SIMULADO: Assistência de Enfermagem Clínico-Cirúrgico

Nome: ______________________________________________________________________________________

1. A atuação do técnico de enfermagem é essencial ao paciente nas diferentes fases cirúrgicas. Em

relação às responsabilidades do técnico de enfermagem no pré-operatório, transoperatório e pós-
operatório, assinale a alternativa CORRETA:

A- No pré-operatório, deve auxiliar na preparação do paciente, na administração de medicamentos pré-anestésicos,

na verificação dos sinais vitais e na manutenção do jejum.

B- No transoperatório, é responsável por administrar os medicamentos anestésicos e analgésicos; registrar e

controlar materiais, compressas e gazes com o instrumentador cirúrgico para garantir a segurança do paciente.

C- Na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA), deve assistir aos pacientes de acordo com a prescrição do
enfermeiro e registrar intercorrências, sem a responsabilidade de comunicá-las, visto que a equipe tem acesso ao
prontuário.

D- No pós-operatório, deve verificar a permeabilidade de sondas e drenos, bem como realizar a retirada quando
obstruídos.

E- No pós-operatório, deve realizar o curativo sempre em sentido único; nas feridas operatórias limpas e secas
deve manter o curativo fechado após 48 horas.

2.O antisséptico utilizado comumente no banho pré-operatório é a Clorexidina 2%. Esse banho deve ser
realizado quanto tempo antes do procedimento cirúrgico?

A- 2 horas.

B- 4 horas.

C- 6 horas.

D- 8 horas.

3.O centro cirúrgico é um setor restrito dentro da unidade hospitalar, sendo composto por diferentes áreas,
que buscam fornecer condições adequadas para a prática de procedimentos anestésicos e cirúrgicos aos
pacientes. Quanto à estrutura e aos procedimentos do centro cirúrgico, julgue os itens abaixo:

I- Ao cuidar de um paciente com drenagem torácica, o técnico de enfermagem deve manter o frasco de
drenagem sempre acima do nível do paciente.

( )Certo ( )Errado

II- Cirurgias eletivas são procedimentos planejados com antecedência para corrigir problemas não agudos.

( )Certo ( ) Errado
III- No caso de cirurgia limpa, o primeiro curativo deve permanecer por 48 h, se não houver contraindicação
como dreno e exsudato excessivo.

( )Certo ( )Errado

IV- O médico anestesista dispõe de várias técnicas anestésicas, podendo recorrer a uma anestesia geral ou
a uma anestesia locorregional, ou associar as duas técnicas.

( )Certo ( )Errado

V- Áreas semirrestritas correspondem àquelas que têm limites definidos para a circulação de pessoal e de
equipamentos, e que são destinadas ao uso privativo do pessoal vestido com a indumentária cirúrgica
completa, com rígido controle de trânsito e de assepsia.

( )Certo ( )Errado

VI- A limpeza terminal do centro cirúrgico deverá ser realizada diariamente, após o término de todas as
cirurgias programadas ou conforme orientação do serviço de controle de infecção hospitalar (SCIH).

( )Certo ( )Errado

VII- No centro de material e esterilização, os produtos para saúde classificados como semicríticos devem
ser submetidos à limpeza e ao processo de esterilização.

( )Certo ( )Errado

VIII- A ocorrência de hipotermia no paciente em transoperatório deve ser prevenida para evitar
complicações severas, como arritmias cardíacas, incidência de infecção do sítio cirúrgico, sangramentos e
a ampliação da permanência do paciente na sala de recuperação pós-anestésica.
( ) Certo ( ) Errado

IX- No centro de material e esterilização classe II, a sala de recepção e a sala de preparo são consideradas
como setores limpos.

( ) Certo ( ) Errado

X- No centro cirúrgico, a técnica de limpeza e desinfecção é recomendada para a mesa cirúrgica.

( ) Certo ( ) Errado

4.Faz parte das responsabilidades do técnico(a) de enfermagem no Centro Cirúrgico:

A- Prover a sala de operação com materiais, equipamentos e instrumentais cirúrgicos adequados.

B- Fazer o dimensionamento da equipe de enfermagem para cada sala de cirurgia.

C- Realizar avaliação de desempenho da equipe.

D- Realizar treinamento de novos funcionários.

E- Gerar mapa cirúrgico.

5.A nomenclatura cirúrgica visa indicar o procedimento cirúrgico a ser realizado, sinalizando para a equipe
do centro cirúrgico o instrumental cirúrgico, os artigos, os equipamentos e os acessórios apropriados a
cada tipo de cirurgia. É formada por um prefixo que designa a parte do corpo relacionada com a cirurgia e
por um sufixo que indica o ato cirúrgico a ser realizado. O termo “scopia” é um sufixo que tem como
significado:

A- Punção.

