupção é até 20 semanas de gestação. 0 1,00
11. Orienta a paciente a tomar as providencias policiais e judiciais cabíveis, mas que 0 0,50
caso ela não o faça, não lhe pode ser negado o direito de interromper a gestação.
12. Orientou que ela terá de ser encaminhada para serviço de referência, caso deseje 0 0,50
realizar o aborto legal.
Indicação de exames complementares
13. Indicou a necessidade ou solicitou anti-HIV. 0 0,50
14. Indicou a necessidade ou solicitou VDRL ou outro exame sorológico para sífilis. 0 0,50
15. Indicou a necessidade ou solicitou sorologia para hepatite B. 0 0,50
16. Indicou a necessidade ou solicitou sorologia para hepatite C. 0 0,50
NOTA:
Anotações:
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1
1
2015 19

Você é o médico da Unidade Básica de Saúde, e chega um paciente 50 anos com queixa de tosse e deseja fazer um Checkup porque o amigo
dele faleceu ha pouco tempo esegundo ele não tinha nada. Paciente obeso e sedentario.

 Solicitar exames complementares se necessário;
 Dar orientações ao paciente
OBSERVAÇÕES:
IMPRESSO 1
SE FAZER QUESTIONAMENTOS SOBRE FAGESTROM: ENTREGAR
 Quanto tempo após acordar fuma seu primeiro cigarro? 30 minutos (2 pontos)
 Acha difícil não fumar em locais proibidos? SIM (1 ponto)
 Fuma quantos cigarros por dia? 20 cigarros (1 ponto)
 Qual cigarro mais difícil de deixar e que te dá mais prazer? 1º da manhã (1 ponto)
 Fuma mais frequentemente pela manhã? SIM (1 ponto)
 Fuma mesmo quando está doente ou acamado? SIM (1 ponto)
1
1
2015 20
ESTAÇÃO 10 – TABAGISMO
adequado
1. Cumprimenta o paciente, identifica-se de maneira cordial e faz a identificação do 0 0,25
paciente.
2. Estabelece contato visual e mantém a postura de empatia ao longo da consulta. 0 0,25
3. Pergunta e ouve com atenção o motivo da consulta. 0 0,25
4. Não interrompe a fala do paciente desnecessariamente e usa linguagem acessível, 0 0,25
evitando termos técnicos de difícil compreensão.
Anamnese
5. Investiga adequadamente a gueixa de tosse (frequência; se produtiva ou seca; 0 0,50
tempo de duração) - pelo menos 2.
6. Investiga a ocorrência de outros sintomas associados à tosse (dispneia, rouquidão, 0 0,50
hemoptoicos) - pelo menos 2.
7. Investiga sintomas gerais (perda de apetite, perda de peso, ocorrência de febre 0 0,50
e/ou calafrios) - pelo menos 2.
8. Investiga sobre tabagismo (número de cigarros por dia e há quanto tempo). 0 0,50
9. Investiga atividade física e hábitos alimentares. 0 0,50
10. Investiga uso de bebidas alcoólicas e de outras drogas. 0 0,50
11. Pergunta sobre doenças prévias e vacinações. 0 0,50
12. Pergunta sobre doença na família: diabetes, hipertensão arterial, câncer, 0 0,50
tuberculose pulmonar - pelo menos 2.
Solicitação de exames complementares
13. Solicita radiografia de tórax. 0 0,50
14. Solicita dosagem de glicemia em jejum. 0 0,50
15. Solicita perfil lipídico sérico ou colesterol total + HDL + triglicérides. 0 0,50
16. Solicita hemograma ou hemograma completo. 0 0,50
17. Não solicita exames necessários: qualquer outro, exceto marcadores sorológicos 0 0,50
para hepatites.
Orientações ao paciente
18. Discute indicações de rastreamento de câncer e próstata e não indica nenhum 0 0,50
exame para este fim.
19. Orienta dieta saudável: no mínimo expondo o risco de dieta rica em gorduras e 0 0,50
carne vermelha.
20. Orienta prática de atividade física: atividade aeróbica, inicio gradual e aumento 0 0,50
progressivo.
21. Aborda o tabagismo oferecendo qualquer tipo de intervenção e pergunta se o 0 0,50
paciente deseja parar de fumar.
22. Orienta marcar retorno 0 0,50
NOTA:
Anotações:
_ _ _ _ _ _ _ AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2015
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2
0
2014 1

Você chega na Unidade Básica de Saúde e vai atender um paciente do sexo masculino, 30 anos de idade que trabalha como pedreiro na região,
que traz como queixa principal muita dor nas costas.

 Realizar o atendimento do paciente em questão;
 Fazer o exame físico do paciente;
 Dar o diagnóstico;
 Esclarecer as orientações sobre o caso.
IMPRESSO 1
SINAIS VITAIS E EXAME FÍSICO DIRECIONADO
SINAIS VITAIS:
 BEG;
 PA = 110 x 80mmHg;
 FC = 87bpm;
 FR = 16irpm;
 Temperatura = 37ºC.
EXAME FÍSICO:
 Ectoscopia: observa-se fascie dolorosa;
 Cardiovascular: RCR 2T BNF;
 Respiratório: MVUA sem ruídos adventícios;
 Abdome: Inspeção (flácido), Ausculta (RHA normais), Palpação (indolor a palpação), Percussão (sem alterações);
 Musculatura paravertebral e apófises espinhosas: Inspeção (sem alterações) e Palpação (doloroso a palpação);
1
2014 2
ESTAÇÃO 1 – LOMBALGIA
adequado
1. Identifica-se e indaga o nome do paciente. 0 0,50
2. Trata o paciente com respeito, deixando-o falar, sem interrupções, utilizando 0 0,50
linguagem acessível.
3. Investiga adequadamente o tempo e modo de aparecimento da dor. 0 1,00
4. Indaga a profissão do paciente. 0 0,25
5. Investiga a prática de exercícios físicos. 0 0,50
6. Investiga fatores desencadeantes da dor. 0 0,25
7. Investiga irradiação da dor, em especial para membros inferiores. 0 0,50
8. Investiga a ocorrência de episódios anteriores semelhantes e de outras patologias 0 0,50
(doenças reumatológicas, hérnia de disco, patologias da coluna vertebral).
9. Investiga o uso de medicamentos e melhora ou não da dor. 0 0,50
Exame físico
10. Informa ao paciente a necessidade de realização de exame físico e solicita a ele 0 0,50
que retire a camisa.
11. Realiza inspeção e palpação das apófises espinhosas e da musculatura 0 1,00
paravertebral.
12. Realiza punho-percussão lombar. 0 0,50
13. Pesquisa os movimentos da coluna, pelo menos flexão e extensão. 0 1,00
Diagnóstico e Orientações
14. Expressa-se com clareza e segurança, esclarecendo ao paciente que se trata de 0 0,50
uma lombalgia mecânica, provavelmente desencadeada por contratura ou distensão
da musculatura em volta da coluna.
15. Explica que não é necessária a realização de exames complementares. 0 0,25
16. Prescreve o uso de miorelaxante associado ou não, a antiinflamatório não 0 1,00
hormonal.
17. Salienta a importância da postura e recomenda a prática de atividades físicas e/ou 0 0,25
fisioterápicas sob supervisão.
18. Explica ao paciente que o quadro não justifica a concessão de atestado médico 0 0,25
para afastamento do trabalho e fornece declaração de comparecimento à consulta
médica.
19. Confere o entendimento pelo paciente, perguntando se ele ainda tem alguma 0 0,25
dúvida.
NOTA:
Anotações:
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2
2014 3

Você é o médico da Unidade de Pronto Atendimento, e chega um paciente do sexo masculino de 29 anos com queixa de tumoração e dor em
membro inferior direito.

 Realizar e descrever procedimentos se necessário;
 Fazer prescrição e dar orientações no caso descrito.
IMPRESSO 1
DADOS DE EXAME LOCAL E SINAIS VITAIS
 Pressão arterial = 120 × 80 mmHg
 Frequência cardíaca = 91 bpm
 Frequência respiratória = 16 irpm
 Saturação de Oxigênio = 98% em ar ambiente
 Na inspeção do membro podemos observar a seguinte imagem:

3
2014 4
ESTAÇÃO 2 – CELULITE
adequado
Anamnese e Exame local
1. Identifica-se de maneira adequada e pergunta o nome do paciente. 0 0,50
2. Comunica-se com clareza, sem interromper o paciente, evitando o uso de termos 0 0,50
técnicos.
3. Colhe os dados positivos da história adequadamente. 0 0,50
4. Realiza o exame do local e descreve o tumor como celulite com porta de entrada, 0 1,50
sem sinal de flutuação.
Realização do curativo
5. Solicita higienização de mãos e EPI adequadamente. 0 0,50
6. Informa a realização de limpeza com soro fisiológico. 0 0,50
7. Informa a realização de lavagem com antisséptico e sabão (clorexidina ou PVPI). 0 0,50
8. Informa a remoção de fibrina e sujidades no momento da limpeza. 0 0,50
9. Informa a realização da retirada do sabão com SF. 0 0,50
10. Informa a realização de oclusão com gaze seca e esparadrapo. 0 0,50
Prescrição e acompanhamento do caso
11. Prescreve antibiótico adequado (cefalexina oral ou outra cefalosporina de 1ª 0 1,00
geração; segunda opção - eritromicina oral).
12. Orienta a realização de curativo diário. 0 0,50
13. Orienta a aplicação de compressas mornas. 0 0,50
14. Prescreve vacina antitetânica. 0 1,00
15. Informa sobre a evolução do quadro: flutuação, drenagem purulenta, piora do 0 1,00
quadro febril, linfadenite (pelo menos dois dos citados).
NOTA:
Anotações:
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4
2014 5
Você é o médico de plantão no Pronto Socorro e atende a uma mãe referindo que seu filho de 6 anos, está apresentando um quadr o de febre,
manchas pelo corpo e dor de garganta e que ela está preocupada pois ele não se alimenta direito.
 Criança com febre a 3 dias, a 2 dias evoluindo com manchas que iniciaram no tronco e agora estão por todo corpo;
 Está se alimentando com dificuldade, referindo garganta bem inflamada (fez uso de ibuprofeno sem melhora).
 Teve 2 episódios de vômitos. Situação vacinal em dia. Nega alergias. Mora com os pais que estão assintomáticos.
 Paciente sem outras comorbidades;
 Sem intercorrências no pré-natal e parto.
 Dados antropométricos ao nascer: Peso (3.Kg); Comprimento (54cm); PC (34cm).

 Interpretar e verbalizar para o(a) chefe de estação os resultados de achados no exame físico;
IMPRESSO 1
A criança apresenta gânglios cervicais:

IMPRESSO 2
A criança apresenta eritema micropapular:

IMPRESSO 3
A criança apresenta esse sinal:

IMPRESSO 4 AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2014
A criança apresenta esse sinal:
IMPRESSO 5
A criança apresenta hipertrofia e hiperemia de papilas linguais:

5
2014 6
ESTAÇÃO 3 – ESCARLATINA
adequado
Anamnese e Habilidades em comunicação
1. Cumprimenta a mãe, identifica-se de maneira adequada, convida-a a sentar-se e 0 0,25
ouve com atenção as suas queixas.
2. Investiga de modo adequado o inicio do quadro, a cronologia de sintomas e sinais. 0 1,00
3. Investiga a ocorrência de febre, sua intensidade e características. 0 0,75
4. Investiga o uso de alguma medicação, em especial o uso de antitérmico. 0 0,75
5. Investiga o tempo de aparecimento das lesões exantemáticas, sua evolução e se o 0 0,50
aspecto das lesões se modifica.
6. Investiga a ocorrência de cefaléia e vômitos. 0 0,50
7. Investiga a ocorrência de casos semelhantes na família ou na escola. 0 0,50
Exame físico
8. Salienta a presença de gânglios cervicais descritos no Impresso 1. 0 0,25
9. Descreve o eritema micropapular presente no tórax e membros superiores, como 0 0,25
visto no Impresso 2.
10. Descreve o eritema presente na dobra do cotovelo (sinal de Pastia), mostrado no 0 0,25
Impresso 3.
11. Assinala o eritema de bochechas e a palidez da região perioral mostrados no 0 0,25
Impresso 4.
12. Assinala o hipertrofia e hiperemia de papilas linguais, mostrados no Impresso 5. 0 0,25
Hipótese diagnóstica e Orientações
13. Expressa-se com clareza e segurança esclarecendo à mãe que a criança tem 0 1,00
escarlatina ou uma infecção estreptocócica.
14. Prescreve uso de antibiótico (amoxicilina - 40 mg/kg VO de 8/8 horas durante 10 0 1,00
dias).
15. Prescreve antitérmicos em caso de ocorrência de febre - temperatura igual ou 0 0,50
superior a 37,8°C.
16. Explica a evolução esperada das lesões cutâneas, com regressão e descamação 0 0,50
da pele e a melhora progressiva das alterações da língua.
17. Programa nova consulta da criança após 48 horas. 0 0,25
18. Explica que não há risco de contágio. 0 0,50
19. Orienta para observar ocorrência de sinais de alerta - artralgia ou sinais 0 0,50
inflamatórios de articulações, dispneia, taquicardia.
20. Confere o entendimento pela mãe, perguntando se ela ainda tem alguma dúvida. 0 0,25
NOTA:
Anotações:
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_ _ _ _ _ __ _ _ AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2014
6
2014 7

Você é médico de uma Unidade Básica de Saúde e deverá conduzir o atendimento de paciente que veio para sua consulta com um resultado de
gravidez positivo. A paciente em questão refere que fez outro teste e trouxe o resultado para você dar uma olhada.

 Realizar o atendimento da paciente;
 Calcular a idade gestacional e data provável do parto;
 Realizar exame físico se necessário e verbalizar achados;
 Solicitar, se necessário, exames complementares, e verbalizar achados;
IMPRESSO 1
 Exame B-HCG confirmado como sendo da paciente;
 Paciente sem queixas (nega sangramento ou perda de liquido);
 Solteira (gestação não planejada);
 Fazia uso de ACO de maneira irregular a 6 meses;
 Nega histórico patológico pessoal e familiar;
 Cartão vacinal: Não tem;
 G02P01A00.
 HOJE É DIA: 10/10/2021 DUM: 14/05/2021; IG (149 dias ÷ 7) = 21 semanas e 3 dias;
 DPP (Regra de Naegele) = 21/02/2022;
 Nega tabagismo, etilismo e sedentarismo (faz caminhadas);
 Não faz uso de nenhuma medicação ao momento;
 Nega alergias;
 Tipagem sanguínea: O (-) negativo.
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
 PA = 110 × 70 mmHg;
 FC = 98 bpm;
 FR = 15 irpm;
IMPRESSO 3
SE PERGUNTAR SOBRE O RESULTADO DO TESTE QUE A PACIENTE TROUXE: ENTREGAR
 VDRL: REAGENTE → TITULAÇÃO: 1:32
 FTA-abs: REAGENTE
7
2014 8
ESTAÇÃO 4 – PRÉ-NATAL + SÍFILIS

adequado
Anamnese
2. Trata a paciente com respeito, deixando-a falar, sem interrupções, utilizando 0 0,25
linguagem acessível (evita jargões, abreviaturas ou termos técnicos).
3. Calcula corretamente a idade gestacional e registra no cartão de gestante 0 0,75
(considerar correto: 21 semanas e 3 dias)
4. Calcula a data provável do parto, informa corretamente a gestante e registra no 0 0,50
cartão (considerar correto: 21/02/ 2022 – data fantasia do caso).
5. Pergunta sobre ocorrência de pelo menos, DOIS dos seguintes sintomas ou 0 0,50
intercorrências na gestação atual queixas urinárias, náuseas, vómitos, sangramento,
cólicas. cefaleia e corrimento vaginal.
6. Pergunta, pelo menos, sobre DOIS hábitos de vida: tabagismo, etilismo e drogas. 0 0,50
Exame físico
7. Solicita o peso atual e anota no cartão da gestante. 0 0,50
8. Solicita a pressão arterial e.anota no cartão da gestante. 0 0,50
9. Solicita a pesquisa de edema de membros inferiores e anota no cartão da gestante. 0 0,50
10. Solicita a ausculta dos batimentos cardiofetais e anota no cartão da gestante. 0 0,50
11. Solicita a medida da altura uterina e anota no cartão da gestante. 0 0,50
Interpretação de exames complementares e Condutas
12. Informa adequadamente que a paciente tem sífilis. 0 0,25
13. Explica que a transmissão da sífilis é sexual e interroga sobre múltiplos parceiros 0 0,25
sexuais.
14. Solicita VDRL do parceiro da paciente ou indica tratamento do parceiro com 3 0 0,75
doses de Penicilina Benzatina.
15. Prescreve adequadamente o tratamento com Penicilina Benzatina: 2.400.000 Ul 0 0,75
em dose única.
16. Solicita Coombs Indireto e explica a indicação (paciente è Rh negativo e tem parto 0 0,75
anterior).
17. Prescreve esquema completo de vacina antitetânica (3 doses): 1ª dose imediata e 0 0,75
demais doses com intervalo de 30 a 60 dias.
18. Prescreve suplementação de ferro com sulfato ferroso (1 drágea de 200mg/dia). 0 0,75
19. Agenda o retorno para 30 dias. 0 0,50
NOTA:
Anotações:
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2014 9

A Equipe de Saúde da Família (ESF) da Unidade Básica de Saúde (UBS) em que você trabalha recebeu paciente masculino de 35 anos de
idade, limpador de fossa, que chegou com um resultado de um exame de baciloscopia positivo e um Raio X de Tórax com presença de
cavitação.
O paciente é um homem de 53 anos, pesando 63 kg, em bom estado geral, reside com sua esposa no bairro e tem contato direto com os colegas
de trabalho. Paciente relata ausência de comorbidades, consumo leve de álcool, e não faz uso de tabaco. A consulta de hoje foi agendada pela
agente comunitária de saúde, com os objetivos de programar o tratamento e orientar o paciente.

 Acolher o paciente;
 Citar as medicações e explicar o tratamento completo da tuberculose;
 Orientar como será feito o tratamento na UBS; e
 Orientar sobre investigação de contactantes e afastamento do trabalho.
OBSERVAÇÕES:
 Não será necessária a realização de exame físico..
IMPRESSO 1
INFORMAÇÕES DOS EXAMES QUE O PACIENTE TROUXE
9
2014 10
ESTAÇÃO 5 – TUBERCULOSE PULMONAR

adequado
Comunicação
1. Apresenta-se adequadamente à paciente. 0 0,25
2. Interage adequadamente com a paciente, respondendo com linguagem simples e 0 0,25
clara as suas perguntas.
Diagnóstico e Tratamento da doença
3. Explica o significado do resultado positivo na pesquisa de BK. 0 0,25
4. Esclarece que a imagem presente no RX da paciente é típica de tuberculose. 0 0,50
5. Explica a natureza infecciosa da tuberculose pulmonar, vias de transmissão e de 0 1,00
disseminação da doença.
6. Prescreve corretamente o tratamento inicial: esquema terapêutico: RHZE 0 2,00
(Rifampicina 600 mg/dia 4 comprimidos de 150mg + lsoniazida 300mg/dia 4
comprimidos de 75mg + Pirazinamida 1600mg/dia 4 comprimidos de 400mg +
Etambutol 1100mg/dia 4 comprimidos de 275mg.
7. Explica a duração do tratamento: esquema completo por 2 meses e Rifampicina e 0 1,00
isoniazida (RH) por 4 meses.
8. Reforça a necessidade de perseverar e não abandonar o tratamento. 0 0,50
9. Explica que os remédios serão dispensados na UBS/SUS. 0 0,25
10. Solicita sorologia para H IV e explica ao paciente que é a associação mais 0 1,00
frequente.
Cuidados com contactantes e Acompanhamento
11. Investiga comunicantes: pelo menos moradores do mesmo domicílio e colegas de 0 1,00
trabalho.
12. Solicita que os contactantes compareçam à UBS para avaliação. 0 0,50
13. Solicita retorno ou explica que a paciente terá acompanhamento regular. 0 0,50
14. Indica a necessidade de fazer a notificação compulsória. 0 1,00
NOTA:
Anotações:
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1
0
2014 11

Paciente mulher de 45 anos de idade vem ao ambulatório de clínica médica com queixa de falta de ânimo, ganho de peso, frio excessivo.

 Explicar a natureza dos sintomas para a paciente.
IMPRESSO 1
IMAGEM DA PACIENTE
1
1
2014 12
ESTAÇÃO 6 – HIPOTIREOIDISMO
adequado
1. Acolhe o paciente adequadamente, cumprimenta o outro e se identifica de maneira 0 1,00
cordial.
2. Ouve com atenção a queixa do paciente. 0 1,00
3. Não interrompe a fala do outro desnecessariamente. 0 1,00
4. Estabelece clima harmônico na consulta. 0 1,00
5. Reconhece na história queixas relacionadas com hipotireoidismo. 0 2,00
6. Reconhece nos achados físicos sinais de hipotireoidismo. 0 1,00
7. Solicita exames (T4 e TSH). 0 2,00
8. Explica para a paciente a natureza de seus sintomas. 0 1,00
NOTA:
Anotações:
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1
1
2014 13

Você é o(a) médico(a) que está de plantão em um pronto-socorro hospitalar e vai atender um paciente, do sexo masculino, vítima de colisão entre
a moto que ele conduzia e um poste, ocorrida há 40 minutos. O paciente foi socorrido pela equipe de suporte básico do SAMU. O s sinais vitais
estão normais e estáveis. O paciente queixa-se de dor em perna direita e está muito preocupado com sua situação. O diagnóstico presuntivo é de
fratura da tíbia direita. Foram dados os primeiros cuidados, com imobilização do membro, punção venosa periférica calibrosa e instalação de
500mL de soro fisiológico.

 Realizar avaliação primária (ABCDE) do paciente traumatizado e verbalizar os achados e as necessidades em cada etapa do
atendimento;
 Realizar o exame físico dos membros inferiores, com atenção especial ao membro acometido;
 Demonstrar a realização de procedimentos médicos, se indicado.
 Realizar encaminhamentos, se necessário.
IMPRESSO 1
DADOS DE SINAIS VITAIS E EXAME FÍSICO GERAL
 Pressão arterial = 110 × 70 mmHg;
 Frequência respiratória = 17 irpm;
 Saturação de Oxigênio = 97% com uso de máscara de oxigênio;
 Escore da escala de coma de Glasgow: 14 pontos (ocular – 4; verbal – 4; motor – 6);
 Inspeção, palpação e percussão torácica sem alterações;
 Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações.
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO DIRECIONADO
 Exame neurológico normal nos membros inferiores
IMPRESSO 3
RADIOGRAFIA DO MEMBRO ACOMETIDO EM 2 INCIDÊNCIAS
IMPRESSO 4
PERGUNTA DO CHEFE DE PLANTÃO
 O médico chefe do plantão pergunta qual a conduta e se há necessidade de internação do paciente.
 Verbalize as respostas ao chefe de estação.
1
1
2014 14
ESTAÇÃO 7 – TRAUMA (FRATURA DE TÍBIA)

adequado
1. Identifica-se de maneira adequada ao paciente. 0 0,50
2. Segue a sequência abaixo, de atendimento de maneira organizada ABCDE), 0 1,00
segundo ATLS.
3. Verifica permeabilidade de vias aéreas e estabilidade da coluna cervical 0 1,00
adequadamente (A).
4. Verifica padrão respiratório adequadamente (B). 0,50
5. Verifica sinais de choque (pulso, FC, coloração da pele, enchimento capilar) 0 1,00
adequadamente e solicita dois acessos venosos calibrosos e infusão de cristaloide
(C).
6. Verifica adequadamente o estado neurológico. 0 0,50
7. Examina adequadamente o paciente, identifica crepitação e suspeita de fratura 0 1,00
simples na tíbia (E).
8. Solicita radiografia de perna em duas incidências. 0 1,00
9. Interpreta a radiografia e reconhece a fratura não complicada da tíbia. 0 1,00
10. Imobiliza a fratura de maneira correta, com colocação da tala sem compressão 0 1,00
excessiva.
11. Prescreve analgesia (padrão mínimo, inibidores de prostaglandina, tipo dipirona: 0 0,50
ideal, mas potente (tramadol ou nubain)).
12. Redige encaminhamento a serviço de refeência de ortopedia 0 1,00
NOTA:
Anotações:
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1
1
2014 15
Você está em uma sala de parto para fazer a recepção de um rescém nascido. Avalie e trace a conduta adequada.

 Realizar o atendimento do recém-nascido;
 Avaliar parâmetro de vitalidade;
 Informar a mãe;
IMPRESSO 1
SE PERGUNTAR: ENTREGAR
 A termo;
 Chorando;
 Reativo (com tonus)
 Saturando = 95% em ar ambiente;
 FC = 120bpm;
 Cianótico em extremidades (cianose periférica);
 Avaliar apgar 1 minuto = 9;
 Avaliar apgar em 5 minutos = 10.
1
1
2014 16
ESTAÇÃO 8 – ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO

adequado
Atendimento ao recém-nascido
1. Cumprimenta a mãe, identifica-se de maneira adequada. 0 0,50
2. Informa ao examinador que o RN não necessita de reanimação e justifica, 0 1,50
mencionando o padrão respiratório, a saturação de O2 e a frequência cardíaca (pelo
menos dois destes).
3. Leva o RN à mesa de reanimação, explicando esse procedimento à mãe. 0 0,50
4. Coloca o RN sob fonte de calor radiante (foco de luz). 0 0,50
5. Posiciona a cabeça do RN com uma leve extensão do pescoço. 0 0,50
6. Aspira ao excesso de secreção da boca e do nariz com a sonda traqueal. 0 0,50
7. Secar o RN e verifica novamente a posição da cabeça. 0 0,50
8. Avalia a frequência cardíaca e a respiração. 0 0,50
9. Realiza as manobras na sequência correta (acima descrita) e descreve cada uma 0 1,00
delas ao examinador.
Avaliação de parâmetro de vitalidade
10. Avalia corretamente o Apgar de 1 minuto. 0 0,50
11. Avalia corretamente o Apgar de 5 minutos. 0 0,50
Informa à mãe
12. Èxpressa-se com clareza e segurança, esclarecendo à mãe a presença de 0 1,00
mecônio no líquido amniótico.
13. Expressa-se com clareza e segurança, esclarecendo à mãe que seu filho nasceu 0 0,50
com boa vitalidade.
14. Expressa-se com clareza e segurança, esclarecendo à mãe que seu filho não 0 0,50
necessitará de internação ou cuidados especiais.
15. Expressa-se com clareza e segurança, esclarecendo à mãe que as condições de 0 0,50
nascimento do seu filho não trazem prejuízo ao seu desenvolvimento.
16. Confere o entendimento pela mãe, perguntando se ela ainda tem alguma dúvida. 0 0,50
NOTA:
Anotações:
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1
1
2014 17

Você é o médico(a) de uma Unidade Básica de Saúde, e realizará o atendimento de uma paciente do sexo feminino, jovem de 27 anos de idade,
que está buscando um método contraceptivo eficaz. Nega uso de álcool, drogas e tabaco e nega também antecedentes pessoais e familiares de
doenças de base. A paciente traz o resultado de um exame citopatológico que está normal.

 Realizar o atendimento da paciente do caso em questão;
 Dar as orientações necessárias quanto ao uso adequado do contraceptivo oral;
 Tirar as dúvidas da paciente.
1
1
2014 18
ESTAÇÃO 9 – MÉTODOS CONTRACEPTIVOS

adequado
Anamnese inicial
1. Identifica-se perguntando o nome da paciente. 0 0,50
2. Trata a paciente com respeito, deixando-a falar, sem interrupções, utilizando 0 0,50
linguagem acessível.
3. Explica o resultado do exame citopatológico corretamente e o exame deverá ser 0 0,50
repetido anualmente.
4. Pergunta se tem hipertensão arterial ou outra doença crônica. 0 0,50
5. Pergunta sobre ciclos menstruais (regularidade/frequência/intensidade), incluindo a 0 0,50
data da última.
6. Pergunta sobre antecedentes pessoais ou familiares de tromboembolismo 0 0,50
venoso/embolia pulmonar.
7. Pergunta sobre tabagismo e uso de medicamentos. 0 0,50
Orientações quanto ao uso adequado de contraceptivo oral
9. Responde que a paciente pode utilizar pílula hormonal combinada. 0 0,50
10. Orienta que no 1 mês de uso, a paciente deve ingerir o 1 comprimido no 1 dia do 0 1,00
ciclo menstrual, no máximo, até o 5º dia.
11. Orienta que a paciente deve ingerir um comprimido por dia até o termino da 0 0,50
cartela, preferencialmente no mesmo horário.
12. Órienta que mesmo não ocorrendo a menstruação no intervalo entre as carteias, a 0 1,00
usuária deve iniciar nova cartela a procurar o serviço de saúde para descartar
gravidez.
13. Orienta que se esquecer de tomar uma pílula, deve tomar imediatamente a pílula 0 0,50
esquecida e, a pílula regular, no horário habitual. Continuar o restante da cartela
regularmente, uma a cada dia
14. Orienta que se esquecer de tomar a pílula, deve tomar imediatamente uma pílula, 0 0,50
continuar a cartela e usar método de barreira ou evitar relações sexuais durante 7
dias.
15. Orienta que podem ocorrer náuseas e vômitos, especialmente durante os 0 0,50
primeiros meses de uso.
16. Orienta que pode ocorrer sangramento leve entre as menstruações (spotting). 0 0,50
17. Orienta que não deve suspender o uso da pílula, mesmo que aconteçam efeitos 0 0,50
indesejados.
18. Pergunta se a paciente tinha mais alguma dúvida e oriente retorno com 30 dias. 0 0,50
NOTA:
Anotações:
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1
1
2014 19

Você é o médico (a) da Unidade Básica de Saúde e atende um paciente do sexo masculino, de 73 anos que refere falta de ar, rouquidão e
insônia.

 Realize o atendimento desse paciente;
 Realize o exame físico, se necessário;
 Solicite e verbalize os achados de exames complementares;
 Estabelecer um diagnóstico;
 Realize uma conduta adequada para o caso.
OBSERVAÇÕES:
IMPRESSO 1
INFORMAÇÕES SOBRE O PACIENTE, SE O CANDIDATO PERGUNTAR SE O PACIENTE FUMA: ENTREGAR
 Paciente hipertenso controlado em uso de losartana;
 Não etilista;
 Relata que deseja parar de fumar pois tem um pigarro que o incomoda e não come, nem dorme bem a algum tempo, mas que acha
muito difícil porque é muito dependente da nicotina e não iniciou nenhum plano até o momento. Vem de família de fumantes (pai e mãe
fumavam), fuma desde os 24 anos quando começou a trabalhar como guarda noturno (Carga tabágica = 25 maços ano).
 Paciente refere um desejo incontrolável de ascender um cigarro na consulta.
IMPRESSO 2
AO PEDIR SINAIS VITAIS E EXAME FÍSICO: ENTREGAR
SINAIS VITAIS:
 PA 120 x 80mmHg;
 FC 85bpm;
 FR 19irpm;
 SPO2 = 92% em ar ambiente;
 Temperatura = 37,4ºC.
EXAME FÍSICO:
 Ectoscopia geral: paciente um emagrecido;
 ACV: RCR 2T BNF;
 AR: Inspeção (Tórax em tonel,); Palpação (Movimentos expansivos diminuídos, uso de musculatura acessória, e os espaços
intercostais inferiores se retraem a cada inspiração e vibrações vocais diminuídas); Percussão (Hipertimpanismo pulmonar) e A usculta
Murmúrios vesiculares audíveis em ambos campos pulmonares;
IMPRESSO 3
IMPRESSO 4
GASOMETRIA ARTERIAL
IMPRESSO 5
TESTE DE FAGESTROM DO PACIENTE
 Quanto tempo após acordar fuma seu primeiro cigarro? 5 minutos (3 pontos)
 Acha difícil não fumar em locais proibidos? SIM (1 ponto)
 Fuma quantos cigarros por dia? 25 cigarros (2 ponto)
 Qual cigarro mais difícil de deixar e que te dá mais prazer? 1º da manhã (1 ponto)
1
 Fuma mais frequentemente pela manhã? SIM (1 ponto)
 Fuma mesmo quando está doente ou acamado? SIM (1 ponto)
9
2014 20
ESTAÇÃO 10 – TABAGISMO + SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA +

DPOC
adequado
Apresentação e Anamnese
1. Apresenta-se adequadamente ao paciente. 0 0,50
2. Realiza a anamnese dirigida: o que aconteceu na véspera, se isso aconteceu 0 0,50
anteriormente, ouvindo atentamente o paciente.
3. Investiga queixas pulmonares: intensidade e duração dos sintomas. 0 0,50
4. Interroga queixas gerais: se tem febre, se perdeu peso. 0 0,50
5. Pergunta se é fumante. 0 0,50
6. Pergunta há quanto tempo o paciente fuma 0 0,25
7. Pergunta quantos cigarros fuma por dia. 0 0,25
8. Pergunta quanto tempo, após acordar, o paciente fuma o primeiro cigarro. 0 0,25
9. Pergunta se já tentou parar de fumar. 0 0,25
Exame físico, Interpretação de exames e Hipótese diagnóstica
10. Solicita os dados gerais do exame físico: estado geral, peso, altura, sinais vitais 0 0,50
(pelo menos três).
11. Solicita os dados do exame físico do aparelho respiratório (inspeção, palpação, 0 1,00
percussão e ausculta).
12. Analisa o RX de tórax e gasometria e descreve os achados para examinador. 0 0,50
13. Explica ao paciente os resultados dos exames e o provável diagnóstico de 0 0,75
enfisema, comunicando adequadamente o paciente.
14. Esclarece as dúvidas do paciente. 0 0,50
Conduta
15. Avalia o grau de dependência à nicotina e explica ao paciente. 0 0,50
16. Aconselha-o a deixar defumar o mais rápido possível, de maneira convincente, 0 0,50
porém sem agressividade.
17. Informa ao paciente sobre a provável síndrome de abstinência. 0 0,50
18. Cria uma atmosfera de respeito e confiança. 0 0,25
19. Consegue negociar interrupção do hábito de fumar. 0 1,00
20. Confirma que o paciente vai pensar sobre o assunto, encaminha-o para o 0 0,25
especialista.
21. Coloca-se à disposição do paciente e pede que retorne. 0 0,25
NOTA:
Anotações:
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2
0
2013 1

Paciente mulher de 30 anos, tabagista, em uso de ACO de longa data, chega no pronto socorro apresentando dispnéia e dor torácica de forte
intensidade que iniciou há 2 horas.

 ler o impresso 1 (relato do caso clínico presente sobre a mesa do consultório);
 Realizar exames complementares se houver necessidade e verbalizar os achados encontrados;
 Realizar tratamento adequado para o caso.
IMPRESSO 1
 Mulher, 30 anos, tabagista, procura atendimento hospitalar por falta de ar 1 hora associada a dor torácica (tipo pleurítica) que iniciou há
2 horas e relata também apresentar rajas de sangue (hemoptise);
 No momento, apresenta-se desconfortável, descorada, com sudorese e taquidispneica;
 Paciente relata ter antecedente cirúrgico de lipoaspiração há 3 dias e mamoplastia há 10 meses.
IMPRESSO 2
AO SOLICITAR EXAME FÍSICO: ENTREGAR
 Ectoscopia geral: paciente agitada, dispneica e sudoreica;
 Região cervical: ausência de turgência jugular ou outras alterações;
 Respiratório: MVUA com sibilancia discreta em campo pulmonar direito;
 Abdome: Inspeção (imobilizado com faixas), Ausculta (comprometida pela imobilização), Palpação (levemente doloroso difusamente),
Percussão (comprometida pela imobilização).
 MMII: MID com edema +++/4+, com dorsiflexão passiva do pé dolorosa (sinal de Homans positivo)
IMPRESSO 3
IMPRESSO 4
GASOMETRIA ARTERIAL
PH: 7.25 (Ref. 7.35-7.45)
PCO2: 55 (Ref. 35-45)
HCO3: 23 (Ref. 22-26)

Acidose respiratória
IMPRESSO 4
ELETROCARDIOGRAMA
ECG com padrão S1Q3T3
1
2013 2
ESTAÇÃO 1 – EMBOLIA PULMONAR

adequado
1. Avaliação diagnóstica
1.1. O(a) candidato(a) cumprimentou o paciente e apresentou-se como médico. 0 0,25
1.2. O(a) candidato(a) investigou o tempo e o modo de início do quadro clinico (há 0 0,50
três horas, desconforto no peito).
1.3. O(a) candidato(a) investigou a ocorrência de sincope, sudorese e náuseas (pelo 0 0,50
menos dois).
1.4. O(a) candidato(a) identificou os fatores predisponentes (pelo menos três dos 0 1,00
seguintes: IMC > 35, cirurgias plásticas múltiplas, anestesia geral, tempo cirúrgico
prolongado, tabagismo, uso de estrogênios).
1.5. O(a) candidato(a) investigou a ocorrência de dor do tipo pleurítica e escarros 0 0,50
hemoptoicos?
1.6. O(a) candidato(a) formulou o diagnostico adequado de embolia pulmonar. 0 2,50
1.7. O(a) candidato(a) interpretou corretamente a sobrecarga ventricular direita 0 0,75
presente no ECG.
1.8. O(a) candidato(a) identificou a hipovascularização presente no RX de tórax. 0 0,75
1.9. O(a) candidato(a) identificou acidose respiratória evidenciada através da 0 0,75
gasometria.
2. Solicitação dos exames complementares para confirmação diagnóstica
2.1. O(a) candidato(a) solicitou pelo menos dois dos seguintes: angiotomografia, 0 0,25
tomografia helicoidal, ressonância magnética, arteriografia pulmonar.
3. Indicação do tratamento (específico) imediato
3.1. O(a) candidato(a) indicou o emprego de heparina não fracionada 24 a 30.000 0 1,50
U/dia.
3.2. O(a) candidato(a) indicou o emprego de estreptoquinase ou do fator ativador do 0 0,75
plasminogȇnio tecidual.
NOTA:
Anotações:
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2
2013 3

Você é o(a) médico(a) que está de plantão em um pronto-socorro hospitalar e vai atender um paciente do sexo feminino, 26 anos, 70kg, trazida
pelo namorado com queimaduras pelo corpo após acidente em churrasqueira a 20 minutos.

 Realizar avaliação primária (ABCDE) do paciente e verbalizar os achados e as necessidades em cada etapa do atendimento;
 Realizar avaliação secundária;
 Encaminhar a paciente se houver a necessidade.
IMPRESSO 1
DADOS DE EXAME FÍSICO E SINAIS VITAIS
 A: Paciente falando, com vias aéreas pérvias (e não apresenta rouquidão, estridor, queimaduras faciais, chamuscamento de vibriss as
ou cílios e escarro carbonáceo, ou seja, não indica IOT precoce), com colar cervical e em prancha rígida e região cervical sem
alterações.
 B: Inspeção torácica (queimadura de 2° grau em tórax anterior = 9%), Ausculta Torácica (sem alterações), Palpação Torácica (sem
alterações) Percussão Torácica (sem alterações) Saturação→ 96% (entrada), 99% (após O2 com máscara). FR: 19irpm. Ausculta
cardíaca (sem alterações) e FC: 91bpm
 C: Inspeção abdominal (queimadura de 2° grau em abdome anterior = 9%), Ausculta abdominal (RHA normais), Palpação
abdominal (sem alterações), Percussão abdominal (sem alterações). Pelve (estável). PA: 110 x 70mmHg (solicitar 2 acessos
venosos calibrosos periféricos em área não queimada). Colher HC, tipagem sanguínea. Tax: 36.2°
 D: Abertura ocular (espontânea = 4), Resposta verbal (orientada = 5), Resposta motora (obedece a comandos = 6) com Pupilas
isocóricas e fotorreagentes. Glasgow = 15
 E: Paciente com (queimadura de 2° grau em face anterior dos MMSS→ 4,5 + 4,5 = 9%), e (queimadura de 3° grau em coxas = 18%),
realizar controle da hipotermia.
Total de área queimada: 18% em tronco anterior, 18% em coxas e 9% em antebraços = 45% de superfície corporal queimada.
IMPRESSO 3
SE O CANDIDATO INDICAR INTERNAÇÃO OU REMOÇÃO PARA UM CENTRO DE QUEIMADOS APÓS ESTABILIZAÇÃO: ENTREGAR
Considere feito.
3
2013 4
ESTAÇÃO 2 – TRAUMA (QUEIMADURA)

adequado
1. Avaliação diagnóstica
1.1. O(a) candidato(a) verificou a permeabilidade das VVAA. 0 0,50
1.2. O(a) candidato(a) verificou o padrão respiratório e indicou O2 sob cateter nasal 0 0,50
ou máscara a 2 a 3L/min.
1.3. O(a) candidato(a) indicou a punção de duas veias calibrosas e iniciou 0 1,00
ressuscitação volêmica com Ringer ou SF (2000 ml).
1.4. O(a) candidato(a) colheu informações referentes a antecedentes relevantes para 0 1,00
o tratamento (ARDEU = A-alergias; R-remédios; D-doenças prévias; E-eventos
relacionados; U-última refeição).
1.5. O(a) candidato(a) avaliou corretamente o grau das lesões, identificando como 2º 0 1,00
e 3º graus.
1.6. O(a) candidato(a) calculou corretamente a área queimada (18% tronco anterior, 0 1,00
18% coxas e 9% antebraços = 45%)
1.7. O(a) candidato(a) realizou o tratamento inicial da dor indicando soro ou 0 1,00
compressas frias sobre as lesões e analgésicos.
1.8. O(a) candidato(a) orientou a cobertura das lesões com compressas estéreis. 0 0,50
1.9. O(a) candidato(a) indicou a passagem de sondas vesical e nasogástrica. 0 1,00
1.10. O(a) candidato(a) calculou volume de reposição volêmica pela formula de 0 1,50
Parkland (2 a 4 ml x % SCQ x peso (kg): infundir 50% do volume calculando nas
primeiras 8 horas e 50% nas 16 horas seguintes).
1.11. O(a) candidato(a) indicou internação ou remoção para um centro de queimados 0 1,00
após estabilização.
NOTA:
Anotações:
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4
2013 5
Você está em um pronto-socorro e realiza o atendimento de uma criança com 11 meses de idade. A mãe refere que seu filho está resfriado há
alguns dias, contando com a presença de febre intensa e aparecimento de manchas no corpo.

 Realizar o atendimento o paciente em base na queixa relatada pela mãe;
 Estabelecer o diagnóstico do paciente;
 Realizar o tratamento adequado;
 Explicar para a mãe o diagnóstico e esclarecer eventuais dúvidas;
IMPRESSO 1
INFORMAÇÕES DO PACIENTE:
 Lactente com febre a 3 dias e surgimento de manchas (púrpuras) pelo corpo a 1 dia;
 Dificuldade de movimentar a cabeça, não está se alimentando;
 A criança apresenta-se com choro inconsolável;
 A criança não frequenta creches e mora com a mãe e os irmãos;
 Sem intercorrências no pré-natal ou parto;
 Cartão vacinal: não tomou a vacina de Meningo C aos 5 meses (por falta da vacina na unidade de saúde);
 Estava com um quadro de sinusite bacteriana aguda a 20 dias e tratou com amoxicilina por 3 dias (inadequado).
IMPRESSO 2
AO SOLICITAR EXAMES COMPLEMENTARES: ENTREGAR
GRAM: Coco, GRAM Negativo
LCR: Leucócitos Polimorfonucleares, Hipoglicorraquia, Hiperproteinorraquia.
5
2013 6
ESTAÇÃO 3 – MENINGITE MENINGOCÓCCICA

adequado
1. O(a) candidato(a) cumprimentou a mãe e identificou-se de maneira adequada. 0 0,25
2. O(a) candidato(a) estabeleceu clima harmônico na consulta, interagindo 0 0,50
efetivamente com a mãe do paciente.
3. O(a) candidato(a) ouviu com atenção as queixas da mãe do paciente, sem 0 1,00
interrupção desnecessária
4. O(a) candidato(a) usou efetivamente linguagem não verbal (postura, gestual, 0 0,25
atitude).
5. O(a) candidato(a) identificou nos dados apresentados o quadro de meningite 0 1,00
meningocócica.
6. O(a) candidato(a) indicou tratamento com esquema antibiótico com ampicilina + 0 1,50
clorafenicol ou ceftriaxona (considerar ambos como certo).
7. O(a) candidato(a) manteve o isolamento da criança até 24 horas de 0 1,50
antibioticoterapia efetiva.
8. O(a) candidato(a) indicou quimioprofilaxia para a mãe e os irmãos com Rifampicina 0 1,50
por 48 horas.
9. O(a) candidato(a) prestou atenção às inquietações da mãe, demostrando empatia. 0 1,00
10. O(a) candidato(a) expressou-se com clareza e segurança ao orientar a mãe. 0 0,50
11. O(a) candidato(a) conferiu o entendimento, perguntando se há ainda dúvidas. 0 0,50
12. O(a) candidato(a) demonstrou interesse em auxiliar a mãe do paciente em sua 0 0,50
situação de saúde.
NOTA:
Anotações:
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6
2013 7

Você está de plantão na maternidade e a enfermeira informa que acaba de chegar em uma sala de parto uma paciente em período expulsivo.
Realize o parto.

 Realizar o parto e verbalizar os passos;
 Esclarecer a conduta adequada para o caso;
 Solicitar exames complementares, se houver necessidade.
IMPRESSO 1
ENTREGAR CARTÃO QUANDO O CANDIDATO REALIZAR ADEQUADAMENTE A TRAÇÃO DO POLO CEFÁLICO PARA TENTAR O
DESPRENDIMENTO DO OMBRO ANTERIOR
Impactação do ombro
IMPRESSO 2
ENTREGAR CARTÃO SE O CANDIDATO VERBALIZAR A NECESSIDADE DE REALIZAR EPISIOTOMIA
Considere realizado.
7
2013 8
ESTAÇÃO 4 – PARTO + DISTÓCIA DE OMBRO

adequado
1. O(a) candidato(a) comunicou-se adequadamente com a enfermeira, demonstrando 0 0,50
atenção e respeito, dando orientações claras e objetivas
2. O(a) candidato(a) utilizou adequadamente os equipamentos de proteção individual 0 0,50
(máscara e gorro).
3. O(a) candidato(a) realizou corretamente a colocação da roupa cirúrgica estéril e 0 0,50
calçou corretamente as luvas.
4. O(a) candidato(a) realizou adequadamente as manobras para proteção do períneo 0 1,00
no período expulsivo.
5. (a) candidato(a) realizou a rotação externa da cabeça para a esquerda (movimento 0 0,50
de restituição).
6. O(a) candidato(a) realizou adequadamente a tração do polo cefálico, para tentar o 0 0,50
desprendimento do ombro anterior.
7. O(a) candidato(a) diagnosticou adequadamente a distócia de ombro, informando 0 1,00
para a enfermeira.
8. O(a) candidato(a) falou sobre a necessidade de avaliar a episiotomia. 0 0,50
9. O(a) candidato(a) solicitou ajuda da enfermeira para que se realize a manobra de 1,00
elevação dos membros inferiores em direção ao abdome.
10. O(a) candidato(a) solicitou ajuda da enfermeira para que realize a pressão 0 1,00
suprapúbica.
11. O(a) candidato(a), após a expulsão fetal, solicitou da enfermeira que administre 0 1,00
ocitocina por via intramuscular (10UI).
Considerar adequado: apenas se referir a dose.
12. O(a) candidato(a) realizou adequadamente a prescrição do pós-parto, contendo, 0 0,50
pelo menos, os seguintes itens: dieta geral ou dieta livre – amamentar sob livre
demanda – cuidados gerais e sinais vitais.
13. O(a) candidato(a) solicita VDRL da mãe 0 0,50
14. O(a) candidato(a) solicitou anti-HIV da mãe (ou teste rápido para HIV). 0 0,50
15. O(a) candidato(a) solicitou Tipagem Sanguínea do recém-nascido. 0 0,50
NOTA:
Anotações:
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8
2013 9

Você é médico em uma Unidade Básica de Saúde e o Agente Comunitário de Saúde referiu que existe uma paciente
obesa em sua área, mas ela não quer ir ao posto de saúde se consultar.
 Realizar o atendimento domiciliar da paciente em questão;
 Realizar a anamnese dirigida;
 Realizar as orientações para esse caso.
OBSERVAÇÕES:
 A paciente refere que: Come muito sal, açúcar, chocolate e outros tipos de doces, poucas verduras, frutas e legumes. Uma vez um
médico passou metformina, mas a paciente não toma regularmente além de outros remédios que passaram para não engordar. Sente
náuseas e dor de cabeça.
9
2013 10
ESTAÇÃO 5 – ATENÇÃO DOMICILIAR + OBESIDADE

adequado
1. Apresentação
1.1. O(a) candidato(a) pediu licença para entrar na casa da paciente e apresentou-se 0 0,50
como médico da equipe de saúde da família da unidade.
1.2. O(a) candidato(a) explicou sobre o motivo de sua visita domiciliar e sobre a 0 1,00
preocupação com a saúde da paciente.
2. Anamnese
2.1. O(a) candidato(a) perguntou à paciente como se sente e se tem apresentado 0 1,00
algum problema de saúde.
2.2. O(a) candidato(a) perguntou sobre sua dieta atual: ingestão de sal, gordura 0 1,00
animal e vegetal, quantidade de açúcar, pães, doces, legumes, frutas, quantidade de
arroz e feijão (ao menos 6 itens).
2.3. O(a) candidato(a) investigou por que não comparece as consultas. 0 0,50
2.4. O(a) candidato(a) investigou por que se recusa a tomar medicações. 0 0,50
3. Orientações à paciente
3.1. O(a) candidato(a) explicou sobre o porquê e como pode melhorar sua dieta: 0 1,00
necessidade de diminuir o sal, comer frutas, verduras, legumes, diminuir pães e doce
(citar 6 possibilidades).
3.2. O(a) candidato(a) explicou sobre a necessidade de ser acompanhada na unidade 0 1,00
de saúde para poder cuidar da saúde.
3.3. O(a) candidato(a) explicou sobre a possibilidade de trocar a medicação e buscar 0 0,50
medicamentos para ajudar a não ter náuseas ou dor de cabeça.
3.4. O(a) candidato(a) apresentou os riscos que está correndo ao se negar a seguir 0 1,00
orientações como complicações da obesidade e problemas cardiovasculares.
3.5. O(a) candidato(a) sugere participação em grupo, alguma atividade física, 0 0,50
atividade na comunidade em grupo e/ou participação em grupo de caminhada.
4. Despedida
4.1. O(a) candidato(a) agradeceu ter sido recebido e convidou a paciente a 0 0,50
comparecer à unidade para poder melhor atendê-la marcando um dia e hora certa.
5. Comunicação
5.1. O(a) candidato(a) apresentou capacidade argumentativa no diálogo e na 0 1,00
comunicação com a paciente.
NOTA:
Anotações:
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1
0
2013 11

Você está em um consultório da Atenção Secundária e vai atender um paciente do sexo masculino com 40 anos de idade com quadro de tosse,
febre e dor no peito. O paciente traz uma radiografia que foi pedida por outro médico.

 Analisar, interpretar e verbalizar os resultados do exame apresentado pelo paciente simulado;
 Definir se há ou não necessidade de internação hospitalar
IMPRESSO 1
SINAIS VITAIS
 FC: 97 bpm;
 FR: 20 irpm;
 PA: 127 x 83mmHg;
 Temperatura: 38ºC;
 SPO2: 96% em ar ambiente.
IMPRESSO 2
IMPRESSO 3
Hemograma:
 Leucócitos: 14 mil/mm3 (valor de referência = 7 a 9 mil/mm3)
Ureia: NORMAL
Creatinina: NORMAL
1
1
2013 12
ESTAÇÃO 6 – PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE

adequado
1. Apresentação
1.1. O(a) candidato(a) cumprimentou o paciente e apresentou-se como médico. 0 0,125
1.2. O(a) candidato(a) investigou queixa principal e tempo de início do quadro clinico. 0 0,625
1.3. O(a) candidato(a) investiga a ocorrência e características da dor torácica (pelo 0 0,250
menos duas das seguintes: início, duração, intensidade, localização, tipo de dor,
fatores de alivio e exacerbação).
1.4. O(a) candidato(a) investigou características da dispneia (pelo menos duas das 0 0,250
seguintes: início, duração, intensidade, fatores de alivio e exacerbação).
1.5. O(a) candidato(a) investigou características da tosse (pelo menos duas das 0 0,250
seguintes: início, duração, intensidade, fatores de alivio e exacerbação, produtiva ou
improdutiva)
1.6. O(a) candidato(a) investigou ocorrência de febre (pelo menos dois dos seguintes: 0 0,250
dia e hora da instalação, se verificado com termômetro, associação com calafrios ou
sudorese, existência de fatores de alivio).
1.7. O(a) candidato(a) investigou a ocorrência de expectoração e suas características 0 0,250
(pelo menos dois dos seguintes: coloração, presença de sangue, quantidade,
consistência).
1.8. O(a) candidato(a) indicou realização de exame físico. 0 0,750
1.9. O(a) candidato(a) investigou pelo menos três dos seguintes: profissão, estado 0 0,125
civil, ritmo de trabalho, ambiente doméstico e de trabalho – ar condicionado, carpete,
ventilação, iluminação solar.
1.10. O(a) candidato(a) investigou estilo de vida (álcool, tabaco, exercícios físicos, 0 0,125
dieta) – pelo menos três.
1.11. O(a) candidato(a) investigou ocorrência de doenças concomitantes – pelo 0 0,125
menos diabetes mellitus e cardiopatia.
2. Interpretação dos exames complementares
2.1. O(a) candidato(a) identificou a presença de condensação na base do pulmão D. 0 0,500
3. Formulação do diagnóstico
3.1. O(a) candidato(a) formulou o diagnóstico de pneumonia lobar, de origem 0 0,250
comunitária.
3.2. O(a) candidato(a) comunicou o diagnostico ao paciente de modo claro, e 0 0,500
buscando tranquiliza-lo.
4. Orientação terapêutica
4.1. O(a) candidato(a) indicou corretamente a antibioticoterapia. 0 2,500
4.2. O(a) candidato(a) explicou que, por tratar-se de pneumonia não complicada, de 0 0,500
origem comunitária, não há necessidade de internação.
4.3. O(a) candidato(a) indicou uso de medicação sintomática em caso de febre, 0 0,250
cefaleia, dor no corpo.
5. Atitude
5.1. O(a) candidato(a) demonstrou empatia durante o atendimento (escuta atenta, 0 0,125
linguagem acessível ao paciente).
Anotações:
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1
1
2013 13

Você está de plantão em um pronto-socorro de hospital e vai atender uma paciente de 22 anos, sexo feminino, que se cortou com uma faca de
cozinha. O ferimento tem 8cm de diâmetro em braço esquerdo.

 Realize o atendimento da paciente;
 Realize e verbalize procedimentos se houver necessidade.
IMPRESSO ENTREGUE DURANTE A ESTAÇÃO: ↓
IMPRESSO 1
FERIDA
1
1
2013 14
adequado
1. O(a) candidato(a) colocou o gorro e a máscara antes de se escovar. 0 1,00
2. O(a) candidato(a) manifestou a necessidade de degermação das mãos. 0 1,00
3. O(a) candidato(a) calçou as luvas sem se contaminar. 0 2,00
4. O(a) candidato(a) escolheu o fio mononylon para a sutura. 0 1,00
5. O(a) candidato(a) montou corretamente o fio no porta-agulhas (e não na pinça 0 2,00
hemostática).
6. O(a) candidato(a) realizou a sutura com pontos simples. 0 1,00
7. O(a) candidato(a) atou os pontos com, no mínimo, 3 nós. 0 1,00
8. O(a) candidato(a) descalçou as luvas sem tocar a superfície externa. 0 1,00
NOTA:
Anotações:
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1
1
2013 15
Mãe traz o seu filho de 27 dias de vida para a consulta. Aleitamento materno exclusivo. Nasceu com 3,5Kg, hoje com 4,100Kg, fezes normais,
sem vomitos, sem hematuria/coluria.

 Explicar para a mãe o diagnóstico do evento agudo;
 Orientar a mãe sobre o plano de cuidados do paciente.
IMPRESSO 1
 Mucosas e escleras ictericas que iniciaram há 10 dias, hoje está presente em Face, Tronco, e pega até as pernas e
braços, mas as mãos estão anictericas.
 Apresenta-se com choro inconsolavel;
 Apresenta dificuldade em movimentação da cabeça e pescoço e a mãe refere que o bebê não se alimenta direito;
IMPRESSO 2
RESULTADO DOS EXAMES COMPLEMENTARES
Exames Laboratoriais:
Bilirrubina de 6,83mg/dL
Direta: 0,28mg/dL
Indireta: 6,55mg/Dl
LCR: Coco GRAM Negativo, Polimorfonucleares, Glicose Baixa, Proteina Alta.
Hemograma:
Eritrocitos: 4,3milhões/mm³Hemoglobina: 15g/dL Hematócrito: 38%
VCM: 89%;
HCM: 30%;
CHCM: 35%;
R.D.W.: 12%;
Reticulócitos: 1%
Leucócitos: 15.500mm³ Neutrófilos: 12.000mm³Monócitos: 10%

Basófilos: 1% Linfócitos: 2.000m³
Plaquetas: 250.000
Tipagem:
Tipagem sanguínea da mãe: A+;
Tipagem sanguínea do bebê B+;
COOMBS:
Coombs Indireto: Negativo
Coombs Direto: Negativo
1
1
2013 16
ESTAÇÃO 8 – ICTERICIA NEONATAL

adequado
1. Apresentação e Habilidades de comunicação
1.1 O(a) candidato(a) cumprimentou a mãe e identificou-se da maneira adequada. 0 0,50
2. O(a) candidato(a) estabeleceu clima harmônico na consulta, interagindo 0 0,50
efetivamente com a mãe do paciente.
3. O(a) candidato(a) ouviu com atenção as queixas da mãe do paciente, sem 0 1,00
interrupção desnecessária.
4. O(a) candidato(a) usou efetivamente linguagem não verbal (postura, gestual, 0 1,00
atitude).
5. O(a) candidato(a) identificou nos dados apresentados o quadro de meningite 0 0,50
meningocócica.
6. O(a) candidato(a) identificou a icterícia clínica. 0 0,50
7. Conhecimento sobre a icterícia neonatal
7.1. O(a) candidato(a) identificou hiperbilirruinemia indireta nos exames. 0 0,50
7.2. O(a) candidato(a) reconheceu a ausência de fatores de risco para icterícia 0 0,50
prolongada (história de hemólise, vômitos, letargia, baixo peso, urina escura, fezes
acólicas).
7.3. O(a) candidato(a) afastou doença hemolítica (ABO; Rh) pelos dados nos exames. 0 0,50
7.4. O(a) candidato(a) identificou não haver indicação de fototerapia. 0 0,50
7.5. O(a) candidato(a) identificou o aleitamento natural como fator prolongador da 0 0,50
icterícia.
7.6. O(a) candidato(a) orientou a manutenção do aleitamento materno. 0 1,00
8. O(a) candidato(a) prestou atenção às inquietações do paciente, demonstrando 0 1,00
empatia.
9. O(a) candidato(a) expressou-se com clareza e segurança ao orientar a mãe. 0 0,50
10. O(a) candidato(a) conferiu entendimento, perguntando se há ainda dúvidas. 0 0,50
11. O(a) candidato(a) demostrou interesse em auxiliar a mãe do paciente em sua 0 0,50
situação de saúde.
NOTA:
Anotações:
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1
1
2013 17

Você é o(a) médico(a) que está atendendo ambulatório de ginecologia e obstetrícia e chega para atendimento um casal veio a consulta para
orientações porque têm o desejo de engravidar.

 Realizar o atendimento do casal;
 Esclarecer eventuais dúvidas;
 Realizar exames complementares, se houver necessidade;
 Realizar as orientações mediante o caso.
IMPRESSO 1
SE O CANDIDATO PERGUNTAR SOBRE USO DE MÉTODOS CONTRACEPTIVOS: ENTREGAR
Estão sem usar camisinha e sem ACO há 13 meses.
E relações sexuais de 4 vezes na semana.
IMPRESSO 2
SE O CANDIDATO PERGUNTAR SOBRE FILHOS DE AMBAS AS PARTES: ENTREGAR
O rapaz teve 2 filhos em seu relacionamento anterior.
1
1
2013 18
ESTAÇÃO 9 – INFERTILIDADE
adequado
1. O(a) candidato(a) apresentou-se ao casal, falando seu próprio nome e perguntando 0 0,50
os nomes dos dois.
Considerar adequado: apenas se perguntar os nomes dos dois.
2. O(a) candidato(a) comunicou-se adequadamente, envolvendo o casal na consulta, 0 0,50
utilizando linguagem acessível e dirigindo-se ao casal, evitando direcionar a consulta
exclusivamente para um dos cônjuges.
3. O(a) candidato(a) perguntou a idade da mulher e do esposo. 0 0,50
Considerar adequado: apenas se perguntar as idades dos dois.
4. O(a) candidato(a) perguntou sobre a regularidade da atividade sexual do casal. 0 0,50
5. O(a) candidato(a) perguntou sobre queixas ou problemas relacionados à vida 0 0,50
sexual do casal.
Considerar adequado: se perguntar, pelo menos, dois dos seguintes: dispareunia,
sangramento, ejaculação precoce, disfunção erétil, anorgasmia, alteração do desejo.
6. O(a) candidato(a) perguntou sobre as características do ciclo menstrual da 0 1,00
paciente: intervalo e duração/intensidade do fluxo menstrual.
7. O(a) candidato(a) investigou, pelo menos, DOIS dos seguintes fatores de risco para 0 0,50
infertilidade feminina: infecções genitais, DSTs, cirurgias pélvicas ou abdominais,
endometriose, dismenorreia, síndrome dos ovários policísticos, galactorreia.
8. O(a) candidato(a) interrogou sobre o uso de métodos anticonceptivos, 0 0,50
caracterizando que o casal não utiliza métodos contraceptivos há mais de 12 meses.
9. O(a) candidato(a) investigou, pelo menos, DOIS dos seguintes fatores de risco para 0 0,50
infertilidade masculina: trauma genital, varicocele, infecções, caxumba, DSTs,
Uretrite.
10. O(a) candidato(a) questionou se algum deles já tinha filho de outro 0 0,50
relacionamento.
11. O(a) candidato(a) informou corretamente ao casal que realmente se tratava de um 0 1,00
caso de infertilidade e que necessitava investigação (mais de um ano mantendo
atividade sexual regular, sem uso de métodos anticonceptivos).
12. O(a) candidato(a) solicitou e explicou ao casal a necessidade de avaliar a 0 1,00
ocorrência de ovulação: ultrassonografia transvaginal seriada, dosagem de
progesterona na segunda fase do ciclo ou no 21º dia, biopsia endometrial na segunda
fase do ciclo.
Considerar adequado: se solicitar corretamente um dos métodos acima para
investigação de ovulação e se explicar ao casal a necessidade do exame.
13. O(a) candidato(a) solicitou e explicou ao casal a necessidade de realização de 0 1,00
espermograma, mesmo com antecedentes do esposo ter 2 filhos de outro
relacionamento.
14. O(a) candidato(a) solicitou e explicou ao casal a necessidade de 0 1,00
histerossalpingografia (para avaliar permeabilidade das tubas uterinas).
15. O(a) candidato(a) indagou se o casal tinha dúvida adicional e planejou retorno 0 0,50
para apresentação dos exames.
NOTA:
Anotações:
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1
1
2013 19

A Prefeita de uma cidade do interior vem ao hospital onde você está de plantão em uma Unidade de emergência e dizque quer te contratar para
o PSF da cidade dela e que precisa ainda que você assuma os plantões.
Ela pergunta – “POSSO CONTAR COM VOCÊ?”
Ela diz que pode pagar até 35mil reais, mas que você será o único médico da cidade e que você só precisaria atender os pacientes de
emergência, nem precisaria ir ao PSF.
Ela pergunta – “O QUE VOCÊ ACHA DA PROPOSTA?”
Ela pergunta/diz que A ENFERMERA FICARIA NA UNIDADE PRA VER OS CASOS, ASSIM VOCÊ NÃO PRECISA ESTAR NA
UNIDADE, NÃO É MESMO?
Ela diz que na cidade tem muitos idosos, e que seria melhor atende-los apenas no Pronto Socorro.
4-6 ACS, porque tudo isso? O que eles têm tanto para fazer?

 Responda aos questionamentos feitos pela prefeita.
1
1
2013 20
ESTAÇÃO 10 – ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA

adequado
1. Apresenta-se à prefeita e ouve-a atentamente; 0 0,50
O(a) candidato(a) disse o nome e o cargo.
2. “Posso contar com você?” 0 1,50
O(a) candidato(a) explicou que não pode assumir os plantões.
3. “O que você acha da proposta?” 0 2,00
O(a) candidato(a) explicou que seu trabalho não é somente atender pacientes em
demanda espontânea.
Explicou que faz parte da ESF: atuar na promoção, educação e prevenção; trabalhar
em equipe; realizar visitar domiciliar; planejar ações da equipe; realizar busca ativa;
realizar trabalhos comunitários. (Pelo menos 4 itens)
4. “... a enfermeira ficaria na unidade para ver os casos. Assim, você não precisa 0 1,00
estar na unidade, não é mesmo?”
O(a) candidato(a) explicou o papel da enfermeira na equipe: além do atendimento em
enfermagem e na triagem, participa da organização do serviço, planejamento, e de
outras ações da equipe.
5. “... tem muito velhinho. Não é melhor atender eles todos no Pronto-Socorro?” 0 2,00
O(a) candidato(a) explicou as especificidades relativas ao atendimento de idosos e a
necessidade de acompanhamento longitudinal, deixou claro que o modelo centrado
no pronto-socorro não dará conta de um bom atendimento, ne medida em que resolve
somente o momento agudo da queixa.
6. “... por que você precisa de mais ACS, como está aqui no seu pedido? O que eles 0 2,00
tem tanto a fazer?”
O(a) candidato(a) explicou o número e o papel dos ACS. Explicou a importância da
territorialização: delimitação da área de abrangência, determinação dos riscos,
equipamentos disponíveis, acessibilidade, barreiras físicas e funcionais, aspectos
culturais da comunidade, etc. para a construção do diagnóstico de saúde da
comunidade e subsequente planejamento das ações da ESF. (Pelo menos 4 ideias).
7. O(a) candidato(a) apresentou capacidade de comunicação: argumentação, 0 1,00
expressão e síntese do candidato.
NOTA:
Anotações:
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2
0
2012 1

Você é o médico de uma Unidade Básica de Saúde e recebe paciente do sexo feminino, 36 anos, gestante com 37 semanas, com queixa de
cansaço, mal-estar e cefaleia.

 Ler o impresso 1 (relato do caso clínico presente sobre a mesa do consultório);
 Receber o paciente;
 Realizar uma anamnese direcionada;
 Dar o diagnóstico e esclarecer para a paciente.
IMPRESSO 1
 Gestante procura atendimento por apresentar a 2hrs, dor de cabeça holocraniana (6/10) e mal estar;
 Nega sangramento ou perda de líquido;
 Nega comorbidades ou alergias;
 Pré-natal sem intercorrências (6 consultas realizadas);
 Exames laboratoriais realizados e sem alterações, vacinas atualizadas (em dia);
 G2P0A1 (aborto na primeira gestação).
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO E SINAIS VITAIS
SINAIS VITAIS:
 PA = 150x100mmHg;
 FC = 90bpm;
 FR = 16irpm;
 Temperatura = 36,5° C
 Peso = 58kg
 Altura = 1,60
 IMC = 22
EXAME FÍSICO:
 Ectoscopia: Paciente orientada e um pouco ansiosa e com rubor de face;
 Fundo de olho: Sem alterações;
 Cardiovascular: RCR 2T com BNF;
 Abdome: Inspeção (Útero gravídico, com presença de linha nigra); Altura uterina (34cm), Palpação (Tônus uterino normal, com
dinâmica uterina ausente), BCF (142bpm);
 Manobra de Leopold: Situação (longitudinal); Dorso (esquerdo); Apresentação (cefálico); Insinuação (não insinuado);
 Exame especular (sem alterações) e Toque vaginal (colo fechado);
 MMII: Presença de edema +++/4+
IMPRESSO 3
 Proteína em fita urinária: ++/4+
 Relação Proteína / Creatinina urinária: 0,4mg;
1
2012 2
ESTAÇÃO 1 – PRÉ-ECLÂMPSIA
PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO NA ESTAÇÃO DE GINECOLOGIA E OBSTETRICIA
adequado
1. Recebeu a paciente, cumprimentando-a e identificando-se como médico. 0 0,50
2. Realiza anamnese demonstrando atenção com a paciente. 0 1,00
3. Identifica a cefaleia como queixa relacionada à pré-eclâmpsia. 0 1,00
4. Identifica o edema de membros inferiores como sinal relacionados com a pré- 0 1,00
eclâmpsia.
5. Identifica a hipertensão arterial como achado relacionado com a pré-eclâmpsia. 0 1,00
6. Interpreta corretamente os exames complementares, destacando o 0 1,00
comprometimento renal incipiente e a plaqueotopenia.
7. Informa a suspeita do diagnóstico de pré-eclâmpsia. 0 2,00
8. Explica adequadamente à paciente a sua condição, explicando que e trata de uma 0 1,00
patologia do último trimestre.
9. Encaminha a paciente para atendimento em serviço com emergência ostétrica. 0 1,00
10. Demonstra empatia com a situação da paciente. 0 0,50
NOTA:
Anotações:
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2
2012 3

Você é medico(a) de uma Unidade de Pronto Atendimento, e vai realizar o atendimento de uma paciente do sexo feminino, de 27 anos de idade,
que relata estar com a sua ferida pós-cirúrgica após colocação prótese de silicone infectada.

 Realizar o atendimento da paciente em questão;
 Tirar dúvidas da paciente sobre o caso;
IMPRESSO 1
IMAGEM DO LOCAL
IMPRESSO 2
PERGUNTAS DA PACIENTE SOBRE O CASO
Dr.(a). você poderia me prescrever um antibiótico ?
Dr. (a). você não acha que eu posso processar o médico que fez minha cirurgia ? Olha como esta! O que eu vou fazer agora ? Isso não configura
erro médico ?
3
2012 4
ESTAÇÃO 2 – COMPLICAÇÃO NO PÓS-OPERATÓRIO

adequado
1. Recebe a paciente, cumprimentando-a e idetificando-se. 0 0,50
2. Identifica a paciente. 0 0,50
3. Mostra-se disponível para ouvir a queixa da paciente. 0 1,00
4. Realiza anamnese sucinta. 0 1,00
5. Investiga antecedentes patológicos. 0 1,00
6. Descreve o sitio cirúrgico, (avaliando a foto) identificando somente sinais 0 1,00
inflamatórios, sem sinais de supuração.
7. Informa a paciente sobre o real estado da situação (trata-se de uma complicação 0 1,00
de natureza inflamatória, sem sinais de infecção).
8. Mantém a prescrição anterior. 0 1,00
9. Orienta a paciente quanto à questão ética. 0 1,00
9.1. a) Tranquiliza-a, solicita que aguarde a resposta ao tratamento instituído e que 0 1,00
procure novamente seu cirurgião.
9.2. b) Explica que não se configura erro médico nessa situação. 0 1,00
NOTA:
Anotações:
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4
2012 5
Você é o(a) médico(a) responsável por uma Unidade Básica de Sáúde, e chega uma paciente com seu filho de 18 meses para mais uma consulta
de puericultura. A mãe relata que quer parar de amamentar seu filho, apesar de estar com um ótimo peso, porque acha que ele já esta muito
grande e a maioria das suas amigas já não amamentam há muito tempo; ela relata também que a enfermeira avisou que a vacina tetraviral está
em atraso.

 Realizar o atendimento;
 Falar sobre as vantagens do aleitamento materno;
 Orientar a mãe sobre o plano de cuidados e orientações.
5
2012 6
ESTAÇÃO 3 – PUERICULTURA + ALEITAMENTO MATERNO

adequado
1. Cumprimenta a mãe e identifica-se de maneira adequada. 0 0,50
2. Solicita o cartão da criança. 0 0,50
3. Estabelece clima harmônico na consulta, interagindo efetivamente com a mãe do 0 0,50
paciente.
4. Ouve com atenção a queixa da mãe do paciente, sem interrupções 0 0,50
desnecessárias.
5. Identifica nos dados apresentados o bom ganho ponderal do bebê. 0 0,50
6. Identifica o atraso vacinal da tetraviral. 0 2,00
7. Usa efetivamente linguagem não verbal (postura, gestual, atitude). 0 0,50
8. Demonstra conhecimento sobre as vantagens do aleitamento "' natural: 0 2,50
Características nutricionais do leite materno (proteínas, mil lipídeos, ferro); Fatores de
proteção imunológica (IgA secretora); Menor risco de contaminação; Maior
digestibilidade (menor tempo de esvaziamento gástrico); Maior vínculo afetivo mãe-
filho.
9. Presta atenção às inquietações do paciente, demonstrando empatia. 0 0,50
10. Orienta a mãe corretamente quanto a correção do calendário vacinal. 0 1,00
11. Confere entendimento, perguntando se há duvidas. 0 0,50
12. Demonstrar interesse em auxiliar a mãe do paciente em sua situação de saúde. 0 0,50
NOTA:
Anotações:
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6
2012 7

Você trabalha como médico(a) de uma Unidade Básica de Saúde no bairro São José, e um dos membros da sua equipe o Agente Comunitário de
Saúde informa que ao fazer a visita domiciliar em uma das famílias encontrou uma provável situação de vulnerabilidade por violência doméstica.

 Discutir a situação com o Agente Comunitário de Saúde;
 Orientar o Agente Comunitário de Saúde.
7
2012 8
ESTAÇÃO 4 – AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE

adequado
1. Acolhe o Agente Comunitário de Saúde, cumprimentando-o adequadamente. 0 0,50
2. Demonstra atenção ao colega de equipe de saúde. 0 1,50
3. Mostra-se disponível para ouvir o relato do Agente Comunitário de Saúde. 0 1,50
4. Faz perguntas pertinentes aos fatores de risco (condições socioeconômicas, 0 1,50
desemprego, alcoolismo e outras droga adições), estrutura e relações familiares.
5. Solicita a opinião do Agente Comunitário de Saúde. 0 2,00
6. Orienta o Agente Comunitário de Saúde a notificar o Serviço Social para 0 2,00
identificação de fatores de risco.
7. Agradece pela informação. 0 1,00
NOTA:
Anotações:
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8
2012 9

Paciente de 50 anos, tabagista, vem à Unidade de Pronto Atendimento onde você atua como médico(a) plantonista, relatando dor no peito e
cefaleia.

 Realize o atendimento direcionado ao caso;
 Solicite, verbalize e faça a interpretação de exames necessários;
 Realize a conduta adequada.
IMPRESSO 1
SE O CANDIDATO PEDIR SINAIS VITAIS: ENTREGAR
 PA = 180/100mmHg;
 FC = 135 bpm;
 FR = 23 irpm;
 IMC = 34 Kg/m²;
 SPO2 = 90% em ar ambiente;
 Temperatura = 37,2ºC.
 Pele e mucosas = pálida e sudoreica;
IMPRESSO 2
SE O CANDIDATO PEDIR ELETROCARDIOGRAMA: ENTREGAR
IMPRESSO 3
SE O CANDIDATO PEDIR ENZIMAS CARDÍACAS: ENTREGAR
Troponina: NEGATIVA
CPK: 620U/L
CKMB: 121,5Ng/L
IMPRESSO 4
SE O CANDIDATO PEDIR REAVALIAÇÃO: ENTREGAR
 PA = 130/85mmHg;
 FC = 80 bpm;
 FR = 18 irpm;
 SPO2 = 98% com máscara de O2.
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2012 10
ESTAÇÃO 5 – INFARTO DO MIOCÁRDIO EM PAREDE ANTERIOR

+ INTERPRETAÇÃO DE EXAMES
adequado
1. Anamnese
1.1. Cumprimenta o paciente e apresenta-se como medico. 0 0,50
1.2. Investiga localização, tempo de início, intensidade, irradiação da dor. 0 0,50
1.3. Investiga sintomas que acompanham a dor (náuseas, sudorese, cabeça vazia) - 0 0,50
pelo menos 2.
1.4. Investiga a evolução da dor (melhora? piora?). 0 0,50
1.5. Investiga a profissão, estado civil, ritmo de trabalho, estresse - pelo menos três. 0 0,50
1.6. Investiga estilo de vida (álcool, tabaco, exercícios físicos, dieta) - pelo menos 0 0,50
três.
1.7. Investiga avaliação médica, resultados de exames (pelo menos dois: glicemia, 0 0,50
colesterol, triglicérides).
1.8. Investiga antecedentes pessoais (problemas de saúde, episódios anteriores 0 0,50
semelhantes de dor) - ambos.
1.9. Investiga antecedentes familiares de doenças coronariana ou cardiovascular. 0 0,50
2. Interpretação das alterações do eletrocardiograma apresentado
2.1. Elevação de ST em VI-V6, I e AVL. 0 0,50
2.2. Elevação de ST mais acentuado em V2-V4. 0 0,50
2.3. Ondas O em VI. 0 0,50
2.4. Altura da onda R reduzida em V3-V4. 0 0,50
3. Formulação de diagnóstico
3.1. Formula o diagnóstico de infarto do miocárdio, de parede anterior (extenso). 0 0,50
3.2. Comunica o diagnóstico ao paciente de modo claro e buscando tranquiliza-lo. 0 0,50
4. Princípios de tratamento
4.1. Informa o uso de aspirina e ativador de plaminogênio ou outros fibrinolíticos como 0 0,50
medida primordial.
4.2. Indica a necessidade de avaliação por cardiologista intervencionista ou 0 0,25
cateterismo.
4.3. Indica outras medidas terapêuticas (pelo menos quatro: sedação com sulfato de 0 0,25
morfina 2-4,g EV; perfusão venosa; oxigenoterapia sob cateter; nitritos por via
sublingual; betabloqueador em função da PA; captopril; monitorização; oximetria de
pulso).
5. Solicitação de exames complementares de urgência
5.1. Solicita CK e CK MB. 0 0,25
5.2. Solicita troponina 1. 0 0,25
5.3. Solicita ecocardiograma e RX de tórax. 0 0,50
6. Atitude
6.1. Demonstra empatia durante o atendimento (escuta atenta, linguagem acessível 0 0,50
ao paciente)
Anotações:
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1
0
2012 11

Paciente sexo feminino de 28 anos de idade, chega à urgências do Hospital das Clínicas onde você trabalha como médico(a), acompanhada de
seu marido, deu entrada na madrugada de sexta-feira as 03:40 AM. A paciente se queixava de dor muito intensa em região de hipogástrio, e logo
em seguida foi diagnosticada com prenhez tubária rota e posteriormente instalação de anemia e choque hipovolêmico. A paciente foi internada e
levada de imediato para o Centro Cirúrgico, onde continuou com a dificuldade de controle da hemorragia por um distúrbio de coagulação (CIVD).
Além da cirurgia, foi feita transfusão e também várias tentativas de reanimação (RCP), porém não houve resposta, e a paciente foi à óbito as
07:20 AM.

