Na ausência de contraindicações, qual alternativa contempla a indicação correta para o

uso do FIBRINOLÍTICO no Infarto Agudo do Miocárdio?

A) Dor torácica anginosa de forte e ECG com inversão de onda T

B) IAM com mais de 12h de evolução, em paciente assintomático

C) ECG com Infradesnivelamento do segmento ST

D) ECG com Supradesnivelamento do segmento ST ou BRE novo

2 Assinale a opção CORRETA referente a meta de tempo para o início do

FIBRINOLÍTICO no Infarto Agudo do Miocárdio, a partir da chegada ao Pronto Socorro:
A) Tempo “porta-agulha” 10 minutos

B) Tempo “porta-agulha” 30 minutos

C) Tempo “porta-agulha” 60 minutos

D) Tempo “porta-agulha” 20 minutos

3) O desvio de linha média associado a um pior prognóstico nos AVE hemorrágicos

supratentoriais é o acima de :

A)5 mm

B)5cm

C)6 mm

D)3 mm

E)30 cm3

4) O que deve ser considerado em um paciente asmático grave em pronto socorro, com

ventilação difícil?

A) Pneumotórax hipertensivo

B) Pneumomediastino

C) Anafilaxia

D) alergia
5) Paciente de 55 anos, com história de dor torácica opressiva de forte intensidade,

sudorese profusa, náuseas, irradiação para braço esquerdo, iniciada pela manhã ao

acordar. É levado ao PS duas horas após o início dos sintomas. Realizou ECG que

evidencia Supradesnivelamento do segmento ST em parede inferior (abaixo). Diante do

quadro clínico, podemos afirmar que:

A) O diagnóstico depende das enzimas

B) O diagnóstico depende do cateterismo cardíaco

C) O diagnóstico depende da avaliação cardiológica

D) O diagnóstico está firmado

6) Um paciente com suspeita de AVE necessita de tomografia de crânio para definir se irá
ou não para a trombólise. Havendo recursos, e considerando a perspectiva de
modalidades mais invasivas de trombectomia, o ideal é que a tomografia sem constraste
seja complementada com:
A)Tomografia de tórax e angiotc
B)Angiotomografia e perfusão por tomografia

C)Tomografia com contraste e janela óssea;

D)Tomografia com difusão + perfusão

E)Tomografia com contraste e de vasos cervicais;

7) um paciente com grave quadro de anafilaxia e dada a rápida progressão para

laringoespasmo, edema de Glote e baixa saturação de oxigênio, devemos considerar:
A)transferir imediatamente para a UTI

B)obter exame de imagem da laringe

C)Obtenção de uma via aérea avançada

D)Dilatação endoscópica da glote

8)Homem de 60 anos, chega ao PS por meios próprios, com dor torácica não traumática,
de forte intensidade, iniciada há 30 minutos, após discussão no trânsito. Assinale a opção
CORRETA em relação a abordagem inicial:

A)História + exame físico + ECG em 10 minutos

B)História + exame físico + ECG em 20 minutos
C)História + exame físico + ECG em 60 minutos
D)História + exame físico + ECG em 30 minutos

9) Não faz parte da cadeia de sobrevivência do afogamento

A)Agarrar a vítima por trás

B)Remover a vítima da água

C)Prevenção

D)Fornecer flutuação e evitar a submersão

10)Sobre a trombólise no AVE isquêmico podemos afirmar que:

A)A trombólise química não impede a posterior realização de trombólise mecânica

B)Tomografia em alguns casos não é necessária para a trombólise

C)A trombólise com stents é mais efetiva para trombos distais

D)É efetiva apenas em uma janela terapêutica de até no máximo 6 h do início dos sintomas

E)A janela terapêutica para o uso de alteplase é atualmente de 3 h

11) Uma paciente grávida de 32 semanas sofre um acidente automobilístico e faz uma
PCR quando chega ao hospital levada pelo SAMU. Diante das assertivas abaixo marque
verdadeiras ou falsa para cada uma delas: (marque VERDADEIRO FALSO)

1. ​Temos que alterar a carga de ”joules” durante a desfibrilação da grávida em

relação à uma paciente não grávida.
2. ​As compressões torácicas são mais efetivas quando o feto é retirado e a veia
cava deixa de estar comprimida.
3. ​A inclinação lateral direita de 15 graus da paciente em decúbito dorsal, permite
maior eficácia nas compressões torácica.

4. ​Quando a RCP não é efetiva se demostrou melhoras da sobrevida neonatal e

materna quando a retirada do feto (cesárea) é realizada em até 5 minutos a
partir da PCR.

12) Paciente de 68 anos, sexo masculino, previamente hígido, encontrava-se almoçando

em casa quando começou a sentir um “mal estar” e apresentar fala desarticulada.
Imediatamente a esposa liga pra sua Neta, estudante de medicina do 7 período,
perguntando o que poderia ser esse evento e buscando ajuda. De forma prática e de
acordo com os protocolos de triagem de AVE a estudante, mesmo por telefone,
perguntará por:
A)Se há sangue no Nariz ou dilatação pupilar;

B)Se teve alguma “raiva”ou desentendimento familiar.

