1-Sabendo-se que as infecções do sítio cirúrgico (ISC) estão

relacionadas a procedimentos cirúrgicos realizados em pacientes

internados ou ambulatoriais, com ou sem colocação de implantes, é
correto afirmar que as infecções do sítio cirúrgico incisionais
superficiais ocorrem
a)até trinta dias após a cirurgia, ou até noventa dias no caso de
implantes, e acometem qualquer órgão ou cavidade que tenham sido
abertos ou manipulados durante a cirurgia.
b)até sessenta dias após o procedimento cirúrgico e acometem tecidos
moles profundos à incisão.
c)até sessenta dias após a cirurgia e acometem apenas pele e tecido
subcutâneo.
d)até trinta dias após o procedimento cirúrgico e acometem apenas
pele e tecido subcutâneo.
e)até trinta dias após a cirurgia, ou até noventa dias no caso de
implantes, e acometem tecidos moles profundos à incisão.

2- _____________ é uma das principais infecções relacionadas à

assistência à saúde no Brasil, ocupando a terceira posição entre todas
as infecções em serviços de saúde e compreendendo 14% a 16% daquelas
encontradas em pacientes hospitalizados. Preencha a lacuna e a seguir
assinale a alternativa correta.
a) Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC)
b) Infecção do Trata-Urinário (ITU)
c) Infecção do Trato-respiratório (ITR)
d) Infecção da Corrente Sanguínea (ICS)
e) Infecção em Cirurgias e Implantes (ICI)

3-Considerando as medidas básicas para prevenção das infecções

relacionadas aos procedimentos cirúrgicos, assinale a alternativa
CORRETA.
a) As infecções de sítio cirúrgico relacionadas às cirurgias limpas são
aquelas que ocorrem nos procedimentos realizados em tecidos estéreis ou
em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa na ausência
de processo infeccioso e inflamatório local ou falhas técnicas
grosseiras, de caráter eletivo com cicatrização na primeira intenção e
sem drenagem aberta. As cirurgias realizadas nos aparelhos
respiratório, gastrintestinal alto e urinário são consideradas limpas.
b) Em relação à indicação do antibiótico para profilaxia de infecção
para uma cirurgia de inserção de prótese do joelho, em um paciente de
64 anos, pesando 130 Kg e sem histórico de alergia à penicilina, o
antibiótico indicado poderá ser a cefazolina na dose de 3g, a ser
administrada entre 0 e 60 minutos antes da incisão.
c) Entre as medidas formalmente recomendadas para prevenção de infecção
do sítio cirúrgico está, além da antissepsia adequada das mãos da
equipe cirúrgica e da pele do paciente, a tricotomia ampla para além
dos limites do sítio a ser operado.
d) Nas herniorrafias inguinais, o uso de prótese (tela) justifica a
manutenção da profilaxia com antibiótico por 24 horas após a realização
da cirurgia.
e) As cirurgias orificiais são consideradas contaminadas e, portanto,
há indicação formal para ampliar a duração do antibiótico profilático
para 7 dias.

Respostas D, A, B
03. Características Sopro da estenose mitral
04. Ele dava um ECG sobre uma daquelas taquicardias e pedia para identificar qual era e calcular a
frequência cardíaca

1. Paciente jovem, 25 anos de idade, branca, casada, dá entrada no Pronto Socorro com queixas de
náuseas e vômitos na última hora. Refere ser hipertensa em uso de Valsartana 160 mg de
anlodipino 5 mg vo uma vez ao dia. Nega cefaléia. Ao exame BRNF - bulhas rítmicas
normofonéticas, sem sopro. Refere atraso menstrual por 60 dias. PA 120/80 mmHg, FC 80 bpm.
Teste de Gravidez positivo. Qual é o diagnóstico provável e que conduta clínica devemos tomar em
relação ao tratamento da Hipertensão Arterial?
Usar alfametildopa de 250 a 500 mg por dia via oral em substituição ao uso de
Valsartana 160 mg e anlodipina 5mg/dia VO. Diagnóstico provável: enjoo.

2. Paciente com queixas de cefaléia, tonturas e mal estar, refere ser diabético e fumante há vários
anos. Ao exame bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopro. FC 100 bpm, PA 180X120 mm Hg.
Refere estar em uso de atenolol 50 mg 1xd. Qual é o diagnóstico clínico mais provável? Se você
decidir associar um Antagonista dos receptores da Angiotensina II- ARA II, qual seria a droga a
ser utilizada? Em que dosagem?
Crise hipertensão (PA 180x120 mmHg). Valsartana 160 mg.

1. Paciente diabético, com queixas de cefaléia, alterações de visão e tonturas, referindo ainda
discreta dor precordial, atípica. Refere náuseas, e um episódio de vômito na vinda para o PS. Ao
exame apresenta-se pálido, com extremidades frias, e sudorese, PA 240/120 mmHg, BRNF, sem
sopros, pulmões com MV+ sem ruídos adventícios.
a) Qual é o diagnóstico correspondente ao quadro clínico apresentado?
Aceitou: HAS e crise hipertensiva caracterizando emergência.
b) Quais são as orientações clínicas e o tratamento que você recomenda para o quadro agudo e
para o seguimento ambulatorial?
Para o quadro agudo captopril. Para seguimento ambulatorial uso de anlodipino 12/12h e tratamento não
farmacológico de reeducação alimentar e prática de exercícios e atividades físicas rotineiras.

2. Apresentar 3 tipos de medicações diferentes, com mecanismo de ação, dosagens e indicações

clínicas para o tratamento da HAS.

2. Qual é a Cardiopatia Congênita mais comum no Brasil?

Em outro enunciado - Qual é a cardiopatia congênita mais frequente?
a. Tetralogia de Fallot;
b. nenhuma das anteriores
c. CIV- Comunicação Interventricular;
d. PCA- Persistência de Canal Arterial;
e. PCA- Persistência de Canal Arterial;

10. São cardiopatias congênitas acianogênicas:

a) CIV, CIA, PCA.
b) T4F, TGVB, Co Aorta.
c) T4F, CIA, DVSVD.
d) Endocardite, cardiomiopatia, CIA.
e) NDA.

13. Se esta paciente nos informar que está grávida de 4 semanas (segundo sua obstetra), devemos:
Escolha uma opção:
a. Interromper a gravidez pelo risco de eclâmpsia;
b. A alfametildopa é o anti hipertensivo preferencial nas pacientes grávidas.
c. Associar inibidores da ECA, aos ARA- II, antagonistas dos receptores da angiotensina II;
d. Os diuréticos e os inibidores da enzima de conversão da angiotensina- IECA, são as drogas
preferenciais;
e. Suspender toda a medicação anti-hipertensiva, porque a pressão deverá se normalizar com a gravidez;

9. Como se chama a primeira cirurgia cardíaca realizada para tratamento paliativo de uma das
mais comuns cardiopatias cianogênicas, chamada tetralogia de Fallot?

a. ventriculosseptoplastia.
b. comissurotomia mitral.
c. cirurgia de Blalock Taussig, que consiste na anastomose da a. subclávia direita na a. pulmonar.
d. Janete’s operation ou Switch Operation.
e. nenhuma das anteriores.

13. Qual foi a Universidade que é considerada o berço da Cirurgia Cardíaca Brasileira e Mundial.
Aí foram capacitados o Prof Euriclides de Jesus Zerbine, Profs Galutti, Hugo Felipose e Domingos
de Morais?

a. Universidade de Minesota;
b. Universidade de Harvard
c. Universidade de Sourbonne;
d. Universidade de Munique;
e. nda

11. Paciente diabética, 45 anos , feminina, com níveis pressóricos médios, aferidos em
Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial, de 180x120 mmHg, assintomática. Podemos
afirmar que:
a. Os níveis pressóricos estão muito elevados, e devemos imediatamente iniciar o tratamento
medicamentoso e as drogas de eleição são os diuréticos e os antiagregantes plaquetários ;
b. Os diuréticos apresentam alterações metabólicas e portanto elevam os níveis de glicemia, não devendo
ser administrados a pacientes diabéticos;
c. Esta paciente não apresenta risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC), porque a hipertensão já se
definiu nos vasos periféricos , retirando o risco de AVC;
d. Os diuréticos não apresentam alterações metabólicas e portanto não elevam os níveis de glicemia;

7. Na indicação de beta-bloqueadores para este paciente devemos:

a. Solicitar exames laboratoriais de função hepática e renal, e se o paciente estiver em insuficiência renal
não utilizar propranolol que tem excreção hepática preferencial;
b. O propranolol é a droga de eleição nos pacientes com insuficiência hepática;
c. Solicitar exames laboratoriais de função hepática e renal, e se o paciente estiver em insuficiência renal
não utilizar atenolol que tem excreção renal preferencial;
d. Os receptores Beta 1 são encontrados em maior quantidade na musculatura lisa, principalmente dos
brônquios. Assim, os betabloqueadores beta 1 específicos provocam broncoespasmo, não devendo ser
utilizados em pacientes asmáticos;

8. Paciente J.A.F., 55 anos, em pós-operatório de Cirurgia de Revascularização do Miocárdio há 5

dias, apresenta tonturas e mal estar, com 2 episódios de perda de consciência. O ECG, revelou
ritmo de fibrilação atrial com baixa resposta ventricular. Escolha a alternativa correta:
a) Implante de marca passo VOO.
b) Implante de marca passo DDD.
c) Implante de marca passo AAA.
d) Implante de marca passo CDI.
e) NDA
ZEVE
10. Descreva a importância do edema traumático e que deve ser observado pelo médico
relacionado a hidratação deste paciente.
O edema traumático resulta do extravasamento de líquido do meio intravascular para o meio intersticial.
Deve ser considerado como auto resolutivo para evitar hiper-hidratação ao considerar apenas diurese
como parâmetro para estado de hidratação do paciente com edema pequeno ou edema grande com
hipo-hidratação.
Um aumento na permeabilidade vascular por lesão ao vaso causa extravasamento de líquido do espaço
extracelular para um ‘terceiro’ espaço que não é funcionalmente ativo. Conforme ocorrem as correções
do trauma e este espaço diminui, ocorre auto infusão do líquido que é eliminado mediante função renal
adequada ou acúmulo se transformando em edema intersticial. No plano de hidratação deve-se estimar a
quantidade de volume sequestrado, visto que se for pequeno pode haver hidratação excessiva no plano e
se ele for grande, ela pode ser insuficiente.

11. Descreva sucintamente o que acontece com as catecolaminas num politraumatizado e quais são
os efeitos dela neste paciente.
As catecolaminas, dopamina, adrenalina e noradrenalina, geram estímulo cardíaco, elevando a frequência
cardíaca, pressão arterial e volume de ejeção. Ações que aumentam o trabalho cardíaco e o consumo de
oxigênio pelo miocárdio. Em relação sistêmica observa-se aumento de glicogenólise, gliconeogênese,
lipólise e proteólise, estímulo do SRAA e ADH e inibição da insulina. O sistema respiratório apresenta
com maior frequência respiratória e broncodilatação.
A ativação do eixo simpático - medula suprarrenal pelo stress acarreta acentuada elevação dos níveis
plasmáticos de noradrenalina, adrenalina, as quais parecem correlacionar-se com a intensidade do trauma
cirúrgico e varia com os diferentes períodos e etapas operatórias (antes da indução, intubação, incisão e
recobro).
A nível cardiovascular, o acréscimo da atividade simpática generalizada resulta em aumento da
frequência cardíaca, da pressão arterial e do volume de ejeção. Estas ações condicionam por sua vez um
aumento do trabalho cardíaco e um aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio. Em adição, a
função de todos os órgãos e vísceras incluindo o fígado, o pâncreas e o rim são modificados quer
diretamente pela inervação simpática quer pela circulação de catecolaminas. Assim, observa-se um
aumento da glicogenólise, neoglicogênese e lipólise, estimulação da secreção da renina e ADH e inibição
da secreção de insulina.
A nível do aparelho respiratório verifica-se um aumento da frequência respiratória e broncodilatação, o
que leva ao aumento do volume minuto.

6. Qual o primeiro sinal de paciente com apendicite aguda?

a. febre.
b. anorexia.
c. Blumberg.
d. Sinal de Rovsing.
e. dor epigástrica.

