ESTUDO DIRIGIDO ( CENTRO CIRÚRGICO E CME)

1 REVISÃO PARA PROVA.

LISTA DE EXERCÍCIOS

1.O que significa centro cirúrgico?

O centro cirúrgico é o conjunto de áreas e instalações que permitem efetuar

as cirurgias nas melhores condições de segurança para o paciente, e de
conforto para a equipe de saúde.

2.Quais as principais finalidades da Unidade de Centro Cirúrgico?

proporcionar a realização de intervenções cirúrgicas garanto a integridade do

paciente,

Fornecer subsídios e informações para pesquisa e aprimoramento técnico-

científico,

e oferecer campo de estágio para aperfeiçoamento e aprendizagem de novos

profissionais da área da saúde

2. Diferencia áreas restritas, semi-restritas e irrestritas

ÁREA RESTRITA
: O profissional deve circular devidamente paramentado: roupa apropriada,
gorro, máscara (Sala de cirurgia e arsenal). local de acesso dos profissionais
que trabalham no CC: vestiários, secretaria, recepção interna,anatomia
patológica, rx, conforto da equipe
ÁREA SEMI-RESTRITA:
O profissional deve estar com a roupa privativa do C.C e é dispensável a
máscara(corredores, copa, secretária). área de atendimento assistencial no
pré e pós operatório: RA, guarda de materiais eequipamentos, corredores
ÁREA IRRESTRITA :
O profissional circula normalmente com a roupa branca (Vestuário e
corredores externos): área de atendimento ao paciente no período intra-
operatório e guarda de material estéril: sala cirurgia
O Centro Cirúrgico é dividido em:

Área não restrita: permite livre circulação. Fazem parte

dessa área os vestiários, corredor de entrada de pacientes,
sala de conforto e descanso, sala de espera dos
acompanhantes;

Área semi restrita: permite a circulação de pessoas e

equipamentos desde que não interfira no processo
asséptico. Está incluída a sala de guarda de materiais de
limpeza e equipamentos, corredores do bloco operatório,
sala de enfermagem.

Área restrita: área em que há um limite para circulação de

pessoal e equipamentos, com um grande controle de
trânsito e assepsia. Nesta área só poderá circular pessoal
vestido adequadamente com uniforme privativo, gorro ou
touca, protetores de calçados. Exemplo: sala de operação,
lavabo e corredor intersala

3. O Centro Cirúrgico é composto por um conjunto de áreas, dependências

interligadas e instalações,de modo a permitir que os procedimentos
anestésico-cirúrgicos sejam realizados em condições assépticas, ideais e
seguras. Sendo assim, os principais componentes de um Centro Cirúrgico
são:
a) recuperação pós-anestésica, Unidade de Terapia Intensiva e central de
materiais e esterilização
b) bioengenharia, acabamento e fluxo
c) parede, piso, banheiro, janelas e portas
d) vestiários, área de escovação, salas operatórias, corredor interno restrito,
recepção de pacientes, depósito de materiais e equipamentos, secretária,
copa.
e) recursos materiais, humanos e espaço físico.
letra D

4. Quais os profissionais que compõem a equipe cirúrgica?

1. Anestesiologista; 2.Assistente ou auxiliar de cirurgia; 3.Cirurgião;
4.Circulante
5.Instrumentador; 6.Enfermeiro.
5. Em que momento se inicia o período pós-operatório?
Compreende o período posterior à realização do ato cirúrgico, começa com a
admissão
do paciente na SRPA e termina após uma avaliação de acompanhamento no
ambiente
clínico ou domiciliar.

6. Cite três cuidados que a equipe deve ter durante a transferência do

paciente para
a SRPA?
Cuidados com local de incisão cirúrgica;
Posicionamento do paciente;
Dispositivos invasivos(drenos,TOT,acessos venosos).

7. As infecções de sítio cirúrgico (ISC) têm uma incidência muito variável e

altas taxas de mortalidade e morbidade. As variáveis relacionadas à ISC são
inúmeras e muitas são de responsabilidade da equipe de enfermagem do
centro cirúrgico/obstétrico. Considerando-se essa responsabilidade, que
medidas profiláticas são recomendadas nesse período?

a) Estabelecer rotina de amostragem microbiológica da sala cirúrgica e

manter tapete impregnado com solução desinfetante na entrada do centro
cirúrgico e/ou obstétrico e proceder à troca diária do tapete
b) Realizar culturas apropriadas do profissional e afastar do trabalho aquele
que tenha lesões de pele com drenagem até que a infecção seja descartada
ou tenha recebido terapia adequada e o processo infeccioso tenha sido
resolvido. E, ainda, aquele colonizado por Staphylococcus aureus
c) Realizar tricotomia ampla e proceder à limpeza da pele no local e ao redor
da incisão cirúrgica para remover a contaminação grosseira antes de aplicar o
antisséptico
d) Manter as portas das salas cirúrgicas fechadas, exceto para a passagem
de equipamentos, pessoal e pacientes; para entrar na sala cirúrgica todo
profissional deve usar máscara cirúrgica que cubra totalmente a boca e o
nariz.

letra D
8. O que são artigos críticos, semi- críticos e não críticos?
Artigos críticos: penetram nos tecidos sub-epiteliais da pele e mucosa,
sistema vascular ou outros órgãos.
Artigos semi–críticos: entram em contato com a mucosa íntegra e/ou pele não
íntegra.
Artigos não críticos: entram em contato com a pele íntegra ou não entram em
contato direto com o paciente.

