ESCOLA PROFISSIONALIZANTE OMEGA

NOÇÕES BÁSICAS DE CENTRO CIRÚRGICO Profª: Margarida Neves

Breve Histórico 
Desde a antiguidade métodos cirúrgicos

primitivos eram utilizados para tratar enfermidade.  Prática abominável pela igreja.  Nesta época as grandes incógnitas eram conter a dor, infecção e hemorragias.

 ANESTÉSICO:  ópio;  éter;  óxido nitroso.

Recursos Utilizados na Época... 

Anti- Hemorrágico:  pedras quentes;  Metais;  elevação do membro sangrante;  Pressão e garroteamento.

Centro Cirúrgico 
É o conjunto de áreas e instalações que

permitem efetuar a cirurgia nas melhores condições de segurança para o paciente e conforto para a equipe de saúde. 
Setor

mais importante do contexto hospitalar pela decisão curativa da cirurgia.

Clínica Cirúrgica  Espaços de Atenção. Seção de material ( material estéril e não estéril como medicamentos. 1. seringas. fios de sutura. Sala de recuperação pós-anestésicas ( leitos equipados para atender o paciente na RPA). 2. .). próteses etc. Secção de bloco operatório ( salas de operação equipadas). 3.

Elementos Indispensáveis 1. 3.Sala para equipe de limpeza e elementos de apoio ( banco de sangue. 4. raio-x etc.Sala de operação. 6. 5. vestiário.Área para recepção de pacientes .Sala de estoque de material e medicamentos.Sala de enfermagem.) . 2.Conforto médico. 7.

 Sala de expurgo.  Local para lavabo .

Área física 
Projetada    

de acordo com os padrões arquitetônicos da OMS. A forma das salas adequadas a cada especialidade Portas largas; Pisos de superfície lisa; paredes lisa lavável,anti-acústicas cor neutra e cantos arredondados.

 Teto de material lavável;  Janelas que não permitam entrada de poeira e

insetos;  Iluminação com ausência de sombras e reflexos;  Ventilação com temperatura em temperatura ambiente com renovação do ar e umidade adequadas .

Equipamentos e Materiais de uma sala de Cirurgia 
1. Equipamentos fixos:  Armário embutido;  Balcão;  Negatoscópio;  Oxigênio e vácuo;  Foco central;  Ar condicionado.

 Equipamentos Móveis:  Mesa cirúrgica;  Mesas auxiliares;  Mesa para instrumental cirúrgico;  Mesa para roupas estéreis;  Suporte de soro;  Bisturi elétrico;  Balde para lixo;  Suporte para hamper;

.

.

.

A Sala de Operações .

A Sala de Operações Mesa cirúrgica .

Mesas Auxiliares .

Gorro.Uniforme: Paramentação Cirúrgica  O objetivo primário das barreiras de proteção e facilitar o atendimento de emergência e proporcionar acesso a áreas restritas e diminuir morbidade e mortalidade . Calça e blusa. Máscara.     . Propé.

.

. conforto. Transferência. Área de  Zona Semi-Restrita: Secretaria. Sala de recepção do paciente. de RPA. lavabo e sala de operação.  Zona Restrita: Corredor de acesso . expurgo.Zonas de Restrição  Não-Restrita: Vestiários. de acondicionamento de material.

 Emergência: imediatamente( TCE.  Eletiva: A não realização da cirurgia não representa riscos( varizes dos MMII.vesical) .remoção de cicatrizes e cistos sebacéos0. hérnias). colecistectomia.  Urgência: dentro de 24 hs a 30hs ( cálculo renal e apendicite). vasectomia).  Necessária: deve ser feita dentro de semanas ou meses ( catarata. obst.Classificação do Tratamento Cirúrgico  Segundo grau de Urgência  Opcional: preferencial ( plástica.

Limpas: Tecidos estéreis ou de fácil descontaminação. Ex:Redução de fratura exposta . De acordo com Potencial de Contaminação:  1. Ex: cirurgia de ovário.  2.Potencialmente Contaminadas: realizadas em tecidos de difícil descontaminação.

Contaminadas: Realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos com processo de inflamação sem supuração. Infectadas: realizadas em tecidos necróticos. supurados. Ex: Apendicite  4. . Ex: Cirurgia do reto e ânus. 3.

ânus Oofor(o) = ovário .Nomenclatura Cirúrgica Prefixo + Raiz + Sufixo Exemplo de raizes Col(o) = intestino grosso Enter(o)= intestino delgado Gastr(o)= estômago hepat(o)= fígado Esplen(o)= baço Cole= vias biliares Proct(o) = reto.

 Nefr(o) = rim  Hister(o) = útero  Colp(o) = vagina  Salping(o) = tuba uterina  Orqui (o) testículo  Traque (o) = traquéia  Rin(o) = nariz  Oto (o)= ouvido  Angio(o) = vaso  Oftalm(o) = olhos .

abrir uma comunicação com o exterior  Ectomia: retirarada total ou parcial de um órgão.  Ostomia: Fazer boca .incisão.O sufixo na terminologia cirúrgica é a parte do termo que indica o tratamento cirúrgico.  Rafia: sutura .  Exemplos:  Otomia: abertura .