20. Qual provável causa de de abdome agudo obstrutivo em paciente feminina de 32 anos com 2
filhos de parto cesariano?
a) Doença diverticular
b) Bridas
c) Úlcera péptica justapilórica
d) Adenocarcinoma de sigmóide
e) apendicite aguda supurada

20. Com relação às alterações no trauma operatório, assinale a correta:

Escolha uma opção:
a. Catecolaminas aumentam a ação da insulina.
b. Independente da hiperglicemia no PO, o glucagon tem níveis aumentados
c. O edema traumático faz parte do compartimento extracelular ativo.
d. A aldosterona aumenta a excreção de sódio e bicarbonato.
e. Na hipovolemia ocorre redistribuição do fluxo para áreas prioritárias como coração, cérebro e rins.

14. Com relação a hidratação no pós operatória, o que é correto?

a. Utilizamos 30-35 ml/kg de líquidos
b. A perda de suco gástrico em paciente com fístula pode desencadear acidose metabólica hiperclorêmica
c. Usar soro glicosado é mais adequado que o soro fisiológico.
d. Cada grama de glicose fornece 9 Kcal
e. O potássio deve ser iniciado no 0 PO.

18. Com relação às alterações inflamatórias no trauma, o que é correto?

Escolha uma opção:
a. Macrófagos liberam histamina e bradicinina
b. Neutrofilia no 1PO de uma gastrectomia parcial faz pensar em quadro infeccioso
c. Os neutrófilos não promovem lesão tecidual e sim são células envolvidas na defesa
d. Neutrofilia no 5PO de uma histerectomia é sinal de infecção pélvica
e. A neutropenia pode aparecer no 3PO na fratura de fêmur.

33) Após ser submetido à apendicectomia, paciente do sexo masculino no 5 PO inicia com febre e
dor em FID, qual é a causa mais provável e tratamento:
a) infecção urinária- tratamento clínico
b) abscesso de parede- drenagem
c) celulite de parede-antibioticoterapia
d) abscesso intracavitário-laparotomia
e) absorção de hematoma- observação

16) Com relação a abdome agudo:

a) Para o diagnóstico, a ultrassonografia é o método que mais auxilia o cirurgião.
b) São causas comuns de dor abdominal em região epigástrica: úlcera péptica,
pancreatite, IAM, cálculo na junção uretero-tigercat.
c) A colecistite calculosa não tem a radiografia como exame de eleição USG
d) A diverticulite aguda tem com tratamento de eleição a colectomia segmentar
e) A maior causa de obstrução intestinal em ioso sant história de cirurgia prévea é a
formação de bridas e aderências.

8. Com relação a hidratação no paciente cirúrgico assinale o correto:

Escolha uma opção:
a. Não é possível estimar com precisão as perdas por exposição das vísceras e perda interna no terceiro
espaço
b. A infusão pelo anestesista é de cerca de 20ml/kg/hora
c. Na videocolecistectomia sem complicações a hidratação parenteral não deve se suspensa antes de 24
hs
d. O tempo de jejum pré operatório em paciente adulto jovem não reduz a água total no organismo.
e. Nas grandes cirurgias a hidratação deve manter a diurese acima de 100ml por hora.
25. Qual a principal cauda de obstrução intestinal de paciente do sexo feminino, 40 anos de idade e
2 cesarianas, com casos de Ca de cólon em tios.
Escolha uma opção:
a. Ca de cólon direito
b. Bridas
c. Ca de sigmóide
d. Apendicite crônica
e. Diverticulite.

3. Paciente de 55 anos comparece ao serviço de pronto atendimento com queixa de dor no abdome
superior em faixa de acentuada intensidade, relata que há mais de 2 anos realizou exame de
ultrassonografia abdominal onde foi constatado cálculo em vesícula biliar. Ao exame físico,
observou-se equimose em área abdominal periumbilical e em flancos. Os achados do exame físico,
correspondem respectivamente a:
Escolha uma opção:
a. Sinal de Covosier e Terrier.
b. Sinal de Gray Turner e Rovising.
c. Sinal de Rovising e Joubert.
d. Sinal de Cullen e Gray Turner.
e. Sinal de Cullen e Joubert.

14. Analisando as técnicas de cirurgia bariátrica responda o correto:

a) a técnica de By pass é puramente restritiva.
b) o espaço de Petersen mede a distância entre o ângulo de Treiz e o enterro tentero anastomose.
c) a gastrectomia vertical tem relação com DRGE.
d) a sutura da brecha mesentérica está associada a recidiva da obesidade.
e) quando ocorre recidiva da obesidade a cirurgia revisional pode ser realizada pois a incidência de
complicações é semelhante a cirurgia primária.

15. A gastrectomia vertical:

a) é a cirurgia mais realizada no Brasil.
b) uma complicação mais frequente neste procedimento é a trombose portal.
c) tem no segmento dissabsortivo o maior potencial metabólico.
d) cirurgia simples feita por cirurgiões iniciantes.
e) uma fixação do grande omento à linha de grampo pode favorecer a uma maior perda de peso.

19. Na cirurgia bariátrica, o espaço de Petersen

a. Espaço entre a alça comum e o cólon transverso
b. Espaço entre o mesentério da alça alimentar e cólon ascendente
c. Espaço entre cólon transverso e alça alimentar
d. Corresponde a brecha mesentérica que deve ser fechada para evitar Hérnia interna
e. Espaço entre a parede abdominal e a alça alimentar

20. Homem, 35 anos, portador de diabetes tipo 1, 80Kg, encaminhado do interior com quadro de
tosse produtiva e febre in iniciada há 3 dias. No pronto-socorrro apresentava-se desidratado,
sonolento (Glasgow 12pts), FR 18irpm, SpO2 96%, C 120 bpm, PA 84X46 mmHg. Ausculta
respiratória com creptações em base do pulmão direito. Ausculta cardíaca dentro da normalidade,
exame abdominal dentro da normalidade. Traz consigo exames realizados na unidade de origem
que revelam: Leucócitos 18.000, Plaquetas 100.000, creatinina 1,8mg/dl, Uréia 68 mg/dl, Potássio
4,6 mEq/L, Sódio 140 mEq/L, Proteina C reativa (PCR) 100mg/dl. Após analisar o quadro
apresentado, qual a melhor conduta para este paciente?
Escolha uma opção:
a. Repetir a PCR após 6 horas da admissão para guiar a expansão volêmica.
b. iniciar imediatamente Noradrenalina 0,1mcg/Kg/min.
c. expansão volêmica com 2400ml de Ringer lactato.
d. Aguardar resultado das culturas para iniciar antibiótico.

