13.

(REDE SARAH 2012) Um indivíduo em pós-operatório de hernioplastia inguinal está

em alta hospitalar. Em relação ao ensino para o autocuidado no domicilio, analise as
afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Identificação de sinais e sintomas de infecção e alimentação.

II. Retorno ambulatorial e utilização de medicamentos.
III. Retorno às atividades.
IV. Curativo com antimicrobianos tópicos e cobertura com gaze e fita adesiva
hipoalergênica.

a) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.

b) Apenas as afirmativas II, II e IV estão corretas. Letra D
c) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
d) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
14. (IPEFAE 2015) Os cuidados de enfermagem na assistência ao paciente no
período pós-operatório são direcionados para restaurar o equilíbrio
homeostático, prevenindo complicações. A avaliação imediata consiste na
observação dos sistemas respiratório, cardiovascular, neurológico e renal,
entre outros cuidados.
Em relação aos cuidados de enfermagem prestados na avaliação imediata do
sistema respiratório durante o período de pós-operatório, assinale a
alternativa incorreta:
a) O paciente será cuidadosamente observado quanto à permeabilidade das
vias aéreas e à ventilação pulmonar, em frequência, amplitude e ruídos.
b) Os sinais e sintomas de complicações pulmonares incluem: diminuição da
temperatura, bradicardia, agitação e dispneia.
c) As complicações respiratórias estão entre as mais comuns e podem ser
causadas por vários fatores, tais como: doença respiratória prévia e efeitos
depressivos dos anestésicos.

d) Uma criteriosa ausculta dos ruídos pulmonares deve ser realizada com o
objetivo de detectar as complicações respiratórias o mais precocemente
possível.

Letra B
15. (REDE SARAH 2010) Assinale a alternativa que corresponde a um dos
efeitos colaterais do uso de drogas opióides.
a) Depressão respiratória
b) Hiperglicemia
c) Anemia Letra A
d) Taquicardia
16. (REDE SARAH 2010) Pacientes que são submetidos a cirurgias para
amputação de membro podem perceber, após a cirurgia, que o membro
amputado ainda existe e nele referir dor, ardência ou prurido. Esta dor é
conhecida como:
a) Dor aguda
b) Dor crônica Letra D
c) Dor reflexa
d) Dor neuropática
17. (IPEFAE 2015) Em relação aos cuidados de enfermagem prestados na
avaliação imediata do sistema cardiovascular durante o período de pós-
operatório, assinale a alternativa correta:
a) A hipertensão é uma ocorrência incomum no pós- operatório imediato.

b) Os idosos e os pacientes com história de doença cardíaca e vascular periférica

têm menor risco de apresentar problemas cardíacos ou de perfusão.

c) O paciente deverá ser avaliado quanto aos sinais vitais, coloração da pele e
mucosas, temperatura e grau de umidade, tempo de enchimento capilar,
ausculta e percussão cardíaca. Letra C
d) As intervenções de enfermagem em paciente hipertenso no pós-operatório
imediato incluem: monitorização da pressão arterial de duas em duas horas.
18. (CESPE 2013) A respeito da assistência de enfermagem prestada a
paciente submetido a prostatectomia, julgue o item seguinte.
No pós-operatório, deve-se observar o fluxo de urina pela sonda
vesical de demora instalada, sendo proibida a irrigação dessa sonda por
motivos de prevenção de infecção urinária.