 Faça a comunicação do óbito ao marido;
 Explique a evolução da paciente;
 Explique a gênese e as causas da prenhez tubária;
 Documente o óbito.
IMPRESSO 1
AO PEDIR A FOLHA DE DECLAÇÃO DO ÓBITO: ENTREGAR
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1
2012 12
ESTAÇÃO 6 – GRAVIDEZ TUBÁRIA ROTA (DISTÚRBIO DA

COAGULAÇÃO) + ÓBITO
PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO NA ESTAÇÃO DE GINECOLOGIA E OBSTETRICIA
adequado
1. Comunicação de Óbito
1.1. Cumprimenta o cliente e apresenta-se como médico, informando ao marido da 0 0,50
paciente que foi responsável ou que participou do atendimento dela.
1.2. Indagou o nome do marido e tratou-o pelo nome. 0 0,50
1.3. Comunicou de modo adequado o óbito da esposa, demonstrando empatia e 0 0,50
respeito.
1.4. Usou linguagem acessível ao marido da paciente. 0 0,50
2. Explicação sobre a evolução da paciente.
2.1. Explicou adequadamente a evolução da prenhez tubaria rota. 0 1,00
2.2. Explicou adequadamente a instalação da anemia e do choque hipovolêmico. 0 1,00
2.3. Explicou adequadamente a dificuldade de controle da hemorragia pelo distúrbio 0 1,00
de coagulação (CIVD).
2.4. Demonstrou segurança explicando as medidas terapêuticas tomadas – rapidez 0 1,00
do encaminhamento para cirurgia, transfusão, tentativas de reanimação (RCP).
3. Explicação da gênese e causas da prenhez tubária.
3.1. Informou em linguagem acessível a instalação da gravidez ectópica (trompa). 0 1,00
3.2. Citou possíveis fatores predisponentes que possam ter contribuído para a 0 0,50
prenhez tubaria rota: histórico de cirurgia tubaria anterior (laqueadura, ré-anostomose,
salpingoplastias); doença inflamatória pélvica; contracepção com pílula de
progestagȇnio ou D.I.U; história de gravidez ectópica previa; fertilização assistida –
pelo menos duas dessas.
3.3. Informou que esse defeito de nidação pode ocorrer sem essas causas 0 0,50
predisponentes.
4. Documentação do óbito
4.1. Informou que é responsável ou que faria o preenchimento do atestado de óbito. 0 0,50
4.2. Registrou no atestado como causas de óbito: a) Choque hipovolêmico 0 1,00
(hemorrágico). b) Hemorragia pós-parto. c) Prenhez tubaria rota. d) Coagulação
intravascular disseminada (como outra patologia tendo contribuído para o óbito).
5. Fechamento do encontro.
5.1. Indagou se o marido da paciente encontrava-se suficientemente esclarecido ou 0 0,50
se tinha alguma dúvida.
NOTA:
Anotações:
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1
2012 13
ESTAÇÃO 7 – CÂNCER DE PRÓSTATA

Você é o(a) médico(a) de uma Unidade Básica de Saúde, e chega para a consulta o paciente Robismar Cunha de 66 anos de idade, que veio
para trazer o resultado da biópsia que teve que fazer após um PSA maior que 10ng/dl.

 Realize o atendimento do paciente;
 Explique o resultado do exame e as orientações.
IMPRESSO 1
RESULTADO DA BIÓSPSIA
Carcinoma bem diferenciado não infiltrativo e estádio IA.
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1
2012 14
ESTAÇÃO 7 – CÂNCER DE PRÓSTATA

adequado
1. Identifica-se de maneira adequada. 0 0,50
2. Estabelece clima harmônico na consulta, interagindo efetivamente com o paciente. 0 0,50
3. Ouve com atenção a queixa do paciente, sem interromper sua fala. 0 0,50
4. Demostra segurança e convicção ao explicar o problema ao paciente. 0 1,00
5. Usa efetivamente linguagem não verbal (postura, gestual, atitude). 0 1,00
6. Demostra conhecimento sobre as implicações dos resultados dos exames do 0 2,00
paciente reconhecendo o caso como neoplasia em estádio inicial.
7. Explica com clareza as possibilidades terapêuticas ao paciente. 0 1,00
8. Presta atenção as inquietações do paciente, demonstrando empatia. 0 1,00
9. Orienta o paciente corretamente quanto as suas inquietações e confere o seu 0 1,00
estado emocional, perguntando se ele está mais calmo, ou menos apreensivo.
10. Confere o atendimento, perguntando se há ainda dúvidas. 0 0,50
11. Demostra interesse em auxiliar o paciente em sua situação de saúde, 0 1,00
encaminhando-o para atendimento especializado (urologia ou oncologia).
NOTA:
Anotações:
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1
2012 15
Você é o médico de uma Unidade Básica de Saúde e atende a uma mãe com seu filho de 5 meses, relatando que ele não tem um dos testículos,
e que está muito preocupada.

 Ler o IMPRESSO 1 sobre informações do paciente e realizar o atendimento;
 Orientar a mãe sobre o plano de tratamento e os riscos.
IMPRESSO 1
 Lactente nunca apresentou o testículo desde o nascimento;
 Cartão da criança: Dados Antropométricos de nascimento: Peso (2.800g); Comprimento (53cm); PC (34cm);
 Parto cesárea com 35 semanas (prematuro por ITU não tratada adequadamente); Sem outras intercorrências.
 Não apresenta nenhuma outra comorbidade;
 Testes de triagem neonatal (sem alterações). Situação vacinal em dia;
 Em lactância materna exclusiva;
 Nega alergias;
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
SINAIS VITAIS:
 PA = adequada para idade;
 FC = 115bpm;
 FR = 40irpm;
 Peso = 6.200kg;
 Comprimento = 66cm;
EXAME FÍSICO:
 Ectoscopia geral: Sem alterações;
 Abdome: Flácido e indolor a palpação (músculo reto abdominais presente), com RHA normais;
 Genitália: Prepúcio retraído com facilidade; Ausência de testículo direito em bolsa escrotal com massa palpável em região inguinal
direita. Escala de Tanner (G1; P1);
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1
2012 16
ESTAÇÃO 8 – CRIPTORQUIDIA
adequado
1. Cumprimenta a mãe e identifica-se de maneira adequada. 0 0,50
2. Estabelece clima harmônico na consulta, interagindo efetivamente com a mãe do 0 0,50
paciente.
3. Ouve com atenção a queixa da mãe do paciente, sem interrupção desnecessária. 0 0,50
4. Identifica nos dados apresentados a distopia testicular esquerda. 0 1,00
5. Orienta sobre a possibilidade de descida espontânea até os 6 meses. 0 1,00
Considerar correto: até um ano de idade.
6. Orienta sobre a indicação de cirurgia no segundo ano de vida se não ocorrer a 0 1,00
descida espontânea.
7. Orienta sobre o risco de infertilidade progressivo com a demora na correção. 0 1,00
8. Orienta sobre o risco de neoplasia associado à condição. 0 1,00
9. Orienta sobre a não intercorrência da condição sobre a sexualidade da criança. 0 1,00
10. Orienta sobre o risco de torção da gônada não operada. 0 1,00
11. Presta atenção as inquietações do paciente, demonstrando empatia. 0 0,50
12. Confere entendimento da mãe, perguntando se há ainda dúvidas. 0 0,50
13. Demostra interesse em auxiliar a mãe do paciente na situação vivenciada. 0 0,50
NOTA:
Anotações:
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2012 17

Você é médico de uma Unidade Básica de Saúde e deverá conduzir o atendimento de paciente que veio para sua consulta com um resultado de
gravidez positivo. A paciente em questão pergunta se está realmente grávida e se já pode realizar um ultrassom.

 Calcular a idade gestacional e data provável do parto;
 Orientar a paciente como é feito o pré-natal;
 Solicitar, se necessário, exames complementares;
 Orientar a paciente sobre os direitos trabalhistas;
 Responder as dúvidas da paciente.
IMPRESSO 1
 Exame B-HCG confirmado como sendo da paciente;
 Paciente sem queixas (nega sangramento ou perda de liquido);
 Casada (gestação planejada);
 Não fazia uso de ACO há mais de 8 meses;
 Nega histórico patológico pessoal e familiar;
 Cartão vacinal: Não tem vacinas registradas.
 G02P01A00.
 HOJE É DIA: 04/05/2021 DUM: 14/05/2021; IG (21 dias ÷ 7) = 3 semanas;
 DPP (Regra de Naegele) = 21/02/2022; (40 semanas após a DUM);
 Nega tabagismo, etilismo e sedentarismo (faz caminhadas);
 Não faz uso de nenhuma medicação ao momento;
 Nega alergias;
 Tipagem sanguínea: O (-) negativo.
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
 PA = 110 × 70 mmHg;
 FC = 98 bpm;
 FR = 15 irpm;
1
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2012 18
ESTAÇÃO 9 – PRÉ-NATAL
adequado
1. Apresentação
1.1. Apresenta-se à paciente como médico. 0 0,25
1.2. Solicita a identificação da paciente: nome completo, estado civil, 0 0,50
profissão/trabalho, nível de instrução – pelo menos 3.
2. Anamnese
2.1. Investiga a história reprodutiva: número de gestações, número de partos, número 0 0,50
de abortamentos, filhos vivos, data da última menstruação, sinais e sintomas de
gravidez, etc. – pelo menos 4.
2.2. Investiga a história ginecológica e sexual: características do ciclo menstrual, 0 0,50
início da atividade sexual, parceiros, infecções sexualmente transmissíveis – pelo
menos 3 aspectos.
2.3. Antecedentes pessoais: Hipertensão arterial, Diabetes, doenças infecciosas e 0 0,50
crônicas – pelo menos 2.
2.4. Antecedentes familiares: Hipertensão arterial, Diabetes, doenças infecciosas e 0 0,50
crônicas – pelo menos 2.
2.5. Investiga se a gravidez é desejada. 0 0,50
2.6. Investiga a realização de exames de prevenção de câncer de colo e imunização 0 0,50
antitetânica.
2.7. Investiga realização e frequência de atividade física e hábitos alimentares. 0 0,25
2.8. Investiga tabagismo, uso de álcool e drogas ilícitas. 0 0,25
3. Recomendações médicas
3.1. Informa à paciente sobre a rotina do pré-natal: cartão da gestante, sequência de 0 1,00
consultas (6 consultas, no mínimo), atividades educativas
3.2. Orienta sobre vacinação anti-tetânica (completar as 3 doses com dT, o mais 0 1,00
precocemente possível
3.3. Informa sobre os exames da rotina pré-natal: Hb/Ht, grupo sanguíneo e fator Rh, 0 1,00
VDRL, glicemia em jejum, exame sumario de urina, sorologia anti-HIV, sorologia para
hepatite B (HBsAg), sorologia para toxoplasmose.
3.4. Informa à paciente sobre confirmação da gravidez (teste imunológico de 0 1,00
gravidez), calcula a idade gestacional (3 semanas) e a data prevista para o parto (40
semanas após DUM ou DUM + 7 dias – meses).
3.5. Esclarece sobre a possível realização de Ultrassom, e que, então, há 0 0,50
possibilidade de identificar o sexo, a partir da 16º semana de gravidez.
3.6. Informa à paciente sobre os seus direitos trabalhistas para realizar a rotina do 0 0,25
pré-natal e licença maternidade.
3.7. Orienta a paciente quanto à alimentação e realização de exercícios físicos e 0 0,50
atividade sexual.
4. Atitude
4.1. Interação respeitosa e empática com a paciente. 0 0,25
4.2. Confirma se há entendimento quanto às orientações. 0 0,25
NOTA:
Anotações:
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2012 19

Você está de plantão na Unidade de Pronto Atendimento, quando é chamado para atender um paciente trazido por bombeiros. O pac iente de 31
anos, sexo masculino, foi vítima de colisão carro-moto há 25 minutos está com rebaixamento do nível de consciência.

 Conduta adequada para o caso em questão.
COMEÇAR COM:
SÓ ENTREGAR SE O CANDIDATO REALIZAR A ESTABILIZAÇÃO DE COLUNA CERVICAL E LIBERAÇÃO DE VÍAS AÉRAS
IMPRESSO 1
IMPRESSO 1
A – Via aérea com presença de sangue e corpo estanho, paciente está em uso de prancha rígida, colar cervical e coxins para estabilização da
coluna.
PROCEDER COM:
SÓ ENTREGAR SE O CANDIDATO PEDIR A AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE VENTILATÓRIA E CIRCULATÓRIA, SOLICITANDO DOIS
ACESSOS VENOSOS PERIFÉRICOS.
IMPRESSO 2
IMPRESO 2
B – SPO2 90% em ar ambiente com sinais de esforço respiratório.
C – PA: 90x60mmHg. FC: 112bpm. Abdome flácido e doloroso. Pelve estável.
D – Glasgow de 8 e pupilas isocóricas e fotorreativas.
E – Exposição total e proteção contra hipotermia com manta térmica.
PROSSEGUIR COM:
SÓ ENTREGAR SE O CANDIDATO INDICAR A INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL BASEADA NA ESCALA DE COMA DE GLASGOW
IMPRESSO 3
IMPRESSO 3
SÓ ENTREGAR ESSE IMPRESSO SE O CANDIDATO INDICAR INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL E SOLICITAR A AJUDA DO ENFERMEIRO.
Descreva o procedimento.
IMPRESSO 4
SÓ ENTREGAR ESSE IMPRESSO SE O CANDIDATO SOLICITAR MATERIAL PARA FIXAÇÃO DA CÂNULA.
Considere o tubo fixado.
IMPRESSO 5
SÓ ENTREGAR ESSE IMPRESSO SE O CANDIDATO SOLICITAR QUE O PACIENTE SEJA CONECTADO A UM RESPIRADOR.
Considere que o paciente foi conectado a um respirador.
Lembrando que as informações acima foram reconstruídas em base ao padrão esperado de procedimentos
1
1
2012 20
ESTAÇÃO 10 – INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL

adequado
1. Estabiliza coluna cervical e libera vias aéreas. 0 0,50
(Caso o candidato assim proceda, lhe entregue o IMPRESSO 1).
2. Avalia a capacidade ventilatória e circulatória, solicitando dois acessos venosos 0 0,50
para infusão de solução salina.
3. Indica intubação orotraqueal baseada na escala de Glasgow. 0 1,00
4. Realiza ventilação com máscara e AMBU com oxigênio (O2). Obs: considerar 0 1,00
adequado apenas se a fixação da máscara for feita com base para baixo, com
vedação e ventilação adequadas.
5. Monta e verifica laringoscópio. Obs: considerar adequado apenas se houve 0 1,00
montagem do aparelho e checagem do funcionamento da lâmpada.
6. Solicita cânula de tamanho adequado (número 7,5 a 9,0) e verificar balonete. 0 0,50
7. Solicita o fio guia e posiciona de forma adequada. Obs: considerar adequado 0 1,00
apenas se o fio guia posicionado não exceder o comprimento do tubo.
8. Segura o laringoscópio com a mão não dominante. 0 1,00
9. Posiciona o laringoscópio no local correto: rima bucal à direita do manequim, afasta 0 0,50
a língua e expõe a cavidade orotraqueal adequadamente.
10. Solicita o tubo orotraqueal sem desvio do olhar da cavidade orotraqueal do 0 0,50
manequim, manuseando o tubo com a mão dominante e o introduzindo sob visão
direta de via aérea.
11. Solicita insuflação do balonete (cuff) após passagem do tubo orotraqueal. 0 0,50
12. Realiza a verificação clínica da posição da cânula, auscultando em 3 pontos: 0 1,00
epigástrio, pulmão direito (ápice ou base); pulmão esquerdo (ápice ou base).
13. Solicita material para fixação da cânula. 0 0,50
14. Solicita que o paciente seja conectado ao respirador. 0 0,50
NOTA:
Anotações:
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2
0
2011 1

Você é o médico(a) da Estratégia de Saúde da Família do bairro Guanandi, e você atende uma paciente do sexo feminino, de 23 anos de idade,
que vem para mais uma consulta de pré-natal.

 Realize o atendimento de pré-natal dessa gestante;
 Registre os achados de exame clínico no cartão de pré-natal;
 Esclarecer as orientações em torno do direito da parturiente e tipo de parto;
IMPRESSO 1
ACHADOS DE EXAME CLÍNICO
 Altura uterina = 34cm;
 Apresentação fetal = Cefálica;
 Batimentos cardíacos fetais = 135 bpm;
 Altura uterina = na curva do crescimento.
1
2011 2
ESTAÇÃO 1 – PRÉ-NATAL
adequado
1. Acolhimento
1.1. Identifica-se à paciente como medico e a cumprimenta. 0 0,25
1.2. Solicita dados de identificação da paciente: nome, estado civil e profissão. 0 0,50
2. Anamnese
2.1. Investiga queixas ou alterações ocorridas depois da última consulta, realizada há 0 0,50
três semanas: dor, edema, sangramento vaginal, disúria.
3. Exame físico
3.1 Realiza palpação obstétrica. 0 0,50
3.1.1. Fundo. 0 0,50
3.1.2. Flancos. 0 0,50
3.1.3. Manobra de Leopold. 0 0,50
3.2. Realiza ausculta no lado do dorso fetal. 0 0,50
4. Registro de achados de exame clínico no cartão de pré-natal
4.1. Altura uterina (33-35cm). 0 0,50
4.2. Apresentação fetal. 0 0,50
4.3. Batimentos cardiofetais (135-140bpm). 0 0,50
4.4. Altura uterina na curva de crescimento. 0 0,50
5. Orientações e Explicações
5.1. Sobre o trabalho de parto e os direitos da parturiente. 0 0,50
5.1.1. Intervalo de contrações. 0 0,50
5.1.2. Perda de sangue ou secreção muco-sanguinolenta. 0 0,50
5.1.3. Perda de líquido (rotura da bolsa). 0 0,50
5.1.4. Direito a livre escolha de acompanhante, inclusive marido, no trabalho de parto 0 0,50
e no parto.
5.1.5. Explica que a indicação do tipo de parto é uma conduta médica. 0 0,50
5.1.6. Explica os riscos e benefícios do parto normal e do cesariano. 0 0,50
6. Atitude
6.1. Escuta atentamente. 0 0,25
6.2. Interage com respeito à paciente. 0 0,25
6.3. Tranquiliza a paciente, esclarecendo dúvidas. 0 0,25
NOTA:
Anotações:
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2
2011 3

Você está de plantão na Unidade de Pronto Atendimento, quando é chamado para atender um paciente trazido por familiares. O paciente foi
vítima de queimadura de cerca de 50% da superfície corporal por combustão de gasolina ao tentar acender uma churrasqueira.
A – Via aérea pérvia, sem sinais de trauma de laringe, sem desvio de traqueia, mas apresenta escarro carbonáceo.
B – SPO2 95% em ar ambiente, sem sinais de esforço respiratório.
C – PA: 155x95mmHg. FC: 102bpm. Abdome flácido e doloroso devido a queimaduras de segundo grau. Pelve estável.
D – ECG 15; agitado. Movimentação dos membros presentes.
E – Exposição total e proteção contra hipotermia com manta térmica.
Avaliação secundária: queimadura de segundo grau em cerca de 50% da superfície corporal.

 Conduta adequada para o caso em questão.
IMPRESSO 1
SÓ ENTREGAR ESSE IMPRESSO SE O CANDIDATO INDICAR INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL E SOLICITAR A AJUDA DO ENFERMEIRO.
Descreva o procedimento.
IMPRESSO 2
SÓ ENTREGAR ESSE IMPRESSO SE O CANDIDATO SOLICITAR MATERIAL PARA FIXAÇÃO DA CÂNULA.
Considere o tubo fixado.
IMPRESSO 3
SÓ ENTREGAR ESSE IMPRESSO SE O CANDIDATO SOLICITAR QUE O PACIENTE SEJA CONECTADO A UM RESPIRADOR.
Considere que o paciente foi conectado a um respirador.
3
2011 4
ESTAÇÃO 2 – INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL

adequado
1. Indica intubação orotraqueal (caso o candidato assim proceda, entregue-lhe o 0 1,00
cartão 1);
2. Realiza ventilação com máscara e AMBU com oxigénio (02). 0 1,00
Obs: Considerar adequado apenas se a fixação da máscara for feita com a base para
baixo, com vedação e ventilação adequadas.
3. Monta e checa laringoscópio. 0 1,00
Obs: Considerar adequado apenas se houve montagem do aparelho e checagem do
funcionamento da lâmpada.
4. Solicita cânula de tamanho adequado (número 7,5 a 9,0). 0 0,50
5. Checa o balonete (cuff) da cânula. 0 0,50
Obs: Considerar se o balonote (cuff) foi insuflado a esvaziado.
6. Segura o laringoscópio com a mão não dominante. 0 0,50
7. Posiciona o laringoscópio no local correto: rima bucal á direita do manequim, afasta 0 0,50
a língua e expie adequadamente.
8. Solicita o tubo orotraqueal sem desvio do olhar da cavidade orotraqueal do 0 1,00
manequim, manuseando o tubo com a mão dominante e o introduzindo sob visão
direta da via aérea.
9. Solicita insuflação do balonete (cuff) após passagem do tubo orotraqueal. 0 1,00
10. Realiza a checagern clinica da posição da cânula, auscultando em 3 pontos: 0 1,00
epigástrio; pulmão direito (ápice ou base); pulmão esquerdo (ápice ou base).
11. Evidencia-se a expansão de ambos pulmões mediante ventilação com AMBU. 0 0,50
12. Solicita material para fixação da cânula (caso o candidato assim proceda 0 0,50
entregue-lhe o cartão 2).
13. Solicita que o paciente seja conectado a um respirador (caso o candidato assim 0 0,75
proceda entregue-lhe o cartão 3).
14. Interage respeitosamente com o(a) enfermeiro(a). 0 0,25
NOTA:
Anotações:
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2011 5

Mulher chega na Unidade Básica de Saúde, para ser atendida com um recém-nascido de 9 dias de vida. Ela se queixa que estava com diarréia
líquida e que tinha perdido de peso.

 Realize o atendimento, lembrando que essa é a primeira consulta.
 Tire as dúvidas da mãe quanto as orientações sobre o caso como:
 Queixas e dúvidas;
 Amamentação e alimentação;
 Crescimento e desenvolvimento;
 Calendário vacinal;
 Prevenção de acidentes;
 Programação de puericultura.
IMPRESSO 1
PESO DO RN
Peso ao nascer: 3kg
Peso na consulta hoje dia 10 de outubro: 2,7kg
IMPRESSO 2
A MÃE PERGUNTA PARA VOCÊ SE ELA PODERIA DAR CHÁ PARA O RN, PORQUE ACHA QUE A CRIANÇA TEM CÓLICA E ENTÃO
CHORA MUITO POR ISSO
Qual é sua orientação mediante a afirmação da mãe ?
IMPRESSO 3
SE O CANDIDATO QUESTIONAR SOBRE AS VACINAS: ENTREGAR
Hepatite B e BCG feitas ao nascer.
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2011 6
ESTAÇÃO 3 – PUERICULTURA E ALEITAMENTO MATERNO

adequado
1. Acolhimento
1.1. Identifica-se á mãe do RN como médico e a cumprimenta. 0 0,25
1.2. Solicita dados de identificação da criança (data de nascimento, nome) e o cartão 0 0,75
da criança.
2. Anamnese
2.1. Investiga o motivo de consulta e os hábitos intestinais do RN (número e aspecto 0 1,00
das evacuações, ocorrência de cólicas).
2.2. Investiga como ocorreu o parto e as condições da criança ao nascer (idade 0 1,00
gestacional. choro ao nascer, respiração, tônus, cianose), buscando confirmar o
APGAR descrito na ficha de informações da criança.
2.3. Investiga a adequação do aleitamento materno (produção de Ieite, qualidade da 0 1,00
mamada).
2.4. Investiga uso de mamadeiras, chupetas, chãs, agua, formulações infantis (pelo 0 1,00
menos 3).
2.5. Investiga se a criança tornou as vacinas (BCG e Hepatite B). 0 2,00
3. Orientações à mãe do RN
3.1. Orienta a mãe sobre aleitamento materno exclusivo, em livre demanda e a 0 1,00
tranquiliza sobre, as evacuações Iíquidas, cólicas e perda de peso do RN.
3.2. Orienta sobre os cuidados gerais (banho, queda do umbigo, higiene da região 0 0,50
perianal, sono) e sobre retornos, destacando periodicidade e calendário de vacinação.
3.3. Pergunta se a mãe tem alguma dúvida sobre o que lhe foi explicado. 0 0,50
4. Atitude
4.1. Comunica-se com linguagem acessível. 0 0,25
4.2. Escuta atentamente a mãe do RN. 0 0,25
4.3. Interage com respeito à mãe do RN. 0 0,50
NOTA:
Anotações:
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6
2011 7

Paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, vai até a consulta na Unidade Básica de Saúde em que você é o(a) médico(a) refer indo alguns
episódios de dor em região de hipocôndrio direito após alimentações gordurosas.