23. Descrição do caso: J.R., feminino, 19 anos, dor abdominal crônica e alteração do hábito
intestinal desde a infância. Fazia uso de medicamentos sintomáticos com melhoria parcial da dor.
Em 2020 foi admitida em hospital por dor abdominal de forte intensidade, náuseas e vômitos. Pelo
quadro compatível com apendicite aguda foi feita apendicectomia. Após o tratamento cirúrgico a
paciente permaneceu com dor abdominal, febre recorrente e infecção da ferida operatória, tratada
com ciprofloxacino e metronidazol sem sucesso.
1- E agora, qual o próximo passo?
a. tomografia do abdômen, verificar anatomopatológico do apêndice e colonoscopia;
b. Enteroscopia de duplo balão
c. laparotomia exploradora.
d. terapia biológica
e. Ressonância do abdômen e corticóide em altas doses

21) Paciente masculino, obeso mórbido de 42 anos, procura o ambulatório de endocrinologia, tem
120kg, IMC de 42 Kg/m2, é diabético tipo 2, várias dietas para emagrecer com reganho de peso, o
que voce orienta:
A ( ) tratamento clínico
B ( ) balão intragástrico
C ( ) uma técnica de cirurgia bariátrica restritiva
D ( ) técnica cirúrgica que tenha também componente disabsortivo
E ( ) Técnica de Lazarotto.
20. Quanto a obesidade:
a) No Brasil mais de 50% são obesas.
b) No Brasil aproximadamente 20% da população tem indicação cirúrgica.
c) A maioria dos DM2 tem IMC maior que 40 kg/m².
d) A apneia do sono não melhora com a perda de peso.
e) NDA
RESPOSTA D
GUILHERME
24. Sobre o megacólon chagásico, assinale a alternativa CORRETA:
A) Há a destruição do plexo nervoso intestinal causada pelo triatomíneo.
B) Deve-se avaliar a função hepática do paciente devido à grande associação do megacólon chagásico
com hepatocarcinoma.
C) Os sintomas aparecem abruptamente, normalmente se apresentando como abdome agudo obstrutivo.
D) A cirurgia costuma ser curativa.
E) Há grande associação do megacólon chagásico com miocardiopatia dilatada.
5. Paciente, com dor abdominal em FIE há 1 ano, é acordada de madrugada com uma forte dor em
cólica no QIE. Relatou que teve episódio de diarreia intensa e que esta exacerbou muito a dor,
associado a febre não termometrada. Ao exame físico paciente febril (38,9°C), abdômen doloroso
em tábua. Sobre o caso marque a alternativa correta:

a) O provável diagnóstico da paciente é Doença diverticular dos Cólons e o exame de escolha para
avaliação é a colonoscopia, devendo ser solicitada de imediato. b) A paciente apresenta quadro clínico
típico de Diverticulite, e o exame de escolha para avaliação e estratificação é a Ressonância Nuclear.
Logo, o tratamento só pode ser realizado após realização do exame.
c) O paciente apresenta provável diagnóstico de Diverticulite, e a conduta imediata é a Laparotomia
exploratória devido ao quadro de peritonite generalizada.
d) A paciente apresenta diagnóstico clínico de Diverticulose, sendo o tratamento internação para
antibioticoterapia endovenosa.

25. Sobre o tratamento cirúrgico do megacólon é INCORRETO afirmar:

A) A cirurgia de Duhamel-modificada é caracterizada por sigmoidectomia com amputação retal,
abaixamento do cólon descendente e colostomia perineal com maturação precoce, isto é, a anastomose é
suturada primariamente no coto retal.
B) A cirurgia é curativa, visto que toda a porção doente do cólon é ressecada na cirurgia.
C) A retossigmoidectomia é passível de ser realizada por videolaparoscopia.
D) O tratamento cirúrgico normalmente é indicado para as complicações como casos de obstrução.
E) Algumas vezes pode ser necessário a retirada de todo o intestino grosso do paciente.
NADER
1. Classifique as feridas cirúrgicas e exemplifique.
Ferida limpa – tecidos estéreis sem dreno;
Ferida potencialmente contaminada – feridas estéreis com dreno e infecções distantes;
Ferida contaminada – inflamação aguda, ressutura;
Ferida infectada – pus e necrose.

2. Quais são os fatores que diminuem a defesa sistêmica?

Perda da barreira mecânica, baixa atividade fagocitária dos neutrófilos, diminuição das imunoglobulinas,
aumento de células inflamatórias, invasão de microrganismos.

3. Paciente do sexo masculino adentra PS apresentando lesões diagnosticadas pelo plantonista como
queimaduras de segundo e terceiro graus na face ventral do tronco e MMII, provenientes de acidente do
trabalho

23. Em pacientes com queimaduras de 3º grau extensas, qual medida é considerada mais
importante para evitar infecções graves que pode levar ao óbito do paciente?
Escolha uma opção:
a. Banho diário com clorexidina
b. Excisão e enxertia precoce
c. Introduzir antibioticoterapia de largo espectro no primeiro dia de queimadura.
d. Curativos oclusivos.

24. O principal cuidado em paciente com queimadura extensa do corpo é:

Escolha uma opção:
a. Antibioticoterapia parenteral precoce.
b. Analgesia com meperidina.
c. Curativo com antibióticos tópicos
d. Hidratação.

19) Em pacientes com queimaduras de 3º grau extensas, qual medida é considerada mais
importante para evitar infecções graves que podem levar ao óbito do paciente?
a) Introduzir antibioticoterapia de largo espectro no primeiro dia de queimadura.
b) Excisão e enxertia precoce.
c) Curativos oclusivos.
d) Banho diário com clorexidina

6. Em um paciente com grandes áreas com queimaduras de 3º grau, qual a melhor indicação para
fechamento das feridas?
Escolha uma opção:
a. Cicatrização por segunda intenção.
b. Enxerto de pele total.
c. Enxerto de pele parcial.
d. Retalhos cutâneos.

1. Paciente apresentou queimadura em face há 10 minutos comprometendo sobrancelhas e barba.

Há escarro carbonáceo e tosse. A conduta correta é:
Escolha uma opção:
a. Intubação nasotraqueal após sedação e bloqueio neuromuscular.
b. Intubação orotraqueal após tomografia computadorizada de tórax mostrar lesão parenquimatosa
c. Intubação orotraqueal precoce independente dos resultados de métodos de imagem.
d. Intubação orotraqueal após radiografia de tórax mostrar lesão parenquimatosa.