B- Fechamento.

C- Visualização do interior do corpo.

D- Alteração da forma e/ou função de um órgão.

6.Um homem de 63 anos de idade, obeso e hipertenso, tabagista há 38 anos, fuma uma carteira de cigarros
por dia. Após ter sido detectada uma pequena lesão circunscrita no pulmão, submeteu-se a uma
toracotomia com ressecção em cunha do pulmão esquerdo. No pré-operatório, apresentava-se muito
ansioso, porém receptivo às orientações. No intra-operatório, houve necessidade de manter o paciente
anestesiado por um período longo de tempo até que pudesse ser concluído o procedimento. No pós-
operatório, o quadro evoluiu e o paciente queixou-se de muita dor. Foi instalado um sistema de drenagem
torácica em selo d’água que drenou secreção sanguinolenta.

Considerando a situação hipotética apresentada, elabore um plano de cuidados de enfermagem para cada
tempo cirúrgico, com no mínimo, 10 cuidados de enfermagem para cada tempo.

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7.O IAK (Índice de Aldrete e Kroulik) é um sistema numérico (escala) que permite a coleta de dados por
critérios definidos. Tem como objetivo sistematizar as condições fisiológicas para a previsibilidade da alta
da sala de recuperação anestésica (RPA). Assinale a alternativa que contenha os dados avaliados no IAK.

A- avalia atividade motora, respiratória, circulatória e o estado de consciência

B- avalia a abertura ocular, resposta verbal e resposta motora

C- avalia a dor: dor grave, dor moderada e dor leve

D- avalia o tempo de intervalo de aferição de controles; oxigenação; terapêutica medicamentosa; integridade

cutâneo mucosa; alimentação e hidratação

E- avalia atividade motora, respiratória, circulatória, estado de consciência e saturação de oxigênio

8.O pré-operatório mediato é definido como:

A- é o período da marcação da cirurgia até 24 horas antes do procedimento

B- é o período da marcação da cirurgia até o momento do procedimento

C- é quando paciente está a 24 horas da cirurgia

D- é o momento que o paciente é transferido para o bloco cirúrgico até sua admissão na unidade de cuidado pós
anestésicos

E- é o período da marcação da cirurgia até 02 horas antes do procedimento

9.Durante a preparação de uma sala cirúrgica para um procedimento eletivo, um técnico de enfermagem
está envolvido na montagem da sala, controle de material, conceitos de desinfecção e esterilização, além
de paramentação e assepsia cirúrgica. Com base nas diretrizes de assistência em Centro-Cirúrgico e
Central de Material, assinale a alternativa correta:

A- A desinfecção de nível intermediário é suficiente para garantir a esterilização dos instrumentos cirúrgicos críticos.

B- A autoclave é um método de esterilização que utiliza vapor saturado sob pressão e é eficaz para a esterilização
de materiais termorresistentes.

C- A paramentação cirúrgica é realizada após a assepsia das mãos, e a ordem correta para vestir-se inclui primeiro
a touca, máscara, avental, luvas estéreis e por último, óculos de proteção.

D- O controle de material no Centro-Cirúrgico envolve apenas a verificação da validade dos produtos, dispensando
a necessidade de monitoramento das condições de armazenamento.

10.Alguns pacientes em pós-operatório apresentam risco de estase venosa devido à natureza das suas
cirurgias ou da sua história clínica. São medidas que promovem o retorno venoso e fluxo sanguíneo
normais, EXCETO:

A- Estimulação de deambulação precoce.

B- Aplicação de meias compressivas, conforme prescrição médica.

C- Posição do paciente não interfere no fluxo sanguíneo.

D- Administração de drogas anticoagulantes, conforme prescrição médica.

E- Promoção de uma ingesta hídrica adequada.

11.Os procedimentos cirúrgicos podem ser classificados quanto à urgência cirúrgica, à finalidade do
tratamento cirúrgico, ao porte cirúrgico, ao tempo de duração. Além desses, temos também o procedimento
cirúrgico classificado quanto ao potencial de contaminação que são:

A – cirurgia limpa. B – cirurgia potencialmente contaminada. C – cirurgia contaminada. D – cirurgia infectada.