 Pexia: fixação de uma estrutura corpórea  Plastia: reparação.  Algia: dor  Ptose: queda  Ragia: fluxo em excesso .  Scopia: visualização da cavidade de um órgão através de aparelho. correção cirúrgica.

 Apendicectomia.  Histerectomia.Cirurgias de Remoção  Gastrectomia.  Mastectomia.  Nefrectomia.  Colecistectomia. .

 Toracotomia.Cirurgia de Abertura  Laparotomia. .  Duodenotomia.

Novas .Construção cirúrgica de Bocas  Colecistomia.  Colostomia.  Ileostomia.  Nefrostomia.

Pexia  Histeropexia. .  Orquiopexia.  Nefropexia.Cirurgia de fixação .

 Rinoplastia.Cirurgia de Correção  Blefaroplastia. .  Mamoplastia.

 Perineorrafia. .  Tonorrafia.Operações de Sutura  Colporrafia.

Atribuições do Técnico de Enfermagem  Verificar o estado de conservação e manutenção de aparelhos e equipamentos.  Exercer função de circulante de sala.  Controlar o estoque de material esterilizado e a data.  Conferir as peças a serem encaminhadas para o laboratório de anatomia patológica. .

Etiqueta Cirúrgico do Centro  Hierarquia na equipe  Silêncio Falar baixo. somente o necessário Música somente se adequada  Respeito aos pacientes Respeito ao pudor do paciente Respeito à psique do paciente Nunca deixá-lo só na sala de operações. .

requerendo paramentação adequada para adentrar essas áreas. afim de evitar infecção operatória.Exercício  1) Assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações a seguir: a) ( ) A área de escovação das mãos e a sala de operação são consideradas áreas semirestritas no centro cirúrgico. .

b) ( ) O expurgo corresponde a área onde é executada a limpeza e lavagem dos artigos médicos hospitalares sujos que são encaminhados a CME. Cirurgia Limpa ( ) cirurgia de colon IV.Cirurgia infectada ( )ooforectomia II. . CPC ( ) cirurgia do reto e ânus com pus III. 2) Numere a segunda coluna de acordo com a primeira: I. Cirurgia contaminada ( ) Colecistectomia sem pus.

SALA DE RECUPERAÇÃ O PÓS.ANETÉSICA .

.CONCEITO  É a área destinada à permanência do paciente.  OBJETIVO  Recuperação dos reflexos e estabilização de sinais vitais. onde ficam sob os cuidados da equipe. logo após o término da cirurgia.

pois se trata de um local provido de recursos materiais e pessoal treinado para prestar assistência durante o período considerado crítico. .VANTAGEM  Proporcionar ao paciente maior segurança e melhor atendimento.

. Deve localizar-se o mais próximo do centro cirúrgico ou até dentro dele afim de facilitar o acesso do cirurgião ou anestesista caso necessário.

 Equipe treinada para o atendimento de rotina e também operatório.Requisitos Básicos  Planta física. nas emergências do pós- . mobiliários e equipamentos especiais e adequados ao tipo de atendimento prestado.

 Planta física de formato retangular ou semi- circular com posto de enfermagem ao centro  Leitos lado a lado separados ou não por divisórias. .

.

 Suporte para frasco coletor .  Fonte de vácuo e de oxigênio.Mobiliário e Equipamentos  Cama com grades laterais.  estetoscópio.  Termômetro. rodas e manivelas  Cada leito deve ter :  ap. de PA .

Bala de O2. Carro de Parada. . Foco de luz auxiliares e tomadas de 110 e     220v. Monitor cardíaco. Respirador artificial.

.

 Carro de emergência: .

eletrodos. . lâmina de bisturi. cânula de guedel. scalp. jelcos. sondas .Organização  1ª Gaveta: medicamentos. diluentes  2ª Gaveta: agulhas. seringas.equipos .  3ª Gaveta: soro. luvas. TOT. laringoscópio.

.acessos.  Verificar prontuário.  Nível de consciência.  Estado geral.  Observar presença de drenos.Assistência de Enfermagem  Receber paciente na SRPA. sondas.  Expansão torácica.

CENTRO DE MATERIAL ESTERILIZADO (CME) .

. o preparo.Conceito  A Central de Material e Esterilização (CME) é a área responsável pela limpeza e processamento de artigos e instrumentais médico-hospitalares . É na CME que se realiza o controle. a esterilização e a distribuição dos materiais hospitalares .

 semi-centralizada : teve início na década de 50. .A CME pode ser de 3 tipos  descentralizada : utilizada até o final da década de 40. mas os encaminha para serem esterilizados em um único local. neste tipo de central cada unidade ou conjunto delas é responsável por preparar e esterilizar os materiais que utiliza. cada unidade prepara seus materiais.

a economia e a maior segurança para a equipe e para os clientes . ou seja. esterilizados. das quais podem-se destacar: a eficiência.  centralizada: .utilizada atualmente. os materiais do hospital são processados no mesmo local. distribuídos e controlados quantitativa e qualitativamente na CME. os materiais são preparados.  A CME centralizada apresenta inúmeras vantagens.