7. No cenário do trabalho em saúde, a bioética deve estar presente na prática dos profissionais e
seus princípios devem ser conhecidos. São princípios da bioética:
a) Universalidade, equidade, integralidade e justiça.
b) Autonomia, beneficência, não maleficência e justiça.
c) Autonomia, equidade, descentralização e justiça.
d) Integralidade, autonomia, universalidade e justiça.
e) Autonomia, equidade, beneficência e justiça.

1. Sobre queimaduras:
a) Qual a classificação dos níveis de queimadura?
1º grau - aquecimento da superfície epidérmica, hiperemia sem bolhas, dolorosa, solução espontânea.
2º grau - acomete transição dermoepidérmica, hiperemia com bolhas pálidas, dolorosa, solução mais
lenta.
3º grau - acomete subcutâneo, palidez até necrose tecidual com menor dor, solução lenta, podendo
necessitar de procedimentos cirúrgicos.
4º grau - acomete órgãos e tecidos.
b) O que é a regra dos nove?
A Regra dos 9 defende que o corpo do paciente é dividido em regiões anatômica que representam 9% ou
múltiplos de 9, em adultos:
Cabeça e pescoço: 9%
Cada braço: 9%
Tronco Frente: 18%
Tronco Trás: 18%
Cada perna: 18%
Genitália e períneo: 1%
c) Qual a fórmula para ressuscitação hídrica do paciente queimado?
Fórmula de Parkland = 2-4 mL x SQC (%) x peso do paciente (kg)

2. Sobre infecção em sítio cirúrgico:

a) Quais os mecanismos de defesa cutânea?
Barreira mecânica com epitélio estratificado corneificado e com baixa permeabilidade a água. Meio de
cultura com desidratação, evaporação de suor, pH ácido. Remoção mecânica. Substâncias
antimicrobianas de lisozima, ácido graxo voláteis, bacteriocinas. Microbiota normal.
b) Quais os mecanismos de defesa do trato digestório?
Saliva, mastigação, pH gástrico, integração epitelial (antineoplásicos, glicocorticoides, jejum prolongado,
choque), secreções digestivas (lisozima, imunoglobulinas), peristaltismo, descamação epitelial,
evacuação, microbiota.
c) Quais são as fontes e fatores predisponentes da infecção?
Fontes: vísceras, pele do paciente, equipe, artigos hospitalares, foco infeccioso, ambiente.
Fatores predisponentes: duração, sangramento, patologia de base, extremos de idade, cirurgia de
urgência, obesidade, técnica cirúrgica, drenos.
RESPOSTA E

01. Quais são os princípios gerais para a antibioticoprofilaxia?

● Devem ser usados somente em pacientes de alto risco ou se suas consequências forem desastrosas.
● Uso de agentes efetivos contra as espécies bacterianas contaminantes mais frequentes.
● Iniciar antes ou imediatamente no período peri-operatório.
● Continuar a profilaxia somente por algumas doses - Não mais que 48 horas.
● O risco de infecção deve ser maior que o risco de efeitos colaterais.
● Utilizar antibióticos com menor toxicidade e custo.

02. A pergunta era sobre uma ferida (ele dava as características dela para saber se era
contaminada, limpa e etc) e se tinha indicação para o uso de atb (NÃO TENHO CTZ) FATORES
PREDISPONENTES
• DURAÇÃO
• SANGRAMENTO
• PATOLOGIA DE BASE
• EXTREMOS DE IDADE
• CIRURGIA DE URGÊNCIA
• OBESIDADE
• TÉCNICA CIRÚRGICA
• DRENOS
 QUEIMADOS

45. Classifique as queimaduras em relação à sua profundidade, explicando as

características de cada uma.
● 1º grau: queimadura restringe-se a epiderme, é seca, hiperemiada, provoca muita dor, não
há formação de bolhas. Tende a se resolver por volta de 1 semana com bom resultado
estético.
● 2º grau: queimadura atinge a derme. Tende a apresentar bolhas, é úmida, hiperemiada,
provoca dor. Pode ser superficial, em que atinge somente a região superficial da derme e
apresenta resolução com bom resultado estético, ou pode ser profunda, atingindo quase
toda a espessura da derme. Neste caso a lesão tende a ser mais pálida e a dor menos
intensa. O resultado estético tende a não ser muito bom, podendo desenvolver hipertrofias.
.

13. Paciente do sexo masculino dá entrada no Pronto Socorro apresentando lesões

diagnosticadas pelo plantonista como queimaduras de segundo e de terceiro graus na face
ventral do tronco e membros inferiores, provenientes de acidente do trabalho.
O primeiro passo nesse caso é avaliar o nível de consciência do paciente (se estiver
rebaixada, pode ter havido aspiração de fumaça e os níveis de carboxiemoglobina estarão
aumentados). Fazer o ABCD da vida, garantindo que as vias aéreas não foram
comprometidas (se houve comprometimento, iniciar processo de intubação). Além disso, é
importante fazer a exposição do paciente, retirando as roupas do corpo. Monitorizar e
avaliar sinais vitais.
Feito isso, é preciso calcular a superfície corporal queimada (SCQ) e, para isso, pode-se
utilizar a regra dos 9. A face ventral do tronco equivale a 18% da superfície corporal,
enquanto as faces ventrais dos membros inferiores também equivalem a 18% da superfície
corporal. Logo, o paciente apresenta 36% de SQC.
Para calcular a quantidade de ringer lactato (ou SF 0,9%), usa-se a medida de 4 ml de
solução/kg/SQC. Supondo-se um paciente de 70kg, é feito o seguinte cálculo: 4 x 70 x 36 =
10080 ml de ringer lactato ou SF 0,9%.
26. Como é realizada a coagulopatia no paciente cirúrgico?
O principal fator a ser considerado em relação a coagulopatia do paciente cirúrgico é a
história prévia, sendo necessário perguntar durante a anamnese sobre histórico de
sangramentos anteriores, coagulopatias e uso de medicamentos. Se surgir alguma
suspeita, é necessário solicitar os exames complementares, como TAP e plaquetas.
Pacientes acima de 45 anos ou em casos de cirurgias de grande porte devem passar por
avaliação criteriosa. Pacientes com plaquetopenia no pré-operatório podem ter que receber
transfusão plaquetária.