Definidos como:
( ) procedimento cirúrgico realizado em tecidos colonizados por microbiota pouco numerosa.
( ) procedimento cirúrgico realizado em tecidos abertos e recentemente traumatizados, colonizados por
microbiota abundante.
( ) procedimento cirúrgico, geralmente eletivo, primariamente fechado, sem a presença de dreno, não
traumático.
( ) procedimentos cirúrgicos realizados em qualquer tecido ou órgão que apresente processo infeccioso, tecido
necrótico, corpos estranhos por exemplo.
A sequência que define corretamente cada classificação do procedimento cirúrgico quanto ao potencial de
contaminação é:

( ) B - C - D - A.

( ) D - A - C - B.

( X ) B - C - A - D.

( )C - B - A - D.

( )D - C - A - B.

12.A deiscência pode trazer o aumento do período de internação e dos custos hospitalares e um grande
impacto negativo no bem-estar do paciente, podendo levar a graves problemas de saúde se não tratada
corretamente. Assinale a alternativa que apresenta a descrição da terminologia Deiscência.

A- Separação de bordas previamente suturadas de uma ferida

B- Corte e separação de tecidos do corpo de forma desnecessária

C- Remoção de um tecido vivo para exame sem a quantidade adequada

D- Saída de vísceras de sua cavidade por erro do médico cirurgião

13.Segundo SOBEC (2017), o posicionamento cirúrgico é essencial para que o procedimento cirúrgico seja
bem-sucedido e realizado com segurança. O posicionamento cirúrgico é um procedimento de extrema
importância na assistência de enfermagem e requer conhecimento de implicações anatomofisiológicas a
cada posição cirúrgica no organismo do paciente. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 de acordo com o
posicionamento cirúrgico.
Coluna 1 Coluna 2
1. Posição de Trendelemburg reversa. ( ) Reversa ou proclive.

2. Posição de Fowler. ( ) Reversa ou proclive.

3. Posição de prona. ( ) Ginecológica.

4. Posição de Kraske. ( ) Canivete.

5. Posição de litotomia. ( ) Decúbito ventral.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A- 1 – 2 – 4 – 5 – 3.

B- 1 – 2 – 5 – 4 – 3. XX

C- 4 – 5 – 1 – 3 – 2.

D- 2 – 3 – 4 – 1 – 2.
E- 5 – 1 – 2 – 3 – 4.

14.Relacione as terminologias presentes na primeira coluna com a respectiva definição apresentada na

segunda coluna e, em seguida, escolha a alternativa que corresponda à sequência correta:

1. Cistoscopia ( ) Expansão incompleta ou colapso de parte dos pulmões.

2. Paracentese ( ) Retirada de líquido de uma cavidade do corpo, normalmente a abdominal.

3. Ascite ( ) Exame visual direto da bexiga, dos orifícios dos ureteres e da uretra.

4. Atelectasia ( ) Acúmulo de líquido na cavidade peritoneal.

A- 2, 1, 3, 4.

B- 3, 4, 1, 2.

C- 3, 4, 2, 1.

D- 4, 2, 1, 3.

15.A deambulação é um cuidado pós-operatório a ser encorajado o mais rapidamente possível. No caso de
um paciente estar com dreno torácico, deverá ser orientado:

A- Manter o frasco abaixo do nível do tórax

B- Manter o frasco acima do nível do tórax.

C- Manter o frasco ao nível do tórax.

D- Manter o frasco ao nível do tórax, desde que esteja vazio.

16.Sobre as etapas da enfermagem no transoperatório, numere a coluna da direita de acordo com a da

esquerda.
1- Diérese ( ) Conjunto de técnicas específicas para remover ou reparar tecidos.
2- Hemostasia ( ) Fechamento dos planos anatômicos no sentido inverso que foram abertos.
3- Exérese ou operação ( ) Ligadura, eletrocoagulação, ligadura de fios, compressão com esponjas, cola
biológica.
4- Síntese ( ) Corte, dissecção, secção, divulsão, dilatação de tecidos para acesso cirúrgico.
Marque a sequência correta.
A- 4, 3, 1, 2

B- 3, 4, 2, 1

C- 2, 1, 3, 4

D- 1, 2, 4, 3

17.De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, assinale a resposta correta sobre Infecção de
Sítio Cirúrgico (ISC):
A – São infecções relacionadas a procedimentos cirúrgicos, classificados como Incisional Superficial, Incisional
Profunda e Órgãos e Cavidades;

B – Infecção de Sítio Cirúrgico está relacionado também a instalação de dispositivos e pode desenvolver Infecção
de Corrente Sanguínea;

C – As Infecções de Sítio Cirúrgico devem ser levantadas pela Comissão de Resíduos da Instituição, com
supervisão da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar;

D – Somente a letra A e C estão corretas.