C)Tremor na face e se há rigidez na nuca;

D)Se houve alguma agressão recente( trauma) e se vinha com cefaléia

E)Se há desvio ou assimetria na face e alguma paralisia ao mover os membros;

13) O paciente é levado ao hospital e realizada tomografia revelando apenas alterações

degenerativas próprias da idade ( atrofia cerebral). O examinador observa que o nível de
 consciência é bom com E.C.Glasgow 14, havendo alta pontuação no score do NIH stroke
scale. Tal fato sugere :
A)AVE Hemorragico de pequenas artérias

B)AvE isquêmico provavelmente com oclusão proximal de grandes vasos;

C)AVE isquêmico sem indicação de trombólise

D)AVE isquêmico de provável origem lacunar

E)AVE isquêmico da artéria vertebral

14) A partir da chegada ao Pronto Socorro, qual é a meta de tempo para a realização de
ANGIOPLASTIA PRIMÁRIA no Infarto Agudo do Miocárdio?
A)Tempo “porta-balão” 90 minutos

B)Tempo “porta-balão” 20 minutos

C)Tempo “porta-balão” 60 minutos

D)Tempo “porta-balão” 30 minutos

15) (Caso Clínico I - Abdome Agudo) Sobre as questões abaixo considere o seguinte caso

clínico: Paciente de 80 anos segue com queixas de dor persistente em fossa ilíaca

esquerda há cerca de 48 horas. Nega vômitos ou alteração do hábito intestinal. Filha nega

febre e informa que, durante o deslocamento de carro até o Pronto Socorro, “quando o

veículo deslocava-se sobre lombadas ou buracos na pista as queixas de dor de seu pai

pioravam”. Ao exame geral apresenta fáscies de dor, queda do estado geral e desidratação

(++/4+) e não apresenta febre. TA 150x90mmHg e Pulso 100bpm. Abdome sem cicatriz

cirúrgica, plano e flácido, porém doloroso em FIE, onde é identificada descompressão

brusca dolorosa. Ruídos hidro-aéreos estão presentes, porém diminuídos.

Qual o tipo de dor e seu substrato fisiopatológico mais provável:

A)Dor Somática – Inflamação generalizada do Peritôneo Parietal

B)Dor Visceral – Inflamação do Peritôneo Visceral

C)Dor Somática – Inflamação localizada do Peritôneo Parietal

D)Dor Visceral – Ondas peristálticas de luta

16) Sobre o Caso Clínico I - Abdome Agudo, levando-se em consideração a evolução da

doença, as características da dor e os dados revelados do exame físico, qual o Diagnóstico
Sindrômico mais provável:
A)Abdome agudo obstrutivo

B)Abdome agudo vascular

C)Abdome agudo inflamatório

D)Abdome agudo perfurativo

17)Sobre o Caso Clínico I - Abdome Agudo, diante da hipótese diagnóstica mais provável,
levando-se em consideração a discussão em sala de aula, qual o exame de imagem traria
mais informações para elucidação do caso?
A)AngioTomografia do Abdome

B)Ultrassonografia de Abdome Total

C)Arteriografia do Abdome

D)Raio X de Tórax com o paciente de pé, Raio X de Abdome com o paciente de pé e Raio X

de Abdome com o paciente deitado

18) Ainda Sobre o Caso Clínico I - Abdome Agudo, qual o achado esperado pelo exame
complementar que você escolheu para este caso e a hipótese diagnóstica mais provável:
A)Presença de Processo Inflamatório Agudo Localizado em FIE - Diverticulite;

B)PreSença de Gás abaixo da Cúpula Diafragmática – Úlcera Péptica Perfurada

C)Presença de “stop” em artéria mesentérica superior – Trombose Mesentérica com Extenso

Infarto Intestinal

D)Imagem compatível com Dilatação Grosseira da Aorta Abdominal com Hematoma

Retroperitoneal - Aneurisma de Aorta Abdominal com Rotura Tamponada

19) (Caso Clínico II - Abdome Agudo) Sobre as questões abaixo considere o seguinte caso

clínico: Paciente com 22 anos, sexo feminino, com queixas de dor abdominal de início

súbito e persistente há cerca de 02 horas, nega febre. Nega comorbidades, uso de

medicação habitual. Refere atraso menstrual. Nega queixas urinárias ou alteração do

hábito intestinal. Ao exame: EG comprometido, taquipneica, hipocorada(+++/4+),

anictérica, desidratada(++/4+), vigil, afebril, “fáscies de dor”. Pressão arterial de

90x60mmHg. Ausculta cardiopulmonar sem particularidades, exceto taquicardia de 120.

Abdome distendido, sem cicatrizes, flácido, doloroso difusamente. RHA ausentes.

Qual o diagnóstico sindrômico e exame complementar mais indicado para definir o

diagnóstico específico analisando-se o custo-benefício:

A)Abdome agudo hemorrágico, Ultrassonografia

B)Abdome agudo vascular, AngioTomografia

C)Abdome agudo inflamatório, Ressonância Nuclear Magnética

D)Abdome agudo obstrutivo, Raio X Simples

20) Ainda sobre o Caso Clínico II - Abdome Agudo, qual o diagnóstico específico mais

provável:

A)Prenhez Ectópica Rota

B)Apendicite Aguda

C)Tumor Obstrutivo em Cólon

D)Trombose Mesentérica