ASMA
DPOC

NUTRIÇÃO EM CIRURGIA
7. Se evoluir para uma cirurgia, devido a acentuada instabilidade hemodinâmica, qual a
mais indicada:

HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

GASTRITE
DISFAGIA
 SAUDE DO ADULTO 1
PROVA 2 10/12/2018

ALUNO:

1) Paciente masculino, 25 anos, 80kg, há 3 dias iniciou quadro de tosse com expectoração
amarelada e febre alta. Procurou médico da UBS que indicou medicações sintomáticas e
observação em domicílio. Hoje apresenta astenia, sonolência e dispneia importante. Ao
exame físico apresenta-se febril 40ºC, taquipneico (FR 25 irpm), PA 76X48 mmHg e
sonolento. Ausculta pulmonar com creptações em base direita e sibilos expiratórios.
Radiografia de tórax revela opacidade heterogênea com broncogramas aéreos em base de
pulmão direito. Manteve-se hipotenso mesmo após a infusão de 2400ml de solução salina
0.9%. Frente ao quadro clínico qual o diagnóstico e o tratamento inicial?

a) Pneumonia comunitária e sepse grave, e prescrever broncodilatadores inalatórios

e parenterais.

b) Pneumonia comunitária grave e sepse, e iniciar antibióticos de amplo espectro

com quinolona e cefalosporina de terceira geração.

c) Pneumonia comunitária grave e choque séptico, e deve-se iniciar

antibióticoterapia de amplo espectro e Dobutamina.

d) Pneumonia comunitária grave sem disfunção orgânica e deve-se iniciar

antibióticos orais e observação em enfermaria.

e) Pneumonia comunitária grave e choque séptico, e deve-se iniciar antibióticos de

amplo espectro e Noradrenalina endovenosa​.

2) Uma enfermeira, de 25 anos de idade, sofreu, há dois meses, acidente perfurante

com agulha contaminada. É atendida com icterícia, febre, mialgia generalizada,
inapetência e mal-estar. Seus exames laboratoriais indicam transaminases 20 vezes
acima do normal; aumento discreto de FA e GGT; bilirrubinas totais de 6,0 UI/mL com
predomínio da fração direta; TAP e albumina normais. Nessa fase inicial da doença, os
possíveis marcadores virológicos presentes no soro são
A) anti-VHA IgM e IgG.
B) AgHBs, AgHBe e anti-HBc IgM.
C) AgHBs, anti-HBe e antiHBc IgG.
D) AgHBe, anti-HBs e anti-HBc IgG.
E) Anti-HBe, anti-HBs e anti-HBs IgM

3) Assinale a alternativa falsa

A) A síndrome de ortner, caracterizada por rouquidão, pode estar presente na
estenose mitral.
B) O ​Mitraclip é um tratamento inovador para insuficiência mitral realizado por
cateterismo.
C) os principais sintomas relacionados a estenose aórtica são dispneia, angina e
síncope.
D) O sinal de Quincke é a pulsação visível do leito ungueal, após leve compressão,
em pacientes com estenose aórtica grave.
E) ​ O Sopro de Carey-Coombs é um sopro de hiperfluxo através de uma válvula
mitral não estenosada. Nesse caso, o volume regurgitado, durante a sístole, por
uma válvula mitral insuficiente deve retornar ao ventrículo na diástole, gerando um
sopro. Pode ocorrer na febre reumática aguda.

4) ​“​On entr’ouvre la fenêtre : Je sens mon coeur palpiter. Elle veut savoir
peut-être Si je suis à guetter.”.
Este trecho compõe parte do poema ​Le Rideau de ma Voisine​, do escritor francês
Albert de Musset. É muito simbólica a menção ao coração palpitando, pois, “conta
a história”, que o irmão e a mãe do poeta notaram que sua cabeça balançava
ligeira e ritmicamente, como se fosse uma pulsação. Musset sofria de uma
patologia cardíaca, e “emprestou” seu nome ao famoso epônimo que representa
um dos sinais dessa doença cardíaca.
Qual patologia e epônimo estamos falando?
A) Insuficiência aórtica - Sinal de Le Rideau
B) Estenose aórtica - Sinal de Le Rideau
C) Insuficiência aórtica - Sinal de Musset
D) Estenose aórtica - Sinal de Le Rideau
E) Insuficiência mitral - Sinal de Musset

5) Paciente de 78 anos, hipertenso em uso de Ramipril 10mg/dia. Vinha

assintomático até apresentar quadro de síncope recorrente, sem pródromo. Houve
rápida recuperação do quadro, mas todas as vezes que tentava deambular
novamente, sentia-se tonto e voltava a sentar. Procurou a emergência para
avaliação. Ao exame: PA 140x70mmHg, FC: 40bpm, SpO2: 97%, FR: 18irpm.
Exame físico nada digno de nota. ECG realizado (figura).

Sobre o ECG podemos dizer:

A) A frequência atrial é em torno de 40bpm
B) A condução atrioventricular é normal, já que o intervalo PR é normal
C) observa-se bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II, indicação de
implante de marca-passo definitivo
D) há um bloqueio atrioventricular de primeiro grau induzido por Ramipril.
E) observa-se bloqueio atrioventricular total, indicação de implante de marca-passo
definivo

6) Homem de 17 anos, sem relato de comorbidades, iniciou quadro súbito de

palpitações e sensação de pulsação forte na garganta. Não apresentava dor,
dispneia ou perda de consciência. Exame físico: acordado, alerta, PA
120x80mmHg FC 160bpm, pulmões limpos. ECG realizado (figura abaixo). Qual a
próxima conduta?

A) Adenosina 6mg em bolus

B) Cardioversão elétrica com 100J
C) iniciar anticoagulação plena e controle de frequência cardíaca
D) Manobra vagal
E) Amiodarona 150mg em 10 minutos

7. São critérios conceituais importantes para o diagnóstico da Dispepsia

Funcional:

a) Sintomas por 3 meses com inicio há mais de 6 meses com impacto nas
atividades habituais do paciente sem evidência de alterações de estruturas
(incluindo achados endoscópicos) que justifiquem os sintomas
b) Sintomas por 6 meses com inicio há mais de 8 meses com impacto nas
atividades habituais do paciente sem evidência de alterações de estruturas
(incluindo achados endoscópicos) que justifiquem os sintomas
c) Sintomas por 3 meses com inicio há mais de 6 meses com impacto nas
atividades habituais do paciente com evidência de alterações de estruturas
(incluindo achados endoscópicos) que justifiquem os sintomas
d) Sintomas por 6 meses com inicio há mais de um ano com impacto nas
atividades habituais do paciente sem evidência de alterações de estruturas
(incluindo achados endoscópicos) que justifiquem os sintomas
e) Sintomas por 6 meses com inicio há mais de um ano com impacto nas
atividades habituais do paciente sem evidência de alterações de estruturas
(incluindo achados endoscópicos) que justifiquem os sintomas

8. Com relação ao plano medicamentoso da Dispepsia Funcional é correto

afirmar:
a) Os Inibidores de Bomba de Prótons são as drogas efetivas e deve-se
ministrá-los, inicialmente, utilizando-se metade da dose terapêutica
preconizada para doenças orgânicas do trato digestivo alto aumentando-se a
dose se necessário. Omeprazol 10-20 mg/dia, Lansoprazol 15-30mg/dia ,
Pantoprazol 20- 40 mg/dia, Rabeprazol 10-20 mg/dia, Metoclopramida 20 a 40
mg/dia.
b) Os Inibidores de Bomba de Prótons são as drogas efetivas e deve-se
ministrá-los, inicialmente, utilizando-se metade da dose terapêutica
preconizada para doenças orgânicas do trato digestivo alto aumentando-se a
dose se necessário. Omeprazol 10-20 mg/dia, Lansoprazol 15-30mg/dia ,
Pantoprazol 20- 40 mg/dia, Sintoprazolina 10-20 mg/dia, Esomeprazol 20 a 40
mg/dia
c) Os Inibidores de Bomba de Prótons são as drogas efetivas e deve-se
ministrá-los, inicialmente, utilizando-se metade da dose terapêutica
preconizada para doenças orgânicas do trato digestivo alto aumentando-se a
dose se necessário. Omeprazol 10-20 mg/dia, Lansoprazol 15-30mg/dia ,
Sulcrafalto 20- 40 mg/dia, Rabeprazol 10-20 mg/dia, Esomeprazol 20 a 40
mg/dia
d) Os Inibidores de Bomba de Prótons são as drogas efetivas e deve-se
ministrá-los, inicialmente, utilizando-se metade da dose terapêutica
preconizada para doenças orgânicas do trato digestivo alto aumentando-se a
dose se necessário. Omeprazol 10-20 mg/dia, Lansoprazol 15-30mg/dia ,
metronidazol 20- 40 mg/dia, Rabeprazol 10-20 mg/dia, Esomeprazol 20 a 40
mg/dia
e) Os Inibidores de Bomba de Prótons são as drogas efetivas e deve-se
ministrá-los, inicialmente, utilizando-se metade da dose terapêutica
preconizada para doenças orgânicas do trato digestivo alto aumentando-se a
dose se necessário. Omeprazol 10-20 mg/dia, Lansoprazol 15-30mg/dia ,
Pantoprazol 20- 40 mg/dia, Rabeprazol 10-20 mg/dia, Esomeprazol 20 a 40
mg/dia

9. Paciente de 45 anos, sexo feminino, comparece ao consultório com queixa

de epigastralgia crônica, recidivante, de moderada intensidade, sem irradiação,
não sabe informar sobre fatores agravantes ou atenuantes. Na investigação
sobre os sinais de alarme não foi possível evidenciar informações dignas de
nota. Ao exame físico geral e específico abdominal encontra-se em alterações.
Mostrou diversos exames complementares realizados nos últimos seis meses,
incluindo bioquímicos, RX, Ultrassonografia, Endoscopia Digestiva e
Tomografia. Nenhum deles com alterações. Foi estabelecido o diagnóstico de
Dispepsia Funcional. Para a abordagem terapêutica da epigastralgia é possível
considerar o uso de antidepressivos, pois:
a) Este grupo de medicamentos pode ter importância no tratamento dos
quadros funcionais do aparelho digestivo, uma vez que atuam (em doses
menores) retardando o esvaziamento gástrico e mediando a movimentação
duodenal sobretudo quando se observam quadros de depressão leve
associados.
b) Este grupo de medicamentos pode ter importância no tratamento dos
quadros funcionais do aparelho digestivo, uma vez que atuam (em doses
menores) por efeito neuromodulador, mediando a percepção da dor visceral
(amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, buspirona etc.), sobretudo quando se
observam quadros de depressão leve associados.
c) Este grupo de medicamentos pode ter importância no tratamento dos
quadros funcionais do aparelho digestivo, uma vez que atuam exacerbando a
dor visceral (amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, buspirona etc.), sobretudo
quando se observam quadros de depressão leve associados.
d) Este grupo de medicamentos pode ter importância no tratamento dos
quadros funcionais do aparelho digestivo, uma vez que atuam (em doses
menores) por retardar o tempo digestivo relacionado ao estomago e duodeno,
mediando a percepção da plenitude sobretudo quando se observam quadros
de depressão grave associados.
e) Este grupo de medicamentos pode ter importância no tratamento dos
quadros funcionais do aparelho digestivo, uma vez que atuam (em doses
menores) por efeito neuromodulador, mediando a percepção da plenitude
pós-prandial e saciedade precoce (amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina,
buspirona etc.), sobretudo quando se observam quadros de depressão grave
associados.

10. No contexto da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é possível

afirmar:
a) Pacientes com DRGE podem apresentar complicações como estenose que
é o fator predisponente mais importante para adenocarcinoma esofágico.
b) As manifestações clínicas da DRGE são azia, regurgitação, queimação
retroesternal (sintomas típicos), tosse, plenitude, diarreia e epigastralgia com
dor abdominal em faixa (sintomas atípicos)
c) A Endoscopia Digestiva Alta é o primeiro exame a ser realizado na
investigação do refluxo, permite visualização direta da mucosa. É o método de
escolha no diagnóstico da DRGE na sua forma erosiva.
d) Pacientes com DRGE podem apresentar complicações como esofagite
eosinofílica que é o fator predisponente mais importante para adenocarcinoma
esofágico.
e) As manifestações clínicas da DRGE são azia, regurgitação, queimação
retroesternal (sintomas típicos), plenitude, saciedade precoce, diarreia e
epigastralgia que irradia para a região dorsal infraescapular (sintomas
atípicos).