Errado
19. (BIO-RIO 2015) Em relação à assistência de enfermagem ao homem nas
situações de cirurgia de próstata, NÃO é correto afirmar que:
a) um dos cuidados de enfermagem é administrar medicamentos anticolinérgicos
para reduzir espasmos vesicais, sob prescrição médica.
b) dor aguda devido à intervenção cirúrgica é um diagnóstico de enfermagem
possível neste tipo de paciente.
c) um cuidado pré-operatório é a oferta de orientações sobre a drenagem com
cateter, irrigação e monitorização da hematúria.
d) no pós-operatório, a observância do grau de hematúria deve ser rigorosa, pois a
coloração vermelho-escura pode indicar complicação relacionada ao
posicionamento do cateter
e) a promoção da deambulação precoce está indicada na maioria das cirurgias,
exceto na de próstata em face da área anatômica operada.
Letra E
20. (FUNRIO 2014) Em pacientes em pós-operatório de cirurgia abdominal,
a ocorrência de choque hipovolêmico pode estar relacionada com
a) efeitos de medicamentos anestésicos.
b) embolia pulmonar.
c) trombose venosa profunda.
Letra E
d) íleo paralítico.
e) hemorragia.
21. (CESPE 2015) Acerca da assistência de enfermagem a paciente cirúrgico,
julgue o item que se segue.
Os cuidados de enfermagem em pacientes que estão nas unidades de
recuperação pós-anestésica incluem avaliar os efeitos da anestesia, o quadro de
orientação, os sinais vitais e se não há evidências de hemorragias ou outras
complicações.

Certo
22. (AOCP 2015) No que se refere à assistência de enfermagem ao paciente na
sala de recuperação pós-anestésica (RPA), é correto afirmar que
a) o período de recuperação pós-anestésica não é considerado crítico.
b) não há necessidade de vigilância contínua da equipe de enfermagem que
atuam no RPA.
c) a maior incidência de complicações anestésica ou pós-operatória imediata
acontece após o período de permanência na RPA.
d) a permanência na RPA é uma medida para prevenção, detecção e tratamento
imediato das complicações, até que este possa retornar, de forma segura a sua
unidade de origem.
e) a assistência de enfermagem deve estar voltada apenas para a recepção do
paciente na RPA, sendo a permanência e avaliação para alta do paciente da RPA
atribuições exclusivamente médicas.
Letra D
23. (FUNCAB 2015) O paciente submetido aos cuidados pós-operatórios, sempre que
possível, deve ser incentivado a realizar atividades físicas. Acerca dessa afirmativa
assinale a opção correta:
a) Ao se levantar pela primeira vez do leito o paciente pode ficar tonto devido à
hipotensão ortostática, nesse caso, deve-se incentivá-lo a continuar de pé até quando
suportar.
b) Depois de acostumado com a posição ereta o paciente deve ser estimulado a
caminhar até se cansar, facilitando assim, a retomada do condicionamento físico.
c) Quando o paciente não puder deambular, os exercícios no leito são contraindicados
devido à possibilidade de trombose venosa.
d) Pacientes pós-cirúrgicos podem apresentar hipertensão arterial postural após
permanência prolongada na mesma posição.
e) A deambulação reduz a distensão abdominal pós-operatória ao aumentar o tônus
das vias gastrintestinais, da parede abdominal e ao estimulara peristalse.
Letra E
24. (CESGRANRIO 2016) A atelectasia é uma das complicações do período pós-
operatório imediato na sala de recuperação pós-anestésica.
Essa complicação apresentada pelo paciente pode ser identificada quando é feita a
observação contínua de enfermagem em relação à
a) função respiratória
b) função cardiovascular
c) estado de consciência
d) atividade motora
e) coloração

Letra A
25. (IBFC EBSERH 2016) A recuperação anestésica (RA) é o local destinado a receber o
paciente no pós-operatório imediato até que recupere a consciência e tenha seus sinais
vitais estáveis. Leia as afirmativas a seguir.
I. A Assistência prestada ao paciente na RA requer cuidados constantes, necessitando de
monitorização e controle rigoroso de sua evolução.
II. A assistência prestada na RA é de cuidados críticos e necessita de uma equipe de
enfermagem sempre alerta para atuar de maneira rápida e eficiente diante das
complicações.
III. As complicações na RA são raras, as mais comuns são: Choque cardiogênico, choque
séptico e hipóxia grave.
Assinale a alternativa correta.
a) As afirmativas I e II estão corretas
b) As afirmativas I, II e III estão corretas
c) Apenas a afirmativa III está correta
d) As afirmativas I e III estão corretas Letra A
e) Apenas a afirmativa I está correta
26. (IBFC EBSERH 2016) Considerando as intervenções de enfermagem
relacionadas ao sistema respiratório no período pós-operatório imediato,
analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale
a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) Manter cabeceira elevada a 60 graus.

( ) Estimular o paciente sonolento a respirar profundamente.

( ) Não aspirar vias aéreas superiores devido a instabilidade do padrão

respiratório.
( ) Investigar sinais de desconforto respiratório e de obstrução de vias aéreas
como retração intercostal, batimento das asas nasais, cianose, sudorese e
agitação.

a) F,V,V,V
b) V,V,F,V Letra C
c) F,V,F,V
d) V,F,F,F
e) F,F,F,V
Medidas de controle pós-operatória
Avaliação de curativos: Sistematizar e gerenciar a avaliação de feridas e a
realização dos curativos.

Conceitos:
Ferida: rompimento anormal da pele ou superfície do corpo. Normalmente
comprometem a pele, os tecidos moles e os músculos.
Curativo: é um meio terapêutico que consiste na limpeza e aplicação de uma
cobertura estéril em uma ferida, quando necessário, com o objetivo de
proteger o tecido recém-formado da invasão microbiana, aliviar a dor,
oferecer conforto para o paciente, manter o ambiente úmido, promover a
rápida cicatrização e prevenir a contaminação ou infecção.
Limpeza da Ferida

• Utilizar Soro Fisiológico (SF) 0,9% morno em jato, frasco de 500 ml com ponteiras
para irrigação.

• Deve ser exaustiva até a retirada dos debris, crostas e do exsudato presente no
leito da ferida.
Feridas com cicatrização por primeira intenção
Recomenda-se permanecer com curativo estéril por 24 h a 48 h, exceto se
houver drenagem da ferida ou indicação clínica;
- O primeiro curativo cirúrgico deverá ser realizado pela equipe médica ou
enfermeiro especializado;
- Substituir o curativo antes das 24 h ou 48 h se molhar, soltar, sujar ou ACM;
- Remover o curativo anterior com luvas de procedimento;
- Avaliar local da incisão, se não apresenta exsudato manter as incisões
expostas até a remoção da sutura;
Registrar o procedimento e comunicar em casos de sangramento excessivo,
deiscências e sinais flogísticos.
Feridas com cicatrização por segunda e terceira intenção
• Feridas com tecido de granulação: utilizar coberturas que
mantenham o meio úmido, como: hidropolímero, hidrogel, AGE,
alginato de cálcio;
• Feridas cavitárias: utilizar alginato de cálcio, carvão (cuidado com as
proeminências ósseas), hidropolímero e hidrogel;
• Feridas com hipergranulação: utilizar rayon com petrolato, bastão
com nitrato de prata e curativos de silicone;
• Feridas com fibrina viável (branca): utilizar coberturas que
mantenham o meio úmido, como hidropolímero, hidrogel, AGE,
alginato de cálcio, carvão ativado e rayon com petrolato. Remover
apenas quando apresentar excessos;
Feridas com cicatrização por segunda e terceira intenção

• Feridas com tecido necrótico: utilizar hidrogel ou colagenase. Caso

não ocorra melhora evolutiva, solicitar a avaliação da cirurgia plástica;
• Feridas infectadas: sugerir avaliação da clínica médica e CCIH quanto
à necessidade de identificação do microorganismo para terapêutica
adequada. Utilizar carvão ativado, hidropolímero com prata e alginato
com prata;
• Feridas com tecido de epitelização e bordas: proteger o frágil tecido
neoformado com AGE ou rayon com petrolato.
Conduta para a Realização de Curativo em Paciente
com Fixador Externo
Limpar os locais de inserção dos pinos com Soro Fisiológico 0,9%
removendo crostas e sujidades. Após, realizar toque de álcool a 70%;
primeiro na inserção dos pinos, depois na área periferida e por último,
no fixador. Posteriormente, ocluir com gazes, acolchoado e atadura de
crepom.
Tração cutânea e tração TE
27. (FCC 2010) A assistência de enfermagem a um cliente com
traumatismo musculoesquelético, sob tração, deve contemplar o cuidado
de
A manter a tração contínua para que esta seja eficaz na redução e na
imobilização da fratura.
B ajustar os pesos da tração e repousá-los sobre o leito ou ao solo, a cada
trinta minutos.
C manter a tração intermitente para a eficácia da mobilização da fratura.
D posicionar o cliente na lateral do leito, em litotomia.
E ultrapassar a tolerância da pele, no caso da tração cutânea, a fim de
aumentar a eficácia do tratamento.
Letra A
28. (CESPE 2012) Julgue o item que se segue, relativo a enfermagem e
primeiros socorros.
São cuidados de enfermagem a pacientes com aparelho gessado: orientar
o autocuidado; avaliar a extremidade quanto à perfusão tecidual; realizar
movimentação ativa; instalar imediatamente, em caso de pele fria ao
toque, um sistema de tração.

Errado
 •
Suropodálico
Inguinomaleolar
Pélvicopodálico

Axilopalmar
antebraquiopalmar
Talas gessadas
Cuidados com o Gesso no PO
• Observar a perfusão periférica (cor, pulso, edema e temperatura)
• Fender ou bivalvar o gesso se houver alteração da perfusão
• Fazer a janela no gesso para o curativo.
• Orientar o paciente e familiar para não inserir objetos dentro do
gesso
• Manter o membro com gesso elevado.
 Colete
Cinta

Colar cervical
Síndrome compartimental
• É o aumento de pressão num espaço anatômico
restrito com queda da perfusão sanguínea
dos músculos e órgãos nele contidos.
• Caracterizada pela parestesia, dor contínua,
hipoestesia, edema e enrijecimento da região
acometida. As causas principais podem ser a
constrição de membros por aparelho gessado,
curativos compressivos bem como uso inadequado
de manguitos para aferição de PA, além de um
possível aumento de substâncias no
compartimento muscular causado por um edema
ou hemorragia.
• É uma urgência ortopédica.
Síndrome de compartimento
Lesão vaso

Hemorragia

Fraturas
Síndrome de
compartimento

Edema lesões isquêmicas

Síndrome de compartimento
• Avaliar e remover imobilizações ou enfaixamentos circulares
apertados.
• Reavaliar a perfusão distal constantemente.
• • Não realizar acesso venoso no membro afetado.
29. (IADES SES DF 2014) Em relação aos sinais da síndrome
compartimental, assinale a alternativa incorreta.
a) Hiperemia.
b) Parestesia.
c) Dor.
d) Ausência de pulso.
e) Paralisia. Letra A
30. (IADES SES DF 2014) Assinale a alternativa que corresponde ao
tratamento da síndrome compartimental aguda.
a) Transferência muscular.
b) Neurólise.
c) Fasciotomia.
d) Tenólise.
e) Miorrafia. Letra C
31. (FCC TJPE 2012) O sinal mais precoce para o diagnóstico clínico da
síndrome compartimental é a
a) parestesia.
b) paresia.
c) dor à extensão dos dedos.
d) ausência de pulso.
e) ausência de perfusão periférica. Letra C
32 (UFPR 2018) Um paciente em pós-operatório de artroplastia total de
quadril necessita de cuidados especiais para sua recuperação e para a
prevenção de agravos. Entre esses cuidados, está o posicionamento de
almofada de abdução, cuja finalidade é:
A reduzir a dor.
B tracionar o osso. Letra C
C evitar a luxação.
D imobilizar a perna.
E fixar a prótese.
33. (UERJ 2019) Ao retornar do centro cirúrgico para fazer pós-operatório
de amputação de membro inferior esquerdo, paciente do sexo masculino
de 34 anos apresentou retenção urinária. Durante o exame físico, foi
identificado globo vesical palpável e realizado um cateterismo vesical de
demora, com sonda Foley 16Fr. Considerando as recomendações da
ANVISA (2017), o local de fixação desse cateter, nesse paciente, deve ser:
A região hipogástrica
B face medial da coxa direita
C face medial da coxa esquerda
D face anterior de uma das coxas
Letra A
34. (UERJ 2019) Ao admitir um paciente na recuperação anestésica, o
técnico de enfermagem identifica que o paciente submetido à anestesia do
tipo bloqueio já movimentava dois membros. Com base no índice de
Aldrete & Kroulik, para o parâmetro de atividade motora, o paciente deve
ser avaliado com a seguinte pontuação:
A0
B1
C2
D3

