Noes de instrumentao cirrgica

Organizao da mesa
A montagem da mesa cirrgica tem o objetivo

de facilitar e organizar o trabalho do cirurgio.

uma forma de tornar o ato cirrgico mais
eficiente. A capacitao do trabalho do
instrumentador de grande importncia para
que ele possa atender s necessidades do
cirurgio e de seus ou seus auxiliares.

Para a montagem da mesa, o auxiliar e a

instrumentadora, j paramentados, devero

escolher o local da sala menos movimentado
iniciando sistematicamente a organizao da
mesa cirrgica.

As mesas auxiliares devem ser protegidas com

um campo plstico que, ao mesmo tempo em

que amortece o choque dos instrumentos com o
tampo metlico, impermeabiliza a cobertura da
mesa que, se molhada por soro ou secrees,
perderia seu poder de barreira antibacteriana,
com possibilidade de contaminao dos objetos
sobre ela colocados. Sobre o campo plstico so
colocados campos protetores esterilizados, aps
o que o circulante dever aproximar a caixa dos
instrumentos sobre uma outra mesinha menor.

Mesa de Mayo: Uma posio comum

encontrada em alguns centros cirrgicos a

mesa do instrumentador sob o paciente,
eliminando-se assim a figura da
instrumentadora .
A mesa poder tambm estar posicionada em
90 mesa cirrgica ou na extremidade
inferior desta, ou ento do lado do cirurgio
tambm eliminando o instrumentador.

EQUIPE CIRRGICA

EQUIPE CIRRGICA
EQUIPE DE ANESTESIA
1. FORMADA POR MDICOS ANESTESIOLOGISTAS
2. RESPONSVEL POR TODO ATO ANESTSICO
3. AVALIAO PR-ANESTSICA DO PACIENTE
4. INDICAO DA MEDICAO ANESTSICA
5. APLICAO DESSA MEDICAO
6. MONITORAMENTO DO PACIENTE DURANTE A CIRURGIA

EQUIPE CIRRGICA
EQUIPE DE CIRURGIA
RESPONSVEL DIRETA POR TODO O ATO
CIRRGICO. COMPOSTA POR:
1. CIRURGIO:
O RESPONSVEL PELO ATO CIRRGICO, CABENDO A
ELE O PLANEJAMENTO E EXECUO DO MESMO.
2. INSTRUMENTADOR CIRRGICO:
RESPONSVEL PELA MESA DE
INSTRUMENTAL CIRRGICO

EQUIPE CIRRGICA
3. ENFERMEIRA:
RESPONSVEL PELO PLANEJAMENTO DAS AES DA EQUIPE
DE ENFERMAGEM
4.TCNICOS DE ENFERMAGEM:
AUXILIAR DIRETO DA ENFERMEIRA
VERIFICAR O FUNCIONAMENTO, A CONSERVAO E A
MANUTENO DOS EQUIPAMENTOS NECESSRIOS NO
CENTRO CIRRGICO

EQUIPE CIRRGICA
CIRCULANTE DE SALA:
ATENDIMENTO DIRETO DA SOLICITAO DA EQUIPE
MDICA
POSIONAMENTO DO PACIENTE
VERIFICAO E CONTROLE DOS EQUIPAMENTOS
AUXILIAR DE ENFERMAGEM:
NECESSRIOS NA CIRURGIA
RESPONSVEL PELA MONTAGEM DA SALA CIRRGICA

EQUIPE CIRRGICA
POSIO DA EQUIPE DURANTE O ATO
CIRRGICO

ARRUMAO DA MESA DE
INSTRUMENTAO

ARRUMAO DA MESA DE
INSTRUMENTAO
DEVE SER FEITA DE FORMA PADRONIZADA, DE
ACORDO COM A ORDEM DE UTILIZAO DOS
INSTRUMENTAIS
A ARRUMAO DA MESA DEVE COMEAR PELO
CANTO INFERIOR DIRETO (VISO DO
INSTRUMENTADOR)
ALTERNA O SENTIDO A DEPENDER DO LOCAL DA
CIRURGIA E POSIO DO CIRURGIO

ARRUMAO DA MESA DE
INSTRUMENTAO

ARRUMAO DA MESA DE
INSTRUMENTAO
DEVE-SE IMAGIMAR 6 SETORES
PRINCIPAIS
1. DIRESE (BISTURIS E TESOURAS)
2. PREENSO ( PINAS DE PREENSO)
3. HEMOSTASIA ( GASES, COMPRESSAS, FIOS PARA
LIGADURA E PINAS HEMOSTTICAS)
4. EXPOSIO ( AFASTADORES)
5. SETOR ESPECIAL ( VARIA DE ACORDO COM O TIPO
DE CIRURGIA)
6. SNTESE ( AGULHAS, FIOS E PORTA-AGULHAS)

ARRUMAO DA MESA DE
INSTRUMENTAO
DE UMA FORMA GERAL, OS INTRUMENTOS MENOS
TRAUMTICOS DEVEM PRECEDER OS MAIS TRAUMTICOS
OS INSTRUMENTOS DEVEM TER SUAS CURVATURAS
VOLTADAS PARA CIMA E SUAS PONTAS VOLTADAS PARA
BAIXO (INSTRUMENTADOR)
EXCETO QUANDO AINDA DESMONTADOS (BISTURIS E
PORTA-AGULHAS)

ARRUMAO DA MESA DE
INSTRUMENTAO

SENTIDO DE ARRUMAO DA
MESA DE INSTRUMENTAO
SENTIDO VARIA DE ACORDO COM O LOCAL DA
OPERAO E POSIO DO CIRURGIO
CIRURGIAS EM QUE O CIRURGIO FICA DIREITA
DO PACIENTE, O SENTIDO SER HORRIO
( CIRURGIAS SUPRA-UMBILICAIS)
CIRURGIAS COM O CIRURGIO ESQUERDA, O
SENTIDO SER ANTI-HORRIO (CIRURGIAS
INFRA-UMBILICAIS)

SENTIDO DA ARRUMAO DA MESA

DE INSTRUMENTAO

Instrumentao Cirrgica
A instrumentadora elemento fundamental

na equipe cirrgica. Sua funo primordial

fornecer o instrumental cirrgico ao cirurgio
e ao auxiliar, sendo possvel realizar as
funes de segundo auxiliar quando o
primeiro estiver ocupado.
A/o instrumentadora(o) capacitada(o) e bem
treinada pea fundamental no bom
transcorrer do ato operatrio.

Deve acatar as ordens do cirurgio e de seu

auxiliar. Em ordem, ela ir atender

primeiramente ao cirurgio e posteriormente
ao auxiliar. obrigao da instrumentadora(o)
e de todos os componentes da equipe
cirrgica denunciar qualquer contaminao
que possa ocorrer transgredindo as leis de
assepsia. Dever conhecer a tcnica
empregada no ato operatrio a fim de
antecipar s ordens do cirurgio quando
solicitar um instrumento cirrgico.

Antes da cirurgia, juntamente com o auxiliar,

deve certificar-se que tudo est em ordem,

desde os fios e agulhas, at os instrumentos
especiais.
No deve se distrair em nenhum momento do
transcorrer da cirurgia, pois a antecipao s
requisies do cirurgio depende disso.

Existem vrias formas de dispor os matrias

na mesa instrumentadora, o que chega a

causa discusses entre as diversas escolas e
cirurgies. Mas o mais importante que cada
cirurgio deve escolher uma forma que
melhor atenda suas necessidades durante o
ato operatrio, pois s assim ele poder
realizar uma interveno correta, bem
sucedida e, acima de tudo, com o melhor
benefcio possvel ao paciente.