11-Segundo o projeto ACERTO (Aceleração da Recuperação Total),qual deve ser o

tempo de jejum pré operatório do paciente?
A) Até 6 horas antes da cirurgia
B) Até 4 horas antes da cirurgia
C) Até 2 horas antes da cirurgia
D) Até 8 horas antes da cirurgia
E) Até 12 horas antes da cirurgia

12 -Sobre o megaesôfago chagásico é correto,EXCETO:

a) a primeira manifestação é ausência de relaxamento do esfincter esofagiano inferior à
deglutição
b) a primeira manifestação é a hipomotilidade do corpo esofágico
c) hipertonia do esfincter esofagiano inferior pode estar presente
d) a manometria esofágica não é essencial para o diagnóstico
e) tônus normal do músculo cricofaríngeo é achado frequente

13-Um homem de 60 anos de idade apresentou dor abdominal e sangramento

gastrointestinal baixo agudo. Ao exame físico apresentava-se hemodinamicamente
instável e uma massa palpável foi detectada na região periumbilical, hipocôndrio
esquerdo e flanco esquerdo. Considerando este caso, qual a melhor resposta:

Qual o melhor exame para elucidação diagnóstica:

a- Endoscopia
b- Tomografia
c- Colonoscopia
d- Cápsula endoscópica
e- Trânsito intestinal

14) Assinale a alternativa INCORRETA sobre ASMA:

A) Doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-responsividade brônquica e
obstrução ao fluxo aéreo irreversível espontaneamente ou com tratamento.

B) Caracterizada por episódios recorrentes de sibilos, dispneia, tosse e opressão torácica.

C) Doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-responsividade brônquica e
obstrução ao fluxo aéreo reversível.

D) Diagnóstico é realizado através da anamnese + exame físico + espirometria com

broncodilatador (padrão obstrutivo com resposta ao broncodilatador).

15) Sobre o tratamento da Asma, esta CORRETO:

A) O tratamento da Asma Moderada é baseado em inalações com atrovent e berotec,
sem necessidade de medicações inalatórias de uso continuo.
 B) Na Asma Leve usa-se corticoide oral continuo para controle da doença, não sendo
necessário medicações inalatórias.

C) Após cura da Asma paciente não necessita de acompanhamento regular com

Pneumologista.

D) Asma Grave necessita de altas doses de corticoide inalatório associado ao beta

dois de longa duração.

16)A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é frequente, prevenível, tratável, mas

incurável. Sua Classificação pelo Gold é realizada por:
A) Quantidade de corticoide inalatório utilizado para controle da doença
B) Exacerbações no último ano, classificação da dispneia ( Mmrc ou CAT) ,
espirometria

C) Grau de enfisema na tomografia, espirometria

D) Espirometria

17 O diagnóstico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é feito através:

A) Anamnese (+ questionários de dispneia) + Espirometria com Broncodilatador.
B) Radiografia de Tórax
C) Anamnese
D) Tomografia Computadorizada de Tórax

18) ​1- Paciente, sexo masculino, 53 anos, trabalhador rural, com história de mancha de
1.0 cm de diâmetro, enegrecida, com tons escuro e marrom, em forma de "lua quarto
crescente", localizada em sulco naso- geniano à esquerda, com evolução de 1 ano, a
partir de um neves congênito. Frente a essa apresentação clínica , qual a conduta mais
apropriada para o caso?
A- Biópsia incisional
B- Exérese com margem de 1.0 cm
C- Biópsia excisional com margem de 0,5 cm
D- Exérese com margem de 2.0 cm
E- Observação clínica.

19) Em pacientes com queimaduras de 3º grau extensas,

qual medida é considerada mais importante para evitar
infecções graves que pode levar ao óbito do paciente?
a) Introduzir antibioticoterapia de largo espectro no
primeiro dia de queimadura.
b) Excisão e enxertia precoce.
c) Curativos oclusivos.
d) Banho diário com clorexidina

20 Qual provável causa de de abdome agudo obstrutivo em paciente feminina de 32 anos com 2 filhos
de parto cesareano?
a) Doença diverticular
b) Bridas
c) Ulcera péptica justapilórica
d) Adenocarcinoma de sigmóide
e) apendicite aguda supurada

​21) Paciente masculino, obeso mórbido de 42 anos, procura o ambulatório de endocrinologia, tem
120kg, IMC de 42 Kg/m2, é diabético tipo 2, várias dietas para emagrecer com reganho de peso, o que
voce orienta:
A ( ) tratamento clínico
B ( ) balão intragástrico
C ( ) uma técnica de cirurgia bariátrica restritiva
D ( ) técnica cirúrgica que tenha também componente dissabortivo
E ( ) Técnica de Lazarotto.

22) O que vc orientaria a um familiar para como primeiro método de prevenção de cancer coloretal?
a) Enema opaco aos 50 anos de idade se assintomático.
b) Alteração do hábito intestinal brusca aos 48 anos de idade é indicação de retosigmoidoscopia.
c) História de câncer em irmão exige colonoscopia .
d) Sangue oculto anual
e) Swab ano retal

23) Sabemos que procedimentos pélvicos em mulheres obesas tem maior risco de fenômenos
tromboembólicos, qual medida vc não consideraria importante para diminuir esta complicação no
período de internação:
A( ) uso de anticoagulantes orais no PO imediato.
B ( ) meias elásticas
C ( ) deambulação precoce
D ( ) compressão pneumática
E ( ) fisioterapia

24​. Sobre o megacólon chagásico, assinale a alternativa CORRETA:

A) Há a destruição do plexo nervoso intestinal causada pelo triatomíneo.
B) Deve-se avaliar a função hepática do paciente devido à grande associação do
megacólon chagásico com hepatocarcinoma.
C) Os sintomas aparecem abruptamente, normalmente se apresentando como
abdome agudo obstrutivo.
D) A cirurgia costuma ser curativa.
E) Há grande associação do megacólon chagásico com miocardiopatia dilatada.

25. Sobre o tratamento cirúrgico do megacólon é INCORRETO afirmar:

A) A cirurgia de Duhamel-modificada é caracterizada por sigmoidectomia com
amputação retal, abaixamento do cólon descendente e colostomia perineal com
maturação precoce, isto é, a anastomose é suturada primariamente no coto retal.
B) A cirurgia é curativa, visto que toda a porção doente do cólon é ressecada na
cirurgia.
C) A retossigmoidectomia é passível de ser realizada por videolaparoscopia.
D) O tratamento cirúrgico normalmente é indicado para as complicações como casos
de obstrução.
E) Algumas vezes pode ser necessário a retirada de todo o intestino grosso do
paciente.