 Anamnese direcionada a queixa principal da paciente.
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2011 8
ESTAÇÃO 4 – CÓLICO BILIAR

PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTO NA ESTAÇÃO DE CIURGIA GERAL
adequado
1. Apresenta-se ao paciente como médico. 0 0,25
2. Solicita a identificação do paciente. 0 0,25
3. Indaga o respeito do local de origem da dor. 0 0,50
4. Indaga a respeito do tipo da dor. 0 0,50
5. Investiga irradiação da dor. 0 0,25
6. Indaga a respeito do tempo de inicio da dor. 0 0,50
7. Indaga a respeito da duração da dor. 0 0,50
8. Indaga a respeito dos fatores agravantes da dor. 0 0,50
9. Indaga a respeito dos fatores atenuantes da dor. 0 0,50
10. Indaga a respeito da ocorrência de febre ou calafrio. 0 0,50
11. Investiga a respeito da perda de peso ou ocorrência de anorexia. 0 0,50
12. Investiga a ocorrência de náuseas, vômitos ou hematêmese (pelo menos dois). 0 0,50
13. Indaga a respeito da ocorrência de constipação, diarreia ou sangramento retal 0 0,50
(pelo menos dois).
14. Indaga a respeito da ocorrência de icterícia. 0 0,25
15. Indaga a respeito da ocorrência de disúria, oligúria, coluria (pelo menos dois). 0 0,50
16. Indaga a respeito da existência de antecedentes patológicos (hipertensão e 0 0,50
diabetes mellitus – pelo menos dois).
17. Indaga sobre o uso de medicamentos. 0 0,50
18. Indaga a respeito da existência de antecedentes familiares (estado de saúde, 0 0,50
causa de óbito no pai e na mãe – pelo menos dois).
19. Indaga a respeito dos hábitos de vida (alimentação, exercícios físicos, fumo – pelo 0 0,50
menos dois).
20. Indaga a respeito do uso de drogas (álcool, drogas ilícitas – pelo menos dois). 0 0,50
21. Indaga sobre hospitalizações e/ou cirurgias anteriores. 0 0,50
22. Valoriza a queixa do paciente e mostra-se compassivo com a dor que ele 0 0,25
apresenta.
23. Interage de forma respeitosa e empática com o paciente. 0 0,25
NOTA:
Anotações:
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2011 9
Paciente chega no ambulatório de uma UBS para mais uma consulta de puericultura, com seu filho de 7 anos de idade, se queixan do que ele é o
menor da sala e também não para de ganhar peso.

 Dar as orientações necessárias para esse caso.
OBSERVAÇÕES:
 Não fazer exame físico;
IMPRESSO 1
INFORMAÇÕES DO CASO:
 Ao pedir os dados de exame físico, e plotar nos gráfico de idade/peso, idade/estatura, e idade/IMC. Realmente é pequeno pra idade.
Perguntei sobre a altura do pai e dela, os dois eram baixos.
 No exame físico tinha um Tanner 1, no gráfico de peso/estatura ele esta obeso.
 Ao perguntar a mãe sobre os hábitos alimentares, ela disse que ele só queria comer hambúrguer e refrigerante e a criança está obesa.
 Cartão de vacina = desatualizadas.
IMPRESSO 2
SINAIS VITAIS
 Ectoscopia: sem alterações
 BEG;
 PA = (adequada para idade);
 FC = 95bpm;
 FR = 19irpm;
 Peso= 35kg;
 Estatura = 119cm;
IMPRESSO 3
AO SER QUESTIONADO SOBRE QUE ALTURA A CRIANÇA VAI TER: FAZER O ALVO GENÉTICO
Alvo genético: estatura do pai (1,70cm) + estatura da mãe (1,45) + 13 ÷ 2 = 164cm
IMPRESSO 4
PLOTAGEM GRÁFICA
 IMC x Idade (Entre percentil 97 e 99,9)
 Velocidade de crescimento (5cm/ano)
 Peso x Idade (Z score entre +2 a +3)
 Estatura x Idade (Entre percentil 3 e 15)
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2011 10
ESTAÇÃO 5 – PUERICULTURA COM AVALIAÇÃO DO

CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO (OBESIDADE)
adequado
Acolhimento
1. Identifica-se e cumprimenta adequadamente a mãe.
2. Escuta com atenção e respeito a queixa da mãe sobre o crescimento do filho .
Anamnese
3. Solicita o cartão da criança a verifica imunizações e registres de peso e estatura.
4. Investiga e rotina alimentar da criança (horários, tipos de alimentos, ingestão de
líquidos, frutas e verduras)
5. Investiga atividades realizadas pela criança (horário de ida á escola, pratica de
atividade física; horário de dormir e de acordar) .
6. Questiona sobre a altura dos pais da criança.
Aconselhamento
7. Reconhece e explica adequadamente o crescimento normal.
8. Reconhece e explica adequadamente os fatores relacionados ao crescimento
(ausência de antecedentes mórbidos, velocidade de crescimento mantida no gráfico e
estatura dos pais).
9. Reconhece e explica adequadamente o quadro de obesidade.
10. Reconhece e explica adequadamente os fatores associados ao desenvolvimento
da obesidade (desmente precoce, dieta desequilibrada, sedentarismo e antecedentes
familiares).
11. Orienta sobre a necessidade de realização de reeducação alimentar ou dieta.
12. Orienta sobre a prática de atividade física.
13. Orienta sobre a necessidade de a criança realizar consultas periodicamente para
dar prosseguimento á medição de peso e estatura.
14. Expressa-se com clareza e segurança.
NOTA:
Anotações:
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1
0
2011 11

Paciente do sexo masculino, 53 anos de idade, chega na Unidade Básica de Saúde onde você atua como o(a) médico(a) relatando q ue quer
cuidar da sua saúde da melhor forma possível, pois no dia anterior foi a uma ação social onde foi aferida sua pressão arterial e estava alta.
PA do paciente na triagem = 140/90mmHg.

 Realize a anamnese;
 Verbalize as recomendações proposta para o caso descrito.
1
1
2011 12
ESTAÇÃO 6 – HIPERTENSÃO ARTERIAL + RASTREIOS

adequado
1. Acolhimento
1.1. Apresenta-se ao patente corno médico. 0 0,25
2. Dados do paciente
2.1. Solicitar dados de identificação do paciente (nome completo, idade, estado civil e 0 0,50
profissão).
3. Anamnese
3.1. Pergunta o motivo da consulta. 0 0,50
3.2. Investiga antecedentes pessoais. 0 0,50
3.3. Investiga antecedentes familiares. 0 0,50
3.4. Investiga hábitos alimentares. 0 0,50
3.5. Investiga realização e frequência de atividade física. 0 0,50
3.6. Investiga tabagismo. 0 0,50
3.7. Investiga uso de álcool. 0 0,50
3.8. Investiga uso de drogas ilícitas. 0 0,50
3.9. Investiga atividade sexual 0 0,50
3.10. Investiga qualidade do sono. 0 0,50
3.11. Investiga realização de PSA ou consulta a urologista l toque retal para avaliação 0 0,50
da próstata.
4. Recomendações médicas
4.1 Informa o paciente sobre a necessidade de reavaliação da medida de pressão 0 0,50
arterial em outra consulta, mesmo na ausência de sintomas para a confirmação do
diagnóstico de hipertensão arterial.
4.2. Solicita dosagem da glicemia de jejum para rastrearnento de diabetes. 0 0,50
4.3. Solicita o perfil lipídico (colesterol e frações, triglicerídeos) para rastreamento do 0 0,50
risco cardiovascular.
4.4. Solicita dosagem da creatinina sérica e do exame sumário de urina (urina tipo 1) 0 0,50
para rastreamento de doenças do rim.
4.5. Não solicita exames desnecessários: monitorização ambulatorial de pressão 0 0,50
arterial (MAPA), ecocardiograma, teste ergornétrico.
4.6. Recomenda ou solicita e realização de pesquisa de sangue oculto nas fezes ou 0 0,50
de colononoscopia para rastreamento de câncer de intestino.
5. Atitude
5.1. Comunica-se com linguagem acessível. 0 0,25
5.2. Escuta atentamente o paciente. 0 0,25
5.3. Interage com respeito ao paciente. 0 0,25
NOTA:
Anotações:
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1
1
2011 13

Você é o(a) médico(a) de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento, e chega um paciente do sexo masculino de 19 anos que t eve um
acidente com arma branca em membro superior direito de aproximadamente 7cm de diâmetro.

 Realize as orientações e prescrição para o caso em questão;
 Verbalize os procedimentos indicados, se houver necessidade.
OBSERVAÇÃO:
 Não há necessidade de realizar exame físico.
IMPRESSO 1
FERIDA
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2011 14
adequado
1. Demonstração das etapas do processo e da técnica de antissepsia local
1.1. Calçar as luvas sem risco de contaminação. 0 1,00
1.2. Segura a gaze com as pinças. 0 0,50
1.3. Solicita o antisséptico. 0 0,50
1.4. Indica a região onde a antissepsia deve ser realizada. 0 0,50
2. Indicação dos locais de infiltração do anestésico local
2.1 Aponta locais de Infiltração (bordas da fenda. e. não, na área cruenta 0 1,00
3. Realizaçao de sutura no ferimento com dois pontos simples por meio a instrumental
3.1. Escolhe e utiliza porta-agulha (e. não, a pinça Kelly). 0 0,50
3.2. Escolhe e utiliza a pinça dente de rato (e. não, a pinça anatómica). 0 0,50
3.3. Escolhe e utiliza fio mononylon 4.0 (e. não. fio catgut 4.0). 0 0,50
3.4. Realiza sutura sem contaminação (não deve permitir que o instrumental ou suas 0 1,00
mãos toquem fora do campo estéril).
3.5. Realiza a sutura com a adequada aproximação das bordas. 0 0,50
4. Realização adequada das orientações/prescrição
4.1. Prescreve vacinação contra tétano. 0 1,00
4.2. Prescreve cuidados com a ferida (deixar descoberta depois de 24 h e evitar 0 1,00
passar soluções sobre aferida).
4.3. Prescreve que a retirada de pontos deve ser realizada nos próximos 7 e 10 dias. 0 1,50
NOTA:
Anotações:
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2011 15

Você é o(a) médico(a) de uma Unidade de Pronto Atendimento e chega uma paciente do sexo feminino, 39 anos com queixa de febre, dor no
corpo e nos olhos a 3 dias, procurou a emergência pois ficou assustado porque hoje percebeu sangramento gengival e começou a ter muita dor
abdominal.

 Ler o impresso 1;
 Realizar anamnese direcionada;
 Realizar exame físico direcionado;
 Dar a hipótese diagnóstica para o caso;
 Realizar a conduta terapêutica adequada.
IMPRESSO 1
 Paciente refere que a 3 dias iniciou febre, cefaleia e dor atrás dos olhos, hoje mais cedo observou piora e também o aparecim ento de
uma dor abdominal intensa (8/10) e ao escovar os dentes, observou sangramento gengival.
 Teve 1 episódio de vômito bilioso ontem.
 Está em uso de Paracetamol, que estava aliviando a dor e a febre, mas de ontem para hoje não está mais resolvendo.
 Nega comorbidades, alergias ou outros sintomas.
 Relata que seu vizinho estava com sintomas parecidos, porém mais leves.
 Nega água parada em casa.
IMPRESSO 2
SE O CANDIDATO PEDIR DADOS DE SINAIS VITAIS E EXAME FÍSICO: ENTREGAR
SINAIS VITAIS:
• PA 110 x 60mmHg;
• FC = 95bpm;
• FR = 20irpm;
• SPO2 = 97% em ar ambiente;
• Temperatura = 38,2ºC.
EXAME FÍSICO:
• Ectoscopia: paciente desidratada ++/4+, hipocorada ++/4+ com exantema maculopapular em tronco;
• Linfonodos: ausentes;
• Aparato cardiovascular: RCR 2T BNF;
• Aparato respiratório: MVUA sem ruídos adventícios;
• Abdome: Inspeção (levemente distendido), Ausculta (RHA normais), Palpação (dor abdominal difusa sem sinais de irritação peritoneal
e presença de massa palpável a 2cm do rebordo costal direito = Hepatomegalia), Percussão (sem alterações) ;
• MMII: sem lesões ou edemas.
IMPRESSO 3
SE O CANDIDATO PEDIR PROVA DO LAÇO: ENTREGAR
Prova do laço: 30 petéquias (POSITIVA)
IMPRESSO 4
SE O CANDIDATO PEDIR NS1 OU SOROLOGIA PARA DENGUE: ENTREGAR
Teste rápido (NS1): positivo
Sorologia para dengue: não disponível na unidade AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2011
1
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2011 16
ESTAÇÃO 8 – DENGUE HEMORRÁGICA

adequado
1. Acolhimento
1.1. Apresenta-se e cumprimenta a paciente. 0 0,25
1.2. Solicita dados de identificação da paciente (pelo menos nome e idade). 0 0,75
2. Anamnese
2.1. Investiga a ocorrência e o inicio dos sintomas (febre, adinamia, mialgia, tontura, 0 1,00
cefaleia, dor retro-orbitária, tosse seca, diarreia, dor abdominal e vômitos - pelo
menos cinco -).
2.2. Investiga características da febre (intensidade, duração, periodicidade, calafrios). 0 1,00
2.3. Investiga evolução da dor abdominal e vómitos. 0 0,50
2.4. Investiga outros sinais de alerta para gravidade da febre hemorrágica de dengue 0 0,50
(sangramentos, sonolência e irritabilidade, diminuição da diurese, baixa de
temperatura, desconforto respiratório - pelo menos três -).
2.5. Investiga o uso de medicamentos antitérmicos (salicilatos, dipirona). 0 1,00
2.6. Investiga risco epidemiológico (casos de dengue na vizinhança ou no trabalho). 0 0,50
3. Hipótese diagnóstica, Conduta imediata e Comunicação à paciente
3.1. Explica à paciente de modo compreensível a suspeita diagnóstica de dengue 0 2,00
hemorrágica.
3.2. Explica é paciente de modo compreensível os exames solicitados (hemograma 0 0,50
com plaquetas).
3.3. Explica a paciente a necessidade de reposição volêmica l hidratação vigorosa. 0 0,50
3.4. Explica à paciente a necessidade de observação por 24h. 0 0,50
4. Atitude
4.1. Escuta atentamente a paciente. 0 0,50
4.2. Interage com respeito à paciente. 0 0,50
NOTA:
Anotações:
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1
1
2011 17

Você é o(a) médico(a) de um Hospital de 2° nível e recebe uma paciente do sexo feminino, 29 anos, com queixa de dor pélvica a 1 semanas com
piora nas últimas 48 horas.

• Ler o impresso 1;
• Realize o atendimento da paciente;
• Faça a interpretação do exame físico e verbalize os achados;
• Dar o diagnóstico;
• Solicitar exames complementares para diagnóstico, se houver necessidade.
IMPRESSO 1
INFORMAÇÕES DA PACIENTE:
• Paciente com cólica a 1 semana, que piorou a 2 dias (intensidade 8/10), apresentando febre a fazendo procurar o hospital.
• Refere dor durante relação sexual (dispareunia), ardência ao urinar (disúria) e corrimento purulento.
• DUM (há 2 semanas, ciclo e fluxo menstrual normal);
• Solteira .
• Não tem filhos, em uso de ACO e parceiros fazem uso de preservativo durante as relações.
• Papanicolau em dia e sem alterações (último realizado aos 28 anos).
• Nega uso de medicações, alergias e comorbidades.
IMPRESSO 2
SE O CANDIDATO PEDIR SINAIS VITAIS E EXAME FÍSICO: ENTREGAR
SINAIS VITAIS:
• PA = 120x80mmHg;
• FC = 91bpm;
• FR = 15irpm;
• SPO2 = 98% em ar ambiente;
• Temperatura = 38,0°C.
EXAME FÍSICO:
• Ectoscopia geral: fascie dolorosa;
• Aparato cardiovascular: RCR 2T BNF;
• Aparato respiratório: MVUA sem ruídos adventícios;
• Abdome: Inspeção (sem alterações); Ausculta (RHA um pouco diminuídos); Palpação (doloroso a palpação profunda em hipogástrico
e fossas ilíacas, sem sinais de irritação peritoneal); Percussão (sem alterações);
• MMII: sem lesões ou edemas.
IMPRESSO 3
SE O CANDIDATO SOLICITAR EXAME ESPECULAR E TOQUE VAGINAL: ENTREGAR
• Exame especular: presença de leucorreia purulenta saindo do orifício cervical com hiperemia da cérvice uterina.
• Toque vaginal bimanual: colo fechado com dor intensa a mobilização do colo.
IMPRESSO 4
• Hemograma: Hb: 12 (Ref. 12-16), Ht: 41 (Ref. 36-48), Leucócitos: 15.000 (Ref. 3.700-10.000), Plaq: 240.000 (Ref. 150.000-450.000);
• PCR e VHS (positivos);
• Testes rápidos HIV, Sífilis e Hepatite B e C (negativos);
• Pesquisa para Gonococo e Clamídia na endocérvice (positiva);
• USG TV (liquido livre restrito a pelve sem presença de abscesso tubo-ovariano);
• B-HCG: Negativo.
1
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2011 18
ESTAÇÃO 9 – DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA

adequado
1. Acolhimento
1.1. Identifica-se à paciente como médico e a cumprimenta. 0 0,25
1.2. Solicita dados de identificação da paciente (pelo menos dois: idade, nome, 0 0,25
estado civil e profissão).
2. Anamnese e Interpretação do exame físico
2.1. Investiga época de início e evolução da dor. 0 0,25
2.2. Investiga tipo de dor (cólica, continua etc.). 0 0,25
2.3. Investiga localização e irradiação da dor. 0 0,25
2.4. Investiga intensidade da dor e sua evolução. 0 0,25
2.5. Investiga a relação entre dor e relação sexual (dispareunia) e a época da última 0 0,25
relação sexual.
2.6. Investiga a ocorrência de febre. 0 0,25
2.7. Investiga a presença e características de corrimento vaginal (pelo menos dois: 0 0,25
cor, odor, quantidade).
2.8. Investiga a ocorrência de prurido vaginal. 0,25
2.9. Investiga (alterações urinárias menos dois: polaciúria, disúria, alterações da cor 0 0,25
ou do odor da urina).
2.10. Investiga adinamia ou disposição para o trabalho e alteração do apetite. 0 0,25
2.11. Investiga a presença de sangramento vaginal. 0 0,25
2.12. Investiga características do ciclo menstrual e data da última menstruação. 0 0,25
2.13. Investiga antecedentes de DST ou de doença inflamatória pélvica. 0 0,25
2.14. Investiga comportamento sexual (pelo menos dois: número de parceiros, 0 0,50
frequência de relações, uso de preservativo, ocorrência de DST nos parceiros).
2.15. Investiga antecedentes gestacionais (gestações, abortos) e método 0 0,50
contraceptivo.
2.16. Investiga data e achados da última consulta ginecológica: Investiga a realização 0 0,25
de prevenção de câncer de colo do útero e seu resultado.
2.17. Investiga uso de DIU e complicações decorrentes do seu uso. 0 0,25
2.18. Investiga relação sexual durante o podado menstruei (fator de risco para doença 0 0,25
inflamatória pélvica).
2.19. Explica a necessidade de toque vaginal bimanual e informa a paciente do seu 0 0,25
resultado.
2.20. Explica a necessidade de exame especular e informa a paciente do seu 0 0,25
resultado.
3. Hipóteses diagnósticas
3.1. Formula hipótese diagnóstica de doença inflamatória pélvica, abscesso tubo- 0 2,00
ovariano ou abscesso pélvico (pelo menos um dos três).
4. Solicitação de exames complementares para o diagnóstico
4.1. Solicita peto menos dois dos seguintes exames complementares: hemograma 0 1,50
completo, proteína C reativa, sumário de urina, ultrassonografia pélvica ou
abdominopélvica ou transvaginal e teste de gravidez.
5. Atitude AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2011
5.1. Escuta atentamente a paciente. 0 0,25
5.2. Interage com respeito á paciente. 0 0,25
NOTA:
Anotações:
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1
1
2011 19
Você está em uma sala de parto para fazer a recepção de um rescém nascido. Avalie e trace a conduta adequada.

 Realizar o atendimento do recém-nascido;
 Avaliar parâmetro de vitalidade;
 Informar a mãe;
IMPRESSO 1
SE OFERECER OXIGÊNIO SOB MASCARA FACIAL: ENTREGAR ESSE IMPRESSO
 A termo;
 Chorando;
 FC = 101bpm;
 Cianótico em extremidades (cianose periférica); → Após ofertar oxigênio houve melhora da cianose.
IMPRESSO 2
SE SUSPENDER GRADATIVAMENTE A OFERTA DE OXIGÊNIO: ENTREGAR ESSE IMPRESSO
Calcule o boletim de APGAR do paciente
 A termo;
 Chorando;
 FC = 120bpm;
 Róseo;
1
1
2011 20
ESTAÇÃO 10 – ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO

adequado
1. Procedimento antes de receber o recém-nascido
1.1. Lava as mãos. 0 0,50
1.2. Calça as luvas. 0 0,50
2. Procedimentos ao receber o recém-nascido
2.1. Coloca o recém-nascido sob fonte de calor. 0 1,00
2.2. Posiciona-se atrás do recém-nascido e coloca a cabeça do recém-nascido 0 1,00
voltada para si.
2.3. Posiciona a cabeça do recém-nascido em discreta extensão ao pescoço. 0 1,00
2.4. Aspira a boca do recém-nascido. 0 1,00
2.5. Aspira as narinas do recém-nascido. 0 1,00
2.6. Mantém o recém-nascido seco e protegido pelos campos. 0 1,00
3. Procedimentos de recepção do recém-nascido
3.1. Avalia a respiração do recém-nascido. 0 0,50
3.2. Avalia a frequência cardíaca do recém-nascido. 0 0,50
3.3. Avalia a cor do recém-nascido. 0 0,50
3.4. Oferece oxigênio inalatório a 100% sob máscara facial (EXAMINADOR 0 0,50
ENTREGA O IMPRESSO 1).
4. Procedimentos após melhora quanto à cianose
4.1. Suspende, gradativamente a oferta de oxigênio inalatório (EXAMINADOR 0 0,50
ENTREGA O IMPRESSO 2).
4.2. Calcula o boletim de APGAR. 0 0,50
NOTA:
Anotações:
_ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _
2
0
2021
AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
ESTAÇÃO 1 Área: Clínica Médica
Atendimento ambulatorial na Atenção Primária de um homem de 35 anos de idade, chamado Fábio,
que se queixa de nos últimos tempos sentir-se muito irritado e ansioso. Está sempre incomodado
com o calor, perdeu 15Kg em 3 semanas e seus colegas de trabalho passaram a chamá-lo de “olho
de peixe” (“olhos saltados”).

 dirigir-se à mesa do consultório;
 ler o relato da anamnese descrita em folha na mesa do consultório;
 comentar o exame físico específico;
 responder aos questionamentos do paciente simulado;
 estabelecer o diagnóstico e fazer orientação adequada.
2021
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
Sinais vitais
PA:160 mmHg x 70 mmHg
FC:130 bpm
Sat O2: 95% em ar ambiente
BEG, corado, hidratado, eupneico, afebril, acianótico, anictérico, tremor de extremidades e

exoftalmia bilateral.
Exames de palpação de tireoide: nota-se bócio difuso.
Aparelho Respiratório: sem alterações.
Aparelho Cardiovascular: taquicardia sinusal, sem sopros, sem arritmias.
Abdome sem alterações.

2021
IMPRESSO 2
EXAME VALOR
TSH 0,001 mUI/L (VR: 0,34 – 5,60)
T4 livre 2,7 ng/dL (VR: 0,54 – 1,24)

2021
IMPRESSO 3
Ultrassonografia de tireoide
Lobos tireoidianos tópicos, de morfologia globosa e contornos lobulados. Parênquima com

ecogenicidade reduzida e ecotextura difusamente heterogênea.
Nota-se aumento de suas dimensões que apresenta componente mergulhante.
Não há evidências de nódulos na topografia das paratireoides. Estruturas vasculares
cervicais preservadas. Ausência de linfonodomegalias cervicais.
CONCLUSÃO: BÓCIO DIFUSO DA TIREOIDE.

INSTITUTO NACIONAL DE ESTUDOS E PESQUISAS EDUCACIONAIS ANÍSIO TEIXEIRA – INEP
Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos – REVALIDA 2021
Prova de Habilidades Clínicas
Estação 1
DESEMPENHO OBSERVADO
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS Parcialmente
Inadequado Adequado
adequado
1. Cumprimenta o paciente simulado (1) e se apresenta (2).

Adequado: executa os dois itens. 0 0,5
Inadequado: executa apenas um item ou não executa nenhum item.
2. Realiza perguntas pertinentes ao caso:
Uso de medicamentos e outras drogas (1), diabetes (2) e presença de
transtornos psiquiátricos, exceto sintomas de ansiedade e de
irritabilidade (3). 0 0,5 1,5
Adequado: pergunta os três itens.
Parcialmente adequado: pergunta um ou dois itens.
Inadequado: não pergunta nenhum dos itens.
3. Solicita exame físico. 0 1,0
4. Solicita exames laboratoriais de hormônios tireoideanos (validar se
solicitar explicitamente hormônios tireoideanos, ou TSH e T4 livre).
0 2,0
Adequado: solicita.
Inadequado: não solicita.
5. Solicita ultrassonografia de tireoide.
Adequado: solicita. 0 1,5
6. Hipótese diagnóstica: Faz o diagnóstico de hipertireoidismo.
Adequado: faz. 0 2,0
Inadequado: não faz.
7. Cita o tratamento clínico.
Adequado: cita Betabloqueadores (Propranolol, atenolol, metoprolol)
ou bloqueador canal de cálcio (verapamil, ou diltiazem) e tionamidas:
propiltiouracil, metimazol (esses se for doença de Graves).
0 0,75 1,5
Parcialmente adequado: cita pelo menos tionamidas: propiltiouracil,
metimazol (esses se for doença de Graves).
Inadequado: não cita nenhum tratamento medicamentoso ou cita
tratamento inadequado.
2021
ESTAÇÃO 2 Área: Cirurgia Geral
Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e vai atender uma paciente
de 45 anos de idade, com queixa de dor abdominal e vômitos, com piora progressiva, iniciados há 2 dias.
A paciente relata distensão abdominal, anorexia e parada de eliminação de flatus.

 realizar o atendimento da paciente, explicando a ela cada um dos achados;
 definir o diagnóstico;
 adotar a conduta terapêutica necessária;
 demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário.
OBSERVAÇÃO
A UPA possui a seguinte infraestrutura:

 setor de radiologia convencional e ultrassonografia;
 laboratório de análises clínicas;
 leitos de internação.
A UPA não dispõe dos seguintes exames e infraestrutura:

 tomografia computadorizada;
 ressonância nuclear magnética;
 centro cirúrgico;
 banco de sangue.
2021
IMPRESSO 1
SINAIS VITAIS
PA: 100 × 60 mmHg
FC: 100 BPM
FR: 20 IRPM
Temperatura: 37,1º C
2021
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
REGULAR ESTADO GERAL

DESIDRATADA ++/4+
HIPOCORADA +/4+
ACIANÓTICA
AFEBRIL
ABD: GLOBOSO, DISTENDIDO, HIPERTIMPANICO DIFUSAMENTE À PERCUSSÃO. DOR À
PALPAÇÃO SUPERFICIAL E PROFUNDA EM TODO O ABDOME, SEM DOR À
DESCOMPRESSÃO BRUSCA. RUÍDOS HIDROÁEREOS HIPOATIVOS.
APARELHO RESPIRATÓRIO E CARDIOVASCULAR SEM ANORMALIDADES.

2021
IMPRESSO 3
RESULTADO DE EXAMES LABORATORIAIS – HEMOGRAMA
Hemograma:
 Hb: 11,2 mg/dL (VR: 12 – 16)

 Ht: 34,5% (VR: 35 – 45)
 Leucócitos: 12.110 (VR: 4.500 – 11.000), SEM DESVIO À ESQUERDA
 Plaquetas: 251.000 (VR: 150.000 – 450.000)
PCR: 10 mg/L (VR: 5 mg/L)

2021
IMPRESSO 4
Ureia: 21 (VR: 15 – 45)
Creatinina: 1,45 (VR: 0,6 a 1,2)
Na: 125 mEq/mL (VR: 135 – 145)
K: 3,0 mEq/mL (VR: 3,5 a 4,5)

2021
IMPRESSO 5
EXAME RADIOLÓGICO
Estação 2
ITENS DE DESEMPENHO
Parcialmente
AVALIADOS Inadequado Adequado
adequado
Anamnese e Exame Físico
1. Identifica-se e identifica adequadamente a paciente
perguntando idade e profissão.
Adequado: Realiza todos os comandos.
0 0,15 0,3
Parcialmente adequado: Realiza somente um
comando.
Inadequado: Não realiza nenhum dos comandos.
2. Pergunta sobre as características da dor (tempo de
início, localização, escala, progressão, fatores de
melhora ou piora).
Adequado: Pergunta sobre todas as características
da dor. 0 0,2 0,4
Parcialmente adequado: Pergunta sobre três das
características da dor.
Inadequado: Pergunta sobre duas características ou
menos da dor.
3. Realiza anamnese perguntando por sintomas
associados (náuseas, vômitos, ritmo intestinal, febre).
Adequado: Pergunta sobre todos os sintomas.
Parcialmente adequado: Pergunta sobre dois 0 0,2 0,4
sintomas.
Inadequado: Pergunta por apenas um sintoma ou não
pergunta sobre os sintomas.
4. Pergunta sobre antecedentes cirúrgicos e
anormalidades nas fezes (alterações nas
características das fezes e sangramentos).
0 0,6
Adequado: Pergunta sobre os dois assuntos.
Inadequado: Pergunta por um ou não pergunta sobre
os assuntos.
5. Realiza exame físico/tomou iniciativa de realizar o
exame físico.
Adequado: Solicita os sinais vitais e/ou toma iniciativa 0 0,3
de realizar o exame do abdome.
Inadequado: Não verifica e/ou não realiza os exames.
Investigação diagnóstica
6. Solicita os exames complementares laboratoriais
como plano diagnóstico.
Adequado: Solicita hemograma, PCR, eletrólitos e
função renal.
0 0,5 1
Parcialmente adequado: Solicita pelo menos
hemograma e eletrólitos.
Inadequado: Solicita um exame ou não solicita
nenhum exame.
7. Solicita os exames complementares de imagem
0 0,5 1
como plano diagnóstico.
Adequado: Solicita rotina radiológica de abdome
agudo / raio X de abdome.
Parcialmente adequado: Solicita tomografia
computadorizada de abdome.
Inadequado: Não solicita nenhum exame.
8. Interpreta de maneira adequada exames
bioquímicos.
Adequado: Identifica e verbaliza HMG com
leucocitose leve, PCR aumentado, creatinina
aumentada e eletrólitos baixos. 0 0,4 0,8
Parcialmente adequado: Identifica e verbaliza as
alterações do hemograma e eletrólitos.
Inadequado: Não interpreta os exames como
alterados.
9. Interpreta de maneira adequada o raio X fazendo
0 1
hipótese diagnóstica de obstrução intestinal alta.
CONDUTA TERAPÊUTICA
10. Inicia medidas de suporte adequadamente (jejum,
hidratação endovenosa, reposição de eletrólitos e
analgesia).
Adequado: Orienta 4 medidas. 0 0,5 1
Parcialmente adequado: Orienta pelo menos duas
medidas.
Inadequado: Orienta uma ou nenhuma medida
11. Inicia medidas de tratamento clínico com
passagem de sonda nasogástrica.
0 0,8
Adequado: Orienta a passagem de sonda.
Inadequado: Não orienta a passagem de sonda.
RESPOSTAS ÀS DÚVIDAS DO PACIENTE
12. Explica adequadamente hipóteses diagnósticas
para a paciente simulada (obstrução intestinal alta e
baixa, neoplasia).
Adequado: Explica duas possibilidades. 0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: Explica uma possibilidade.
Inadequado: Não explica nenhuma das
possibilidades.
13. Responde adequadamente sobre o motivo da
obstrução intestinal.
Adequado: Explica de forma acessível o que são 0 0,5
bridas.
Inadequado: Não responde corretamente a pergunta.
14. Explica sobre a tentativa de tratamento clínico e
possibilidade de tratamento cirúrgico.
Adequado: Explica adequadamente e de forma
compreensível as duas possibilidades de tratamento. 0 0,5 1
Parcialmente adequado: Explica apenas o
tratamento clínico ou o tratamento cirúrgico.
Inadequado: Não explica nenhum tratamento.
15.Explica que a via de acesso pode ser
laparoscópica e/ou aberta.
Adequado: Explica que pode ser pelas duas vias, com 0 0,2 0,4
preferência pelo vídeo, se for possível.
Parcialmente adequado: Explica definindo somente
uma via: aberta ou por vídeo.
Inadequado: Não responde a pergunta.
2021
ESTAÇÃO 3 Área: Pediatria
Você está de plantão no alojamento conjunto de um hospital secundário e está passando visita nos
bebês recém-nascidos.
A mãe do recém-nascido do qual você irá fazer a consulta agora está preocupada, pois notou que
seu bebê está mais quietinho e com a pele diferente.

 fazer a anamnese dirigida à mãe;
 ler a ficha do bebê afixada na mesa;
 comentar o exame físico (não será necessário examinar diretamente o bebê simulado);
 solicitar todos os exames complementares que julgar necessário (se indicados);
 responder aos questionamentos da mãe do bebê simulado;
 propor conduta clínica ao bebê simulado (se indicada);
 orientar a mãe quanto aos cuidados gerais do recém-nascido.
2021
FICHA DO RECÉM-NASCIDO
Francisco – RN de Célia
Via de parto: Vaginal
Idade gestacional: 40 semanas
APGAR: 1° minuto: 9 / 5° minuto: 10
Peso de Nascimento: 3410 g
Comprimento: 51 cm
PC: 34,5 cm
2021
IMPRESSO 1
TIPAGEM SANGUÍNEA DO RN:
SISTEMA ABO: A
FATOR RH: POSITIVO

2021
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
BEG, corado, hidratado, eupneico, afebril, acianótico.

AR: murmúrio vesicular, sem ruídos adventícios.
ACV: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros audíveis.
ABD: semigloboso, ruídos hidroaéreos presentes, timpânico, normotenso, sem massas ou
visceromegalias palpáveis.
Neuro: reflexos primitivos do recém-nascido presentes e simétricos.
Pele: icterícia +3/+4, estendendo-se até os joelhos e cotovelos.
2021
IMPRESSO 3
EXAME Resultado (Valor de Referência)

BILIRRUBINA TOTAL 15 (VR: 3,4 – 11,5mg/dL)
BILIRRUBINA INDIRETA 14,7 (VR: 3 – 11mg/dL)
BILIRRUBINA DIRETA 0,3 (VR < 0,3mg/dL)
COOMBS DIRETO POSITIVO (VR: NEGATIVO)
HEMATÓCRITO 50% (44 a 62%)
RETICULÓCITOS 0,8% (< 2,1%)
DHL 239 (224 – 600)
Estação 3
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS
Parcialmente
Inadequado Adequado
adequado
1. Apresenta-se à mãe simulada, pergunta nome da mãe ou

nome do bebê.
Adequado: se apresenta e pergunta o nome da mãe e/ou do
0 0,2
bebê ou de ambos.
Inadequado: não se apresenta nem pergunta quaisquer
itens acima.
2. Questiona antecedentes gestacionais (gestações prévias,

0 0,2
abortos e partos anteriores).
3. Questiona (1) via de parto e (2) amamentação.

Adequado: pergunta de ambos os itens.
Parcialmente adequado: pergunta apenas sobre um dos itens. 0 0,3 0,6
Inadequado: não pergunta sobre via de parto nem sobre
amamentação.
4. Pergunta a tipagem sanguínea da mãe. 0 0,5
5. Pergunta se a mãe fez imunoglobulina anti-D após a gestação

0 0,5
anterior.
6. Realiza o exame físico do RN. 0 0,5
7. Dá o diagnóstico de Icterícia. 0 0,5
8. Solicita tipagem sanguínea do RN. 0 0,5
9. Solicita exames laboratoriais (Bilirrubinas totais e frações,

Coombs direto, hematócrito/hemograma, reticulócitos, DHL).
Adequado: solicita 3 ou mais exames que estão contidos no
impresso 3, sendo 1 deles obrigatoriamente Bilirrubinas totais e
frações.
Parcialmente adequado: solicita 2 exames que estão contidos no
impresso 3, sendo 1 deles obrigatoriamente Bilirrubinas totais e
0 1,0 2,0
frações.
Inadequado: não solicita exames OU solicita apenas Bilirrubinas,
OU solicita exames sem ter Bilirrubinas nas opções.
Obs.: só serão pontuados neste item os exames solicitados antes
da entrega do impresso 3. Caso o(a) participante cite que
gostaria de pedir mais algum exame após a entrega do impresso,
não será atribuída pontuação.
10. Institui Fototerapia com fotoproteção ocular. 0 0,5 1,0

Adequado: institui fototerapia com proteção ocular.

Parcialmente adequado: cita fototerapia, mas sem fotoproteção
ocular.
Inadequado: não institui tratamento.
11. Explica para mãe o fator de risco para desenvolvimento da

Icterícia (apesar de ser um RN termo e com peso adequado,
apresenta incompatibilidade sanguínea ABO e do fator Rh, após
gestação prévia).
0 0,5 1,0
Adequado: cita as duas incompatibilidades.
Parcialmente adequado: cita incompatibilidade apenas de um
dos fatores: ABO ou Rh.
Inadequado: não explica estes fatores.
12. Cita recoleta de Bilirrubinas após um tempo de fototerapia

para avaliar suspensão do tratamento e avaliar alta hospitalar. 0 0,5
13. Explica à mãe os fatores de risco para desenvolvimento de

Kernicterus (nível alto de Bilirrubinas por tempo prolongado em 0 0,5
pacientes sem terapêutica).
14. Cita os demais cuidados/medidas a serem feitos com o RN

(testes de triagem neonatais, vacinação na primeira semana de
vida, cuidados com o coto umbilical, incentivo ao aleitamento
materno):
Adequado: cita três ou mais das medidas dos cuidados gerais
0 0,5 1,0
com o RN.
Parcialmente adequado: cita duas das medidas dos cuidados
gerais com o RN.
Inadequado: cita apenas uma ou não cita nenhuma das medidas
dos cuidados gerais com o RN.
15. Mantém postura acolhedora com a mãe e pergunta se tem

0 0,5
alguma outra dúvida.
2021
ESTAÇÃO 4 Área: Ginecologia e Obstetrícia
Você está em uma Unidade Básica de Saúde e recebe para uma consulta uma mulher de 27 anos
de idade que deseja trocar seu método contraceptivo por um método mais eficaz; recentemente ela
fez alguns exames, os quais leva para a consulta, e deseja informações para decidir qual método
utilizar. Na sala de atendimento, considere estar disponível tudo o que é necessário para realizar o
atendimento, bem como a presença de uma técnica de enfermagem.
 realizar a anamnese ginecológica;

 analisar e explicar os exames trazidos pela paciente, orientando, se necessário, a conduta
a ser tomada;
 explicar a melhor opção de contraceptivo direcionado às evidências clínicas, resultados dos
exames e ao desejo da paciente;
 esclarecer todas as dúvidas da paciente em relação ao resultado dos exames e ao método
de anticoncepção;
 informar se há contraindicações ao método perguntado pela paciente. CASO HAJA, informar
o máximo de contraindicações que lembrar.
Observação: você não precisará fazer o exame físico/ginecológico na paciente simulada.

2021
IMPRESSO 1
Exame Físico
Ectoscopia: BEG, normocorada, hidratada, lúcida e orientada
Aparelho cardiovascular e respiratório: sem alterações
Abdome: normotenso, sem alterações.
Exame ginecológico:
Mamas: sem alterações
Exame especular sem alterações, secreção fisiológica, colo uterino normotrófico em fenda
transversa, sem lesões
Toque vaginal sem alterações, útero anteversofletido, com boa mobilidade. Anexos livres.
2021
IMPRESSO 2
Resultado de exames:
Ecografia Transvaginal (Data do exame: 01/12/2021):
Útero em anteversoflexão, com volume de 92 cm3
Endométrio de 10 mm
Ovário Direito de 5 cm3
Ovário Esquerdo de 7 cm3
Conclusão: Exame normal.
Citologia Oncótica do Colo Uterino (Data do exame: 01/12/2021):
Adequabilidade da amostra: Satisfatória, com presença de componente endocervical / Zona de

transformação
Epitélios representados na amostra: Escamoso, Glandular, Metaplásico
Microbiologia: Lactobacilos
Resultado: Células escamosas atípicas de significado indeterminado, quando não se pode

excluir lesão intraepitelial de alto grau. (ASC-H)
Estação 4
Inadequado Adequado
adequado
1. Apresenta-se (1) e pergunta o nome da paciente (2).

Adequado: realiza os dois procedimentos.
0,0 0,3
Inadequado: realiza apenas um ou não realiza nenhum dos
procedimentos.
2. Pergunta sobre a data da última menstruação da paciente (1) ou
sobre o seu ciclo menstrual (2).
Adequado: realiza as 2 ações. 0,0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: faz uma das ações.
Inadequado: não faz nenhuma das ações.
3. Pergunta sobre uso de métodos contraceptivos atuais (1) e se
pretende engravidar em breve (2).
Adequado: realiza as 2 ações. 0,0 0,25 1,0
Parcialmente adequado: faz uma das ações.
Inadequado: não faz nenhuma das ações.
4. Interpreta corretamente o resultado dos exames.
Adequado: considera a ecografia transvaginal normal e a citologia
alterada.
Parcialmente adequado: considera a ecografia transvaginal e a citologia 0,0 0,5 1,5
alteradas.
Inadequado: considera a citologia normal (independente do que
considerou para a ecografia transvaginal).
5. Indica que, pela alteração da citologia oncótica, é necessário que a
0,0 1,5
paciente faça uma colposcopia.
6. Indica que o DIU de cobre é um método adequado para esta
paciente, mas que antes de indicar a inserção do DIU, a paciente deverá
fazer o exame complementar do colo uterino.
Adequado: diz que o DIU pode ser bem indicado para a paciente de
acordo com sua história clínica, mas que antes ela deve fazer o exame 0,0 2,0
de colposcopia e levar na consulta.
Inadequado: diz que o DIU está contraindicado independente de outras
investigações OU diz que o DIU pode ser inserido mesmo antes da
investigação com colposcopia.
7. Orienta sobre a eficácia do DIU: esclarecendo que ele é um método
contraceptivo de alta eficácia, mas que não existe nenhum método
contraceptivo 100% eficaz.
Adequado: deixa claro que o DIU é um método muito eficaz, mas que 0,0 1,0
não tem índice de 100% de eficácia.
Inadequado: diz que não há perigo de engravidar com o DIU, mesmo se
bem acompanhada.
8. Cita as contraindicações para inserção do DIU de cobre:
1. Câncer de colo uterino aguardando diagnóstico/tratamento;
2. Gravidez; 3. Aborto séptico recém-tratado; 4. Sangramento uterino 0,0 0,5 1,0
anormal inexplicado ainda sem diagnóstico; 5. Câncer de endométrio; 6.
Anormalidades da anatomia uterina; 7. Doença inflamatória pélvica
atual; 8. Cervicite purulenta atual; 9. Tuberculose pélvica conhecida.
Adequado: informa, além do câncer de colo uterino, pelo menos mais
duas contraindicações à inserção do DIU.
Parcialmente adequado: informa, além do câncer de colo uterino, mais
uma contraindicação à inserção do DIU ou informa apenas câncer de
colo uterino como contraindicação à inserção do DIU.
Inadequado: não informa câncer de colo uterino como contraindicação
à inserção do DIU.
9. Pergunta se há mais alguma dúvida. 0,0 0,2
10. Orienta que o próximo passo será a paciente fazer a colposcopia (1)
e levar o resultado para ele(a) na UBS (2) e que, caso esteja tudo bem
com o exame, eles(as) irão conversar sobre o DIU como método
0,0 1,0
contraceptivo e sobre a inserção (3).
Adequado: informa os três pontos.
Inadequado: informa até dois pontos ou não informa nenhum ponto.
2021
ESTAÇÃO 5 Área: Medicina de Família e Comunidade – Saúde Coletiva
Unidade Básica de Saúde (UBS) – Sala de medicação/observação
Você é o(a) único(a) médico(a) na UBS neste momento e é chamado(a) para atender uma pessoa
que está passando mal e foi colocada na sala de medicação/observação.
Você irá atender sozinho(a) este paciente. Considere que tudo o que você precisa para realizar
este atendimento está disponível na sala de medicação/observação, incluindo-se:
 DEA;
 aparelho de ECG;
 esfigmomanômetro, termômetro, aparelho de aferição de glicemia;
 carrinho de parada: considere incluídas todas as medicações e dispositivos padronizados
para atendimento de casos de urgência/emergência em Unidades de Saúde do SUS.
Na cidade em que você atua, há um Hospital Regional, de grande porte, com serviços de
cardioneurointervenção cirúrgica, distante a 30 minutos de ambulância da UBS. O Serviço Médico
de Emergência desta cidade atende pelo número 192 (SAMU).

 investigar a etiologia provável da condição clínica atual;
 indicar e interpretar o(s) exame(s) complementar(es), se houver;
 descrever a conduta necessária, indicações e contraindicações, e as orientações ao
paciente;
 avaliar a classificação de gravidade do caso, eventual necessidade de remoção, medidas
para realização de transporte seguro (se houver).
2021
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
Peso: 90 kg
Índice de Massa Corporal: 31 kg/m²
Estado geral regular, fácies de dor e leve dispneia. Corado, hidratado, acianótico e afebril.
AC: ritmo cardíaco regular em 02 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular.
AR: murmúrio vesicular fisiológico. Sem ruídos adventícios.
AGI: abdome semigloboso por adiposidade, flácido, normotimpânico, indolor à palpação superficial
e profunda. Ruídos hidroaéreos presentes. Sem visceromegalias. Reflexo hepato-jugular negativo.
Extremidades: tempo de enchimento capilar 2’’. Pulsos tibial e radial presentes, cheios e
simétricos. Sinal do cacifo +/4+.
SINAIS VITAIS
Pressão arterial nos dois MMSS: 150 mmHg × 89 mmHg

FR: 24 irpm
FC: 99 bpm
TAX: 36,5 ºC
SPO2: 95% em ar ambiente
GLICEMIA: 130 mg/dL – pós-prandial.
2021
IMPRESSO 2
ELETROCARDIOGRAMA (ECG)
ECG 12 DERIVAÇÕES RODADO A N=25MM/S, EM PAPEL MILIMETRADO.
Estação 5
Inadequado Adequado
Adequado
HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO
1. Cumprimenta o paciente (1), se identifica de maneira cordial
(2), identifica o paciente (3) e pergunta o motivo da consulta (4).
Adequado: realiza as quatro ações. 0,0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: realiza duas ou três ações.
Inadequado: realiza apenas uma ou não realiza nenhuma ação.
2. Estabelece contato visual (1), mantém a postura de empatia ao
longo da consulta (2), evita “culpabilizar” o paciente pelo seu
quadro atual (3) e usa linguagem acessível evitando termos
técnicos de difícil compreensão (4). 0,0 0,25 0,5
Adequado: realiza as quatro ações.
Parcialmente adequado: realiza duas ou três ações.
Inadequado: realiza apenas uma ou não realiza nenhuma ação.
3. Responde às perguntas trazidas pelo paciente (1), sem
interrompê-lo desnecessariamente (2).
Adequado: executa corretamente as duas ações.
0,0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: executa corretamente apenas uma das
ações.
Inadequado: não realiza corretamente nenhuma das ações.
CONHECIMENTOS E HABILIDADES EM UM ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA NA APS
4. Investiga as características anginosas da dor torácica: Padrão
anginoso (1), Fatores de piora (2), Fatores de melhora (3),
Localização (4), Duração da dor (5).
Adequado: investiga quatro ou cinco dos principais elementos da
angina típica. 0,0 0,50 1,00
Parcialmente adequado: investiga dois ou três dos cinco principais
elementos da angina típica.
Inadequado: investiga apenas uma ou não investiga nenhuma das
características anginosas da dor torácica.
5. Pergunta sobre uso de tabaco, álcool e outras drogas.
Adequado: pergunta sobre o uso de ao menos duas drogas.
Parcialmente adequado: pergunta sobre o uso de apenas uma 0,0 0,25 0,50
droga.
Inadequado: não aborda no atendimento o uso de drogas.
6. Pergunta sobre os hábitos alimentares (1) e prática de atividade
física (2).
Adequado: pergunta sobre os dois hábitos. 0,0 0,25 0,50
Parcialmente adequado: pergunta sobre apenas um hábito.
Inadequado: não pergunta sobre nenhum dos hábitos.
7. Pergunta sobre doenças ou condições prévias (ex.: HAS,
dislipidemia, AVC e AIT prévios, doença arterial periférica,
diabetes e tabagismo) (1) e estado vacinal (2).
0,0 0,25 0,50
Adequado: realiza as duas perguntas.
Parcialmente adequado: realiza apenas uma das duas perguntas.
Inadequado: não realiza nenhuma pergunta.
8. Pergunta sobre doenças na família (ex.: histórico familiar de
0,0 0,50
doença coronariana precoce).
9. Indica a realização de exame físico e/ou Sinais Vitais – Impresso
0,0 0,50
1.
10. Indica a realização de ECG de repouso 12 derivações (Impresso
2) e faz a sua correta interpretação.
Adequado: indica o ECG e cita: angina típica ou IAM com Supra ST,
ou IAMST, ou Supradesnivelamento de ST em V1 a V4 (parede
0,0 1,00 2,00
anterior) com imagem espelho em D2, D3 e AVF (parede inferior).
Parcialmente adequado: indica o ECG, mas interpreta somente
como IAM ou angina.
Inadequado: não indica o ECG ou indica e interpreta errado.
11. Indica as medicações adequadamente:
1. ácido acetilsalicílico;
2. dinitrato de isossorbida;
3. morfina, se a dor for refratária ao uso do nitrato;
4. não indica suplementação de oxigênio pela SPO2AA>
92%;
0,0 0,50 1,0
5. outras medicações: betabloqueador, estatina, IECA,
clopidogrel, heparina.
Adequado: cita os quatro primeiros itens.
Parcialmente adequado: indica pelo menos dois dos quatro
primeiros itens.
Inadequado: cita apenas um ou não cita nenhum dos itens.
12. Indica a necessidade de monitorização contínua (1) e acesso
venoso periférico (2).
Adequado: indica as duas ações. 0,0 0,25 0,75
Parcialmente adequado: indica apenas uma das ações.
Inadequado: não indica nenhuma das ações.
13. Indica a necessidade de remoção segura por uma ambulância
gratuita com DEA e profissionais de saúde treinados para outro
serviço com suporte cardiológico para Angioplastia ou Trombólise
(1), informa a necessidade de contato prévio com o hospital de
referência (2) e não afasta a possibilidade de que o(a) participante
possa ir junto na ambulância para realizar a remoção (3).
0,0 0,75 1,00
Adequado: indica corretamente as três ações.
Parcialmente adequado: indica ao menos uma das ações.
Inadequado: não indica nenhuma das ações. Ou indica 2 e/ou 3,
porém indica transporte inseguro (liberar paciente para ir por
meios próprios, com ou sem o acompanhamento do(a)
participante).
14. Busca acalmar o paciente, explica os próximos passos e como
0,0 0,25
se espera a evolução das condutas propostas.
2021
Atendimento ambulatorial de Atenção Primária de um homem de 40 anos de idade, solteiro,
pedreiro, natural e procedente de São Paulo, que procura serviço médico devido a aumento do
volume abdominal e edema de membros inferiores, percebido há 15 dias.

 realizar anamnese do paciente;
 solicitar exame físico;
 estabelecer o diagnóstico e fazer orientação adequada.
2021
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
Regular estado geral, corado, hidratado, eupneico, afebril, acianótico, ictérico 3+/4+
PA:130 mmHg x 80 mmHg FC: 80 bpm Sat O2: 98% ar ambiente
AR: murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos adventícios
ACV: batimentos cardíacos em ritmo regular sem sopros
Abdome: globoso, tenso, não foi possível palpar vísceras, espaço de Traube ocupado, circulação
colateral visível nos flancos, aranhas vasculares em tronco e abdome. Sinal do Piparote positivo
Extremidades: edema de membros inferiores 4+ até altura dos joelhos

2021
IMPRESSO 2
Hemograma:
Hemoglobina: 12 (VR: 13,5 – 17,5g/dL)

Hematócrito: 38 (VR: 41 – 53%)
Leucócitos: 4.000 (VR: 4.500 – 11.000/mm3)
Plaquetas: 90.000 (VR: 150.000 – 450.000)
TGO: 150 (VR: 15 – 40 U/L)

TGP: 120 (VR: 10 – 40 U/L)
FA: 100 (VR: 30 – 100 U/L)
GGT: 600 (VR: 8 – 78 U/L)
Bilirrubinas totais: 4 (BI: 2 BD: 2)
BT (VR: 0,1 – 1,0mg/dL)
Albumina sérica: 3,0 (VR: 3,5 – 5,5 g/dL)
TAP: 60%
INR: 1,3 (VR: 0,9 e 1,1)
Ureia: 90 (VR: 16 – 40 mg/dL)
Creatinina: 1,0 (VR: 0,6 – 1,2 mg/dL)
Na: 135 (VR: 135 – 146 mEq/L)
K: 3,0 (VR: 3,5 – 5,0 mEq/L)
Estação 6
Inadequado Adequado
adequado
1. Cumprimenta o paciente simulado (1) e se apresenta (2).