18.De acordo com o Protocolo de Cirurgia Segura, marque a resposta correta. A Lista de Verificação divide
a cirurgia em três fases:

A - I - Antes da indução anestésica; II antes do paciente ser admitido no centro cirúrgico e III após alta do paciente
na Recuperação Anesésica;

B – I Antes da incisão cirúrgica; III após alta do paciente na Recuperação Anesésica; II Antes da indução
anestésica;

C - I - Antes da indução anestésica; II - Antes da incisão cirúrgica; III - Antes do paciente sair da sala de cirurgia.

D – Nenhuma alternativa anterior está correta;

19.Na Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial da Saúde (2009), antes de o
paciente sair da sala de operações, o profissional da equipe de enfermagem ou da equipe médica deve
confirmar verbalmente alguns aspectos com a equipe.

Sobre tais aspectos, analise as afirmativas a seguir.

I. Problemas com equipamento para ser resolvidos não integram tal lista, pois ficam a cargo da equipe de
manutenção.

II. Deve-se verificar se foi feito o registro completo do procedimento intraoperatório, incluindo o procedimento que
foi executado.

III. o cirurgião, o anestesiologista e a equipe de enfermagem revisam preocupações essenciais para a recuperação
e o manejo do paciente.

Assinale a alternativa correta.

A- somente as afirmativas II e III estão corretas

B- somente as afirmativas I e II estão corretas.

C- somente as afirmativas I e III estão corretas

D- somente a afirmativa II está correta

E- as afirmativas I, II e III estão corretas

20.Os registros de enfermagem são realizados durante todo o exercício profissional e deverão constar no
prontuário do paciente e em formulários próprios da enfermagem, pois quando o cuidado realizado não
está registrado, ele não é considerado executado formalmente. Esses registros devem ser legíveis,
completos, claros, concisos, objetivos, pontuais e cronológicos, sem rasuras, contendo data, hora,
carimbo e assinatura. No período transoperatório, é necessário registrar:
A- identificação do médico que constatou o óbito; tempo de permanência no banho de imersão; tolerância e
resistência do paciente; orientações prestadas; procedimentos/cuidados realizados; condições de saída
(deambulando, de maca ou de cadeira de rodas).

B- procedimentos/cuidados realizados (banho, higiene oral, mensuração de sinais vitais, retirada e guarda de
próteses, roupas íntimas, presença e local de dispositivos – acesso venoso, sondas, local de tricotomia, condições
da pele); tempo de jejum; orientações prestadas; esvaziamento de bexiga; administração de pré-anestésico.

C- nome completo do paciente, data e hora da admissão; condições de chegada (deambulando, de maca ou de
cadeira de rodas); nome do acompanhante ou responsável; condições de higiene; queixas relacionadas ao motivo
da internação; procedimentos/cuidados realizados (mensuração de sinais vitais, punção de acesso venoso, coleta
de exames e elevação de grades); orientações prestadas; tolerância e resistência do paciente.

D- recepção no centro cirúrgico e encaminhamento à sala cirúrgica; procedimentos/cuidados realizados;

posicionamento do paciente; instalação e/ou retirada de eletrodos e monitor; localização da placa de bisturi e outros
dispositivos (acesso venoso, drenos e sondas); composição da equipe cirúrgica; dados dos horários de início e
término da anestesia e da cirurgia; tipo de curativo e local; intercorrências durante o ato cirúrgico; encaminhamento
à recuperação anestésica.

21.Ao admitir um paciente na recuperação anestésica, o técnico de enfermagem identifica que o paciente
submetido à anestesia do tipo bloqueio já movimentava dois membros. Com base no índice de Aldrete &
Kroulik, para o parâmetro de atividade motora, o paciente deve ser avaliado com a seguinte pontuação:

A- 0 B- 1 C- 2 D- 3

22.Com relação aos sufixos em terminologia cirúrgica, identifique as proposições corretas:

I. Ectomia é a abertura cirúrgica de uma nova “boca" cavidade.

II. Rafia é a sutura de um órgão ou tecido.
III. Pexia é a alteração da forma de um órgão.
IV. Scopia é a visualização de um órgão.
V. Plastia é a fixação de um órgão.

Assinale a alternativa, contendo as proposições verdadeiras:

A- I, II e IV estão corretas.

B- II e IV estão corretas.

C- I e IV estão corretas.

D- II, III e IV estão corretas.

E- I, II, III, IV e V estão corretas.

23.O prefixo da terminologia cirúrgica encontra-se incorretamente descrito em:

A- Colpo – Vagina.

B- Blefaro – Pálpebra.

C- Salpingo – Ovário.

D- Cole – Vesícula.