Letra B
35. (CESPE 2018) Julgue o próximo item, referente à assistência de
enfermagem ao paciente cirúrgico.

A aferição da pressão arterial sistêmica em mulheres submetidas a

mastectomia bilateral com esvaziamento ganglionar deverá ser executada
em membros inferiores.

Certo
36. (CESPE 2018) Julgue o item seguinte, relativo ao sítio operatório e ao
sistema de drenagem.

A mobilização ou retirada do dreno penrose, bastante utilizado para

promover a drenagem de líquidos da cavidade, deve seguir orientação do
enfermeiro, devendo o curativo ser realizado concomitantemente com o
da ferida operatória.

Errado
37. (FCC TRT 15 2018) No pós-operatório imediato de uma colaboradora que foi submetida a
uma intervenção de colecistectomia, e já se encontra com respiração espontânea e sem
sonda vesical, a assistência prestada pelo técnico de enfermagem inclui verificar e comunicar
ao enfermeiro sinais e sintomas associados a seguinte alteração:
A complicações do sistema digestório: náuseas e vômitos decorrente da administração de
antieméticos.
B hipertermia: coloração da pele, sudorese, elevação da temperatura, bradipneia e
bradicardia.
C retenção urinária: dificuldade do paciente para urinar, abaulamento em região
suprapúbica e diurese profusa.
D complicações respiratórias: acúmulo de secreções, ocasionado pela maior expansibilidade
pulmonar devido à dor, exacerbação da tosse e eliminação de secreções.
E hipotermia: confusão, apatia, coordenação prejudicada, mudança na coloração da pele e
tremores.

Letra E
38. (UERJ 2019) Para realizar um registro preciso do controle hídrico, com o
objetivo de avaliar as funções renal e circulatória no período pós-operatório,
deve-se:
A registrar o débito urinário do paciente
B desconsiderar secreções de feridas operatórias
C computar o volume da solução para preenchimento do selo d’água
D desconsiderar perdas insensíveis, como vômitos em pequenas quantidades

Letra A
39. (CESPE 2018) Acerca da sistematização da assistência de enfermagem no
perioperatório, julgue o item a seguir.

Devido ao risco de lesão por posicionamento perioperatório relacionado às

condições ambientais na sala de cirurgia, as precauções para a segurança do
paciente devem ser observadas, em particular no caso de pacientes magros,
idosos ou obesos, ou com deformidades físicas.

Certo
Avaliação de risco de lesões do posicionamento cirúrgico
• Desenvolvida no Brasil em 2013;
• Objetivo- prevenção de lesão por pressão;
• Aplica antes da cirurgia e pode adaptar se houver mudanças;
• Fatores: tipos de posição cirúrgica, tempo de cirurgia, tipo de
anestesia, superfície de suporte, posição dos membros,
comorbidades, idade do paciente.
• Escore de 7 a 35, quanto maior o escore maior o risco. Risco maior
maior que 20.
 Motivação e foco no sucesso!

OBRIGADA!
Fernanda Barboza