Adequado: executa os dois itens.
0 0,5
Inadequado: não executa nenhum item ou executa apenas um dos
itens.
2. Realiza anamnese.
Pergunta fatores concomitantes para hepatopatia (icterícia,
hemorragia, alteração no sono, febre, dor, volume de diurese, aspecto
da urina e coloração de fezes). 0 0,5 1,0
Adequado: cita mais que três itens.
Parcialmente adequado: cita três itens.
Inadequado: não cita nenhum item ou até dois itens.
3. Solicita exame físico geral.
Adequado: solicita. 0 1,0
4. Interpreta exames laboratoriais.
Aumento de taxas hepáticas, aumento de bilirrubinas mista
corroborando com icterícia.
0 2,0
Plaquetopenia – hipertensão porta.
Adequado: interpreta.
Inadequado: não interpreta.
5. Hipótese diagnóstica: faz o diagnóstico de cirrose hepática
descompensada com ascite.
0 2,0
Adequado: diagnostica.
Inadequado: não diagnostica.
6. Solicitação do procedimento: Solicita paracentese diagnóstica e
alívio e encaminha ao serviço de referência.
0 1,5
Adequado: solicita e encaminha ao serviço de referência.
Inadequado: não solicita e não encaminha ao serviço de referência.
7. Proposta terapêutica.
Dieta hipossódica.
Diuréticos (espironolactona e furosemida). 0 2,0
Adequado: orienta.
Inadequado: não orienta.
2021
Você está de plantão na emergência de um hospital de médio porte e vai atender uma paciente
de 25 anos de idade, sexo feminino, vítima de trauma automobilístico. A paciente estava sozinha
no veículo quando, ao dormir ao volante, colidiu frontalmente contra um poste de concreto. Foi
levada ao pronto-socorro pelos bombeiros, que relataram acidente carro–poste sem uso do cinto
de segurança. A paciente se apresenta sonolenta, gemente, desorientada em tempo e espaço e
com sinais claros de embriaguez. Escala de coma de Glasgow 13.
Ao exame físico, mostrou-se hipocorada (+/4+), taquipneica (27 irpm), taquicárdica
(FC = 110 bpm), apresentando dor em tórax anterior.

 realizar o atendimento da paciente vítima de politrauma, de acordo com o preconizado
pelo ATLS;
 identificar as alterações no exame físico;
 adotar a(s) conduta(s) terapêutica(s) necessária(s);
 demonstrar a realização de procedimentos médicos, caso necessário.
OBSERVAÇÃO
O hospital possui a seguinte estrutura:

 setor de radiologia convencional, ultrassonografia e tomografia computadorizada. Não
possui ressonância nuclear magnética;
 leitos de internação;
 centro cirúrgico e banco de sangue.
 Não há plantão de ortopedia nem de subespecialidades.
2021
IMPRESSO 1
EXAME FÍSICO
PA: 90 × 50 mmHg
FC: 125 BPM
FR: 32 IRPM
ACV: Turgência jugular, bulhas cardíacas hipofonéticas.

AR: Murmúrio vesicular abolido à direita com hipertimpanismo.
2021
IMPRESSO 2
DESCREVA O(S) PROCEDIMENTO(S) QUE VOCÊ IRÁ REALIZAR, DEMONSTRANDO
CLARAMENTE PARA A CÂMERA OS MATERIAIS QUE SERÃO UTILIZADOS E A TÉCNICA
ADEQUADA. CUIDADO PARA NÃO LESIONAR A PACIENTE SIMULADA.
2021
IMPRESSO 3
O CHEFE DE EQUIPE DO PLANTÃO PERGUNTA SE HÁ NECESSIDADE DE TRANSFERÊNCIA
DA PACIENTE PARA UM CENTRO TERCIÁRIO.
Estação 7
Inadequado Adequado
adequado
ATENDIMENTO INICIAL AO TRAUMA
1. Identifica-se e identifica adequadamente o
0 0,2
paciente.
2. Avalia e verbaliza se as vias aéreas estão pérvias. 0 0,4
3. Verbaliza a necessidade de permanência do colar
cervical e da máscara de oxigênio.
Adequado: Verbaliza a necessidade dos dois itens.
Parcialmente adequado: Verbaliza a necessidade de 0 0,2 0,4
um dos dois itens.
Inadequado: Não verbaliza a necessidade de
nenhum dos dois itens.
4. Realiza ou verbaliza o exame do aparelho
0 0,6
respiratório.
5. Identifica e verbaliza o diagnóstico de
0 1,0
pneumotórax hipertensivo.
REALIZAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS
6. Escolhe adequadamente o cateter n.º 14 para
0 0,8
realização da punção.
7. Descreve a punção no quarto ou quinto espaço
intercostal, linha axilar anterior ou média.
0 1
Adequado: Descreve adequadamente.
Inadequado: Não descreve.
8. Indica a drenagem torácica fechada após a
0 0,8
realização da punção de descompressão.
9. Escolhe adequadamente o dreno (números 32 ou
0 0,8
36) para realização da drenagem.
10. Descreve a drenagem no quarto ou quinto
espaço intercostal, linha axilar média.
0 1
Adequado: Descreve adequadamente.
Inadequado: Não descreve.
11. Solicita raio x de tórax após a punção ou
0 0,5
drenagem.
12. Solicita monitoração da paciente (FC, PA e
0 0,3
oximetria).
13. Realiza ou verbaliza novamente o exame do
0 0,5
aparelho respiratório após os procedimentos.
14. Realiza ou verbaliza o exame do aparelho
0 0,3
cardiovascular.
15. Solicita um segundo acesso venoso calibroso. 0 0,3
16. Realiza ou verbaliza o exame do D do trauma
0 0,3
(Escala de coma de Glasgow e reação de pupilas).
17. Realiza ou verbaliza a exposição de toda a
0 0,3
paciente com prevenção da hipotermia.
18. Responde ao chefe de equipe que, no momento,
NÃO será necessária remoção da paciente após a 0 0,5
entrega do IMPRESSO 3.
2021
Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento e vai atender a sra. Amanda, moradora da
região. Na sala de atendimento, considere estar disponível tudo o que é necessário para realizar o
atendimento, bem como a presença de uma técnica de enfermagem. A paciente está GRÁVIDA e já
iniciou o pré-natal na Unidade Básica de Saúde mais próxima.

 atender a paciente;
 verbalizar a realização do exame físico/ginecológico (todos os seus passos) e os achados
principais, explicando-os para a paciente;
 orientar a paciente quanto ao caso, solicitar exames complementares e fazer prescrição, se
julgar necessário;
 dar todas as orientações quanto ao seguimento do caso e orientar a paciente sobre suas
perguntas.
Obs.: você não precisará fazer o exame físico/ginecológico na paciente simulada, mas deverá
verbalizar tudo o que faria no exame físico.
ESTAÇÃO 9
Área: Ginecologia e Obstetrícia
2021 IMPRESSO 1
ESTAÇÃO 9
2021
2021
IMPRESSO 2
ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA ENDOVAGINAL
Data do exame: 19/12/2021
Paciente: Amanda Silva de Souza

DUM: 21/10/2021
IG: 8s 3d
Embrião móvel e com batimentos cardíacos visíveis (160 bpm).
 Comprimento cabeça-nádega: 18,6 mm

 Volume uterino: 210 cm3
Impressão:
Gestação em curso, compatível com gestação de 8 semanas e 3 dias.
2021
IMPRESSO 3
EXAME FÍSICO
BEG NORMOCORADA HIDRATADA
Mamas: sem alterações à inspeção ou palpação
Aparelho respiratório: SEM ALTERAÇÕES
Aparelho cardiovascular: SEM ALTERAÇÕES
ABDOME: NORMOTENSO, SEM ALTERAÇÕES
EXAME ESPECULAR: Colo normoepitelizado sem lesões anormais, ausência de secreções patológicas,
presença de discreto sangramento vermelho vivo proveniente do orifício cervical.
TOQUE VAGINAL: útero AVF (anteroverso flexão), móvel de tamanho compatível com atraso menstrual,
colo longo, posterior e fechado, sangramento discreto vermelho vivo em dedo de luva.
Estação 8
Inadequado Adequado
adequado
1. Apresenta-se à mãe simulada, pergunta nome da mãe ou nome do

bebê.
Adequado: apresenta-se e pergunta o nome da mãe e/ou do bebê ou
0 0,2
de ambos
Inadequado: não se apresenta nem pergunta o nome da mãe ou
do bebê.
2. Questiona quanto a antecedentes gestacionais (gestações prévias,
0 0,5
abortos e partos anteriores).
3. Questiona quanto às consultas pré-natais e intercorrências
gestacionais (uso de medicamentos, sangramentos, vacinação, exames,
patologias):
Adequado: pergunta sobre as consultas pré-natais e 3 ou mais
intercorrências.
0 0,5 1
Parcialmente adequado: pergunta sobre as consultas pré-natais e 2
intercorrências.
Inadequado: pergunta sobre as consultas pré-natais e apenas 1
intercorrência ou não pergunta sobre as consultas pré-natais nem sobre
as intercorrências.
4. Pergunta a via de parto. 0 0,5
5. Pergunta quanto à estrutura familiar / rede de apoio. 0 0,4
6. Pergunta quanto à ocupação materna / tempo de licença gestacional. 0 0,4
7. Pergunta quanto à amamentação e faz o diagnóstico alimentar (erro
alimentar, com ingesta de bebida açucarada).
Adequado: questiona quanto à amamentação e identifica erro
alimentar.
0 0,75 1,5
Parcialmente adequado: pergunta da amamentação, mas não identifica
erro alimentar.
Inadequado: não pergunta da amamentação e não identifica quanto ao
erro alimentar.
8. Dá a classificação do bebê ao nascimento (RN pré-termo tardio, baixo
peso) e no dia da consulta.
0 0,5
OBSERVAÇÃO: CONSIDERAR ADEQUADO APENAS SE CLASSIFICAÇÃO
COMPLETA.
9. Classifica o desenvolvimento neuropsicomotor como adequado para
0 0,5
idade corrigida.
10. Indica suplementações de Ferro e Vitamina D.
Adequado: indica as 2 suplementações.
Parcialmente adequado: indica suplementação somente de vitamina D 0 0,5 1,0
ou somente de Ferro.
Inadequado: não indica suplementação de vitamina D nem de Ferro.
11. Identifica atraso vacinal e indica vacinação conforme o PNI
(Rotavírus Humano, VIP, Penta, Pneumo 10, Meningo C):
0 0,5 1,0
Adequado: nomeia as 5 vacinas corretas a serem aplicadas.
Parcialmente adequado: cita entre 3 e 4 vacinas corretas a serem
aplicadas;
Inadequado: não indica qualquer vacina, indica vacinas incorretas ou
nomeia até 2 corretas.
12. Realiza o exame físico do bebê. 0 0,5
13. Usa o gráfico pondero-estatural e identifica peso abaixo do
esperado para idade, com comprimento e PC adequados.
0 1,0
OBSERVAÇÃO: CONSIDERAR ADEQUADO SOMENTE SE CLASSIFICAÇÃO
COMPLETA.
14. Orienta retorno para consulta de seguimento adequado de
puericultura e reforça o aleitamento materno exclusivo. 0 0,5
OBSERVAÇÃO: É NECESSÁRIO REALIZAR AMBAS AS ORIENTAÇÕES.
15. Mantém postura acolhedora com a mãe e pergunta se tem alguma
0 0,5
outra dúvida.
2021
Você está em uma Unidade Básica de Saúde e irá fazer uma consulta de puericultura em um
bebê de 3 meses e 11 dias de vida, trazido para consulta pela mãe, que se encontra sem queixas
no momento.

 realizar o atendimento do bebê
 fazer a classificação do bebê ao nascimento e no dia da consulta, quanto ao
desenvolvimento neuropsicomotor e pôndero-estatural
 propor conduta clínica ao bebê
 orientar a mãe sobre a rotina para o bebê
2021
IMPRESSO 1
Dados perinatais
Via de parto: Cesáreo
Idade gestacional: 34 semanas e 1 dia
Escore de Apgar: 1° minuto: 5 / 5° minuto: 8
Dados Antropométricos:
 Peso de Nascimento: 2000 g
 Comprimento: 43 cm
 PC: 31,5 cm
 Tipagem sanguínea mãe: A positivo
 Tipagem sanguínea RN: A positivo. Coombs Direto: negativo
Testes de triagem neonatais:

 triagem auditiva neonatal: normal
 teste do reflexo vermelho: normal
 teste do coraçãozinho: MSD 98% / MID: 96%
 teste do pezinho: normal
2021
IMPRESSO 2
EXAME FÍSICO
BEG, corado, hidratado, eupneico, afebril, acianótico, anictérico.

AR: murmúrio vesicular, sem ruídos adventícios.
ACV: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros audíveis.
ABD: semigloboso, ruídos hidroaéreos presentes, timpânico, normotenso, sem massas ou
visceromegalias palpáveis.
Neuro: reflexos primitivos do recém-nascido presentes e simétricos.
Pele: sem alterações.
Antropometria:
 Peso: 3500 g
 Altura: 58 cm
 PC: 38 cm
2021
IMPRESSO 3
Curva de Crescimento para Crianças nascidas pré-termo
Peso x idade / Comprimento x idade / Perímetro Cefálico x idade
2021
Estação 9
Inadequado Adequado
adequado
1-Atendimento inicial e anamnese
1. Apresenta-se (1) e pergunta o nome da paciente (2).
Adequado: realiza as duas ações.
0,0 0,3
Inadequado: não realiza nenhuma das ações ou realiza apenas uma das
ações.
2. Pergunta sobre a história reprodutiva (gestações e partos).
Adequado: pergunta. 0,0 0,3
Inadequado: não pergunta.
3. Pergunta a data da última menstruação (1). Pergunta sobre ciclos
menstruais antes da gravidez (2).
Adequado: pergunta os dois itens. 0,0 0,15 0,3
Parcialmente adequado: pergunta apenas um dos itens.
4. Pergunta se está fazendo pré-natal (1) e/ou solicita o cartão da
gestante (2).
Adequado: solicita o cartão da gestante. 0,0 0,15 0,3
Parcialmente adequado: apenas pergunta se está fazendo pré-natal.
Inadequado: não pergunta sobre pré-natal nem solicita o cartão.
5. Pergunta sobre alguma intercorrência recente (p. ex. acidente,
violência doméstica, uso de medicamento não prescrito, tentativa de
induzir abortamento).
0,0 0,15 0,3
Adequado: pergunta 2 ou mais dos itens descritos.
Parcialmente adequado: pergunta 1 dos itens descritos.
2-Exame
6. Verbaliza a necessidade de calçar luvas de procedimento.
Adequado: verbaliza. 0,0 0,3
Inadequado: não verbaliza.
7. Verbaliza a necessidade do exame especular.
8. Verbaliza a necessidade de realizar toque vaginal bimanual.
9. Após leitura do impresso 3, tranquiliza a paciente, explicando que no
momento não se trata de abortamento.
Adequado: tranquiliza (aceitar como adequado caso o(a) participante 0,0 1,5
mencione “ameaça de abortamento”).
Inadequado: não tranquiliza.
3-Conduta
10. Solicita ultrassonografia obstétrica.
Adequado: solicita. 0,0 1,0
11. Responde à paciente que ela não vai precisar ficar internada.
0,0 1,5
Adequado: responde que não precisa de internação.
Inadequado: responde que precisa de internação.
12. Responde à paciente que ela pode tomar um analgésico ou
antiespasmódico (hioscina/escopolamina) para cólica – para este item
pontuar se o(a) participante falar o nome de medicações analgésicas ou
antiespasmódicas ou se apenas falar a classe da medicação.
0,0 1,0
(não considerar se o(a) participante mencionar o uso de progesterona
ou outras medicações).
Adequado: responde e cita medicação adequada.
Inadequado: não responde ou cita medicação inadequada.
13. Tranquiliza a paciente de que o bebê dela está bem e que agora não
está com nenhum sinal de problema na gestação (1). Explica que o
quadro de ameaça de abortamento tem que ser acompanhado (2).
Explica que ela tem que estar atenta aos sinais de alarme, como
0,0 0,5 1,5
aumento das cólicas ou sangramentos (3).
Adequado: realizou pelo menos duas das ações acima.
Parcialmente adequado: realizou apenas uma das ações acima.
Inadequado: não realizou nenhuma das ações acima.
14. Responde à paciente que não pode manter relações sexuais
enquanto persistir o sangramento.
0,0 0,5
Adequado: responde que não pode manter relações sexuais.
Inadequado: não responde ou cita que pode manter relações sexuais.
15. Pergunta se a paciente tem mais alguma dúvida.
Adequado: pergunta. 0,0 0,2
2021
Você trabalha em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com apoio laboratorial diagnóstico de
urgência. Você realizará o atendimento de demanda espontânea de uma mulher de 43 anos de
idade.
Os dados do acolhimento foram coletados pela técnica de enfermagem.

Motivo da Consulta: Febre
Paciente refere dor no corpo, na cabeça, nos olhos e febre há dois dias.
Peso: 70 kg Índice de Massa Corporal: 28 kg/m²

Pressão Arterial: 120 mmHg × 70 mmHg
Frequência Cardíaca: 98 batimentos/minuto
Temperatura: 38,5 ºC
Classificação de Risco – AMARELA – RISCO INTERMEDIÁRIO

 realizar o atendimento da paciente;
 explicar as medidas necessárias para a correta investigação clínica e seguimento do caso;
 verbalizar as condutas necessárias e as orientações à paciente e demais ações a serem
realizadas pela equipe de saúde da UBS.
2021
IMPRESSO 1
Exame físico
 Pressão arterial em pé: 120 mmHg x 70 mmHg

 Pressão arterial deitada: 124 mmHg x 72 mmHg
Paciente em bom estado geral, hidratada, corada, ativa, pele e conjuntiva ocular normais. Ausculta
cardiorrespiratória normal.
Abdome semigloboso, sem visceromegalias ou dor à palpação superficial e profunda. Ruídos
hidroaéreos presentes.
MMII: pulsos pediosos cheios, sem edemas e panturrilhas livres.
Prova do laço:
Fonte: TelessaúdeRS-UFRGS, 2020.

2021
IMPRESSO 2
Resultado de exames laboratoriais
Hemograma:
 Hb: 12,3 mg/dL (VR: 12 – 16)

 Ht: 36,8% (VR: 35 – 45)
 Leucócitos: 5.000 (VR 4.500 – 11.000) sem desvio à esquerda
 Plaquetas: 152.000 (VR: 150.000 – 450.000)
2021
IMPRESSO 3
Resultado de Teste Rápido de Dengue
 IgM: não reagente (VR: não reagente)

 IgG: não reagente (VR: não reagente)
 NS1: reagente (VR: não reagente)
Estação 10
Inadequado Adequado
adequado
1. Cumprimenta a paciente (1), se identifica de maneira cordial (2),
identifica a paciente (3), pergunta (4) e ouve com atenção o motivo da
consulta (5).
0,0 0,25 0,50
Adequado: realiza as cinco ações.
Parcialmente adequado: realiza de duas a quatro ações.
Inadequado: realiza apenas uma ação ou não realiza nenhuma ação.
2. Estabelece contato visual e mantém postura empática ao longo da
0,0 0,25
consulta.
3. Usa linguagem acessível, evitando termos técnicos de difícil
0,0 0,25
compreensão.
4. Responde às perguntas trazidas pela paciente. 0,0 0,25
CONHECIMENTOS E HABILIDADES EM UM ATENDIMENTO DE DEMANDA ESPONTÂNEA
5. Pergunta sobre sintomas/sinais que possam indicar a presença de um
foco infeccioso: tosse, dispneia, diarreia, disúria, polaciúria, dor
abdominal.
Adequado: pesquisa ao menos três potenciais focos de infecção.
0,0 0,25 0,75
Parcialmente adequado: pesquisa um ou dois potenciais focos de
infecção.
Inadequado: não realiza nenhuma pesquisa de foco de infecção em
paciente febril.
6. Pergunta sobre sinais/sintomas de alarme: dor abdominal intensa e
contínua; vômitos persistentes; hipotensão postural e/ou lipotimia;
hepatomegalia dolorosa; sangramento de mucosas; hemorragias
importantes (hematêmese e/ou melena); sonolência e/ou irritabilidade;
diminuição da diurese; hipotermia; aumento repentino de hematócrito;
queda abrupta de plaquetas; desconforto respiratório; cefaleia intensa. 0,0 0,50 0,75
Adequado: pesquisa ao menos três sinais/sintomas de alarme.
Parcialmente adequado: pesquisa um ou dois sinais/sintomas de
alarme.
Inadequado: não realiza nenhuma pesquisa de sinais/sintomas de
alarme.
7. Pergunta sobre contexto socioambiental.
Adequado: pesquisa o contexto socioambiental. 0,0 0,50
Inadequado: não pesquisa o contexto socioambiental.
8. Indica a realização de exame físico (Impresso 1). 0,0 0,50
9. Explica corretamente a medida e os resultados da pressão arterial em
duas posições e da prova do laço (Impresso 1).
Adequado: explica corretamente a aferição da PA em duas posições e o
achado positivo da prova do laço.
Parcialmente adequado: apenas explica corretamente a positividade da 0,0 0,50 1,00
prova do laço ou da aferição da PA em duas posições.
Inadequado: não explica nenhum dos dois resultados das duas ações;
ou interpreta equivocadamente o resultado da prova do laço ou da
aferição da PA.
10. Solicita adequadamente os exames laboratoriais específicos de
dengue (impressos 2 e 3).
Adequado: indica a necessidade de realização de exames específicos
para dengue em caso ou paciente índice para confirmação diagnóstica
esclarecendo o tempo ideal de coleta: fora de períodos epidêmicos,
através da realização dosagem de NS1 (considerar teste rápido de 0,0 0,50 0,75
dengue), RT-PCR para dengue, isolamento viral de dengue, idealmente
antes do 4º dia, ou sorologia de dengue IgM (este a partir do 6º dia).
Parcialmente adequado: indica os exames sem esclarecer o tempo
ideal de coleta.
Inadequado: não indica os exames específicos de dengue.
11. Diagnostica adequadamente o quadro como dengue e o
estadiamento clínico como grupo B.
Adequado: faz o diagnóstico de dengue e classifica adequadamente
como dengue grupo B. 0,0 0,50 1,00
Parcialmente adequado: faz o diagnóstico de dengue, porém não
classifica adequadamente como dengue grupo B.
Inadequado: não faz o diagnóstico de dengue.
12. Explica corretamente a forma de contágio da dengue. 0,0 0,50
13. Indica a necessidade de abordagem comunitária, com ação
multiprofissional. Considerar adequada se citar ao menos uma outra
0,0 0,50
categoria profissional (ex.: agente comunitária da saúde ou enfermeiro
ou agente de combate a endemias).
14. Indica ações de vigilância epidemiológica necessárias ao caso:
notificação no SINAN de casos suspeitos de dengue (1), avaliação de
novos casos no território (2) e intervenção em criadouros (3).
Adequado: indica ao menos duas ações de vigilância. 0,0 0,25 1,00
Parcialmente adequado: indica apenas uma ação de vigilância.
Inadequado: não indica nenhuma ação de vigilância epidemiológica
necessária ao caso.
15. Indica tratamento sintomático, com reforço à reidratação imediata,
além de atenção aos sinais de alarme.
Adequado: indica o uso de sintomáticos e explica a dosagem adequada
de SRO e reidratação (80ml/kg/dia de líquidos, sendo 1/3 disso com
SRO). Considerar adequado se apesar de não esclarecer a dose do SRO,
indicar os sintomáticos e não acrescentar outras medicações não 0,0 0,25 1,0
indicadas (ex.: antibióticos e oseltamivir).
Parcialmente adequado: indica SRO, mas não explica dosagem
adequada de SRO, e não indica o tratamento sintomático.
Inadequado: indica outros medicamentos que não o sintomático e não
indica SRO.
16. Encerra o atendimento listando os problemas levantados e ações
pactuadas (1), apraza o retorno em menos de 48h pelo estadiamento
clínico (Grupo B) (2), esclarece sobre os sinais e sintomas de alarme (3),
solicita novo hemograma (4), além de questionar sobre dúvidas
adicionais (5). 0,0 0,25 0,5
Adequado: garante retorno oportuno e mais uma ação.
Parcialmente adequado: apenas garante o retorno oportuno, sem
nenhuma ação adicional. Ou cita duas ou mais das ações listadas, sem
indicar o retorno oportuno.
Inadequado: não garante o retorno oportuno. Ou cita apenas uma das
ações listadas.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 1 e 6
Área: Clínica Médica
Atendimento ambulatorial em uma Unidade Básica de Saúde onde realizará o atendimento de um
paciente com 60 anos de idade, aposentado (ex-comerciante), que se queixa de tosse há 6
meses.

 realizar a anamnese do paciente;
 interpretar adequadamente os exames pertinentes ao caso;
 estabelecer hipótese diagnóstica do caso clínico;
 realizar o manejo do caso clínico exposto.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 1 e 6
IMPRESSO 1 – EXAME FÍSICO
 Regular estado geral, corado, hidratado, dispneico, acianótico e afebril;

 Pressão arterial: 110 X 60 mmHg;
 Frequência cardíaca: 100 batimentos por minuto;
 Frequência respiratória: 26 incursões respiratórias por minuto;
 Sat O2 = 91% em ar ambiente.;
 Exame cardiológico: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas taquicárdicas e
sem sopros;
 Exame do aparelho respiratório: murmúrio vesicular diminuído globalmente, sem ruídos
adventícios;
 Abdome: plano, normotenso, indolor e sem visceromegalias;
 Extremidades: sem edemas.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 1 e 6
IMPRESSO 2 – ESPIROMETRIA E PESQUISA TMR-TB
Teste Molecular Rápido de Tuberculose: Negativo

Espirometria:
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 1 e 6
IMPRESSO 3 – RADIOGRAFIA DE TÓRAX

2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 1 e 6
PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTOS
Inadequado Adequado
adequado
1. Apresenta-se (1) e identifica adequadamente o paciente (2).
Adequado: realiza os 2 comandos.
0 0,12 0,25
Parcialmente adequado: realiza somente 1 comando.
Inadequado: não realiza nenhum dos comandos.
2. Realiza anamnese, com perguntas referentes a: tosse
(intensidade, produtiva ou seca, associação a tabaco): (1),
dispneia (2), febre (3), antecedente de asma (4) ou alergias (5).
0 0,75 1,5
Adequado: se pergunta 4 ou 5 itens.
Parcialmente adequado: se pergunta 2 a 3 itens.
Inadequado: se pergunta apenas 1 item ou nenhum.
3. Solicita exame físico (1) e cita achados anormais(2).
Adequado: realiza os 2 comandos. 0 0,5
Inadequado: realiza apenas 1 comando ou nenhum.
4. Solicita Radiografia de tórax. 0 0,5
5. Interpreta a espirometria (1) e estabelece o diagnóstico de
DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) (2).
Adequado: realiza os 2 itens. 0 0,75 1,5
Parcialmente adequado: realiza somente 1 item.
Inadequado: não realiza nenhum dos itens.
6. Estabelece uma hipótese diagnóstica associada de tumor
0 1,5
pulmonar.
7. Orienta terapêutica para DPOC: cessação do tabagismo (1) e
broncodilatadores (2)
Adequado: realiza os 2 itens. 0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: realiza somente 1 item.
Inadequado: não realiza nenhum dos itens.
8. Encaminha o paciente para serviço de referência
(oncologia ou pneumologia) para estabelecer o diagnóstico de 0 1,5
tumor/câncer de pulmão.
9. Esclarece que o diagnóstico definitivo se dá por meio de
0 1,5
biopsia.
10. Oferece ao paciente oportunidade de esclarecer todas as
0 0,25
dúvidas.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 2 e 7
Área: Cirurgia Geral
Você está de plantão no Pronto-Socorro (PS) de um hospital universitário. Foi solicitada uma
interconsulta referente a um paciente com 30 anos de idade, que chegou ao PS com dor lombar
intensa, do tipo cólica, há 24 horas, associada a febre de 38,3 °C, náuseas e hematúria
macroscópica. No momento de seu atendimento, o paciente já havia sido medicado com
analgésicos endovenosos pela equipe da clínica médica e realizado alguns exames laboratoriais
e de imagem.

 interpretar os exames do paciente e ampliar propedêutica, se necessário;
 orientar o paciente sobre a conduta terapêutica.
OBSERVAÇÃO
O hospital possui a seguinte estrutura:
 setor de radiologia convencional, ultrassonografia e tomografia computadorizada;
 leitos de internação;
 centro cirúrgico; e
 banco de sangue.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 2 e 7
 Regular estado geral, Desidratado +/4+, Normocorado, Acianótico, Febril;

 Temperatura: 37,9 °C;
 Pressão arterial: 110 x 70 mmHg;
 Frequência respiratória: 20 incursões respiratórias por minuto;
 Abdome: plano, normotenso, dor à palpação profunda em flanco direito, sem dor à
descompressão brusca. Punhopercussão dolorosa à direita. Ruídos hidroáereos
normoativos.
 Aparelhos respiratório e cardiovascular sem anormalidades.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 2 e 7
IMPRESSO 2 – EXAMES LABORATORIAIS E ULTRASSOM
Ureia: 58 mg/dL (Valor de Referência: 15 - 45 mg/dL)
Creatinina: 1,65 mg/dL (Valor de Referência: 0,6 - 1,2 mg/dL)
K: 4,9 mEq/mL (Valor de Referência: 3,5 - 4,5 mEq/mL)
HEMOGRAMA:
Leucócitos – 16.000 cels/mm³
Bastões – 2%
ULTRASSOM DE VIAS URINÁRIAS

Hidronefrose à direita, sem evidência de fator obstrutivo identificável pelo método de imagem.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 2 e 7
IMPRESSO 3 – TC DE ABDOME SEM CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME SEM CONTRASTE

HIDRONEFROSE MODERADA À DIREITA, VISUALIZANDO-SE CÁLCULO DE 0,5 CM EM
JUNÇÃO URETEROPÉLVICA.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 2 e 7

Inadequado Adequado
adequado
1. Apresenta-se (1) e identifica adequadamente o paciente (2).
Adequado: realiza os 2 comandos.
Parcialmente adequado: realiza somente 1 comando. 0 0,12 0,25
2. Pergunta sobre as características da dor: tempo de início (1),

localização (2), progressão (3), fatores de melhora ou piora (4).
Adequado: pergunta todos os 4 itens. 0 0,12 0,25
Parcialmente adequado: pergunta 2 ou 3 itens.
Inadequado: pergunta apenas 1 ou nenhum item.
3. Realiza anamnese perguntando por sintomas associados:
náuseas ou vômitos (1), ritmo intestinal (2), febre (3), sintomas
urinários(4).
0 0,25 0,5
Adequado: pergunta todos os 4 itens.
Parcialmente adequado: pergunta 2 ou 3 itens.
Inadequado: pergunta apenas 1 ou nenhum item.
4. Pergunta sobre antecedentes cirúrgicos(1) e comorbidades
(2).
Adequado: pergunta sobre os dois itens. 0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: pergunta sobre um item.
5. Solicita o exame físico. 0 0,5
6. Solicita os exames complementares de imagem como plano
diagnóstico.
Adequado: solicita tomogafia de abdome sem contraste. 0 1,0
Inadequado: não solicita nenhum exame ou solicita exame
incorreto.
7. Interpreta de maneira adequada exames laboratoriais:
Hemograma com leucocitose (1) e função renal alterada (2).
Adequado: verbaliza os 2 itens. 0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: verbaliza 1 item.
Inadequado: verbaliza nenhum item.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 2 e 7
8. Interpreta de maneira adequada a tomografia de abdome,

fazendo hipótese diagnóstica de uropatia obstrutiva/litíase
urinária (1) com infecção urinária (2).
Adequado: fornece a hipótese diagnóstica de uropatia
obstrutiva/litíase urinária com infecção urinária. 0 1,0 2,0
Parcialmente adequado: fornece apenas a hipótese
diagnóstica de infecção urinária OU a de uropatia
obstrutiva/litíase urinária.
Inadequado: não informa diagnóstico correto.
CONDUTA TERAPÊUTICA
9. Indica antibioticoterapia endovenosa. 0 1,0
10. Indica tratamento cirúrgico para desobstrução renal direita
0 1,0
(cateter duplo J/nefrostomia).
RESPOSTAS ÀS DÚVIDAS DO PACIENTE
11. Explica, com linguagem clara, as hipóteses diagnósticas

para o paciente simulado.
Adequado: explica sobre a uropatia obstrutiva/litíase urinária e
0 0,5 1,0
sobre a infecção urinária.
Parcialmente adequado: explica um dos diagnósticos.
Inadequado: não fornece explicações ao paciente simulado.
12. Orienta o paciente sobre a necessidade de internação
0 0,75
hospitalar imediata.
13. Orienta o paciente sobre a gravidade do quadro, com risco
0 0,75
de sepse de origem urinária e óbito.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 3 e 8
Área: Pediatria
Você está de plantão na pediatria de uma Unidade de Pronto Atendimento de sua cidade. A mãe,
com quem você irá fazer a consulta agora, está preocupada porque a filha Beatriz, uma lactente
com 1 ano de idade, bem nutrida, começou a apresentar irritabilidade e choro forte há cerca de 48
horas.

 fazer a anamnese dirigida à mãe;
 ler os dados e sinais vitais da criança (ao final dessa página);
 comentar o exame físico (não será necessário examinar diretamente a criança simulada);
 solicitar todos os exames complementares que julgar necessários (se indicados);
 formular a hipótese diagnóstica e responder aos questionamentos da mãe da criança
simulada;
 propor conduta terapêutica e explicar à mãe (se for o caso).
DADOS E SINAIS VITAIS

 Paciente: Beatriz, feminina, branca;
 Idade: 1 ano;
 Peso: 10 kg;
 Eutrófica: temperatura axilar 36,7 °C.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 3 e 8
Área: Pediatria
 No exame físico, a criança encontra-se em regular estado geral, nutrida, hidratada, afebril.
 Aparente dor à palpação abdominal sem distensão abdominal, mas com pequena massa
palpável, móvel e indolor em flanco direito.
 Durante o exame, a criança evacua fezes misturadas com sangue.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 3 e 8
Área: Pediatria
IMPRESSO 2 – TOQUE RETAL
 Toque retal evidenciando em ponta de dedo da luva a presença, em pequena quantidade,

de fezes misturadas com sangue com aspecto de “geleia de morango”.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 3 e 8
Área: Pediatria
IMPRESSO 3 – ULTRASSONOGRAFIA
 As características ultrassonográficas observadas são múltiplas linhas paralelas em cortes

longitudinais e múltiplos anéis concêntricos hiperecoicos e hipoecoicos ao redor de centro
hiperecoico em cortes transversais, comumente relacionadas às imagens de alvos.
 O "sinal do alvo" e o sinal do "pseudorrim" apresentam uma orla hipoecoica margeando um
centro predominantemente hiperecoico, em tomadas transversal e longitudinal,
caracterizando uma invaginação intestinal ileocecocólica em flanco direito com sinal de
Dance (esvaziamento da fossa ilíaca direita).
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 3 e 8
Área: Pediatria

Inadequado Adequado
adequado
1. Apresenta-se à mãe simulada (1), pergunta nome da mãe (2)
e nome da criança (3).
Adequado: realiza os três procedimentos. 0,0 0,25 0,5
Parcialmente adequado: realiza apenas um dos procedimentos.
Inadequado: não realiza nenhum dos procedimentos.
2. Pergunta o motivo da consulta ou queixa principal. 0,0 0,25
3. Pergunta sobre a história da doença atual. 0,0 0,25
4. Pergunta sobre antecedentes gestacionais: gestações prévias,
abortos e partos anteriores (1) e sobre o parto da criança (2).
Adequado: pergunta sobre os dois itens. 0,0 0,12 0,25
Parcialmente adequado: pergunta sobre um dos itens.
5. Pergunta sobre a amamentação (1), doenças prévias (2) e
vacinas (3).
Adequado: pergunta sobre os três itens. 0,0 0,12 0,25
Parcialmente adequado: pergunta sobre um ou dois itens.
Inadequado: não pergunta sobre nenhum dos itens.
6. Pergunta sobre padrão de urina e fezes. 0,0 0,5
7. Pede para realizar o exame físico. 0,0 0,5
8. Pede para realizar o toque retal. 0,0 1,5
9. Formula a hipótese diagnóstica (1) e explica para a mãe a
doença (2).
Adequado: formula a hipótese diagnóstica correta (Invaginação
intestinal) e explica para a mãe, com linguagem clara, o que é.
0,0 1,0 2,0
Parcialmente adequado: apenas formula a hipótese diagnóstica
correta (Invaginação intestinal), sem explicá-la à mãe.
Inadequado: não faz nenhum dos itens acima, ou formula
hipótese diagnóstica errada.
10. Solicita ultrassonografia para confirmação diagnóstica e
explica o porquê.
Adequado: solicita a ultrassonografia e explica para a mãe, em
linguagem clara, o porquê desse exame. 0,0 1,0 2,0
Parcialmente adequado: solicita apenas a ultrassonografia.
Inadequado: não solicita ou solicita outro exame qualquer.
11. Informa a mãe da conduta a ser adotada após a confirmação

0,0 1,0 2,0
diagnóstica: inicialmente a tentativa de redução hidrostática por
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 3 e 8
Área: Pediatria
via retal sob radioscopia (1) e, se não for possível, o tratamento

cirúrgico (2).
Adequado: informa os dois itens.
Parcialmente adequado: informa apenas um dos itens.
Inadequado: não informa nenhum dos itens ou informa a
conduta errada.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 4 e 9
Você está em uma Unidade Básica de Saúde e recebe para uma consulta uma mulher com 23
anos de idade que está com uma queixa ginecológica.

● realizar a anamnese ginecológica;
● explicar o exame físico ginecológico que deverá ser feito na paciente;
● verbalizar o passo a passo do exame que deverá ser realizado;
● explicar quais exames complementares solicitaria para o caso em questão, se for o caso;
● verbalizar a principal hipótese diagnóstica e diagnósticos diferenciais;
● detalhar a conduta diante do quadro, atentando aos preceitos éticos.
● esclarecer todas as dúvidas da paciente.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 4 e 9
IMPRESSO
Sinais vitais:
● Frequência Cardíaca: 80 batimentos por minuto;
● Pressão Arterial: 120 mmHg x 80 mmHg;
● Frequência Respiratória: 13 incursões respiratórias por minuto;
● Temperatura: 36,5 °C.
Ectoscopia:
● Regular Estado Geral, normocorada, hidratada, lúcida e orientada no tempo e no espaço.
Aparelho cardiovascular e respiratório:

● Sem alterações
Clínico:
● Normotenso, sem alterações.
EXAME GINECOLÓGICO
Mamas:
● Sem alterações.
Inspeção vulvar:
● Vulva hiperemiada e com áreas de descamação difusamente, com saída de secreção
esbranquiçada grumosa pelo introito vaginal, sem lesões vesiculares ou projeções
vegetantes. Secreção vaginal não apresenta odor.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 4 e 9

Inadequado Adequado
adequado
1. Cumprimenta a paciente (1), fala seu nome (2) e pergunta o
nome da paciente (3).
Adequado: realiza os 3 comandos. 0 0,15 0,3
Parcialmente adequado: realiza 1 ou 2 comandos.
2. Pergunta sobre características do sintoma: prurido (1),

aspecto (2), cor (3), se teve alteração urinária (4), febre (5),
presença de lesões externas (6), odor (7).
0 0,5 1,0
Adequado: questiona pelo menos 4 dos itens acima.
Parcialmente adequado: questiona 2 ou 3 dos itens acima.
Inadequado: questiona apenas 1 item ou nenhum.
3. Pergunta sobre vida sexual (1) ou uso de métodos

contraceptivos (2).
0 1,0
Adequado: pergunta pelo menos sobre um dos temas.
Inadequado: não pergunta sobre nenhum tema.
4. Solicita o exame físico adequado:

Adequado: refere que vai fazer o exame ginecológico avaliando
apenas a vulva ou fazendo apenas uma inspeção. 0 1,5
Inadequado: cita que irá fazer exame especular ou toque
vaginal na paciente .
5. Solicita a presença de uma técnica de enfermagem para

acompanhar o exame ginecológico.
0 0,5
Adequado: solicita.
6. Postura e orientação
Para o(a) participante que solicitou o Exame correto:
Adequado: explica não só o diagnóstico, mas orienta que não é
uma IST, que tem tratamento: deixa a paciente tranquila com
relação ao tratamento.
Inadequado: fica inseguro e não traquiliza a paciente.
0 0,7
Para o(a) participante que solicitou o Exame incorreto:
Adequado: tem uma postura acolhedora, diz que o exame físico
seria importante, mas que se ela não deseja fazer o exame
físico, ela tem autonomia de decisão ou conversa com a
paciente explicando como seria o exame, que é algo tranquilo ou
refere que, mesmo sem o exame físico, pode se basear na
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 4 e 9
história clínica para instituir tratamento, mas que o mais

adequado seria examinar a paciente.
Inadequado: tem postura agressiva ou fala que se ela não
deixar examinar, não conseguirá tratá-la ou tem postura não
amistosa com a paciente.
7. Orienta hipótese diagnóstica correta e a justifica (corrimento

esbranquiçado, grumoso , sem cheiro, pruriginoso).
Adequado: refere que se trata de um caso de candidíase e o
justifica. 0 0,75 1,5
Parcialmente adequado: dá o diagnóstico, mas não o justifica.
Inadequado: dá outro diagnóstico ou não deixa claro qual seria
a principal hipótese diagnóstica.
8. Cita os diagnósticos diferenciais para o caso clínico.

Adequado: informa pelo menos duas outras vulvovaginites
(vaginose, tricomoníase, vaginose citolítica, vaginite por corpo
estranho etc.). 0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: informa apenas um outro diagnóstico
diferencial.
Inadequado: não informa nenhum outro diagnóstico diferencial.
9. Refere o tratamento adequado:

Adequado: orienta uso de antifúngico oral (aceitar a classe geral
ou nomes específicos). 0 1,0
Inadequado: informa uso de antifúngico local (pomadas
vaginais) ou não informa uso de antifúngicos.
10. Informa que a cândida é um fungo presente na microbiota
vaginal (1) e que fatores de risco podem predispor a proliferação
exacerbada do fungo, como, por exemplo, roupas molhadas,
doenças sistêmicas, hábitos higiênico-dietéticos (2).
Adequado: orienta os dois pontos acima.
0 0,5 1,0
Parcialmente adequado: orienta apenas um dos dos dois
pontos.
Inadequado: não informa nenhum ponto. Se o(a) participante
disser que cândida é uma doença de transmissão sexual ou que
tem transmissão sexual, atribuir inadequado.
11. Informa que é desnecessário realizar exame complementar

para se obter o diagnóstico e o tratamento da doença (indica que
o exame físico e a história clínica já são suficientes).
0 0,5
Obs. Se o(a) participante tiver solicitado exame físico incorreto,
mas orientar que anamnese e exame físico são suficientes,
atribuir adequado.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 5 e 10
Área: Medicina de Família e Comunidade – Saúde Coletiva
Você trabalha em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e conduzirá uma consulta de rotina de
uma mulher negra com 53 anos de idade, professora universitária, casada, mãe de um casal de
filhos, residente próximo à UBS.
Dados colhidos pela técnica de enfermagem na pré-consulta do dia:
 Motivo da consulta: exames periódicos de saúde;

 Peso: 70 kg Índice de massa corporal: 24,8 kg/m²;
 Pressão arterial: 125 X 75 mmHg;
 Temperatura: 36,2 ºC;
 Classificação de Risco – AZUL. Consulta agendada.

 realizar o atendimento da paciente, com comunicação clínica adequada;
 indicar a realização de exames clínicos e complementares pertinentes ao caso, atentando
aos preceitos éticos;
 verbalizar as condutas e as orientações necessárias à paciente frente às dúvidas
elencadas por ela e aos elementos da história clínica.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 5 e 10
 Paciente em bom estado geral, hidratada, corada, pele e conjuntiva ocular normais.
 Ausculta cardiorrespiratória normal.
 Abdome sem visceromegalias ou dor à palpação superficial e profunda. Ruídos
hidroaéreos presentes.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 5 e 10
IMPRESSO 2 – EXAME CLÍNICO DAS MAMAS
 Mamas pêndulas, discretamente assimétricas (diferença quase imperceptível), sem

abaulamentos ou retrações da pele. Não notados alterações dos mamilos, mastalgia,
nódulo mamário ou descarga papilar.
 Linfonodos perimamários e axilares não palpáveis.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 5 e 10
IMPRESSO 3 – EXAME GINECOLÓGICO
 Vagina sem lesões ou corrimentos patológicos à ectoscopia.

 Exame especular: parede vaginal preservada, discretamente ressecada, colo e cérvice
uterino sem alterações. Ausência de corrimento vaginal patológico ou sinais de infecções
sexualmente transmissíveis.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 5 e 10

Inadequado Adequado
adequado
1.Cumprimenta a paciente (1), identifica-se de maneira cordial (2),
identifica a paciente (3), pergunta (4) e ouve com atenção o motivo
da consulta (5).
0,0 0,25 0,50
Adequado: realiza quatro ou cinco ações.
Parcialmente adequado: realiza duas ou três das ações.
Inadequado: realiza uma ou nenhuma das ações.
2. Estabelece contato visual e mantém postura empática ao longo
0,0 0,25
da consulta.
3. Não interrompe a fala do outro desnecessariamente. 0,0 0,25
4. Usa linguagem acessível, evitando termos técnicos de difícil
0,0 0,25
compreensão.
5. Responde às perguntas da paciente. 0,0 0,25
CONHECIMENTOS E HABILIDADES EM UM ATENDIMENTO DE DEMANDA AGENDADA
6. Pergunta sobre fatores de risco aumentado para neoplasia de
mama:
envelhecimento (idade > 50 anos)
I. fatores relacionados à vida reprodutiva da mulher (menarca
precoce, nuliparidade ou primeira gravidez após os 30 anos
de idade);
II. história pregressa ou familiar de câncer de mama;
III. uso de álcool, tabaco (o tabaco é um fator com limitada
evidência de aumento do risco de câncer de mama em 0,0 0,5 1,0
humanos, mas merece atenção);
IV. excesso de peso, sedentarismo;
V. exposição à radiação ionizante;
VI. terapia de reposição hormonal (estrogênio-progesterona);
Adequado: pesquisa 4 ou mais fatores de risco.
Parcialmente adequado: pesquisa 2 ou 3 fatores de risco.
Inadequado: pesquisa 1 ou nenhum dos fatores de risco para
neoplasia de mama.
7. Pergunta sobre fatores de risco aumentado para neoplasia de
colo uterino: tabagismo (1), idade (2), infeção por HPV (3).
Adequado: pesquisa 2 ou mais fatores de risco.
0,0 0,50 1,0
Parcialmente adequado: pesquisa 1 fator de risco.
Inadequado: não realiza nenhuma pesquisa de fatores de risco
para neoplasia de colo uterino.
2021-Reaplicação
ESTAÇÕES 5 e 10
8. Indica a realização de exame físico (Impresso 1). 0,0 0,5

9. Indica a realização de exame clínico das mamas (Impresso 2). 0,0 0,75
10. Indica a realização de exame ginecológico (Impresso 3). 0,0 0,75
11. Solicita a presença de outro profissional de saúde em sala, 0,0 1,0
preferencialmente do sexo feminino, para a realização do exame
clínico das mamas e exame ginecológico.
12. Interpreta adequadamente o resultado do exame clínico da 0,0 1,0
mama: achados benignos e não sugestivos de neoplasia.
13. Interpreta adequadamente o resultado do exame ginecológico:
achados benignos e não sugestivos de neoplasia ou de IST.
Adequado: interpreta adequadamente achados benignos não
sugestivos de neoplasia ou de IST.
Parcialmente adequado: menciona apenas um dos achados 0,0 0,5 1,0
benignos (achados benignos e não sugestivos de neoplasia ou de
IST).
Inadequado: não interpreta adequadamente os achados do exame,
ou não interpreta os achados do exame.
14. Plano de seguimento adequado para Papanicolau: retorno em 3
0,0 0,75
anos se achados benignos/normais.
15. Plano de seguimento adequado para Mamografia: retorno em 2
0,0 0,75
anos se BI-RADS 1.
base excess

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2021

NAS ESTAÇÕES PRÁTICAS DO REVALIDA INEP

6. AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2014

ESTAÇÃO 1 – CLÍNICA MÉDICA

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

Os dados descritos foram disponibilizados pelo INEP!

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020

ESTAÇÃO 1 – LEUCEMIA AGUDA

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020

ESTAÇÃO 2 – CIRURGIA GERAL

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020

ESTAÇÃO 2 – TRAUMA (FRATURA EXPOSTA DE TÍBIA)

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as tarefas a seguir:

Os dados descritos foram disponibilizados pelo INEP!

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020

Parcialmente adequado: Indica a quimioprofilaxia para comunicantes ou contatos

ESTAÇÃO 4 – GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020

ESTAÇÃO 4 – SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL (SUA)

ESTAÇÃO 5 – MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020

ESTAÇÃO 6 – CLÍNICA MÉDICA

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

Os dados descritos foram disponibilizados pelo INEP!

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020

ESTAÇÃO 6 – PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020

ESTAÇÃO 7 – CIRURGIA GERAL

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

ESTAÇÃO 7 – APENDICITE AGUDA

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

 Aparelho respiratório: eupneica. Murmúrio vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios.

ESTAÇÃO 8 – CRISE ÁLGICA POR ANEMIA FALCIFORME

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020

ESTAÇÃO 9 – GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020

ESTAÇÃO 10 – MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020

ESTAÇÃO 10 – VIOLÊNCIA DOMÉSTICA/MAUS TRATOS

Anotações: AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2020

ESTAÇÃO 1 – CLÍNICA MÉDICA

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

Teste da Urease: positivo.

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2017

ESTAÇÃO 1 – DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO

ESTAÇÃO 2 – CIRURGIA GERAL

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2017

ESTAÇÃO 2 – TRAUMA (PENETRANTE/SUTURA)

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as tarefas a seguir:

AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS DE 2017

NENHUM IMPRESSO ENTREGUE DURANTE A ESTAÇÃO

ESTAÇÃO 3 – PUERICULTURA COM AVALIAÇÃO DO

ESTAÇÃO 4 – GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

2. Pergunta outros sintomas de iminência de eclâmpsia: (1) escotomas e/ou 0 0,400