 Esterilização.  Distribuição.  Preparo de Instrumentais Cirúrgicos. .  Guarda.  Limpeza.Setores da CME  Expurgo ( recepção).

EXPURGO  Setor responsável por receber. conferir . quando lavam os instrumentais. . lavar e secar os materiais provenientes do Centro Cirúrgico e Unidades de Internação. Os funcionários desta área utilizam EPIs (Equipamentos de proteção individual) para se protegerem de se contaminarem com sangue e fluidos corpóreos.

Área de Preparo  Setor responsável por preparar e acondicionar os materiais. . São utilizados invólucros especiais que permitam a passagem do agente esterilizante e impeçam a passagem dos microorganismos.

ACONDICIONAMENTO .

ESTERILIZAÇÃO .

 . protozoários.bactérias.Conceito  Esterilizar um material é destruir todos os microrganismos nele existentes . fungos. Seja vírus.helmintos) por um processo que utiliza agentes químicos e físicos.

Tira Teima!!  Esterilização:  Desinfecção:  Anti-sepsia:  Assepsia: .

Tipos de Esterilização  Esterilização por meio Físico: calor úmido vapor d agua sob pressão.estufa  Radiação Raio Gama Cobalto .autoclave  Calor calor seco ar quente .

 Esterilização por Meio Químico: óxido de etileno  Gases Formaldeído  Líquido Produtos químicos : glutaraldeído. acido paracético. plasma de peróxido de hidrogênio . peróxido de hidrogênio.

Calor Úmido sob pressão Autoclave vapor d agua  seu funcionamento combina a ação de calor.min. a 121c° durante 15 . . pressão e umidade.  É o processo mais usado.  Expõe o material a vapor d agua sob pressão.

.

metal.  Contra indicado: cateteres e materiais de terapia respiratória. . Indicado: tecidos.  Desvantagens: Não serve para esterilizar materiais termossensíveis como cateteres e materiais de terapia respiratória.  Vantagens: fácil uso. vidro. custo acessível para grandes hospitais.

Recomenda-se 170graus celcius por 1 hora. . por isso exige temperaturas mais elevadas e mais tempo.Calor Seco  Estufa  O calor penetra nas substâncias de forma mais lenta que o calor úmido.

.

instrumental. não danifica. vidro . óleos.  Vantagem : não forma ferrugem. graxas .  Desvantagem: material deve ser resistente a variação de temperatura. . Indicação: pó. Não esteriliza materiais como roupas e borracha.

.Esterilização por meio Químico  Gás óxido de etileno: é um produto altamente tóxico.. acessórios de respiradores.  Indicação: termossensíveis como marca- passos.. Vantagem: não danifica o material. demorado. Desvantagem: alto custo. tóxico.

O material necessita de desinfecção. e tóxico.Glutaraldeído:  utilizados para desinfecção dos instrumentais  Vantagem: facilidade de uso.  Desvantagem: irritante das mucosas. .

não polui o meio ambiente nem apresenta toxicidade . pontas. .Esterilização por Peróxido de Hidrogênio  É um moderno processo para esterilização de materiais termossensíveis.  Este método de esterilização é feito através do equipamento STERRAD.não degrada o corte.  Este produto não oxida o material.

é uma alternativa de esterilização para materiais termossensíveis.STERRAD  Esterilização a baixa temperatura 45°c. .

.

Injeção: neste momento as agulhas perfuram as ampolas.  2. . Vácuo: nesta fase através da bomba de vácuo é removido o ar de dentro da câmara de esterilização. Difusão: contato do peróxido na forma gasosa com o material. fazendo com que passem de líquido para gás  3.Fases do Ciclo  1.

.  Ventilação: Dura 1 minuto o ar é filtrado para dentro da câmara igualando a pressão externa com a interna. Plasma: Esterilização propriamente dita.

 Produtos saem pronto para o uso.  Ausência de resíduos tóxicos.Vantagens  Rapidez. .  Ciclo de 50 .  Segurança.

papel roupas cirúrgicas.  Câmara pequena. gaze.  O que pode esterilizar? laparoscópios . Endoscópios O que não pode ser esterilizado? Materiais derivados da celulose: campo cirúrgico. .Desvantagens  Alto custo dos insumos.

Controle de Qualidade  Indicador paramétrico: relatório emitido ao término de cada ciclo onde são apresentados parâmetros de controle de esterilização  Indicador biológico: Bacillus stearothermophilus Forma esporulada mais resistente aos esterilizantes físicos e químicos. .

que garante que o material entrou em contato com o agente esterilizante. Indicador Químico: são compostos por elementos que mudam de cor quando em contato com o peróxido de hidrogênio.  São de dois tipos:  Fita  Tira .

.

Exercício  Qual a função da central de material esterilizado em um hospital?  Quais são os setores que compõe a CME?  Explique a importância da CME para um hospital? .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful