02/05/2017

Fármacos Antihipertensivos

Prof. Gustavo Costa

Gustavo.oliveira@unifacs.br

Hipertensão arterial
• Hipertensão arterial (HA) é condição clínica multifatorial caracterizada
por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg.
• Frequentemente se associa a distúrbios metabólicos, alterações
funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo;
• Agravada pela presença de outros fatores de risco, como dislipidemia,
obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito;

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Hipertensão arterial

Hipertensão arterial
• Importância do diagnóstico:
• O diagnóstico baseia-se em medidas repetidas da PA
• O diagnóstico serve para prever as consequências do distúrbio (morbidades
secundárias)
• Como:
• Lesão renal
• Lesão cardíaca
• Lesão cerebral

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Hipertensão arterial
• Causa:
• Não há causa específica;
• Fatores genéticos, estresse psicológico e fatores ambientais e nutricionais
contribuem para seu desenvolvimento.

• Origem
• Hipertensão essencial ou primária:
• Ocorre em pacientes nos quais não é possível identificar nenhuma causa específica de
hipertensão.
• Hipertensão secundária:
• Constrição da artéria renal, coarctação da aorta, feocromocitoma, doença de Cushing e
aldosteronismo primário.

Hipertensão arterial

• Regulação da pressão arterial:

• Todos os agentes anti-hipertensivos
atuam na interferência desses
mecanismos normais.

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Regulação da pressão arterial

• Barroreflexo postural
• A transição postura deitada para ereta leva a ativação dos barroreceptores
carotídeos;
• Resposta renal à redução da pressão arterial
• A redução da pressão de perfusão renal determina a redistribuição intra-renal
do fluxo sanguíneo e provoca a reabsorção de sal e agua.
• Ocorre estimulo da produção de renina por redução da atividade simpática
(via receptor beta) e aumento da produção de angiotensina II.

Grupos de fármacos
anti-hipertensivos
1. Diuréticos (depleção de sódio corporal).

2. Agentes simpaticoplégicos (redução da

resistência vascular periférica).

3. Vasodilatadores diretos (relaxa o musculo

liso vascular).

4. Agentes que bloqueiam a produção ou

ação da angiotensina (reduz a resistência
vascular periférica).

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• Diuréticos
• São efetivos em reduzir a PA em 10 a 15 mmHg
• Em geral serve para hipertensão leve ou
moderada
• Local de ação: rins
• Tiazidicos: para hipertensão leve
• Furosenamida: atua sobre a alça de Henle e serve
para hipertensão grave.
• Toxicidade mais comum: depleção de potássio e
magnésio.

• Agentes simpaticoplégicos
• Alfa-adrenérgicos
• Beta-adrenérgicos

• Ex: metildopa: substitui a

norepinefrina no terminal
sinaptico

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• Vasodilatadores diretos

• Agentes que bloqueiam a produção ou ação da angiotensina