9. São considerados artigos críticos, semicríticos e não-críticos,

respectivamente;
A. soluções injetáveis, termômetro e talheres.
B. drenos, pratos, estetoscópio
C. pinças, microscópios e telefone
D. cateteres venosos, talheres e pratos.

letra D

10. Na Central de Material Esterilizado, cabe ao técnico de enfermagem:

A. estabelecer rotinas para a manutenção preventiva dos equipamentos
existentes no CME; realizar a limpeza, o preparo, a esterilização, a guarda e
a distribuição dos artigos, de acordo com o solicitado; fazer leitura dos
indicadores biológicos, de acordo com as rotinas da instituição; receber,
conferir e preparar os artigos consignados, entre outras atribuições.

B. prever os materiais necessários para prover as unidades consumidoras;

realizar a limpeza, o preparo, a esterilização, a guarda e a distribuição dos
artigos, de acordo com o solicitado; fazer leitura dos indicadores biológicos,
de acordo com as rotinas da instituição; receber, conferir e preparar os artigos
consignados; preparar caixas cirúrgicas, entre outras atribuições

C. realizar a limpeza, o preparo, a esterilização, a guarda e a distribuição dos

artigos, de acordo com o solicitado; fazer leitura dos indicadores biológicos,
de acordo com as rotinas da instituição; receber, conferir e preparar os artigos
consignados; fazer listagem e encaminhamento de artigos e instrumental
cirúrgico para conserto, entre outras atribuições.
D. realizar os testes necessários e emitir pareceres técnicos antes da
aquisição de novos artigos e equipamentos; realizar a limpeza, o preparo, a
esterilização, a guarda e a distribuição dos artigos, de acordo com o
solicitado; fazer leitura dos indicadores biológicos, de acordo com as rotinas
da instituição; receber, conferir e preparar os artigos consignados, entre
outras atribuições. E. elaborar os relatórios mensais estatísticos, tanto de
custo quanto de produtividade; receber e limpar os artigos; receber e preparar
roupas limpas; preparar e esterilizar artigos e instrumentais cirúrgicos;
guardar e distribuir todos os artigos esterilizados; realizar cuidados com
artigos endoscópicos, entre outras atribuições.

LETRA C

11. Constitui atribuição do técnico de enfermagem numa central de materiais

para esterilização, EXCETO.
Alternativas
A) Realizar a limpeza, preparo, esterilização dos materiais.
B) Monitorar os indicadores químicos e biológicos de cada carga após o
processo de esterilização.
C ) Realizar a distribuição dos materiais esterilizados para os setores que
necessitam do material.
D ) Receber e conferir os materiais, realizar a limpeza e desinfecção dos
materiais.

LETRA B

12. ___________ é a raspagem dos pelos na pele. Os pelos devem ser

retirados porque abrigam micro-organismos que poderão penetrar no
ferimento, provocando infecção. É feita com a finalidade de facilitar a limpeza
e desinfecção da pele e da região a ser operada. Assinale a alternativa que
preenche CORRETAMENTE a lacuna.

A) Cauterização
B) Raspagem
C) Tricotomia
D) Curetagem

LETRA C
13. Após o término do procedimento cirúrgico eletivo, habitualmente o
paciente deve ser transportado pela equipe para completar sua recuperação
inicial na:
a) Sala de operação
b) Sala de recuperação pós-anestésica.
c) Enfermaria
d) Apartamento
e) CTI

letra b

14. O que é o processo de esterilização e os tipos que existem?

A esterilização é um processo pelo qual ocorre a morte de

microrganismos por meio de processos físicos, químicos ou físico-
químicos.O processo de esterilização difere da desinfecção por ser
capaz de destruir todas as formas de microrganismos.

15. Sobre o Posicionamento Cirúrgico assinale a resposta INCORRETA:

A - O posicionamento cirúrgico tem como principal finalidade promover o
acesso ao
sítio cirúrgico e deve ser realizado de forma correta para garantir a segurança
do
paciente e prevenir complicações;
B - A posição ideal para realizar neurocirurgias é a posição de litotomia;
C – O posicionamento Cirúrgico deve ser realizado considerando o conforto
do
cirurgião e dos anestesistas no momento da cirurgia;
D – O posicionamento cirúrgico do paciente é procedimento importante na
assistência
de enfermagem no período perioperatório. O principal objetivo desse
procedimento é
promover a ótima exposição do sítio cirúrgico e, ao mesmo tempo, a
prevenção de
complicações, decorrentes do posicionamento cirúrgico;

Resposta Correta: B
16. Ainda de acordo com o Protocolo de Cirurgia Segura, marque a resposta
correta. A Lista de Verificação divide a cirurgia em três fases, quais são?

I - Antes da indução anestésica; II - Antes da incisão cirúrgica; III - Antes

do paciente sair da sala de cirurgia.

A - I - Antes da indução anestésica; II antes do paciente ser admitido no

centro cirúrgico e III após alta do paciente na Recuperação Anesésica;

B – I Antes da incisão cirúrgica; III após alta do paciente na Recuperação

Anestésica; II Antes da indução anestésica;

C - I - Antes da indução anestésica; II - Antes da incisão cirúrgica; III - Antes

do paciente sair da sala de cirurgia.

D – Nenhuma alternativa anterior está correta;

Resposta Correta: C

17. Quais as principais atribuições do técnico de enfermagem na RPA:

A - Aplica escala de Aldrete e Kroulik e realizar a alta formal do paciente do

bloco cirúrgico;
B - Elaborar escalas mensais e diárias de atividades dos funcionários;
C - Admitir o paciente na RPA conforme orientação do enfermeiro ou junto
com ele; D - Conferir materiais, equipamentos e instrumental cirúrgico
necessário ao ato cirúrgico.

Resposta Correta: C

18. Quais os 4 tempos cirúrgicos? Defina- os.

19. Quais são os indicadores químicos do processo de Esterilização?

Controles do Processo de Esterilização
Classe I – indicadores de processos: Demonstram se o pacote
passou pelo processo de esterilização e diferencia o artigo
processado do não processado, podendo com isto detectar
determinadas falhas humanas. Deve ser usado em todas as
unidades que serão submetidas ao processo. A fita zebrada
ou fita teste é um exemplo desse tipo de controle.

Classe II – indicadores para uso em testes específicos: são

utilizados para testar equipamentos. O Teste de Bowie &
Dick.

Classe III – indicadores de parâmetro: utilizado para medir

os parâmetros da esterilização.

Classe IV – indicadores de multiparâmetros: utilizado para

medir dois ou mais de um parâmetro. É por meio de uma
fita com tinta que muda de cor quando colocadas no
processo.

Classe V – indicadores integradores: Indicadores que

reagem com todos os parâmetros do processo de
esterilização a vapor (tempo, temperatura e qualidade do
vapor).

Classe IV – indicadores de simulação: reagem a todos os

parâmetros críticos.

20. Quais os tipos de limpeza dos materiais cirúrgicos?

Manual: é um processo realizado manualmente para a remoção da sujidade
por meio de fricção com escova e uso de detergentes e água aplicada sobre
a superfície do material.

Mecânica: é um processo utilizado para a remoção de sujidade por meio de

equipamentos como lavadora com ação física e química. Exemplo: as
lavadoras ultrassônicas, lavadora termodesinfectora, lavadoras de descarga,
lavadoras esterilizadoras. A utilização dessas máquinas
minimiza o risco de acidentes com material biológico.

21. Cite 04 recomendações para a montagem da sala cirúrgica

22. Qual é a classificação das feridas segundo o seu potencial de

contaminação?

Limpa: cirurgias cardíacas.

Potencialmente contaminada: histerectomia abdominal.

Contaminada: cirurgias de orofaringe.

Infectada: cirurgia do reto.

23. Quais são as 3 fases do período perioperatório?

Define-se período perioperatório como espaço de tempo
que compreende três fases:
Pré-operatório: período de tempo desde que é tomada a
decisão da cirurgia até o paciente ser transferido para a sala de
cirurgia. É dividido em:

Mediato: da primeira consulta até 24 horas antes da

cirurgia. Inclui neste período orientações dadas ao mesmo
antes do internamento. Ex.: jejum, banho, preparo da
papeleta.

Imediato: procedimentos realizados 24 horas antes da

cirurgia até o encaminhamento para o centro cirúrgico. Ex.:
tricotomia.

Período perioperatório

Intraoperatório: período de tempo desde quando o paciente é

transferido para a mesa da sala de cirurgia até ser admitido na
Sala de recuperação pós-anestésica.
Pós-operatório: compreende todo período que se segue após a
realização do procedimento anestésico cirúrgico. É dividido em:

Mediato: a partir das 24horas após a cirurgia até a alta

hospitalar.

Imediato: após o termino da cirurgia até as primeiras

24horas após a cirurgia.

Tardio: da alta hospitalar até a revisão.

24. Qual é a classificação cirúrgica quanto a ordem de prioridade?

Emergencial: realizada imediatamente a admissão do paciente.

Exemplo: sangramento grave, ferida por arma de fogo.

Urgente: realizada dentro de 12 a 24 horas. Exemplo: cálculos

renais.

Eletiva: realizada de acordo com uma programação. Pode ser

requerida ou opcional. Exemplo: Hérnia simples.

Diagnóstica: procedimento invasivo.

25. Quais as posições mais utilizadas para acomodar o paciente na mesa

cirúrgica?

Dorsal: nesta posição a coluna vertebral do paciente fica em

contato com o colchão da mesa cirúrgica.

Ventral: nesta posição o abdome do paciente fica em contato

com o colchão da mesa cirúrgica.

Decúbito lateral: nesta posição o paciente fica deitado sobre o

lado contrário da área afetada.